Клебсиелла пневмония в кале у грудничка и моче: что это такое, лечение и рекомендации

Выявление клебсиеллы в кале у грудничка: симптомы и лечение заболевания

Наряду с золотистым стафилококком, клебсиелла у грудничка, к сожалению, тоже не редкость. Возвращается из роддома малыш зачастую уже больным, либо к заражению приводит несоблюдение правил гигиены дома. В любом случае родителям следует знать, что это за инфекция и как ее лечить, чтобы в случае необходимости быть осведомленными в данном вопросе.

Клебсиеллез – детское заболевание, которое требует обязательного врачебного вмешательства

Что такое клебсиелла и чем она опасна?

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

  • менингит (поражение оболочек головного мозга);
  • сепсис (заражение крови);
  • отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
  • токсический гепатит (поражение печени).

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.

Возбудители клебсиеллеза и их классификация

Клебсиелла – грамотрицательная факультативно-анаэробная (т. е. способная к существованию как при наличии, так и при отсутствии кислорода) бактерия семейства энтеробактерий. Внешне напоминает толстую эллипсовидную палочку. Клебсиеллы имеют защитные капсулы, что делает их довольно устойчивыми к окружающей среде. Бактерии способны в течение длительного времени существовать на предметах, игрушках, в воде и почве. В молочной продукции палочки выживают даже при пониженной температуре (в холодильнике). Температура выше 65° для них губительна, в течение часа клебсиеллы погибают.

Последняя классификация выделяет следующие виды klebsiella:

  • aerogenes;
  • granulomatis;
  • michiganensis;
  • milletis;
  • raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
  • quasipneumoniae;
  • senegalensis;
  • steroids;
  • oxytoca;
  • pneumoniae.

Внешний вид клебсиеллы

Несмотря на такое разнообразие микроорганизмов, наибольшую опасность для детей представляют два последних вида. Часто бактерия присоединяется к уже обосновавшемуся в кишечнике грудничка золотистому стафилококку (рекомендуем прочитать: как лечится стафилококк у грудничка и фото заболевания).

Характерные симптомы

В зависимости от типа бактерии, поразившей кишечник ребенка, будет различаться клиническая картина. Клебсиелла пневмоника дает осложнения на легкие ребенка, вызывая пневмонию, тогда как окситока вызывает острую кишечную инфекцию. Новорожденные тяжело переносят оба этих заболевания и нуждаются в экстренной госпитализации.

Основные проявления со стороны легких

Заболевание носит острый характер. Симптомы пневмонии, вызванной клебсиеллой, схожи с менингококковой инфекцией:

  • внезапная лихорадка 39-39,5 С°;
  • сильный кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • возможна рвота;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.

Заражение бактерией сразу же проявляется ухудшением состояния ребенка, но точный диагноз можно поставить только после сдачи лабораторных анализов

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Проявления со стороны ЖКТ

Клиническая картина схожа с другими кишечными расстройствами:

  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • многократная рвота;
  • частый слизистый стул желто-зеленого цвета;
  • землистый цвет кожи;
  • резкая потеря в весе (особенно у грудничков);
  • обезвоживание организма.

Диагностика

Постановка корректного диагноза и подбор эффективной терапии под силу только врачу и невозможен без сдачи анализов. Независимо от проявлений при подозрении на клебсиеллу сдают: общий анализ крови, кала, мочи, копрограмму. В моче бактерия может не высеиваться. При симптомах пневмонии обследуют мокроту больного.

Клебсиелла пневмония в кале у новорожденного

Клебсиелла пневмония является нормальной составляющей микрофлоры кишечника, и ее выявление не всегда указывает на заболевание. Норма в 1 г кала для грудничка составляет 10 в 6 степени. При таком результате анализа лечение не требуется. При показателе 10 в 7 степени на грамм ставят диагноз клебсиеллезная пневмония и назначают терапию.

Клебсиелла окситока в кале у малыша

Обнаружение палочки также не всегда является поводом для беспокойства. Лечение клебсиеллы окситока не требуется, если ее количество в кале не превышает 10 в 6 степени. Количество бактерий 10 в 8 степени указывает на гастроэнтерит, вызванный окситокой. Бактерия, обнаруженная в моче, может говорить о поражении мочеполовой системы.

Посев бактерий при диагностировании больного

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и анамнезе пациента, врач подбирает лечение. В зависимости от характера поражения кишечника и клинических проявлений решается вопрос о применении антибиотиков. Терапия должна быть направлена не только на подавление клебсиеллы, но и на восстановление равновесия микрофлоры кишечника.

Применение антибиотиков

Детей стараются лечить от палочки без применения антибактериальной терапии. Однако существуют показания к приему антибиотиков:

  • осложненные формы клебсиеллеза (например, когда он сочетается с золотистым стафилококком и другими бактериями) (см. также: основные признаки золотистого стафилококка у детей);
  • длительное течение, не поддающееся альтернативному лечению;
  • плохая клиническая картина, высокий риск развития осложнений, когда нет времени на применение более щадящих средств.

В таких случаях для лечения применяют цефалоспорины 3-4 поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. Следует отметить, что бактерия устойчива к пенициллиновой и оксациллиновой группам.

Антибиотики весьма эффективны в лечении клебсиеллеза, однако их применение убивает в кишечнике в том числе и полезную флору. После терапии необходимо медикаментозно восстанавливать равновесие микрофлоры.

Лечение бактериофагами

Если у малыша выявлена клебсиелла, но при этом он хорошо себя чувствует, идеальным средством понижения уровня бактерий в кишечнике будет бактериофаг. Так называют специальные вирусы, которые, в отличие от антибиотика, воздействуют только на палочку клебсиеллы (для каждого микроба свой бактериофаг), не нанося вреда остальным микроорганизмам и не нарушая равновесия в ЖКТ.

Проведение регидратации

Организм взрослого человека состоит на 75% из воды, а новорожденного аж на 90%. Именно поэтому нам так важно вовремя пополнять запасы жидкости. Когда у ребенка кишечная инфекция, он сильно теряет в весе. К тому же происходит обезвоживание организма. Очень важно не допускать критического состояния, поскольку сложно потом провести регидратацию. Так называют восполнение водных запасов организма.

Вместе с жидким стулом и рвотными массами выходит не только жидкость, но и минеральные запасы солей. При первых проявлениях гастроэнтерита, не дожидаясь истощения водных запасов, необходимо начать отпаивать малыша (рекомендуем прочитать: гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение).

Одним из самых распространенных препаратов для регидратации является Регидрон. Представляет собой порошок, расфасованный в пакетики. Содержимое 1 пакета разводят в литре теплой воды и дают ребенку. Полученный раствор содержит все необходимые соли и минералы. Минусом является неприятный вкус.

Специально для грудничков существуют аналоги Регидрона со вкусовыми добавками. Наиболее популярные из них:

Эти препараты дополнительно содержат в своем составе фенхель, способствующий снятию спазма и вздутия живота. Если под рукой не оказалось специализированных препаратов, восстановить баланс поможет минеральная вода. Допускается также самостоятельное приготовление раствора – для этого в 1 литре воды разводят 18 г сахара и 3 г соли.

Главное правило регидратации – отпаивать больного необходимо маленькими порциями. В зависимости от возраста разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, иначе поступающая жидкость только вызовет новый приступ рвоты. В запущенных случаях в условиях стационара регидратацию проводят при помощи капельниц.

Использование пробиотиков

Пробиотики могут быть использованы в следующих случаях:

  • Как самостоятельная терапия при лечении клебсиеллы. Речь идет о слабых формах недуга, когда малыша практически ничего не беспокоит, а анализ показал пограничные значения.
  • В качестве восстанавливающих препаратов. После лечения, особенно антибиотиками, необходимо заселить кишечник полезными микроорганизмами.

Для этих целей широко применяются: Бифиформ малыш, Примадофилус бейби, Бифидус. Препараты выпускаются в виде порошков, их удобно добавлять в молоко или воду. Пробиотики помогут быстро восстановить работу ЖКТ, избавив кроху от проблем с животиком.


Что такое клебсиелла пневмонии? Какие нормы показателей в кале и моче у грудничка?

При подозрении на пневмонию, кишечную инфекцию или дисбактериоз родители иногда слышат от врачей загадочное слово – клебсиеллы.

Их называют виновниками многих серьезных проблем грудничков и одним из основных врагов недоношенных малышей на первом этапе выхаживания.

Что же это за противник и как с ним бороться, мы разберем в сегодняшней статье.

Что такое клебсиелла?

Клебсиеллами называется группа специфических грамотрицательных энтеробактерий, названных по имени первооткрывателя Клебса. Представляют собой неподвижные палочки с одиночным, парным или цепочкообразным расположением. Устойчивы к окружающей среде и большинству существующих антибиотиков.

Место обитания – кожа, слизистые, кал, моча грудничка, вода, почва, плодоовощная продукция.

Различают следующие часто встречающиеся разновидности:

  • Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера (самый частый виновник госпитальных пневмоний);
  • Klebsiella oxytoca (поражает кишечник человека);
  • Klebsiella rhinoscleromatis (провоцирует воспаление носоглотки, одна из причин риносклеромы);
  • Klebsiella ozaenae (провоцирует хроническую форму воспаления слизистой оболочки носоглотки и ее атрофию);
  • Klebsiella terrigena;
  • Klebsiella granulomatis (причина паховой гранулемы – донованоза);
  • Klebsiella planticola.

Палочки клебсиеллы вызывают самые различные поражения органов человека. У детей инфицирование клебсиеллами чаще всего вызывает:

  • поражения легких (пневмонии, в том числе госпитальные);
  • инфекции мозга (менингиты);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (затяжные риниты, гаймориты);
  • острые и затяжные кишечные инфекции;
  • конъюнктивиты.

Подробнее о палочке Фридлендера

Клебсиелла пневмония (или палочка Фридлендера) – это группа бактерий, устойчивых как к высоким температурам, так и ко многим антибактериальным препаратам.

Причина этой устойчивости – образование толстой и прочной защитной капсулы, позволяющей бактерии выживать в экстремальных для нее условиях. Основной виновник госпитальных пневмоний у новорожденных и грудничков. Способна атаковать не только дыхательные органы, но и другие системы органов (кишечник, мочевыделительную систему).

Клебсиеллезная пневмония вызывается несколькими подвидами палочки Фридлендера. Носителями этой клебсиеллы могут быть многие здоровые люди, но в случае ослабления иммунитета начинает развиваться заболевание. Активизация палочки сопровождается продуцированием большого количества токсинов.

Пневмония Фридлендера начинается остро, с температурой 39°С и выше, симптомами интоксикации, кровянистыми примесями в мокроте, стремительным (в большинстве случаев) развитием осложнений. Симптоматика у грудных детей часто схожа с кишечными заболеваниями, что осложняет правильную постановку диагноза.

Развивается такая пневмония стремительно, формируя все новые очаги поражения в легких, имеется склонность к образованию абсцессов.

Причины и факторы риска

Попаданию клебсиеллы в организм и ее активной болезнетворной деятельности способствуют следующие факторы:

  • проблемы с иммунитетом (ослабление или иммунодефицит);
  • нарушения санитарии и гигиены;
  • частые и длительные респираторные инфекции;
  • аутоиммунные проблемы и диабет;
  • дисбактериоз на фоне долгого приема антибиотиков.

Иммунитет на первом году жизни ребенка находится только в процессе формирования, дать адекватный отпор агрессивной микрофлоре малыш пока не в состоянии.

Исходя из этого, очень важно строгое соблюдение санитарного режима дома, исключение контактов с животными в первые месяцы после рождения, стерильность в отношении личных вещей и предметов соприкосновения с малышом (одежда, подгузники и другое).

К особым факторам риска относятся:

  • недоношенность;
  • применение искусственной вентиляции легких и зондирования;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • гипотрофия;
  • ослабление организма на фоне других заболеваний;
  • антисанитария.

Симптомы

Проникая в организм, клебсиелла присутствует во всех биологических жидкостях и продуктах обмена веществ организма: в крови, мокроте, кале, моче, желчи, выделениях очагов воспаления, рвотных массах, спинномозговой жидкости.

На заражение клебсиеллой у грудничков указывают следующие симптомы и признаки:

  • повышение температуры;
  • расстройства работы кишечника (колики, вздутие, жидкий стул с примесями слизи или крови);
  • судороги;
  • признаки ацидоза;
  • рвота, срыгивания;
  • вялость;
  • нарушения кровообращения.

Характерными отличиями присутствия клебсиеллеза от других патологий являются:

  • резкий запах (необычный) мочи и кала;
  • неприятный запах мокроты и носовых выделений.

Присутствует высокая вероятность развития осложнений – менингитов, гепатитов, миокардитов и геморрагических реакций.

Диагностика

Для выявления клебсиеллы как возбудителя инфекции проводят следующие исследования:

  • бактериологический посев (бакпосев);
  • бактериоскопия;
  • серологическая идентификация микроорганизмов;
  • реакция агглютинации.

В качестве материала для исследования (в зависимости от формы инфекции) используется кровь, мокрота, моча, кал, выделения из носовых пазух или зева, гной или образцы соединительной ткани, образовавшейся в процессе заживления ранок.

Бактериологический посев (бакпосев)

Для проведения бакпосева у грудничков берут один из перечисленных выше материалов. Срок исследования – 24 часа.

Первоначально проводится посев предоставленного материала на специальную среду К-2. При этом используется мочевина, рафиноза и кислотно-основный индикатор (бромтимоловый синий). Полученный раствор должен простоять при температуре 37˚С в течение суток. За это время в посевной среде при наличии клебсиелл возникают колониальные скопления слизистого вещества желтого или зелено-желтого оттенка.

Затем осуществляется пересев в среду Пешкова и изучение ферментативных свойств, образовавшихся в выращенной чистой культуре микробов. На этом этапе появляется необходимость отнесения бактерий к определенному подвиду. Для этого изучается строение образовавшихся колоний путем их помещения в мясо-пептонный агар.

Читайте также:  Аллергия на антибиотики у ребенка: как проявляется, что делать, фото сыпи

Колониальные образования, сформировавшиеся в виде петель, свидетельствуют о наличии палочки клебсиеллы пневмонии, а круговые колонии определяют наличие бактерии риносклеромы. Клебсиелла озена выдает себя круговым или рассеянным расположением колоний.

После выделения образцов чистой культуры, происходит проверка их на реакцию взаимодействия с антибактериальными препаратами.

Бактериоскопия

Бактериоскопия основывается на обнаружении бактерий с помощью микроскопов. Метод проводится путем окрашивания обследуемого материала специальным составом. Выявленные микробы окрашиваются в отличительный от добавленного состава цвет.

Серологическая диагностика

Относится к достаточно сложным и затратным исследованиям, поэтому ее очень редко применяют. Серологические исследования – это способы изучения конкретных антител или антигенов в сыворотке крови больных, базирующиеся на реакциях иммунитета. Также их используют для определения антигенов бактерий или вирусов.

Серология основана на сопоставлении реакции агглютинации и реакции связывания комплимента. Для реакции агглютинации применяют стандартный О-клебсиеллезный антиген или аутоштамп. Если титры антител превышают к бактериям в 4-кратном размере, то это свидетельствует о болезнетворности бактерий.

Другие анализы

По показаниям проводят и другие анализы (копрограмма, анализы крови) для выявления масштабов поражения организма. Присутствие клебсиеллы в крови говорит о генерализации заражения и риске развития сепсиса.

Нормы показателей у детей

В кале

Для здоровой микрофлоры кишечника бактерии клебсиеллы являются условно-патогенными. При обнаружении незначительного их количества на коже или слизистой человека опасность для его здоровья исключается.

Например, содержание в кале здорового грудного ребенка клебсиеллы с показателем менее 10 в 4 или 10 в 5 степени (согласно данным различных лабораторий) считается нормой.

Бактериальный уровень в размере 10 в 6 степени свидетельствует об отклонении показателей от допустимой нормы. В данном случае пациенту предписывают прохождение необходимых терапевтических мероприятий.

Лечение бактериофагами рекомендована грудничку в случае диагностирования клебсиеллы в кале 10 в 7 или 10 в 8 степени. Тот же показатель в размере 10 в 10 степени требует проведения лечебной процедуры посредством антибиотиков.

О наличии клебсиеллы в качестве возбудителя говорит повышенное содержание болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

При взятии на диагностику кала, норма выявленной клебсиеллы пневмонии составляет менее 10 в 5 степени. Превышение содержания бактерий с наибольшей степенью вероятности говорит о спровоцированном клебсиеллой гастроэнтерите или энтероколите.

В моче

В норме в моче клебсиеллы могут обнаруживаться только при их случайном туда попадании (во время взятия анализа, например), поэтому в данном биологическом материале их обнаруживают очень редко.

Если на фоне повышенного уровня клебсиеллы в моче у грудного ребенка продолжительное время держится высокая температура тела, то ему необходимо проходить обследование почек и мочеполовой системы, чтобы исключить прогрессирующий пиелонефрит.

Методы лечения

Данный тип бактерий устойчив к большинству антибиотиков, что делает затруднительным подбор лечения. В нетяжелых случаях используются бактериофаги (специфические или поливалентные) и пробиотики с пребиотиками для компенсации микрофлоры.

В случае среднетяжелых и тяжелых форм заболевания лечение детей назначается по следующему протоколу:

  • антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, цефалоспорины, тетрациклины, в редких случаях фторхинолоновые препараты);
  • препараты общего действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные, регидратационные);
  • симптоматическое лечение (отхаркивающие, противорвотные, сосудосуживающие, обезболивающие и др.).

Рекомендации доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при обнаружении родителями признаков клебсиеллеза у грудничка необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы для своевременного выявления возбудителя. Это позволит, не теряя драгоценного времени, начать адекватное лечение ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Раннее распознавание клебсиеллы даст возможность обойтись без использования антибиотиков и сохранить хрупкий иммунитет грудничка.

Особое внимание Комаровский рекомендует уделить соблюдению гигиены, использованию пробиотиков и корректировке режима малыша.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

#ФайлРазмер файла
1 Пневмония у детей. Клинические рекомендации.180 KB
2 Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний (ОРЗ), лечению пневмонии у детей990 KB
3 Пневмония новорожденных. Сепсис новорожденных. Методическая разработка0 B
4 Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным 20034 MB
5 Клиническая фармакология лекарств для лечения заболеваний органов дыхания4 MB
6 Лабораторные нормы (кровь, биохим, кал, ФВД и т.д.)218 KB
7 Пневмонии, вызванные Klebsiella pneumoniae (фридлендеровские пневмонии)722 KB

Заключение: профилактика

Клебсиеллы – наши постоянные соседи. Они живут в водопроводной воде, на руках и садово-огородной продукции, в шерсти домашних животных и под ободком унитаза.

Иммунитет грудных малышей не готов дать достойный отпор из-за своей незрелости. Избежать клебсиеллеза можно, соблюдая несложные рекомендации:

  • своевременное и правильное лечение ОРВИ;
  • соблюдение гигиены и санитарии дома;
  • выполнение требований противоэпидемического режима и регламента стерилизаций в стационарах и родильных отделениях;
  • полноценное (грудное или адаптированное) питание малыша согласно возраста;
  • ограничение контакта с животными в первые месяцы жизни ребенка;
  • контроль состояния здоровья беременной и роженицы, своевременные анализы и обследования.

Здоровый организм в состоянии противостоять клебсиелле, поэтому правильное формирование развивающегося иммунитета малыша позволит избежать заболевания.

Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, как лечить, мнение Комаровского

Клебсиелла (Klebsiella) – условно патогенные бактерии, живущие и размножающиеся без наличия кислорода. В организме человека находятся в виде палочек, вне его –- в капсулах. В капсулах выживаемость их большая.

Из-за их большой устойчивости к противобактериальным препаратам всемирная организация здравоохранения отнесла в 2017 году бактерии клебсиеллы к очень опасным. Особую угрозу представляет клебсиелла у грудничка.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Мнение доктора Комаровского

При нормальных условиях клебсиелла находится в организме ребенка, но ничем себя не проявляет. Она является абсолютно безопасной, живет в организме любого здорового ребенка и взрослого.

Как только произошел сбой в иммунной системе, например, после применения антибактериальных препаратов, нормальная флора кишечника изменилась.

Бифидобактерии и другие полезные бактерии стали подавленными, тормозить интенсивный рост клебсиелл некому, вот и начался их интенсивный рост. А вот это уже угроза жизни маленького ребенка. Опасность заключается в их сильном токсическом воздействии на организм грудничков.

Что может спровоцировать рост и запуск развития

  1. Переход с грудного вскармливания к искусственному.
  2. Нарушение санитарного режима и гигиены.

Симптомы и проявление

По месту локализации условно можно разделить бактерии на основные виды:

  • клебсиеллезная пневмония;
  • клебсиеллезная кишечная инфекция.

Клебсиеллезная пневмония

Клебсиеллезная пневмония очень опасное заболевание для грудных детей и новорожденных. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь чревата своими многочисленными осложнениями.

Основные симптомы

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • вялость, слабость;
  • сильный кашель (вначале сухой, затем с тягучей слизью, возможно с примесью крови).

При запущенных формах болезни возможен летальный исход.

Но такие, ярко выраженные симптомы, не всегда присутствуют у грудного ребенка. Родителей должно насторожить, если у грудничка появился жидкий стул, вялость. Возможно отсутствие повышенной температуры, но появляется кашель, симптомы бронхита.

У грудных детей процесс нарастания заболевания идет лавинообразно: от легкого недомогания до серьезных осложнений может пройти всего несколько часов.

При первых симптомах болезни необходимо срочно обратиться к врачу!

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Клебсиеллезная кишечная инфекция

Правильный диагноз не всегда удается сразу поставить, поскольку симптоматика схожа на заболевания энтеритом, энтероколитом и другими острыми заболеваниями ЖКТ.

Начало болезни бурное:

  • высокая температура тела ребенка (доходит до отметки 39 C );
  • рвота до 8 раз в сутки;
  • сильный понос (до 15 -20 раз);
  • пена и кровь в кале;
  • изменяется цвет кала на зеленый;
  • гнилостный запах фекалий;
  • живот болезненный;
  • отказ от еды;
  • состояние ребенка ухудшается очень быстро;
  • быстро наступает обезвоживание.

При этих грозных симптомах ребенку нужна срочная госпитализация! Для грудного ребенка это очень опасно!

В случае, если на лицо не все перечисленные симптомы, а только некоторые, нужна консультация врача.

Откуда берется

Бактерии клебсиеллы находятся в воде, на поверхности овощей, фруктов, в почве и т.д. Это старейший житель нашей планеты и выживаемость его очень высока.

Заразить грудничка можно в роддоме через оборудование, от инфицированных больных, от нестерильных бутылочек с прикормом, от грязных рук мамы и т.д.

Животные могут переносить бациллы на своей шерсти, поэтому их стоит убрать из квартиры после рождения ребенка.

Клебсиелла у грудничка в кале

При случайном обнаружении клебсиелл в кале у грудничка, паниковать не стоит. Это нормальное явление. Необходимо следить за состоянием малыша. Если он здоровый, хорошо кушает, не капризничает, наличие этих бактерий не является поводом для беспокойства. Бороться с этими бактериями не стоит.

Клебсиелла у грудничка в моче

Моча у грудничков практически стерильна. Наличие клебсиелл в моче не всегда свидетельствует о заболевании. У грудничков очень трудно собрать чистую мочу, поэтому необходимо анализы сдать трижды.

Вероятность неправильного сбора таким образом отсеется. Если при последующих сдачах анализа клебсиеллы снова высеваются в большом количестве, можно предполагать наличие заболевания.

Для уточнения диагноза у новорожденных или грудных детей, осуществляют урологическое обследование.

Нормы

Для диагностики заражения клебсиеллой используют любые выделения ребенка: кал, мочу, слизь из носоглотки и т.д Основным методом определения бактерий является бак посев кала.

При обнаружении в 1 г испражнений более 106 микробных представителей, диагностируют клебсиеллез. Как правило, среднее значение klebsiella в кале составляет 10 4 и является нормой.

Если клебсиелла обнаруживается в моче и присутствуют клинические проявления заболевания, то у ребенка острая инфекция мочевыводящих путей.

Нужно ли лечить

Если малыш чувствует себя хорошо, набирает вес, развивается по возрасту, не имеет никаких симптомов болезней, но в кале обнаружили клебсиеллы, не волнуйтесь и не спишите пичкать ребенка лекарством. Сдайте анализы в другой лаборатории несколько раз, если вас это сильно беспокоит.

При нарастании титров, обратитесь к специалисту.

Как лечить

Новорожденных детей и детей с сильной интоксикацией лечат в стационаре.

Общая схема лечения направлена на:

  1. Назначение кишечных антисептиков (Уроксолин, Фуразолидон).
  2. Назначение пробиотиков (Бифиформ, Лактовит).
  3. Применение ферментов (Фестал, Панкреатин).
  4. Использование бактериофагов (Бактериофаг Клебсиелл).

Примерная схема лечения при системной инфекции.

ПрепаратДозировка
Ампициллин

45 мг /кг; 7 — 10 дней.
Неомицин

10 мг /кг; 7 дней.
Бактериофаг Клебсиелл

От 1 мес. до 6 мес. – 5 мл;

От 6 до 1 года – 10мл; 14 дней.

Бифиформ

1 пакет/ 3 раза в день; 5 – 10 дней.

Схему лечения, дозировку и необходимые препараты назначает только врач!

При своевременно начатом лечении выздоровление наступает сравнительно быстро. Для предупреждения заболевания необходимо укреплять иммунитет. Именно он является сдерживающим фактором в развитии клебсиеллы.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

5 методов лечения клебсиеллёза у грудничков

Клебсиелла у грудничка в небольшом количестве, находясь в составе его микрофлоры, может принести ему как пользу, поддерживая в тонусе его иммунитет, так и превратиться в источник смертельной опасности. У взрослых и детей старшего возраста клебсиеллёз переносится чаще легко, а клебсиелла у новорожденных и недоношенных вызывает генерализованный инфекционный процесс.

Клебсиеллы представляют собой микроорганизмы, которые приспособились хорошо себя чувствовать и в организме живых существ, и на объектах неживой природы. Находясь в организме человека или животного, клебсиелла может ничем не выдавать своего присутствия, сдерживаемая иммунными силами.

Но стоит им ослабнуть, и клебсиелла начинает вести себя крайне агрессивно. В отношениях с человеком она замахивается, что называется, на самое дорогое — детей. Клебсиелла у ребенка вызывает тяжёлые заболевания дыхательных путей, пищеварительного тракта, почек. Наиболее уязвимый возраст — от 0 до 3 месяцев.

Откуда берётся у грудничка клебсиелла и чем она опасна?

Клебсиелла у грудничка в организме появляется чаще всего из внешней среды, но бывает и интранатальное (во время родов) заражение.

Характеристика микроорганизма

Клебсиелла – это бактерия, принадлежащая к семейству энтеробактерий, роду Клебсиелла. Этот род включает в себя 4 вида микроорганизмов, медицинское значение из которых имеют клебсиелла пневмонии (75-86 % всех случаев заболевания) и клебсиелла окситока (13-25% случаев).

Особенности клебсиеллы:

  • клебсиелла визуально представляет собой прямые палочки, по отношению к окрашиванию при бактериоскопии — грамотрицательные. В структуре бактерии имеет значение наличие капсулы и фимбрий. Капсула несёт защитную функцию: препятствует уничтожению фагоцитами и проникновению антибиотиков. Фимбрии обеспечивают присоединение к эпителию;
  • являются условно-патогенными микроорганизмами, т. е. входят в состав микрофлоры, населяющей кишечник, слизистые верхних дыхательных путей и кожу;
  • очень устойчивы во внешней среде: сохраняются до нескольких месяцев в сточных водах, почве и воде. Хорошо переносят высокие и низкие температуры. Устойчивы к ультрафиолетовому свету и антисептическим растворам;
  • очень быстро вырабатывается устойчивость к антибиотикам;
  • выделяют два вида токсина (эндотоксин и экзотоксин);
  • выделяют ферменты, инактивирующие лизоцим, расщепляющие стенки клеток организма. Выделяют вещества, убивающие другие бактерии;
  • успешно сопротивляются бактерицидному действию крови.

Источники заражения

Источник заражения – больной человек или бактерионоситель (например, клебсиеллу пневмонии выделяют у здоровых лиц из ротоглотки и кишечника в 5% случаях). Также может быть и животное (крупный рогатый скот, лошади, свиньи). Выделяется клебсиелла с фекалиями, с мокротой и слизистым отделяемым носоглотки, мочой и др. в зависимости от поражённого органа.

Пути передачи

Основные пути передачи клебсиеллёза:

Человек употребляет в пищу заражённые продукты — мясо, молочные продукты, салаты. У младенцев имеет значение неправильное приготовление и хранение молочных смесей.

Факторами передачи при этом пути может быть медицинский инструментарий в стационарных условиях.

  • Воздушно-капельный.

Фото: https://pixabay.com/photos/baby-bottle-suck-feed-mother-105063/

В чем опасность для ребенка?

Клебсиеллёз представляет опасность для ослабленных детей раннего возраста: недоношенных и новорождённых, родившихся в состоянии асфиксии, перенёсших травматические роды, с пороками развития, малой массой при рождении и др. Часто клебсиеллёз присоединяется к другим вирусным и бактериальным инфекциям, утяжеляя их течение.

Какие заболевания способна вызывать клебсиелла у грудного ребенка?

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных, а также у детей до года в целом, вызывает следующие заболевания (их можно условно разделить на первичные и вторичные):

а) первичные (заболевание развивается без видимого первичного очага):

  • гастроэнтероколиты,
  • пневмонии (могут быть как первичные, так и вторичные),
  • пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей (тоже по происхождению могут быть как первичные, так и вторичные),
  • раневая инфекция (уязвимы в этом отношении послеоперационные больные, а у новорождённых входными воротами может быть пупочная ранка),
  • отит,
  • конъюнктивит;

б) вторичные (имеется первичный очаг, инфекция распространяется вследствие бактериемии):

  • менингиты, менингоэнцефалиты,
  • остеомиелит,
  • абсцессы различных органов (печень, лёгкие, почки, головной мозг и др.),
  • сепсис.

Основные симптомы

Повреждающее действие на организм оказывает как сама бактерия, умеющая разрушать клетки и внедряться в стенки органов, так и её токсины, которые выделяются в процессе её жизнедеятельности и при гибели микроорганизма.

Общие симптомы клебсиеллёза

  • синдром интоксикации (у новорождённых — это снижение активности рефлексов, в первую очередь сосательного, вялость).

Наиболее часто у грудных детей встречается кишечная и лёгочная формы клебсиеллёза. Также характерно их одновременное сочетание.

Кишечная форма

У детей раннего возраста преобладают среднетяжёлые и тяжёлые формы гастроэнтероколитов.

Клиника у грудных детей:

  • рвота и срыгивания;
  • боли в животе, метеоризм;
  • стул жидкий, обильный, жёлто-зелёного цвета со слизью от 5 до 20 раз/сутки;
  • лихорадка;
  • быстрое развитие обезвоживания;
  • потеря веса.

Лёгочная форма клебсиеллёза

Она представлена бронхитом и пневмонией. Последняя имеет свои особенности:

  • часто поражается одна или несколько долей лёгких, может вовлекаться плевра. Как правило, пневмония двусторонняя;
  • мокроты много, но она густая, её трудно откашливать детям постарше, а в первые дни и месяцы жизни, при несформированности кашлевого рефлекса, мокрота заполняет просветы бронхов, приводя к резко выраженной дыхательной недостаточности. Аускультативно: преобладает ослабление дыхания над количеством хрипов.

Сепсис

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных чаще вызывает поздний неонатальный сепсис, который возникает с 7 дня жизни.

Для него характерно:

  • быстрое и молниеносное течение, приводит часто к бактериальному септическому шоку;
  • вовлечение обязательно лёгких и кишечника, а также других органов за счёт заноса бактерий с током крови;
  • клинически отмечают желтушность кожи, наличие склеремы (уплотнение подкожной клетчатки).

Поражение других органов клебсиеллой клинических особенностей не имеет, симптоматика зависит от поражённого органа.

Какие методы помогут подтвердить диагноз?

Врач ставит предварительный диагноз на основании жалоб, анамнеза жизни (течение беременности, характер родов, состояние при рождении), наличии сопутствующих заболеваний, объективного осмотра. Диагноз уточняется следующими методами.

Бактериоскопическое исследование

Берут жидкости организма в зависимости от локализации патологического процесса: мокроту, мочу, фекалии, желчь и др. Мазки окрашивают и под микроскопом выявляют капсульные формы клебсиеллы.

Бактериологическое обследование

При этом обследовании производится забор и посев крови, мокроты, кала и др. на питательные среды. В результате вырастают колонии возбудителя, что позволяет определить его вид и чувствительность к антибиотикам.

С живыми культурами проводят реакцию агглютинации, фаготипирование.

Серологические исследования

При данном обследовании сыворотки крови пациента определяют наличие специфических антител. Диагностическое значение имеет нарастание титра в динамике.

Фото: https://medialabufa.ru/

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой

Состоит из двух этапов:

а) лечение острого состояния.

Основные составляющие комплексного лечения клебсиеллёзной инфекции:

  • антибиотикотерапия.

У ослабленных детей раннего возраста и детей до 3 месяцев, а также во всех случаях среднетяжелого и тяжёлого состояния пациентов, её назначают, как правило, сразу.

В тяжёлых случаях длительность антибиотикотерапии составляет до 3 недель. Она может быть как с использованием одного антибиотика, так и комбинированной. Используют сочетание цефалоспоринов 3-4 поколения, аминогликозидов, карбапенемов. Начинают её сразу при подозрении на клебсиеллёзную инфекцию, корректируют после появления результатов бактериологического посева;

  • инфузионная терапия. Цель –восполнить потери жидкости, снизить концентрацию токсинов в крови, восстановить питание тканей;
  • сопроводительное назначение пробиотиков и противогрибковых препаратов, бактериофагов;
  • коррекция иммунного статуса в тяжёлых случаях препаратами иммуноглобулинов, стимуляторов лейкопоэза. Это оправдано физиологическими особенностями иммунитета детей раннего возраста.
  • симптоматическое назначение сорбентов, ферментов, жаропонижающих.

б) восстановительное лечение.

Продолжается применение пробиотиков, подключается витаминотерапия.

Подходы к лечению у новорождённых детей и детей первого года жизни

Недоношенные новорождённые и дети первого года жизни – это та категория пациентов, у которой все патологические процессы имеют склонность к быстрому прогрессированию. Им требуются определённые условия внешней среды и питания.

Поэтому основные условия успешности лечения у них следующие:

  • терапия должна быть начата в первые 6 часов;
  • кювезное содержание недоношенных и ослабленных новорождённых с температурой минимум 30 градусов и влажностью не ниже 80 %;
  • питание грудным молоком или смесью, обогащённой бифидо- и лактобактериями (в тяжёлых состояниях через зонд), при необходимости подключают парэнтеральное питание;
  • проведение ежедневной гигиенической обработки кожи, слизистых и пупочного остатка;
  • строгий контроль за насыщаемостью крови кислородом. Он должен быть не менее 92%. При развитии дыхательной недостаточности, падении показателей сатурации крови и неэффективности кислородотерапии, ребёнка переводят на искусственную вентиляцию лёгких;
  • увеличение интервалов введения некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов, учитывая возрастные особенности новорождённых и недоношенных.

Лечение клебсиеллы у детей старше года

У детей старше года клебсиеллёз может проявляться чаще всего нетяжёлыми гастроэнтероколитами, токсикоинфекциями. Их можно лечить в некоторых случаях без антибиотиков с применением сорбентов, пробиотиков и бактериофагов в домашних условиях. Но терапия должна быть только под наблюдением врача, учитывая коварность заболевания в плане утяжеления состояния.

Лечение лёгочных форм заболевания, поражение мочевыделительной системы и др. проводят в стационарных условиях.

Осложнения

  • Осложнения лёгочных форм клебсиеллёза — клебсиелёзные пневмонии могут осложняться абсцедированием, пио- и пневмотораксом.
  • Осложнения кишечной формы:
    • перитонит;
    • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Общие осложнения для всех форм:
    • развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока с летальным исходом;
    • метастатическое распространение клебсиеллы с развитием вторичных абсцессов в различных органах.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики клебсиеллёзной инфекции не существует. Иммунитет после перенесённого заболевания не приобретается, поэтому основными направлениями профилактики являются:

  • соблюдение санэпидрежима в стационаре (причём касается это как персонала, так и родителей пациентов), качественная обработка инструментов и поверхностей;
  • личные гигиенические навыки – мытьё рук и уход за ногтями, мытьё продуктов питания, соблюдение условий и сроков хранения пищи;
  • также большую роль играет характер вскармливания грудного ребёнка;
  • закаливание ребёнка, достаточное пребывание на свежем воздухе, правильное введение прикормов.

Заключение

Клебсиелла именно у грудничков может вызывать самые тяжёлые заболевания различных органов. Это связано с особенностями иммунитета этой возрастной группы. Здоровый образ жизни самих родителей и разумное поведение в отношении своих детей может существенно снизить риск возникновения клебсиеллёза.

Клебсиелла пневмония у грудничка: симптомы, пути заражения и лечение

Риск возникновения инфекционных заболеваний у грудных детей довольно высок.

Причиной инфекционных заболеваний выступают:

  • патогенные микроорганизмы, к которым принадлежит и клебсиелла, вызывающая поражение желудочно-кишечного тракта новорожденного;
  • малыши подвергаются инфицированию, находясь в материнской утробе, или в период прохождения родов.

Так как кишечные инфекции сопровождаются появлением похожих симптомов, для выявления возбудителя, ставшего причиной инфицирования, необходимо осуществление лабораторного анализа.

Основными признаками, по которым можно судить о развитии кишечной инфекции, являются:

  • появление вялости;
  • плохой аппетит;
  • частое срыгивание;
  • отсутствие набора массы тела.

При их наблюдении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Клебсиелла пневмония у грудничка

Клебсиелла пневмония представляет собой палочковидную бактерию, обитающую в микрофлоре кишечника.

Она не вызывает угрозу для здоровья грудничка, пока ее количество находится в пределах установленной нормы. Увеличение числа может стать причиной развития серьезных болезней. Кроме того, эта бактерия обладает способностью проникновения в организм извне.

Поскольку малыши имеют слабую иммунную систему, такое заболевание среди них распространено.

Клебсиелла отличается от других микробов своими относительно крупными размерами, она не образует споры и не проявляет двигательную активность. Благодаря наличию капсул, характеризуется способностью выживания в среде с неблагоприятными условиями.

Клебсиелла в кале у грудничка

О наличии повышенного количества клебсиеллы в кишечнике, выявленного в кале у новорожденных детей можно судить по:

  • появлению болей в животе;
  • открытию поноса;
  • усиленному газообразованию.

Заболевание происходит в результате внедрения условно-патогенного микроорганизма в область толстой кишки, что приводит к разным желудочно-кишечным расстройствам.

Образование бактерий в кале, как правило, вызвано:

  1. Употреблением плохо вымытых овощей и фруктов;
  2. Несоблюдением правил гигиены;
  3. Шерстью животных;
  4. Наличием проблем с функционированием кишечника;
  5. Несоблюдением требований при осуществлении кормления новорожденного;
  6. Аллергическим состоянием;
  7. Недостаточно развитой иммунной системой малыша;
  8. Слабым состоянием организма в результате подверженности болезни, недостаточного поступления полезных веществ;
  9. Лечением посредством приема антибиотиков.

При обнаружении бактерии в кале у грудничка, от врача требуется:

  • определение вреда, нанесенного клебсиеллой;
  • назначение препаратов для лечения.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать развития тяжелой формы болезни, поэтому большое значение имеет тщательное наблюдение за состоянием малыша.

Клебсиелла в моче у грудничка

Диагностирование клебсиеллы в моче у грудничка является более редким явлением. О ее наличии судят по результатам проведенного посева. При обнаружении бактерий необходимо выявление очагов инфекции, поскольку в нормальном состоянии моча является стерильной.

Как правило, попадание клебсиеллы в мочу происходит:

  • из почек;
  • из мочевого пузыря;
  • из других органов, подвергшихся инфицированию;
  • вследствие осуществления какой-либо медицинской процедуры.

Для назначения лечения необходимо абсолютное подтверждение диагноза и диагностирование в моче более половины бактерий от общего числа.

Клебсиелла в мазке у грудничка

Для диагностики такого заболевания, как клебсиеллез, требуется провести в последовательном порядке:

  • Бактериоскопический метод.
  • Бактериологический метод.
  • Серологический метод.

Проведение бактериоскопии позволяет изучить с помощью микроскопа мазки, окрашенные по Грамму. Клебсиеллы в мазке могут располагаться как в виде одиночных бактерий, так и в попарном виде, или напоминают цепочку. Являются грамотрицательными палочками.

В результате бактериологического исследования дается оценка количества бактерий в кале, что позволяет судить о наличии или отсутствии отклонений от нормы.

Симптомы клебсиеллы

Своими внешними симптомами клебсиелла имеет схожесть с дисбактериозом, поэтому самостоятельно определить инфицирование грудного ребенка очень сложно.

При наблюдении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу для точного определения диагноза:

  • вздутия живота;
  • периодических срыгиваний, частота которых только увеличивается со временем;
  • частого метеоризма;
  • колик, имеющих различную силу проявления, лечение которых должно осуществляться в течение первых часов после возникновения;
  • жидкого стула, который характеризуется образованием слизистых выделений или крови, и сопровождается появлением неприятного кисломолочного запаха;
  • повышенных температурных показателей тела;
  • лихорадки;
  • ощущения боли в животе.

Обнаружение подобных симптомов клебсиеллы требует обращения к врачу и сдачи анализов, чтобы провести лабораторное исследование. Лечение назначается только после полного подтверждения диагноза и наличия характерных выраженных симптомов инфекции.

Основные пути заражения

Активизация клебсиеллы пневмонии не осуществляется самостоятельным способом.

Среди основных путей заражения этой бактерией выделяют:

  • заражение посредством воздушно-капельного пути, когда инфекция переходит от взрослого человека, зараженного ею;
  • инфицирование контактно-бытовым путем осуществляется в результате взаимодействия малыша с посудой, игрушками, грязными руками, шерстью животных;
  • заражение пищевым способом происходит путем употребления некоторых продуктов.

Среди внутренних факторов, способствующих заражению, можно отметить:

  • низкую иммунную защиту;
  • нарушенный баланс в микрофлоре кишечника вследствие инфекционных заболеваний, неправильного питания, пищевую аллергию;
  • лечение с помощью антибиотиков.

Лечебная тактика

При своевременном обнаружении бактерии для лечения используются щадящие способы, направленные на восстановление здоровья ребенка.

Они основаны на применении:

  • синбиотиков;
  • бактериофагов;
  • пребиотиков, оказывающих антисептическое действие, что способствует восстановлению общего состояния желудочно-кишечного тракта.

Диагностирование осложненной формы клебсиеллы у грудничков требует лечения с помощью антибиотиков.

Рекомендуется осуществление стационарного лечения под постоянным контролем врача-инфекциониста.

При обнаружении повышенного содержания бактерии в моче необходимо назначение препаратов, способствующих вытеснению лишних микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта, с целью оптимизации состояния иммунной системы и восстановления полноценного функционирования желудка и кишечника.

Народные способы борьбы с недугом

Клебсиелла у ребенка лечится не только медикаментозным способом, но и с помощью народных средств.

При проявлении симптомов рекомендовано употребление:

  • свежих и сушеных абрикосов;
  • черной редьки;
  • гвоздики.

Эти продукты отличаются содержанием полезных микроэлементов, укрепляющих иммунную систему малыша.

Однако нужно обратить внимание, что народные средства стоит применять только по согласованию с врачом. Самостоятельное прекращение приема лекарственных препаратов и сокращение курса лечения может привести к неприятным последствиям.

Осложнения болезни у малышей

Такая инфекция, как клебсиелла в кишечнике, представляет большую опасность для здоровья грудничков.

Несвоевременное лечение может привести к возникновению следующих осложнений:

  1. миокардита;
  2. конъюнктивита;
  3. энцефалита; Симптомы у детей, освещены здесь
  4. токсического гепатита;
  5. острого воспаления легких, то есть пневмонии;
  6. гайморита;
  7. нарушений функционирования органов, составляющих мочеполовую систему.

Сильный понос способствует развитию обезвоживания, первыми симптомами которых становятся:

  • появление вялости и слабости у ребенка;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • сухость языка.

Поэтому при малейшем проявлении признаков инфицирования важно срочно принять меры, чтобы не допустить образования этих серьезных последствий, угрожающих здоровью и жизни малыша.

Профилактика

Большим значением при инфицировании грудничков обладает выполнение профилактических мер.

Для предотвращения нарушений в работе кишечника рекомендуется:

  • осуществление полноценного кормления грудью;
  • своевременное и правильное введение прикорма;
  • включение в рацион кисломолочных продуктов.

Также необходимо выполнение всех классических профилактических методов для недопущения кишечной инфекции, а именно:

  • мыть руки перед приемом пищи;
  • тщательно обрабатывать игрушки;
  • соблюдать личную гигиену.

Таким образом, своевременное обнаружение клебсиеллы в организме грудничка и следование всем профилактическим рекомендациям позволит избежать возникновения серьезных последствий.

Мнение доктора Комаровского о клебсиелле в кале у грудничка – лечить или нет?

Различные нарушения бактериального равновесия в организме, например, когда появляется клебсиелла у грудничка в кале (Комаровский Е.А. — педиатр, отстаивающий эту точку зрения) — не всегда являются состояниями, которые нужно срочно и интенсивно лечить. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имела все основания включить клебсиеллу в список наиболее опасных бактерий.

Что это означает и как отличить ситуации, требующие немедленного вмешательства от состояний, которые следует переждать без паники? Это очень важный вопрос по отношению к детям до года, неспособным описать свое самочувствие и полностью зависимым от взрослых.

Что такое клебсиелла?

Екатерина Владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Клебсиелла — это группа бактерий, в которую входит 11 разновидностей.

Главные факты о клебсиелле:

  • это условно-патогенная бактерия, то есть безобидная, пока ее колония не начнет стремительно расти. Это происходит из-за угнетения полезных (бифидо) бактерий;
  • по отношению к человеческому организму клебсиелла — комменсал, то есть приносит пользу в составе нормальной микрофлоры;
  • присутствует у человека в кишечнике, на коже, в дыхательной системе. В природе находится повсеместно — в почве, воде, на овощах и фруктах;
  • клебсиелла оснащена капсулой, которая делает ее малоуязвимой по отношению к неблагоприятным факторам среды (среди них бактерицидное мыло и дезинфицирующие средства).

Возбудителями заболеваний чаще всего становятся клебсиелла пневмония (она же палочка Фридлендера) и клебсиелла окситока.

Вопреки названию, клебсиелла пневмония крайне редко становится причиной пневмонии, но это одна из наиболее опасных форм заболевания, приводящая к смерти организма более чем в трети случаев.

Чаще всего клебсиеллы становятся причиной кишечных инфекций.

Чем опасен клебсиеллез у грудного ребенка?

Патогенная лишь при определенных условиях, комменсал — что же такого опасного усмотрела в клебсиелле ВОЗ? Клебсиеллы — кандидат на роль супербактерий, что делает их угрозой существованию людей как вида.

Супербактерии — бактерии, способные вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

В XX веке человечество научилось убивать бактерии антибиотиками и победило с их помощью бывшие ранее смертельными болезни. Но бактерии — древняя форма жизни, существовавшая на Земле за миллиарды лет до появления человека. За это время они научились выживать практически в любых условиях.

К формированию супербактерий приводят две ошибки:

  1. Недолеченные инфекции. После применения антибиотиков пациенту быстро становится лучше, поэтому лечение не всегда доводится до конца, а иногда врач ошибается с расчетом курса лечения;
  2. Злоупотребление антибиотиками. Со многими инфекциями, например, кишечными, иммунная система человека вполне способна справляться сама. Применение сильных препаратов приводит к тому, что бактерии учатся с ними справляться.

Оставшиеся после лечения бактерии научаются справляться с препаратами и записывают эту способность в свой геном, а затем передают ее другим бактериям, даже не состоящим с ними в близком родстве.

Клебсиеллы относятся к одним из больничных инфекций, что делает их особенно опасными, ведь в больницах применяют антибиотики. На базе какого-то медицинского учреждения может сформироваться особо устойчивый штамм бактерий, а пациенты этого учреждения становятся источником заражения.

Клебсиеллез (патологическое размножение колоний клебсиеллы) опасен мощным токсическим действием на организм.

Симптомы активизации бактерии у грудничка

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Самая распространенная форма клебсиеллеза — кишечные инфекции.

В подавляющем большинстве случаев причина (возбудитель) остается неизвестной по ряду причин:

  • ровно в половине случаев инфекцию вызывают бактерии, а в половине — вирусы;
  • кишечная инфекция — слишком распространенная патология;
  • кишечные расстройства обычно длятся до пяти дней и проходят самостоятельно без всякого лечения — то есть до диагностики, что именно вызвало заболевание, доходит редко.

Если на третий-пятый день в состоянии ребенка не отмечается никаких улучшений, его необходимо показать врачу.

На первом году жизни клебсиеллезу больше всего подвержены ослабленные, в основном недоношенные дети. Течение клебсиеллеза у грудничков, как правило, тяжелое.

Симптоматика клебсиеллезной кишечной инфекции имеет общие черты с воспалительными процессами ЖКТ (гастроэнтероколитом, энтероколитом, гастроэнтеритом и энтеритом). Болезнь начинается с повышенной до 37-39 °C температуры тела, частой (2-8 раз за сутки) рвотой или срыгиваниями, интенсивной (иногда до 20-ти раз) обильной диареей. В кале у 10-12 % грудничков можно обнаружить примеси крови.

Болезненный живот делает малышей капризными и плаксивыми, особенно при ощупывании; дети становятся вялыми, заторможенными, аппетит отсутствует. Кожные покровы ребенка приобретают сероватый оттенок.

Кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, отличаются длительностью — до двух недель. Возможно сильное обезвоживание, которое в большинстве случаев и приводит к госпитализации.

Болезнь могут осложнить некротические процессы в кишечнике вплоть до перфорации. Если к клебсиеллезной кишечной инфекции присоединяется пневмония, на первый план выходит нейротоксикоз, который может проявиться в виде нарушений кровообращения, судорог, смещения кислотно-щелочного равновесия организма в сторону кислотности и другие симптомы.

На поврежденной коже грудничков также может развиваться клебсиелла. В этом случае некротический процесс может развиваться вплоть до флегмоны и абсцесса.

Видео о симптоматике и первой помощи при кишечной инфекции у ребенка:

Как диагностируют клебсиеллез?

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном изучении выделений пациента — диарейных каловых масс, рвотного содержимого, мазков из носа и так далее.

Среди косвенных признаков клебсиеллезов у грудничков проявляются изменения в общем анализе крови:

  • выраженный лейкоцитоз (превышение возрастной нормы лейкоцитов);
  • появление в крови до 3-7 % миелоцитов, которые в норме содержатся в костном мозге и не присутствуют в периферической крови;
  • умеренная анемия.

Анализ кала на дисбактериоз может показать повышенное количество клебсиеллы. В странах с развитой медициной этот анализ не применяется по множеству причин, которые можно объединить в одну — бесполезность, непоказательность.

Лечение заболевания у ребенка

Существуют две причины лечения клебсиеллеза:

  1. Повышение количества клебсиеллы в кале или мазках на фоне нормального самочувствия ребенка;
  2. Тяжелое самочувствие ребенка.

Применение антибиотиков при клебсиеллезе допустимо только в средне-тяжелых и тяжелых случаях заболевания. При легкой форме наиболее распространенные клебсиеллезные кишечные инфекции лечатся гидратацией — восполнением потерь жидкости.

В грудном возрасте родители часто не справляются с гидратацией самостоятельно, поэтому даже легкие формы заболевания могут лечиться в больнице.

Среди антибиотиков против клебсиеллы пока что наиболее эффективными считаются цефалоспорины третьего поколения (препарат Цефотаксим).

Хорошее самочувствие грудничков определяется по двум основным показателям:

Если у ребенка в этом отношении все нормально, лечить клебсиеллез (как и другие бактериальные состояния) не нужно, что бы ни показали анализы.

Профилактика клебсиеллеза у детей

Чем младше ребенок, тем меньше профилактические меры против клебсиеллеза зависят от родителей и больше от медицинских учреждений, в которых дети с момента рождения периодически оказываются. Основная мера — поддержание противоэпидемиологического режима в учреждениях для новорожденных.

С взрослением ребенка возрастает роль родителей.

Среди мер против бактериальных инфекций можно назвать:

  • кормить по аппетиту. Помимо пищеварительной функции, печень играет важную роль в работе иммунитета, поэтому ее нельзя перегружать, особенно, если ребенок не хочет есть;
  • в рационе должно быть много овощей, фруктов и круп (гречневая, ячневая). Это источник бифидорасщепляемых бактерий — питательной среды для полезных палочек, которые поддерживают организм в здоровом состоянии;
  • применять антибиотики и любые сильные препараты лишь в случаях крайней необходимости.

Грамотный педиатр — важное подспорье в вопросах здоровья ребенка. Если не удается найти вызывающего доверия специалиста, стоит полагаться только на проверенные источники информации, один из них — книги и публикации таких педиатров, как Комаровский Е.О.

Видео доктора Комаровского о дисбактериозе – лечить или не лечить?

Читайте также:  Моллюск кандидозный: способы заражения, методика лечения и профилактика
Ссылка на основную публикацию