Понос после антибиотиков у ребенка: лечение, как избежать

Что делать, если у ребенка понос после приема антибиотиков: лечение диареи у грудничков и детей старше года

В лечении многих детских заболеваний используются антибиотики, однако это действенное средство часто имеет побочные явления. Одно из самых распространенных последствий его приема – понос. Нередко эта проблема связана с нарушением микрофлоры кишечника, которое и провоцируют антибиотики. Диарею лечить необходимо, чтобы не допустить у ребенка значительной потери жидкости. Как справиться с поносом, вызванным приемом антибиотиков? Поговорим об этом ниже.

Понос приводит к обезвоживанию организма, поэтому с ним непременно нужно бороться

Антибиотики и работа ЖКТ

Антибиотики, которые являются довольно сильными препаратами, могут раздражающе действовать на стенки желудка и кишечника. Зачастую во время приема таких лекарств пациенты отмечают тошноту, рвоту или дискомфорт в области живота. Такие проявления несложно купировать, изменив форму приема – перейти с таблеток на инъекции или принимать лекарство после еды. Обычно после окончания терапии эти симптомы уходят.

Сложнее обстоит ситуация, когда у ребенка на фоне приема антибиотиков или после окончания курса лечения начинается понос. Эта проблема связана, скорее всего, с нарушением микрофлоры кишечника и возникновением дисбактериоза у грудничка. Неправильная работа ЖКТ является следствием гибели полезных бактерий, населяющих кишечник.

Причины диареи

Диарея (или понос) характеризуется известными всем факторами: частым и жидким стулом. Диагноз “антибиотикоассоциированная диарея” может быть обусловлен несколькими факторами, влияющими на стул:

  • непосредственное влияние препарата на стенки желудка и кишечника, которое носит раздражающий характер;
  • возникновение псевдомембранозного колита;
  • развитие дисбактериоза, вызванного гибелью полезной микрофлоры кишечника.

В результате гибели полезной микрофлоры у грудничка может наступить дисбактериоз

Далее мы разберем каждый из возможных вариантов поноса, спровоцированного антибиотиками. Все они имеют разную симптоматику, общим у них является лишь жидкий стул.

Раздражающее влияние антибиотика на ЖКТ

Этот фактор обусловлен особым воздействием некоторых антибиотиков на гладкие мышцы желудка и кишечника. К таким препаратам можно отнести Эритромицин, который заставляет мышцы кишечника работать активнее, создавая слабительный эффект. Педиатры считают, что подобная реакция организма нормальна и требует лишь симптоматического лечения. Данный вид заболевания имеет отличия от других типов:

  • расстройство кишечника возникает сразу, как только ребенок начинает принимать лекарства;
  • проблема слабо выражена, поскольку стул у малыша может быть лишь до 4 раз в сутки;
  • живот вздут, однако нет повышенной температуры, болей, общее самочувствие удовлетворительное;
  • кал ребенка нормального цвета, не имеет зеленых вкраплений, белых комочков, слизи, крови (подробнее в статье: что делать, если в кале у грудничка появились белые комочки при грудном вскармливании?);
  • понос проходит самостоятельно после окончания приема антибиотиков.

Псевдомембранозный колит

Это заболевание встречается довольно редко, однако требует к себе максимального внимания. Характеризуется длительным поносом с зелеными вкраплениями и слизью, болью в животе, изменениями лабораторных показателей, демонстрирующих повышенный лейкоцитоз. В анализе кала при исследованиях выявляется специфический токсин C. difficile. Этот микроорганизм может присутствовать в кишечнике здоровых людей, но его там крайне мало.

При анализе кала у грудничка может быть выделен токсин C. difficile

В период терапии антибиотиками, угнетающими нормальную микрофлору кишечника, в некоторых случаях C. difficile может начать бесконтрольно размножаться. В процессе размножения микроорганизмы выделяют специфические токсины, вызывающие расстройство кишечника и более серьезные осложнения. В зоне риска дети до 6 лет, а также люди пожилого возраста.

Дисбактериоз

Этот вид поноса наиболее часто встречается после курса терапии. Диарея не слишком беспокоит ребенка, болевой синдром отсутствует, крови или гноя в каловых массах нет, температура нормальная. У малышей до года после приема антибиотиков часто отмечается зеленый или черный стул (рекомендуем прочитать: зеленый жидкий стул у ребенка). Маме малыша, находящегося на грудном вскармливании, педиатры рекомендуют подождать несколько дней, ничего не предпринимая. Есть вероятность, что микрофлора кишечника восстановится самостоятельно.

Лечение

Жидкий стул, который возникает вследствие приема антибиотиков, чаще всего проходит без лечения. Однако у маленьких детей высок риск обезвоживания организма, поэтому желательно все же принять меры к тому, чтобы не возникли осложнения. При псевдомембранозном колите терапию должен назначать доктор.

Лечение можно разделить на три этапа: нормализация водно-солевого баланса организма, сгущение каловых масс, а также восстановление кишечной микрофлоры. Для восполнения жидкости в организме необходимо больше пить – воду, чай, компот. Однако наиболее эффективно действуют регидрационные растворы, которые можно купить в аптеке. Наиболее популярными и бюджетными являются Регидрон, Оралит, Хумана Электролит.

Для восстановления водно-солевого баланса ребенка нужно обильно поить

Стоит отметить, что регидрационные растворы нужно готовить, соблюдая инструкцию. При низкой концентрации препарата эффект будет слабым, при слишком высокой у ребенка может начаться рвота и усилиться понос. Грудничкам также показаны подобные препараты. Совсем маленькому малышу можно увеличить количество кормлений, чтобы ребенок вместе с молоком получал достаточное количество жидкости.

Препараты для симптоматического лечения

Если стул у ребенка более 4 раз в сутки, нужно давать малышу противодиарейные препараты. Современные лекарства не вредят пациенту, а лишь помогают немного сгустить содержимое кишечника. Популярными и действенными препаратами являются:

  • Смекта в виде порошка (есть порошок для малышей);
  • Энтеросгель;
  • Атоксил.

Есть и другие препараты, способные остановить понос (подробнее в статье: что делать, если у новорожденного понос при грудном вскармливании?). Желательно строго соблюдать дозировку противодиарейных препаратов – она рассчитывается согласно возрасту и веса пациента. Также отметим, что бесконтрольный прием препаратов подобного рода может вызвать запор, поэтому отменять их нужно сразу после улучшения.

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника

Тем детям, у которых диагностирован дисбактериоз, педиатр может назначить препараты с полезной микрофлорой. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести целый ряд подобных лекарств. Однако многие из них могут спровоцировать усиление диареи, поэтому ни в коем случае нельзя покупать малышу медикаменты по собственному решению.

Диета при поносе

Очень важным пунктом восстановления организма в период расстройства кишечника является диета. Более того, в некоторых случаях чтобы ребенок окреп, достаточно пересмотреть его рацион. Естественно, рекомендации для грудничков и детей старше года будут разными. Рассмотрим общие положения организации детского питания при поносе в зависимости от возраста.

Диета для грудничка

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны в полном объеме получать материнское молоко. В легких и средних случаях диареи желательно между кормлениями давать им регидрационные растворы. Важно не вливать в малыша большие порции жидкости, чтобы не вызвать рвоту и усугубление состояния. Рекомендуемая доза – 1 ч.л. каждые 5-10 минут.

Молоко ребенок должен получать в полном объеме

Малышам на искусственном вскармливании дают регидрационный раствор за 6 часов до кормления. Однако эта рекомендация касается лишь детей старше полугода. Грудничкам на ИВ от 1 до 6 месяцев рекомендуется разбавлять водой готовую смесь для кормления в пропорции 1:2. Через 12-24 часа можно переходить к пропорции 1:1. Постепенное возвращение к нормальному питанию рекомендуется в течение 1-2 дней.

Диета для детей от 1 года

Годовалым малышам и детям постарше, которые уже употребляют «взрослую пищу» также показана специальная диета. В первую очередь таким малышам, как и грудничкам, следует давать регидрационную жидкость. При отсутствии чувства тошноты пить воду или разведенный препарат можно столько, сколько ребенок сможет. При вероятности рвоты пить жидкость нужно дозировано – по 2-3 чайной ложки каждые 5-10 минут.

Далее следует исключить из меню ребенка продукты, раздражающие слизистую кишечника и те, которые провоцируют понос. Нежелательно употреблять:

  • фрукты, особенно цитрусовые;
  • овощи, которые не подвергались термообработке;
  • мясо;
  • с осторожностью давать молоко, а также кисломолочные продукты.

Свежие овощи из рациона необходимо на время исключить

В то же время зеленый свет можно дать отварному рису, сухарикам и сушкам. Разнообразить меню можно печеными зелеными яблоками, гречневой кашей, отварным картофелем.

Меры профилактики

Чтобы избежать поноса во время или после приема антибиотиков, следует сразу позаботиться о мерах профилактики. Мы перечислим несколько очевидных способов устранения будущих осложнений:

  • Нельзя пить антибиотики на голодный желудок. Это правило касается почти всех лекарств подобного рода, если иное не указано в инструкции.
  • Можно делать ребенку блюда, имеющие вязкую консистенцию – овсяную или другую кашу, картофельное пюре.
  • При введении антибиотика с помощью внутримышечных инъекций ЖКТ не страдает. Доктор может назначить именно такое лечение пациенту, подверженному расстройствам желудка.
  • Педиатры рекомендуют одновременно с антибиотиками принимать препараты, населяющие кишечник полезной микрофлорой. При этом доктор Комаровский считает, что подобные средства не имеют доказательной базы и по сути бесполезны.

Напоследок стоит отметить, что любая диарея становится крайне опасной, когда она длится более чем 3-4 суток. Если понос не прекращается за указанный период или усиливается, следует немедленно вызвать скорую помощь или посетить педиатра. Важно правильно определить причину заболевания и купировать его симптомы, чтобы не вызвать обезвоживание организма.


Лечение диареи после антибиотиков у ребенка

После приема антибиотиков довольно часто у детей появляется понос (в 10% случаев). Однако не всегда стоит винить лекарства в жидком стуле. Причинами могут стать банальное переедание и временное нарушение баланса микрофлоры кишечника после самой болезни. Необходимо понять действительно ли диарея у ребенка возникла от антибиотиков, является ли она опасной для здоровья малыша и как её быстро и безопасно устранить. Об этом мы и поговорим в данной статье.

Влияние антибиотиков на кишечник

Существует достаточно много мифов о влиянии антибиотиков на детский организм. В данном разделе мы расскажем только о тех фактах, которые имеют под собой доказательную базу, то есть подтверждены научными исследованиями. Большинство современных антибиотиков для приема внутрь, особенно те которые выписываются для применения на дому, никакого непоправимого вреда организму ребенка не приносят.

Если после курса препаратов правильно проходит восстановление организма (в первую очередь необходима диета), то работа кишечника полностью самостоятельно нормализуется в течение 5-12 дней.

Ряд лекарств может сократить и облегчить этот период, но если других причин для поноса нет, то он сам постепенно сходит на нет.

При этом следует учитывать, что существует ряд препаратов, которые действительно способны нарушить не только баланс микрофлоры в кишечнике, но и вызвать его воспаление в виде псевдомембранозного колита. К ним относят:

  • Амоксицилин
  • Триметоприм
  • Цефаллоспорины 2го и 3го поколения
  • Клиндамицин
  • Нитрофурантоин

Данные препараты назначают только по строгим показаниям и, как правило, не используют для лечения детей. Заболевание возникает менее чем у 1 % лиц принимавших лекарства (длительно) и часто встречается в сочетании с другими болезнями пищеварительного тракта. Именно псевдомембранозный колит врачи называют антибиотикоассоцированной диареей, хотя он реже всего является причиной поноса после приема препаратов.

Причины поноса от антибиотиков

При соблюдении всех правил приема медикаментов побочные действия должны быть минимальными, однако из-за ряда причин появляется понос после антибиотиков у ребенка:

  1. Главная причина поноса после антибиотиков – это переедание. Во время болезни у детей, как правило, падает аппетит, поэтому большое количество еды после улучшения состояния способно спровоцировать несварение. Так же не стоит насильно давать еду ребенку во время самого заболевания, так как это затрудняет борьбу иммунной системы с болезнью. Достаточно кормить малыша по его аппетиту.
  2. Повторный прием антибиотика может вызвать аллергию, которая проявляется в том числе поносом. Чаще всего возникают и дополнительные симптомы, такие как сыпь и покраснение.
  3. Понос могут вызывать не антибиотики, а осложнения, оставшиеся от основного заболевания. После уничтожения опасных бактерий препаратом другие микроорганизмы, занимают их место, поэтому необходимо как можно быстрее восстановить ребенка после лечения.
  4. Длительная терапия или превышение сроков приема препарата. Кроме колита антибиотики снижают активность лактазы в кишечнике, что способствует грибковому росту и может вызвать дисбактериоз.

Нельзя самостоятельно назначать антибиотик даже при повторном появлении той же болезни. Риск возникновения аллергии или расстройства пищеварения на один и тот же препарат существенно возрастает, а эффективность его использования заметно снижается.

Особенности применения антибиотиков

Существуют определенные особенности в приеме антибиотиков, а так же реакции которые они вызывают в организме. О них нужно заранее знать родителям, чтобы задать необходимые вопросы на приеме у педиатра:

  1. Способы употребления антибиотиков. Не всегда необходим именно пероральный (через рот) прием препаратов, при введении местно, внутримышечно или ингаляционно кишечник и желудок не страдают.
  2. Необходимо накопление лекарства именно в воспаленных тканях, поэтому у разных групп антибиотиков свое распределение и концентрация в организме.
  3. У каждого антибиотика (как и у любого сильно действующего препарата) есть свои побочные реакции: от аллергии до поноса.
  4. Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованно, так как они помогают именно при бактериальных инфекциях, а при вирусных не только бесполезны, но и подавляют собственные защитные силы организма.
  5. Не все антибиотики можно использовать для маленьких детей, но существуют специальные категории лекарств, разрешенные уже с 1 месяца жизни.

Любой антибактериальный препарат должен назначаться только врачом с учетом всех особенностей вашего ребенка и его заболевания.

Так же не следует превышать или снижать прописанную дозу препарата или сроки лечения, это может привести не только к дисбактериозу, но и к серьезному осложнению основной болезни.

Читайте также:  Причины какашек серого цвета у новорожденных: нормальный цвет детского стула

Лечение

Основной задачей родителей является не остановка диареи, а поддержание и восстановление работы кишечника. Применение противодиарейных препаратов и народных средств без устранения причины поноса малоэффективно. Если диарея обильна, продолжается не один день и сопровождается болью в животе или изменением цвета выделений, такой симптом самостоятельно лечить нельзя, необходимо показать ребенка специалисту. Детям до года любые препараты даются только после консультации с педиатром.

Восстановление водного баланса

Главной помощью при диарее ребенку является восстановление водно-солевого баланса. Чтобы не потерять слишком много жидкости назначают “Регидрон”, “Глюкосолан”, “Хумана Электролит”.

  1. Регидрон. Содержимое пакета растворяют в литре воды. Детей до года поят из пипетки, а старше с ложки или дают пить мелкими глотками.
  2. Глюкосолан. На 100 мл воды растворяют солан и глюкозу в соотношении 1:4 (если в пакетиках, а не в таблетках, то на 1 л воды). Пьют по 40 мл на 1 кг массы тела.
  3. Хумана Электролит. Для детей до 3 лет подойдет препарат с фенхелем, а с бананом – для более старшего возраста, дополнительные компоненты имеют так же вяжущее действие.Принимают по:
    • С рождения до 6 месяцев по 50 мл на 1 кг массы тела
    • С 6 до 12 месяцев до 100 мл на кг массы тела
    • С года и старше по 150 мл на 1 кг массы тела

Применяют средства до полной остановки диареи.

Сорбенты

Чтобы вывести бактерии, токсины и просто лишнюю воду из организма ребенка используют сорбенты. Их основное преимущество в безопасности, практически все препараты подойдут даже новорожденным и беременным.

Основные препараты и правила их применения:

  1. Смекта. Разводить в стакане воды и принимать дробно.
    • до 1 года — 1 пакет в сутки
    • 1-3 года — 2 пакета в сутки
    • старше 3 лет — 3 пакета в сутки
  2. Микросорб П. Разводить в двойном количестве воды.
    • 3 мес.-1 год — 1/2 чайных ложки х 2 раза
    • 1-5 лет — 1 чайная ложка х 2-3 раза
    • 5-14 лет — 1 чайная ложка х 3 раза
  3. Энтеросорб
    • от рождения до 5 лет 1 чайная ложка до 3х раз в день
    • от 5 до 14 лет по 2 чайных ложки до до 3х раз в день

Не следует принимать сорбенты после снижения симптомов, у детей при длительном применении они могут вызвать запор.

Пробиотики

Вне зависимости от того, вызвана ли диарея антибиотиками или другими причинами, пробиотики (препараты, содержащие полезные бактерии) помогут сократить длительность поноса и привести в норму микрофлору кишечника.

Никогда самостоятельно не уменьшайте дозировку антибиотиков, иначе они не окажут нужного лечебного действия на бактерии. А вот адаптировавшиеся к нему микроорганизмы в кишечнике способны вызвать не только длительную диарею, но и хроническое воспаление в слизистых.

Все пробиотики делятся на две группы:

  1. препараты, содержащие только лакто- и бифдобактерии, они отличаются сложностью хранения и могут привести к возникновению аллергических реакций:
    • лактобактерин
    • бифидумбактерин
    • линекс
  2. комбинированные препараты, которые содержат не только живые бактерии, но и сорбенты, витамины и иммунопроекторы:
    • хилак форте
    • бифацид
    • бифидум форте
    • биидок
    • нормазе

Для самостоятельного приема можно принимать бифидо- и лактобактерии в следующих дозировках:

  1. Линекс беби (во время еды, смешав с водой)
    • от рождения до 2х лет — 1 пакетик в сутки
    • с 2 до 12 лет — 2 пакетика в сутки
  2. Хилак форте (разводить в небольшом количестве воды)
    • от 2 до 12 лет — по 20-40 капель х 3 раза
    • с 12 лет — 40-60 капель х 3 раза
  3. Бифидум форте (пакет разводится на 5 чайных ложек воды)
    • до 1 года — 1 пакет х 2 раза
    • 1-3 лет —2 пакета х 2 раза
    • старше 3 лет — 2 пакета х 3 раза
  4. Нормазе (противопоказан детям с непереносимостью галактозы)
    • до 1 года —2,5 мл х 2 раза
    • 1-6 лет —5,0 мл х 2 раза
    • 7-14 лег —5,0 мл х 3 раза

Принимают препараты этой группы около двух недель за 3-40 минут до еды. Дозировку и точный срок лечения назначает педиатр, после того как определяется степень дисбактериоза (лабораторное исследование выделений).

Народные средства

Нормализовать жидкий стул помогут и народные средства, такие как:

  1. Рисовый отвар. На 1 л воды насыпают 50 г крупы и настаивают 6 часов, затем смесь нагревают и измельчают в блендере. Дают по 100 мл вместе с основным рационом.
  2. Настой зверобоя. На стакан кипятка кидают несколько столовых ложек высушенной травы. Через 2 часа отвар готов к употреблению.
  3. Ромашковый чай. На 500 мл воды засыпают 3 столовые ложки травы, пьют вместо чая.
  4. Яблочный кисель. Измельченные фрукты несколько минут варят в кипящей воде, затем добавляют предварительно разведенный в холодной воде крахмал. Пьют охлажденным.
  5. Земляничный отвар. 50 г высушенных листьев заливают литром воды, пьют по 100 мл перед едой.

Если диарея не прекращается несколько дней, поход к врачу обязателен, так как причиной жидкого стула могут быть не только антибиотики.

Диета

Главное в восстановительном периоде после приема антибиотиков не перегружать кишечник грубыми и тяжелыми продуктами. Медикаменты несколько раздражают слизистые, поэтому для нормализации пищеварения нужна еда, которая легко усваивается.

  • Коровьего молока
  • Мяса
  • Сырых овощей
  • Копченых продуктов
  • Сладкого
  • Мучного
  • Газированных напитков
  • Не стоит так же злоупотреблять жиром, особенно животным.

Грудничкам необходимо частое прикладывание к груди, с 6 месяцев хорошо подойдут рисовый отвар и ягодные кисели.

Детям с 1 года можно добавлять:

  • манную кашу
  • бананы (если нет аллергии)
  • печеные яблоки
  • кисломолочную продукцию
  • печеный картофель.

Важно не перекармливать ребенка. Так как это обеспечит дополнительную нагрузку на организм.

Профилактика

Конечно, предупредить у ребенка понос от антибиотиков легче, чем его лечить. Основные меры профилактики просты и, имея соответствующие знания, их довольно легко соблюдать.

После назначения антибиотика обязательно утоните у специалиста дозу, срок приема препарата и особенности его применения. Так некоторые лекарства негативно влияют на слизистые и разрешены к использованию только после еды, другие же наоборот способны вызвать несварение и их пьют за несколько часов перед приемом пищи.

Если в инструкции не написано обратное, лучше давать антибиотики уже после еды, это не помешает их попаданию в кровь, но защитит слизистые кишечника от воздействия. Во время приема препаратов сразу обеспечьте ребенку меню, которое поможет скрепить стул (каши, кисели) и придерживайтесь диеты описанной выше не менее недели после завершения курса.

Диарея у ребенка после приема антибиотиков

Курс лечения антибиотиками пройден. Доктор удовлетворенно констатирует, что малыш здоров. Но самочувствием крохи далеко от идеального – у него «дует» кишечник, отходят газы, болит живот, его мучают приступы рвоты и понос. Почему это происходит и что делать, как правило, знают все родители с большим стажем. А вот новоиспеченные мамы и папы теряются в догадках.

Ответ кроется в понимании принципа воздействия антибиотиков на организм.

Эти лекарственные препараты отлично справляются с болезнетворными бактериями и микробами, но одновременно поражают и полезную микрофлору. Поэтому в организме ребенка нарушается баланс. Неприятные процессы, которые вызывают дискомфорт, называются дисбактериозом.

О том, что такое дисбактериоз, можно узнать в видео доктора Комаровского:

Понос и рвота после приема антибиотиков – довольно опасное состояние, особенно для совсем маленького ребенка. При жидком стуле из организма, и без того ослабленного предыдущим заболеванием и лечением, с невероятной скоростью выводятся просто гигантские количества полезных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Возникает обезвоживание, нарушается солевой баланс. Малыш, безусловно, нуждается в нашей взрослой помощи, если с ним произошло подобное.

После приема антибиотиков понос и рвота могут быть вызваны несколькими причинами:

  • Дисбактериоз. В кишечнике малыша «убита» большая часть полезных микроорганизмов, которые отвечают за нормальное пищеварение и стул. Такое расстройство на фоне приема антибиотиков встречается чаще всего.
  • Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Антибиотики довольно сильно воздействуют на мышечную оболочку пищевода. В результате нарушается способность правильно переваривать и всасывать полезные вещества. Это лекарственное «несварение» желудка оказывает прямое влияние на стул.
  • Аллергическая реакция ребенка на антибиотики. В инструкции по применению большинства современных антибиотиков в качестве побочного явления указаны расстройства функций органов ЖКТ и аллергические реакции. В этом случае у ребенка вряд ли будет только понос. При аллергии на препарат у него, весьма вероятно, появится сыпь, рвота.

Какие антибиотики чаще других вызывают понос и аллергию?

Неприятностей со стулом и пищеварением чаще всего стоит ожидать от антибиотиков тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Тетрациклин», «Метациклин» и др.).

Настоящей катастрофой для детского организма может обернуться и прием антибиотиков семейства «Фторхинолоны». Это самые токсичные антибиотики, и весь ряд препаратов строго запрещено давать детям.

Антибиотики пенициллиновой группы («Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Флемоклав», и так далее) довольно часто становятся причиной поноса. Еще чаще вызывают у детей аллергию. Наименьший вред организму наносят антибиотики – макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин»).

Когда начинают проявляться побочные явления?

Как правило, проблемы со стулом у ребенка начинаются еще во время курса лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях после окончания приема антибактериальных препаратов до появления поноса может пройти и несколько дней.

Обратить внимание нужно на несколько важных симптомов:

  • Бледность кожных покровов ребенка
  • Вздутие живота
  • Жалобы на боли в животе или в области желудка
  • Отсутствие аппетита
  • Сонливость, вялость
  • Жидкий стул
  • Возможно (но не обязательно!) повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Особенности дефекации у детей

Жидкий стул сам по себе не всегда говорит о нездоровье у детей. К примеру, у малышей до года жидковатый кал –это вариант нормы. Здесь важно обратить внимание на количество дефекаций в сутки. Здоровый ребенок в возрасте от 0 до 1 месяца может какать до 10 раз в сутки. Грудничок от 1 до 3 месяцев ходит в туалет от 2 до 6 раз в день. В 6 месяцев малыш опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Если в рационе малыша уже есть густая пища, кал тоже будет более густым. Годовалый ребенок уже вполне может обходиться одним походом «по-большому» в день.

Внимательно отнеситесь и к цвету содержимого подгузников или горшка. У крох до 6 месяцев кал может быть желтым, зеленоватым. У деток постарше он немного темнее.

Если стул на фоне приема антибиотиков стал частым (превышающим указанные нормы), запах – кисловатым и неприятным, цвет изменился, это повод обратиться к врачу.

Да, диарея не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом различных нарушений, но она способна нанести огромный вред малышу, а потому лучше посоветоваться со специалистом и спокойно приступать к лечению.

Лечение поноса и рвоты после приема антибиотиков

Лечить понос и рвоту, которые приключились с малышом после приема антибиотиков, нужно поэтапно. Каждое действие должно быть последовательным.

Восстановление водно-солевого баланса в организме

При поносе или рвоте малыш уже потерял некоторое количество жидкости, а потому ему потребуется обильное питье. Не следует давать газированную воду, магазинные соки, молоко. Пить ребенок должен чай, можно травяной с ромашкой или шалфеем, компот из сухофруктов, кисель, и побольше простой питьевой воды. Очень помогают регидрационные растворы, их можно недорого купить в любой аптеке:

«Регидрон» – порошок, из которого делают раствор для питья. Он не только восстанавливает равновесие жидкости и солей в организме, но и способствует дезинтоксикации, т.е. выводит накопившиеся токсины. 1 пакетик нужно растворить в литре охлажденной кипяченой воды. Давать ребенку раствор следует с самого начала диареи. Заканчивается прием с окончанием поноса. Если ребенка рвет, раствор «Регидрона» дают малыми дозами, часто, в прохладно виде. Хранить разведенный состав можно в холодильнике только в течение суток и не более.

«Хумана Электролит» – смесь из которой делают растворы. Малышам до 3 лет – с фенхелем. Для детей, которым уже исполнилось 3 года и старше – с бананом. Пакетик смеси нужно развести 250 мг. воды. Принимать раствор можно как теплым, так в холодном виде. Детям до года нужно давать в сутки 50-100 мл «Хумана Электролит» на 1 килограмм веса малыша. Детям от 1 года до 3 лет -100-150 мл препарата на 1 килограмм массы тела ребенка. Детям от 3 лет – 150 мл препарата на 1 кл массы тела в сутки. Общее количество раствора разделите на 6-8 приемов. На вкус он довольно приятный, поэтому сложностей во время его приема возникнуть не должно.

Сгущение каловых масс

Это основной этап лечения. Он начинается сразу после того, как вы приступили к восстановлению водно-солевого баланса в организме крохи. Наиболее популярные и оптимальные для детей противодиарейные препараты – «Смекта» и «Энтеросгель».

«Смекта» – это порошок, из которого в домашних условиях можно приготовить суспензию с апельсиновым или ванильным вкусом. Малышам, которым еще не исполнилось года, нужно давать 2 пакетика «Смекты» в сутки, через три дня дозировку снизить до 1 пакетика лекарства. Годовалым детям и старше – 4 пакетика препарата в день на протяжении трех дней, а затем снизить дозу до 2 пакетиков.

Читайте также:  Какую рыбу можно давать ребенку в 1 год?

«Энтеросгель» – этот препарат обладает не только противодиарейным свойством, но и способен связывать и выводить из организма токсины, это улучшает деятельность кишечника, печени, почек и укрепляет иммунную систему. Препарат выпускается в форме геля для приготовления раствора и в форме белой густой пасты для приема внутрь. Малышам до года одну ч. ложку «Энтеросгеля» делят на 4 приема. Крохам до 2 лет так же на 4 приема делят 2 ложки препарата. Детям до 7 лет дают 1 ч. ложку пасты, но не более 5 г. Школьникам от 7 до 14 лет – 2 десертных ложки, не более 10 г.

При приеме этих препаратов следует помнить, что несоблюдение дозировки может не просто вылечить понос, но и привести к запорам. Кроме того, лекарства нельзя давать при кровянистых выделениях из заднего прохода, при острой стадии язвенной болезни желудка.

Нормализация микрофлоры

Это третий, и, пожалуй, самый длительный этап лечения поноса после приема антибиотиков. С помощью специальных препаратов в поврежденный кишечник ребенка искусственно «заселяют» новых жильцов – полезных и необходимых ему бактерий. Лучше отказаться от самостоятельного выбора таких лекарств, что дать ребенку для наведения порядка в кишечнике, должен решить врач. Обычно детям рекомендованы следующие препараты:

«Бифидумбактерин» – это пробиотик, богатый живыми и активными бифидобактериями. Купить его можно в виде ректальных свечей, таблеток и сухой массы. Малышам от рождения добавляют препарат в молочную смесь или питьевую воду по 1 пакетику сухой массы 3 раза в сутки. Детям от 1 года до 3 лет можно давать по 1 пакетику 4 раза в сутки. Ребятам от 3 до 7 лет – препарат следует принимать пять раз в день по 1 пакетику. Детям старше- по 2 пакета 4 раза в день.

«Бифиформ» – это пробиотик с высоким содержание бифидобактрий, лактобактерий и витаминов группы В. Выпускается в форме саше-пакетиков, жевательных таблеток, масляного раствора, а также в капсулах и таблетках. Пакетики смешивают с пищей и водой, таблетки жевательные можно давать ребенку как конфетку- они приятные на вкус. Из масляного раствора готовится суспензия. Дозировка и длительность лечения определяется врачом.

«Хилак Форте» – это оральные капли, содержащие субстракты продуктов метаболизма. Принимать их ребенок должен перед едой или непосредственно во время пищи. Капли растворяют в питье, в небольшом количестве жидкости. Не нужно добавлять их в молоко! «Хилак Форте» нельзя давать грудничкам, препарат предназначен для детей, достигших возраста 2 лет. Разовая дозировка – от 20 до 40 капель.

«Ротабиотик» – этот препарат не просто восстанавливает микрофлору кишечника, но и позитивно влияет на процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ. Выпускается в капсулах. Детям от 1до 3 лет можно принимать по 1 капсуле дважды в сутки. Ребятам от 3 до 12 лет тоже по 1 капсуле, но уже трижды в сутки.

Курс восстановления микрофлоры кишечника порой может занять несколько месяцев.

Следует помнить, что лечение поноса потребует специальной диеты. Из рациона ребенка должны быть исключены сырые овощи и кислые фрукты, особенно цитрусовые, жареное и соленое, жирное мясо. Очень осторожно следует давать кисломолочные продукты и молоко, да и то только после того, как острая стадия поноса и рвоты останется позади. Грудничкам – «искусственникам» в течение первых трех дней с момента появления диареи или рвоты лучше разбавлять готовую адаптированную смесь водой наполовину. Когда диарея прекратится, можно снова вернуться к привычным пропорциям смеси и воды.

Чтобы не допускать сильного дисбактериоза, врачи всегда рекомендуют одновременно с приемом антибиотиков начинать принимать пробиотики. Даже если нежелательная реакция все-таки наступит, она будет легкой и непродолжительной.

О реабилитации после антибиотиков отлично рассказано доктором Комаровским:

  • Антибиотики
  • Доктор Комаровский
  • При температуре
  • Как часто давать
  • Как восстановить микрофлору
  • Диарея после приема
  • Молочница после приема

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что делать если у ребенка диарея после приема антибиотиков?

Назначение детям таких сильных препаратов, как антибиотики, позволяет излечить опасные инфекционные заболевания. Обойтись без антибактериальных средств никак нельзя. Победить патогенные микроорганизмы силой одного иммунитета сложно, нужна помощь извне. Однако каждый медикамент обладает побочными действиями. Часто отмечается понос после антибиотиков у ребёнка. Вывести малыша из этого состояния призван комплекс мер, сочетающий достижения официальной медицины и вековой народный опыт.

Проявления антибиотик ассоциированной диареи у ребёнка

Неприятные последствия в виде поноса при приёме антибиотиков могут наступить за первые дни лечения, а могут отсрочить появление на 2 месяца. Различается степень тяжести симптомов недомогания. Лёгкие признаки диареи выражаются в беспокойстве, приступах плача, плохом сне, пониженном аппетите. Малыш стучит ножками, у него повышено газообразование. Для детей до 3-х месяцев жидкий стул считается нормой. Внимание обращают на цвет, консистенцию, посторонние включения. Стул у грудничка будет водянистым, с зеленоватым оттенком, неприятным запахом, отличным от обычного, кисломолочного.

У ребёнка постарше понос от антибиотиков сопровождается вздутием живота, частым метеоризмом. Малыш жалуется на боль и рези в животе. Жидкий стул отмечается чаще 3-х раз за день на протяжении недели. Может возникнуть аллергическая реакция, выраженная кожной сыпью, покраснением, шелушением.

Тяжёлое течение недуга проявляется повышенной температурой тела. Состояние ребёнка угнетённое, он лежит, не кушает, его мучают приступы рвоты. В жидком кале могут обнаруживаться прожилки крови, слизь. Ухудшение самочувствия малыша требует немедленного вызова врача.

Почему возникает понос у ребёнка после лечения антибиотиками?

Причины детских поносов отличаются от таковых у взрослых людей. При приёме антибиотиков негативные последствия зависят от индивидуальных качеств ребёнка. Иными словами, «рвётся там, где тонко». Пищеварительный тракт в этом возрасте ещё не сформирован. Вывести его из состояния нормального функционирования способна даже незначительная причина. Вот самые распространённые из них:

  • во время болезни ребёнок плохо кушает. Когда малышу становится легче, появляется аппетит и улучшается питание. Желудок и кишечник, отвыкшие переваривать разнообразную пищу, реагируют разжижением стула;
  • послабляющее действие самого препарата часто провоцирует понос на фоне приёма антибиотиков. Особенно часто такие расстройства отмечают при уже имеющихся заболеваниях желудка;
  • если основное заболевание протекало тяжело, защитные силы организма снижаются. В этот период возможно инфицирование условно-патогенными микробами, проявляющееся в поносе;
  • наиболее тяжелое последствие приёма антибиотиков у малыша заключается в заселении кишечника клостридиями вместо привычной микрофлоры. Развивается псевдомембранозный колит. Вредоносные бактерии вызывают язвы, гнойники толстого кишечника. В кале бывают сгустки крови, гноя.

Выяснение причин антибиотик ассоциированной диареи необходимо для выбора наиболее эффективной тактики лечения. Точный диагноз ставится врачом на базе данных лабораторных анализов крови, кала и мочи. Может оказаться, что диарея вызвана далеко не лекарствами, а более серьёзными проблемами со здоровьем ребёнка.

Как избавиться от диареи у ребёнка?

Почти в 70% случаев симптомы диареи проходят самостоятельно после отмены медикаментов. Общие лечебные мероприятия направлены на восполнение потери жидкости, выведение токсинов, восстановление кишечного биоценоза. Приблизит выздоровление правильная диета у детей старше года. Можно дополнить терапию народными средствами лечения.

Регидратация

Главной задачей лечения станет правильный режим питья для устранения обезвоживания. Восполнить потерю жидкости у грудничка или малыша на смесях можно выпаиванием воды между кормлениями. Хорошо давать ребёнку регидранты – порошки для разведения водой, такие как Регидрон, Хумана, Оралит. Эти препараты восстановят водно-электролитный баланс, что обеспечит нормальное функционирование сердечно-сосудистой, лимфатической, нервной систем. Раствор Регидрона делают, разведя пакет средства в 1 литре тёплой кипячёной воды. Дают в дозе 5−10 мл на кг массы тела малыша после каждого приступа поноса.

Детоксикация

Следующим шагом станет выведение из организма токсинов и уплотнение кала с помощью лекарства Смекта. Препарат разрешен даже младенцам. Он восстанавливает защитный барьер слизистой, поглощает микробные токсины и выводится из организма в неизменном виде. Малышам до года дают 1 пакетик в сутки, с 2-х лет – до 2-х пакетиков. Порошок из одного пакетика растворяют в 50 мл кипячёной воды и выпаивают из бутылочки за 3 приёма.

Восстановление микрофлоры

В подходах к восстановлению естественной микробиотической среды кишечника, пострадавшей при приёме антибиотиков, врачи педиатры единодушия не выказывают. Одни лечат дисбактериоз назначением препаратов типа Линекс, Бифиформ, Аципол для подселения в ЖКТ бифидо- и лактобактерий. Другие детские доктора считают пробиотики бесполезными. Микрофлора, по их мнению, восстановится от правильного питания, укрепления иммунитета, прогулок и занятий спортом. Решающее слово здесь принадлежит лечащему врачу, знакомому с конкретной историей болезни.

Лечебное питание

Ребятам старше года рекомендуют питание с исключением продуктов, раздражающих слизистую кишечника. Основой диеты для детей являются каши на воде – рисовая, манная, гречневая. Овощи дозволены отварные – картофель, морковь, кабачок. Из фруктов разрешается яблочное и банановое пюре. Отварная, мелко порезанная куриная грудка добавит в рацион белок для роста. Также можно паровой омлет, творожную запеканку. В рационе малыша обязательно должны присутствовать жидкие протёртые супы с рисом или картофелем.

Главное – обильное тёплое питье, представленное слабым сладким чаем, компотом, кипячёной водой. К чаю подаётся сухое печенье, белые сухарики, сушки. Если у ребёнка понос явно идёт на спад, добавляется в меню натуральный йогурт, кефир, ряженка.

Категорически запрещены свежие овощи, фрукты, ягоды и соки. Нельзя кормить малыша жирными, жареными, сладкими, острыми, копчёными изделиями. Не давайте шоколад, торты, сдобную выпечку, лимонады и газировки.

Народные средства

Неплохие результаты в комплексном лечении поносов у детей показывают проверенные веками народные средства. Грудным малышам подойдёт рисовый отвар. Для его приготовления промытую столовую ложку риса заливают холодной водой и варят на медленном огне 50 минут. Остужают, процеживают и дают по столовой ложке 3 раза в день. Детям постарше рекомендуется ромашковый чай, отвары шалфея, зверобоя, подорожника. Берут чайную ложку сухой травы, заваривают 200 мл кипятка в термосе, настаивают час. Отвар процеживают, лечат ребёнка 3 раза в сутки двумя столовыми ложками этого средства за 20 минут до еды.

Профилактика детского поноса

Чтобы уберечь кроху от последствий антибиотик ассоциированной диареи, необходимо предпринять ряд предупреждающих мер:

  • просить врача назначить инъекции препарата вместо таблеток, сиропов, капсул, пилюль;
  • во время приёма антибиотика использовать пробиотики в ректальных свечах;
  • для профилактики сезонных респираторных заболеваний пользоваться иммуномодуляторами из лизатов бактерий типа Исмигена;
  • укреплять защитные силы организма ребёнка закаливанием, физкультурой, ежедневными прогулками;
  • в период массовых эпидемий пройти соответствующую вакцинацию;
  • ограничить время пребывания среди большого количества потенциально заразных людей – в очереди в поликлинике, торгово-развлекательном центре;
  • по приходу домой тщательно мыть руки и лицо, всегда иметь при себе антибактериальные салфетки.

Самый верный способ избежать последствий болезни – постараться не болеть. Сократить количество эпизодов инфицирования поможет крепкий иммунитет и отказ от контакта с заражёнными людьми.

Диарея после лечения антибиотиками у детей встречается часто и проходит сама после отмены лекарств. Тяжёлое течение недуга у ребёнка лечится под контролем медиков. Дома малышу помогают устранить обезвоживание, вывести токсины, восстановить микрофлору. Соблюдение диеты и знание мер профилактики значительно облегчит жизнь родителей, позволит ребёнку расти здоровым и счастливым.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Что делать, если во время или после приема антибиотиков у ребенка начался понос, чем лечить жидкий стул?

Антибиотики назначаются детям до годовалого возраста только по особым показаниям, когда заболевание вызвано бактериями. Такие препараты имеют не только противопоказания, но и обладают рядом побочных действий, среди которых наиболее распространено нарушение работы кишечника, проявляющееся в виде диареи.

Назначая антибиотики, педиатры предвидят возможный дисбактериоз и прописывают одновременный прием пробиотиков. Эти лекарства помогают восстановить нормальную микрофлору ЖКТ и устранить неприятные симптомы.

Что делать, когда у грудничка появился понос на фоне лечения антибиотиками? Сколько длится диарея у детей? Стоит ли отменять лекарство?

Понос как побочный эффект приема антибактериальных препаратов

Нарушения работы ЖКТ – нередкое явление после приема антибиотиков. Часто у ребенка появляются рвота, диарея, тошнота, повышенное газообразование, запоры и боли в области желудка. Такие функциональные нарушения связаны с раздражением слизистой кишечника и изменением состава микрофлоры.

Действие антибиотика направлено на уничтожение не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов. Нормальный состав микрофлоры кишечника необходим для поддержания здорового иммунитета, усвоения витаминов и микроэлементов, обезвреживания патогенных бактерий. Когда он нарушается, ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям и авитаминозу. Наиболее часто расстройства пищеварения отмечаются у грудничков.

Основной сложностью становится дифференциация реакции на антибактериальные препараты и кишечной инфекции, потому как симптоматика их очень похожа. Если есть сомнения относительно источника расстройства кишечника, следует проконсультироваться со специалистом.

Какие антибиотики чаще всего вызывают диарею у детей?

При использовании современных типов антибиотика кишечные нарушения происходят реже. Обычно такое случается после применения системных антибактериальных лекарств.

Наиболее часто диарею провоцируют следующие группы антибиотиков:

  • пенициллиновые (Флемоксин, Амоксициллин, Флемоклав) — давно используются медиками для лечения различных заболеваний и имеют широкий спектр действия, то есть направлены не избирательно;
  • тетрациклиновые (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин) — также имеют большой спектр применения и вызывают расстройство работы ЖКТ;
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин) оказывают щадящее воздействие на организм ребенка, однако и они способны вызвать понос.
Читайте также:  Хилак Форте при грудном вскармливании: как давать и можно ли грудничку, кормящей маме

Как лечить понос из-за антибиотиков?

Не стоит ждать, когда расстройство пройдет само по себе. Обнаружив понос у ребенка, следует проконсультировать с лечащим врачом. Он даст рекомендации относительно устранения неприятного симптома.

В лечении поноса после приема антибиотиков применяется комплексный подход. Врач обычно назначает:

  • сорбенты для выведения токсинов, сгущения каловых масс;
  • пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ;
  • соблюдение диеты.

Не стоит заниматься самолечением, это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Недопустимо применение народных средств вместо прописанных врачом препаратов.

Если речь идет о побочном действии антибиотиков, микрофлора кишечника впоследствии восстановится, и он будет работать нормально. Однако нельзя упустить развитие кишечной инфекции, панкреатита или аппендицита, представляющих серьезную угрозу для малыша. При этих заболеваниях самолечение может иметь плачевные последствия, особенно для маленьких детей.

Продолжать прием антибиотика или прекратить?

Прием антибиотика рекомендуется детям, которые имеют заболевание бактериальной природы. В педиатрии назначение лекарства должно быть обусловлено вескими причинами (бронхит, пневмония, пиелонефрит и пр.), ведь все антибактериальные препараты имеют побочные действия. В то же время без антибактериальной терапии у ребенка возникнут тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни.

Именно поэтому прекращать прием препарата без рекомендации врача нельзя. Специалист может выписать другое средство, обладающее более мягким воздействием на кишечник. Если заменить антибиотик нельзя, показан прием пробиотиков и пребиотиков. Эти лекарства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, помогают полезным бактериям активно размножаться в нем и подавлять патогенные микроорганизмы.

Не допускать обезвоживания организма

Грудничкам на естественном вскармливании необходимо давать препараты между кормлениями. При этом количество приемов пищи и их объем не меняются. Раствор дается маленькими порциями, чтобы не вызвать у малыша рвоту. При ухудшении состояния, развитии обезвоживания показана госпитализация ребенка. В условиях стационара малыш будет находиться под постоянным медицинским наблюдением, в случае осложнения ему будет оказана экстренная помощь.

Дети постарше также принимают регидрационные растворы в перерывах между едой. Пить можно то количество лекарства, которое не вызывает тошноты и рвоты.

Регидрационные растворы имеют специфический соленый вкус и могут не нравиться детям, поэтому обязательно употребление большого количества воды. Малыша на грудном вскармливании следует прикладывать к груди как можно чаще, допаивать водой из бутылочки.

Удалить токсины с помощью сорбентов

В основном используются сорбенты Смекта, черный активированный уголь и Энтеросгель. Они помогут остановить понос, предупредят развитие обезвоживания, выведут токсичные вещества. Их можно принимать, когда жидкий стул повторяется не менее 4 раз в сутки. После нормализации стула прием лекарств прекращают, потому как длительное их использование может привести к запору.

Восстановить нормальную кишечную микрофлору

Восстановление микрофлоры достигается приемом препаратов пробиотического и пребиотического действия. Первые заселяют кишечник полезными микроорганизмами, а вторые – создают для этого подходящую среду. Педиатры часто прописывают маленьким пациентам с расстройством ЖКТ следующие аптечные средства:

  • Хилак Форте;
  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс;
  • Бифиформ.

Отлично справляются с восстановлением микрофлоры и кисломолочные продукты, в избытке содержащие лакто- и бифидобактерии. Предпочтение следует отдать кефиру и йогурту, содержащим в своем составе живые микроорганизмы.

Особое внимание уделяется соблюдению диеты, которая поможет восстановить нормальную работу ЖКТ. Следует:

  • пить большое количество жидкости;
  • исключить из меню жареные, жирные, острые, копченые продукты, раздражающие кишечник;
  • запретить фаст-фуд, сладкие газированные напитки, чипсы и пр.

Для нормализации стула в детский рацион включаются:

  • сухари, сушки, крекеры;
  • отварной рис, греча;
  • картофель;
  • нежирные супы;
  • бананы, зеленые яблоки;
  • черный чай, кисель.

Что делать, если понос сопровождается температурой, болью в животе и другими симптомами?

Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, встречается очень часто. Однако его необходимо дифференцировать от диареи, вызванной иными причинами. Это могут быть кишечные инфекции, нарушения диеты и патологии ЖКТ.

Основным показателем воспалительного процесса является повышение температуры тела ребенка. Если она достигает отметок 39-40 С, следует срочно вызвать скорую помощь, потому как имеется прямая угроза жизни малыша. Некоторые заболевания могут протекать стремительно, приводя к печальным последствиям. Что именно стало причиной воспаления, определит врач в стационаре, куда обязательно помещается ребенок с подобными симптомами.

Высокая температура, боли в области живота, рвота, понос — характерные признаки ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, аппендицита, панкреатита, гастроэнтерита и других болезней. Известный врач Е. О. Комаровский говорит о том, что когда в жидком стуле присутствует пена, слизь или примесь крови, надо обязательно вызвать врача. Зеленые каловые массы говорят о бактериальном заражении, а черный цвет характерен для внутреннего кровотечения.

Рвота в сочетании с поносом очень сильно обезвоживают организм ребенка. Негативным симптомом считается рвота без диареи. Скорее всего, причина не в побочном эффекте приема антибиотиков, а в кишечной инфекции. Устранить потерю воды помогут капельницы, которые поставят малышу в больнице.

Как лечить ребенка антибиотиками, предупреждая диарею?

Негативные эффекты от приема антибиотиков можно предотвратить. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  • нельзя принимать лекарство на голодный желудок, даже небольшое количество пищи поможет нейтрализовать побочное действие;
  • следует соблюдать диету во время антибиотикотерапии (включить крупяные каши, легкие супы, нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты), предпочтение следует отдать блюдам, которые обволакивают стенки желудка (каша, кисель, пюре);
  • пить каждый день кисломолочные продукты (кефир, йогурт), содержащие полезные бактерии, они помогут восстановить микрофлору кишечника;
  • антибактериальные препараты в уколах не травмируют ЖКТ, поэтому при сильных расстройствах можно заменить лекарства на инъекции;
  • с начала курса антибиотиков принимать пробиотики или пребиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте), назначенные педиатром;
  • при возникновении негативных симптомов следует проконсультироваться с лечащим врачом, который оценит возможность замены препарата на более мягкий.

При соблюдении этих правил можно предотвратить развитие диареи у ребенка. Если же понос появился, он пройдет через 2-3 дня после прекращения курса антибиотиков. Более длительное течение расстройства должно стать поводом посетить специалиста.


Понос после антибиотиков у ребёнка

Химиотерапевтические препараты стали популярны в связи с противомикробным действием. В большинстве заболеваниях детей врач назначает курс приёма антибиотиков, кроме лечения наносящих серьёзный ущерб организму побочными эффектами.

Побочным действием считается нарушение функций желудочно-кишечного тракта, диарея, которую нужно либо лечить, либо предотвратить.

У детей с рождения до 10 лет вместе с организмом поэтапно формируется иммунитет. Маленькие дети имеют нестабильную микрофлору кишечника. Биота у взрослых является значимой частью при переваривании пищи, защиты от патогенных микробов. В малом возрасте оберегать кроху от негативных воздействий – главная обязанность родителя, иначе патоген может привести к тяжёлым осложнениям.

Влияние медикаментов на желудочно-кишечный тракт

Антибиотики относятся к химиотерапевтическим средствам, с двумя спектрами воздействия на микроорганизмы:

  • Широкого спектра действия;
  • Узкого спектра действия.

Медикаменты узконаправленного спектра действия редко вызывают сильные нарушения пищеварения.

Лекарства широкого спектра действия чаще приводят к моторным, всасывательным дисфункциям кишечника – возможны симптомы интоксикации малыша (субфебрильная температура, слабость, сонливость, бледность кожных покровов).

Симптомы нарушения функции ЖКТ:

  • Запоры.
  • Вздутие живота.
  • Частые отрыжки.
  • Колики.
  • Пенистый, возможно, слизистый кал зелёного цвета. Нет воспаления, сильного подъёма температуры.

Симптомы нарушения моторной функции ЖКТ

Химиотерапевтические лекарства воздействуют на гладкомышечные клетки желудка, кишечника, повышая либо уменьшая сократительную активность, либо не влияют на неё.

К примеру, эритромицин усиливает моторную функцию, поэтому перевариваемая пища быстрее проходит по пищеварительному тракту и толком не усваивается организмом. У малыша при этом отмечается сильный жидкий стул.

Прочие медикаменты могут, наоборот, ухудшать моторную функцию – произойдёт накопление газов (вздутие живота), запоры. Большие, жёсткие фекальные массы способны повреждать слизистую оболочку кишечника во время дефекации.

Симптомы при нарушении всасывательной функции ЖКТ:

  • Жидкий стул.
  • Обезвоживание организма. Проявляется сухостью рта, моча резкого запаха и тёмного цвета, учащённым дыханием и увеличением числа сердечных сокращений.
  • Ощущение слабости организма – питательные вещества поступают в малом количестве.

После прекращения приёма лекарства прекращаются и симптомы отрицательного воздействия медикамента на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Однако подобное происходит не всегда.

Антибиотик как причина дисбиоза

Лекарственное средство часто имеет побочный эффект в отношении микрофлоры кишечника. А если поражается кишечник малыша, патология порой длится неделями.

Микрофлору кишечника составляют облигатные и факультативные микроорганизмы.

  1. Облигатные: лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки – микроорганизмы необходимые для нормальной жизнедеятельности, пищеварения, защиты.
  2. Факультативные: Грибы рода Кандида, клостридии, клебсиеллы, простейшие, стафилококки – к условно-патогенным микробам относятся проявляющие патогенетические свойства при благоприятных для размножения условиях, к примеру, при снижении иммунитета или дисбиозе.

  • Участвуют в расщеплении поступивших продуктов, выделяя в просвет кишки ферментные вещества, обладающие способностью усиливать каталитические процессы.
  • Синтезируют витамины группы B.
  • Антагонисты для патогенных и условно-патогенных микробов – препятствуют их росту, развитию и размножению.
  • Создают специальную оболочку на слизистой пищеварительного тракта, одновременно защищают от проникновения чужеродного агента в организм.
  • Напрямую воздействуют на моторику желудочно-кишечного тракта и опосредованно действуют на иные физиологические процессы организма.

Таким образом, при приёме некоторых химиотерапевтических средств могут возникать нарушения важнейшего баланса микробов в кишечнике.

Предупреждение диареи

«Лучшее лечение – профилактика». Важно и легче не допустить заболевание, чем потом лечить и получить осложнения после антибиотиков. Это аксиома для родителей.

Какое лекарство выбрать

Взрослый заниматься самолечением не должен. Антибиотик – серьёзный, даже опасный медикамент, с множеством побочных эффектов. Исключительно доктор может выбрать препарат для пациента.

  1. Врач установит род, вид микроорганизма, вызвавшего заболевание.
  2. Подберёт медикамент по чувствительности микроба к нему.
  3. Выберет минимальную терапевтическую дозу, учитывая побочные эффекты от антибиотиков.

Почему важно покупать препарат, который прописал доктор:

  1. Во время выбора учитывались особенности организма.
  2. Подобрана правильная дозировка – при неправильно подобранной дозе у микробов могут появляться мутации, делающие стенки, оболочки, генетическую информацию резистентными к этому химиотерапевтическому лекарству. Ситуация представляет опасность для человечества, потому что патоген теперь тяжелее уничтожить, потребуются прочие средства, обладающие сильным бактерицидным действием.
  3. Подберёт диету при приёме антибиотика и другие препараты, сводящие к минимуму побочные действия.

Итак, в результате самолечения состояние здоровья ребёнка способно ухудшиться, нанесёте вред окружающим, заразив устойчивым патогенном.

Соблюдение диеты

Гиппократ – отец и основатель медицины, считал – «Пища должна быть лекарством, а лекарство – пищей». Говорит это о следующем: поддерживать нужно сам организм – главный механизм защиты при патологических состояниях. Диета зависит преимущественно от возраста ребёнка.

Диета для грудничков

Если у малыша средний или лёгкий понос, кормить грудным молоком его следует в полной мере. Небольшими порциями и часто. Между вскармливаниями необходимо дать регидратационные растворы, но так, чтобы у грудничка после приёма не возникло рвоты. Жидкость в организм ребёнка должна поступать примерно 1-2 чайной ложки каждые 10 мин.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, питательный раствор необходимо делать, разбавляя водой вначале 1:2, потом постепенно переходить на 1:1. Регидратационные растворы в данном случае дают за 5-6 часов до кормления.

Диета для годовалых детей и старше

Если ребёнку год или более, малыша необходимо кормить часто малыми порциями. В рацион питания нужно включить:

  • Нежирные супы и каши без масла (хорошо помогают от поноса, сгущая кал);
  • Сухарики;
  • Кисели и компоты;
  • Пюре, детское питание из фруктов, овощей.

Стоит отказаться от:

  • Шоколада и какао;
  • Фруктов;
  • Копчёные изделия;
  • Жирные продукты;
  • Орехи, бобовые.

Между кормлениями ребёнку также нужно предлагать регидратационные средства, следуя инструкции.

Препараты, защищающие микрофлору кишечника малыша:

  • Молочнокислые лактобактерии (Лактобактерин);
  • Бифидобактерии (Бифиформ, Бификол);
  • Комплексные варианты, которые содержат несколько элементов (Линекс, Энтерол, Хилак форте).

Указанные лекарства помогают от побочных действий антибиотиков, но тоже должны назначаться врачом. В противном случае, способны привести к усилению диареи и к рвоте.

Лечение диареи

Лечение поноса из-за антибиотиков следует разделить на 3 взаимосвязанных этапа:

  • Приведение к норме водно-солевого баланса. Для нормализации водно-солевого баланса нужно часто пить жидкость небольшими порциями. Также отлично помогает применение регидратационных растворов (Регидрон, Оралит). Данные средства необходимо готовить строго по инструкции, так как при её несоблюдении, состояние ребёнка может ухудшиться.
  • Сгущение кала. При частых поносах (больше 4 раз в сутки) нужно сгустить каловые массы ребёнка. Это можно сделать, приняв Смекту, Атоксил. Стоит помнить – после сгущения стула приём лекарства стоит остановить, потому что иначе могут быть запоры.
  • Нормализация кишечной микрофлоры. Для борьбы с дисбиозом разработана масса препаратов (Хилак Форте, Линекс), но принимать их нужно только по указаниям лечащего врача, если доктор обнаружил у ребёнка нарушение микрофлоры.

Химиотерапевтические средства – спасители, дающие способность истощённому организму бороться с инфекционными заболеваниями. Опасность заключается в том, что на фоне приёма или после приёма антибиотиков могут начинаться различные осложнения:

Поэтому принимать препарат необходимо грамотно, следуя инструкциям и указаниям врача.

Ссылка на основную публикацию