Что делать при передозировке Карбамазепином

Способ применения и дозы

Карбамазепин принимают внутрь, во время еды. Взрослым для лечения эпилепсии в начале курса назначают по 200 мг 1-2 раза в сутки, больным пожилого возраста – по 100 мг (1/2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Далее дозу постепенно увеличивают до 400 мг 2-3 раза в сутки до достижения оптимальной суточной дозы в пределах 800-1200 мг.

Максимальна доза – 1600 мг/сутки.

Применение в педиатрии

Для детей средняя поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг массы тела/сут.

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Пациенты

Начальная доза

Поддерживающая доза

Дети от 6 до 10 лет

200 мг утром и 200-400 мг вечером

Дети от 11 до 15 лет

200-400 мг утром и по 400-600 мг вечером

При лечении невралгий разной этиологии и болевых синдромов карбамазепин принимают в суточной дозе, что составляет 200-400 мг, которую делят на 2-3 приема. Дозу постепенно повышают до исчезновения боли и назначают по 200 мг 3-4 раза в сутки в течение 7-10 суток. Далее, после улучшения состояния больного, дозу постепенно уменьшают до поддерживающей (минимально эффективной), которую принимают длительное время.

При синдроме абстиненции средняя доза карбамазепина составляет 200 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях в течение первых нескольких суток дозу можно повышать до 400 мг 3 раза в сутки и объединять прием карбамазепина с седативно-гипнотическими препаратами (клометиазол, хлордиазепоксид). После ослабления острой формы, возможно продолжение лечения карбамазепином, как основным терапевтическим средством, вплоть до исчезновения болевого синдрома.

При применении для лечения несахарного диабета средняя доза препарата для взрослых составляет 200 мг 2-3 раза в сутки, дозировки для детей – как при лечении эпилепсии.

– гинекомастия у мужчин, у женщин галакторея

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к трициклическим антидепрессантам), AV-блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

Головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, AV-блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, гипонатриемия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь, крапивница, гипертермия, боли в горле, суставах, слабость), синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.

Отравление карбамазепином: последствия

Интоксикация карбамазепином может стать причиной довольно разнообразных последствий.


Интоксикация карбамазепином может стать причиной довольно разнообразных последствий.

Карбамазепин и алкоголь

Несмотря на то, что препарат приписывают для лечения алкоголизма, принимать лекарство одновременно со спиртными напитками воспрещено, потому что в долгосрочной перспективе это приведёт к амнезии, разложению печени и, летальному исходу. Практически у всех алкозависимых наблюдаются проблемы с печенью, и одновременный приём антидепрессанта и алкогольных напитков поражает орган ещё больше, нарушает работу почек и нервной системы.

Читайте также:  Для чего нужен Глицин МХФП? Инструкция по применению


Лекарство довольно быстро всасывается в кровь, и при условии троекратного суточного приёма максимальное количество препарата достигается через 8- 16 часов. В случае острого отравления страдает прежде всего сердечно-сосудистая система. Внешне определить передозировку препаратом просто: больной чувствует упадок сил, вялость и апатию, его тянет ко сну, кроме того, у него нарушается речь и моторика, а глазные яблоки двигаются ритмично и хаотично.

Симптомы передозировки Карбамазепином

Чтобы избежать побочных явлений, дозу увеличивают постепенно, начиная со 100 мг 1 раз в сутки и доводя до 1400 мг, разделенных на два приема.

Подбор дозы осуществляется на протяжении 8 недель с постоянным контролем концентрации препарата в крови, так как спустя некоторое время от начала приема препарат может индуцировать ферменты печени, ускоряя собственный метаболизм. Целевая концентрация Карбамазепина в крови – 6-10 мкг/мл, дальнейшее ее повышение провоцирует развитие нежелательных эффектов.

Таблица 1. Симптомы отравления Карбамазепином.

Степень тяжестиКонцентрация Карбамазепина в крови (мкгмл)Неврологические нарушенияПоражения прочих органов и систем
Легкая10,5±3,5Вялость, сонливостьУмеренное ускорение ЧСС,
диспепсические явления (рвота, диарея)
Средняя21,1±5,6Сопор, комаНарушения дыхания и гемодинамики
Тяжелая51,1±2,1Глубокая кома,
отек мозга, мидриаз
Острая дыхательная недостаточность, гипотония, нарушения проводимости (остановка сердца)

Эмперический расчет предполагаемой концентрации препарата в крови невозможен, поэтому корректировку доз может проводить только врач, оценивая необходимые показатели лабораторными методами.
Летальный исход возникает при тяжелой степени отравления из-за нарушений работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отека мозга и легких.

Применение Карбамазепина с этанолом категорически противопоказано. Одновременный прием способен вызвать отравление даже при соблюдении рекомендуемых дозировок. Также во время лечения данным препаратом запрещено употребление любого алкоголя.


В настоящее время считается целесообразным информирование пациента о симптомах подавления кроветворении, таких как: лихорадка, петехиальная сыпь, обострение хронических очагов инфекции со склонностью к генерализации процесса. При снижении уровня лейкоцитов ниже 3,5 * 10 9 или появления негативной симптоматики необходимы регулярное выполнение общего анализа крови и консультация гематолога для решения вопроса о возможности продолжения терапии.

Клиническая картина отравления

Большая передозировка пагубно влияет на состояние организма, у пациента начинаются нарушения неврологического характера, также наблюдаются проблемы с деятельностью сердечнососудистой системы. У отравившегося проявляются атаксия, дизартрия и нистагм. Пациент становится вялым, и его постоянно клонит в сон.

Чрезмерное количество медикамента приводит к потере сознания, возникновению видений и комы. Если человек, не болеющий эпилепсией, примет чрезмерную дозу, то у него нередко появляются эпилептические припадки.

У больных могут проявляться симптомы нарушения деятельности сердечнососудистой системы:

  • Снижение или повышение АД,
  • Тахикардия,
  • Проблемы с внутрижелудочковой проводимостью,
  • Прекращение деятельности сердечной мышцы.

Большая доза карбамазепина приводит к затрудненному функционированию дыхательной системы и развитию отека легких. Больных рвет, у них нарушается моторика кишечника и желудка.


Если пациент предполагает, что принял чрезмерную дозу медикамента, ему незамедлительно нужно сделать анализ крови, чтобы знать показатель концентрации карбамазелина. Следует серьезно отнестись к создавшейся ситуации, учитывая возможные негативные последствия для организма. Лабораторные исследования проводятся каждые 4 или 5 ч, пока не возникнет тенденция к снижению благодаря всасыванию препарата. Это может произойти внезапно.

Читайте также:  Капли Зеленина: инструкция по применению, отзывы, состав

Инструкция по применению Кардиовалена: способ и дозировка

Кардиовален предназначен для перорального приема.

Рекомендованный режим дозирования: 1–2 раза в день (предпочтительно – за 30–40 минут до приема пищи) по 15–20 капель в небольшом объеме воды.

Продолжительность курса составляет 20–30 дней. Врач может увеличить длительность приема или назначить повторный курс.

Кардиовален предназначен для перорального приема.

Аналоги Кардиовалена

Структурных аналогов Кардиовалена не существует.

«… Применение Кардиовалена при сильной боли в области сердца при нейроциркуляторной дистонии хорошо купирует боль и позволяет мне не использовать более сильнодействующие препараты».

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Лекарственное средство (ЛС) относится к группе сердечных гликозидов. Используются в основном в кардиологии и неврологии. Международное непатентованное название – Cardiovalen. Средство выпускается в форме капель для внутреннего приема. Флаконы-капельницы Кардиовалена имеют разную дозировку – по 15, 25 и 50 мл. Аптечные сети в основном предлагают капельницы первого и второго типа.

Цена Кардиовалена приведена в таблице. Цены варьируются в зависимости от региона продажи и аптеки.

ПрепаратЦена (руб.)
Кардиовален 15 млот 155
Кардиовален 25 млот 158


Схема терапии седативным средством определяется лечащим врачом и зависит от диагноза пациента. Стандартная схема предусматривает прием лекарства 1 либо 2 раза в сутки, дозировка колеблется от 15 до 20 капель. ЛС не используется в чистом виде, его необходимо предварительно накапать в полстакана кипяченой воды.

Как действуют на организм капли Кардиовален

Препарат отличается накопительным действием и возможностью регулярного применения. Работает средство на протяжении всего курса приема и еще долго после него.

Принцип работы капель:

  • вы принимаете капли в дозировке, указанной производителем;
  • уже через 15-20 минут ваше состояние значительно улучшается, так как активные компоненты мгновенно приводят в норму АД;
  • через неделю регулярного применения вы отмечаете, что вас больше не беспокоят скачки давления, прошла нервозность и раздражительность;
  • еще через 7 дней вы ощущаете прилив энергии и сил;
  • на третьей неделе применения устраняются головные и сердечные боли, нормализуется сон, исчезает хроническая усталость, одышка и отечность;
  • к концу курса лечения нормализуется работа сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем.

Принцип работы капель:

Аналоги

Поскольку Кардиовален является комбинированным препаратом, его полных аналогов не существует. При необходимости можно заменить лекарство другими средствами, оказывающими схожее фармакологическое действие:

Читайте также:  Экстракт Родиолы розовой: инструкция по применению, цена, отзывы

Тем не менее, спектр их действия будет уже, чем у Кардиовалена, т.к. состав данных препаратов отличается от него как количественно, так и качественно.

Поскольку Кардиовален является комбинированным препаратом, его полных аналогов не существует. При необходимости можно заменить лекарство другими средствами, оказывающими схожее фармакологическое действие:

Способ применения

Необходимость и схема приема определяется врачом в зависимости от диагноза пациента. В большинстве случаев препарат назначается для приема внутрь 1-2 раза в день в дозировке 15-20 капель. Их необходимо предварительно развести в небольшом (до 100 мл) количестве воды.

Высшая суточная доза не должна превышать 40 капель. Употреблять наиболее предпочтительно за 30-40 минут до приема пищи. Эффект наблюдается уже через 15-20 минут, что обусловлено капельной формой выпуска.

Стандартный курс терапии составляет 20-30 дней, его продление или назначение повторных курсов должно непременно обсуждаться со специалистом.

Допускается также однократный прием Кардиовалена при состояниях, требующих седативного или кардиотонического эффектов:

  • эпизодические повышения артериального давления;
  • приступы мерцательной аритмии;
  • нервное перевозбуждение;
  • психологические потрясения.

Как следствие – повышается выносливость организма человека, улучшается концентрация внимания, растет умственная работоспособность.

Показания по применению

К ним относятся:

  • Нейроциркуляторная дистония
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Ревматический порок сердца
  • Кардиосклероз, который сопровождается выраженным нарушением кровообращения вместе с признаками недостаточности
  • Неврозы, стрессы, психозы
  • Стабильная или нестабильная стенокардия.

Адонизид – сердечный гликозид, который улучшает работу сердца при наличии хронической сердечной недостаточности. Боярышник в составе обычно используется при наличии тахикардии и нарушениях ритма сердца, косвенно подходит для лечения неврозов и стрессов, но преимущественно все же используется при сердечных заболеваниях. Бромид натрия действует как снотворное и успокоительное средство, но при длительном применении вызывает привыкание и симптомы бромизма. Жидкий экстракт травы желтушника больше подходит в составе комплексного лечения сердечных болезней, нежели неврологических расстройств. Нет данных о фармакокинетике.

Отзывы о Кардиовалене

Среди пациентов, принимающих препарат Кардиовален отзывы о нем в подавляющем большинстве благоприятные. Препарат достаточно эффективен и доступный по цене.

«… Применение Кардиовалена при сильной боли в области сердца при нейроциркуляторной дистонии хорошо купирует боль и позволяет мне не использовать более сильнодействующие препараты».

Структурных аналогов Кардиовалена не существует.

Особые указания

Прием пищи может замедлить всасывание активных веществ, поэтому принимать капли следует не позднее, чем за 30-40 минут до еды.

Лекарственное средство содержит этанол, поэтому может влиять на скорость психомоторных реакций. На время приема инструкция рекомендует отказаться от управления автотранспортным средством или сложными механизмами.

Прием пищи может замедлить всасывание активных веществ, поэтому принимать капли следует не позднее, чем за 30-40 минут до еды.

Ссылка на основную публикацию