Разрешено ли кормящей маме делать МРТ: особенности диагностики при грудном вскармливании

Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании

Совместимость магнитно-резонансной томографии и грудного вскармливания остается важным вопросом для молодых мам. Магнитно-резонансная томография представляет собой один из наиболее современных способов диагностики заболеваний органов и систем. Благодаря этой диагностической методике медицинские специалисты выявляют доброкачественные и злокачественные опухолевидные заболевания, а также другие серьезные нарушения.

Общие характеристики

Вопрос безопасности проведения магнитно-резонансной томографии во время грудного вскармливания важен для молодых мам. Диагностика посредством магнитно-резонансной томографии позволяет выявить не только наличие патологического очага, но и его размер и локализацию. Магнитно-резонансная томография представляет собой эффективную диагностическую методику, основанную на использовании электромагнитного излучения. Для проведения этой методики исследования есть показания.

Преимущества

Список неоспоримых преимуществ магнитно-резонансной томографии делает эту методику одним из наиболее приоритетных диагностических вариантов. В качестве преимуществ данного метода выделяют:

  1. Четкая и достоверная визуализация мягких тканей. Благодаря использованию специальных контрастных веществ магнитно-резонансная томография органов и тканей даёт возможность оценить интенсивность кровоснабжения в отдельных областях организма;
  2. Проведение этой диагностической методики не предусматривает сложную подготовку. Накануне дня исследования медицинский специалист информирует женщину о необходимости убрать с поверхности тела любые металлические изделия;
  3. Безопасность. Магнитно-резонансная томография, в отличие от кт, является абсолютно безопасным вмешательством, не оказывающим отрицательного воздействия на организм кормящей женщины. Кроме того, аппаратный томограф способен показать изображение отдельных тканей и органов в нужном формате, что является незаменимым условием постановки правильного диагноза.

Недостатки

Наряду с достоинствами методика магнитно-резонансной томографии обладает перечнем недостатков, которые препятствуют широкому использованию данного метода. К таким недостаткам относят:

  • Для проведения МРТ необходимо заранее подготовить помещение, которое будет экранировано от различных помех;
  • Время обработки изображения составляет около 60 секунд, поэтому в течение данного промежутка дыхательные движения способствуют смазыванию диагностической картины;
  • Магнитно-резонансная томография не выполняется женщинам, в теле которых имеется кардиостимулятор и другие металлоконструкции;
  • Данная методика не выполняется женщинам, страдающим клаустрофобией;
  • При помощи МРТ нельзя выявить функциональные расстройства, а также аутоиммунные заболевания.

Показания

Высокоинформативная методика магнитно-резонансной томографии не так часто назначается кормящим женщинам. Если медицинский специалист посчитал необходимым рекомендовать данное исследование, то подобная необходимость связана с подозрением на развитие таких патологических состояний:

  • Подозрение на развитие доброкачественных и злокачественных опухолевидных образований молочных желез;
  • При наличии имплантов в грудных железах;
  • При заболеваниях внутреннего уха;
  • В случае подозрения на различные патологии гипофиза;
  • При нарушениях работы центральной нервной системы;
  • При наличии злокачественных новообразований магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические очаги, их локализацию, размер, а также метастазы;
  • При различных заболеваниях зрительного аппарата;
  • При подозрении на менингит;
  • В случае патологических отклонений в сосудах головного мозга;
  • При различных заболеваниях позвоночного столба;
  • В случае подозрения на аневризму сосудов головного мозга.

В зависимости от типа и характера заболевания кормящим женщинам подбирается индивидуальная методика исследования. В ходе диагностики молодая мама может не опасаться негативно влияния на организм новорожденного через грудное молоко.

Противопоказания

Если рассматривать безопасность магнитно-резонансной томографии во время естественного вскармливания, то данная методика наиболее предпочтительна. При выполнении этой диагностики организм кормящей женщины не подвергается негативному воздействию и лучевой нагрузке. Несмотря на это, магнитно-резонансная томография имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

  • Металлоконструкции и кардиостимулятор в организме;
  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • Острые и хронические заболевания, сопровождающиеся периодическими непроизвольными движениями;
  • Присутствие инсулиновых помп в организме;
  • Хроническая почечная недостаточность. Если кормящей женщине назначено магнитно-резонансное исследование с контрастированием, то медицинским специалистам необходимо удостовериться в адекватной работе мочевыделительного аппарата кормящей женщины.

В качестве относительных противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии при грудном вскармливании выделяют:

  • Приступы клаустрофобии. Это патологическое состояние характеризуется хаотичной двигательной активностью, которая препятствует адекватному исследованию;
  • Наличие пирсинга или татуировок. Данные элементы является относительными противопоказаниями к МРТ диагностике, так как данное исследование может спровоцировать локальное повреждение кожных покровов;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

МРТ и лактация

Естественное вскармливание новорожденного ребенка не входит в перечень абсолютных противопоказаний к проведению МРТ диагностики, однако перед её проведением стоит оценить уровень необходимости в этом исследовании. Это касается контрастного вещества, которое без усилий проникает в протоки молочных желез и с грудным молоком попадает в организм ребёнка. Попадание этого вещества в детский организм провоцирует общую интоксикацию, смену в поведении и расстройства пищеварительной деятельности.

В ходе клинических исследований было доказано, что магнитные волны не оказывает негативного влияния на состояние развивающегося плода. Если кормящей женщине было выполнено магнитно-резонансное исследование, то у неё отсутствует необходимость в проведении сцеживаний.

Важно! Если у кормящей женщины есть необходимость в проведении данного вида исследования, ей следует выбирать медико-диагностические учреждения, располагающие современной аппаратурой и подготовленными медицинскими кадрами.

Данное исследование назначается новорожденным малышам при подозрении на различные патологии. В данном случае дозировка контрастного вещества не превышает допустимые нормы.

Если молодой маме выполнялась магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, то ей необходимо воздержаться от прикладывания малыша к груди на протяжении 24 часов. Этого временного отрезка достаточно для полного выведения контрастного вещества из организма женщины.

Если отсутствуют противопоказания и женщина соблюдает правила диагностики, данная методика является высокоточным способом обнаружений различных органических заболеваний.

Можно ли делать МРТ кормящей маме

Кормящей маме свойственно болеть. Когда это происходит, женщина, беспокоясь также и за здоровье крохи, часто необоснованно прерывает лактацию или вовсе её завершает. Такие действия связаны с недостатком информации, сомнениями в отношении профессионализма врачей и многими другими факторами. Поэтому молодой маме очень важно понимать принцип действия, степень безопасности предстоящих исследований и их влияние на лактацию и самочувствие малыша. К таким относительно безопасным и важным исследованиям относят метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), который в определённых ситуациях назначают и кормящим мамам.

МРТ (магнитно-резонансный томограф) – современный аппарат, позволяющий быстро и точно диагностировать заболевания на основании магнитной волны. В 20% случаев процедуру проводят с использованием специального вещества — гадолиния, выполняющего функцию контраста, который повышает выразительность изображения (МРТ с контрастированием). Атомы водорода, находящиеся в его составе, под воздействием электромагнитных полей, излучаемых аппаратом, «светятся». Тем самым они дают чёткую картинку исследуемой области. Следует отметить, что МРТ при грудном вскармливании назначается достаточно часто, но имеет некоторые особенности.

Необходимость данной процедуры

МРТ считается достаточно безопасной и эффективной методикой, но назначается исключительно специалистом при наличии существенных причин. МРТ также разрешено во время грудного вскармливания и назначается в следующих случаях:

  • при наличии отклонений в работе гипофиза у кормящей мамы;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • можно делать данную процедуру при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • при наличии патологий сосудов головного мозга;
  • при наличии или подозрении у женщины на новообразования в молочных железах;
  • при проведении курса химиотерапии для отслеживания результатов.

Как быть

«Можно ли делать мрт при грудном вскармливании?» — вопрос, интересующий многих кормящих мам. Данная процедура разрешена при кормлении грудью. Кроме того, она считается полностью безвредной и не влияет на состав молока. Мрт с контрастом показано при ангиографии – исследовании работы сосудов и при проведении обследований полостей органов. В остальных случаях контрастирование необязательно. Если существует возможность заменить данную процедуру, некоторые специалисты советуют пройти флюорографию или сделать рентген.

При введении контрастного вещества специалисты советуют прекратить кормление грудью не меньше, чем на сутки. При этом мамочка должна сцеживать молоко. Обусловлены такие действия тем, что гадолиний, попадая в грудное молоко, может вызывать беспокойство малыша, аллергические проявление или вызывать вздутие живота.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография может быть разрешена женщинам при гв только при полном отсутствии противопоказаний. К томографу не допускаются кормящие мамы со следующими особенностями в организме и патологиями.

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
При наличии металлических пластин, имплантов – возрастает вероятность их смещения и повреждения внутренних органов, тканей, кожных покровов.Можно, но не желательно проводить исследование с контрастом в период кормления грудью.
При поражении нервной системы, сопровождающейся подёргиванием конечностей и головы.При наличии у пациентки клаустрофобии.
При наличии аллергии на вводимый контраст в период ангиографии.При наличии татуировок. Некоторые из них делаются с включением металлических частиц. Возможно чувство жжения и дискомфорта в этой области.
При наличии ХПН (хроническая почечная недостаточность). Введённый контраст ухудшит состояние здоровья.
При наличии кардиостимуляторов – нарушается работа прибора.

При выявлении противопоказаний из разряда «абсолютных» исследование не проводится. При относительных противопоказаниях – проведение разрешено, но при возможности его лучше заменить на альтернативные методы.

Как быть кормящей маме

МРТ при грудном вскармливании вполне совместимые «вещи». Об этом говорят Дж. Ньюман (канадский педиатр), Т. Хейл (специалист по совместимости лекарственных средств с гв) и доктор Комаровский. Они уверены, что МРТ в период лактации абсолютно безвредно даже с введённым контрастом. При этом Ньюман говорит о том, что прекращать кормить малютку совсем необязательно. Это связано с тем, что период полураспада вещества составляет чуть меньше одного часа. А через шесть часов контраст полностью выводится из организма матери. При лактации содержание введённых веществ минимальное и не может навредить грудничку.

Что исследуем?

МРТ головы проводится для выявления малейших отклонений и патологических состояний пациента. К таким нередко относят повышенное внутричерепное давление. Аппарат покажет следующие признаки изменения внутричерепного давления:

  • наличие тромбоза сосудов;
  • изменение размеров желудочков в мозге;
  • наличие кист, новообразований различной этиологии;
  • гематома;
  • отёк мозга.

Сделанные снимки одновременно могут просматривать несколько специалистов. Это поможет установить причину и устранить её. При этом такая процедура никак не отразится на грудном вскармливании.

Иногда для обнаружения низкого внутричерепного давления врачам приходится вводить контраст для исследования кровоснабжения мозга и проведения ангиографии.

МРТ позвоночника – главный вопрос, на который так и нет точного ответа. Некоторые специалисты считают нецелесообразным проводить данную процедуру. Так как альтернативой является рентген-исследование. Иные уверены, что исследовать спину таким путём намного удобнее и информативнее.

При сколиозе данный метод исследования не проводится. МРТ наиболее эффективно при обследовании мягких тканей, хрящей. При сколиозе точных данных получено не будет. Можно выявить защемление сосудов, нервов, состояние связок позвоночника при данной патологии. Но основным и наиболее информативным методом диагностики при сколиозе является рентген.

МРТ молочных желёз проводится строго по показаниям. Иначе данная процедура называется магнитной маммографией. Проводится в амбулаторных условиях. Пациентку размещают в аппарате в положении лицом вниз. При необходимости врачом будет введено контрастное вещество. Перед этим пациентку информируют об отзывах, плюсах и минусах процедуры. Чаще всего таким путём выявляются кисты и злокачественные новообразования. В этом случае кормить или нет ребёнка, решает только мама. В остальных случаях нет необходимости вводить вещество. Кроме того, введение контрастирующего вещества поможет установить наличие патологии в снабжении кровью груди.

Что покажет метод без введения вещества? Эта методика позволяет определить: есть ли кистозные образования; какова плотность тканей; насколько расширены протоки; образование гематомы; повреждения имплантатов (если таковые имеются).

Плюсы метода

К преимуществам данного метода можно отнести:

  • возможность не инвазивного обследования грудных желёз;
  • отсутствие рисков (кроме противопоказаний);
  • быстрота выявления патологий и отклонений от нормы;
  • точная постановка диагноза;
  • быстрое выявление и проведение дифференциальной диагностики злокачественных новообразований от доброкачественных.

Методики введения контраста

Существует три основных и часто используемых метода введения вещества:

  1. Классический. Вещество вводится внутривенно струйно. Диагностика проводится через 25 секунд.
  2. Болюсный. Для неё характерно последовательность введения в определённых дозах вещества через катетер.
  3. Динамический. Исследование проводится в период максимального насыщения тканей и органов контрастным веществом.

МРТ – удовольствие не из дешёвых. Поэтому делать его или нет в период грудного вскармливания, решает только пациентка. Кроме того, данную процедуру можно заменить альтернативными исследованиями. При показаниях стоит помнить о безвредности процедуры. Но всё же врачи обязательно предупредят и попросят воздержаться от кормления грудью. К этому нужно быть готовым и своевременно запастись молоком для крохи.

Можно ли делать МРТ при кормлении ребенка

Грудное вскармливание зачастую длится не один месяц, а иногда не один год. В это время ни одна женщина не застрахована от различных заболеваний. В некоторых случаях выявить точный диагноз возможно только при помощи МРТ. Но считается, что контрастное вещество может навредить маме и малышу, да и сама процедура не совсем безопасна. Вот и задаются кормящие женщины вопросом — можно ли проводить МРТ при грудном вскармливании?

Что представляет собой МРТ

Сущность магнитно-резонансной томографии заключается в том, что сканируется сигнал чаще всего от атома водорода, находящегося в магнитном поле. При этом воздействие электромагнитного поля совершенно безвредно, что нельзя сказать о влиянии рентгеновских лучей. К тому же сведения, которые получены путем проведения МРТ, весьма достоверны и точны. Безопасность такой диагностики позволяет занимать данному методу лидирующие позиции среди прочих видов медицинских исследований. Достоинства томографии очевидны:

  • это неинвазивный метод исследования женской груди;
  • отсутствует какой-либо риск для здоровья (кроме индивидуальных противопоказаний в исключительных случаях);
  • быстрое обнаружение проблемы — нет долгих и мучительных исследований болезней или патологии;
  • точный диагноз;
  • не только выявление новообразований, но и анализ опухоли — доброкачественная или нет.

В сегодняшней медицине при проведении процедуры МРТ существует три способа ввода контрастного вещества:

  1. Классический вариант — заключается во введении вещества внутривенно, а диагностику проводят сразу после укола, через 25 секунд.
  2. Болюсный метод — контрастные вещества вводят один за другим, соблюдая последовательность и дозировку при помощи катетера.
  3. Динамический способ — процедуру проводят в то время, когда введенные контрастные вещества находятся в организме в максимальной концентрации.

Когда МРТ показана к проведению

В период кормления грудью женщинам процедуру могут назначить в нескольких случаях:

  • отклонения в работе гипофиза;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • заболевания, касающиеся опорно-двигательного аппарата;
  • подозрения на болезни, связанные с сосудами головного мозга;
  • патологии внутреннего уха;
  • уплотнения или опухоли в груди;
  • исследования эффективности проведенного курса химиотерапии.

Как для обычного человека, так и для кормящей женщины или ее ребенка, МРТ полностью безопасна, никакого риска для здоровья и жизни нет. Поэтому при наличии неустановленного диагноза и отсутствии индивидуальных противопоказаний в качестве диагностики выбирают эту процедуру.

В некоторых случаях женщинам разрешено проводить МРТ с контрастированием. Например, для уточнения характера новообразований в грудных железах диагностику обязательно проводят с вводом контрастного вещества. Многие из них, а также их влияние на здоровье ребенка и материнское молоко до сих пор поддаются критике со стороны медицинских работников.

Плюсы и минусы исследования

К преимуществам такого метода относят:

  1. Отчетливая видимость мягких тканей. Ввод контрастных веществ при проведении МРТ позволяет дать четкую оценку состоянию кровоснабжения во всех органах и тканях.
  2. Нет длительного и трудного подготовительного этапа перед исследованием. Единственный момент при подготовке — снятие с тела всех металлических изделий за один день до проведения процедуры.
  3. Безопасность томографии. Главной отличительной особенностью МРТ считают полное отсутствие отрицательных последствий для организма.

Есть и ряд недостатков, которые не позволяют повсеместно использовать магнитно-резонансную томографию. Прежде всего, это:

  1. Проведение процедуры возможно только в специально-оборудованном помещении, где нет помех любого вида.
  2. Процесс фиксации изображения занимает примерно минуту, то есть если в это время будут зафиксированы дыхательные движения, то они могут исказить достоверную картину.
  3. От проведения подобного исследования придется отказаться женщинам со вставленным кардиостимулятором или любыми другими металлическими имплантатами.
  4. Не проводят МРТ больным клаустрофобией.
  5. Процедура не предназначена для исследования функциональных расстройств и аутоиммунных болезней.

Каким образом вводимые препараты влияют на грудничка

Исходя из безопасности самой процедуры исследования, вопрос проводить ли МРТ при грудном вскармливании или нет, встает из-за использования контрастных веществ в процессе диагностики. Сначала они проникают в млечные протоки, а оттуда в молоко, поэтому врачи предостерегают кормящих мам и советуют использовать другие способы обследования. Если таких аналогов нет, то не стоит кормить малыша молоком, в которое могли попасть активные препараты.

В противном случае, молоко с избыточным содержанием активных компонентов может спровоцировать следующие симптомы:

  • повышение газообразования у малыша и вздутие животика;
  • нарушение режима сна и повышенную возбудимость;
  • интоксикацию.

Если же у грудничка имеется непереносимость к некоторым компонентам таких веществ, то пагубное влияние только увеличивается. Радиоконтрастные вещества при МРТ вводят двух видов: растворимые в воде (в большей степени содержат йод) и нерастворимые (включают в себя ионы гадолиния или сульфат бария).

При вскармливании малышей грудью женщинам запрещено использовать йодосодержащие препараты. Но при проведении МРТ (как головы, так и остальных органов) вещества, содержащие йод, почти не применяются, в отличие от КТ. К тому же при этой процедуре молекулы йода входят в ковалентную связь с основными реагентами, из-за чего молекул в свободном состоянии практически не наблюдается.

Сульфат бария также не считается опасным для грудничка, ведь его используют для исследования ЖКТ и в грудное молоко он не проникает.

Контрастные препараты на основе ионов гадолиния, будь то гадопентетовая кислота или другие, обладают достаточно быстрым периодом полураспада, всего 1,5 часа. Проникнув в организм, они выводятся за очень короткое время. К примеру, Магневист выводится на 80% с мочой уже спустя 6 часов, да и в молоко попадает незначительная его часть — 0,04%. В таком количестве вещества не способны нанести серьезного вреда здоровью новорожденного. Однако существует мнение, что должным образом исследование влияния этих ионов на детский организм не проводились. Поэтому производители установок для проведения МРТ рекомендуют сцеживать молоко после процедуры. Еще лучше сделать это несколько раз, а следующие сутки кормить ребенка имеющимися запасами материнского молока.

Стоит ли давать грудь ребенку после МРТ

Есть мнение выдающихся экспертов в области педиатрии, что не стоит ограничивать грудничка в молоке мамы после проведения МРТ при лактации. По их утверждениям, если частицы веществ и проникают к малышу с молоком, то совсем в минимальных дозах, которые не способны нанести вред даже если процедура проводится при самом кормлении.

Соответствующие рекомендации изготовителей связаны с нежеланием брать на себя ответственность в исключительных случаях при личной непереносимости грудничка на компоненты этих веществ, попавших к нему с молоком. Подтверждает такую теорию и тот факт, что магнитно-резонансная томография может быть назначена самому младенцу, причем также с введением контрастного вещества. И его количество в несколько раз даже превышает те объемы, которые малыш получает с грудным молоком. И такая процедура тоже считается безопасной для новорожденного.

То есть принимать решение идти на такую процедуру или нет должна сама мама и только после консультации лечащего педиатра.

Если у малыша никаких предпосылок для ухудшения здоровья нет, то отменять кормление грудью не стоит. А вот если ребенок подвержен аллергическим реакциям или у него отмечены трудности с работой кишечника, то лучше отложить кормление на потом. А после процедуры использовать заранее сцеженное молоко.

Грудь при этом стоит сцеживать после диагностики, чтобы эта порция молока не попала к ребенку.

Противопоказания

Как и все остальные медицинские процедуры, проведение МРТ имеет некоторые противопоказания. Такой вариант диагностики неприемлем для лиц:

  • имеющих любые металлические имплантаты;
  • страдающих от болезней, при которых могут совершаться непроизвольные движения, а также от клаустрофобии;
  • беременных женщин со сроком до 3 месяцев.

Исследование с контрастированием запрещено, если есть признаки аллергии на само вещество или имеются заболевания мочеполовой системы.

То есть МРТ не может быть назначена абсолютно каждому пациенту, а только в том случае, если позволяет его состояние здоровья. Также кормящей женщине лучше оповестить лечащего врача о наличии аллергии у грудничка. А при малейших подозрениях или опасениях стоит посоветоваться с терапевтом по поводу аналогичных методов исследования. Но, как правило, процедуру, в том числе с контрастированием, проводить вполне безопасно как для мамы, так и для ребенка, а молоко в крайнем случае всегда можно сцедить.

Что говорят педиатры

Мнение большинства врачей неоднозначно. Так Джек Ньюман, ученый из Канады, говорит о полной безопасности МРТ при гв, считая, что проведение подобной диагностики можно лишь немного корректировать в случае аллергии у малыша. Ведь даже вводя контрастные вещества, которые не наносят вреда грудничку, они распадутся достаточно быстро.

Томас Хейл, эксперт в области фармацевтики, утверждает, что в той степени, в которой активные вещества проникают к младенцу, они не могут негативно сказаться на здоровье малыша. И тем более не стоит прекращать грудное вскармливание. Это касается абсолютно всех контрастных агентов — Магневист, Дотарем, Гадовист или Омнискан. Многолетняя медицинская практика показывает, что проведение МРТ с такими препаратами безопасно для лактации и здоровья грудничка.

Повлиять на решение о проведении процедуры может также цена на МРТ. Перед самим же исследованием грамотный терапевт в любом случае предупредит кормящую маму о возможных рисках. Поэтому женщине стоит взвесить все за и против и принять единственно верное решение в пользу своего ребенка.

Разрешено ли МРТ кормящим мамам

Магнитно-резонансная томография – современный, высокоинформативный, безболезненный, неинвазивный метод медицинского обследования. Позволяет без разрезов просканировать внутренние органы и системы, установить диагноз на основании точных данных. Применяется МРТ в гинекологии, неврологии, ортопедии, кардиологии и во многих других областях медицины. Поскольку метод не требует особой подготовки и не вреден по сравнению с тем же рентгеном, молодых мам интересует, можно ли делать МРТ при грудном вскармливании.

Опасно ли проводить МРТ при ГВ

Исследование проходит в условиях пребывания пациента в электромагнитном поле. Но этого излучения не стоит бояться, ведь его создают множество устройств в нашей повседневной жизни. Мы находимся в поле различной интенсивности, пользуясь микроволновками, мобильными устройствами связи, телевизорами, передвигаясь на электротранспорте, живя вблизи линий электропередач.

Несмотря на эту очевидность, многие женщины все же задумываются, делать МРТ при ГВ или выбрать другое исследование. Но УЗИ менее информативно, а компьютерная томография и флюорография к тому же связаны с рентгеновским излучением, опасным для человека в больших дозах. Потому их не показано делать часто.

Медики считают магнитно-резонансную томографию безопасной для здоровья человека. Поэтому женщинам в период лактации она назначается без боязни, что излучение подействует на молоко. Грудное вскармливание не является даже относительным противопоказанием для томографии, процедура никак не отражается на качестве или количестве молока. Дополнительным аргументом в пользу безопасности может служить тот факт, что МРТ разрешается делать даже беременным, начиная со второго триместра.

Сам грудной ребенок может пройти это обследование, если во время процедуры будет обеспечена неподвижность его тела. Это затруднительно реализовать на практике, поэтому маленьким детям медики назначают другие виды диагностики.

Врачи утверждают: после проведения исследования кормящей матери не надо заменять ни одно кормление, не надо сцеживать молоко из груди. Как бывает в случае с рентгеном, например.

Влияние препаратов на ребенка

Во время исследования аппаратура делает послойные снимки, и после МРТ компьютер совмещает их в единую картину. Специалист на этом объемном изображении видит особенности строения исследуемого органа, кисты, опухоли и др.

В результате МРТ итоговая «картинка» получается довольно детальной. Но в некоторых случаях врачи назначают диагностику с контрастом. Это вещество, которое вводится перед снимком через рот (при изучении органов пищеварения) или внутривенно. Оно помогает конкретизировать снимок, сделать его более отчетливым. В частности, при проведении МРТ в гинекологии, во время исследования молочной железы используется контрастное вещество, чтобы получить выраженный сосудистый рисунок, обрисовать границы возможных опухолей.

В качестве вводимого вещества используются препараты на основе гадолиния – редкоземельного металла, обладающего особыми магнитными свойствами. Отмечена его крайне низкая токсичность в сравнении с теми же контрастами на основе йода, которые используются при других видах обследований. Единственное, о чем медики предупреждают пациентов перед МРТ с контрастным веществом, это возможность аллергии. Явление довольно редкое, но были зафиксированы случаи.

Поскольку контрасты попадают внутрь организма при ГВ, женщин интересует вопрос, можно ли кормящей маме делать томографию с введением веществ. Тем более что оценки специалистов на сей счет разнятся.

При кормлении грудью большая часть поступивших в кровоток веществ проникает в молоко. Именно так доставляются в младенческую еду витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Однако у контрастных растворов, вводимых в кровь женщины при обследовании, короткий период полураспада. Это означает, что уже через 1-4 часа после введения большее количество оказывается в моче. Исследователи предпринимали попытки найти в грудном молоке остатки контрастов на основе гадолиния. Опыты показали, что обнаруживаются лишь сотые доли процента, то есть крайне незначительное количество.

Возраст до года, двух лет не является противопоказанием для МРТ с контрастом. То есть если медики в силах обеспечить неподвижность пациента в аппарате, то даже грудных детей обследуют этим высокоточным методом. Следовательно, даже если вводимые матери вещества и попадают в молоко, опасны они лишь в случае личной непереносимости ребенком данных препаратов. На время проведения обследования приостанавливать лактацию нет нужды.

Нужно ли временно переводить ребенка на смесь после исследования

Мы уже выяснили, что в большинстве случаев кормить грудью после МРТ можно. После обследования не надо делать перерыва в кормлении, сцеживаться и не выливать молоко, переводить малыша на альтернативное питание. Но маме стоит более внимательной к этому вопросу в случае, если:

  • Родители в анамнезе уже имеют аллергию на контрастное вещество, в состав которого входит гадолиний.
  • Мать, отец ребенка в принципе высокоаллергичны, часто показывают кожную, дыхательную или иную реакцию в ответ на воздействие медицинских препаратов.
  • Младенец с рождения склонен к частным проявлениям диатеза.

Если у себя вы нашли один или несколько признаков, вопрос о непрерывной лактации обсудите с педиатром перед анализом. Среди детских врачей также распространено мнение, что остатки контраста способны воздействовать на желудочно-кишечный тракт малыша. Поэтому некоторые специалисты советуют оградить ребенка с неустойчивым стулом и склонностью к газообразованию от молока с остатками контраста, сцедив его.

В заключении можем сказать, что полноценные клинические исследования состояния здоровья грудничков, в пищу которых попадали вещества с гадолинием, не проводились. Поэтому принимать решение о временном воздержании от грудного вскармливания после МРТ предстоит самим родителям с учетом сказанного выше.

Разрешено ли кормящей маме делать МРТ: особенности диагностики при грудном вскармливании (лактации)

Порой произвести точную диагностику ряда заболеваний возможно только посредству МРТ. Часто молодые мамы боятся проводить подобные процедуры в период лактации, ведь есть опасность, что она нанесет вред новорожденному крохе. Давайте разберемся, так ли это?

Работает МРТ по следующему принципу: атом водорода, находящийся в магнитном поле, посылает сигнал, который и сканируется. Волны имеют электромагнитную природу и, в отличие от ранее использовавшихся рентгеновских лучей, они абсолютно безопасны. Диагностика МРТ позволяет установить диагноз с максимальной точностью и безопасностью. Именно поэтому данный вид исследования становится все более популярным. Его можно делать и грудничкам, и кормящим мамам, и беременным (за исключением первого триместра), и пожилым людям с ослабленным здоровьем.

Исследование МРТ можно проводить и взрослым, и детям, так как это полностью безопасно

Когда МРТ необходимо?

Матерям в период естественного вскармливания рекомендуется проводить МРТ-диагностику, если имеются следующие проблемы со здоровьем:

  • сбои в работе гипофиза;
  • болезни нервной системы;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания, связанные с сосудами мозга;
  • болезни головного мозга;
  • опухоли в груди;
  • отслеживание результатов химиотерапии и др.

Иногда для корректного анализа требуется введение контрастного вещества. Так, например, обследование грудных желез почти всегда совершают с применением таких веществ. Это позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Относительно данного контрастного вещества мнения специалистов расходятся, и никто не берется однозначно утверждать, является ли оно вредным для грудничка, когда попадает в детский организм через материнское молоко.

Возможный вред для ребенка

Используемое контрастное вещество легко проникает в молочные протоки, а оттуда в материнское молоко. Всем кормящим матерям дается врачебный совет поискать иные способы диагностики, но если уж ничего другого подобрать не получается, то необходимо обезопасить ребенка от попадания в грудничковый организм этих посторонних веществ. О том, как это сделать, мы обсудим чуть позже.

Проведение МРТ в период грудного вскармливания может привести к вздутию живота у младенца

Допустив их попадание, вы рискуете «одарить» малютку следующими неприятными реакциями:

  • метеоризм, вздутие животика;
  • плохой сон, нервозность, излишняя возбудимость;
  • отравление.

Имеющаяся личная непереносимость ребенком некоторых компонентов контрастных веществ рискует усугубить данные реакции. Перечислим два вида радиоконтрастных препаратов:

  • водорастворимые, в которых имеется высокий процент йода;
  • нерастворимые в воде, в которых содержится сульфат бария или ионы гадолиния.

Йодсодержащие вещества

Йодсодержащие вещества не рекомендуются в период грудного вскармливания, но в данном варианте молекулярная связь происходит ковалентно на основе реагента. В результате мы видим, что свободных молекулярных частиц просто не остается. На практике йодсодержащие вещества очень редко применяются для МРТ. Наибольшую распространенность они получили в аксиальной компьютерной томографии.

Препараты на основе гадолиния

Контрастные вещества на основе ионов гадолиния, как например, гадопентеновая кислота, имеют сокращенный период полураспада. Этот временной промежуток составляет около полутора часов, после чего быстро выводится из организма. В препарате Магневит на основе гадопентеновой кислоты выведение происходит следующим образом: за 6 часов после его применения большая часть (80%) выводится вместе с мочой, а в грудное молоко попадает совсем незначительная доза – около 0,04%.

При использовании препаратов на основе гадолиния рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания, а молоко сцеживать

Такие маленькие количества, даже при попадании в детский организм, не способны навредить малышу. Одновременно с этим следует заметить, что сами производители контрастных препаратов не утверждают безопасности этих веществ, так как соответствующих исследований в этой области не проводилось. В связи с этим, врачи советуют кормящим мамам отказаться на время от кормлений. Желательно запастись молоком заранее, сохранив его в холодильнике, и после процедуры сутки не кормить ребенка. При этом важно сцеживать молоко, чтобы сохранить нормальную лактацию и не допустить развития лактостаза.

Отказаться от кормления или нет?

В ряду врачей, которые исследовали воздействие радиоконтрастных веществ на организм ребенка, представлены известные всему миру педиатры Джек Ньюман и Томас Хейл. Они утверждают, что никакой опасности данная процедура не имеет и смысла прерывать процесс грудного вскармливания нет. Их мнение таково, что низкая концентрация активных веществ не может вызвать негативного отклика со стороны детского организма. Этого не стоит бояться, даже если приложить малютку к груди почти сразу после процедуры.

С чем же связано предупреждение производителей препаратов о том, что лучше воздержаться от кормления в первые 24 часа после исследования с контрастными веществами? Фармацевтические компании стараются максимально избежать возможных рисков индивидуальной непереносимости компонентов контрастных веществ ребенком.

Здоровому малышу не нужна дополнительная перестраховка. Отмены, даже временной, грудного вскармливания не требуется, равно как и преждевременного приучения к бутылочке. Ребенок, склонный к аллергии или имеющий проблемы с пищеварением, скорее всего будет нуждаться в некоторой защите. Так, врач может посоветовать запастись некоторым объемом грудного молока для кормления в первые 24 часа после диагностики. Важно при этом помнить о необходимости сцеживания молока в этот период. Таким образом, из груди удалится все молоко с содержанием контрастных веществ. Кормить кроху таким молочком запрещено.

Чтобы развеять сомнения по поводу МРТ при грудном вскармливании, рекомендуется проконсультироваться с врачом

Противопоказания

Для проведения МРТ грудных желез имеются противопоказания, абсолютные и относительные. В таблице ниже перечислены абсолютные противопоказания к исследованию:

ПротивопоказанияПочему нельзя?
Металлические имплантыПри наличии в теле пациентки одного или нескольких имплантов из металла есть опасность, что магнитное поле сместит их, что приведет к повреждению органов.
Непроизвольные движенияИмеющиеся резкие непроизвольные движения могут испортить снимок, так как для четкого ответа нужно сохранять полную неподвижность.
АллергияИспользование контрастных веществ требует предварительной консультации на предмет выявления имеющихся аллергических реакций. В последствии, при упущении данного момента, могут наступить серьезные последствия в виде анафилактического шока.
Почечная недостаточность в хронической формеВведение контраста вызывает увеличенную нагрузку на почки, а значит заболевание может войти в стадию обострения.
Установленные кардиостимуляторы и инсулиновые помпыМагнитное поле способно нарушить их работу.
Беременность, первые 12 недельТочных данных, подтверждающих какой-либо вред на плод нет, но все же желательно воздержаться от диагностики в первый триместр, чтобы обезопасить малютку от возможного вредного воздействия.

Перечислим относительные противопоказания, т.е. те, которые не возбраняются, но все же нежелательны:

  • Клаустрофобия. Болезнь может вызвать непроизвольную двигательную активность, что приведет к получению нулевых результатов.
  • Металлические частички в пигментах, которые использовались для выполнения татуировки. МРТ может повредить кожные покровы или же вызвать некоторые неприятные ощущения в этой области, к примеру, жжение.

Подводя итоги, скажем, что женщине в период лактации можно спокойно проходить магнитно-резонансную томографию и не опасаться за здоровье своего карапуза. Это же касается случаев, когда необходимо использовать введение контрастных веществ.


Можно ли проходить томографию кормящей маме

Такой диагностический метод, как магнитно-резонансная томография, назначают одинаково часто мужчинам и женщинам. Этот метод исследования считается максимально точным, неинвазивным, безопасным. Но, если женщина кормит малыша грудью, ей нужно знать, безопасно ли делать МРТ при грудном вскармливании, не окажет ли проводимое обследование негативного воздействия на грудничка через всасываемое молоко? Развеять любые сомнения поможет ознакомление с принципом работы томографа.

Как работает томограф

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, который предоставляет врачам точное визуальное изображение всех систем:

Магнитно резонансное исследование любого органа или системы проводится благодаря воздействию электромагнитных волн внутри создаваемого аппаратом постоянного магнитного поля. Данная методика исключает использование вредных для тканей организма рентгеновских лучей. Врачи назначают такую процедуру даже грудным детям.

Благодаря совмещению высокочастотных импульсов, сильнейшего магнитного поля и современной компьютерной системы, врачи до мелочей визуализируют исследуемые структуры тела.

Современная аппаратура позволяет:

  • исследовать состояние мозга;
  • изучить позвоночник;
  • исследовать патологию суставов;
  • определить температуру внутренних органов;
  • установить скорость кровотока;
  • изучить особенности транспортировки спинномозговой жидкости.

Допускается ли обследование при лактации

Иногда МРТ назначают женщинам, кормящим грудью. В некоторых ситуациях проведение обследования является жизненно необходимым. Может ли навредить грудничку молоко мамы после прохождения магнитно-резонансной томографии — на эту тему у врачей имеются разные мнения. Одни считают МРТ полностью безвредной процедурой, после которой женщина может кормить малыша практически сразу. Другие советуют прекратить давать крохе грудь на определенный промежуток времени — примерно, на сутки.

Изучив много литературы относительно безопасности МРТ в такой деликатный период, как лактация, можно сказать однозначно, что:

  • этот способ диагностики не воздействует на структуру и качество материнского молока;
  • при наличии опасения относительно качества молока мать может сцедить молоко после диагностики и вылить. Ребенка можно кормить тем молоком, которое было сцежено перед обследованием.

Качество молока матери после процедуры не меняется, это доказано неоднократно. Проблема заключается в том, как отреагирует на сильное магнитное поле организм кормящей женщины. Нет единого мнения относительно реакции клеток молочных желез на воздействие магнитных волн.

Одни врачи акцентируют внимание на том, что воздействие МРТ на клетки молочных желез может повышать вероятность развития онкологических болезней, они советуют женщинам не проходить диагностику таким способом на протяжении 3-х месяцев после окончания лактации.

В то же время, многим женщина все же пришлось пройти МРТ во время кормления грудью малыша, они утверждают, что никакого вреда им и их детям процедура не нанесла. После магнитно-резонансной томографии они чувствуют себя превосходно. Решение всегда остается за пациентом и его лечащим врачом.

Показания к проведению обследования кормящей матери

Когда специалист назначают магнитно-резонансную томографию женщинам при лактации? Если врачу нужно точно визуализировать внутренние органы для оценки состояния больной, выбора подходящего курса терапии, он может направить женщину на МРТ.

Процедура позволяет обнаружить у кормящих матерей такие отклонения от нормы:

  • нарушения нервной системы;
  • патология костного мозга;
  • болезни глаз;
  • аневризма мозга;
  • поражение внутреннего уха;
  • энцефалит;
  • травмирование сухожильно-связочного аппарата;
  • болезни гипофиза;
  • рассеянный склероз;
  • патологию придаточных пазух носа;
  • болезни ЖКТ;
  • менингит;
  • опухоль;
  • дегенеративные изменения в области опорно-двигательной системы;
  • болезни мочеполовой системы;
  • киста;
  • мастит;
  • патология позвоночника;
  • артрит, артроз;
  • рак молочной железы;
  • патология сосудов мозга.

Абсолютные противопоказания к процедуре

Кроме условных противопоказаний к обследованию посредством магнитного поля, есть также абсолютные. Диагностику кормящим осуществлять разрешается, но предварительно нужно изучить все противопоказания для проведения исследования:

  • наличие железных имплантов (они могут искажать результаты исследования);
  • инсулиновая помпа;
  • установленный кардиостимулятор;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на контрастирующее вещество у матери или ребенка.

Можно ли применять контрастное усиление

Магнитная томография считается высокоинформативным методом исследования патологий, но для более отчетливой визуализации картины врачи могут назначать контраст. Диагностику молочных желез в большинстве случаев выполняют с применением контрастирующего препарата. Использование контраста дает возможность точно дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного, определить наличие метастазов.

Педиатр из Канады (Джек Ньюман), который написал много работ касающихся грудного вскармливания, отмечает, что кормящим мамам разрешено обследоваться посредством МРТ не только обычным способом, но и с контрастом. Кормить грудным молоком можно даже после процедуры.

Врач отмечает, что полураспад контрастного вещества, используемого при обследовании меньше одного часа. За 6 ч. после диагностики препараты на основе гадолиния полностью выведутся из организма. Концентрация компонентов препарата в молоке довольно низкая. В первые сутки, согласно исследованиям, с молоком выводится только 0,5% контрастирующего компонента.

Томас Хейл, который специализируется на изучении совместимости медикаментов с грудным молоком, отмечает отсутствие воздействия контраста на детей, вскормленных молоком матери, проходившей МРТ с контрастом.

После проникновения препарата «Магневист» в молоко выводится всего 0,04% гадопентетовой кислоты. Такая дозировка контрастирующего вещества неспособна навредить организму малыша. Также безопасными, с точки зрения развития аллергии у грудничков, являются следующие контрастирующие средства:

Каждая женщина в праве решать, проходить ли ей МРТ во время лактации или заменить после консультации с врачом на другой альтернативный метод (МСКТ при грудном вскармливании, ультразвуковое исследование).

Рентгеновские лучи, проникающие в ткани при осуществлении мультиспиральной компьютерной томографии, также не меняют состав и качество молока, не понижают продуцирование молочной железой питательной смеси для малыша. Однако, оказывают негативное влияние на организм матери при частом применении.

Если убеждения врача не действуют на пациентку, можно воспользоваться УЗИ, которое совершенно безопасно и не имеет побочных эффектов. Выбор всегда остается за пациентом, главное — учитывать серьезность имеющихся показаний для проведения исследования.

Читайте также:  Детское питание «Nutrilon Comfort 1, 2» - состав, особенности и сравнение
Ссылка на основную публикацию