Престариум: дозировка, как принимать, до еды или после, утром или вечером

Гипотензивное лекарственное средство Престариум: рекомендуемая дозировка и другие особенности применения

С возрастом, по причине плохой наследственности или некоторых других неблагоприятных сторонних факторов у пациентов может развиваться хроническая сердечная недостаточность, гипертонические проявления, ишемическая болезнь сердца и некоторые другие отклонения в работе сердца и сосудов.

Перечисленные недуги обладают ярко выраженными симптомами, которые доставляют человеку немало неприятных ощущений, а в некоторых ситуациях даже являются опасными для жизни и здоровья.

Резкое учащение сердцебиения, головные боли, слабость, тремор конечностей, потеря сознания и многие другие неприятные проявления недуга являются следствием неправильной работы сердечно-сосудистой системы. При этом происходит быстрое утончение стенок крупных артерий и износ левого желудочка сердца.

С целью устранения столь яркой симптоматики, улучшения общего состояния пациента и коррекции работы сердечно-сосудистой системы доктора прибегают к назначению специальных препаратов, в число которых входит Престариум.

О препарате

Престариум является препаратом, предназначенным для понижения артериального давления. Медикамент обладает обширным спектром действий.

Вещества, содержащиеся в составе лекарства, помогают:

  • снизить давление;
  • восстановить эластичность крупных артерий;
  • сузить крупные (артериальные) сосуды;
  • восстановить сердечные метаболические процессы;
  • снизить частоту пульса;
  • увеличить устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • улучшить кровообращение;
  • уменьшить увеличенные за счет болезни размеры левого желудочка.

Пика своего действия имеющиеся в составе препарата вещества достигают примерно через 4-6 часов, а удержание давления на нормальном для пациента уровне сохраняется в течение 24 часов после приема. Давление стабилизируется, а неприятные симптомы ослабевают или полностью исчезают после стабильного приема Престариума в течение 1 месяца.

Как правильно принимать Престариум?

Дозировка Престариума может быть разной. Выбор объема будет зависеть от диагноза и общего состояния пациента.

Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке доктором, поскольку самостоятельное назначение препарата может ухудшить состояние пациента:

  • людям, страдающим от гипертонии, назначают 5 мг лекарства Престариум. В том случае, если данного количества активного вещества будет недостаточно для снижения артериального давления, через месяц дозу повышают до 10 мг;
  • людям, страдающим от сердечной недостаточности, назначают Престариум в дозировке 2.5 мг. Через 2 недели дозу можно увеличить до 5 мг. При таком диагнозе допускается сочетание препарата с бета-адреноблокаторами;
  • пожилым пациентам рекомендуется начинать прием лекарства с дозировки 2.5 мг и постепенно доводить этот минимум до 10 мг;
  • при условии наличия у пациента ишемической болезни с целью предотвращения осложнений, способных ухудшить работу сердца и сосудов, назначают в первые две недели лечения Престариум по 5 мг/сутки. После позволено увеличение дозировки до 10 мг;
  • если у человека наблюдается нарушение функции почек, схема лечения и объем дозировки разрабатывается в индивидуальном порядке, с учетом состояния здоровья и возраста больного.

Дозировка после инсульта

Престариум также назначают перенесшим инсульт пациентам, у которых ранее было выявлено цереброваскулярное заболевание. С целью предотвращения повторного инсульта препарат принимают в течение 2 недель в дозировке 2.5 мг, после чего пациенту назначают Индапамид.

Совмещать Престариум с Индапамидом можно. Однако в этом случае необходимо обратиться к врачу с целью уменьшения дозировки обеих препаратов. Если принимать Престариум и Индапамид вместе без коррекции доз специалистом, можно добиться негативных последствий в виде осложнений или усугубления симптоматики заболевания.

В какое время суток лучше принимать таблетки?

У пациентов, страдающих от отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, возникает вопрос, как принимать Престариум – утром или вечером.

Препарат принимают в утреннее время, 1 раз в сутки.

Поскольку действие Престариума сохраняется в течение последующих 24 часов, принятого лекарства будет вполне достаточно для поддержания состояния пациента в норме до следующего приема медикамента.

Можно ли принимать Престариум вечером? Если после утреннего приема лекарства давление не понизилось или вновь повысилось в вечернее время, обратитесь за советом к доктору. Это говорит о том, что назначенной дозы недостаточно для улучшения состояния, и она нуждается в дополнительной коррекции.

До еды или после?

Как принимать Престариум до еды или после? Этот вопрос является наиболее популярным среди пациентов. Препарат принимают утром, перед завтраком. Употребление Престариума после еды может ослабить действие активных веществ, снизив эффективность таблеток.

Длительность срока приема медикамента

Причина в том, что лечение данным препаратом назначается доктором в индивидуальном порядке, поэтому общего срока для всех пациентов не существует. Дозировка, длительность и интенсивность периода лечения определяется на основе состояния здоровья и возраста пациента.

Допускается регулярное принятие лекарства в течение нескольких месяцев. Однако во время длительного срока лечения рекомендуется делать короткие перерывы, а после – вновь возобновлять прием.

Передозировка

К счастью, на данный момент при принятии препарата Престариум передозировка не была зафиксирована в официальном порядке ни разу.

Однако в случае употребления большого количества препарата возможны некоторые негативные проявления:

  • почечная недостаточность;
  • ярко выраженное снижение артериального давления, нехарактерное для пациента;
  • шоковое состояние;
  • брадикардия;
  • нарушение электролитного баланса.

Если все же произошла передозировка лекарства, опасные последствия можно легко предотвратить, промыв желудок.

После промывки рекомендуется произвести внутривенное введение физраствора. Перечисленных мер будет достаточно для обезвреживания вредоносного действия веществ, имеющихся в составе лекарства. Чтобы избежать передозировки и возникновения побочных эффектов, рекомендуется строго придерживаться выданных врачом рекомендаций.

Противопоказания к применению

Препарат имеет определенные противопоказания к применению. Так, принимать Престариум категорически запрещается при:

  • наличии аллергической реакции на ингибиторы АПФ;
  • возрасте до 18 лет;
  • недостаточной выработке фермента лакатазы;
  • беременности;
  • периоде кормления грудью.

Также нежелательным является применение медикамента при почечной недостаточности или наличии лишь одной рабочей почки, стенокардии, цереброваскулярных заболеваниях и так далее.

Сочетание с другими медпрепаратами

Престариум в сочетании с некоторыми другими препаратами может привести к повышению уровня калия в крови.

Такое состояние может нести опасность не только для общего состояния, но и для жизни пациента.

Так, например, Престариум и Кардиомагнил совместимость имеют отрицательную. А вот Престариум и Амлодипин вместе иногда назначают.

Поэтому о сочетаниях Престариума с любыми другими медицинскими препаратами рекомендуется сообщать лечащему врачу. Доктор не только подберет безопасную дозировку, но и при необходимости подберет аналоги ранее используемого медикамента.

Видео по теме

Как пить Престариум для снижения АД? Ответ в видео:

Как правильно принимать таблетки Престариум: рекомендованные дозировки и правила приема

Престариум доктора часто назначают гипертоникам, особенно у которых болезнь осложняется нарушениями в работе сердца. Этот препарат прост в использовании и хорошо воспринимается организмом. Но надо учитывать, что средство способно провоцировать побочные реакции. Чтобы их избежать, важно знать, какой состав имеет Престариум, как принимать данное лекарство.

Описание препарата

Это французский медикамент. Его выпуском занимается известная фармацевтическая организация Les Laboratoires Servier. Производится в виде таблеток разной дозировки, которые имеют пленочную оболочку. Главным веществом, оказывающим терапевтическое воздействие, выступает периндоприла аргинин.

Он может присутствовать в средстве в концентрации 2,5, 5 и 10 мг. В качестве вспомогательных элементов медикамент содержит магния стеарат, коллоидный гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы, натрия гликолят крахмал, мальтодекстрин.

Оболочка представлена следующими веществами: гипромеллоза, двуокись титана, глицерин, стеарат магния, макрогол, медный хлорофиллин. Таблетки 2,5 мг имеют округлую двояковыпуклую форму. Средство дозировкой 5 мг удлиненной формы. Оболочка окрашена в светло-зеленый цвет.

На одной стороне присутствует выдавленный знак, на второй – линия для деления препарата на две части. Таблетки 10 мг округлые, двояковыпуклые. Поверхность зеленого цвета. На одной стороне имеется гравировка, на другой – риска.

Престариум относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Его механизм действия базируется на том, что он не дает ангиотензину первой формы трансформироваться во вторую, которая вызывает спазмирование сосудов и рост цифр тонометра.

В результате воздействия периндоприла аргинина расширяется артериальный просвет и нормализуется ток крови. Это улучшает состояние сосудов и функцию миокарда.

Доктора рекомендуют использовать Престариум при наличии таких патологических состояний:

На фоне лечения Престариумом вероятны следующие побочные эффекты:

  • гипотония, проявляющаяся низкими цифрами тонометра, болью в висках, слабостью, головокружением, подташниванием, ухудшением зрения, звоном в ушах;
  • боль в животе, понос или запор, нарушение вкусовых ощущений;
  • сухой кашель, ринит (при длительном использовании);
  • мышечные судороги;
  • сыпь по телу, кожный зуд, пастозность, гиперемия и прочие аллергические реакции;
  • бронхоспазм;
  • эмоциональная лабильность, спутанность сознания;
  • расстройство сна;
  • аритмия, одышка;
  • эозинофильная пневмония;
  • нарушения в работе почек, поджелудочной железы, печени.

Вероятны негативные изменения в лабораторных показателях. При малейшем ухудшении самочувствия на фоне приема Престариума стоит обратиться к доктору. Врач может снизить дозировку таблеток либо подобрать другой препарат, который легче воспринимается организмом.

Способ применения

Принимают Престариум перорально. Таблетку запивают небольшим количеством воды.

Средство проглатывают целиком. При необходимости коррекции дозы допускается деление таблетки на части. Предпочтительнее пить лекарство в одно и то же время.

Доктора советуют использовать препарат в утренние часы перед завтраком. Как правило, всю суточную дозу принимают за раз. Перед тем как решать начинать терапию Престариумом, нужно исключить наличие противопоказаний. Если это проигнорировать препарат может вызвать побочные реакции.

Рекомендуется отказаться от приема таблеток при наличии таких состояний:

  • плохая переносимость ингибиторов АПФ, которая проявляется сухим кашлем, отечностью, одышкой, аллергическими реакциями;
  • гиперчувствительность к какому-либо из компонентов Престариума;
  • вынашивание ребенка;
  • низкая эффективность других ингибиторов АПФ;
  • кормление малыша грудным молоком;
  • острая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
  • стеноз аорты;
  • непереносимость лактозы;
  • выраженные нарушения в работе печени;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • склеродермия, красная волчанка;
  • детский и подростковый возраст.

С осторожностью следует использовать лекарство при сахарном диабете, при тяжелых расстройствах функции сердца. Наличие внутренних патологий, которые являются противопоказаниями к использованию Престариума, можно выявить путем прохождения диагностики.

Без консультации с доктором, лечиться данным гипотензивным препаратом не рекомендуется. Престариум подходит для применения в составе комплексной терапии. В данном случае важно учитывать его сочетаемость с используемыми препаратами.

Например, не стоит комбинировать Престариум с такими медикаментами:

  • гипотензивные;
  • калийсберегающие диуретики;
  • препараты инсулина;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • средства, содержащие литий;
  • калиевые добавки;
  • аспирин;
  • антидепрессанты;
  • психотропные препараты;
  • аллопуринол;
  • иммунодепрессивные медикаменты;
  • прокаинамид;
  • гипертензивные лекарства.

Схему терапии врач подбирает в каждом случае индивидуально. В учет берется возраст, общее состояние здоровья, вид патологии. Так, при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии дозировки и продолжительность терапии будут отличаться.

При повышенном давлении

Лицам, у которых имеются нарушения почек, стоит использовать Престариум в более низкой дозировке – 2,5 мг. С подобного количества периндоприла аргинина нужно начинать лечение людям преклонного возраста (старше 65 лет). Спустя месяц терапии, дозу по показаниям увеличивают до 5 мг в сутки.

Далее, возможно повышение концентрации действующего вещества до 10 мг в день. При этом важно контролировать лабораторные показатели, пульс, давление. Как правило, при гипертонии 3—4 степени Престариум принимают продолжительно. Многим людям доктора назначают данный препарат пожизненно.

При сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – это снижение насосной функции миокарда. Может развиваться вследствие хронической гипертонической болезни.

Для лечения данной кардиопатологии дозировку Престариума подбирают с учетом выраженности патологии.

Как правило, начинают терапию с 2,5 мг периндоприла аргинина в сутки. Спустя пару недель дозировку увеличивают до 5 мг. Дальнейшее повышение количества действующего вещества чревато ухудшением состояния, появлением побочных реакций.

При ишемии

Под ишемией понимают местное снижение кровоснабжения сердечной мышцы. Развивается патология вследствие сужения артериального просвета либо полной обтурации. Вызывает болезнь временную дисфункцию органа. В тяжелых случаях ишемия провоцирует стойкое повреждение тканей.

Для профилактики снижения кровоснабжения миокарда Престариум принимают в дозировке 5 мг. Спустя пару недель концентрацию периндоприла аргинина разрешается увеличить до 10 мг.

При стабильной ишемической болезни сердца Престариум начинают пить с суточной дозы 5 мг. Далее при необходимости количество активного вещества повышают до 10 мг. Дальнейшее увеличение концентрации периндоприла аргинина является нецелесообразным: не приводит к улучшению состояния.

Лицам 65-летнего возраста начинать лечение Престариумом при ишемии нужно с 2,5 мг действующего компонента. Спустя неделю дозировку доводят до 5 мг. Еще через 7 дней начинают принимать таблетки 10 мг. Пьют препарат длительным курсом.

Для профилактики повторного инсульта

Под инсультом медики понимают острое нарушение кровообращения, которое ведет к стойкому поражению головного мозга.

Для предупреждения повторного инсульта Престариум рекомендуется принимать в дозировке 2,5 мг.

Спустя пару недель количество периндоприла аргинина повышают до 5 мг и пьют таблетки еще 14 дней. Далее пациента переводят на Индапамид.

Видео по теме

Как принимать Престариум при повышенном давлении:

Читайте также:  Йодинол для полоскания горла: как разводить и полоскать горло детям и взрослым

Таким образом, Престариум – это французский антигипертензивный и антиишемический препарат. Он выпускается в таблетках, которые надо принимать ежедневно в одно и то же время. Дозировку и продолжительность курса врач подбирает с учетом имеющейся патологии.

Престариум® 5мг

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Престариум 5 мг

Престариум 10 мг

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг или 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – периндоприла аргинин 5 мг или 10 мг соответственно (эквивалентно содержанию периндоприла 3,395 мг или 6,790 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А)

оболочка: **смесь для покрытия светло-зеленого цвета, ***смесь для покрытия зеленого цвета, макрогол 6000,

** Sepifilm 4193 (глицерин, гипромеллоза, меди хлорофиллин (E141ii), макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171),

*** Sepifilm NT 3407 (глицерин, гипромеллоза, меди хлорофиллин (E141ii), макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171)

Описание

Престариум 5 мг: продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, закругленные с двух сторон, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой в виде логотипа фирмы на одной из лицевых сторон

Престариум10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, с гравировкой в виде на одной стороне и логотипа фирмы – на другой

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. АКФ ингибиторы. Периндоприл

Код АТХ C09AA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1 ч. Период полувыведения (Т1/2) периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч.

Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27 % от общего количества абсорбированного периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата. Помимо периндоприлата, образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Сmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь.

Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.

Было показано, что зависимость между дозой периндоприла и концентрацией его в плазме имеет линейный характер.

Объем распределения свободного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, составляет 20%, и носит дозозависимый характер.

Периндоприлат выводится из организма почками, и конечный период полувыведения свободной фракции составляет приблизительно 17 часов, в результате равновесное состояние достигается в течение 4 суток.

Особые группы пациентов

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, и коррекции дозы препарата не требуется (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Фармакодинамика

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму «отрицательной обратной связи») и уменьшение секреции альдостерона. Поскольку ангиотензинпревращающий фермент инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля).

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.

Клиническая эффективность и безопасность

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении пациента «лежа» и «стоя». Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Как правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 часа после приема внутрь наблюдается выраженное (порядка 87 – 100 %) остаточное ингибирование АПФ. Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии. Прекращение лечения не сопровождается развитием эффекта «рикошета». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено:

снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

снижение общего периферического сопротивления сосудов;

повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.

Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум® 2,5 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II – III функциональный класс по классификации NYHA), статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) Эффективность применения периндоприла у пациентов (12218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования EUROPA. 90 % участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации. Большинство пациентов получили помимо исследуемого препарата стандартную терапию, включая антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. В качестве основного критерия эффективности была выбрана комбинированная конечная точка, включающая сердечно-сосудистую смертность, нефатальный инфаркт миокарда и / или остановку сердца с успешной реанимацией. Терапия периндоприла эрбумином в дозе 8 мг/сутки (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска наступления комбинированной конечной точки на 1,9 % (снижение относительного риска – 20%). У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% (снижение относительного риска – 22,4%) по сравнению с группой плацебо. Пациенты детского возраста (до 18 лет): Эффективность и безопасность применения периндоприла у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Имеются данные клинических исследований с участием 62 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 2 до 15 лет со скоростью клубочковой фильтрации > 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела, которые получали периндоприл в дозе 0,07 мг/кг в среднем. Доза подбиралась индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и показателей его артериального давления в ответ на терапию, при этом максимальная доза составляла 0,135 мг/кг/сут. 59 пациентов участвовали в исследовании на протяжении 3-х месяцев и 36 пациентов завершили продленный период исследования, который составлял не менее 24 месяцев (средняя продолжительность участия в исследовании составила 44 месяца). Показатели систолического и диастолического артериального давления оставались стабильными на протяжении всего периода исследования (от момента включения в исследования до заключительной оценки) у пациентов, ранее получавших другие гипотензивные средства, и снизились у пациентов, ранее не получавших гипотензивную терапию. Более 75 % детей при последнем определении имели систолическое и диастолическое АД меньше 95-го перцентиля. Данные по безопасности, полученные в этом исследовании, согласуются с уже имеющейся информацией относительно безопасности применения периндоприла. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) Имеются данные клинических исследований ONTARGET комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ и антагониста рецептора ангиотензина II (АРА II). Проводилось клиническое исследование с участием пациентов, имеющих в анамнезе кардиоваскулярное или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией. Данные исследований не выявили значимого положительного влияния комбинированной терапии на возникновение почечных и/или кардиваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с монотерапией. Принимая во внимания схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II. Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией. Имеются данные клинического исследования ALTITUDE по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или кардиоваскулярным заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний. Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения неблагоприятных исходов. Кардиоваскулярная смерть и инсульт отмечались чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо; также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Показания к применению

хроническая сердечная недостаточность

стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется принимать утром, 1 раз в сутки, перед едой.

При лечении артериальной гипертензии Престариум может использоваться в качестве монотерапии либо в комбинации с гипотензивными препаратами других групп. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг один раз в сутки (утром), при необходимости доза постепенно может быть увеличена до 2 таблеток (10 мг) в сутки.

При выраженной активации системы «ренин-ангиотензин-альдостерон» (в частности, у пациентов с реноваскулярной гипертензией, электролитными нарушениями и/или со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой гипертензией) после приема начальной дозы может наступить резкое падение артериального давления. Лечение таких пациентов рекомендуется начинать с дозы 2,5 мг под строгим контролем. После 1 месяца терапии дозу можно повысить до 10 мг 1 раз в день.

Лечение пожилых пациентов с артериальной гипертензией следует начинать с дозировки 2,5 мг, постепенно увеличивая ее: до 5 мг через месяц после начала лечения, затем – до 10 мг, в зависимости от функционального состояния почек (см. таблицу ниже).

При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая доза – половина таблетки (2,5 мг) в сутки.

Применение препарата с калий несберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или β-блокаторами необходимо начинать под пристальным медицинским наблюдением, рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг утром. При хорошей переносимости дозу поэтапно повышают на 2,5 мг до достижения дозы 5мг 1 раз в день с соблюдением интервала не менее 2-х недель. Основанием для такой коррекции должна быть клиническая реакция каждого конкретного пациента.

При лечении ишемической болезни сердца прием препарата следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в день в течение 2-х недель, затем увеличивать до 10 мг 1 раз в день, в зависимости от состояния почек и при условии хорошей переносимости дозы 5 мг.

Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в день в течение 1 недели, затем, в течение 1 недели – по 5 мг 1 раз в день, затем – увеличивать суточную дозу до 10 мг в зависимости от функции почек (см. таблицу ниже). Дозу повышают только в случае хорошей переносимости более низкой предшествующей дозы.

Коррекция дозы при нарушении функции почек

Доза для пациентов с почечной недостаточностью должна подбираться в зависимости от клиренса креатинина, в соответствии с таблицей, которая приводится ниже:

Лекарство «Мелоксикам»: инструкция по применению, состав и отзывы

Формы выпуска, состав

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действующим компонентом медикамента является вещество мелоксикам. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько форм выпуска средства:

  • Таблетки. Пилюли имеют желтый цвет с зеленоватым оттенком. Форма их — плоскоцилиндрическая. Каждая таблетка содержит 15 мг активного компонента. Пилюли по 10 штук упаковываются в контурные ячейковые упаковки. Последние затем складывают в коробочки из картона. Аннотация также прилагается. Во вторичной упаковке может быть 10, 20 или 30 таблеток.
  • Инъекции. В 1 мл жидкости содержится 10 мг мелоксикама. Раствор прозрачный, имеет желтовато-зеленоватый оттенок. Жидкость разливается в ампулы по 1,5 мл. Затем они размещаются в ячейковых упаковках по 6 шт.
  • Ректальные суппозитории. В 1 свечке содержится 15 мг активного компонента. Суппозитории имеют торпедообразную форму. Их цвет также представлен желтоватым и зеленоватым оттенками. Свечи по 5 шт. размещаются в ячейковых упаковках. Последние затем помещаются в коробки из картона. Во вторичной упаковке может быть 5 или 10 суппозиториев.
Читайте также:  Резус конфликт при беременности: таблица по группам крови, симптомы при первом и втором вынашивании

Согласно инструкции по применению к лекарству «Мелоксикам», действующее вещество после поступления в организм оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Показания

Препарат предназначен для симптоматического лечения некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. И уколы, и таблетки, и свечи «Мелоксикам» показания имеют одни и те же. Врачи назначают средство пациентам, страдающим от:

  • Артроза.
  • Анкилозирующего спондилита.
  • Ревматоидного артрита.
  • Иных патологий суставов, течение которых сопровождается развитием в тканях дегенеративных изменений.

Таким образом, препарат имеет довольно широкий список показаний к применению. От чего помогает «Мелоксикам», сколько длится лечение, какой режим дозирования — данную информацию должен предоставлять врач во время приема, основываясь на результатах диагностических мероприятий.

Важно помнить о том, что средство предназначено для симптоматической терапии. На фоне лечения уменьшается интенсивность воспалительного процесса и купируется болевой синдром, но для избавления от первопричины развития недуга необходимо принимать иные препараты.

Противопоказания

Как и любой другой медикамент, «Мелоксикам» имеет ряд ограничений. В связи с этим самостоятельно назначать себе средство недопустимо. Это обусловлено возникновением высокого риска ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Согласно инструкции по применению, лекарство «Мелоксикам» в виде ректальных суппозиториев категорически противопоказано лицам, страдающим от следующих недугов:

  • Язвы желудка и 12-перстной кишки. Данное ограничение является относительным. Это значит, что после купирования острой фазы можно использовать, согласно инструкции по применению, «Мелоксикам». Форму выпуска должен выбирать врач, чтобы не допустить рецидива. Но чаще всего назначаются именно ректальные суппозитории.
  • Нарушений функционирования печени. В этом случае целесообразность назначения препарата определяется врачом. При заболеваниях на ранних стадиях развития лечение с помощью средства допустимо. Тяжелые нарушения работы печени являются абсолютным противопоказанием.
  • Почечная недостаточность. Согласно инструкции по применению, лекарство «Мелоксикам» может быть назначено только тем пациентам, которые регулярно проходят процедуру гемодиализа.

Кроме того, препарат противопоказан женщинам во время гестационного периода. Средство также не назначается детям и подросткам, не достигшим возраста 15 лет.

Согласно инструкции по применению, таблетки «Мелоксикам» имеют более внушительный список противопоказаний. Пилюли не назначаются при:

  • Непереносимости лактозы.
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
  • Наличии эрозивно-язвенных изменений в слизистой оболочке, выстилающей желудок или 12-перстную кишку.
  • Болезни Крона.
  • Язвенном колите.
  • Наличии кровотечений любой этиологии.
  • Выраженной печеночной недостаточности.
  • Беременности.
  • Лактации.
  • Почечной недостаточности хронического характера, если пациент регулярно не проходит диализ.

Кроме того, препарат противопоказан для лечения детей, возраст которых составляет менее 12 лет.

С осторожностью необходимо принимать таблетки при наличии следующих заболеваний:

  • ИБС.
  • Сердечной недостаточности.
  • Патологий цереброваскулярного характера.
  • Дис- или гиперлипидемии.
  • Патологий, обусловленных активной жизнедеятельностью хеликобактер пилори.
  • Алкоголизма.
  • Патологий соматического характера.
  • Сахарного диабета.

С осторожностью препарат назначается курильщикам, лицам пожилого возраста, а также людям, принимающим с целью лечения иного заболевания антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикостероиды.

Согласно инструкции по применению, лекарство «Мелоксикам» (уколы) также имеет список противопоказаний, аналогичный предыдущему.

После начала терапии необходимо внимательно следить за своим самочувствием и состоянием кожных покровов. Это обусловлено тем, что некоторые люди имеют повышенную степень чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, в том числе к веществу мелоксикаму. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение необходимо завершить и обратиться к врачу.

Режим дозирования

Как было упомянуто выше, на фармацевтическом рынке реализуются и суппозитории, и уколы, и таблетки «Мелоксикам». От чего они помогают и как их использовать для лечения, должен рассказывать врач. Если специалист не указал иное, необходимо изучить информацию, отраженную в аннотации.

Согласно инструкции, таблетки нужно принимать во время трапезы. Суточная дозировка при этом может варьироваться от 7,5 мг до 15 мг. При ревматоидном артрите врачи рекомендуют принимать препарат 1 раз в день (15 мг). При остеоартрозе суточная дозировка должна составлять 7,5 мг. При неэффективности лечения она может быть увеличена вдвое, но только с разрешения специалиста. При анкилозирующем спондилите максимальная суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

Во всех остальных случаях за 24 ч в организм должно поступать 7,5 мг активного компонента. Данная информация также актуальна для лиц, страдающих от выраженной почечной недостаточности, но находящихся на гемодиализе.

Касаемо ректальных суппозиториев. Необходимо вводить свечу в заднепроходное отверстие 1 раз в день. Дозировка также может быть 7,5 мг или 15 мг. Последняя при этом является максимальной, увеличивать ее самостоятельно недопустимо.

Вводить раствор для инъекций внутривенно недопустимо, только глубоко внутримышечно. Делать уколы также нужно 1 раз в день. Дозировка активного компонента может варьироваться от 7,5 мг до 15 мг. Для лиц пожилого возраста и пациентов с нарушением функционирования почек она должна быть минимальной.

Побочные эффекты

Препарат имеет невысокую цену. В инструкции по применению к лекарству «Мелоксикам» указано, что он хорошо переносится большинством больных. Эти два факта и являются решающими при выборе средства, так как в настоящее время сложно найти высокоэффективный, дешевый и безопасный препарат.

Тем не менее стоит учитывать, что риск возникновения побочных эффектов существует, хоть и минимальный. Возможные последствия описаны в таблице ниже.

  • Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
  • Болезненные ощущения в эпигастральной зоне.
  • Метеоризм.
  • Запор.
  • Гипербилирубинемия.
  • Эзофагит.
  • Частые эпизоды отрыжки.
  • Язва гастродуоденальная.
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в том числе скрытые).
  • Стоматит.
  • Гепатит.
  • Колит.
  • Гастрит.
Пищеварительная система
Органы кроветворения
  • Анемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Лейкопения.
Кожные покровы
  • Сыпь.
  • Крапивница.
  • Высыпания буллезного характера.
  • Фотосенсибилизация.
  • Эритема.
  • Токсический эпидермальный некролиз.
Органы дыхания
  • Бронхоспазм.
Нервная система
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Сонливость.
  • Шум в ушах.
  • Дезориентация.
  • Спутанность сознания.
  • Эмоциональная лабильность.
Мочевыделительные органы
  • Повышение уровня мочевины в крови.
  • Почечная недостаточность.
  • Гематурия.
Сердечно-сосудистая система
  • Периферические отеки.
  • Повышение показателя артериального давления.
  • Ощущение прилива крови к лицу.
  • Учащенное сердцебиение.
Органы чувств
  • Нарушение зрительного восприятия.
  • Конъюнктивит.

Как правило, побочные эффекты возникают на фоне приема таблеток при игнорировании противопоказаний. Но в единичных случаях они могут появиться и при соблюдении режима дозирования. Согласно врачебным отзывам и инструкции к таблеткам «Мелоксикам», аналоги в данном случае принимать целесообразнее. Но выбирать препарат должен специалист. Побочные эффекты после инъекций и введения суппозиториев развиваются гораздо реже. Но в данном случае выше риск возникновения местной реакции.

Превышать максимально установленную дозировку недопустимо. Это создает угрозу не только для жизни, но и для здоровья. Признаки передозировки:

  • Нарушение сознания.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Асистолия.
  • Интенсивные боли в эпигастральной зоне.
  • Кровотечения в органах пищеварительной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Остановка дыхания.

При возникновении данных тревожных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специфического антидота не существует, показана только симптоматическая терапия (промывание желудка, прием активированного угля и пр.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если принимать «Мелоксикам» одновременно с другими НПВС, значительно повышается риск развития поражений желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами:

  • Снижается эффективность гипотензивных препаратов.
  • Усиливается интенсивность интоксикации при одновременном приеме НПВС и лития.
  • Не рекомендуется совмещать «Мелоксикам» с «Метотрексатом». Это обусловлено риском возникновения лейкопении и анемии.
  • На фоне одновременного приема с диуретиками может развиться почечная недостаточность.
  • Во время лечения нередко снижается степень эффективности внутриматочных средств контрацепции.
  • При одновременном употреблении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

Таким образом, во время консультации с врачом необходимо предоставить специалисту всю информацию относительно приема иных медикаментов.

Аналоги

«Мелоксикам» является доступным препаратом. Кроме того, он имеет низкую стоимость. В связи с этим аналоги, как правило, назначаются при возникновении у пациентов побочных эффектов.

К аналогам «Мелоксикама» относятся следующие препараты:

  • «Амелотекс». Имеет несколько форм выпуска, но, согласно врачебным отзывам, его эффективность ниже.
  • «Мовалис». Это первый препарат на основе мелоксикама, который начал реализовываться на фармацевтическом рынке. Средство производится в Европе и пользуется большим спросом.
  • «Артрозан». В сжатые сроки купирует болезненные ощущения, кроме того, не оказывает выраженного воздействия на почки и печень, в связи с чем лечиться с его помощью можно продолжительное время.

В аптеках можно увидеть препарат «Мелоксикам Прана». Это не аналог, данный медикамент производится другой компанией («Пранафарм»). Согласно инструкции по применению, лекарство «Мелоксикам Прана» имеет те же показания, противопоказания, а также аналогичный режим дозирования.

Стоимость

Цена препарата напрямую зависит от региона и формы выпуска. Средняя стоимость в РФ:

  • Таблетки — от 50 до 200 рублей (в зависимости от производителя).
  • Раствор для инъекций — от 100 до 300 рублей.
  • Суппозитории ректальные — от 150 до 400 рублей.

Информацию относительно стоимости и производителей может предоставить фармацевт. Специалист расскажет о цене, отзывах и инструкцию по применению лекарства «Мелоксикам» сможет предоставить для изучения.

Мнения врачей и их пациентов

Препарат при заболеваниях опорно-двигательного назначается очень часто. На фоне лечения в сжатые сроки купируются болезненные ощущения и воспаления. Кроме того, схема терапии весьма удобна — принимать/вводить средство нужно всего 1 раз в день, что указано в инструкции к «Мелоксикаму». Цена (отзывы это подтверждают) является приемлемой.

Иными словами, препарат является недорогим, доступным и высокоэффективным.

В заключение

«Мелоксикам» — это средство, которое врачи нередко включают в схему терапии некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно отзывам, препарат отличается высокой эффективностью и крайне редко способствует возникновению побочных эффектов.

При каком давлении принимать Престариум?

Престариум относится к гипотензивным препаратам. Группа этих лекарственных средств способна быстро и эффективно снижать повышенное давление до нормы. Помимо этого, Престариум способен улучшать сердечную деятельность, он снимает повышенную нагрузку на орган, обеспечивает физиологические сердечные ритмы, благодаря чему люди с патологиями органов сердечно-сосудистой системы чувствуют себя намного лучше.

Состав средства

В состав лекарственного вещества входит активный компонент периндоприл аргинин. Это и одноименное международное название препарата. Помимо основного действующего вещества, в него входят дополнительные – моногидрат лактозы, диоксид титана, стеарат магния, макрогол и другие компоненты, способствующие успешному усвоению препарата в организме человека.

Форма выпуска – диспергируемые таблетки, делить их не рекомендуют. Престариум производится в трех дозировках:

  • дозировка 2,5 мг имеет 1, 697 мг основного действующего вещества;
  • таблетки по 5 мг содержат в себе 3,395 мг активного периндоприла;
  • Престариум включает 6,79 мг периндоприла.

Принцип действия

Престариум относится ко второму поколению гипотензивных средств. Лекарство является ингибитором ангиотензинпревращающего фактора. Механизм действия связан с возможностью периндоприла существенно снижать продуцирование ангиотензина II – вещества, влияющего на сужение просвета артерий и выработку альдостерона.

Помимо этого, Престариум может восстанавливать способность крупных сосудов к растяжению, уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца при пролонгированном применении средства. Благодаря своему уникальному воздействию лекарственный препарат уменьшает выработку межклеточного сердечного коллагена, минимизирует риски развития аритмии, способствует нормализации обменных процессов в сердечных клетках, что особенно важно для больных с хронической сердечной недостаточностью.

Действие таблеток нормализует нагрузку на сердце, улучшая его работу. Немного снижается частота сердечных сокращений, стабилизируется давление, кровенаполнение желудочков. Как показывают многочисленные велоэргометрические пробы, проведенные в группе пациентов, принимавших это лекарство, то на фоне приема Престариума сердце больных становилось менее восприимчивым к повышенной физической нагрузке.

Примечательно то, что для лечения сердечной недостаточности медикамент не способствует сильному понижению давления даже при длительном воздействии на организм. К тому же, использование таблеток в течение нескольких месяцев абсолютно не ухудшает работу почек и не влияет на уровень калия в крови.

Важно! При приеме лекарственного средства эффект наступает уже через четыре часа после попадания его внутрь организма. Действие препарата ощущается в течение суток, после чего необходимо принимать следующую таблетку. Примерно через месяц пациентам удается добиться нормализации повышенного давления, такой эффект охраняется довольно длительное время, а при правильном поэтапном сокращении приема синдрома отмены не наблюдается.

По этим причинам нельзя отнести Престариум к средствам неотложной помощи – сбить давление в считанные минуты медикамент не сможет. Тем не менее, у него есть множество других достоинств, за которые лекарство считается у врачей основным терапевтическим средством для нормализации давления.

При попадании в пищеварительный тракт действующее вещество быстро всасывается слизистой оболочкой желудка. Максимальной концентрации в крови оно достигает уже через час, но в некоторых случаях процесс может длиться до трех-пяти часов. Биодоступность Престариума – около 65-70 процентов.

В процессе превращения вещества в организме образуется активный периндоприлат и пять соединений. Поскольку на фоне приема пищи биотрансформация лекарственного средства замедляется, то употреблять его лучше всего за час до еды или через полтора-два после приема пищи. Таблетки категорически запрещено принимать с алкоголем.

Престариум выводится почками и не кумулируется в тканях организма, поэтому говорить об интоксикации или отравлении медикаментом не приходится. При патологиях органов мочевыведения или сердца эвакуация может быть замедлена.

Когда используют препарат, и кому он противопоказан

Показания к применению Престариума четко описаны в аннотации к лекарственному средству. Как указывает производитель, Престариум рекомендован при повышенном давлении и сердечно-сосудистой недостаточности. В качестве профилактики его можно принимать пациентам, страдающим цереброваскулярными патологиями. Обычно назначают этот медикамент вместе с Индапамидом, поскольку у них хорошая совместимость.

Противопоказания к приему препарата минимальны – его нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества или компонентов таблеток, а также пациентам младше восемнадцати лет. Запрещен препарат для беременных женщин и матерей в период лактации. Для всех остальных категорий больных ограничений по приему лекарственного средства производитель не указал.

Как применять лекарство

При гипертонии следует использовать Престариум с утра. Одна таблетка пьется в один день. Рекомендуемая доза в начальном периоде лечения – 4 мг, а через месяц врач может порекомендовать увеличить дозу до 8 мг в сутки. Людям старшего возраста необходимо применять 2 мг препарата, а спустя тридцать дней увеличить дозировку вдвое.

В качестве профилактического лечения и для предотвращения вторичного инсульта стартовая доза в 2 мг принимается не месяц, а только две недели, после чего дополнительно в схему включают Индапамид. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, в зависимости от клиренса креатинина.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2 мг, после чего по рекомендации кардиологов можно увеличить дозировку до 4 мг.

Побочные действия препарата

Аннотация указывает, что препарат способен провоцировать побочное действие. Со стороны органов пищеварения возникает рвота, тошнота, наблюдается сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений. Со стороны органов дыхания отмечается появление кашля.

У некоторых пациентов проявляются такие побочные действия, как бессонница, депрессивное состояние, судороги, головокружения и мигрени. Со стороны крови отмечается снижение уровня гемоглобина, уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов. В урине обнаруживается высокий уровень креатинина и мочевой кислоты, но такие последствия вполне обратимы.

Изредка у пациентов с предрасположенность к аллергии возникают негативные реакции – сыпь, зуд, отек Квинке, гиперемия кожных покровов. Мужчины могут страдать проблемами с потенцией.

Если по какой-либо причине препарат не подходит пациентам, есть аналоги. Заменить средство можно таблетками Капотен, Каптоприл, Лизинокор, Периндоприл. Это более дешевые аналоги, некоторые из них выпускают российские компании, и они ничуть не уступают зарубежным наименованиям.

Отзывы

Чтобы составить мнение о препарате, можно прочитать отзывы пациентов и врачей, которые пользовались препаратом:

Препаратом Престариум пользоваться начал две недели назад, пока еще окончательного эффекта не увидел, но давление уверенно понижается.

Средство мне включили в схему постинсультного восстановления. Организм реагирует хорошо, побочных действий не возникало

Елена Александровна, 45 лет:

С препаратом Престариум работаю уже несколько лет, считаю его одним из самых безопасных лекарственных средств для нормализации давления и всегда назначаю своим пациентам.

Повышенным давлением страдаю давно, это наследственное. Врачи порекомендовали мне средство Престариум, его я пил в прошлом году. К концу приема у меня стабилизировалось давление, сейчас пользуюсь Престариумом в качестве поддерживающей терапии лишь изредка.


Нитросорбид

Нитросорбид – это лекарственный препарат, применяющийся в сфере современной медицины для лечения и профилактики ряда заболеваний, связанных с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы.

Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы. Обладает коронорасширяющим действием, уменьшает объем поступающей крови к правому предсердию, снижает давление малого круга кровотока, перераспределяет коронарный поток крови.

Данное медикаментозное средство способствует устранению одышки цианоза, приступов удушья. Нитросорбид широко применяется для стабилизации состояния пациентов, страдающих сердечной недостаточностью или же стенокардией.

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Нитросорбид в аптеках? Средняя цена находится на уровне 30 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках (по 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, в коробке картонной 2 упаковки; по 50 шт. в пеналах полиэтиленовых).

В 1 таблетке содержится:

  • Активное вещество: изосорбида динитрат – 10 мг;
  • Вспомогательные вещества, включая лактозу и сахарозу.

Фармакологический эффект

Таблетки Нитросорбид снижают давление в малом круге кровообращения, сокращают приток крови к правому предсердию и уменьшают выраженность симптоматики при отеке легких. Применение препарата позволяет перераспределить кровоток в области сниженного кровообращения, а также повысить устойчивость к физическим нагрузкам у пациентов с ИБС. Применение Нитросорбида может вызывать возникновение головной боли за счет расширения сосудов головного мозга.

Длительное применение лекарства может вызывать перекрестную толерантность к нитратам, однако перерыв в лечении данным препаратом приводит к быстрому восстановлению чувствительности. Действие препарата отмечается уже спустя 5 минут после приема таблетки Нитросорбида. Терапевтический эффект препарата в пролонгированной форме развивается спустя полчаса и сохраняется на протяжении 12 часов. После буккального и сублингвального использования препарата эффект наступает спустя 5–6 минут и сохраняется на протяжении 4–6 часов.

Показания к применению

Показания препарата Нитросорбид:

  1. Профилактика и лечение приступов стенокардии, в том числе постинфарктной.
  2. Лечение хронической застойной сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками.

Дозировка и продолжительность терапии определяет врач индивидуально.

Противопоказания

Противопоказания препарата Нитросорбид:

  1. Острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения.
  2. Тяжелая анемия.
  3. Закрытоугольная глаукома.
  4. Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипертиреоз.
  5. Совместное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил).
  6. Острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс).
  7. Гиперчувствительность к изосорбида динитрата, других нитратов или других компонентов препарата.
  8. Кардиогенный шок (если соответствующими мероприятиями не поддерживается достаточный уровень конечного диастолического давления).
  9. Стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
  10. Тампонада сердца, аортальный стеноз, митральный стеноз, констриктивный перикардит.
  11. Повышенное внутричерепное давление (в том числе при черепномозговой травме, геморрагическом инсульте), поскольку венодилатация может привести к его дальнейшему повышению.
  12. Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм. рт. ст.), кровотечения, гиповолемия (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать синкопе).
  13. Первичные легочные заболевания (из-за риска возникновения гипоксемии, что может быть вызвано перераспределением кровотока в зоны гипервентиляции) токсический отек легких, легочное сердце.

Использование при беременности и лактации

Лекарство Нитросорбид может быть назначен пациенткам в период лактации и беременности только в ситуации, когда нужная польза от лечения значительно превышает вероятный риск.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что при приеме Нитросорбид внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочные эффекты

Нитросорбид в основном переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, зуд.
  2. Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, рвота, при буккальном и сублингвальном применении – жжение и покалывание языка.
  3. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая гипотензия), приливы крови к лицу, тахикардия, чувство жара, парадоксальная нитратная реакция, проявляющаяся усилением приступов стенокардии, а также значительное снижение артериального давления, вплоть до коллапса.
  4. Центральная и периферическая нервная система: нарушение режима сна-бодрствования, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение зрения, ишемия мозга, нитратная головная боль (наиболее ярко выражена в начале лечения, исчезает при продолжении применения препарата).

Передозировка

Симптомами передозировки Нитросорбидом являются: обморок, головная боль, тахикардия, ортостатическая гипотензия, судороги, повышение температуры тела. При чрезмерно высоких дозировках препарата возможно развитие метгемоглобинемии с цианозом губ и ногтей, затрудненного дыхания, аритмии, слабости, гипертермии.

При передозировке рекомендуется проведение симптоматического лечения. В случае тяжелой передозировки необходимо ввести дофамин и применить симпатомиметические лекарственные средства. Если препарат был принят перорально, и после приема прошло не более получаса, показано промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Для коррекции артериального давления необходимо скорректировать объем циркулирующей крови.

Особые указания

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении следует соблюдать правила приема изосорбида динитрата, и с осторожностью сочетать его с такими препаратами/веществами:

  • Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства – уменьшают всасывание из желудочно-кишечного тракта;
  • Барбитураты – ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию нитросорбида в крови;
  • Симпатомиметики – снижают антиангинальный эффект;
  • Атропин – увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления;
  • Нитроглицерин – вероятно уменьшение активности на фоне продолжительного приема нитросорбида;
  • Вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, а также алкоголь – возможно усиление гипотензивного эффекта вплоть до ортостатического коллапса (ранние признаки – головокружение, слабость и др.).

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нитросорбид:

  1. Николай. Мой отец перенес инфаркт миокарда. Врачи назначали много лекарств, среди которых и Нитросорбид. Уже несколько лет прошло и папа в периодически его принимает. Проверено годами, доволен и советует тем, у кого проблемы с сердцем.
  2. Кристина. Пью снижающие давление,перепробовала множество. Но вечером ничто не помогает,наоборот- пью понижающие, а давление выше. И только нитросорбит помогает снизить АД .После него и действие лекарства эффективно. Только побаиваюсь, что может оказать отрицательное воздействие, если часто принимать.
  3. Елена. Принимаю Нитросорбид, так как страдаю легочной гипертензией. Препарат очень нравится. Иногда тошнит после его приема и не могу уснуть ночью, но это бывает очень редко. В общем — довольна.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • ТД спрей Изо Мак.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °C, недоступном для детей и защищенном от света.

Срок годности – 3 года.

Нитросорбид — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Читайте также:  Глазные капли "Систейн": состав, показания, инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания
Ссылка на основную публикацию