Фестал: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги таблеток

Фестал

Состав

В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид, целлацефат, этилванилин, сахароза, касторовое масло, метилпарагидроксибензоат, желатин, пропилпарагидроксибензоат, декстроза жидкая, акация камедь, кальция карбонат, глицерол, макрогол, титана диоксид, тальк.

Форма выпуска

Выпускается Фестал в форме драже, упакованного по 10 штук в стрипы, по 2, 4, 6 и 10 в упаковке.

Фармакологическое действие

Драже обладает липолитическим, амилолитическим, протеолитическим, желчегонным и нормализующим работу поджелудочной железы действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное ферментное средство способно компенсировать недостаточность секреторной работы поджелудочной железы, а также желчевыделительной деятельность печени.

Ферменты, содержащиеся в панкреатине – протеаза, амилаза и липаза – помогают облегчить переваривание белков и углеводов, улучшая всасывание этих компонентов в тонком кишечнике.

Известно, что фермент гемицеллюлаза улучшает расщепление растительной клетчатки и пищеварительные процессы, снижая образование газов.

Для экстракта бычьей желчи также характерно желчегонное действие, улучшение эмульгирования жиров, нормализация всасываемости жиров или жирорастворимых витаминов, повышается активность липазы.

Показания к применению Фестала

Основные показания к применению Фестала – недостаточность в работе поджелудочной железы, сопровождаемая хроническим панкреатитом, а также билиарная недостаточность с нарушениями переваривания еды, метеоризмом, запорами и так далее при лечении:

  • диффузных болезней печени, например, циррозе печени, алкогольных и токсических повреждений печени;
  • больших потерь желчных кислот, к примеру, после перенесённой холецистэктомии;
  • сбоев циркуляции желчных кислот, в результате дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоза и мальабсорбции;
  • отклонений в переваривании пищи у людей с нормальной работой ЖКТ при изменениях питания, проблемах с жевательной функцией, малоподвижном образе жизни и так далее;
  • нарушениях нейрогуморальной регуляции различных процессов желчеобразования или желчеотделения, сопровождаемых хроническими заболеваниями ЖКТ, например, хронические формы гастрита, дуоденита или холецистита;
  • а также при подготовке к УЗИ органов брюшной полости или рентгену.

Противопоказания к применению

Основные противопоказания к применению Фестала:

  • высокая чувствительность к его компонентам;
  • гепатит;
  • острый панкреатит или обострение его хронической формы;
  • печёночная недостаточность, состояние комы или прекомы;
  • гипербилирубинемия;
  • кишечная непроходимость, эмпиема желчного пузыря, склонность к диарее;
  • возраст пациентов до 3 лет;
  • механическая желтуха и различные желчно-каменные заболевания.

Фестал при беременности

Следует отметить, что Фестал при беременности назначают с особой осторожностью. Как правило, выяснять, можно ли беременным принимать это или другие лекарства, нужно у своего лечащего врача. Согласно инструкции при грудном вскармливании и беременности использование этого препарата допускается, если польза для лечения женщины значительно превышает риск развития нежелательных эффектов для малыша.

Побочные эффекты

При лечении данным препаратом могут развиваться нежелательные симптомы, например, аллергические реакции, которые способны проявиться гиперемией кожи, чиханьем, слезотечением, а также тошнота, диарея, боль в животе.

Инструкция по применению Фестала (Способ и дозировка)

Это лекарство предназначено для приёма внутрь в целом виде, вместе или сразу после употребления еды, запивая водой.

Средняя суточная дозировка составляет 1–2 драже к 3 разовому приёму. Повышение дозы возможно только по назначению врача. Перед рентгеном или УЗИ препарат принимают за 2-3 дня до обследования по 2 штуки 2-3 раза в день.

При этом инструкция по применению Фестала детям указывает, что при назначении препарата маленьким пациентом дозу определяет лечащий врач.

Длительность терапии зависит от сложности нарушения и может составлять как нескольких дней, так и лет.

Как давать Фестал детям?

У детей нередко возникают различные проблемы в работе ЖКТ и поэтому им могут назначать ферментные препараты.

Вздутие, боли и дискомфорт в животе, проблемы с дефекацией нередко помогает устранить именно Фестал. Этот препарат для детей можно использовать только с 3-х летнего возраста. При этом дозировка детям устанавливается лечащим врачом.

Давать лекарство нужно сразу с едой или через небольшое время после. Если таблетки сложно проглотить ребёнку, то их можно предварительно растворить в жидкости.

Передозировка

Длительное применение препарата в высоких дозах способно привести к развитию гиперурикемии и гиперурикурии. У маленьких детей могут проявиться перианальные раздражения и на, рушения слизистых ротовой полости.

Устранить нежелательные симптомы поможет отмена препарата и проведение терапии в зависимости от проявившихся симптомов.

Взаимодействие

Сочетание препарата с сульфаниламидами, антибиотиками и препаратами железа может оказывать различное влияние на их всасывание.

Антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид или кальция карбонат, способны снизить эффективность Фестала.

Одновременный приём с Циметидином может усилить его действие.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения драже требуется сухое, недоступное детям место, при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Аналоги Фестала

Основные аналоги Фестала: Дигестал, Панкреатин, Креон, Мезим Форте и Пангрол.

Фестал или Креон – что лучше?

Прежде чем думать, какой из этих препаратов принимать, необходимо выяснить, от чего Фестал помогает, для чего он нужен, и какие нарушения помогает устранить Креон? Для этого нужно сопоставить симптомы заболевания и показания, при которых назначают эти средства. Конечно, для этого лучше обратиться к врачу.

Что касается эффективности этих двух препаратов, то, по мнению специалистов, у Креона она выше, да и преимуществ у него больше. Креон предлагается в более удобной форме выпуска – капсулах, обладает улучшенным принципом действия – гранулы отлично растворяются в тонком кишечнике.

Помимо этого, Креон имеет больше показаний к применению и меньше противопоказаний. Также это средство можно принимать детям от 1 года.

Отзывы о Фестале

Как показывают многочисленные отзывы о Фестале, оно пользуется огромной популярностью у пациентов самых разных групп. По мнению многих пациентов, это отличное высокоэффективное средство, помогающее улучшить пищеварение, устранить многие нежелательные симптомы. Также существует немало людей, которым приходится принимать Фестал Н на протяжении многих лет, например, при постоянной функциональной недостаточности в системе пищеварения. Благодаря естественному происхождению и высокой степени очистки этого препарата его часто используют как заменитель собственных ферментов.

Помимо этого, в сети встречается немало сообщений от пользователей, которые принимают подобные препараты при любом нарушении пищеварения. При этом они пытаются выбрать для себя самое лучшее лекарство и интересуются на форумах про таблетки Фестал, отчего они помогают, как принимать до еды или после и так далее.

Не исключено, что некоторые люди используют это средство не по назначению, так как они не знают точно, от чего оно помогает. Следует отметить, что развития нежелательных эффектов при неправильном применении они сразу не почувствуют, но со временем это обязательно проявится. Если у человека регулярно возникают проблемы с пищеварением, то нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведёт полное обследование и выпишет рецепт на латинском языке с назначением необходимого лечения.

Цена Фестала, где купить

Цена Фестала в Москве составляет 120-590 рублей.

На Украине лекарство можно купить в Киеве, а также таких городах, как Харьков, Днепропетровск и др., стоимость препарата варьируется в пределах 53-75 грн.

Фестал — от чего помогает, инструкция по применению таблеток, показания, аналоги

Фестал — ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени. Назначается врачом при нарушениях работы ЖКТ. Перед применением Фестала необходимо изучить инструкцию по применению. От чего помогает и как правильно применять взрослым, а также какими аналогами можно заменить — рассмотрим далее в статье.

Состав и форма выпуска

Препарат Фестал (Festal) представляет клинико-фармакологическую группу ферментные лекарственные средства. Выпускается лекарство в форме белого драже, с блестящей защитной пленкой и слегка ванильным запахом.

Благодаря специальной оболочке ферменты остаются защищенным от негативного действия желудочного сока и проникают в тонкий кишечник. Препарат способен достаточно быстро устранить неприятные явления, связанные с нарушением процессов пищеварения.

Фестал способствует разбавлению жиров с водой и улучшает их усваиваемость. Показан к применению при панкреатите, поражениях печени, утрате желчной кислоты, нарушениях желчеобразования, вывода желчи, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Действующее веществоВ состав препарата входит несколько основных действующих веществ, их содержание в одной драже составляет:

  • Панкреатин – 192 мг (соответствует содержанию ферментов амилазы 4500 ЕД, липазы 6000 ЕД, протеазы 300 ЕД).
  • Гемицеллюлоза – 50 мг.
  • Компоненты желчи – 25 мг.
Дополнительный составцеллацефат, сахароза, этилванилин, касторовое масло, метилпарабен, макрогол, декстроза жидкая, пропилпарабен, желатин, тальк, кальция карбонат, глицерол, диоксид титана.
Форма выпуска
  • Белые, глянцевые, круглые драже со слабым запахом ванили.
  • По 10 драже в алюминиевый стрип. По 2, 4, 6 или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Фестал натурального происхождения, изготовлен на основе бычьей желчи и содержит все необходимые для проведения пищеварительных процессов, ферменты (гемицеллюлаза, амилаза, липаза, протеаза).

Драже обладает липолитическим, амилолитическим, протеолитическим, желчегонным и нормализующим работу поджелудочной железы действием.

  1. Панкреатин в составе Фестала – одно из основных действующих составляющих препарата, содержит в себе липазу, протеазу и амилазу, проникает в тонкий кишечник и превосходно способствуют быстрому расщеплению, усвоению и выведению углеводов, жиров и белков.
  2. Фермент гемицеллюлаза , что находится в таблетках, ускоряет процесс переваривания растительной клетчатки и таким образом повышает пищеварительные действия, понижает образование газов в кишечнике.
  3. Наличие желчных кислот дает дополнительные возможности для коррекции билиарной недостаточности, которая часто сопутствует хроническому панкреатиту.
  4. Экстракт желчи действует желчегонно, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е и К, способствует выделению липазы поджелудочной железой.
  5. Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Перед употреблением Фестала внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению. Смотрите срок годности препарата.

От чего помогает Фестал: показания к применению

Принимается в качестве вспомогательного средства для улучшения работы пищеварительной системы

Когда ферментов в организме недостаточно, происходит нарушение процесса нормальной работы ЖКТ и возникают такие симптомы, ка жжение, тошнота, понос и в некоторых случаях рвота. При таких проявлениях возникает необходимость помочь работе ЖКТ и принимать лекарственные медикаменты.

От чего помогают таблетки? Основные показания к применению Фестала – недостаточность в работе поджелудочной железы, сопровождаемая хроническим панкреатитом, а также билиарная недостаточность с нарушениями переваривания еды, метеоризмом, запорами и так далее.

Основные показания к применению таблеток для взрослых:

  • нарушения работы печени и желчевыводящих путей, дискинезия или дисбактериоз, цирроз;
  • диагностированная недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • малоподвижный образ жизни или нарушение жевательной функции;
  • необходимость подготовки к УЗИ или рентгену органов брюшной полости.

Применение Фестала также оправдано в случае применения комбинированной терапии после облучения органов пищеварительного тракта, которое привело к нарушениям работы этих органов.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем муковисцидозе, а также во время беременности. Перед началом применения драже Фестал важно исключить наличие противопоказаний.

Инструкция по применению

Перед началом приема драже Фестал важно внимательно прочесть инструкцию к препарату и обратить внимание на несколько особенностей правильного использования препарата.

Таблетку необходимо принимать во время еды или по окончанию приема пищи. Запивать средство нужно небольшим количеством воды, не разжевывая. Взрослому слою населения драже назначают в дозировке 1 или 2 таблеток три раза в сутки. При потребности доза может быть увеличена, но только по рекомендации врача.

  • Взрослым Фестал назначается в дозировке 1-2 драже после или во время приема пищи. Следует применять трижды в день.
  • Если Фестал назначается для подготовки к аппаратной диагностике, его пьют на протяжении 3 дней до обследования по 2 таблетки 3 раза в день.
Читайте также:  Курантил при беременности – для чего назначают, показания к применению и побочные действия

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Детям препарат дается только по назначению врача . Он же определяет и способ применения препарата.

Противопоказания

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний организма пациента, которые являются противопоказаниями для приема драже Фестал, к ним относятся:

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Учитывая такое количество противопоказаний, назначать себе самостоятельное лечение Фесталом нельзя.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять Фестал при беременности.

Прием препарата возможен только в том случае, если польза для матери в значительной мере превышает предполагаемый вред плоду. Это же касается и женщин, которые кормят грудью. Способ применения и дозировка при беременности и период лактации в каждом случае определяется индивидуально врачом.

Побочные действия для организма

Таблетки Фестал при приеме могут вызывать некоторые побочные эффекты:

  • Со стороны органов пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота, понижение синтеза желчных кислот.
  • Повышение показателей мочевой кислоты в плазме крови.
  • Гиперурикозурия.
  • Возникновение аллергической реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки — гиперурикемия и гиперурикурия. При появлении симптомов передозировки — отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Сочетание препарата с сульфаниламидами, антибиотиками и препаратами железа может оказывать различное влияние на их всасывание.
  2. Антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид или кальция карбонат, способны снизить эффективность Фестала.
  3. Одновременный прием с Циметидином может усилить его действие.

Срок годности

Срок годности 3 года. Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Аналоги

В наши дни существует ряд аналогичных средств, относящихся к группе ферментных средств. Тем, кто постоянно вынужден принимать Фестал, необходимо помнить, что, несмотря на взаимозаменяемость некоторых ферментных медикаментозных препаратов, не нужно без консультации врача и самостоятельно переходить на новый препарат.

Если важно именно наличие в составе панкреатина, то рекомендуются такие препараты:

Входящие в состав Фестала и его аналогов ферменты облегчают всасывание белков и углеводов в тонком кишечнике, способствуют расщеплению клетчатки, что улучшает процесс пищеварения и уменьшает газовыделение в кишечнике, оказывают желчегонный эффект, улучшают всасывание жиров и жирорастворимых витаминов.

Не принимайте решение о замене таблеток самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фестал аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Фестал по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Фестал:Панкреатин
  • Самый популярный аналог Фестал:Креон
  • Классификация АТХ: Панкреатин
  • Действующие вещества / состав: Панкреатин

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Панкреатин панкреатин
Аналог по составу и показанию
10 руб5 грн
2Панкреатин Форте панкреатин
Аналог по составу и показанию
10 руб10 грн
3Пензитал Панкреатин
Аналог по составу и показанию
43 руб200 грн
4Панкреатин Авексима панкреатин
Аналог по составу и показанию
44 руб
5Мезим Аналог по составу и показанию48 руб10 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Фестал учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Креон панкреатин
Аналог по составу и показанию
225 руб47 грн
2Эрмиталь панкреатин
Аналог по составу и показанию
137 руб79 грн
3Микразим панкреатин
Аналог по составу и показанию
178 руб43 грн
4Мезим Аналог по составу и показанию48 руб10 грн
5Энзистал гемицеллюлаза, желчь, панкреатин
Аналог по составу и показанию
58 руб10 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Фестал

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Аджизим панкреатин
Вестал Панкреатин
Энзибене Панкреатин
Энзибене 10000 Панкреатин
Энзистал гемицеллюлаза, желчь, панкреатин58 руб10 грн
Мезим48 руб10 грн
Микразим панкреатин178 руб43 грн
Пангрол липаза, амилаза, протеаза209 руб127 грн
Пангрол 10000 панкреатин219 руб127 грн
Пангрол 20000 панкреатин251 грн
Пангрол 25000 панкреатин419 руб224 грн
Пангрол 400 панкреатин
Панзинорм 10000 панкреатин113 руб33 грн
Панзинорм Форте-Н Панкреатин51 грн
Панкреатин панкреатин10 руб5 грн
Пензитал Панкреатин43 руб200 грн
Сомилаза амилаза, липаза13 грн
Эрмиталь панкреатин137 руб79 грн
Евробиол панкреатин
Зентазе панкреатин
Креазим панкреатин51 грн
Креон панкреатин225 руб47 грн
Мезим Форте панкреатин48 руб10 грн
Панензим панкреатин
Панзинорм Форте панкреатин62 руб
Панкреазим панкреатин14 грн
Панкреатин 8000 панкреатин7 грн
Панкреатин для детей панкреатин24 грн
Панкреатин Форте панкреатин10 руб10 грн
Панкреатин-Здоровье панкреатин5 грн
Панкреатин-Здоровье Форте панкреатин13 грн
Ферментиум панкреатин
Энзистал-П панкреатин51 руб200 грн
Биофесталь панкреатин
Фестал Нео Панкреатин24 грн
Биозим панкреатин2399 руб178 грн
Гастенорм Форте панкреатин155 руб
Панзим Форте панкреатин
Панцитрат панкреатин
Панкреатин Биосинтез панкреатин
Панкреатин Авексима панкреатин44 руб

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Фестал, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Абомин Сычужные ферменты
Дигестин папаин, пепсин, санзим235 грн
Юниэнзим с мпс амилаза грибковая, никотинамид, папаин, симетикон, уголь активированный78 руб25 грн
Солизим Форте липаза1690 руб13 грн
Энзимтал амилаза грибковая, никотинамид, папаин, симетикон, уголь активированный
Энтеросан183 руб350 грн
Солизим липаза1690 руб12 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Нормоэнзим Форте панкреатин227 руб
Ацидин-Пепсин пепсин, бетаина гидрохлорид32 руб150 грн
Желудочный сок натуральный желудочный сок46 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Фестал цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Фестал и узнать о наличии в аптеке поблизости

Фестал инструкция

Лекарственная форма:
Драже.

Состав:
Состав ядра: а ктивные вещества:
Панкреатин – 192 мг эквивалентно (амилаза – 4500 FIP ЕД, липаза – 6000 FIP ЕД, протеаза – 300 FIP ЕД);
Гемицеллюлаза – 50 мг;
Желчи компоненты – 25 мг;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид
Состав оболочки
Вспомогательные вещества: целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), этилванилин, касторовое масло, сахароза, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилларабен), желатин, декстроза жидкая (глюкоза жидкая), тальк, кальция .карбонат, акации камедь, глицерол (глицерин), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.

Описание
Белые, глянцевые, круглые драже со слабым запахом ванили.

Фармакологическая группа: пищеварительное ферментное средство.
Код ATX: A09AA02

Фармакологическое действие
Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина, и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонета. Фестал оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. И в этом отношении Фестал практически не отличается от других ферментных препаратов.
Наличие в Фестале желчных кислот дает препарату дополнительные возможности для коррекции билиарной недостаточности, которая часто сопутствует хроническому панкреатиту. Экстракт желчи действует желчегонно, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е и К, способствует выделению липазы поджелудочной железой
Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Показания к применению:
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью вследствие различных патологических состояний, клинически проявляющиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам, в составе комбинированной терапии при:
– диффузных заболеваниях печени – алкогольных и токсических поражениях печени,.циррозе печени;
– больших потерях желчных кислот (у пациентов после холецистэктомии);
– нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезиях.желчевыводящих путей, дисбактериозах, мальабсорбции;
– нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта -хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, печеночная недостаточность, печеночная кома или прекома, гепатит, гипербилирубинемия, механическая желтуха, желчнокаменная болезнь, эмпиема . желчного пузыря, кишечная непроходимость, склонность к диарее, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: муковисцидоз, беременность.

Способ применения и дозы:
Внутрь.
Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначаются только врачом. Дозировку и режим дозирования у детей определяет врач. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Перед рентгенологическом или ультразвуковым исследованием – по 2 драже 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

Побочное действие:
Аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, чиханье, слезотечение), тошнота, диарея, боли в животе (в том числе кишечная колика). При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикемии, гиперурикурии. У детей (при приеме в больших дозах) возможно развитие перианального раздражения и раздражения слизистой оболочки полости рта.

Передозировка:
Симптомы передозировки – гиперурикемия и гиперурикурия. При появлении симптомов передозировки – отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК (п-аминосалициловой кислоты), сульфаниламидов, антибиотиков; возможно снижение всасывания препаратов железа. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/ или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала. Циметидин усиливает действие препарата.

Форма выпуска:
Драже.
По 10 драже в алюминиевый стрип. По 2, 4, 6 или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25° С в сухом месте.. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
Без рецепта.

Производитель:
Авентис Фарма Лтд., Индия.
Авентис Хаус, 54/А, Матхурадас Васанджи Роуд, Андхери (Е), Мумбай-400093.
Произведено Авентис Фарма Лтд., Индия.
Пойха (Рания), Салви, Округ Вадодара, Индия.
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, г. Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.

Аналоги Фестала

Фестал – препарат ферментной группы производится в Индии. Основа состава Фестала – панкреатин и желчь быка.

Фестал показан к назначению в случаях пониженной ферментативной способности поджелудочной железы, дисфункции желчного пузыря, нарушения процессов расщепления пищевых компонентов, запоров и повышенного газообразования. Также успешно используется с целью терапии цирроза печени и при подготовке пациента к процедуре УЗИ органов брюшной полости.

Список аналогов

Отечественная и зарубежная фармакология выпускает большое количество аналогов импортного ферментного препарата Фестала. Все они имеют сходный химический состав и обладают сходным терапевтическим эффектом. Однако существенным их преимуществом перед Фесталом является низкая цена и высокая доступность.

Энзистал

Комбинированный пищеварительно-ферментный препарат Энзистал воздействует на организм комплексно, компенсирует нехватку ферментативного секрета в органах пищеварительной системы. Лекарственное средство активизирует метаболические функции и снижает болезненную симптоматику.

  • Исчезает чувство тяжести в желудке;
  • снижается объем образования газов в кишечнике;
  • прекращается метеоризм, одышка, диарея.

Экстракт бычьей желчи увеличивает активность липазы, что улучшает процесс распада липидов и всасывания жирорастворимых витаминов. Целлюлаза стимулирует процессы расщепления растительной клетчатки.

Таблетки препарата покрыты специальной защитной оболочкой, которая не растворяется в органах пищеварительного тракта вплоть до попадания её в кишечник. Это сохраняет биологически активные вещества медикамента от разрушения под действием желудочного сока.

При комбинированном использовании с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока наблюдается возрастающий эффект действия Энзистала.

В аптеках препарат отпускается без рецепта. Его ценовые показатели находятся в пределах 58-62 руб. за упаковку в 20 таблеток.

Биозим

Отечественный аналог Фестала – Биозим относится к группе БАДов и выпускается в виде круглых розовых таблеток в кишечнорастворимой оболочке в нескольких лекарственных формах:

  • в блистерной алюминиевой упаковке по 10 штук;
  • в пластиковых или стеклянных флаконах по 60 штук;
  • в пластиковых банках по 100 штук.

Эта биологически активная добавка обладает высокой степенью эффективности. В отличие от других аналоговых средств, в составе Биозима присутствует растительный фермент – бромелайн, который получают из стеблей ананаса.

Доказано, что бромелайн способствует активному расщеплению белков и в кислой, и в щелочной среде. Это способствует улучшению пищеварительных процессов. Кроме того, данный фермент способен облегчить течение воспалительных процессов, так как снижает отечность мягких тканей.

В составе Биозима присутствуют и другие активные растительные компоненты. Так, корень имбиря, кроме способности ускорять процессы расщепления пищевых компонентов, укрепляет иммунитет, снижает боли в желудке и кишечнике, снимает спазмы, способствует активизации желчевыведения. Корень солодки обладает противооксидантными и антивоспалительными свойствами.

Стоит отметить, что Биозим обладает еще рядом полезных свойств:

  • нормализует вязкость крови и улучшает её циркуляцию по капиллярам;
  • стимулирует процессы рассасывания тромбов;
  • способствует выведению токсических продуктов распада из организма.

Рекомендуемый способ приема – 2-4 табл. 3-4 раза в сутки для взрослых и 1-2 табл. 2-3 раза в сутки для детей. Курс терапии данным препаратом обычно длится 2 недели, по необходимости его можно повторить с перерывом 10-14 дней. Однако дозу и частоту приема должен назначить лечащий врач.
Стоимость БАДа высока, колеблется в пределах 1500-2000 руб. за флакон в 100 таблеток.

Эрмиталь

Энзимное лекарственное средство Эрмиталь содержит высокоактивные панкреатические ферменты, выделенные из поджелудочной железы свиней. Страна производитель – Германия. Форма выпуска – твердые желатиновые капсулы, содержимое которых – микротаблетки, устойчивые к воздействию желудочного сока.

Препарат компенсирует дефицит пищеварительных катализаторов, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. В состав препарата входят биологические катализаторы – липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. В их присутствии происходит расщепление белков до аминокислот, жиры распадаются на глицерин и жирные кислоты, крахмала превращается в глюкозу.

Компоненты Эрмиталя улучшают функциональное состояние ЖКТ, способствуют нормализации процессов пищеварения. Ферменты поджелудочной железы в кровь не всасываются, а значит, не происходит из аккумуляции в почках и печени.

Эрмиталь показан к применению взрослым и детям для улучшения пищеварительных процессов в случаях переедания. Также врачи рекомендуют препарат больным с синдром Швахмана-Даймонда, холестатическим гепатитом, циррозом печени и дисбактериозом.

  • Для детей младшего возраста при муковисцидозе суточная норма зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 ЕД на кг при каждом приеме пищи и 500 ЕД на кг во время приема пищи для детей старше возраста.
  • Капсулы Эрминталя необходимо глотать целиком, не разжевывая. Иначе ферменты могут оказать раздражающее действие на слизистые оболочки ротовой полости и пищевода.
  • Компоненты данного препарата способны понизить скорость всасывания водорастворимых витаминов группы В. Поэтому не рекомендуется одновременный прием Эрминталя и препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Розничная аптечная цена препарата за упаковку в 20 капсул – 136-178 руб.(10000 ЕД) и 286-302 руб. (25000 ЕД).

Нормоэнзим

Препарат российского производства Нормоэнзим является полным аналогом Фестала. Однако активность фермента амилазы в нем составляет 5000 ЕД, а это на 500 ЕД выше, чем в Фестале.
Цена препарата – 151-154 руб. за упаковку в 30 таблеток.

Креон

Благодаря прогрессивной форме выпуска, немецкий препарат Креон, считается одним из лучших аналогов Фестала. Особенность данного лекарства состоит в том, что панкреатин в нем содержится в виде микросфер, которые покрыты оболочкой, устойчивой к агрессивному воздействию кислой среды.

Кроме того, они помещены в желатиновую капсулу, которая может раствориться только в желудке. Здесь её содержимое равномерно перемешивается с пищевой кашицей и панкреатические ферменты начинают активно работать, что позволяет достигнуть быстрого и максимального терапевтического эффекта.

К списку показаний аналогичных ферментных препаратов у Креона добавляется рак поджелудочной железы.

Стоимость препарата, по сравнению с аналогами, высока. Так, упаковка в 20 капсул (25000ЕД) стоит от 581 руб., а в 50 капсул (40000ЕД) – от 1470 р.

Мезим

Энзимное лекарственное средство Мезим производится в форме драже в кишечнорастворимой оболочке. Через аптечную сеть препарат распространяется в пачках по 2 или 5 блистеров по 10 таблеток. Производитель лекарства – фармкомпания «Берлин-Хеми», Германия. Цена упаковки Мезима варьирует в пределах 67-81 руб., что значительно ниже стоимости многих аналогичных препаратов.

Основу данного лекарства – панкреатин и экстракт поджелудочной железы свиньи. Мезим имеет показания для заместительной терапии при деструктивных нарушениях работы поджелудочной железы и других органов ЖКТ.

Рекомендуется единоразовый прием таблетки Мезима при переедании.

Препарат стоит принимать с осторожностью, так как его составляющие могут спровоцировать камнеобразование в мочевом пузыре. Пациентам, принимающим лекарственную терапию Мезимом, необходимо строго контролировать анализ мочи. При подозрении на вероятность образования камней мочевой кислоты, прием препарата срочно прекратить.

Ферестал

Ферментный российский препарат Ферестал является аналогом Фестала. Полностью повторяет его химический состав и обладает сходным фармакологическим действием. На рынке энзимных препаратов появился относительно недавно, поэтому еще не приобрел своею популярность. В настоящее время в аптеках отсутствует.

Дигестал

Отечественный аналог Фестала Дигестал – энзимный препарат комбинированного действия. Способствует устранению дефицита компонентов желчи и биологически активных веществ панкреатического сока.

Стоимость препарата в аптечной сети составляет 109-117 руб.

Микразим

Ферментный препарат последнего поколения Микразим выпускается в упаковках от 10 до 50 капсул в твердой желатиновой оболочке коричневатого цвета. Содержимое капсул – округлые микрогранулы на основе панкреатина, имеющие специфический запах.

Имеет широкий перечень показаний к применению, по сравнению с препаратами аналогичного действия. Следует отметить следующие показания:

  • опухоли поджелудочной железы;
  • холецистит;
  • нарушение функций желчевыводящих протоков.

Терапевтический эффект лекарства уменьшается при нарушении правил приема и наличии у пациентов гельминтоза в полости кишечника.

Цена упаковки в 20 капсул варьирует в пределах 207- 219 руб., за упаковку в 50 капсул – 746-761 руб.

Проанализировав особенности препаратов, относящихся к группе ферментного действия, можно сделать вывод, что существенных отличий в их назначении, особенностях приема и влияния на организм нет. При выборе средства стоит руководствоваться только рекомендациями врача и стоимостью препарата. Все аналоги Фестала доступны для населения, свободно продаются в аптеке.

При лекарственной терапии каждым из энзимных препаратов могут возникнуть побочные эффекты, которые чаще всего выражаются в аллергических реакциях, тошноте и болях в области живота. В таком случае нужно немедленно прекратить прием данного средства. О возможности его замены следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Фестал: инструкция по применению

Препарат Фестал представляет клинико-фармакологическую группу ферментные лекарственные средства. Он применяется для снижения нагрузки на пищеварительные ферментные системы, а также улучшение течения процесса пищеварения.

Описание лекарственной формы, состав

Препарат Фестал выпускается в лекарственной форме кишечнорастворимые драже. Они имеют белый цвет, круглую форму, глянцевую поверхность. В состав препарата входит несколько основных действующих веществ, их содержание в одной драже составляет:

  • Панкреатин – 192 мг (соответствует содержанию ферментов амилазы 4500 ЕД, липазы 6000 ЕД, протеазы 300 ЕД).
  • Гемицеллюлоза – 50 мг.
  • Компоненты желчи – 25 мг.

Также в состав драже Фестал входят вспомогательные компоненты, к которым относится тальк, глицерол, этилванилин, жидкая декстроза, диоксид титана, целлафелат, касторовое масло, желатин, карбонат кальция, метилпарабен, камедь акации, пропилпарабен, макрогол. Драже Фестал расфасованы в стрипе из алюминиевой фольги в количестве 10 штук. Картонная пачка содержит 2, 4, 6 или 10 стрипов с драже и инструкцию к препарату.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

В состав драже Фестал входит панкреатин, который содержит в себе пищеварительные ферменты:

  • Амилаза – способствует перевариванию углеводов.
  • Липаза – основной фермент, который расщепляет жиры в кишечнике.
  • Протеаза – фермент, расщепляющий протеины (белки).

Также препарат содержит в своем составе желчные компоненты (экстракт желчи, желчные кислоты). За счет этого он позволяет восстановить переваривание пищи, которое было нарушено при снижении внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также при патологии печени или желчевыводящих путей. Фермент гемицеллюлоза способствует перевариванию растительной клетчатки. После приема драже Фестал действующие компоненты высвобождаются в просвете тонкого кишечника, где оказывают терапевтические эффекты. Они не всасываются в системный кровоток.

Показания к применению

Драже Фестал применяются в комплексной терапии различной патологии органов системы пищеварения, сопровождающейся снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также активности структур гепатобилиарной системы, к которой относится:

  • Диффузная патология печени – алкогольный, токсический гепатит (воспаление паренхимы печени), цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью).
  • Значительные потери желчных кислот, в частности у пациентов после выполненного удаления желчного пузыря (холецистэктомия).
  • Нарушение нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронической патологии органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, холецистит).
  • Нарушение циркуляции желчных кислот, которое является результатом дискинезии желчевыводящих путей, мальабсорбции, дисбактериозов.

Также препарат применяется при функциональной недостаточности пищеварения в случае употребления значительного объема жирной пищи (погрешности питания), вынужденной длительной иммобилизации, при малоподвижном образе жизни, а также в качестве средства для подготовки перед проведением рентгенологического или ультразвукового исследования органов системы пищеварения.

Противопоказания к применению

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний организма пациента, которые являются противопоказаниями для приема драже Фестал, к ним относятся:

  • Гепатит – острое воспаление печени.
  • Острое воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит).
  • Обострение хронического воспаления поджелудочной железы (рецидив хронического панкреатита).
  • Развитие печеночной прекомы или комы.
  • Гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина в крови.
  • Выраженная печеночная недостаточность.
  • Механическая желтуха, обусловленная нарушением оттока желчи в полых структурах гепатобилиарной системы.
  • Желчно-каменная болезнь (патология, характеризующаяся формированием нерастворимых конкрементов).
  • Эмпиема желчного пузыря – образование гноя в полости органа.
  • Склонность к развитию диареи.
  • Кишечная непроходимость.
  • Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем муковисцидозе, а также во время беременности. Перед началом применения драже Фестал важно исключить наличие противопоказаний.

Правильное использование, дозировка

Драже Фестал предназначены для приема внутрь. Их принимают во время еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для взрослых средняя терапевтическая дозировка составляет 1-2 драже 3 раза в день (вместе с приемом пищи). Возможность использования более высокой дозировки определяет врач. У детей дозу врач подбирает индивидуально. Длительность курса терапии зависит от показаний к использованию препарата. При снижении функциональной активности пищеварительной системы она может составлять несколько дней, при необходимости постоянной заместительной терапии – до нескольких лет. В качестве диагностической подготовки препарат применяется по 2 драже 2-3 раза в день за 2-3 дня до предполагаемого проведения рентгенологического или ультразвукового исследования.

Побочные действия

На фоне приема драже Фестал возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – боли в животе (часто в виде колик), тошнота, диарея.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, слезотечение, аллергический насморк.
  • Метаболизм – повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и ее повышенное выведение с мочой (гиперурикозурия), которые проявляются при использовании препарата в повышенной дозировке.

У детей (особенно на фоне приема высоких доз) возможно развитие раздражения в области анального отверстия, а также слизистой оболочки полости рта. При появлении признаков негативных патологических реакций применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Особенности использования

Перед началом приема драже Фестал важно внимательно прочесть инструкцию к препарату и обратить внимание на несколько особенностей правильного использования препарата. Он должен с особой осторожностью применяться у пациентов с сопутствующим муковисцидозом, а также у беременных и кормящих грудью женщин (только по строгим медицинским показаниям). У детей драже Фестал применяются только по назначению врача. На фоне приема препарата возможно усиление всасывания некоторых антибиотиков, а также производных парааминобензойной кислоты. Антациды (в первую очередь препараты, содержащие гидроксид магния) снижают эффективность данного лекарственного средства. В аптечной сети драже Фестал отпускаются без рецепта врача. Появление малейших сомнений в отношении правильного использования препарата является показанием для консультации с медицинским специалистом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы драже Фестал может повышаться уровень мочевой кислоты, а также увеличиваться ее выведение с мочой. В этом случае препарат отменяется и назначается симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Фестал

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для драже Фестал являются препараты Энзистал, Нормоэнзим.

Правильное хранение

Срок годности драже Фестал составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Фестал цена

Цена драже Фестал в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 20 драже – 125-140 рублей.
  • 40 драже – 211-234 рубля.
  • 100 драже – 603-616 рублей.

Фестал: от чего помогаю таблетки, как принимать, аналоги

Лекарственное средство Фестал является ферментным препаратом, который обеспечивает помощь в процессе пищеварения и позволяет обеспечить более слаженную работу ферментных систем, связанных с пищеварением.

Состав и форма выпуска препарата

Фестал включает несколько ферментов (панкреатин, гемицеллюлазу и экстракт бычьей желчи), препарат является одним из группы полиферментных лекарственных средств. Оболочка и сами таблетки содержат также второстепенные компоненты.

Каждое из указанных составляющих обеспечивает особое действие. Панкреатин содержит те ферменты, которые вырабатываются поджелудочной железой. Это такие ферменты, как протеаза, выполняющая функцию расщепления белков, липаза, расщепляющая жиры и амилаза, расщепляющая углеводы.

Гемицеллюлаза обеспечивает расщепление клетчатки, снижает образование газов в кишечнике. А экстракт желчи нормализует работу поджелудочной железы, усиливает отделение желчи.

Препарат Фестал выпускается фармакологической компанией Sanofi. Он производится только в форме драже с оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике. Драже имеют белый цвет, глянцевую поверхность, они круглые по форме. Драже упакованы по 10 штук в блистеры. Блистеры далее упаковывают в картонные коробки, в которых находится от 2 до 10 блистеров.

Свойства Фестала

  1. Фестал имеет желчегонные свойства, он способствует нормализации работы поджелудочной железы, а также нормальному расщеплению белков, жиров, углеводов (сахаров).
  2. Фестал способен частично компенсировать недостаточность выработки секрета поджелудочной железы.
  3. Благодаря тому, что в состав препарата входят желчные кислоты, Фестал облегчает состояние пациентов при билиарном панкреатите. Входящий в Фестал экстракт желчи нормализует усвоение жиров и витаминов.

В каких ситуациях назначают Фестал

Врачи назначают Фестал пациентам в том случае, если у них наблюдается нарушение пищеварения, сбои в работе поджелудочной железы, связанные с недостатком ферментов.

Перечислим ряд состояний и заболеваний, при которых показано применение данного препарата:

  • токсический или алкогольный гепатит;
  • цирроз печени;
  • нарушения работы печени, связанные с неправильным образом жизни пациента, нагрузкой на печень;
  • проблемы с желчным пузырем, в частности – после удаления желчного пузыря;
  • гастриты и холециститы;
  • проблемы с оттоком желчи.

Нередко Фестал назначается для нормализации пищеварения при гиподинамии, неправильном питании, переедании, а также перед непосредственным проведением обследования органов пищеварительного тракта.

Каким образом применять Фестал

  1. Драже Фестала проглатывают, не разжевывая во время приема пищи или сразу после него. Принимают по 1–2 драже трижды в сутки, запивают чистой водой.
  2. Взрослые пациенты без одобрения врача не должны превышать описанные в инструкции дозы. Детям препарат можно принимать только по рекомендации врача и согласно указанной им дозировке.
  3. Длительность лечения зависит от индивидуальной ситуации и заболевания пациента. Если речь идет о необходимости нормализации пищеварения вследствие приема тяжелой пищи, Фестал принимают на протяжении нескольких дней.
  4. Если в работе поджелудочной железы пациента имеются серьезные сбои, препарат можно принимать длительное время (несколько лет).
  5. Перед проведением УЗИ пациенту нужно принять 2–3 драже около 3 раз за день накануне исследования.

Возможные противопоказания

Приведем список заболеваний, при которых Фестал не назначается:

  • гепатит;
  • панкреатит в острой форме;
  • при высоком уровне билирубина в крови;
  • при вероятности развития печеночной комы;
  • желтуха, связанная с нарушением оттока желчи;
  • скопление гноя в желчном пузыре;
  • имеющаяся у пациента склонность к диарее;
  • непроходимость кишечника.

  1. Фестал не назначают детям младше 3 лет.
  2. Беременным женщинам препарат можно принимать лишь в особых случаях, после консультации врача.
  3. Как правило, беременным назначают Фестал только тогда, когда этот препарат жизненно необходим для нормального функционирования организма матери (при серьезных нарушениях пищеварения, сильном токсикозе, воспалительных процессах органов пищеварения).

Побочные эффекты при приеме Фестала

В целом препарат хорошо переносится организмом. Однако у ряда пациентов иногда возникают негативные проявления на фоне его приема:

  • Со стороны пищеварительной системы наблюдаются диарея, боль в животе, тошнота и рвота. Также нередко возникают аллергические реакции, нарушение нормального уровня мочевой кислоты в организме.
  • Если прием препарата осуществляется ребенком, возможны также такие побочные эффекты, как зуд и раздражение около анального отверстия, воспаления на слизистой полости рта.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Прием Фестала может негативно влиять на процесс усвоения препаратов, содержащих железо.
  2. Фестал усиливает эффект антибиотиков, пара-Аминосалициловой кислоты, сульфаниламидов.
  3. Действие панкреатина снижается при приеме лекарственных препаратов, снижающих кислотность желудка, а повышается при приеме Циметидина.
  4. Также Фестал ухудшает воздействие акарбозы, влияет на усвоение фолиевой кислоты, снижая его.

Аналоги

Основными аналогами Фестала являются следующие препараты:

Многие из этих лекарственных средств на порядок дешевле Фестала, однако необходимо отметить, что у каждого препарата есть свои особенности в составе и действии.

Все указанные препараты действуют в целом одинаково: они улучшают пищеварение, обеспечивают лучшее всасывание питательных веществ, в том числе и витаминов, а также снижают газообразование и нормализуют отток желчи.

Срок годности и правила хранения препарата

Драже Фестал годны в течение трех лет. Хранить препарат необходимо при температуре не более 25°С, в темном месте, вдали от детей.

Стоимость Фестала

Фестал можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.

Цена Фестала зависит от того, сколько драже содержится в упаковке. Приведем среднюю стоимость препарата:

  • 20 драже – 130–140 рублей;
  • 40 драже – 210–240 рублей;
  • 100 драже – 600–620 рублей.

Читайте также:  Меновазин: состав и свойства, показания к применению
Ссылка на основную публикацию