Флемоксин солютаб при пневмонии: полное описание препарата для лечения восполения легки

Флемоксин Солютаб при пневмонии

Особенности препарата

В медицинской практике известны случаи, когда пациентам было трудно принимать таблетки или капсулы, они прекращали лечение, не известив об этом врача. Это опасная ситуация, так как пневмония оборачивается осложнениями или хроническим течением. Что касается других форм – сиропов и суспензий, их недостаток в том, что неприятный вкус требуется маскировать ароматизаторами, которые зачастую имеют сладкий вкус и могут вызвать аллергию, что вредно как для ребенка, так и для взрослого. Кроме того, жидкие формы обладают коротким сроком хранения.

Эффективность любого антибиотика основана на способности подавлять активность определенного вида или нескольких типов микроорганизмов. Кроме того, имеет значение скорость всасывания и выведения, распределение по тканям и жидкостям, длительность сохранения терапевтических концентраций. Для пероральных средств важна быстрая абсорбция, так как это сокращает негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника.

В этом смысле Флемоксин Солютаб отлично справляется со своими функциями – он растворим в воде. Активные вещества препарата заключены в специфическую оболочку, которая защищает их от разрушения ферментами и кислотной желудочной средой. При попадании в организм таблетки диспергируются в течение нескольких секунд, образуя микрокапсулы с лекарственными элементами. Эти фрагменты проникают в кишечник, где высвобождаются и распространяются по всему организму. Таким образом, обеспечивается максимально высокий уровень всасывания. Такой эффект направлен на снижение побочных действий в виде диспептических расстройств. Подбор оптимального средства должен осуществляться с учетом следующих факторов:

  • Результаты диагностического исследования, включая рентгенограмму и анализ мокроты
  • Состояние пациента
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Переносимость компонентов лекарства
  • Возможное использование других медикаментов.

Состав и формы выпуска

Основным действующим веществом препарата Флемоксин Солютаб является амоксициллин в форме тригидрата и ряд диспергируемых компонентов – целлюлоза, повидон, сахарин. Ароматизаторы присутствуют также, не в менее концентрированном виде, чем в сиропах. Он не содержит глютен и сахар, аллергенные элементы.

Средство выпускается в виде овальных таблеток желтоватого оттенка. На каждой из них имеется разделительная полоса и цифры, обозначающие концентрацию основного активного элемента. Таблетки дозировкой 125, 250. 5900 и 1000 мг вложены в алюминиевые блистеры по 5 штук. В одной коробке содержится 4 пластины Флемоксин Солютаб и инструкция. Его средняя стоимость составляет от 400 до 600 рублей. Отпускается состав по рецепту, хранить рекомендуется в затемненном месте на протяжении 5 лет.

Фармакологические свойства

Самыми характерными возбудителями пневмонии являются пневмококки, стрептококки и инфлюэнца. Эти патогены проявляют резистентность к антибиотикам макролидового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. При этом их чувствительность к амоксициллину остается неизменной. Поэтому вещество считается наиболее эффективным при лечении патологий органов дыхания, особенно у ребенка.

Антибактериальное средство относится к группе беталактамных полусинтетических препаратов первого ряда. Флемоксин Солютаб при попадании в организм подавляет продуцирование петидогликановых соединений – белковых элементов, из которых создаются клеточные стенки микроорганизмов. Он способен растворять биологические и химические структуры бактерий в период деления и роста. Проявляет активность по отношению к грамположительным и аэробным штаммам. Но энтеробактерии, протеи, псевдомонады проявляют резистентность. Кроме того, Флемоксин неэффективен при пневмонии, вызванной вирусами.

Благодаря специфической формуле и способности диспергироваться препарат всасывается почти на 95% .При этом прием пищи не оказывает какого-либо влияния на применение лекарства. При использовании таблетки Флемоксин Солютаб 500 мг максимальная концентрация достигается через полтора-два часа. Этот показатель может меняться в зависимости от уменьшения или увеличения дозировки. Период частичного выведения составляет 90 минут, но при заболеваниях почек может повыситься до 8 часов, а у недоношенного ребенка – до 4 часов. Метоболизируется на 70%, эвакуируется посредством почек.

Медикамент хорошо переносится, что позволяет назначать его для лечения ребенка, начиная с первых дней появления на свет. Проявляет высокую органолептику, подходит для терапии всех форм бактериальной пневмонии. Также средство эффективно борется с возбудителями при ангинах, отитах, бронхитах, тонзиллитах.

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на то, что это один из немногих видов антибиотиков, которые можно назначать ребенку, существуют факторы и заболевания, при котором Флемоксин не назначают:

  • Непереносимость основного действующего веществ и дополнительных компонентов лекарства
  • Злокачественные лимфопролиферативная образования
  • Вирусный мононуклеоз
  • Недостаточность почек
  • Тяжелые поражения пищеварительных органов.

Побочные реакции проявляются достаточно редко, в основном, они связаны с передозировкой или повышенной восприимчивостью к компонентам. Выражаются негативные эффекты в диспептических расстройствах, воздействии на печень. Были отмечены случаи, когда ребенок подвергался развитию псевдомембранозного колита.

Дозировка

Таблетки принимают разными способами, их можно разжевывать и рассасывать, растворять в чае или напитках. Единственное условие – жидкость не должна быть горячей. При этом скорость всасывания и создания концентрации сохраняется при любом использовании. Прием не зависит от режима питания, лекарство можно пить, как до еды, так во время и после нее. Для получения сиропа необходимо 20 мл воды, для суспензии – 100 мл. Такие формы Флемоксин Солютаб лучше давать ребенку до 5 лет, более старшие дети могут таблетку разжевывать или рассасывать. Вкус у нее довольно приятный.

Дозировка для взрослых составляет при легком и среднем течении пневмонии 500 мг дважды в сутки. При тяжелом развитии патологии, рецидивах и осложнениях назначают прием препарата 3 раза в день, но не более 1500 мг. Исключение составляют больные. Страдающие от анурии, их максимальное количество в 24 часа должно составлять 2 000 мг. При заболеваниях почек необходимо соблюдать интервал между приемами продолжительностью 12 часов.

Дозировка для детей зависит от возраста. Для ребенка рекомендованы таблетки по 125 и 250 мг. Пациенты старше 10 лет должны принимать лекарство по аналогичным предписаниям для взрослых. В остальных случаях схема терапии заключается в следующих правилах:

  • До трех лет – 1 штука (250 мг) дважды в день
  • До десяти лет – единица трижды в сутки
  • От десяти лет – 3 штуки 2-3 раза в 24 часа.

При тяжелых течениях пневмонии медикамент дают маленьким пациентам из расчета 55-60 мг/ кг массы тела, разделенных на три раза. Курс зависит от степени развития патологии – при легкой и средней стадии он составляет 5-7 дней. Если болезнь проходит тяжело, имеются осложнения и рецидивы, лечение продолжается на протяжении минимум 10 суток и еще два дня после исчезновения всех симптомов.

Сочетание с другими препаратами

Следует учитывать, что средство в сочетании с некоторыми препаратами может проявлять синергизм, а с другими выступать в качестве антагониста. При использовании следует учитывать особенности совместимости:

  • Группа пенициллиновых антибиотиков может увеличивать скорость выведения и тормозить секрецию компонентов и амоксициллина
  • Аминогликозидные и цефалоспориновые средства проявляют синергизм
  • С препаратами группы сульфаниламидов и хлорамфениколов проявляется антагонизм
  • При применении контрацептивных пероральных составов на основе эстрогена снижает их эффективность и может привести к кровотечениям
  • При одновременном приеме с другими пенициллиновыми часто развивается перекрестная устойчивость.

Аналоги

Существует ряд медикаментов, которые по своим свойствам сходны с воздействием Флемоксин Солютаб:

Флемоклав

Этот препарат также содержит амоксициллин в качестве основного действующего вещества, но для усиления эффекта в нем содержится еще и клавулановая кислота. Дополнительные компоненты абсолютно идентичны. Основной особенностью этого средства является наименование Солютаб, что подразумевает его способность быстро всасываться в центр абсорбции в кишечнике. Это позволяет всем элементам распределиться по тканям, при этом побочные реакции максимально снижены.

Клавулановая кислота обладает собственной антибактериальной активностью. По своей структуре она идентична беталактамным веществам. Она объединяется с белковыми пенициллинсвязывающими элементами и приводит к растворению патогенных мембран. Проявляет активность по отношению к грамположительным, отрицательным, атипичным штаммам, но энтерококки и псевдомонады развивают резистентность.

Выпускается средство в виде желто-серых продолговатых таблеток весом 125-1000 мг. Дозировки для взрослых и детей от 10 лет – 125 мг трижды в сутки. Для малышей до 3 месяцев – 20мг/кг массы тела, до 2 лет – 25 мг/кг веса, старше 3 лет – 125 мг дважды в день. Курс лечения 1-7 дней при обычной пневмонии и 10 суток при тяжелой или рецидивирующей. Основное противопоказание – непереносимость составляющих элементов. Побочные явления проявляются очень редко, могут вызвать расстройства пищеварения и аллергию.

Вольпрафен

Еще один антибиотик с аналогичным действием и свойствами. Его отличие от Флемоксни Солютаб состоит в активном веществе. В данном случае это джозамицин – природный макролидовый антибиотик, который предназначен для борьбы с грамположительными и отрицательными патогенами. В обычных концентрациях оказывает бактериостатический эффект, в высоких – бактерицидный. Проникает воспалительные очаги, где препятствует синтезу и транспортировке белковых элементов к клеточным мембранам, из-за чего возбудитель погибает.

Средство полностью абсорбируется, достигает максимального объема через 3-4 часа после приема. Лучше всего распространяется по слизистым, накапливается в органах дыхания. Метаболируется печенью, выводится посредством желчных протоков, на 20% — почек. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к джозамицину или любым макролидам. Побочные явления редкие, могут вызвать дисфункции пищеварительной системы.

Выпускается средство в таблетированной форме, также имеет в названии приставку солютаб, что объясняет его способность диспергировать. Также существует еще два вида – суспензия и свечи. Последний удобен для лечения грудничков. Дозировка для маленьких пациентов составляет 30-50 мг/кг массы тела в три приема. Взрослым и детям от 14 лет нужно пить 1000-2000 мг 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней, в зависимости от тяжести течения легочного воспаления. Следует учитывать, что совместное применение с антибиотиками группы пенициллиновых и цефалоспориновых не рекомендовано, так как снижается терапевтический эффект. При взаимодействии с ксантинами у некоторых пациентов наблюдались признаки интоксикации.

Применение Флемоксина Солютаб при пневмонии

Пневмония – инфекция, опасная для жизни человека, поэтому для её устранения в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства. Чаще других используется Флемоксин Солютаб при пневмонии – препарат нового поколения с обширным спектром терапевтической активности, выпускаемый в виде растворимых в воде таблеток.

Состав и форма выпуска

Лекарство Флемоксин Солютаб реализуется в аптечных сетях в форме диспергируемых таблеток белового цвета с желтоватым оттенком. Медикамент производят в различной дозировке: по 125, 250, 500 и 1000 мг. Производителем является нидерландская фармацевтическая компания Astellas Pharma Inc.

Слово «солютаб» означает, что лекарство имеет диспергируемую форму, и может растворяться в воде.

Действующим веществом является полусинтетический пенициллин амоксициллина тригидрат, обладающий устойчивостью к желудочному соку и имеющий высокую скорость всасывания. В числе дополнительных составляющих – целлюлоза, кросповидон, сахарин и прочие.

Препарат довольно часто используется в педиатрии при бактериальных инфекциях ЛОР-органов: он является одним из наиболее безопасных антибиотиков на основе пенициллина, и легко переносится в детском возрасте.

Бактерицидные свойства таблеток основаны на разрушении клеточных стенок и оболочки патогенных микробов, за счёт чего происходит их гибель.

Усвоение действующих веществ происходит в полости рта, антибиотик начинает воздействовать спустя несколько минут и активен в течение 8 часов. Таблетки можно применять независимо от приёма еды: пища не влияет на их всасывание. Выводится лекарство спустя 8 часов через почки.

Показания

Флемоксин Солютаб обладает антибактериальными и бактерицидными свойствами, и считается достаточно сильным средством при лечении заболеваний лёгочных путей, в частности, пневмонии.

Данный медикамент нашёл широкое применение во всех сферах медицины и используется при инфекциях, спровоцированных следующими возбудителями:

  • стафилококками;
  • шигеллой;
  • сальмонеллой;
  • кишечной палочкой;
  • стрептококками;
  • энтерококками;
  • клостридиями;
  • Helicobacter pylori;
  • листериями;
  • бациллами;
  • гонококками и прочими.

Показаниями к приёму средства Флемоксин Солютаб являются инфекционно-воспалительные патологии внутренних систем:

  • верхних и нижних лор-органов — воспаление лёгких, ангина, фарингит, воспалительный процесс бронхов, отит, синуситы;
  • урогенитального тракта – пиелонефрит, цистит, воспаление уретры и пр.;
  • пищеварительной системы – холецистит, перитонит, брюшной тиф;
  • кожи и мягких тканей — некоторые виды дерматоза, рожа.

Особенностью медикамента является его свойство растворяться в воде, что повышает его биодоступность и облегчает применение больными любой возрастной категории. Однако перед использованием препарата для лечения пневмонии необходимо получить консультацию специалиста.

Особенности препарата при пневмонии

При постановке такого серьёзного диагноза, как пневмония, необходимо незамедлительно избавиться от причины заболевания. Сделать это возможно только с помощью антибиотиков.

Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия помогут избежать многих негативных последствий.

Читайте также:  Норма тромбоцитов у детей по возрасту: причины отклонений от нормативных показателей крови

Флемоксин Солютаб, обладающий обширным спектром активности в отношении многих болезнетворных бактерий, достигает наивысшей концентрации в дыхательных путях, достигая очага воспалительного процесса и подавляя жизнедеятельность возбудителей.

Флемоксин при пневмонии имеет неоспоримые преимущества перед другими антибиотиками:

  • препарат обычно хорошо переносится как во взрослом, так и в детском возрасте, и может применяться новорождёнными;
  • лекарство можно разводить водой, смешивать с грудным молоком или сиропом, разжевать, а также проглотить целиком. Способ применения не влияет на его терапевтические свойства;
  • средство приятно на вкус. Сахарин и вкусовые добавки, входящие в его состав, позволяют детям без труда принимать лекарство;
  • таблетки не содержат химических добавок, и в большинстве случаев не провоцируют аллергических реакций;
  • при пневмонии медикамент можно употреблять в любое время суток, до или после еды. Специальная оболочка, покрывающая таблетку, не даёт кислой среде нарушить активность действующих компонентов;
  • медикамент быстро и полностью всасывается в кровеносную систему (в течение 8-12 минут), что обеспечивает высокую эффективность препарата в отношении патогенных бактерий;
  • продолжительное применение антибиотика не вызывает привыкания, что особенно важно при серьёзных формах заболевания;
  • за счёт быстрой абсорбции вещества во время лечения не требуется дополнительного применения пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Флемоксин от пневмонии – наиболее эффективное и удобное в использовании средство, которое быстро справляется с инфекцией.

Несмотря на минимальную токсичность данного препарата и возможность использовать его даже во время беременности, Флемоксин Солютаб всё же имеет противопоказания.

Способ приёма и дозировка

Флемоксин Солютаб должен назначаться специалистом в зависимости от возрастных особенностей пациента.

Таблетки разрешается проглотить целиком, разжевать, запив 100 г воды, или держать в полости рта до их полного растворения.

Для достижения наилучшего терапевтического эффекта антибиотик употребляют строго по схеме, придерживаясь одинаковых интервалов времени между приёмом. Минимальная длительность лечения – трое суток. Тяжёлые формы инфекции требуют употребления средства от 10 дней до 2 недель, однако при этом необходимо осуществлять контроль над состоянием крови и мочи.

Взрослым

Для лечения пневмонии у взрослых и детей, чей вес более 40 кг, используется дозировка 500 мг. Таблетки необходимо употреблять дважды в день, через каждые 12 часов. При тяжёлом протекании воспалительного процесса средство назначают в максимальной дозе 1,5 г в сутки (3 штуки по 500 мг каждые 8 часов).

Совместно с антибиотиком специалист может прописать препараты для облегчения симптоматики, это поможет ускорить процесс выздоровления и облегчить самочувствие: жаропонижающие, муколитики, бронходилататоры, антигистаминные, витаминные комплексы, а также физиопроцедуры.

Детям

В детском возрасте используется дозировка 125 и 250 мг. Для удобства применения Флемоксин Солютаб необходимо развести грудным молоком, сиропом или водой. Детям старшего возраста рекомендуется проглатывать таблетку целиком или разжевать.

  • Флемоксин Солютаб при пневмонии у детей в возрасте младше 12 месяцев назначают в зависимости от веса тела: на 1 кг веса – по 30-60 мг вещества, разделённого на два-три раза;
  • деткам в возрасте от 12 месяцев до 3 лет назначается по 250 мг 2 раза в день или по 125 мг трижды в сутки;
  • от 3-10 лет дозировка подбирается индивидуально, и может составлять 250-375 мг 2-3 раза в сутки.

Длительность курса 5-7 дней. При стрептококковой инфекции лечение должно занимать не менее 10 суток.

В некоторых случаях врачи рекомендуют продолжить употребление медикамента в течение двух суток после исчезновения признаков инфекции.

Противопоказания

В числе ограничений к приёму имеются:

  • непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, а также основного или вспомогательного компонентов средства;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лейкоз;
  • диатез;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • колит, язвы и другие серьёзные болезни ЖКТ.

Во время беременности необходимо соблюдать крайнюю осторожность: вещество способно внедриться сквозь плацентарный барьер и нанести вред развивающемуся плоду. Необходимость приёма лекарства стоит обсудить с лечащим врачом.

Во время лактации антибиотик также назначается с осторожностью: он имеет свойство поступать в молоко матери. Поэтому кормящим матерям необходимо на время лечения перевести ребёнка на искусственную смесь.

При болезнях почек препарат можно принимать под контролем специалиста в уменьшенной дозировке.

Побочные эффекты

Флемоксин Солютаб редко вызывает негативные реакции и обычно легко переносится. Однако в некоторых случаях могут возникнуть нежелательные явления:

  • со стороны пищеварительного тракта: расстройство желудка, тошнота, болезненность в печени, потеря вкусовых ощущений, воспаление толстой кишки;
  • со стороны головного мозга: расстройство сна, болевые симптомы в голове, слабость в мышцах, судорожные синдромы, тревожность, возбуждение;
  • при непереносимости вещества могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожных высыпаний, в редких случаях – анафилаксия;
  • у детей антибиотик может спровоцировать нарушение кишечной микрофлоры, молочницу, стоматит.

Передозировка препаратом может проявляться в виде тошноты и рвотных рефлексов. Для их устранения необходим экстренный приём энтеросорбентов, обильный питьевой режим и промывание желудка.

Не стоит отказываться от назначенных антибиотиков при выявлении пневмонии. Отсутствие лечения, а также несвоевременная терапия могут привести к плачевным последствиям, серьёзным осложнениям и даже к летальному исходу. Особенно это касается пациентов детского возраста из-за несовершенной иммунной системы.

Лечебные свойства препарата флемоксин солютаб при пневмонии

Пневмония или воспаление легких, представляет крайне опасную болезнь, при которой, если не правильно провести лечение может даже наступить летальный исход. В особенности это касается маленьких детей и стариков, чья иммунная система не столь совершенна. В комплексную терапию может войти и препарат Флемоксин Солютаб, который широко применяется при пневмонии. Но стоит оговориться, что его необходимо принимать только по назначению врача.

Определение

Флемоксин Солютаб это антибактериальное лекарство широкого спектра действий. Его применяют при обнаружении различных патогенных микроорганизмов:

  • стрептоккокков;
  • стафилококков;
  • кишечной палочки;
  • салмонеллы;
  • гонококков;
  • хламидий;
  • менингококков;
  • хеликобактерий и др.

Когда таблетка Флемоксин Салютаба попадает в желудок, там она быстро всасывается в кровь. Проникая в органы и ткани, она останавливается в печени и продолжает разложение на метаболиты. Это продукты обмена. После этого лекарство выводится с мочой.

СПРАВКА! Препарат Флемоксин Солютаб имеет в составе лекарства основной компонент амоксициллин тригидрат, а также вспомогательные вещества.

Повышенная концентрация данного средства проникает именно в дыхательные органы, поэтому чаще всего лекарство прописывается при пневмонии. Кроме того Флемоксин Солютаб назначают и при других проблемах с дыхательной системой и лор органов:

  1. При бронхолегочных патологиях.
  2. При воспалительных процессах в трахее и гортани.
  3. При тонзиллитах и ангинах.
  4. При воспалениях в носовой части и среднем ухе и т.д.

При почечных нарушениях или воспалениях мочевыводящих путей препарат назначается реже, так как он может скапливаться в этой системе в большой концентрации. И при нарушениях работы почек могут развиться побочные эффекты от лекарства.

При пневмонии Флемоксин Солютаб начинает действовать уже через 48-72 часа. Наблюдается снижение следующих симптомов:

  • понижается температура тела;
  • становятся меньше проявления интоксикации;
  • устраняются признаки дыхательной недостаточности.

Чтобы убедиться в том, что выздоровление наступает, необходимо сдать анализ крови и пройти дополнительную рентгенографию.

Выпускается препарат как в стандартной форме в виде таблеток, так и в виде суспензии. Основу лекарства составляет антибиотик Амоксициллин.

Курс лечения

Так как Флемоксин Солютаб относится к антибактериальным препаратам с возможным развитием побочных эффектов, дозировка лекарства должна рассчитываться лечащим врачом, также как и длительность приема.

Относительно маленьких детей рассчитывается следующая дозировка:

  1. До 1 года – на каждый ГК массы тела рассчитано 30-60 гр амоксициллина в сутки, доза разбивается на два-три приема.
  2. От 1 года до 3 лет – 2-3 раза в сутки по 250 (2 раза в день) или по 125 мг(3 раза в день) лекарства.
  3. Начиная с трех и до 10 лет, показан двухкратный прием Флемоксина Солютаба по 375 мг или трехкратный по 250 мг лекарства.

Промежутки между приемами будут зависеть от тяжести заболевания. Но составляют они не меньше 8 часов. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи. Их можно как запивать, так и растворять в воде. При неосложненных инфекциях взрослым и детям с 10-летнего возраста рекомендуется следующая дозировка: ежедневный двукратный приём по 500-750 мг лекарства или трёхкратный по 375-500. В тяжелых случаях максимальная суточная доза составляет 3 000 мг амоксициллина в сутки.

СПРАВКА! При инфекционной природе пневмонии дозировка лекарства в день остается прежней 0,5 граммов, но количество приемов может сократиться до трех раз в сутки.

В среднем продолжительность лечебного курса длится 10 дней, но не превышает двух недель. Доза лекарства рассчитывается из тяжести заболевания.

Особенности

Люди, у которых присутствует инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз страдают от такого побочного эффекта как кожные высыпания, происходит это в 60-80% случаев. Обусловлено это гиперчувствительностью к пенициллиновым медикаментам. Если в анамнезе присутствовала эритродермия, то это не считается противопоказанием к приему таблеток пенициллиновой направленности.

Медикаменты, в состав которых входит амоксициллин, в том числе и Флемоксин Солютаб, в редких случаях вызывают аллергические проявления на коже, если сравнивать с ампициллином, но чаще чем у прочих пенициллиновых лекарств. Пенициллиновый ряд медикаментов нередко приводит к суперинфекции. Если она развилась и наблюдается тяжелая форма диареи, то нужно в скором времени предпринять необходимые лечебные меры.

При беременности и кормлении грудью

Препарат может быть назначен беременным женщинам, если его применение крайне необходимо. Хотя в инструкции имеется запрет на прием Флемоксина Солютаба, но если риск для плода соизмерим с угрозой для здоровья матери, врачи прописывают лекарство. Были случаи в медицине, когда беременные женщины принимали препарат, при этом он не повлиял на развитие плода. Но это не значит, что при каждом чихе нужно хвататься за антибиотик. Лишь пневмония как крайняя мера может быть поводом для приема Флемоксина Солютаба.

При кормлении грудью препарат запрещен, так как его вещества могут проникать в кровь и негативно влиять на состоянии малыша. Но также, как и в случае с беременностью, при крайней необходимости лекарство назначается врачами.

Противопоказания

Флемоксин Солютаб имеет противопоказания и побочные эффекты, кроме того, каждый человек должен знать, что делать при передозировке лекарством.

К противопоказаниям можно отнести:

  • аллергию на пенициллинсодержащие медикаменты;
  • особую чувствительность на компоненты препарата Флемоксин Солютаб;
  • наличие гепатита и дисфункции печени;
  • лимфолейкоз;
  • почечную недостаточность.

Побочные действия

К побочным эффектам относится:

  • рвота и тошнота;
  • развитие диареи;
  • высыпания на коже;
  • изменение вкуса

К более тяжелым последствиям относятся:

  • нефрит, колит, анемичное состояние, нейтропения;
  • применение препарата без контроля может привести к экссудативной эритеме;
  • крайне редко развивается анафилактический шок и ангионевротический отек.

Все подобные состояния должны побудить к обращению к врачу. Который будет решать насколько целесообразно продолжать лечение этим антибиотиком.

Передозировка

Передозировка проявляется следующими отклонениями:

  • сбоями в работе пищеварения;
  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • из-за потери жидкости может быть нарушен водно-электролитный баланс.

В срочном порядке промывается желудок, дается активированный уголь и слабительные средства на основе солевых растворов. Проводятся мероприятия для восстановления водно-электролитного баланса.

Сочетание с другими лекарствами

Тормозят канальцевую экскрецию лекарств пенициллинового ряда следующие медикаменты:

Оказывают то же действие, но в меньшей степени: аспириносодержащие препараты и сульфинпиразон. За счет этого период выведения препарата из организма увеличивается, а концентрация его веществ в плазме крови возрастает.

Пероральные контрацептивы при одновременном приеме их с Флемоксином Солютабом снижают лечебное действие последнего препарата.

Если пенициллин при одновременном его применении с аллопуринолом вызывает различные кожные реакции, то с амоксициллином такого не наблюдается. Другие бактериостатические препараты, которые могут применяться с амоксициллином (такие как тетрациклины, макролиды, хлорамфениколы), приводят к нейтрализации бактерицидной эффективности лекарства.

Существующие аналоги

К аналогичным лекарственным средствам относятся следующие препараты:

Не смотря на аналогичное действие этих препаратов с Флемоксин Солютаб, все же, выбор лекарства остается за лечащим врачом.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о препарате флемоксин солютаб и лечении пневмонии, на видео ниже:

Читайте также:  Бананы при грудном вскармливании: можно ли их кормящей маме в первый месяц ГВ

Благодаря антибиотикам человеку удалось побороть многие заболевания, но, эти же лекарства, поспособствовали формированию новых бактерий. А все потому, что многие больные занимаются самолечением, приобретая эти противомикробные средства без рецепта врача, не учитывая специфики заболевания, в особенности это опасно когда дело касается детского организма. Многие ссылаются на то, что в инструкции упоминается их заболевание. Но стоит знать, что инструкция к лекарству дается лишь для общего ознакомления, но прописывать препарат должен врач, учитывая многие показатели болезни и индивидуальные особенности пациента. В противном случае разовьются различные осложнения.

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии и бронхите

Антибиотики используются при многих заболеваниях дыхательных путей, прежде всего при пневмонии и бактериальном бронхите у взрослых и детей. В нашей статье мы расскажем о наиболее эффективных антибиотиках при воспалении легких, бронхов, трахеите, синусите, приведем список их названий и опишем особенности применения при кашле и других симптомах болезней органов дыхания. Антибиотики при пневмонии должен назначить врач.

Результатом частого использования этих препаратов становится устойчивость микроорганизмов к их действию. Поэтому необходимо использовать эти средства только по назначению врача, и при этом проводить полный курс терапии даже после исчезновения симптомов.

Выбор антибиотика при пневмонии, бронхите, синусите

Острый ринит (насморк) с вовлечением носовых пазух (риносинусит) – самая частая инфекция у людей. В большинстве случаев он вызван вирусами. Поэтому в первые 7 дней болезни принимать антибиотики при остром риносинусите не рекомендуется. Используются симптоматические средства, деконгестанты (капли и спреи от насморка).

Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

  • неэффективность других средств в течение недели;
  • тяжелое течение болезни (гнойные выделения, боль в лицевой области, или при жевании);
  • обострение хронического синусита;
  • осложнения заболевания.

При риносинусите в этом случае назначаются амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой. При неэффективности этих средств в течение 7 дней рекомендуется использование цефалоспоринов II – III поколений.

Острый бронхит в большинстве случаев вызван вирусами. Антибиотики при бронхите назначаются только в таких ситуациях:

  • гнойная мокрота;
  • увеличение объема откашливаемой мокроты;
  • появление и нарастание одышки;
  • нарастание интоксикации – ухудшение состояния, головная боль, тошнота, лихорадка.

Препараты выбора – амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, реже используются цефалоспорины II – III поколений.

Антибиотики при пневмонии назначаются подавляющему большинству пациентов. У людей моложе 60 лет предпочтение отдается амоксициллину, а при их непереносимости или подозрении на микоплазменную или хламидийную природу патологии – макролиды. У пациентов старше 60 лет назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или цефуроксим. При госпитализации лечение рекомендуется начинать с внутримышечного или внутривенного введения этих препаратов.

При обострении ХОБЛ обычно назначают амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, макролиды, цефалоспорины II поколения.

В более тяжелых случаях при бактериальных пневмониях, тяжелых гнойных процессах в бронхах назначаются современные антибиотики – респираторные фторхинолоны или карбапенемы. Если у больного диагностирована внутрибольничная пневмония, могут назначаться аминогликозиды, цефалоспорины III поколения, при анаэробной флоре – метронидазол.

Ниже мы рассмотрим основные группы используемых при пневмонии антибиотиков, укажем их международные и торговые названия, а также основные побочные эффекты и противопоказания.

Амоксициллин

Этот антибиотик врачи обычно назначают сразу при появлении признаков бактериальной инфекции. Он действует на большинство возбудителей гайморита, бронхита, пневмонии. В аптеках это лекарство можно найти под такими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хиконцил;
  • Экобол.

Выпускается он в форме капсул, таблеток, порошка и принимается внутрь.

Препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции. Некоторые пациенты отмечают аллергические проявления – покраснение и зуд кожи, насморк, слезотечение и зуд в глазах, затруднение дыхания, суставная боль.

Если антибиотик используется не по назначению врача, возможна его передозировка. Она сопровождается нарушением сознания, головокружением, судорогами, болью в конечностях, нарушением чувствительности.

У ослабленных или пожилых больных с пневмонией амоксициллин может привести к активации новых патогенных микроорганизмов – суперинфекции. Поэтому у такой группы пациентов он используется редко.

Лекарство может быть назначено детям с рождения, но с учетом возраста и веса маленького пациента. При пневмонии его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам.

  • инфекционный мононуклеоз и ОРВИ;
  • лимфолейкоз (тяжелое заболевание крови);
  • рвота или диарея при кишечных инфекциях;
  • аллергические заболевания – астма или поллиноз, аллергический диатез у маленьких детей;
  • непереносимость антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой

Это так называемый ингибитор-защищенный пенициллин, который не разрушается некоторыми бактериальными ферментами, в отличие от обычного ампициллина. Поэтому он действует на большее число видов микробов. Лекарство обычно назначают при синуситах, бронхитах, пневмониях у пожилых людей или обострении ХОБЛ.

Торговые названия, под которыми этот антибиотик продается в аптеках:

  • Амовикомб;
  • Амоксиван;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин + Клавулановая кислота;
  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Фибелл;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Фораклав;
  • Экоклав.

Выпускается он в форме таблеток, защищенных оболочкой, а также порошка (в том числе с земляничным вкусом для детей). Также существуют варианты для внутривенного введения, так как этот антибиотик – один из препаратов выбора для лечения пневмонии в стационаре.

Так как это комбинированное средство, оно чаще вызывает побочные эффекты, чем обычный амоксициллин. Это могут быть:

  • поражения желудочно-кишечного тракта: язвочки в полости рта, боль и потемнение языка, боль в желудке, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
  • нарушения в системе крови: кровоточивость, снижение устойчивости к инфекциям, бледность кожи, слабость;
  • изменения нервной деятельности: возбудимость, тревожность, судороги, головная боль и головокружение;
  • аллергические реакции;
  • молочница (кандидоз) или проявления суперинфекции;
  • боли в пояснице, изменение цвета мочи.

Тем не менее, такие симптомы возникают очень редко. Амоксициллин/клавуланат – достаточно безопасное средство, его можно назначать при пневмонии детям с рождения. Беременным и кормящим следует принимать этот медикамент с осторожностью.

Противопоказания у этого антибиотика те же, что и у амоксициллина, плюс:

  • фенилкетонурия (генетически обусловленное врожденное заболевание, с нарушением обмена веществ);
  • возникавшее ранее после приема этого лекарства нарушение работы печени или желтуха;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Цефалоспорины

Для лечения инфекций дыхательных путей, в том числе пневмонии, используются цефалоспорины II – III поколений, отличающиеся длительностью и спектром действия.

Цефалоспорины II поколения

К ним относятся такие антибиотики:

  • цефокситин (Анаэроцеф);
  • цефуроксим (Аксетин, Аксосеф, Антибиоксим, Аценовериз, Зинацеф, Зиннат, Зиноксимор, Ксорим, Проксим, Суперо, Цетил Люпин, Цефроксим Дж, Цефурабол, Цефуроксим, Цефурус);
  • цефамандол (Цефамабол, Цефат);
  • цефаклор (Цефаклор Штада).

Эти антибиотики применяются при синуситах, бронхитах, обострении ХОБЛ, пневмонии у пожилых людей. Они вводятся внутримышечно или внутривенно. В таблетках выпускаются Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил Люпин; существуют гранулы, из которых готовят раствор (суспензию) для приема внутрь – Цефаклор Штада.

По спектру своей активности цефалоспорины во многом схожи с пенициллинами. При пневмонии их можно назначать детям с рождения, а также беременным и кормящим женщинам (с осторожностью).

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
  • сыпь и зуд кожи;
  • кровоточивость, а при длительном использовании – угнетение кроветворения;
  • боль в пояснице, отеки, повышение АД (поражение почек);
  • кандидоз (молочница).

Введение этих антибиотиков внутримышечным путем болезненно, а при внутривенном – возможно воспаление вены в месте инъекции.

Цефалоспорины II поколения практически не имеют противопоказаний при пневмонии и других болезнях органов дыхания. Их нельзя использовать только при непереносимости других цефалоспоринов, пенициллинов или карбапенемов.

Цефалоспорины III поколения

Эти антибиотики используются при тяжелых инфекциях дыхательных путей, когда неэффективны пенициллины, а также при внутрибольничной пневмонии. К ним относятся такие препараты:

  • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Резибелакта, Такс-О-Бид, Талцеф, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим);
  • цефтазидим (Бестум, Вицеф, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
  • цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
  • цефтизоксим (Цефзоксим Дж);
  • цефиксим – все формы доступны для приема внутрь (Иксим Люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал Солютаб);
  • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон Дж, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
  • цефподоксим (Сефпотек) – в форме таблеток;
  • цефтибутен (Цедекс) – для приема внутрь;
  • цефдиторен (Спектрацеф) – в форме таблеток.

Эти антибиотики назначаются при неэффективности других антибиотиков или изначально тяжелом течении болезни, например, пневмонии у пожилых людей при лечении в стационаре. Они противопоказаны только при индивидуальной непереносимости, а также в 1-ом триместре беременности.

Побочные эффекты те же, что и у препаратов 2-го поколения.

Макролиды

Эти антибиотики обычно используют как препараты второго выбора при синуситах, бронхитах, пневмонии, а также при вероятности микоплазменной или хламидийной инфекции. Различают несколько поколений макролидов, имеющих похожий спектр действия, но отличающихся по длительности эффекта и формам применения.

Эритромицин – наиболее известный, хорошо изученный и дешевый препарат из этой группы. Он выпускается в форме таблеток, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Показан при ангинах, легионеллезе, скарлатине, синусите, пневмонии, часто в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Используется в основном в стационарах.

Эритромицин – безопасный антибиотик, он противопоказан только при индивидуальной непереносимости, перенесенном гепатите и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, понос, боль в животе;
  • зуд и сыпь на коже;
  • кандидоз (молочница);
  • временное ухудшение слуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • воспаление вены в месте инъекции.

Чтобы повысить эффективность терапии при пневмонии и снизить количество введений препарата, были разработаны современные макролиды:

  • спирамицин (Ровамицин);
  • мидекамицин (таблетки Макропен);
  • рокситромицин (таблетки Кситроцин, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси);
  • джозамицин (таблетки Вильпрафен, в том числе растворимые);
  • кларитромицин (таблетки Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид (таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин;
  • азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-Фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед).

Некоторые из них противопоказаны детям до года, а также кормящим матерям. Однако для остальных пациентов такие средства очень удобны, ведь их можно принимать в таблетках или даже в растворе внутрь 1 – 2 раза в день. Особенно в этой группе выделяется азитромицин, курс лечения которым длится всего 3 – 5 дней, по сравнению с 7 – 10-дневным приемом других леккарств при пневмонии.

Респираторные фторхинолоны – наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Антибиотики из группы фторхинолонов очень часто используются в медицине. Создана специальная подгруппа этих препаратов, особо активная в отношении возбудителей инфекций дыхательных путей. Это респираторные фторхинолоны:

  • левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксимед, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
  • моксифлоксацин (Авелокс, Аквамокс, Алвелон-МФ, Мегафлокс, Моксимак, Моксин, Моксиспенсер, Плевилокс, Симофлокс, Ультрамокс, Хайнемокс).

Эти антибиотики действуют на большинство возбудителей бронхо-легочных заболеваний. Они доступны в форме таблеток, а также для внутривенного применения. Назначаются эти препараты 1 раз в день при остром синусите, обострении бронхита или внебольничной пневмонии, но лишь при неэффективности других средств. Это связано с необходимостью сохранять чувствительность микроорганизмов к мощным антибиотикам, не «стреляя из пушки по воробьям».

Эти средства обладают высокой действенностью, но и список возможных побочных эффектов у них обширнее:

  • кандидоз;
  • угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
  • кожная сыпь и зуд;
  • повышение уровня липидов в крови;
  • тревожность, возбуждение;
  • головокружение, нарушение чувствительности, головная боль;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота, понос, рвота, боль в животе;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение артериального давления;
  • отеки;
  • судороги и другие.

Респираторные фторхинолоны нельзя применять пациентам с удлинением интервала Q-T на ЭКГ, это может вызвать опасную для жизни аритмию. Другие противопоказания:

  • проводимое ранее лечение препаратами хинолонов, вызвавшее повреждение сухожилий;
  • редкий пульс, одышка, отеки, перенесенные ранее аритмии с клиническими проявлениями;
  • одновременное использование удлиняющих интервал Q-T лекарств (это указано в инструкции по применению такого препарата);
  • низкое содержание калия в крови (длительная рвота, диарея, прием больших доз мочегонных средств);
  • тяжелые заболевания печени;
  • лактозная или глюкозно-галактозная непереносимость;
  • беременность, период грудного вскармливания, дети до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость.
Читайте также:  Солевая грелка для новорожденных от коликов: отзывы

Аминогликозиды

Антибиотики этой группы используются преимущественно при внутрибольничных пневмониях. Эта патология вызвана микроорганизмами, живущими в условиях постоянного контакта с антибиотиками и выработавшими устойчивость ко многим лекарствам. Аминогликозиды – достаточно токсичные препараты, но их эффективность делает возможным их применение в тяжелых случаях заболеваний легких, при абсцессе легкого и эмпиеме плевры.

Используются такие препараты:

  • тобрамицин (Бруламицин);
  • гентамицин;
  • канамицин (преимущественно при туберкулезе);
  • амикацин (Амикабол, Селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмонии они вводятся внутривенно, в том числе капельно, или внутримышечно. Перечень побочных эффектов этих антибиотиков:

  • тошнота, рвота, нарушение функций печени;
  • угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
  • нарушение функции почек, снижение объема мочи, появление в ней белка и эритроцитов;
  • головная боль, сонливость, нарушение равновесия;
  • зуд и кожная сыпь.

Главная опасность при использовании аминогликозидов для лечения пневмонии – возможность необратимой потери слуха.

  • индивидуальная непереносимость;
  • неврит слухового нерва;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация.

У пациентов детского возраста использование аминогликозидов допустимо.

Карбапенемы

Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:

  • меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
  • эртапенем (Инванз);
  • дорипенем (Дорипрекс);
  • имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:

  • мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
  • уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
  • тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
  • угнетение кроветворения, кровоточивость;
  • тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
  • ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
  • одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
  • болезненность в месте введения, уплотнение вены;
  • потливость, боль в спине;
  • кандидоз.

Карбапенемы назначаются, когда другие антибиотики при пневмонии не могут помочь больному. Поэтому они противопоказаны только детям младше 3 месяцев, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без гемодиализа, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях использование этих препаратов возможно под контролем работы почек.

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

  1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму – острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже – микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

Форма пневмонииСтепень тяжести
Легкая или среднетяжелаяТяжелая
НегоспитальнаяКларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, БензилпенициллинФторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
ГоспитальнаяПенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим,Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
АтипичнаяАзитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения – это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика – больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения – до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента – это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности – одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

    Супракс (действующее вещество цефиксим) – выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

    Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) – кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.

Основные побочные реакции – аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

    Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс – капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы – вещества, разрушающего структуру средства.

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид – препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран – медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

    Сумамед, Азитромицин, Зитролид – таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения – 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору – это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

КритерийЗначение
Частота дыхания9 /л
Гемоглобин (г/л)>90
Сатурация кислорода (%)>95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л)Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легкихВ пределах сегмента
Сопутствующая патологияНет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

КритерийЗначение
Частота дыхания>24/мин
Частота сердечных сокращений>90/мин
Температура>38,5°С
Лейкоциты крови9 /л или >12,0 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л)176,7
Объем поражения легкихВ нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

КритерийЗначение
Частота дыхания≥30/мин
Частота сердечных сокращений>120/мин
Температура≥40°С или 9 /л или >25,5 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л)176,7
Объем поражения легкихЗахватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Ссылка на основную публикацию