Немозол – инструкция по применению и противопоказания, дозировка, побочные эффекты и аналоги

Немозол

Состав

Таблетки Немозол в п/о содержат 0.4 г албендазола, кукурузный крахмал, повидон-30, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, желатин, кремния диоксид (в коллоидной форме), натрия крахмала гликолят, метил- и пропилпарабен, магния стеарат. Состав п/о: диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль; метиленхлорид и изопропанол (испаряются при высушивании).

Жевательные таблетки Немозол содержат 0,4 г албендазола, кукурузный крахмал, повидон-30, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, кремния диоксид (в коллоидной форме), желатин, лимонную кислоту, метил- и пропилпарабен, натрия крахмала гликолят, аспартам, магния стеарат, ароматизаторы (ананасовый/мятный).

В состав суспензии Немозол албендазол входит в концентрации 20 мг/мл. Вспомогательные компоненты: МКЦ, карбоксиметилцеллюлоза натрия, раствор сорбитола, бензойная и сорбиновая кислоты, глицерин (глицерол), калия гидрохлорид, полисорбат-80, ароматизаторы (эссенции мороженого/смешанный фруктовый аромат), очищенная вода.

Форма выпуска

  • таблетки 0.4 г (жевательные и в п/о);
  • оральная суспензия 100 мг/5 мл.

Таблетки расфасовываются в контурные ячейковые упаковки по одной, в каждой пачке по одной упаковке. Суспензия выпускается в флаконах 20 мл.

Фармакологическое действие

Противопаразитарное, антигельминтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Содержащийся в Немозоле албендазол (Albendazole) — это обладающее обширным спектром действия противопаразитарное средство.

Основной механизм действия вещества связан с его способностью подавлять полимеризацию белка бета-тубулина.

Это приводит к тому, что в клетках кишечного тракта гельминтов нарушается активность цитоплазматической микротубулярной системы; изменяется течение биохимических процессов в организмах паразитов; в мышечных клетках нематод блокируется передвижение секреторных гранул и прочих органелл.

Результатом такого воздействия является гибель паразитов.

Наиболее эффективен в отношении личинок ленточных червей (свиного цепня и эхинококка), а также в отношении круглых червей Strongyloides stercolatis (угрица кишечная).

Фармакокинетика

Из пищеварительного тракта вещество абсорбируется плохо, в плазме в неизмененном виде не обнаруживается. Характеризуется низкой биодоступностью (примерно 30%).

Повышению абсорбции и величины Cmax (в 5 раз) способствует прием препарата одновременно с жирной пищей.

Вещество быстро подвергается биотрансформации в печени. Первичным метаболитом (М1) является албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.

ТCmax М1 варьирует в пределах от 2 до 5 часов. В связанном с белками плазмы состоянии находится около 70% албендазола сульфоксида. Вещество практически полностью распределяется по организму; определяется в печени, желчи, моче, в кистозной жидкости и стенке кисты, цереброспинальной жидкости.

В печени М1 превращается в албендазола сульфон (М2) и другие окисленные продукты. T1/2 М1 — от 8 до 12 часов. Экскретируется почками в виде различных продуктов метаболизма.

При нарушении функции почек выведение албендазола и М1 не меняется.

При нарушенной функции печени повышаются биодоступность вещества и Cmax М1 (в 2 раза), а также удлиняется T1/2.

Албендазол способствует повышению активности микросомальных ферментов системы CYP; ускоряет метаболизм многих ЛС.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения:

  • нематодозов (анкилостомидоза, аскаридоза, трихоцефалеза, некатороза, энтеробиоза);
  • стронгилоидоза;
  • токсокароза;
  • лямблиоза;
  • нейроцистицеркоза, возбудителем которого являются личинки вооруженного (свиного) цепня;
  • эхинококкоза брюшины, легких и печени, возбудителем которого являются личинки цепня эхинококка;
  • смешанных глистных инвазий.

Также препарат целесообразно использовать как дополнение к основному лечению при хирургических вмешательствах по удалению эхинококковых кист.

Противопоказания

Применение Немозола противопоказано при поражениях сетчатки, гиперчувствительности к любому из компонентов таблеток/суспензии, в период беременности.

  • нарушения гемопоэза;
  • дисфункция печени (до и во время лечения необходим регулярный контроль функционального состояния органа);
  • лактация.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде:

  • нарушений функции печени, при которых отмечается повышение (слабое/умеренно выраженное)
  • активности трансаминаз;
  • тошноты/рвоты;
  • болей в области живота;
  • угнетения костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения);
  • головокружения;
  • головной боли;
  • клинических признаков раздражения оболочек мозга (менингеальных симптомов).
  • алопеции (обратимой);
  • кожной сыпи;
  • зуда;
  • гипертермии;
  • повышения АД;
  • реакций гиперчувствительности;
  • острой почечной недостаточности.

Инструкция по применению Немозола (Способ и дозировка)

Суспензия Немозол, инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь во время еды. Для повышения биодоступности албендазола его следует принимать с жирной пищей.

Немозол для детей 12-24 месяцев при аскаридозе, анкилостомозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе показан одноразовый прием 1 десертной ложки суспензии (10 мл).

Рекомендации относительно того, как принимать детям старше двухлетнего возраста лекарство, следующие:

  • при аскаридозе, анкилостомозе,трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе — ребенку однократно дают 20 мл препарата (принимать Немозол от глистов рекомендуется одновременно всем проживающим вместе лицам).
  • При тениозе и стронгилоидозе суспензию для детей дают 1 р./день по 20 мл на протяжении 3-х дней.
  • При токсокарозе показан прием 20 мл суспензии 1 р./день на протяжении 10 дней.
  • Приполигельминтозах, вызванных заражением организма Clonorchis sinensis (двуусткой китайской) и Opisthorchis viverrini (сосальщиком Виверры), пациентам рекомендуется в течение 3-х дней дважды в день давать по 20 мл суспензии.

Лечение лямблиоза у детей в возрасте от 2 до 12 лет проводят с применением дозы 20 мл/сут. (лекарство принимают за один прием). Курс длится 5 дней.

Взрослым пациентам Немозол при лямблиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе, токсокарозе, тениозе и полигельминтозах назначают принимать по аналогичной схеме.

При цистном/альвеолярном эхинококкозе, а также при нейроцистицеркозе пациентам, вес которых более 60 кг, препарат дают дважды в день по 20 мл. Для пациентов, вес которых меньше 60 кг, рекомендованная суточная доза албендазола — 15 мг/кг, разделенные на 2 приема. Высшая доза — 800 мг/сут..

Курс лечения при цистном эхинококкозе рассчитан на 28 дней.Через 14 дней лечение можно повторить. При необходимости допускается проведение 3-х курсов.

При альвеолярном эхинококкозе пациенту назначают применения Немозола в течение 3 курсов по 28 дней с 14-тидневными интервалами между курсами.

При нейроцистицеркозе лечение длится от 1 недели до 30 дней. Повторный курс возможен по прошествии 14 дней.

При ползучей сыпи суспензию принимают по 20 мл 1 р./день в течение 1-3 дней.

Таблетки Немозол, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь вместе с пищей (желательно жирной пищей, поскольку это позволяет повысить биодоступность албендазола).

Для детей старше трехлетнего возраста, подростков и взрослых в инструкции приведены следующие рекомендации относительно того как принимать препарат:

  • при аскаридозе, анкилостомозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе — 1 таб./сут. одноразово.
  • При тениозе и стронгилоидозе таблетки дают по одной 1 р./день на протяжении 3-х дней.
  • При токсокарозе таблетки принимают по одной 1 р./день на протяжении 10 дней.
  • При смешанных гельминтозах, вызванных заражением организма Clonorchis sinensis (двуусткой китайской) и Opisthorchis viverrini (сосальщиком Виверры), пациентам рекомендуется в течение 3-х дней дважды в день принимать по одной таблетке.

Для лечения лямблиоза у взрослых и детей старше 3-х лет пациенту дают по 1 таблетке Немозола в сутки на протяжении 5 дней.

При цистном/альвеолярном эхинококкозе, а также при нейроцистицеркозе пациентам, вес которых более 60 кг, препарат дают дважды в день по 1 таблетке. Для пациентов, вес которых меньше 60 кг, рекомендованная суточная доза албендазола — 15 мг/кг, разделенные на 2 приема. Высшая доза — 800 мг/сут..

Курс лечения при цистном эхинококкозе рассчитан на 28 дней.Через 14 дней лечение можно повторить. При необходимости допускается проведение 3-х курсов.

При альвеолярном эхинококкозе пациенту назначают применения Немозола в течение 3 курсов по 28 дней с 14-тидневными интервалами между курсами.

При нейроцистицеркозе лечение длится от 1 недели до 30 дней. Повторный курс возможен по прошествии 14 дней.

При ползучей сыпи таблетки принимают по одной в день в течение 1-3 дней.

Следует помнить, что таблетки от глистов рекомендуется пить одновременно всем проживающим вместе лицам.

Как быстро действует Немозол?

Отзывы о Немозоле для детей и взрослых свидетельствуют о том, что паразиты после приема препарата выходят обычно в течение недели. Через 3 недели после проведения лечения рекомендуется сделать повторный анализ кала.

Передозировка

При передозировке больному показаны промывание желудка, прием энтеросорбента (активированного угля) и — если в этом есть необходимость — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Концентрация активного метаболита албендазола увеличивается при одновременном применении препарата с Циметидином и Дексаметазоном.

Условия продажи

Условия хранения

Независимо от формы выпуска препарат должен храниться при температуре до 25ºС в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности

Особые указания

В период лечения препаратом необходимо отслеживать изменения клеточного состава крови (уровень лейкоцитов проверяют до начала лечения и затем каждые 2 недели цикла) и активности ферментов печени.

Если в результате применения Немозола у пациента возникла лейкопения, лечение должно быть приостановлено. Продолжать курс можно лишь в том случае если степень снижения концентрации нейтрофилов и лейкоцитов незначительна, а лейкопения не прогрессирует.

Если показатели активности печеночных ферментов превышают верхнюю границу нормы более чем вдвое, применение Немозола прекращают до их полной нормализации.

При нейроцистицеркозе препарат назначают в комбинации с противосудорожными средствами и ГКС. Пероральные и парентеральные формы ГКС на первой неделе применения Немозола используются для профилактики приступа гипертензии.

Немозол

Немозол является одним из эффективных противопаразитарных средств, которое избавляет организм человека от различных паразитов. Препарат назначают для лечения тканевых и кишечных инвазий и устранения гельминтов на любой стадии их развития.

Состав

В состав медикамента входит основное действующее вещество, а так же вспомогательные элементы.

Основное вещество Немозола — альбендазол, средство которое формирует в печени сульфоксид альбедозола, что обеспечивает системное влияние. Результаты исследований показали, что средство альбендазол убивает не только взрослых гельминтов, а также яйца и личинки паразитов.

Форма выпуска

Средство Немозол выпускают в двух видах:

  • в жидком виде (суспензия) назначают для употребления внутрь. Выпускают в стеклянном флаконе, объем составляет 20мл, упаковывают средство в картонную коробку.
  • в таблетках, покрытых пленкой-оболочкой. Упаковывают таблетки в картонные коробки, в одной упаковке один блистер.

Таблетки выпускают в разных категориях, к примеру:

  • таблетка жевательная 1 шт 400 мг;
  • две таблетки по 200 мг;
  • одна таблетка по 400 мг.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают пациентам, зараженным различными паразитами (глистами).

Немозолом проводят лечение при таких заболеваниях, как:

Результаты лечений показывают, что средство Немозол очень эффективен при лямблиозе.

В хирургии широко используют альбендозол для удаления эхинококковых кист.

Инструкция по применению для взрослых

Лечение паразитов Немозолом в виде таблеток назначают как взрослым, так и детям, и принимают во время еды, так как усвоению этого препарата хорошо способствует употребление жира.

Важно знать, что измельчать и разжевывать средство запрещено — это обычно приводит к сбою целостности поверхностной оболочки, а также и всасыванию вещества альбендазола задолго до попадания к «месту назначения» в кишечник.

Исходя из вида заболевания гельминтоза, оптимальная дозировка по инструкции в таблетках назначается:

      • при энтеробиозе, некаторозе, анкилостомозе, аскаридозе и трихинеллезе — одна таблетка в сутки;
      • при токсокарозе – одна таблетка в сутки в течение 7-10 суток;
      • при тениозе, стронгилоидозе — одна таблетка в сутки в течение 3 суток;
      • при поражении организма различными видами паразитов принимают по две таблетки в сутки утром и вечером в течение 3-5 суток;
      • при лямблиозе у детей в возрасте (от 3 до 12 лет) специалист, в основном назначает одну таблетку в сутки в течение 3-5 суток.

Инструкция по применению для детей

Препарат немозол детский выпускают в виде суспензии и назначают однократно.

Детям младше двух лет назначают не больше 10 мл суспензии, в состав которой обязательно должно входить примерно 200 мг данного лекарственного средства.

Бывают случаи, когда дозировку обязательно должен рассчитать врач, учитывая вес ребенка.

Также и детям более старшего возраста врач назначает препарат однократно.

Рекомендуемая дозировка примерно равна 20 мл.

При окончании лечения больного препаратом, всем членам семьи, проживающим на одной территории с пациентом, рекомендуют пройти профилактику.

Для терапии гельминтов у взрослого человека назначают как таблетки, так и суспензию. Чтобы результативно избавить ребенка от паразитов (глистов), обязательно подбирают препарат индивидуально, учитывая вес и возраст малыша.

Прием для профилактики

Для профилактики организма от паразитов немозол рекомендуют использовать в жевательных таблетках, кроме активного вещества, в состав входит масса полезных микроэлементов, а также группа витаминов.

Рекомендуют в профилактических целях против заражения взрослых и детей паразитами, употреблять жевательные таблетки в середине осени, а также ранней весной.

В целях результативной профилактики используют прием двух противопаразитных веществ – немозол и декарис.

В начале выпивают одну таблетку декариса. А уже через три дня начинается терапия с участием немозола.

Идеальная профилактика заражения паразитами очень проста — это соблюдение элементарных норм гигиены.

Обязательно мыть часто руки, тщательно промывать овощи и фрукты, ни в коем случае нельзя пить воду из крана, либо водоемов.

Избегать контакта с уличными животными, отдыхать на чистых пляжах и купаться только в проверенных водоемах.

Немозол — очень эффективное средство для терапии и профилактики различных многочисленных видов гельминтов (глистов).

Стационарное лечение проводят при запущенном заболевании, когда требуется длительная терапия. Назначения делает врач, так как средство считается токсичным.

Побочные эффекты

В пищеварительной системе:

      • колики и боль в животе, рвотный рефлекс(тошнота);
      • нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз).

В кровеносной системе организма (кроветворения):

В центральной нервной системе:

В дерматологической системе:

Разное:

        • повышение температуры;
        • повышение артериального давления
        • острая почечная недостаточность;
        • аллергические реакции.

Противопоказания

  • пораженная сетчатка;
  • беременность;
  • высокая чувствительность к средству и ко всем аналогам бензимидазола.

С особой внимательностью назначают при нарушениях кроветворения, сбоях работы печени (функции печени наблюдают как в период лечения, так и до лечения).

Цена на немозол имеет среднюю ценовую категорию. Стоимость препарата в обычных, либо жевательных таблетках в районе 200-300 рублей (70-80грн).

Не намного дороже стоимость препарата в суспензии.

Аналоги немозола

Бывает по каким — либо причинам приходится поменять для лечения данный препарат на аналогичное лекарственное средство.

В современном мире на фармацевтическом рынке существуют многие препараты, которые являются замечательными заменителями немозола:

Каким медикаментозным препаратом можно смело заменить Немозол?

Все вышеописанные лекарственные средства имеют в своем составе такое же активное вещество, как и препарат Немозол.

Похожий результат воздействия на организм пациента при медикоментозной терапии, а также устранения симптомов, возможно получить в результате использования таких лечебных препаратов как:

Какое средство лучше: Немозол или Декарис?

Минусом препарата Декарис является то, что он действует не на все виды глистов.

Поэтому специалисты разработали уникальную комплексную терапию: на первом этапе лечения паразитов пациенту назначили препарат Декарис, средство обессиливает гельминтов, через трое суток назначают таблетку Немозола, которая расправляется с паразитами.

Обычно такой курс проводят 2-3 раза.

Какой из препаратов лучше Немозол или Вермокс?

Немозол или Вермокс, какой препарат правильно выбрать для терапии взрослого человека, а также и ребенка? Однозначно утверждать какое средство эффективно мы не можем.

Оба препарата качественно выполняют свои предписания, не смотря на то, что у них совершенно разное действующее вещество.

Чтобы назначить то или иное средство, врач внимательно изучает какие паразиты в организме.

Более щадящий Вермокс, врачи обычно назначают при обнаружении таких паразитов, как острицы и аскариды, в этом препарате меньше токсичных веществ.

Препарат Вермокс идеально подходит для лечения паразитов у детей. Немозол создан для уничтожения более серьезных гельминтов, он является более токсичным.

Кормящим грудью женщинам и беременным не подходят эти лекарственные средства, поэтому рекомендуется находить более щадящие препараты.

Какое лекарственное средство лучше для профилактики Немозол или Вермокс?

Эти препараты огромного спектра действия, и они хорошо выполняют свои функции.

Важно знать, что заниматься самолечением опасно, не смотря на такой деликатный вопрос!

Пирантел или немозол

Эти два препарата имеют примерно одинаковые свойства, поэтому сложно решить какому из них отдать предпочтение. Оба средства эффективны в лечении различных видов гельминтов (глистов).

В терапии любым из этих препаратов эффект виден после первого приема лекарственного средства.

У препарата Пирантела практически полностью отсутствуют противопоказания, в сравнении с Немозолом средство разрешено принимать беременным и кормящим женщинам.

Читайте также:  Кавинтон инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

При его применении очень редко возникают побочные эффекты.

Но в лечении многих других паразитов Немозол намного результативней, у этого препарата гораздо больше спектр действия, в сравнении с Пирантелом, который в основном назначают для уничтожения и удаления из организма такие виды паразитов, как аскариды.

Какое средство лучше подобрать для ребенка?

Минимально токсичен Пирантел, но Немозол обладает более эффективным действием в лечении паразитов, которые успели перейти в другие разные органы из желудочно-кишечного тракта.

Отзывы пациентов и паразитологов

Евгений Рябцев, доктор-паразитолог, рабочий стаж 21 год, г. Москва:

«Немозол считается медицинским препаратом широкого спектра действия, он эффективно уничтожает взрослых паразитов, а также их личинки. Большое преимущество этого лечебного препарата в том, что у него минимум побочных эффектов. Для быстрого выздоровления и улучшения самочувствия, рекомендуется консультация врача, а также соблюдение инструкции».

Юрий Иванов, врач-паразитолог, стаж работы 12 лет, г.Новосибирск:

«Немозол — распространенный противопаразитный препарат, способствует эффективному избавлению от многих кишечных гельминтов (глистов) как у взрослого человека, так и у детей.

У данного препарата есть противопоказания, которые нужно учитывать при лечении. Это индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, заболевания кроветворной системы, печени. Рекомендую принимать препарат в жидком виде (суспензия) маленьким детям».

Светлана, 36 лет, мать двоих детей:

«Мой старший сын ежегодно проходит комиссию в школе, в нее входит сдача всех анализов.

В кале у ребенка ничего найдено не было, но в крови обнаружились паразиты.

Конечно, пришлось сдать анализ и младшему ребенку, так как они находятся в тесном контакте, у него также в крови были обнаружены признаки паразитов.

На приеме в поликлинике врач назначил лечение препаратом Немозол, старшему сыну в таблетках, а младшему в суспензии.

Лечение прошло успешно, я не увидела каких — либо побочных эффектов, но младшему ребенку повторила прием препарата через 10 дней.

Сдали анализы через месяц, и у моих детей ничего в анализах крови и кала обнаружено не было».

Немозол – инструкция по применению

Торговое название: Немозол®

Международное непатентованное название: албендазол

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:
Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:

Активное вещество: албендазол -200,00/400.00 мг
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал – 129,70/83,00 мг, кукурузный крахмал высушенный – 0/10.00 мг, натрия лаурилсульфат – 4,00/5,00 мг, повидон (поливинилпирролидон К 30) -3,350/5,00 мг, метилпарагидроксибензоат -0,270/0,360 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,030/0.040 мг, желатин – 3,70/5,50 мг, тальк очищенный – 6.70/10.00 мг, натрия карбоксиметилкрахмал – 3.350/5,20 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,00/3,00 мг, магния стеарат – 2,00/3,00 мг.
Оболочка: гипромеллоза – 2,40/5,32 мг, диоксид титана – 1.80/3.20 мг, тальк очищенный – 1,20/1.60 мг, натрия лаурилсульфат – 0,10/0 мг, макрогол 400 -0.500/0 мг, пропиленгликоль – 0/1.60 мг.

Описание:
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа: антигельминтное и противопротозойное средство.

Код ATX: Р02СА03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Албендазол является противогельминтным препаратом, фармакологические свойства которого обусловлены действием активного вещества – албендазола. Албендазол относится к группе карбаматбензимидазолов. Механизм действия албендазола – его способность нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка. Следствием этого являются биохимические нарушения в клетке – угнетение транспорта глюкозы и фумаратредуктозы, которое лежит в основе подавления клеточного деления на стадии метафазы и с которым связано угнетение яйцекладки и развития личинок гельминтов. Албендазол блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обуславливая их гибель.

Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематод, а также ларвальных (личиночных стадий) цестод, а также лямблий. Албендазол как противопаразитарный препарат обладает достаточно широким спектром действия.

Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь препарат плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Прием жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз.

Метаболизм. Албендазол быстро превращается в печени в первичный метаболит -албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.

Распределение. Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов после приема. На 70 % метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке и жидкости цист гельминтов, спинномозговой жидкости.

Выведение. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Период полувыведения албендазола сульфоксида – 8-12 часов. Выводится через почки в виде различных метаболитов. Выведение через почки албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У больных с нарушением функции почек клиренс не меняется.

У больных с поражением печени – биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется.

Албендазол индуцирует цитохром СУР1А2 в клетках печени человека, ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Показания к применению

– нематодозы:
аскаридоз, возбудитель – круглый гельминт Ascaris lumbricoidesl;
трихоцефалез (власоглав), возбудитель – круглый гельминт Trichocephalus trichiurus;
энтеробиоз (острицы), возбудитель – круглый гельминт Enterobius vermicularis;
анкилостомидозы (кривоголовки), возбудители – Ancylostoma duodenale и Necator americanus;
трихинеллез, возбудитель —Trichinella spiralis;
токсокароз, возбудитель – Toxocara canis;
лямблиоз, возбудитель – Giardia intestinalis;
строгилоидоз (кишечная угрица), возбудитель – круглый гельминт Strongiloides strcoralis, а также смешанные инвазии.

– тканевые цестодозы:
Нейроцистицеркоз, возбудитель – Cysticercus cellulosus (личиночная стадия свиного цепня);
гидатидозный эхинококкоз печени, легких, брюшины, возбудитель – Echinococcus granulosus (личиночная стадия собачьего ленточного червя);
в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении альвеолярного эхинококкоза, возбудитель – Echinococcus multilocularis.

Противопоказания
– повышенная чувствительность к албендазолу, другим компонентам препарата и другим производным бензимидазола;
– патология сетчатки глаза;
– детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
– беременность и период грудного вскармливания

С осторожностью
Препарат албендазол с осторожностью применяют при нарушениях функции печени (необходимо до и во время лечения регулярно контролировать функцию печени), угнетении костномозгового кроветворения, циррозе печени.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат албендазол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после приема пищи. Специальной подготовки и диеты не требуется. Лекарственную форму выбирают индивидуально, в зависимости от удобства приема лекарственного средства и переносимости входящих в него веществ.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии и массы тела пациента.

Максимальная суточная доза – 800 мг.

У детей следует, по возможности, избегать применения высоких доз албендазола в течение длительного времени.

При нематодозах (а т. ч. аскаридозе, трихоцефалезе, некаторозе)
Стандартная доза при лечении инвазии круглыми червями для взрослых и детей с массой тела 60 кг и более – 400 мг в сутки однократно;
для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг -15 мг/кг массы тела однократно или в 2 приема.

При энтеробиозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно. При необходимости через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме.

При стронгилоидозе, анкилостомидозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно в течение 3 дней. При необходимости через 7 дней повторяют курс лечения в тех же дозах.

При трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) принимаются также глюкокортикостероидные и симптоматические средства.

При токсокарозе взрослые и дети старше 14 лет и с массой тела более 60 кг препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, с массой тела менее 60 кг 200 мг. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5-7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.

При лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг -200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней.

При смешанных инвазиях препарат принимают по 400 мг 2 раза в сутки, в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.

При нейроцистицеркозе и гидатидозном эхиноккозе пациентам с массой тела 60 кг и более принимать 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг – из расчета 15 мг /кг массы тела в день в 2 приема; максимальная суточная доза 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе 28-30 дней (за 2 дня до приема препарата и в первую неделю приема принимают глюкокортикостероидные препараты), при эхинококкозе – 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами.

Перед применением препарата необходим клинический анализ крови и биохимическое исследование крови. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. В процессе лечения каждые 5-7 дней проводится исследование крови и аминотрансфераз.

При снижении лейкоцитов ниже 3,0×109 и 2-х кратного повышения активности аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации показателей.

Терапию препаратом можно возобновлять после того, как лабораторные показатели вернутся до того уровня, который был до начала проведения терапии, тем не менее, во время терапии лабораторные исследования следует проводить регулярно.

Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата.

Лечение албендазолом альвеолярного эхинококкоза является дополнительным средством.

Дозы и режим назначения препарата такие же, как и при гидатидозном эхинококкозе. Продолжительность и курс лечения определяется состоянием пациента и переносимостью препарата.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз), гепатит, острая печеночная недостаточность, боли в эпигастрии, анорексия, запор, диарея и сухость во рту. тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, подавление деятельности костного мозга, нейтропения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль и головокружение, менингеальные симптомы, повышение внутричерепного давления.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (острая почечная недостаточность).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Прочие: гипертермия, алопеция.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение албендазола с иразиквантелом, дексаметазоном и циметидином может увеличить концентрацию албендазола сульфоксида в крови. Одновременное применение с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом и женьшенем обыкновенным может привести к снижению концентрации препарата албендазол в кишечнике.

Особые указания
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Рекомендуется мониторинг клеточного состава крови; при возникновении лейкопении приостанавливают терапию препаратом.

При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки в связи с риском усугубления ее патологии.

У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на беременность. Во время терапии и в течении 1 месяца после ее окончания необходима надежная контрацепция.

Следует помнить, что перед применением Немозола, как и любого другого противогельминтного препарата, следует тщательно убирать помещение, вымыть детские игрушки, ежедневно (утром и вечером) проведение гигиенических процедур, смена нижнего белья. Во время лечения и несколько дней после приема препарата целесообразна более частая смена постельного белья или его проглаживание горячим утюгом.

Одновременное применение албендазола и теофиллина может привести к увеличению риска токсического действия теофиллина (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, судорожные припадки). Хотя единичные дозы альбендазола не ингибируют метаболизм теофиллина, албендазол все-таки индуцирует цитохром Р4501А в гепатоцитах. В связи с этим рекомендуется контролировать плазменные концентрации теофиллина во время лечения албендазолом.

Пациентам следует избегать употребления продуктов с грейпфрутом во время приема албендазола, так как могут возрасти плазменные концентрации албендазола, что увеличивает риск развития неблагоприятных побочных реакций.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Необходимо избегать управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг, 400 мг.
По 2 таблетки 200 мг в блистер из ПВХ/Ал.фольги.
По 1 или 5 таблеток 400 мг в блистер из ПВХ/Ал.фольги.
По 1 блистеру с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.

Производитель
«логотип фирмы (на английском языке)»

Владелец регистрационного удостоверения
Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
48, Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400 067. Индия
48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India

Адрес места производства
Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
а/я Седжавта, округ Ратлам 457002, штат Мадхья Прадеш, Индия
P.O. Sejavta. District Ratlam 457002, M.P., India

Претензии потребителей направлять в адрес Представительства в Российской Федерации:
121609, г. Москва, Рублевское шоссе, д.36, корп.2. офис 233-235

Немозол

Каждому человеку, столкнувшемуся с заражением глистами, хочется найти средство, которое поможет вывести паразитов из организма. К таким препаратам относится Немозол.

Он назначается для борьбы с тканевыми и кишечными паразитами независимо от стадии заболевания.

Действие препарата

Немозол — это один из сильных антигельминтиков широкого действия. Активным компонентом Немозола является альбендазол. Он уничтожает поверхностную оболочку кишечных червей и простейших организмов, нарушая обменные процессы и вызывая их гибель.

Такой эффект обусловлен хорошей абсорбцией препарата в области тонкого кишечника, в результате чего альбендазол практически тут же всасывается в системный кровоток и обнаруживается в печени и почках, частично затрагивая органы центральной нервной системы.

Перед тем как использовать Немозол от паразитарных инфекций, важно заранее обсудить этот вопрос со специалистом. Как и любое лекарственное средство, этот препарат может вызвать побочные действия и усугубление патологического процесса при несоблюдении схемы лечения, поэтому для избежания осложнений консультация со стороны паразитологов не будет лишней.

Форма выпуска

Форма выпуска этого препарата различна — его можно приобрести в виде таблеток и суспензии. Рассмотрим состав данного средства в следующей таблице.

Форма выпускаСостав
ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ400 мг альбендазола, желатин, ароматизаторы, лимонная кислота.
ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ400 мг альбендазола, крахмал, тальк, повидон.
СУСПЕНЗИЯ200 мг альбендазола, сорбитол, полисорбат, бензойная кислота, ароматизаторы.

Суспензия или сироп обычно назначается детям начиная с года. С 2 лет ребенок может принимать жевательные таблетки. Как правило, вкус этих препаратов многими детьми воспринимается нормально, поскольку в их состав включены фруктовые ароматизаторы.

Таблетки, покрытые оболочкой, имеют горький привкус. Их нужно проглотить, не допуская разжевывания, запив достаточным количеством воды. Эта форма препарата назначается взрослым пациентам.

Суспензия выпускается во флаконе. Перед использованием ее нужно тщательно взболтать.

Таблетки помещены в контурные ячейки и расфасованы по 1 или 2 штуки в зависимости от их количества в пачке.

Хранить препараты нужно в темном месте при комнатной температуре не дольше 3 лет с момента производства, оберегая от доступа детей.

Цена на препарат в виде таблеток составляет 200–250 российских рублей или 70–80 украинских гривен. Стоимость суспензии примерно такая же.

Показания к применению

Немозол при глистах назначается детям и взрослым. Системное воздействие и токсичность данного лекарственного средства запрещает его применение в качестве самолечения.

Читайте также:  Передозировка Фенобарбитала - смертельная доза, чем опасен, как вывести из организма

Препарат эффективен в отношении следующих заболеваний:

  • нематодозы: энтеробиоз, аскаридоз, некатороз, трихоцефалез;
  • комбинированные гельминтозы: обнаружение у пациента наличия сразу нескольких видов паразитов;
  • токсокароз;
  • эхинококкоз;
  • нейроцистицеркоз;
  • стронгилоидоз.

Многолетние наблюдения подтвердили, что Немозол эффективно действует как в отношении лямблиоза, так и других простейших. То есть его назначение не ограничивается только кишечными глистами. В хирургической практике альбендазол заслужил доверие в борьбе с эхинококковыми кистозными образованиями.

Нужно учитывать, что при тканевых паразитах препарат может вызвать больше побочных эффектов.

Покинуть организм так, как выходят глисты наружу естественным образом после действия альбендазола, погибшие личинки и простейшие не могут. Им некуда деться из тканей после гибели, в результате чего в организме развивается интоксикация. По этой причине схема лечения Немозолом при заражении эхинококками, трихинеллами и цистицерками должна проводиться с особой осторожностью.

Чтобы избежать осложнений, лечение нужно проводить совместно с врачом. Определить у самого себя конкретный тип гельминтоза человек не в силах. Успешное лечение такими лекарствами как Немозол зависит не только от эффективности действующего вещества, но и от соблюдения рекомендаций лечащего врача, которые точно подскажут как принимать препарат и через сколько он подействует.

Инструкция по применению (для детей, взрослых)

НЕМОЗОЛ В ТАБЛЕТКАХ . Назначается взрослым и детям, таблетки нужно пить вместе с приемом пищи, не разжевывая и не измельчая препарат заранее, если об этом не говорится в инструкции. Средство, покрытое твердой оболочкой, должно в неизменном виде попасть в пищеварительный тракт, в двенадцатиперстную кишку.

В следующей таблице рассматривается дозировка и кратность приема Немозола в зависимости от показаний к применению.

Тип гельминтозаСхема лечения
ЭНТЕРОБИОЗ, АСКАРИДОЗ, ТРИХИНЕЛЛЕЗОднократный прием 400 мг.
ТОКСОКАРОЗ400 мг препарата Немозола 7 дней.
СТРОНГИЛОИДОЗ, ТЕНИОЗ400 мг в течение 3 дней.
СМЕШАННЫЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ400 мг 2 раза в день 5 дней.
ЛЯМБЛИОЗ400 мг в сутки 5 дней.
ЭХИНОККОЗ, НЕЙРОЦИСТИЦЕРКОЗ200 мг 2 раза в день 7–28 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Немозол 400 мг в таблетках нежелательно назначать ребенку. Конечно, такая возможность не исключена, особенно когда лечение проходит вся семья, но безопаснее предложить маленьким пациентам препарат в виде сиропа — его легче дозировать в детском возрасте, он менее токсичен и имеет приятный вкус.

НЕМОЗОЛ В СУСПЕНЗИИ. Данная форма лекарственного средства создана для детей. Количество препарата, которое должен принять ребенок, указано в инструкции, но нередко дозировка рассчитывается врачом индивидуально, так как важно учитывать детский возраст, вес и тип гельминтоза.

Большинство педиатров назначают Немозол для лечения детей, согласно инструкции по применению, начиная с 2 лет. Так как препарат эффективен при любой форме инвазии, курс лечения будет однократным, что наиболее оптимально для детского организма.

Для предупреждения риска развития побочных эффектов, перед приемом препарата нужно оценить общее самочувствие маленького пациента. При наличии жалоб на недомогания, желательно отказаться от курса дегельминтизации до выздоровления ребенка. Как только препарат окажется в организме, важно внимательно наблюдать за состоянием малыша, поскольку альбендазол является провокатором множества нежелательных эффектов.

Итак, как на практике нужно использовать суспензию Немозола для детей: рассмотрим в небольшой таблице.

Тип гельминтозаСхема лечения
ЭНТЕРОБИОЗ, АСКАРИДОЗ И ПРОЧИЕ НЕМАТОДОЗЫ200 мг однократно.
НЕЙРОЦИСТИЦЕРКОЗ, ЭХИНОКОККОЗ15 мг действующего вещества на кг веса в сутки в течение 8 дней.
ЛЯМБЛИОЗ200 мг 7 дней.

После окончания курса лечения, все члены семьи, которые проживают совместно с ребенком, должны пройти противогельминтную профилактику. Через 2 недели после предполагаемого выздоровления (приема последней дозы препарата), необходимо пройти дополнительное обследование и сдать кал на исследование для получения контрольных результатов. Рекомендуется сделать это, если Немозол использовался от лямблий. Если анализы будут отрицательными и симптоматика заболевания прошла, можно говорить о выздоровлении ребенка.

Немозол во время беременности и лактации

Немозол при беременности относится к списку запрещенных препаратов. Действующий компонент лекарства негативно отражается на развитии плода, провоцируя у него различные отклонения. Также не рекомендуется применять препарат женщинам, которые планируют зачатие или не уверены в том, что в данный момент они беременны.

В этом случае, перед тем как принимать Немозол, нужно сделать домашний тест на беременность, если он будет отрицательным необходимо совмещать прием средства с эффективными методами контрацепции.

На момент лечения нужно исключить естественное вскармливание, и на время перевести малыша на молочные смеси.

Побочные эффекты

Человек, применяющий Немозол с лечебной или профилактической целью, может столкнуться с различными побочными эффектами системного характера.

Органы и системы органовПобочные эффекты
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
  • Коликообразные боли в животе, диспепсические расстройства по типу нарушения пищеварения.
  • Расстройства в работе печени.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
  • Мигрень;
  • Обмороки;
  • Расстройства координации движения;
  • Симптоматика, характерная для менингита.
КОЖА
  • Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
  • Зуд;
  • Потеря волос.
ДРУГОЕ
  • Артериальная гипертензия;
  • Гипертермия;
  • Расстройства работы почечной системы;
  • Аллергия.

От нежелательных явлений при приеме данного препарата не застрахованы ни взрослые, ни дети. Поэтому Немозол при аскаридозе и других паразитарных заболеваниях нужно пить в строгом соответствии с инструкцией по применению.

Противопоказания

Инструкция Немозола указывает на перечень противопоказаний, которые исключают возможность приема данного средства. Перечислим их:

  • Патологические изменения сетчатки.
  • Беременность и лактация.
  • Цирроз и другие структурные патологии печени.
  • Непереносимость альбендазола.
  • Ухудшение процессов кроветворения в организме.

Если у пациента отмечается острое нарушение самочувствия на фоне проводимого лечения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. В случае необходимости врач изменит схему лечения или подберет аналогичное лекарственное средство более щадящего действия.

Передозировка Немозола

При неоправданно продолжительном приеме Немозола или ошибочном превышении рекомендованной дозы, возможна передозировка лекарственного средства. В этом случае человек может столкнуться с головокружением и нарушением координации движений, слабостью вплоть до потери сознания, а также рвотой, сонливостью и ухудшением остроты зрения. При появлении данных симптомов после Немозола, нужно обратиться к врачу и сообщить ему какая была принята доза препарата для последующей коррекции самочувствия.

Взаимодействие больших доз альбендазола с клетками печени приводит к расстройствам их функционирования. В результате орган может увеличиться в объеме, реагировать болезненностью, нарушением пищеварения, реже — развитием желтухи.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно после приема повышенной дозы Немозола принять активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг веса больного и промыть желудок пациента. Более подробное описание первой помощи при передозировке Немозола даст врач, ориентируясь на то, насколько была превышена доза и особенности самочувствия больного.

Немозол и алкоголь

Прием спиртного и Немозола — вещи, взаимоисключающие друг друга. Дело в том, что алкоголь усиливает фармакологическое действие альбендазола, увеличивая выраженность и частоту побочных эффектов. В первую очередь страдает печень — на нее обрушивается серьезная токсическая нагрузка, это можно заметить по внешним симптомам — появления горечи во рту, болей в подреберье, общем ухудшении самочувствия.

Если в этот момент употреблять спиртные напитки — интоксикации организма не избежать. Поэтому рекомендуется еще на протяжении 6 недель исключить алкоголь, чтобы печень смогла полностью восстановиться после проведенного лечения.

Немозол для профилактики

Профилактическая работа в отношении гельминтозов в наши дни довольно актуальна. Большинство специалистов считают, что противопаразитарные препараты должны систематически употребляться с целью профилактики и взрослым населением, и детьми. Остальные же настаивают на том, что для предупреждения инфицирования организма гельминтами и простейшими, достаточно соблюдать правила гигиены, не прибегая к синтетическим медикаментозным средствам.

Безусловно, гигиену нужно соблюдать в любом случае — ежедневно каждому члену семьи. Но бывают ситуации, когда одних гигиенических навыков недостаточно, и тогда Немозол как, профилактическое средство, становится как нельзя кстати.

Итак, когда целесообразно принять антигельминтное средство с профилактической целью:

  • в семье заразился ребенок или взрослый;
  • в доме постоянно проживают домашние питомцы;
  • трудовая деятельность человека связана с открытым грунтом, например, у работников сельского хозяйства или коммунальщиков;
  • ребенок посещает детский сад или площадки для детей, увлеченно играя в песочнице;
  • человек регулярно проводит свободное время на рыбалке, охоте, в туристическом походе или на пляже;
  • поездка в экзотическую местность.

Профилактика Немозолом должна проводиться у всех членов семьи преимущественно два раза в год — весной и осенью. Желательно с этой целью использовать жевательные таблетки, так как помимо активного компонента, в их состав входят витамины, необходимые для организма.

Принимать препараты нужно по схеме:

  • первый день — таблетка Декариса;
  • четвертый день — таблетка Немозола.

В большинстве случаев приема данных препаратов в комплексе достаточно, чтобы они смогли оказать профилактическое действие.

Аналоги

Аналоги существуют у многих лекарственных препаратов, в том числе и у Немозола. Это позволяет заменять медикаменты в случае необходимости без потери терапевтического эффекта. Итак, рассмотрим, какие препараты могут заменить Немозол.

  • ЗЕНТЕЛ — это антигельминтное средство, обладающее противопаразитарным и противопротозойным действием. Оно может назначаться для борьбы с кишечными глистами и как Немозол.
  • АЛЬБЕНДАЗОЛ — антигельминтик широкого спектра действия. Вызывает гибель паразитов на любой стадии заболевания. Средство действует также, как Немозол, поскольку структурный состав у них идентичен.
  • САНОКСАЛ — противопаразитарное и противопротозойное средство, созданное на основе альбендазола. Имеет тот же механизм действия и противопоказания, что и Немозол.

В наши дни данные препараты стараются выпускать с наименьшей токсичностью. Но все равно пред тем как принимать их с лечебной или профилактической целью, нужно посоветоваться с врачом.

Сравнение Немозола и других средств (что лучше?)

НЕМОЗОЛ ИЛИ ВЕРМОКС? Действующие компоненты этих препаратов различны: Вермокс содержит мебендазол, а Немозол — альбендазол. Несмотря на это, данные антигельминтики имеют похожий механизм действия и применяются в отношении широкого круга глистов.

НЕМОЗОЛ ИЛИ ДЕКАРИС? Основой Декариса является левамизол — вещество, наиболее активное от нематод: остриц или аскарид. Немозол, в отличие от Декариса, обладает более сильным эффектом, действуя в отношении всех видов паразитов. Именно поэтому специалисты включили оба этих препарата в комплексную схему — на начальном этапе которой используется действующий компонент левамизол, а на окончательном — альбендазол. Оба препарата взаимодополняют действие друг друга, поэтому сравнивать что лучше — Немозол или Декарис было бы некорректно.

САНОКСАЛ ИЛИ НЕМОЗОЛ? Как было сказано выше, их состав одинаков, поэтому результат воздействия на гельминтов будет похожим. Один препарат заменяет другой в случае необходимости, то есть в этом случае не придется думать о том — что лучше Немозол или препарат с другим действующим веществом, например, Декарис.

МАКМИРОР ИЛИ НЕМОЗОЛ? Макмирор действует как противомикробное, противопротозойное и противогрибковое средство. Этот препарат относится к групповым аналогам Немозола — оба этих средства могут успешно действовать в терапии лямблиоза. Макмирор не менее эффективен, чем Немозол при лямблиозе. Но несмотря на их успешное действие в отношении данных паразитов, Макмирор менее токсичен для организма по сравнению с альбендазолом. В его состав входят два активных вещества — нистатин и нифурател. Препарат может применяться у взрослых и у детей.

Отзывы

Паразитологи и пациенты имеют свою точку зрения на данное лечебное средство. Рассмотрим их подробнее.

Е. П. РЯБЦЕВ, врач-паразитолог, г. Москва. «Немозол по праву относится к группе сильнейших антигельминтных препаратов широкого спектра действия. Независимо от стадии развития — личинка или взрослый паразит, глисты гибнут. Побочные эффекты возникают у пациентов, которые пренебрегали схемой приема препарата или принимали средство в качестве самолечения. Советую всем предварительно обращаться за консультацией к врачу, который не только подскажет как применять Немозол, но и доведет лечение до конца».

После того, как закончится лечение данным средством, например, использовался Немозол при описторхозе, нельзя забывать о повторном обследовании. Прекрасно, если результаты будут отрицательными и паразиты в организме не обнаружатся, значит, лечение было проведено правильно. Но расслабляться не нужно: соблюдение противопаразитарной профилактики должно стать непременным аспектом в течение всей последующей жизни, чтобы не допустить вторичного заражения.

Как принимать препарат Немозол детям или взрослым для лечения и профилактики – дозировка, аналоги и цена

Для лечения аскаридоза, лямблиоза, устранения круглых червей и их личинок врачи прописывают Немозол – инструкция по применению которого включает всю необходимую для пациента информацию. Противоглистный и противопаразитарный препарат продается через аптеки по рецепту, имеет строгую дозировку и требует четкого выполнения инструкции. Ознакомьтесь с ее основными положениями.

Немозол от глистов

Согласно классификации, принятой в фармакологии, медикамент входит в подгруппу препаратов с антигельминтной активностью, группу противомикробных и противопаразитарных средств. Немозол – инструкция по применению гласит, что выпускается лекарство в трех разных форматах, подходит для приема взрослым и детям, уничтожает все виды глистов. Активно действующим веществом является албендазол.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство выпускается в трех форматах: суспензии, таблетках и жевательных таблетках. Активным компонентом является албендазол, который убивает все виды гельминтов. Полный состав:

Таблетки от глистов Немозол

Содержание активного компонента

400 мг на 1 штуку

400 мг на 1 таблетку

Кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, повидон-30, желатин, тальк, диоксид кремния коллоидный, натрия крахмала гликолат, метил- и пропилпарабен, стеарат магния. Оболочка: гидроксипропилметил-целлюлоза, диоксид титана, пропиленгликоль, изопропанол, метиленхлорид

Микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, гидрохлорид калия, эссенция фруктового аромата и мороженого, сорбиновая кислота, глицерин, бензойная кислота, полисорбат-80, раствор сорбитола, очищенная вода

Кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, гликолата натрия крахмала, повидон-30, метилпарабен, лимонная кислота, пропилпарабен, желатин, тальк, коллоидный диоксид кремния, аспартам, стеарат магния, ароматизаторы ананаса и мяты

Белого цвета, двояковыпуклые, с риской

Белого цвета, двояковыпуклые, с ароматом ананаса и мяты

По 1 или 2 шт. в упаковке

В блистере одна штука

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия противогельминтного препарата в кишечном тракте связан с эффектом ингибирования полимеризации бета-тубулина, что ведет к разрушению каналов клетки, подавляет вывод глюкозы, меняет течение процессов в организме червя, блокирует транспортную функцию клеток, вызывая гибель гельминтов. Препарат эффективен по отношению к личиночным формам цестод эхинококка и нематод.

После перорального приема препарат слабо абсорбируется в желудке и кишечнике, не определяется в плазме крови в неизмененном виде. Биодоступность составляет примерно 30%. Жирная пища увеличивает абсорбцию и максимальную концентрацию в плазме крови в пять раз. Албендазол трансформируется в печени до сульфоксида, который также отрицательно действует на глистов. Этот метаболит связывается с белками плазмы до 70%, максимальной концентрации достигает через 2-5 часов, распределяется по всему организму.

Действие албендазола и его вторичного метаболита сульфона начинается через 8-12 часов, выводится с мочой. Выведение албендазола и его метаболитов не меняется у пациентов с нарушениями работы почек. При дисфункции печени биодоступность увеличивается, максимальная концентрация достигается вдвое быстрее, а период полураспада удлиняется. Активное вещество служит индуктором ферментов системы цитохрома, ускоряет метаболизм прочих лекарств.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Немозол имеет следующие показания, при которых может назначаться:

  • лечение нематодозов, аскаридозов, анкилостомидозов, некаторозов, трихоцефалезов;
  • стронгилоидоз;
  • смешанные глистные инвазии;
  • лечение гельминтозов;
  • нейроцистицеркоз;
  • лечение энтеробиозов;
  • токсокароз;
  • эхинококкоз печени, легких, брюшины;
  • лямблиоз;
  • вспомогательное средство при хирургическом удалении кист, вызванных ростом эхинококка, для гибели паразитов кишечника.

Немозол для профилактики

Если у одного из членов семьи обнаружили заражение гельминтами, то другим нужно пропить Немозол для профилактики, чтобы не подхватить глистов. Профилактическая дозировка зависит от типа глистной инвазии. Суспензия принимается по 10-20 мл курсом два дня, таблетки однократно дозой 200-400 мг. Из-за высокой токсичности лекарства профилактика глистной инвазии проводится не чаще, чем раз в два месяца. Лекарство в форме суспензии можно принимать детям до двух лет, таблетки назначаются только с трехлетнего возраста.

Как принимать Немозол взрослым

В зависимости от болезни и формы выпуска лекарства, Немозол для взрослых, согласно инструкции, принимается так:

  1. Средняя терапевтическая доза – 400 мг таблеток или 20 мл суспензии пероральным способом с пищей.
  2. При нейроцистицеркозе, эхинококкозе, пациентам весом свыше 60 кг назначается доза по 400 мг 2р/сутки, до 60 кг – 15 мг/кг за день в два приема, максимальной суточной дозой считается 800 мг, курс длится 8-30 дней, при альвеолярном эхинококкозе три цикла по 28 дней с двухнедельным перерывом после каждого.
  3. Токсокароз – от 60 кг по 400 мг 2 р/день, до 60 кг – по 200 мг 2 р/день, курс 7-14 суток.
  4. Таблетки с пленочной оболочкой не разжевывают, запивают водой, их прием не требует специальной диеты и слабительных препаратов, жевательные таблетки разжевывают, принимают во время еды.
  5. Анкилостомоз, энтеробиоз, аскаридоз – 200 мг однократно, повторить через три недели.
  6. Стронгилоидоз, цестодоз – по 200 мг р/ сутки в течение трех дней, при необходимости повтор курса через 3 недели.
Читайте также:  Конъюнктивит у детей: лечение, симптомы, признаки; лечение в домашних условиях, виды конъюнктивита

Немозол детям

Согласно инструкции по применению, Немозол для детей назначается в дозировке, зависящей от возраста больного и типа болезни:

  • нематодозы – у детей после двух лет доза равна 400 мг таблеток или 20 мл суспензии;
  • лямблиоз – 10-15 мг/кг р/ сутки на протяжении недели;
  • токсокароз – старше 14 лет по 400 мг (при массе больше 60 кг) или 200 мг (до 60 кг) дважды за сутки, младше 14 лет – 10 мг/кг, курс 1-2 недели;
  • суточная доза таблеток для детей составляет 6 мг/кг;
  • цистицеркоз головного мозга – дети до двух лет принимают 15 мг/кг на протяжении восьми суток, старше двух лет – по 200 мг 2 р/сутки 8-30 дней.

Особые указания

В инструкции по применению препарата есть раздел особых указаний, который содержит следующие сведения:

  1. При нейроцистицеркозе одновременно с приемом Немозола проводится терапия глюкокортикостероидами и противосудорожными препаратами для предотвращения приступов повышенного давления.
  2. При употреблении лекарства необходимо держать под контролем клеточный состав крови, при лейкопении терапия останавливается.
  3. Каждые 28 дней пациент сдает анализы, если общее содержание лейкоцитов и нейтрофильных клеток в норме и не растет, лечение продолжается.

При беременности

Лечение Немозолом противопоказано при беременности из-за сильного токсического эффекта. Метаболиты проникают через плацентарный барьер, в грудное молоко. Если женщине назначают лекарственный препарат при лактации, грудное вскармливание малыша приостанавливается на время лечения. Перед приемом медикамента женщины детородного возраста делают анализ на беременность, ее отсутствие. При лечении рекомендуется выбирать надежные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Немозол – инструкция по его применению указывает на возможное лекарственное взаимодействие с прочими препаратами:

  • Дексаметазон, Карбамазепин и Циметидин увеличивают концентрацию метаболитов албендазола в крови/
  • Продолжительное применение указанного медикамента ведет к угнетению аминопирина, уменьшению концентрации албендазола сульфоксида.

Побочные действия и передозировка препаратом

В случаях передозировки препаратом проводят симптоматическую терапию, назначают промывание желудка и лечение активированным углем. Симптомами передозировки и побочными эффектами служат следующие факторы:

  • боли в животе, тошнота, рвота, угнетение работы печени;
  • лейкопения;
  • повышение температуры тела и артериального давления;
  • головные боли, головокружение, симптомы менингита;
  • аллергические реакции;
  • алопеция, сыпь на коже, зуд;
  • острая почечная недостаточность.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата сказано о возможных противопоказаниях, при которых назначать его нельзя из-за высокого риска побочных эффектов и токсического действия:

  • заболевания сетчатки глаз;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к компонентам и производным бензимидазола;
  • с осторожностью при нарушении кроветворения, работы печени.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом темном месте без доступа детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности равен трем годам.

Аналоги

По активному действующему веществу и фармакологическому действию на гельминтов и кишечных паразитов выделяют следующие аналоги Немозола отечественного и зарубежного производства в форме порошка, таблетированной и суспензии:

  • Гельминтокс;
  • Альбела;
  • Акрихин;
  • Альдазол;
  • Ангельмекс;
  • Вормил;
  • Вермокс;
  • Зентел;
  • Фармокс;
  • Агельмин;
  • Мебендазол.

Цена Немозола

Если на руках есть рецепт, купить Немозол можно через интернет-аптеки или стандартные фармацевтические отделы. Стоимость будет зависеть от выбранного формата лекарства и количества штук в упаковке. Примерные цены:

Цена в интернете, рублей

Аптечная цена, рублей

Суспензия 100 мг/5 мл 20 мл, Индия

Таблетки 400 мг 1 шт. Индия

Жевательные таблетки 400 мг 1 шт. Индия

Отзывы

Федор, 45 лет У старшего ребенка после медосмотра в школе заподозрили глистов. Сдали тест – он оказался положительным. Лечились всей семьей: сыну давали суспензию, я и жена принимали таблетки. Неприятное заболевание быстро оставило нас, нам с женой хватило профилактической дозы, ребенок пропил лекарство три дня. Следующий тест показал отсутствие гельминтов.

Маргарита, 32 года Раз в год я обязательно прохожу терапию Немозолом, потому что держу двух собак. Этот антигельминтный препарат нравится мне за эффективное действие. Я выбираю жевательные таблетки – они имеют приятный вкус и аромат, а действуют не хуже обычных. За время приема ни разу не заражалась глистами или прочими паразитами.

Александр, 19 лет Я приласкал на улице бездомного котенка, а через месяц начал испытывать странные ощущения. Появилась слабость, боль в животе, проблемы со стулом. После сдачи анализов мне поставили диагноз гельминтоз. Дали таблетки Немозол и сказали пить по инструкции. Я так и сделал, но уже первая доза вызвала во мне отвращение. Побочные эффекты никто не отменял.

Виктория, 26 лет Я работаю в приемном отделении скорой помощи, поэтому часто имею дело с асоциальными элементами. Чтобы не заразиться от них никакими паразитами, пью для профилактики антигельминтные средства. Всегда выбирала Гельминтокс, а в этом году коллега посоветовал Немозол. Мне не очень понравился препарат – слишком токсичный и много побочных действий.

Немозол – инструкция по применению и показания для детей и взрослых, состав, форма выпуска и цена

Лекарственное средство Немозол – это препарат из фармакологической группы бензимидазолов. Его активный компонент обладает выраженной противогельминтозной активностью, оказывает угнетающее воздействие на личинок и цисты ленточных червей (эхинококка, свиного цепня), и в отношении круглых червей типа угрица кишечная рода Strongyloides stercolatis.

Состав и форма выпуска

Лекарство Немозол (Nemozole) выпускается в трех основных лекарственных формах – таблетки в оболочках для перорального приема, жевательные таблетки и суспензии. Активным компонентом всех форм выпуска является албендазол, содержание которого в одной таблетке составляет 0,4 г, и 20 мг в 1 мл суспензии. Полный состав медикамента:

Вспомогательные компоненты суспензииВспомогательные компоненты жевательных таблетокВспомогательные компоненты таблеток в оболочке
Раствор сорбитола, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбиновая и бензойная кислота, глицерол, гидрохлорид калия, полисорбат 80, ароматизаторы (эссенция мороженого), очищенная вода.Кукурузный крахмал, тальк очищенный, повидон 30, натрия лаурилсульфат, диоксид кремния коллоидный, лимонная кислота, натрия крахмала гликолят, стеарат магния, аспартам, желатин, метилпарабен, пропилпарабен, ананасовый и мятный ароматизаторы.Крахмал кукурузный, повидон, очищенный тальк, натрия лаурилсульфат, коллоидная форма кремния диоксида, крахмала натрия гликолят, стеарат магния. Оболочка: пропиленгликоль, диоксид титана гидроксипропилметилцеллюлоза, метиленхлорид, изопропанол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Немозола и его противопаразитарные свойства основаны на способности албендазола подавлять полимеризацию бета-тубулина. В клетках кишечника гельминтов нарушается функциональность цитоплазматической микотубулярной системы, что ведет к изменению биохимических процессов в организмах паразитов, блокировке передвижения секреторных гранул, что приводит к гибели нематод и других кишечных червей.

Согласно инструкции по применению, абсорбция активного компонента препарата из желудочно-кишечного тракта низкая, биодоступность не более 30%. Одновременный прием с жирной пищей повышает показатели усвояемости. Албендазол биотрансформируется в печени, его метаболиты сульфоксид и сульфон обладают антигельминтной активностью. Максимальная концентрация регистрируется в пределах от 2 до 5 часов.

С белками плазмы связывается около 70% албендазола сульфоксида. Вещество распределяется по организму, обнаруживается в печени, желчи, моче, цереброспинальной жидкости. При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, при нарушенной функции печени удлиняется время достижения макисмальной концентрации. Метаболиты выводятся почками в виде разных продуктов метаболизма.

Показания к применению

Инструкция по применению Немозола содержит указание о возможном использовании этого препарата в качестве дополнительного средства терапии после хирургического вмешательства по удалению эхинококковой кисты. Основными показаниями к применению является лечение следующих заболеваний:

  • нематодозы (аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез, энтеробиоз, анкилостомоз, трихинеллез);
  • лямблиоз;
  • стронгилоидоз;
  • токсокароз;
  • нейроцистицеркоз, вызванный личинкой свиного цепня;
  • эхинококкоз брюшины, легких, печени, вызванный личинкой цепня эхинококка;
  • глистные инвазии смешанного типа.

Как принимать Немозол

Инструкция по применению рекомендует принимать Немозол взрослым и детям старше трех лет в форме таблеток для перорального приема. Средство пьют согласно схеме, разработанной лечащим врачом, дозировка и длительность лечения зависит от вида паразитарной инвазии и степени ее распространения. Абсорбцию лекарственного средства усиливает жирная пища.

Таблетки Немозол

Перед началом курса лечения необходимо сдать все назначенные анализы, и пройти консультацию с лечащим врачом. В инструкции по применению Немозола содержаться следующие рекомендуемые дозировки для взрослых и детей с трех лет:

  1. Нематодоз всех типов – 1 таблетка, один раз.
  2. Стронгилоидоз, тениоз – 1 таблетка за сутки, курс лечения – 3 дня.
  3. Гельминтозы, вызванные печеночным сосальщиком или китайской двуусткой – 2 раза за день по одной таблетке на протяжении 3 дней.
  4. Токсокароз – 1 таблетка раз за сутки, продолжительность терапии 10 дней.
  5. Лямблиоз – 1 таблетка за сутки на протяжении 5 дней.
  6. Цистный или альвеолярный эхинококкоз, нейроцистицеркоз – при весе до 60 кг – 15 мг/кг за два приема, больше 60 кг – по 1 таблетке дважды за сутки. Максимально допустимая доза – 800 мг/сут. Длительность лечения при цистном эхинококкозе составляет 28 дней, при альвеолярном – 3 курса по 28 дней с двухнедельными перерывами между курсами.
  7. Нейроцистицеркоз – от 7 до 30 дней, по одной таблетке ежедневно. При необходимости спустя 2 недели возможен повторный курс.
  8. Ползучая сыпь – по 1 таблетке за сутки, от 1 до 3 дней.

Жевательные таблетки

В отличии от таблеток в оболочке для перорального приема, жевательные таблетки Немозол для взрослых и детей старше 3 лет, согласно инструкции по применению, необходимо раскусить и тщательно разжевать во рту. Этот тип препарата усваивается быстрее, назначается детям с трехлетнего возраста и взрослым в дозировках, схожих с дозировками обычных таблеток Немозол. Схему и продолжительность лечения подбирает лечащий врач.

Немозол суспензия

Немозол в форме суспензии предназначен для детей старше одного года. При диагностировании паразитарной инвазии у ребенка в возрасте до 2 лет ему назначают одноразовый прием 10 мл суспензии. Для детей старше 2 лет инструкция по применению содержит описание следующих дозировок и схем лечения:

  • Нематодоз – 20 мл, однократно.
  • Стронгилоидоз, тениоз – по 20 мл 1 раз за день, курс лечения 3 дня.
  • Токсокароз – по 20 мл один раз за сутки, курс терапии равен 10 дням.
  • Полигельминтоз – 3 дня, по 20 мл, дважды за сутки.
  • Лямблиоз в возрасте от 1 до 12 лет – 20 мл за сутки на протяжении 5 дней.
  • Нейроцистицеркоз, эхинококкоз – при весе до 60 кг – 10 мл, разделенные на два приема, больше 60 мл – по 20 мл дважды за сутки. Длительность лечения – аналогично таблетированной форме.
  • Взрослым при нематодозе, стронгилоидозе, тениозе – по 20 мл, два раза за сутки.

Особые указания

Согласно указаниям инструкции по применению Немозола, при длительном лечении рекомендуется контролировать показатели состава крови (уровень лейкоцитов) и активность печеночных ферментов. При развитии лейкопении (снижение уровня лейкоцитов) терапию следует приостановить. При повышении верхней границы нормы показателей активности печеночных ферментов в два раза и более прием Немозола прекращают до восстановления нормы. Для профилактики гипертензии на первой недели приема могут быть назначены глюкокортикостероиды.

При беременности

Лекарство Немозол, согласно инструкции от производителя, запрещено принимать во время беременности. При необходимости пройти лечение препаратом при лактации, кормление на период терапии приостанавливают. Назначение средства осуществляют только после исключения беременности, на период терапии необходимо пользоваться надежными способами контрацепции.

Немозол детям

Немозол для детей в форме суспензии назначается детям от 12 месяцев до 6-12 лет (данная форма может применяться и взрослыми пациентами). Таблетки назначаются детям от 3 лет и старше. При необходимости провести противопаразитарную терапию ребенка в возрасте до 12 месяцев решения о схеме лечения и форме применения принимается врачом совместно с родителями малыша.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Немозола с энтеросорбентами и антацидными лекарственными средствами не рекомендовано, так как в этом случае терапевтический эффект от приема препарата значительно снижается. Основной компонент албендазол, согласно инструкции, ускоряет метаболизм многих медикаментов из-за повышения активности ферментов системы CYP, поэтому при параллельном лечении другими лекарствами в ряде случаев требуется коррекция их дозировки.

Побочные эффекты Немозола

Инструкция по применению описывает следующие возможные побочные эффекты на фоне приема Немозола со стороны систем кроветворения, пищеварения, нервной системы:

  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • головокружения, головные боли;
  • нарушения функции печени;
  • умеренно выраженное или слабое повышение активности трансаминаз;
  • менингеальные симптомы (признаки раздражения оболочек головного мозга);
  • обратимая алопеция;
  • угнетение процессов кроветворения (лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитоз);
  • кожная сыпь, зуд;
  • повышение показателей артериального давления;
  • гипертермия;
  • острая почечная недостаточность.

Передозировка

При появлении симптомов передозировки (обострения любых побочных эффектов, нарушения функции печени, почечная недостаточность) пациенту в обязательном порядке назначают промывание желудка, далее – курс энтеросорбентов, любое симптоматическое лечение, в котором возникает необходимость, с целью восстановления нарушенных функций организма.

Противопоказания

Прием Немозола, согласно инструкции от производителя, противопоказан во время беременности и лактации, при появлении аллергических реакции и иных симптомов индивидуальной непереносимости, при поражениях сетчатки глаз. Относительными противопоказаниями, при которых применение требует повышенной осторожности, являются:

  • нарушения функции печени;
  • нарушения гемопоэза.

Условия продажи и хранения

Немозол отпускается в аптеках по рецепту врача. Препарат всех форм выпуска хранится при температуре до 25ºС в темном сухом месте, беречь от детей. Срок хранения три года.

Аналоги

При наличии индивидуальной непереносимости одного из компонентов Немозола, врач может заменить средство одним из следующих препаратов-аналогов:

  • Гелмодол-ВМ – средство с противогельминтным и противопротозойным действием, активный компонент – микронизированный албендазол (200 мг в одной таблетке)
  • Саноксал – структурный аналог Немозола на основе албендазола.
  • Альбендазол – таблетки с антипаразитарным противогельминтным действием.
  • Декарис – антигельминтное средство на основе гидрохлорида левамизола в форме таблеток.
  • Вермокс – противопаразитарное средство на основе мебендазола в форме таблеток и суспензии, с содержанием активного компонента 100 мг в одной таблетке и 5 мл суспензии.

Цена Немозола

Лекарственное средство Немозол можно приобрести в аптеке, для оформления покупки может потребоваться врачебное назначение. Предварительно ознакомиться с диапазоном цен можно на специализированных интернет-ресурсах. Стоимость на разные формы выпуска медикамента в московских аптеках:

Форма выпускаЦена, рубли
Таблетки жевательные 400 мг №1от 154
Таблетки в оболочке 400 мг №1от 149
Таблетки в оболочке 400 мг №5от 227
Суспензияот 147

Отзывы

Моему сыну четыре года, после сдачи плановых анализов нам поставили диагноз гельминтоз. Немозол от глистов врач порекомендовал дать в форме суспензии, потребовался всего один прием. Побочных явлений не было, не считая жидкого стула на следующий день после приема. Старшей дочери тоже назначали, по правилам полагается пролечиться всем членам семьи.

После дачного сезона дети вернулись от бабушки с глистами. Врач выписал суспензию Немозол младшим детям (5 и 8 лет), и таблетки для старшего (12 лет). Обе лекарственные формы принимаются в один прием, 20 мл суспензии или 1 таблетка 400 мг. У старших все прошло отлично, а вот младшему сыну стало плохо, ночью рвало и поднялась температура. Глистов вывели.

Препарат Немозол очень сильный, при слабом желудке или другими проблемами с пищеварением часто вызывает побочку у маленьких детей. Старшему давала, а младшую дочь лечу по необходимости другими препаратами, потому что после этого лекарства ей становится плохо, даже температура поднимается. Эффективное средство, но подходит не всем.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию