Стеатогепатоз: что это такое, как его лечить, и чем он опасен

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Стеатоз печени – что это такое и какие препараты применяются для лечения?

Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отражается на здоровье человека. Сегодня поговорим о том, что такое стеатоз печени и какие препараты лучше всего применять при лечении данной патологии.

Что такое стеатоз?

Стеатоз – это жировая инфильтрация печени, разновидность жирового гепатоза, которая развивается вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается дистрофическими изменениями в гепатоцитах (клетках печени). В реестре заболеваний стеатоз печени МКБ10 находится в разделе К70-К77.

Накопление жира в печеночной паренхиме может быть вызвано разными причинами – от токсических воздействий, до тяжелых сопутствующих заболеваний. В норме печень человека должна содержать не более 5 – 7 % жира. При стеатозе это соотношение может увеличиваться до 10 – 50 % , то есть в тяжелых случаях половина клеток печени перерождается в жировую ткань.

Жировая инфильтрация печени чаще развивается у женщин после 45 лет, что связано с увеличением веса и гормональной перестройкой организма в период менопаузы. Алкогольный стеатоз печени в основном диагностируют у мужчин среднего и пенсионного возраста. В медицине выделяют две формы жировой инфильтрации:

  1. Очаговый стеатоз печени – жировые отложения сосредоточены в определенной области органа.
  2. Диффузный стеатоз – вкрапления жира равномерно распределены по всей поверхности печени.

Как развивается жировая инфильтрация печени? Изначально избыток жира (преимущественно в виде триглицеридов) локализуется внутри гепатоцитов, оттесняя ядро клетки к краю. Когда жировых отложений накапливается слишком много, клетки печени разрываются и жир скапливается уже в межклеточном пространстве в виде кист, которые изменяют структуру органа и нарушают его функции.

Стеатоз печени обычно отличается хроническим, не прогрессирующим течением. Но если патологический процесс осложняется воспалительными явлениями, это может привести к развитию таких тяжелых последствий, как фиброз печени, стеатогепатит или цирроз.

Причины развития стеатоза

Основными причинами, провоцирующими жировую инфильтрацию печени, являются:

  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • нарушение углеводного и липидного обмена в печени, вызванное эндокринными или наследственными патологиями.

Кроме того, запустить механизм ожирения печени могут следующие провоцирующие факторы:

  • Несбалансированное и неправильное питание, авитаминоз. Вызвать нарушение обменных процессов в печени может переедание, либо соблюдение жестких диет и длительное голодание. Недостаток белка в пище, преобладание в рационе «быстрых « углеводов, сладостей, острой, жирной, жареной пищи, продуктов с консервантами, химическими красителями и прочими вредными компонентами – способствует образованию жира в печеночной паренхиме.
  • Влияние токсичных факторов. Злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное и длительное применение некоторых лекарственных средств, тяжелые пищевые отравления, регулярный контакт с токсичными веществами (солями тяжелых металлов, кислотами, краской, растворителями и пр.).
  • Сопутствующие заболевания (нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой).
  • Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушением усвоения и всасывания пищи (холецистит, панкреатит, язвенный колит, гастриты, язва желудка).
  • Гормональные сбои (синдром Иценко-Кушинга), при котором происходит избыточная выработка гормонов надпочечниками.

В некоторых случаях толчок к развитию стеатоза дает гипоксия (кислородное голодание тканей), которая развивается у лиц с заболеваниями дыхательной системы и сердечной недостаточностью.

Формы

Стеатоз может проявляться в разных формах:

  1. Жировой стеатоз печени ведет к увеличению органа в размерах, при этом клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, в тканях образуются жировые кисты, нормальные клетки постепенно замещаются соединительной тканью и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции. Это ведет к интоксикации организма, нарушению пищеварительных и обменных процессов.
  2. Диффузный стеатоз – этот диагноз ставят, когда жировые отложения захватывают более 10 % тканей печени. При этом вся поверхность органа равномерно поражается жировыми вкраплениями. И если на начальных этапах заболевания скопление жира не наносит вреда паренхиме, то при прогрессировании болезни ткани постепенно начинают отмирать и этот необратимый процесс захватывает основные доли печени.
  3. Алкогольный стеатоз печени развивается вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Постоянная интоксикация печени продуктами распада алкоголя запускает патологический процесс и вызывает изменение структуры органа и нарушение липидного обмена. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем быстрее происходит разрушение печени и перерождение ее клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям (циррозу или раку печени). Однако, если человек бросает пить и начинает лечиться, клетки печени со временем восстанавливаются, так как это единственный орган, который обладает мощными регенерационными возможностями и способностью к самовосстановлению.
  4. Неалкогольный или хронический стеатоз печени формируется в основном при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, эндокринных и гормональных нарушений, патологий ЖКТ) или прочих факторов, связанных с токсическими воздействиями (приемом лекарств, отравлением, контактах с химикатами). Лечение жирового гепатоза следует начинать при первых симптомах, иначе в дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что может закончиться развитием фиброза, цирроза и прочих осложнений.

Степени жировой инфильтрации печени

  1. Стеатоз печени 1 степени. Этот процесс сопровождается появлением незначительных жировых вкраплений в тканях печени. Структура органа при этом не нарушается, симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Стеатоз 2 степени характеризуется началом развития необратимых изменений в клетках печени. Жировые скопления постепенно разрушают гепатоциты, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты. На этом этапе проявляются характерные симптомы жирового гепатоза, связанные с нарушением функций печени.
  3. На 3 стадии стеатоза происходит распад клеток печени, состояние больного ухудшается, увеличивается риск развития фиброза или цирроза печени.
Читайте также:  Норма железа в крови у человека: таблица по возрасту для женщин и мужчин, причины отклонений
Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда изменение печени по типу стеатоза прогрессирует и вызывает ухудшение состояния. На поздних стадиях заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

  • общая слабость, упадок сил, высокая утомляемость;
  • постоянные тупые боли в области правого подреберья, которые усиливаются после употребления алкоголя или тяжелых жирных и острых блюд;
  • отсутствие аппетита, горечь во рту, отрыжка;
  • диспепсические расстройства (тошнота, ощущение тяжести, урчание или вздутие живота, метеоризм, запор или диарея);
  • налет на языке, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта;
  • увеличение размеров печени.

На третьей стадии стеатоза к этим проявлениям присоединяется раздражительность, дневная сонливость, нарушение сна ночью, усиление болевого синдрома, депрессивные состояния, приступы рвоты, кожный зуд, желтушность кожи и склер глаз.

Могут возникать расстройства сердечного ритма, проблемы с памятью и органами дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о нарастании интоксикации организма, поскольку печень не справляется со своей задачей и не может в полной мере выполнять очистительную функцию. В организме постепенно накапливаются токсины и прочие вредные вещества, что негативно влияет на нервную, сердечно – сосудистую систему и функции головного мозга.

При появлении первых тревожных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти медицинское обследование, по результатам которого врач подберет схему терапии и расскажет, как лечить стеатоз печени.

Диагностика

Поставить верный диагноз при стеатозе печени совсем не просто. Это трудная задача даже для опытных и квалифицированных специалистов, поскольку при жировой инфильтрации воспалительный процесс обычно отсутствует и лабораторные анализы крови и мочи не показывают значительного повышения уровня печеночных ферментов, билирубина или холестерина. Поэтому для уточнения диагноза более информативны варианты с использованием инструментальных методов диагностики. Это такие процедуры, как:

  • УЗИ печени. Безболезненный и информативный метод, с помощью которого определяют размеры органа, структуру и эхогенность тканей, выявляют жировые кисты и прочие поражения паренхимы.
  • КТ или МРТ печени. Самые современные методы диагностики, которые позволяют врачу увидеть больной орган в нескольких проекциях, выявить малейшие изменения его структуры и определить степень поражения.

В тяжелых случаях врач может направить пациента на лапароскопию или биопсию печени. В первом случае производят эндоскопическое обследование органа, во втором – делают прокол брюшной полости и забирают частичку печени для дальнейшего исследования. Биопсия печени – очень болезненный метод, поэтому его назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс.

Лечение стеатоза печени

Начальные стадии стеатоза хорошо поддаются лечению. Правильно подобранная схема терапии позволяет практически полностью восстановить функции органа и при переходе болезни во вторую стадию. При точном соблюдении рекомендаций врача, корректировке образа жизни и питания удается нормализовать работу печени и ускорить процесс регенерации гепатоцитов. На третьей стадии болезни проводится поддерживающее лечение, которое позволяет замедлить процесс распада тканей печени и не допустить развития цирроза и прочих тяжелых последствий.

Медикаментозная терапия стеатоза строится на применении препаратов, улучшающих жировой обмен в клетках печени. С этой целью назначают препараты с содержанием фолиевой и липоевой кислоты, холина, витаминов группы В, С, Е. Для нормализации липидного обмена применяют статины и препараты из группы фибратов и тиазолиндионов (Пиоглитазон, Розиглитазон), медикаменты с альфа- липоевой кислотой (Эспа-Липон, Тиогамма), Метформин.

Для поддержания функций печени в схему лечения включают эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы, препараты на основе растительных компонентов и аминокислот. Перечислим препараты, которые чаще всего применяют в составе комплексного лечения:

Список медикаментов, обладающих гепатопротекторным действием, обширен. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Курс лечения достаточно длительный, на всем его протяжении следует точно соблюдать указания врача, предписанные дозировки и правила приема препаратов.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить курс физиотерапевтических процедур: озонотерапию, пребывание в барокамере, лечение ультразвуком , посещение низкотемпературной сауны.

Такая тактика лечения дает хорошие результаты и запускает обратимые процессы восстановления и регенерации клеток печени. Но эффективность медикаментозной терапии резко падает, если заболевание переходит в третью стадию, когда на месте пораженной паренхимы образуется соединительная ткань. В этом случае целью лечения становится предотвращение дальнейшего распада клеток, ведущего к развитию цирроза. Если же жировой гепатоз все же осложняется циррозом, то прогноз неутешительный, поскольку большинство пациентов погибает на протяжении 5 – 10 лет.

Лечение народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший терапевтический эффект при лечении стеатоза дает употребление отрубей, запаренных кипятком. Лечение отрубями помогает печени освободиться от жировых отложений. Начинать нужно с небольших доз (1 ч. лл) и постепенно довести объем отрубей до 2 ст. л. в сутки.

Улучшить кровообращение в печени и ускорить процессы липидного обмена помогут отвары лекарственных растений (кукурузных рылец, корней одуванчика, листьев календулы, девясила, подорожника, чистотела ). Растительные сборы можно приобрести в аптеке. Их выпускают в удобных фильтр-пакетах, которые просто заваривают, как чай. Лечебный отвар рекомендуют пить 2 -3 раза в день перед едой. Это поможет наладить обменные процессы в печени, и улучшить пищеварение за счет желчегонных и антиоксидантных свойств целебных трав.

Прекрасный терапевтический эффект дает применение шрота или масла расторопши. Этот компонент входит в состав многих медикаментов для лечения печени. Шрот заваривают кипятком, настаивают несколько минут и пьют в теплом виде, мелкими глотками. Масло расторопши применяют согласно инструкции, указанной на упаковке. Хорошего результата помогает добиться отвар мяты, пустырника, хвоща полевого или девясила.

Улучшение состояния отмечается уже через месяц регулярного приема травяных отваров. Но чтобы добиться стойкого положительного результата от лечения, растительные средства следует употреблять длительно, не менее года.

Диета и правильное питание при стеатозе

Стеатоз печени часто возникает из- за нарушения обмена веществ и связанного с ним ожирения. Поэтому основной задачей является подбор низкокалорийной диеты, основанной на ограничении употребления жиров и углеводов и увеличении количества белков в рационе. Основная задача диеты при стеатозе заключается в следующем:

  • нормализация метаболических процессов (в частности, липидного обмена в печени);
  • стимулирование выработки желчных кислот, ускоряющих расщепление жиров;
  • улучшение пищеварительных процессов;
  • восстановление функций печени за счет регенерации гепатоцитов.

В рационе пациента с диагнозом стеатоз, количество животных жиров должно быть сведено к минимуму. Кроме того, следует отказаться от «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости. При избыточном поступлении углеводов, печень не успевает их утилизировать, что способствует ускоренному образованию жировых отложений.

Список запрещенных продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • колбасные изделия, копчености, сало;
  • животные жиры, маргарин, жирные соусы;
  • молочные продукты высокой жирности (сливки, сметана, сыры);
  • жирные, острые и пряные блюда;
  • сладкие газированные напитки;
  • соленья, маринады;
  • сдобная выпечка, кондитерские изделия;
  • шоколад, конфеты;
  • кофе, какао;
  • мороженое;
  • варенье, мед;
  • орехи.

Из рациона следует исключить жареные блюда, отдавая предпочтение таким способам термической обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Разрешенные продукты:

Фото: постное нежирное мясо

  • постное мясо,
  • морепродукты, нежирные сорта рыбы;
  • овощные и крупяные супы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • каши (гречневая, овсяная, пшенная);
  • овощные гарниры;
  • салаты из свежих овощей с растительным маслом:
  • обезжиренные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша);
  • травяные и зеленые чаи.

При поражениях печени алкоголь необходимо полностью исключить. Питание должно быть дробным (5- 6 раз в день), пищу принимают в теплом виде, небольшими порциями. Соблюдение низкокалорийной диеты при жировом гепатозе должно стать образом жизни. Следует постоянно контролировать массу тела, не допуская ее увеличения. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до минимума. Для этого готовые блюда нужно слегка досаливать уже на столе, а не добавлять соль в процессе варки.

Важно не допускать обезвоживания организма и соблюдать водный баланс. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая и минеральная вода, соки, компоты, морсы, чай и прочие напитки.

При соблюдении всех рекомендаций, отказе от вредных привычек, увеличении двигательной активности, корректировке образа жизни, занятиях спортом (бегом, плаванием), аэробных нагрузках – удается справиться с проблемой, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, добиться улучшения общего самочувствия и укрепления здоровья.

Стеатогепатоз: что это такое и как его лечить? Лечение и диета при стеатогепатозе

В настоящее время общество стало чаще страдать от различных заболеваний печени. Ведь в привычном рационе человека доминируют быстрые углеводы, жиры, холестерин и большое количество сахара. И все же, большинство людей не знают про стеатогепатоз. Что это такое, как лечится? Часто спрашивают те, кому был поставлен диагноз. Но большинство больных и не подозревают, что зачастую сами становятся виновниками развития заболевания.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое стеатогепатоз?

Заболевание обусловлено патологическим накоплением жировых молекул в тканях печени, что приводит к перерождению важнейших клеток органа – гепатоцитов в жировые клетки. Что же такое стеатогепатоз? Проще говоря, это ухудшение работы печени из-за жировых клеток до такой степени, что в итоге это приводит к печеночной недостаточности или циррозу.

Жировые клетки мешают нормальной работе всех систем, чем их больше, тем хуже орган может выполнять свою работу. Синтез белков и холестерина становится невозможным, что ведет к появлению многих дополнительных проблем, в системах органов, связанных с работой печени.

Причины заболевания

В ходе исследования заболевания выяснилось, что большое количество факторов провоцирует развитие стеатогепатоза в печени. Причем не только нарушение питания становится пусковым фактором. Развитие других болезней являются причиной формирования стеатогепатоза. Самые частые факторы, благоприятствующие стеатогепатозу, это:

  • Сильное, резкое снижение массы тела, которое становится причиной истощения клеток печени, нарушении работы всего пищеварительного тракта;
  • Прием гепатотоксичных препаратов;
  • Малоактивный образ жизни, приводящий к набору веса, который замедляет метаболизм. К летки жира накапливаются во всех органах и тканях тела;
  • Нарушенный метаболизм, при котором возникает сахарный диабет, который часто идет в «комплекте» с ожирением;
  • Неправильное питание, состоящее преимущественно из углеводов и жиров;
  • Болезни в желчевыводящих путях;
  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Заболевания в желудочно-кишечном тракте: язвы, колиты, панкреатиты, которые становятся причиной нарушения всасывания жиров и оседания их в печени;
  • Длительный прием алкоголя, причем количество спиртного может быть и небольшим, но главное – в течение длительного времени.

Становится заметно, что стеатогепатоз имеет всего два вида, это неалкогольный и алкогольный. При этом алкоголь токсично влияет на печень, весь желудочно-кишечный тракт, на головной мозг и психику человека.

Симптомы

Стеатогепатоз имеет особенность развиваться долго, на начальных стадиях поражения печени пациент не подозревает о наличии заболевания, так как симптоматическая картина может полностью отсутствовать. Только тогда, когда орган уже не может справляться со своей работой у больного начинают возникать первые симптомы стеатогепатоза:

  • Постоянная тошнота;
  • Рвота без причины;
  • Снижение аппетита;
  • Чувство разбитости, слабость;
  • Нарушения пищеварения, что сопровождается запорами или поносами;
  • Ощущение «тяжелой» печени;
  • Ноющая сдавливающая боль в правом подреберье;
  • Сильный кожный зуд;
  • Снижение иммунитета;
  • Потеря веса.

Жирная пищи приводит к стеатогепатозу

Чем сильней повреждается орган, тем ярче и интенсивней будут симптомы. Поэтому при начальных проявлениях заболевания больному следует срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Больных всегда госпитализируют, пока не уменьшатся основные проявления болезни.

Диагностика

Если человек систематически проходит плановое обследование, то стеатогепатоз, находящийся на последней стадии вряд ли будет обнаружен, такое заболевание часто находят случайно, когда проводят ежегодные осмотры. Плановые обследования помогут больному контролировать разрушительный процесс, вовремя начать лечение при необходимости.

Если человек не проходил плановые осмотры, чаще обнаруживается стеатогепатоз на той стадии, когда обратить процесс вспять уже не получится.

Больному остается только проходить симптоматическую терапию, которая способна ненадолго замедлить процесс разрушения гепатоцитов.

В начале обследования выполняется УЗИ, с помощью которого можно оценить состояние печени и желчных протоков, увидеть изменения структуры тканей органа. Компьютерные сканирования (КТ, МРТ) назначаются для более подробной и точной оценки состояния внутренних органов брюшной полости, что помогает увидеть в точности, насколько поражена печень и вовлечены ли другие органы.

При неясной картине заболевания, если клиническая картина, данные диагностики ставят под сомнение диагноз, проводится биопсия, которая позволяет с точностью определить заболевание и назначить лечение.

Лечение стеатогепатоза

Из-за того, что клетки постепенно теряют свою работоспособность вследствие обильного разрастания фиброзной ткани, основное направление лечения – это очищение печени. При стеатогепатозе назначается комплексное лечение, при котором используются как лекарственные препараты, так и народные средства, а также строгая диета.

Лечение стеатогепатоза народными средствами нацелено на очищение, вследствие выведения жировых молекул из клеток. Народные средства укрепляют иммунитет, насыщают организм полезными микроэлементами, витаминами и минералами.

Лечение стеатогепатоза с помощью диеты является дополнением. Без него невозможно достигнуть положительного эффекта, ведь только изменение рациона может предотвратить поступление в организм нежелательных жиров и углеводов. Каждый пациент направляется к диетологу, который составит специальное меню и объяснит как нужно и важно изменить свой рацион.

Диета при стеатогепатозе

Диета направлена на полное изменение рациона больного, например, обязательно употреблять фрукты, овощи в большом объеме, нежирные молочные продукты, супы и бульоны (без мяса), каши. Разрешен хлеб, но только он должен быть из твердых сортов пшеницы, слегка подсушенный. Обязательным условием при соблюдении диеты становится контроль потребляемой жидкости, в количестве, не меньше 1,5 литров.

Каждому больному при посещении диетолога выдается специальная таблица с запрещенными к употреблению продуктами только при стеатогепатозе. В ней можно встретить газированные напитки, хлебобулочные изделия, копчености, кофе, какао, шоколад и орехи.

Одним из важнейших пунктов является полный запрет на специи, алкоголь, острые и сильносоленые блюда, орехи, соленья и консервы.

Такое ограничение в продуктах помогает снизить нагрузку на работу не только печени, но и всего желудочно-кишечного тракта. Рацион, состоящий только из полезных продуктов, соблюдение питьевого режима позволяет сбалансировать количество жиров и углеводов в организме, что не допускает прогрессирование стеатогепатоза, а соблюдение питьевого режима стабилизирует водный баланс.

Читайте также:  У ребенка 10-12 лет болит сердце - почему при дыхании возникает колющее или давящее чувство?

Лечение народными методами

Народные средства лечения, как дополнение к основной терапии способствует ускорению выведения жировых клеток из тканей печени при стеатогепатозе, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья больного. Народное лечение стимулирует организм на естественное очищение и оздоровление. Самые популярные и действенные рецепты:

Мед с тыквой

Для приготовления берется тыква, у которой срезается верхушка и вытаскиваются семена. В образовавшуюся полость наливается мед, который перед использованием можно немного разогреть. Тыква закрывается срезанной верхушкой, убирается в темное прохладное место не меньше, чем на 2 недели. Затем мед переливается в чистую емкость и применяется ежедневно, по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лимонный настой

Такое средство не рекомендуется принимать более 3 дней, потому что лимонный сок негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Для приготовления берут 3 лимона, тщательно промывают, измельчают в блендере или комбайне. Затем заливают 500 мл кипятка, оставляют настаиваться в течение 10 часов, процеживают и принимают за одни сутки. На каждый день готовят новый настой.

Профилактика и прогноз

Основными причинами возникновения неалкогольного гепатостеатоза является неправильное питание, лишний вес, частый и длительный прием алкогольных напитков.

Важно следить за своим питанием, не допускать переедания, что ведет к набору веса, кроме того, ожирение способствует формированию сахарного диабета.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – помогут сохранить здоровье. Наблюдение за изменениями в своем теле предотвратит возможность развития различных заболеваний, в том числе стеатогепатоза.

Лечение жирового гепатоза (стеатоза) печени

Постоянный стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни в совокупности негативно влияют на организм, ведут к увеличению веса и жировому гепатозу (стеатозу) печени — серьезному нарушению работы одного из самых важных органов человека. Об этом заболевании мы и поговорим в данной статье.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способны помочь в восстановлении клеток печени (гепатоцитов) и в снятии воспаления. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для восстановления печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Классификация гепатоза и степени развития заболевания

В современном мире люди испытывают сильнейший дефицит времени. Увы, это факт. Не хватает пары часов на занятия спортом, не удается выкроить полчаса на приготовление сбалансированных вкусных блюд. При этом отдых мы зачастую связываем с употреблением алкоголя, прогулки заменяем просмотром фильмов, а домашний обед — фастфудом.

Все вышеперечисленное нередко ведет к негативным для здоровья последствиям. Одним из них является гепатоз печени — заболевание, которое проявляется чрезмерным накоплении жира в клетках этого органа – жировой дистрофией гепатоцитов. Без должного внимание в печени развивается воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к терминальной стадии заболевания, циррозу.

Существует два вида гепатоза (стеатоза, жировой дегенерации печени, жировой дистрофии печени) — алкогольный и неалкогольный. Причиной поражения печени в первом случае является употребление алкоголя, во втором основным фактором риска считают ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови. По данным эпидемиологического исследования DIREG_I_01903, в России от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдают 27% взрослого населения страны.

Ранние стадии заболевания человек может и не заметить — они протекают абсолютно бессимптомно. Затем, когда вследствие патологического процесса орган увеличивается в размерах, могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье, иногда — горечь во рту.

Этиология

Жировой гепатоз опасен тем, что до некоторого времени совершенно себя не проявляет. Симптомы этого заболевания печени невозможно заметить, и очень часто пациент обращается к врачу совсем по другой причине — например, он ощущает тяжесть или распирающие боли в правом боку. Так бывает не всегда, и, к сожалению, отследить болезнь на ранней стадии и начать лечение довольно сложно.

Кто же находится в группе риска и подвержен жировому гепатозу больше, чем другие?

Во-первых, гепатоз редко развивается у совсем молодых людей. Возраст впервые заболевших колеблется между 30 и 40 годами. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин — 60 против 40 процентов. Вторым фактором риска является алкоголь — 65% заболевших регулярно им злоупотребляли. На третьем месте — сахарный диабет второго типа, а также чрезмерное ожирение. Реже гепатоз возникает из-за регулярного воздействия на организм неправильно (часто — самостоятельно) подобранных антибиотиков, воздействия тяжелых металлов. Иногда он может развиться вследствие операций на органах желудочно-кишечного тракта или заболеваний щитовидной железы. Кроме того, факторы могут сочетаться.

Определяющим пищевым фактором, приводящим к стеатозу, является дисбаланс между калорийностью еды и содержанием в ней животных белков, полезных веществ и витаминов. Нарушение питания является причиной многих патологий, и заболевания печени в данном случае — не исключение.

Печень является главной «лабораторией» человеческого организма. Здесь происходит более 20 миллионов различных химических реакций. И все это за одну минуту!

Симптомы жирового гепатоза

Заболевания печени всегда развиваются очень медленно. Так, жировой гепатоз может годами протекать без малейших симптомов. Однако есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание.

Если человек регулярно чувствует тошноту, тяжесть, боль в районе правого подреберья и ухудшение аппетита — это могут быть признаки гепатоза на ранней стадии.

На более поздних стадиях заболевания ощущаются частые тупые боли в области правого подреберья, тошнота, общая слабость и быстрая утомляемость, а также депрессивное настроение

Диагностика заболевания

Несмотря на все описанные выше не самые приятные факты, стоит отметить главное: жировой гепатоз лечится. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики, которая невозможна только в одном случае — если пациент не обратился к врачу. Правильным решением будет обращение в клинику. Врач-терапевт направит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, а те, в свою очередь, проведут ряд исследований, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови. У пациентов, болеющих гепатозом, при наличии воспаления уровень в печени могут быть повышены ферменты АЛТ и АСТ, что является следствием цитолиза – распада гепатоцитов.
  • УЗИ или компьютерная томография. Считается одним из самых информативных методов для определения как заболевания в целом, так и его стадий: во время ультразвуковой диагностики врач сможет оценить увеличение печени, плотность тканей, размеров желчных протоков.
  • Пункционная биопсия печени. Это исследование помогает врачу оценить степень воспаления и фиброза органа.
  • Эластография — относительно новый неинвазивный способ исследования печени. В отличие от УЗИ, при котором первые стадии фиброза, цирроза и гепатита нередко выглядят одинаково, или биопсии, которая является довольно болезненной для пациента процедурой, эластография является удобной альтернативой. Этот метод достаточно информативен, так как позволяет врачу сканировать паренхиму печени особым датчиком аппарата УЗИ и исследовать ее плотность, отмечая очаговые изменения в тканях.

Как лечить гепатоз?

Лечение гепатоза начинается в первую очередь с изменения образа жизни. Без этого никакая терапия не будет иметь смысла. Если причиной гепатоза стало употребление алкоголя или лекарственных препаратов — их следует исключить. В последнем случае решение о возможности отмены препарата должно приниматься врачом. Если стеатоз развился вследствие увеличения веса — придется применить диету и добавить физические нагрузки, которые помогут улучшить обмен веществ. Кроме того, врач подберет препараты, необходимые пациенту на каждой стадии лечения.

Питание при гепатозе

Диеты, подходящей всем пациентам без исключения, не существует. Поэтому изменения в питании следует проводить под четким контролем врача. Основные рекомендации выглядят так: снижение общей калорийности пищи и поступления в организм продуктов, насыщенных жирными кислотами. К ним относятся: жирные мясо и рыба, любые консервы, некоторые виды овощей (редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры), копчености, пряная и острая пища, сдоба. Заменить их стоит на продукты, богатые мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами — молоко, оливковое масло, рыбий жир.

В ежедневный рацион стоит включить вареные овощи и яйца, нежирные сыры, каши, обезжиренный творог, несладкий чай. Важно нормализовать поступление воды в организм — для этого следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Также стоит обратить внимание на то, что при ожирении, которое нередко является причиной гепатоза, приемы пищи должны быть чаще, а объем пищи – меньше: если здоровому человеку достаточно есть 3–4 раза в день, то во время лечения печени порции нужно уменьшить, но принимать пищу 5–6 раз в день.

Изменение образа жизни

Как уже было сказано выше, в первую очередь следует исключить все негативные факторы, повлиявшие на развитие гепатоза — как алкогольного, так и неалкогольного. Уровень стеатоза печени помогут уменьшить физические упражнения. Благодаря добавлению физических нагрузок, организм повышает чувствительность к инсулину, а размер жировой клетчатки внутренних органов, наоборот, снижается.

Однако не стоит забывать о мере — слишком быстрая потеря веса приводит к осложнению заболевания. Достаточным будет добавление трех–четырех несложных аэробных тренировок в неделю, благодаря которым человек сможет терять примерно 500–1000 г веса в неделю. Это поможет снизить индекс массы тела пациента на 8–10%, что, в свою очередь, улучшит гистологическую картину НАЖБП.

Гомеопатия

Конфликт между научными и народными методами лечения — частое явление в медицине, но в данном случае его нет. Эффективность гомеопатических препаратов при гепатозе не доказана, в то время, как есть средства традиционной медицины, прошедшие клинические испытания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени.

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

В индо-германском языке слово «lip» одновременно означало и «печень», и «жизнь» — то есть печень напрямую отождествлялась с жизнью. Легко заметить то же сходство английских слов «liver-live/life» и немецких «Leber-Leben».

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, созданные для восстановления функций печени, получили название гепатопротекторов. Их используют в рамках комплексной терапии во время лечения жировой болезни печени.

Самые распространенные и эффективные гепатопротекторы включают в себя эссенциальные фосфолипиды — вещества, которые являются составными частями клеточных мембран и помогают остановить разрушение мембран гепатоцитов. Прием гепатопротекторов с фосфолипидами помогает клеткам печени восстанавливаться быстрее.

Однако мало укрепить клетки печени и остановить их разрушение — для успешного лечения стеатоза, при наличии воспаления и, как следствие, цитолиза нужно еще и устранять воспалительный процесс, так как без его ликвидации не представляется возможным восстановление клеток печени.

Одним из веществ, способных снять воспаление печени, является глицирризиновая кислота, которая оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. В сочетании с фосфолипидами биодоступность и эффективность глицирризиновой кислоты повышается, что позволяет добиться наиболее ярко выраженного лечебного эффекта. Именно поэтому врачи чаще всего назначают для укрепления печени именно препараты, в состав которых входят и фосфолипиды, и глицирризиновая кислота. По данным исследования компании «Синовейт Комкон», препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимают первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России (данные действительны по состоянию на ноябрь 2014 года).

Надо отметить, что данный состав с 2010 года ежегодно включается Правительством РФ в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Подробно о стеатогепатозе

Печень является незаменимым и крайне важным органом, который непосредственно отвечает за выработку желчи, синтез белка, жировой, пигментный и углеводный обмен. Желчь участвует в процессе пищеварения, способствует перевариванию пищи, расщеплению жиров.

Печень служит своеобразным фильтром, обезвреживающим токсины, поступающие в организм извне. Неправильное питание и несоблюдение здорового образа жизни, приводят к патологиям, нарушающим полноценную работу печени.

Гепатозом принято называть сразу несколько заболеваний, для которых характерно повреждение клеток, нарушение обменных процессов в органе, поражение межклеточного пространства, дистрофия.

Существует и еще одна, не менее распространенная патология, получившая название стеатоз, что означает замену функциональных клеток органа жировой тканью. Стеатоз развивается не только в клетках печени (гепатоцитах), но и в большинстве других органов и тканей.

Что это такое

Самым распространенным заболеванием печени, является стеатогепатоз, т. е. жировое перерождение гепатоцитов. Это заболевание опасно тем, что долгое время может протекать бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений. Болезнь чаще называют жировой дистрофией, а пораженный орган перестает нормально справляться со своей задачей.

Краткая история болезни

Как отдельное заболевание, стеатогепатоз был выделен благодаря процедуре биопсии, а произошло это в 1960 г. Болезнь хорошо поддается лечению, но диагностируется только случайно. Происходит это потому, что печень не имеет нервных окончаний, а замена здоровых клеток липидами происходит абсолютно безболезненно.

Различают 4 стадии развития патологии:

НулеваяЖировые вкрапления отмечены на небольших участках отдельных клеток печени.
ПерваяЛипидные отложения наблюдаются в 30-33% гепатоцитов.
ВтораяЖировой тканью заполнено до 60% всех печеночных клеток.
ТретьяЛипиды заполняют межклеточное пространство, поражают больше 66% клеток.

При неалкогольном стеатогепатозе, часть жиров не выводится из организма, а накапливается в печени, приводя к нарушению обменных функций.

Со временем, углеводы также превращаются в жиры и начинают откладываться в клетках органа, приводя к полной дистрофии (деградации). Такой процесс может привести к необратимым последствиям, таким как цирроз печени.

Распространенность и значимость

От стеатогепатоза чаще страдают люди с избыточным весом, среди них распространенность патологии составляет около 90%. У взрослых пациентов, болезнь встречается чаще, но страдают от нее и дети.

Во всем мире, от жирового гепатоза страдает более 30% населения, в РФ – 27%, а в США – более 33% жителей. Чем выше индекс массы тела, тем больше шансов заболеть стеатогепатозом, который оказывает негативное действие на весь организм в целом.

Факторы риска

В большинстве случаев, жировое перерождение печени диагностируется у людей злоупотребляющих алкоголем.

Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • некоторыми наследственными патологиями;
  • атеросклерозом;
  • работающие на вредном производстве;
  • принимающие большое количество лекарственных средств.

Нередко, причиной развития стеатогепатоза становится постоянное употребление жирной, острой пищи. Немного реже, болезнь диагностируют у пациентов, перенесших сложные операции на органах ЖКТ.

Читайте также:  Продукты снижающие холестерин и очищающие сосуды от отложений

Этиология (причина)

На фоне регулярного приема алкоголя, может развиться алкогольный стеатогепатоз, а скопление липидов в печеночных клетках, провоцируется губительным действием этанола.

Под его воздействием, гепатоциты погибают, не успевая восстановиться, а вместо погибших клеток начинает образовываться рубцовая ткань. Сокращается поступление в печень кислорода, снижается количества белка, а в клетках скапливается большое количество жидкости.

Это приводит к набуханию, увеличению объемов и размеров органа, развитию стеатоза. Дополнительными причинами болезни выступают наследственные заболевания, вирусы, нехватка белка в пище.

Неалкогольный стеатогепатоз имеет несколько причин развития:

  • нарушение углеводного и жирового обмена;
  • хирургические операции;
  • длительный прием НПВС, гормональных препаратов, антибиотиков;
  • любые воспалительные и инфекционные заболевания печени, гепатиты;
  • токсическое воздействие на организм ядовитых веществ;
  • гельминтоз;
  • травмы брюшной полости;
  • генетические заболевания.

Интересно, что чаще всего от жировой дистрофии неалкогольного происхождения страдают женщины, в возрасте от 45 лет, а также люди, страдающие гипертонией.

Виды и типы стеатогепатоза

Кроме алкогольного и неалкогольного стеатоза, различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) поражение печени.

В зависимости от степени поражения клеток, принято выделять:

  1. Очаговое диссеминированное поражение, характеризующееся бессимптомным протеканием, с отложением небольшого количества липидов в разных областях печени.
  2. Выраженное, с хорошо заметными симптомами, при котором жировые отложения расположены во всех отделах печени, в достаточно большом количестве.
  3. Для зонального поражения, характерно расположение жировых капель в строго определенных зонах.
  4. При диффузном изменении печени, липиды скапливаются равномерно, по всей поверхности органа, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Помимо данного деления, принято выделять 3 стадии ожирения печени. На начальной, первой стадии в гепатоцитах скапливаются мелкие жировые капельки, не влияющие на функционирование органа.

С началом 2 стадии, в клетках начинают происходить необратимые процессы, образовываются патологические межклеточные полости (кисты). Последняя, самая тяжелая стадия, представляет собой предциррозное состояние, и не поддается лечению.

Симптомы

На ранних этапах развития, болезнь протекает бессимптомно. Чуть позже, у больного наблюдается общая слабость, сопровождающаяся головокружением и тошнотой, но эти признаки можно отнести к любым заболеваниям.

Основные симптомы печеночного стеатоза:

  • тяжесть и болевые ощущения в боку справа;
  • кожная сыпь;
  • периодическая рвота;
  • анорексия;
  • диарея;
  • резкое снижение веса;
  • вздутие живота;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек (иногда).

Однако и по этим признакам, нельзя точно определить наличие стеатогепатоза.

Диагностика

В первую очередь, врач должен собрать полный анамнез, опросить пациента, провести визуальный осмотр. После чего, специалист назначает общий и биохимический анализ крови.

Это поможет установить уровень АЛТ, АСТ, показатель свертываемости и щелочной фосфатазы, но более точную информацию можно получить лишь с помощью УЗИ печени. Этот метод достоверно указывает на развитие стеатоза, а дополнительно, нередко применяют томографию, определяющую плотность и эластичность тканей.

В последнее время, в диагностике различных поражений печени, применяют специальное тестирование, позволяющее выявить болезнь и стадию ее развития по биохимическим признакам.

При подозрении на алкогольный стеатоз, применяют ASH-тест, а в диагностике неалкогольного – NASH-тест. Однако самые точные результаты дает исключительно биопсия клеточной ткани печени.

Лечение

Специалисты рекомендуют сочетать прием лекарственных средств с диетой, народными рецептами и физиотерапией, лечебной гимнастикой.

Препараты

Быстрее и эффективнее поддается лечению стеатогепатоз на ранней стадии, а на последнем этапе развития, он часто перерастает в цирроз и онкологию.

Эти препараты обладают мощным действием, восстанавливающим клетки печени, но подбирать их должен только врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

Кроме гепатопротекторов, в терапию обязательно включают лекарства, содержащие фолиевую и липоевую кислоту. Эти препараты ускоряют жировой обмен в печени, способствуют восстановлению ее нормального функционирования.

В комплексное лечение обязательно включают холины, витамины Е и С, группы В, фибраты и статины, тиазолиндионов, а также препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту.

Хирургическое лечение

При жировом гепатозе, оперативное вмешательство не требуется, ведь это заболевание отлично поддается медикаментозному лечению.

В тяжелых, запущенных случаях, когда жировая дистрофия переросла в цирроз, может потребоваться проведение хирургической операции, но только при наличии портальной гипертензии, асцита, сильного кровотечения. Во всех остальных случаях, применяются лекарственные препараты, диета, народные средства, физиотерапия.

Лечение народными средствами

В дополнение к основной терапии, можно применять народные рецепты. Так, хорошо зарекомендовало себя регулярное употребление заваренных горячей водой отрубей. Сначала запаривают 1 ч. л. в полулитре кипятка, но постепенно увеличивают объем отрубей до 2 ст. л. в день.

Неплохо помогает справиться с гепатозом отвары из чистотела, корней одуванчика, девясила. Все эти лекарственные травы можно приобрести в любой аптеке, причем не только в виде сухого сырья, но и в форме удобных пакетиков для разовой заварки. Пить их надо согласно инструкции, не превышая рекомендуемую дозировку.

Хорошо снимает симптомы стеатоза настой шиповника, который готовят из 50 г сухих плодов, залитых 2 стаканами кипятка. Настой наливают в термос и настаивают около 10 часов, а весь полученный объем необходимо употребить в течение дня. Курс терапии составит трое суток, после чего придется сделать небольшой перерыв.

Диета

В период лечения, важно соблюдать строгую низкокалорийную диету, исключить из рациона все жирные, жареные и острые продукты. Следует полностью отказаться от копченостей, животных жиров, маринадов и солений, сладостей, жирных молочных продуктов, кофе и газировки.

Готовить пищу надо только при помощи варки или запекания, а основной упор делать на овощи, фрукты, постное мясо и рыбу, крупы, обезжиренные кисломолочные продукты, травяные чаи.

Профилактика

Избежать развития стеатогепатоза можно лишь отказавшись от вредных привычек, придерживаясь здорового и активного образа жизни. Необходимо полностью пересмотреть рацион, сделать основной акцент на правильном питании, избегать переедания.

Стоит следить за весом, заниматься щадящими физическими нагрузками, не принимать препараты, разрушающие печень. При первых признаках болезни, надо обращаться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше.

Пройдите тест на состояние вашей печени!

Прогноз. Осложнения

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех врачебных предписаний, прогноз излечиваемости очень благоприятный. Ранняя диагностика – залог успешной терапии.

Если допустить дальнейшее развитие болезни, то дистрофия грозит перерасти в неизлечимый цирроз или рак. Продолжительность жизни с такими диагнозами, редко превышает полгода, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, при малейших подозрениях.

Заключение

  1. Стеатогепатозом называют обратимые клеточные изменения печени, при которых гепатоциты заменяются жировой тканью.
  2. Заболевание хорошо поддается лечению, но только на ранней стадии.
  3. Гепатоз требует соблюдения строгой диеты, отказа от алкоголя, приема всех назначенных препаратов.
  4. Медикаментозное лечение может быть дополнено народными рецептами, гимнастикой, физиотерапией.

Смотрите видео об ожирении печени:


Что такое стеатогепатоз и как его лечить

В современном мире люди все чаще сталкиваются с заболеваниями печени. Все происходит из-за неправильного питания, употребления спиртных напитков и сидячего образа жизни. Одним из часто встречаемых заболеваний является стеатогепатоз печени. Стеатогепатоз что это такое, как его лечить, какие симптомы и признаки сопровождают, какие таблетки стоит употреблять при стеатогепатозе? Чем отличается неалкогольный и алкогольный стеатогепатоз?

Что это за болезнь?

Итак, что это такое за болезнь, если разобрать слово (стеатогепатоз) по частям, гепатоз — это любое заболевание или изменение в печени, связанное с его структурой. А стеатоз, или его еще называют стеатогепатитом — это (жир) или накопление его в печени, что впоследствии приводит к диффузным изменениям в органе, затем к нарушению функционирования и разрушению клеток данного органа. Все это в конце концов приводит к циррозу или печёночной недостаточности.

Существует единый нормативный документ – Международная классификация болезней (МКБ-10), где каждое заболевание имеет уникальный код. Код болезней печени в мкб 10 от К-70-К-77. По международной классификации заболеваний печени стеатогепатоз имеет код К76.0.

Существует два типа стеатогепатоза:

  1. Алкогольный — как всем известно, печень — это основной фильтр в организме. С ее помощью фильтруются все вредные вещества, поступившие в организм. Алкоголь проходит определенные этапы в пищеварительном тракте, и выделяются токсические вещества, которые накапливаются в печени. Возникает аллергия, а затем здоровые клетки заменяются жировыми клетками, впоследствии происходит развитие алкогольного стеатогепатоза печени.
  2. Неалкогольный — главное отличие от предыдущего это то, что стеатогепатоз развивается не из-за употребления алкоголя. К данному заболеванию приводят жировой гепатоз и хронический гепатит. Они постепенно снижают нормальное функционирование печени, а жирная, солёная, копченая пища и антибактериальные препараты ускоряют развитие болезни. Данное заболевание встречается чаще у женщин с избыточной массой тела, а также с высоким содержанием сахара и холестерина в крови. Природа неалкогольного стеатогепатоза точно не изучена, предполагается, что это происходит из-за накопления свободных жирных кислот, которые перерождаются в токсические вещества, которые в свою очередь приводят к накоплению жировых включений. Неалкогольный стеатогепатоз, как правило, благоприятный, он не переходит в цирроз и у больных не развивается печёночная недостаточность.

Причины заболевания

Причин возникновения неалкогольного стеатоза огромное множество:

  1. Неправильная диета: чрезмерное употребление жирной, копчёной, острой, солёной, сладкой, печёной пищи ведет к избыточному набору веса, а затем и к таким серьезным последствиям.
  2. Сидячий образ жизни: если человек правильно питается, но совершенно игнорирует занятия спортом, даже пешие прогулки, это приводит к запасу калорий, которые впоследствии нанесут удар по вашей печень.
  3. Замедленный метаболизм и болезни предшественники: ожирение, сахарный диабет, панкреатит и другие проблемы приводящие к набору лишнего веса.
    Неправильное похудение или долгое воздержание от пищи: резкая потеря лишних килограммов приводит организм в стрессовое состояние, что ведет к нарушению работы многих внутренних органов.
  4. Длительное употребление лекарств: многие препараты, особенно при длительном их приеме, выделяют токсические вещества, которые губительно воздействуют на фильтрующий орган.
  5. Ученые доказали, что алкогольный встречается у представителей сильного пола, а неалкогольный у слабого пола.

Проявление болезни

К несчастью, на начальных стадиях диффузный стеатоз не имеет каких-либо выраженных симптомов или проявляется в привычных для нас симптомах:

  • слабость;
  • головокружение;
  • тяжесть в правом боку;
  • изменение стула (чаще понос, чем запор);
  • реже тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • аллергические высыпания на теле;
  • не всегда заметный желтый оттенок лица.

Все эти симптомы характерны не только для этого заболевания, но и для многих других. Для того чтобы убедиться в этом, нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Диагностика

Чтобы не было поздно, нужно каждый год проходить диспансеризацию и следить за своим организмом.

Если вы наблюдаетесь в больнице, то вряд ли у вас обнаружат неалкогольный или алкогольный стеатогепатоз последней стадии. При необходимости терапевт, у которого вы наблюдаетесь, назначит все необходимые анализы и процедуры. Обычно это:

  • УЗИ печени или всех пищеварительных органов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, что позволит более подробно просмотреть орган (определить стадию болезни);
  • биопсия — этот диагностический метод поможет изучить клетки печени.

Неалкогольный вид болезни не появляется быстро, такой стеатогепатоз развивается очень медленно и впоследствии перетекает в хроническую форму.

Лечебные процедуры

Лечение должно включать в себя комплекс процедур направленных на:

  • ликвидацию источников, жировой дистрофии печени;
  • борьба с алкоголизмом, если это необходимо пациенту;
  • возобновление клеток органа;
  • восстановление нормального функционирования;
  • устранение или хотя бы замедление разрушительных процессов в органе;
  • нормализацию всех органов пищеварительного тракта;
  • оздоровление организма.

Ко всему вышесказанному добавляется диетическое питание и умеренная физическая активность, а также лекарственные препараты (анаболики, витамины группы В12, антибактериальные средства и другие) и при необходимости физиотерапевтические мероприятия (походы в барокамеры, озонотерапию и ультразвуковое воздействие).

Заболевание поддается лечению на первых двух стадиях. На последней стадии болезнь излечима лишь в том случае, если пациенту пересаживают здоровую печень, и она благополучно приживается. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее человек идет на поправку.

Правильное питание при жировой дистрофии

Если болезнь заработана вследствие чрезмерного употребления алкоголя, следовательно, нужно исключить спиртные напитки полностью. Если же из-за неправильного рациона питания, то стоит забыть про вредную пищу.

Диета при диффузном стеатозе предполагает ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество жира и увеличить молочные и кисломолочные продукты. Это позволит снизить нагрузку на печень и поможет вывести из организма токсические вещества. Основная задача состоит в том, чтобы печень нормализовала свои функции.

Питаться нужно дробно небольшими порциями 4-5 раз в день.

Продукты, о которых стоит забыть:

  • спиртные и газированные напитки;
  • бобовые;
  • грибы;
  • острые (чеснок, хрен, перец);
  • кофе;
  • кислые овощи и соки (томат, яблоки);
  • сладости (мороженое, торты, вафли печенье, конфеты);
  • животные жиры, сливочное масло;
  • майонез, кетчуп и другие соусы;
  • жареная, копчёная, солёная рыба и мясо.

Продукты, которые необходимо употреблять ежедневно:

  • нежирное мясо и рыба приготовленные на пару;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • мед;
  • хлеб грубого помола или зерновой.

Во время такой диеты пищу нужно готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Потребление соли также стоит сократить до минимума.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами пользуется большой популярностью, но все же увлекаться этими методами не стоит. Перед применением средств стоит проконсультироваться со специалистом. Заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к неблагоприятным последствиям.

Несколько рецептов, которые помогут вам реабилитироваться после болезни:

  1. Отвар из плодов шиповника помогает очистить печень от жира. Две столовые ложки шиповника заливаются двумя стаканами кипяченой воды и настаиваются 8-12 часов. Полученное средство следует выпить в течение дня. Курс лечения 3 дня.
  2. Отвар из цветов и листьев зверобоя хорошо справляется с болезнью печени.
  3. Три крупных лимона измельчают через мясорубку или блендер и заливают пол литром кипяченой воды и настаивают в течении 8-10 часов. Выпить процеженный отвар в течении дня. Более 3 дней пить отвар не стоит, так как лимон неблагоприятно скажется на слизистой оболочке желудка.

Для того чтобы не допустить развитие неалкогольного стеатогепатоза, следует следить за своей массой тела, за тем, что вы едите и пьете, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не злоупотреблять спиртными напитками и медицинскими препаратами, не забывать про визиты к врачам. Следите не только за своим здоровьем, но и за здоровьем своих близких.

Видео

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию