Выживаемость при раке молочной железы 3 стадии

Сколько живут при раке грудины у женщин 3 стадии

Злокачественные новообразования в молочной железе представляют высокую угрозу здоровью женщины и нередко приводят к смертельному исходу. Развивающийся рак груди 3 степени является опасным заболеванием, нуждающимся в грамотном лечении. До 3 стадии карцинома протекает бессимптомно, обнаружить ее в начале развития удается редко, поэтому прогноз зачастую неутешительный.

Этиология заболевания

Опухоль способна возникнуть в одной или двух молочных железах единовременно. Зачастую болезнь поражает людей старше 60 лет. Наиболее частой причиной нарушения становится плохая экологическая среда либо наследственность.

Имеется 4 стадии развития РМЖ. Каждая характеризуется своей симптоматикой и очагом расположения. 3 степень при правильном подходе поддается лечению, а последняя – нет, поскольку метастазы распространяются по всей груди, поражаются лимфатические узлы, внутренние органы, мозг.

Имеется установленная статистика выживаемости: средний процент зафиксированных онкологических больных, проживших 5 лет после диагностирования РМЖ, составил 60-80%. Однако отмечались случаи 10 и более лет.

Точной причины появления рака груди нет. Есть только факторы риска развития патологии:

  • наследственность;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • травмирование молочных желез, мастопатия;
  • возраст – высокий риск у пожилых женщин;
  • миома матки;
  • длительное отсутствие половой жизни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • поздние роды;
  • излишняя масса тела;
  • радиация;
  • ранние месячные либо поздний климакс.

Провокаторами рака считаются отказ от кормления грудью, несовершенная репродуктивная функция, долгая гормональная контрацепция и нежелание женщины рожать детей. Вероятность образования опухоли увеличивается при наличии нескольких сопутствующих факторов.

Подстадии, виды и формы

Злокачественная опухоль делится на 3 подстадии:

  1. 3а – в молочной железе располагается довольно крупное новообразование (более 5 см). Болезнь классифицируется поражением менее трех лимфатических узлов и присутствием в регионарных метастазов.
  2. 3в – диаметр опухоли бывает разным. Отмечается распространение раковых клеток в близлежащие ткани с параллельным повреждением лимфоузлов, находящихся в подмышечной впадине. Метастазов может и не быть.
  3. 3с – большое образование, поражающее 10 и более лимфатических узлов (подключичных, грудных, шейных, подмышечных зонах).

При 3-4 степени патологии в организме человека начинаются системные расстройства, что на 1-2 не отмечаются. Опухоль и стремительность ее произрастания, поврежденные лимфатические узлы провоцируют образование метастазов в иных органах.

Различают такие виды и формы рака:

  • Неинвазивный – новообразование развивается в районе покровной ткани – эпителия. Формы заболевания: дольковая, протоковая.
  • Инвазивный (инфильтративный) – проникает глубоко в ткани, имеются метастазы. Формы недуга: слизистая, протоковая, медуллярная, дольковая, апокриновая, тубулярная.
  • Неспецифический тип подразумевает воспалительную, негативную, папиллярную форму, болезнь Педжета.
  • Люминальный – смертельно опасный рак, с трудом поддается лечению. По классификации делится в соответствии с активностью мембранного белка her2 neu.

Четвертая стадия – последний онкологический этап, при котором отмечается попадание метастазов в легкие, яичники, печень. 5-летняя продолжительность жизни не превышает 50% больных раком.

Симптомы рака РМЖ 3 степени

Если на начальном этапе развития онкологии в грудине симптоматики почти нет (может лишь обнаружиться при случайном плановом исследовании), то 3 стадия имеет выраженные признаки патологии.

В молочной железе при прощупывании чувствуется твердое образование с неровными границами. Форма женской груди меняет свою структуру, так как растущая опухоль натягивает кожу. Происходит шелушение, похожее на атопический дерматит. Возникает ее уплотнение, утолщение, напоминающее апельсиновую корку. Фолликулы становятся расширенными, наблюдаются инфильтрированные, отечные ткани.

Сосок втягивается внутрь кожи, возможны выделения различного характера (прозрачные, кровянистые). Если женщина не имеет беременности и не кормит грудью, данные проявления – повод для немедленного обследования.

Общие симптомы рака грудины у женщин 3 стадии: усталость, недомогание, потеря массы тела, полное отсутствие либо снижение аппетита, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Чем раньше удалось выявить онкологию, тем выше шанс на благоприятное излечение. Самые распространенные способы диагностирования:

  • УЗИ – устанавливается размер опухоли, структура, стадия развития;
  • биопсия;
  • МРТ – наиболее точный метод исследования, выявляет разные процессы в организме;
  • маммография;
  • КТ грудной клетки;
  • молекулярный генный анализ крови;
  • цитологическое исследование.

Чтобы правильно и быстро вылечить болезнь проводится исследование гормонов на отношение к химическим лекарствам, что помогает установить оптимальный терапевтический комплекс.

Методы лечения

Лечение рака груди третьей степени не обходится без хирургического вмешательства. Проводятся следующие мероприятия:

  • применение гормональных, химических средств; если новообразование уменьшилось и дальше не растет, понадобится операция;
  • выполнение паллиативной радикальной мастэктомии при осложнении болезни.

После проведения хирургического вмешательства используется химиотерапия и лучевое лечение. Терапевтические действия рака 3-4 стадии производятся в индивидуальном порядке для каждой женщины.

Важно в момент лечения придерживаться правильного питания, есть овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, яйца, творог, рыбу. В день выпивать не менее 2 л воды. Из рациона исключить жареные, соленые, острые блюда, грибы, консервацию, маринады, кофе, шоколад. Излечение будет успешнее, если женщина выполняет все рекомендации врача.

Лечение гормональными средствами

Гормонотерапия – один из методов лечения онкологии груди. Оновная цель препаратов – снижение влияния гормона эстрогена на новообразование злокачественного характера. Необходимую схему лечения назначает врач, исходя из стадии и фазы недуга, менопаузального статуса пациентки, а также факторов риска, из-за которых возможно повторное образование опухоли.

Применяется такая группа препаратов:

  • антиэстрогены (Тазлодекс, Тамоксифен);
  • андрогенные лекарства (Тестостерон, Андростерон) – мужские половые гормоны тормозят производительность эстрогенов;
  • гестагены (Мегестрол);
  • лекарственные средства (Экзаместан), заглушающие фермент ароматазу.

Гормональная терапия применяется довольно активно. Она способствует снижению риска рецидива образования, а при неоперабельной ситуации, в сочетании с химиопрепаратами ослабляет рост опухоли.

Химиотерапия

Цитостатики уничтожают раковые клетки, предупреждая их последующее размножение. Лекарства очень токсичны. Назначаются:

  • после операции с целью ликвидации оставшихся раковых клеток;
  • перед хирургическим вмешательством для уменьшения диаметра образования, предотвращения роста, подавления незначительных метастазов;
  • если противопоказана операция, для улучшения качества жизни человека.

Производится химия курсами, число которых определяет специалист.

Оперативное лечение

Проводятся такие методы операции:

  • мастэктомия – врач полностью удаляет грудь женщины, лимфатические узлы не задеваются;
  • лампэктомия – вырезают небольшой патологический участок и близлежащие не задетые ткани;
  • центральная резекция – опухоль удаляется вместе с непораженной тканью на 30 мм;
  • паллиативная мастэктомия – при большом размере образования или сильных метастазах молочная железа иссекается частично;
  • радикальная резекция – устраняется участок железы с лимфатическими узлами, подкожной клетчаткой; в последствии проводится лучевая либо химиотерапия.

После проведения операции человек некоторое время должен оставаться в больнице, пока рана немного не затянется. Лечение достаточно трудно переносят пациенты, поэтому важно оказывать необходимую поддержку женщине. Кроме того, позитивным настроем должны запастись родственники заболевшего.

Лучевая терапия

При онкологии груди 3 степени лучевая терапия используется до хирургического вмешательства и после него. Понадобится около 40 сеансов облучения ионизирующей радиацией в течение 30-45 дней.

Когда метастазы поразили кости, лечение осуществляется для купирования боли, если медикаменты бездейственны.

Самостоятельная терапия ионизирующей радиацией выполняется при отказе женщиной производить операцию, когда имеются противопоказания к ее осуществлению, либо если опухоль неоперабельная.

Прогнозы

При вовремя обнаруженной болезни и правильном лечении рака молочной железы 3 степени продолжительность жизни после проведения операции будет следующей:

  • излечить болезнь полностью смогут женщины, у которых в течение 5 лет не возникнет рецидива;
  • при наличии стадии 3а можно жить еще 10 лет – в 70-80% пациентов при верном лечении, выживание 5 лет составляет в 90% случаев;
  • при онкологии на стадии 3б люди живут в среднем 5 лет и 30% заболевших – 10 лет;
  • при наличии 3с стадии проживать 5 лет удается небольшому количеству пациентов.

На 3 стадии человеку присваивают инвалидность. При прогрессировании недуга и осложнениях продолжительность жизни – не более 3-х лет.

Сколько проживет женщина после операции, будет зависеть от индивидуальных особенностей. В интернете можно найти много историй и реальных рассказов пациентов о РМЖ 3 стадии, как они побороли болезнь и чем лечились.

Рак груди 3 стадии – опасное заболевание. Предпоследний этап онкологии имеет рецидивы со стороны различных органов и систем, зачастую появляются метастазы. Чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее лечение. Если имеется наследственная предрасположенность к онкологии, следует раз в полгода посещать маммолога, чтобы обнаружить болезнь на первом этапе ее развития.

Рак молочной железы 3 стадии

В нашем современном обществе все чаще и чаще специалисты начали диагностировать рак молочной железы на 3 стадии. Он занимает одно из первых мест среди злокачественных наростов у женского пола разных возрастов.

Самый большой уровень заболеваемости отмечен у представительниц слабого пола возрастом до 60 или 70 лет. Средний показатель выживаемости у пациенток колеблется в пределах 50 — 82%. Полноценное и правильное лечение данного этапа рака поможет добиться улучшения качества жизни и существенного продления е срока.

Медицинские мероприятия при раке 3 стадии зависят от нескольких особо важных показателей, а именно:

  • От фазы злокачественного новообразования, при которой пациентка обратилась в больницу за помощью;
  • От гистологической структуры опухоли. Специалистами доказано, что рак железы в зависимости от ее структурного устройства может быть не такой тяжелой;
  • От чувствительности нового нароста к гормональным препаратам;
  • От состояния организма у пациентки;

От дополнительных симптомов и нарушений в организме.

Рак молочной железы: стадия 3а

Болезнь в 3 фазе является системным заболеванием. Врачи выяснили, что рецидивы обычно происходят каждые 10 лет, у тех, кто отказался от системного лечения. Очень быстрый и спонтанный рост первоначальной опухоли, возникновение заметных проявлений на кожном покрове — именно эти показатели увеличивают вероятность появления метастазов по всему человеческому организму.

Очаги со злокачественными наростами, которые поражают органы тела, способны расти из-за не обнаруженных микро — метастаз. У представительниц с 3 фазой перерождение метастазов происходит намного быстрее, чем на первом и втором этапе.

Другими словами, диагноз, который был поставлен на 3 этапе болезни, будет иметь менее благоприятный характер, чем новообразования, обнаруженные специалистами на ранней фазе развития.

Рак молочной железы 3 стадии продолжительность жизни

Каждая пациентка пытается понять и определить, сколько ей осталось жить. Это все имеет только индивидуальный характер и зависит, только от того, как женщина перенесет химиотерапевтические лечение, от силы духа для преодоления боли, от эмоционального состояния и множества других факторов.

Если лечение молочной железы начать как можно раньше, пока у человека не поражены лимфатические узлы, то существует большая вероятность, что он проживет еще 10 лет. Такой результат встречается в 8 случаях из 10.

При раке молочной железы 3 стадии вероятность того, что продолжительность жизни пациента составит не менее 10 лет:

  • Если были поражены от 1 до 3 узлов, составляет от 30 до 35%;
  • Если болезнь поразила 4 или 5 узлов, составляет от 12 до 15%.

Рак молочной железы 3в стадии

Найти способы эффективного лечение рака 3в стадии – важная задача для современного общества. Не только из-за широкого распространения недуга, но из-за роста числа молодых девушек с этим недугом.

Существует несколько методов оказания медицинской помощи для данного заболевания. При хирургическом вмешательстве производят полное или частичное иссечение зараженного органа. Такая операция может иметь вид:

  • Полного удаление молочной железы вместе с лимфатическими узлами;
  • Частичного удаление груди;
  • Удаления нароста вместе с соседними тканями в радиусе от 2 до 3 см;
  • Иссечения отдельного новообразования с лимфатическими узлами.
Читайте также:  Гадание по месячным для женщины 2 варианта: гороскоп по месячным, проверенный метод

Оказывать медицинскую помощь с использованием лучевой терапии является следующим медицинским методом после операционного вмешательства. Облучению подвергают:

  • Злокачественные наросты;
  • Лимфатические узлы в подмышечных впадинах;
  • Узлы в грудной области.

После такого лечения на кожном покрове могут появиться небольшие пузырьки. Пациентки могут ощущать внезапную слабость и ухудшения состояния здоровья.

Медицинский метод химиотерапии направлен на остановку роста злокачественных клеток и на полное их уничтожение. Для лечения используют лекарственную группу цитостатиков. Главным их минусом является негативное влияние на человеческий организм. Поэтому такой препарат используют в строгом соответствии с регламентом для больных онкологией.

Чем труднее и запущеннее будет болезнь, тем у девушек будет намного меньше шансов полностью излечиться. Но даже при таких обстоятельствах комплексные медицинские мероприятия привели к положительной динамике.

Представительницам с данным заболеванием необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем. Они не должны пропускать новый рост новообразований. Для этого им следует постоянно посещать врачей и сдавать необходимые анализы и обязательно проходить МРТ. Если пациенткам удается выйти в ремиссию, у них могут значительно увеличиться шансы прожить больше десятилетия.

Рак молочной железы 3 степени: какова продолжительность жизни?

Если женщине поставлен диагноз – рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни зависит от огромного количества факторов.

Патология очень распространенная и занимает лидирующее место среди всех женских онкологических заболеваний – ежегодно регистрируется более миллиона больных с таким диагнозом. Но это не говорит о том, что рак стал более распространенным заболеванием, чем, к примеру, 100 лет назад. Просто продолжительность жизни за последние годы значительно выросла, а учитывая то, что рак молочной железы чаще всего начинается в пожилом возрасте (от 65 до 75), то большинство женщин просто дожили до этого.

Основные факторы

Существует определенная статистика выживаемости, где средний процент всех зарегистрированных пациенток составил от 60 до 80%, проживших еще 5 после постановки диагноза – РМЖ. Это не говорит о том, что обязательный срок жизни именно 5 лет. В каждом отдельном случае болезнь протекает с разной интенсивностью, в связи с этим известны случаи, когда при раке 3 степени пациентки жили еще 10 лет и более.

Кроме того, не следует забывать, что методики лечения развиваются из года в год. Результатом научных исследований в этом вопросе становится продолжительность жизни пациенток и даже улучшение качества их жизни.

Существует ряд конкретных факторов, влияющих на прогноз при раке молочной железы:

  1. На какой именно стадии началось квалифицированное лечение. Ведь не все женщины обращаются за помощью при первых же симптомах.
  2. Вид гистологической структуры опухоли. Агрессивность заболевания напрямую зависит от этого показателя.
  3. Клетки рака по-разному реагируют на гормональное лечение. Это известный фактор, влияющий на эффективность терапии.
  4. Немаловажный фактор – имеется ли в организме женщины какая-то сопутствующая патология. Также имеет значение общее физическое состояние организма пациентки.

Рак молочной железы наблюдается примерно в 30% всех случаев этой патологии у женщин. Соответственно, существует ряд признаков, отличающих эту степень заболевания от более легких форм. О том, что представляет собой РМЖ, в деталях можете ознакомиться здесь.

Чем характерна 3 степень рака молочной железы

Основным признаком 3 стадии рака молочной железы является наличие довольно большого новообразования или же поражение метастазами 2 и более лимфатических узлов.

3 стадия рака отличается тем, что, несмотря на малые размеры первичного очага, сама опухоль может выступить на поверхность кожного покрова или же начинает давить на грудную клетку. В тяжелых случаях имеют место сразу оба проявления.

При этой форме заболевания в организме начинаются системные нарушения, что при 1 и 2 стадиях не наблюдается. Новообразование и скорость его роста, признаки опухоли на коже, поврежденные лимфатические узлы приводят к появлению метастазов в других органах, что, в свою очередь, подтверждает системность патологии.

Если при такой форме рака пациентка не получает системного лечения, то вероятность прожить еще 10 лет стремится к нулю. Но врач при осмотре пациентки, конечно, не может пропустить отек на коже и включает в терапию заболевания и системное лечение тоже.

Симптомы рака молочной железы 3 степени

Если на ранних стадиях развития рака молочной железы симптомов практически нет, и они могут диагностироваться лишь случайно при плановом медицинском обследовании, то 3 степень имеет довольно характерные признаки.

Во-первых, в груди четко прощупывается твердое новообразование с неровными краями. Во-вторых, контуры опухоли очень трудно прощупать, это говорит о том, что вокруг нее уже образовались ткани, вызывающие появление спаек.

В-третьих, форма груди меняется под воздействием натягивающей изнутри кожу растущей опухолью. И последнее, кожа на груди, как раз над опухолью, становится заметно толще, и поры увеличиваются, вызывая эффект «апельсиновой корки». Это обусловлено распространением опухоли в толщу кожи, что привело к отеку и увеличению волосяных фолликул.

Диагностические мероприятия

Чем раньше удается диагностировать патологию, тем положительнее прогноз. На самых ранних стадиях заболевания может и не быть симптомов, но выявить ряд признаков в ходе диагностических мероприятий возможно.

Диагностика рака молочной железы проводится с помощью:

  1. Цифровой маммографии.
  2. Магнитно-резонансной маммографии.
  3. Сонографии. Данный метод позволяет определить рак любой степени тяжести.
  4. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические клетки на ранних этапах их развития болезни по отдельным клеткам.
  5. Магнитно-резонансная томография позволяет отразить практически все процессы и патологии в организме и является самым точным методом диагностики. При этом исследование должен проводить очень опытный врач.
  6. Пальпация может показать наличие опухоли, однако это будет означать, что заболевание успело развиться до 2 или даже 3 стадии.
  7. Анализ крови на ее биохимический состав.

Лечение рака молочной железы 3 степени

Лечение рака молочной железы 3 степени назначается сугубо индивидуально. На выбор стратегии терапии влияет состояние организма пациентки, тяжесть заболевания – степень поражения лимфатических узлов и многое другое. Сам процесс лечения многоуровневый и разносторонний. В первую очередь врачи анализируют возможность удаления нескольких пораженных лимфатических узлов.

Вместе с ними удаляется и сама опухоль из молочной железы. Как правило, на 3 стадии проводится полная ампутация молочной железы (все детали операции описаны здесь), так как опухоль или множественная, или слишком большая. Если 3 стадия заболевания только началась, врач может сначала провести курс химиотерапии, обычно это уменьшает опухоль, и операция становится менее обширной и травматичной. Если же заболевание находится в более запущенной форме, то химиотерапия показана уже после удаления опухоли. Это необходимо для того, чтобы подавить оставшиеся атипичные клетки от дальнейшего распространения.

В зависимости от показаний к применению может быть использована лучевая терапия – воздействие на пораженные клетки направленным лучом жесткого радиоактивного излучения. Но лучевая терапия не применяется в виде отдельного и единственного вида терапии, она проводится в комплексе с химиотерапией или хирургическим удалением подмышечных лимфатических узлов.

Прогноз при 3 стадии

При 3 стадии рака молочной железы метастазы поражают окружающие грудь органы. Это печень, желудок, поджелудочная железа, легкие. Это происходит очень быстро. Исследования показали, что даже намного быстрее, чем развитие 1 и 2 степени тяжести. То есть микрометастазы в кратчайшие сроки становятся обычными метастазами и проникают в периферические лимфатические узлы.

Из-за этого прогноз выживаемости гораздо ниже, чем при 1 и 2 стадии заболевания. Если рассмотреть эту ситуацию на примере, то выходит, что метастазы на 1 и 2 стадии появляются через 30-36 месяцев, а после перехода болезни на 3 стадию метастазы в печени будут уже через 8-12 месяцев. Из этого следует вывод, что рак молочной железы развивается по экспоненте – чем дольше, тем быстрее происходит развитие. В связи с этими фактами становится понятно, почему рецидивы при такой форме заболеваний происходят довольно часто.

Заключение и выводы

Для того чтобы избежать появления 3 степени рака молочной железы, следует регулярно проверяться у маммолога, хотя бы 1 раз в год. Тогда же надо сдавать кровь на биохимию. Эта мера поможет заметить развивающийся рак на 1 стадии, и тогда положительный прогноз от лечения будет почти 100%. А если легкомысленно относиться к своему здоровью и не внимательно следить за изменениями на теле, то можно обнаружить у себя рак уже не 3, а 4 степени. В данном случае лечение не приносит почти никаких результатов.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Рак молочной железы – прогнозы выживаемости

Прогноз заболеваемости

Согласно данным Всемирной организации здравоохранении, в год во всём мире рак молочной железы регистрируют более чем у полутора миллионов женщин. Он «обнаглел и помолодел»: заболевание выявляется всё чаще у подростков и юных женщин. Более 41000 пациенток ежегодно погибают от злокачественных опухолей этого органа. 10% из них умирает в течение первого года после постановки первичного диагноза.

Статистика заболеваемости раком молочной железы в РФ вовсе удручающая: около 50000 новых случаев заболевания маммологи выявляют в течение одного года. Динамику роста заболеваемости раком молочной железы по годам можно оценить исходя из данных, представленных на графике №1.

График №1. Динамика заболеваемости раком молочной железы

Диагноз рак молочной железы» в РФ ставят женщинам, средний возраст которых 59,1 год. В сельской местности заболеваемость раком этой локализации на 29,5% ниже, чем у жителей крупных городов. Этот факт объясняется влиянием экологических факторов, разницей в доступности и уровне медицинской помощи. Заболеваемость раком молочной железы разная в городах с миллионом населения. Это отражено на таблице №1.

Таблица №1. Уровень заболеваемости раком молочной железы в некоторых городах РФ

Выявляемость рака mamme

Не добавляют оптимизма и показатели выживаемости пациенток, страдающих раком молочной железы. Смертность от заболевания растёт с каждым годом. Так, абсолютные цифры смертности от рака груди выглядят таким образом: в 2000 году умерло от этой патологии 21176 женщин, в 2009 – 23516, а в 2010 году – 23281. Их средний возраст – 64 года. Этот показатель в разных городах РФ выглядит таким образом: в Санкт-Петербурге – 22,77, в городе Москва – 19,64, в Омске 16,52, в Нижнем Новгороде – 15,78, а в Уфе – 15,41.

Согласно данным Американского Общества борьбы с раком, инвазивный рак молочной железы, прогноз которого не добавляет оптимизма, выявляют у каждой восьмой женщины. Первым симптомом заболевания в 65% случаев является уплотнение, которое пациентка находит в молочной железе. В 32% женщин могут появиться выделения из соска. Болезненные ощущения появляются у 57% женщин. Если рак развивается на фоне мастопатии, то 98% пациенток отмечают стремительный рост новообразования и изменение характера поверхности уза: он становится плотным и бугристым.

Читайте также:  Трава душица – лечебные свойства для женщин, мужчин, применения в домашних условиях

Прогноз выживаемости в зависимости от стадии заболевания

Выживаемость при раке молочной железы зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Когда ставят диагноз «рак молочной железы, 1 стадия», прогноз очень оптимистичный. На этой стадии заболевания новообразование не превышает двух сантиметров в диаметре. Нет метастазов в подмышечные и окологрудные лимфоузлы. В течение пяти лет выживает от 70% до 94% пациенток.

Во второй стадии заболевания размеры опухоли находятся в пределах от двух до пяти сантиметров в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах. Когда выявляют рак молочной железы 2 стадии, прогноз несколько хуже: показатель пятилетней составляет от 51% до 79%.

При третьей стадии рака молочной железы выживаемость ещё меньше. В течение пяти лет выживает от 10% до 50% женщин. Это связано с тем, что размеры опухоли значительно больше (узел имеет диаметр около 5 сантиметров), раковые клетки распространяются к основанию органа.

При четвёртой стадии рака молочной железы размеры опухоли не имеют значения. У пациенток находят отдалённые метастазы в печень, лёгкие, кости и головной мозг. Прогноз пятилетней выживаемости не утешительный, он не более 11%. Показатель десятилетней выживаемости демонстрирует таблица №2.

Таблица №2. Показатель десятилетней выживаемости пациенток, у которых выявлен рак молочной железы

Рассмотрим показатели выживаемости после оперативного лечения рака молочной железы. Пятилетняя выживаемость пациенток, оперированных по поводу рака молочной железы, составляет 85 %, десятилетняя– 72%. При проведении комбинированного лечения пятилетняя выживаемость снижается до 82%, а десятилетняя – до 66%.

Прогноз выживаемости после лучевой терапии

Выживаемость пациенток, страдающих раком молочной железы, увеличивается в случае осуществления локального контроля над новообразованием. Это подтверждают результаты исследования причин смертности от рака молочной железы, умерших на протяжении одного года в США. Так, рецидив или прогрессирование рака наступило у 5000 пациенток, что составляет от 10% до 51%. Диссеминация опухоли диагностирована у 80000 женщин (15-64%). От сочетания рецидива заболевания с диссеминацией раковых клеток умерло 60000 человек, или 25%.

Таким образом, сам собой напрашивается вывод, что в 50% случаях смертность наступила из-за того, что лечение первичного очага в молочной железе было не достаточно эффективным. У ряда пациенток раковая опухоль продолжала увеличиваться в размерах. Есть все основания предполагать, что причиной диссеминации стал недостаточный контроль над первичной опухолью. Это означает, что 50% пациенток, страдающих раком молочной железы, погибают по причине отсутствия или же недостаточностью локального контроля. Ясно, что локальные рецидивы опухоли отрицательно влияют на выживаемость пациенток.

Ограниченное местное облучение первичного очага рака в молочной железе повысило показатель пятилетней выживаемости на 18% и на 5% снизило показатель смертности этой категории онкологических больных. Программа лечения рака молочной железы предписывает необходимость облучения пациенток, у которых после радикальной мастэктомии выявлены метастазы более чем в 4 лимфатических узлах. Рассмотрим результаты наблюдения 1500 женщин в США, которым выполнили подмышечную лимфодиссекцию одновременно с радикальным оперативным вмешательством. 50% из них провели облучение только железы, а 50% пациенткам облучали подмышечные и надключичные лимфатические узлы.

Результаты оказались ошеломляющими: в случае выявления метастазов более чем в 4 лимфатических узлах при проведении дополнительного облучения областей регионарного метастазирования рецидивы рака в подмышечной впадине не наблюдались вовсе, а в надключичной ямке они обнаружились всего лишь в 2% случаях.

При применении разных методов лечения рака молочной железы отмечаются неодинаковые результаты. Так, при комплексном лечении рака молочной железы, предполагающем применение в послеоперационном периоде гормонального лечения или же химиотерапии, показатель пятилетней выживаемости равен 86%, а десятилетней – 68%.

Таблица №3. Показатели выживаемости пациенток, страдающих раком молочной железы, при разных стандартах проводимого лечения

Показатель 5-летней выживаемости (%)

Показатель 10-летней выживаемости

Наиболее распространённым методом оперативного лечения рака молочной железы является резекция молочной железы. Эта операция относится к числу радикальных вмешательств. После такого радикального оперативного метода лечения рака молочной железы показатель пятилетней выживаемости приближается к 98%. Всего лишь у 2% женщин после операции развиваются рецидивы рака.

В Израиле провели исследование, в котором принимало участие 117 женщин, имеющих диагноз «рак молочной железы 1 стадии», прогноз которого зависит от метода лечения. Радикальную резекцию молочной железы выполнили 62,4% пациенткам. У шестнадцати из них были обнаружены единичные метастазы в лимфоузлы. Радикальную мастэктомию с сохранением большой грудной мышцы произвели 36,7 % пациенток.

У шести пациенток после операции были обнаружены единичные метастазы рака в подмышечных лимфоузлах. Показатель пятилетней выживаемости у первой группы составил 92,6%, а семилетней был на уровне 91%. После радикальной мастэктомии в течение пяти лет выжили 87,9% женщин, а в течение семи лет – 76%.

Местный рецидив заболевания возник в 8,2% женщин, которым была выполнена радикальная резекция органа, а после радикальной мастэктомии с сохранением большой грудной мышцы заболевание рецидивировало в 2,2% случаях. Прогноз развития метастазов почти одинаков в обеих группах исследуемых женщин: после резекции молочной железы метастазы развились в 10,9 случаях, а после мастэктомии – в 13,6%.

Прогноз выздоровления после модифицированной мастэктомии

В современных онкологических клиниках мира радикальной мастэктомии предпочитают иную оперативную методику – модифицированную радикальную мастэктомию. Во время этой операции производят удаление всей ткань молочной железы, но при этом сохраняют большую грудную мышцу. После такого оперативного вмешательства нет необходимости в дополнительной имплантации лоскута кожи. Прогноз выживаемости после модифицированной радикальной мастэктомии находится на том же уровне, что и радикальной операции, выполненной в стандартном варианте. Более лёгкой становится последующая пластика молочной железы.

Это оперативное вмешательство отличается от предыдущих методик тем, что или по ходу операции производят иссечение лимфатических узлов, или же посредством аксиллярного доступа. Проводится их гистологическое исследование и определяется тактика дальнейшего лечения пациентки. При таком походе на 48% снижается частота осложнений. Если же в лимфатических узлах не выявляют раковых клеток, то прогноз становится более чем оптимистичным. Проведенный анализ показал, что у этих женщин общая выживаемость превысила 81%, а десятилетняя – 72%. При наличии метастазов в лимфатических узлах показатель выживаемости был несколько иным: он соответствовал 41% и 25% .

Для того чтобы провести корректный анализ, пациенток разделили на три группы: у первой группы узлы были отрицательными, у второй метастазы находили в 1-3 лимфоузлах, а в третьей – более чем в четырёх. В последней группе выживаемость без зарегистрированных рецидивов составила 14%, а общая выживаемость – 25%. Это позволяет сделать вывод, что прогноз выживаемости пациенток, страдающих раком груди, находится в прямой зависимости от своевременности обращения к специалисту.

Рак молочной железы у мужчин. Прогноз

Многим людям пожжет показаться странной такая постановка вопроса, но мужчины тоже страдают раком молочной железы. Он менее распространён и встречается в 100 раз реже, чем аналогичная патология у женщин. Злокачественное новообразование в молочных железах мужчин выявляется, как правило, после 55 лет, но ему подвержены и более молодые представители сильного пола. Особенность «мужского» рака молочной железы является то, что мужчины не подозревают о его существовании и в 46% случаях обращаются в запущенных стадиях болезни.

Такая ситуация возникает вследствие слабой обознанности пациентов и низкой онкологической настороженности врачей. Так, в 20% случаях первичного обращения мужчин по поводу опухоли грудной железы неверно трактуется характер заболевания. Диагноз «рак молочной железы» у мужчин выставляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенографии, исследования на атипичные клетки выделений из соска и мазка-отпечатка с поверхности язвы, по поводу которой обращается 21% мужчин. В 99% случаев применение такого комплекса обследования позволяет повысить выявляемость онкопатологии молочных желез у мужской половины населения.

В 100% случаях рака молочной железы мужчинам показано оперативное вмешательство. После операции требуется адъювантная терапия гормональными препаратами. Лечение гормонами в 36% случаях позволяет добиться устойчивой ремиссии в течение 1,5 года. Химиотерапия позволяет достичь 70% пятилетней выживаемости. Однако при генерализации процесса и перехода заболевания в четвёртую стадию показатель пятилетней выживаемости понижается до 47%.

Рак молочной железы вы являют как у женщин, так и у мужчин. Выявляемость заболевания зависит как от онкологической настороженности пациентов, та и от грамотности врача. При выявлении опухоли на начальной стадии в случае адекватного лечения новообразования прогноз выживаемости очень хороший.

Рак молочной железы 3 стадия

3 стадия рака молочной железы — это ещё не метастатический рак (4 стадия), но уже и не «местный рак» (2 стадия). Третью стадию также называют местно-распространенный рак молочной железы. Таким образом подчеркивается, что онкологическое заболевание распространилось за пределы молочной железы, но при этом нет поражения отдалённых органов и тканей.

В отличие от 2 стадии при 3 в процесс могут вовлекаться парастернальные (расположенные вдоль грудины) лимфатические узлы (в старой классификации называются внутренние маммарные, т.е. по ходу a. mammaria), а также лимфоузлы, расположенные ниже и выше ключицы. Кроме того, возможно поражение кожи и тканей грудной стенки.

Характеристики 3 стадии рака молочной железы

Размеры опухоли могут быть менее 2 см (T1), от 2 до 5 см (T2) и более 5 см (T3). Возможен вариант, когда отсутствуют признаки первичной опухоли (T0). По сути, определяющим критерием для 3 стадии рака молочной железы является не размер опухоли, а уровень ее инвазивности (степень распространенности онкологического процесса на ближайшие структуры).

3 стадия рака молочной железы подразумевает наличие, по крайней мере, одного из следующих признаков:

  • поражение кожи;
  • распространение опухоли на грудную стенку;
  • метастазы в надключичные и/или подключичные лимфатические узлы;
  • метастазы в аксиллярные (подмышечные) лимфоузлах;
  • метастазы в клинически определяемых интрамаммарных (парастернальных) лимфатических узлах.

Третья стадия подразделяется на три подстадии — 3A, 3B и 3C — каждая из которых определяет уровень инвазии (количество пораженных подмышечных лимфатических узлов, а также вовлечение групп лимфоузлов, расположенных около ключицы или вдоль грудины).

Каждой из подстадий соответствуют несколько комбинаций размеров опухоли и других характеристик, описывающих анатомическое распространение онкологического заболевания. Для этого используют TNM-классификацию.

TNM классификация стадии

Определение подстадии (3А, 3В и 3С) помогает доктору разработать оптимальный план вашего лечения. Кроме того, на этом базируется прогноз.

На первый взгляд может показаться, что система TNM довольно сложна. Однако в этом ничего сложного. Система TNM учитывает три критерия:

  • T — первичная опухоль
  • N — регионарные лимфатические узлы
  • М — отдаленные метастазы

За буквами следуют цифры, которые указывают на размер опухоли, на отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения.

Узнайте больше: TNM для рака молочной железы — что означают буквы и цифры после них?

Стадия 3А рака молочной железы

T0, N2, M0Опухоли нет;
метастазы в подмышечных лимфоузлах (спаянные)
или во внутренних маммарных лимфатических узлах
T1, N2, M0Опухоль до 2 см;
метастазы в подмышечных лимфоузлах (спаянные)
или во внутренних маммарных лимфатических узлах
T2, N2, M0Опухоль от 2 см до 5 см;
метастазы в подмышечных лимфоузлах (спаянные)
или во внутренних маммарных лимфатических узлах
T3, N1, M0Опухоль более 5 см;
метастазы в подмышечных лимфоузлах (не спаяны)
T3, N2, M0Опухоль более 5 см;
метастазы в подмышечных лимфоузлах (спаянные)
или во внутренних маммарных лимфатических узлах
Читайте также:  Эрозия шейки матки и рак: может ли заболевание перерасти в онкологию, и что делать

Стадия 3В рака молочной железы

T4, N0, M0Опухоль любого размера,
но с распространением на грудную стенку,
кожу (изъязвление или узелки на коже).
Сюда же относят воспалительный рак грудной железы
T4, N1, M0Инвазия в кожу или грудную стенку;
метастазы в подмышечных лимфоузлах (не спаяны)
T4, N2, M0Инвазия в кожу или грудную стенку;
метастазы в подмышечных лимфоузлах (спаянные)
или во внутренних маммарных лимфатических узлах

Стадия 3С рака молочной железы

T(любая), N3, M0Опухоль может быть любого размера;
метастазы в подключичных лимфатических узлах;
метастазы во внутренних маммарных
и подмышечных лимфоузлах;
метастазы в надключичных лимфатических узлах

3 стадия рака молочной железы: прогноз

Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 3 стадии составляет 73%. Однако фактически результат может варьировать в зависимости от подстадии. Кроме того, прогноз рака молочной железы 3 стадии зависит и от других факторов:

Важно понимать, что приведенные здесь цифры базируются на данных пятилетней давности. За этот период времени появились новые и более эффективные методы лечения, поэтому приведенная здесь выживаемость третьей стадии молочной железы уже не соответствует сегодняшним реалиям.

73% пятилетняя выживаемость означает, что 73% женщин с 3 стадией рака молочной железы переживают пятилетний рубеж. Это не значит, что вы будете жить только пять лет. Многие женщины с этим диагнозом живут годами и даже десятилетиями. .

Как лечится рак молочной железы 3 стадии

Если диагностирована 3 стадия, то, как правило, план лечения включает оперативное вмешательство, лекарственную и лучевую терапии.

Выбор препаратов будет зависеть от вашего типа рака. Например, если у вас HER2-положительная опухоль, вам обязательно будет необходим Герцептин (трастузумаб). Если опухоль чувствительна к гормонам (имеется в виду, что эстроген и/или прогестерон влияет на ее рост), вам врач будет рекомендовать гормональную терапию в течение как минимум пяти лет после окончания основного лечения.

Хирургия

Если опухоль небольших размеров и отсутствует ее прорастание в кожу или мышцы, показана лампэктомия (удаляется опухоль и часть ткани молочной железы). Биопсия сторожевого узла понадобится, чтобы выяснить, не проникли ли раковые клетки за пределы вашей груди.

Большие опухоли, в том числе те, которые распространились на ткани грудной клетки, удаляются с помощью мастэктомии. Во время этой операции также выполняют биопсию сторожевого узла.

Реконструкция груди может быть предложена сразу же. Однако в большинстве случаев при 3 стадии рака молочной железы она откладывается из-за того, что возникает необходимость в проведении лучевой терапии.

Химиотерапия рака молочной железы 3 стадии

Химиотерапия обычно используется при 3 стадии. Она помогает уничтожить все «беспризорные» раковые клетки, которые могут остаться после операции, что позволяет снизить вероятность рецидива. При 3 стадии химиотерапия также может использоваться до операции, такой подход помогает сократить размеры опухоли.

Химиотерапия, которая назначается после операции, называется адъювантной. Если она проводится до операции, то это неоадъювантной химиотерапия.

Если в злокачественный процесс вовлечена кожа, то это может быть воспалительный рак молочной железы. Такое название этот тип рака получил из-за характерной клинической картины, напоминающей мастит. Обычно воспалительный рак молочной железы начинают лечить с назначения неоадъювантной химиотерапии. Это помогает не только сократить размеры опухоли, но снизить вероятность присутствия раковых клеток в крае операционного разреза.

Воспалительный рак молочной железы почти всегда требует мастэктомии и удаления подмышечных лимфатических узлов (диссекции).

После активного лечения

Гормональный и HER2 статусы опухоли во многом будут определять, какое будет дальнейшее наблюдение. На протяжении как минимум 5 лет необходимо будет регулярно посещать онколога.

Женщины часто считают, что во время мастэктомии удаляют всю ткань грудной железы. Однако это не всегда так происходит. Обсудите этот вопрос с вашим онкологом. Это поможет вам лучше разобраться в объеме вашей операции и необходимости регулярного обследования.

Врач может порекомендовать периодически проходить магнитно-резонансную томографию (МРТ) оставшейся грудной железы. Информативность МРТ намного выше, чем у обычной маммографии.

Также рекомендуется здоровая диета и физическая активность.

Несколько слов от OncoInfo

По сравнению с ранними стадиями (первой и второй) 3 стадия рака молочной железы является более распространённой. Тем не менее заболевание на данной стадии всё ещё лечится. К тому же, так как онкология — очень быстро развивающаяся область медицинской науки, регулярно улучшаются уже существующие опции лечение и появляются новые. Одним из таких примеров можно рассматривать совсем недавно появившеюся рекомендацию, которая предусматривает использование бисфосфонатов при эстроген-положительной опухоли после активной фазы лечения. Как показывают исследования, такой подход снижает вероятность метастазирование в кости.

Имейте в виду, что статистика выживания не учитывает варианты таргентной терапии, появившиеся совсем недавно.

Также было доказано, что общение (например, участие в форумах) с пациентками, у которых такой же диагноз, улучшает показатели выживаемости. Присоединяйтесь к группе поддержки или поищите в интернете онкологические онлайн сообщества.

Список использованных источников:

Рак молочной железы 3 степени

Статистические данные говорят о том, что почти у 1 млн. женщин в год диагностируется рак груди. При раке молочной железы 3 степени прогнозы обычно неутешительны — у 45% больных продолжительность жизни составляет менее 5 лет.

Этиология явления

Рак молочной железы может развиваться, как в одной груди, так и в обеих сразу. Чаще всего заболевание выявляется у женщин старше 60 лет. Причины появления патологии – злокачественной опухоли – чаще кроются в плохой экологии и наследственной предрасположенности.

Рак груди – гормонозависимое заболевание, поэтому именно баланс гормонов в организме может повлиять на появление и дальнейшее развитие патологического процесса. Примерно у 10% женщин опухолевое новообразование появляется по причине наследственности. Особенности репродуктивной системы и наличие некоторых заболеваний также часто становятся причинами появления ракового новообразования.

Многие внешние, да и внутренние факторы риска невозможно устранить, поэтому необходимо внимательно относится к своему здоровью и вовремя обращаться к специалистам. Рак молочной железы – лишь диагноз, а не приговор.

Симптоматические проявления

К сожалению, рак груди – достаточно распространенное заболевание не только у женщин. Мужчины также страдают от патологии, но гораздо реже. Несмотря на развитие современной медицины, количество пациентов, которым назначают оперативное вмешательство по удалению опухоли молочной железы, достаточно велико.

При запущенности патологии у таких больных возможен даже летальный исход.

Поэтому врачи призывают всех, кто находится в группе риска, определять наличие патологического процесса на ранней стадии самостоятельно. Для этого достаточно всего 5-10 минут в день тщательно ощупывать грудь по специальной методике.

Обычно РМЖ (рак молочной железы), в самом начале развития патологического процесса, практически никак себя не проявляет. Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда:

  • в груди и в области подмышечных впадин появились уплотнения различного размера и структуры;
  • появление высыпаний и раздражения кожного покрова, не связанное с аллергическими реакциями;
  • отечность или несимметричность молочных желез;
  • болезненные ощущения при надавливании на грудь и любые выделения из соска.

Эти признаки не всегда свидетельствуют о наличии ракового новообразования, они могут указывать и другие заболевания. Точную диагностику может провести только врач, основываясь на дополнительных методах обследования.

Рак молочной железы 3 степени свидетельствует о длительности патологического процесса и обычно сопровождается появлением метастаз. 3 стадия развития опухолевого новообразования – это уже злокачественная опухоль значительных размеров, которая располагается в лимфоузлах и дающая метастазы. Такая опухоль быстро увеличивается в размерах, часто сопровождается отеком кожных покровов в области груди, появлением множественных уплотнений (атипичные клетки начинают распространяться на все близлежащие ткани) и интоксикацией организма.

Дискомфорт в области молочных желез, который ощущается пациентом постоянно, связан с достаточно большим размеров самой опухоли (свыше 5 см). по этой же причине грудь изменяется и визуально: соски подвергаются изъязвлениям – втягиваются внутрь и меняют свою окраску, а кожные покровы груди напоминают апельсиновую корку. Симптомы рака 3 степени становятся настолько явными, что игнорировать их невозможно и очень опасно.

Диагностические мероприятия

Наиболее распространенными методами диагностики опухолевых новообразований считаются:

  • биопсия – детального исследование маленького фрагмента опухоли, взятого из молочной железы с помощью специальной иглы;
  • УЗИ – ультразвуковые волны определяют не только размер новообразования, но и его структуру и степень развития;
  • рентген – достаточно четко определяет локализацию патологического процесса;
  • молекулярный генетический анализ крови позволяет определить генетику клеток опухоли, их особенности и дальнейшее развитие.

Еще одним способом диагностирования патологии становится исследование гормонов на предрасположенность к химическим препаратам. Это помогает определить оптимальный комплекс терапии.

Принципы лечения

Для объяснения причин появления заболевания можно найти немало факторов, но что касается лечения патологии, то универсальный способ, который сможет остановить развитие опухолевого процесса, еще не изобретен. Рак 3 стадии не подлежит лечению антибиотиками, обычно проводится лучевая или химиотерапия.

Лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение размера новообразования и обеспечение возможности для его удаления. Хирургическое вмешательство направлено на удаление малой и большой мышцы груди, пораженной раковыми клетками. В некоторых случаях удаляются и близлежащие лимфатические узлы.

Часто проводится органосохраняющая операция, суть которой состоит в удалении только опухоли и тканей, пораженных ею, и сохранении самой молочной железы. Но в таком методе есть и «минус» — вероятность вторичного развития патологического новообразования остается слишком высокой. Во время лечения для укрепления организма больного и повышения эффективности терапии, укрепляется иммунологический статус пациента с помощью иммуномодуляторов.

Кроме медицинского лечения, пациентам необходима и психологическая помощь, а также духовная терапия.

Каковы прогнозы

Полное излечение подразумевает отсутствие рецидива патологии и прогрессирования заболевания в течение нескольких лет после проведенной терапии. Рак молочной железы 3 стадии может быть успешно излечен лишь в 50-70% случаев, так как это достаточно укоренившаяся онкология, исход терапии которой, как и поведение самой опухоли, предсказать практически невозможно. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

Продолжительность жизни

У пациентов с таким диагнозом, при условии проведения соответствующей терапии, продолжительность жизни составляет около 5 лет. Всего лишь в 10-15% случаев выживаемость составляет более 10 лет.

Профилактические мероприятия

профилактика патологического процесса заключается в регулярном самостоятельном обследовании молочных желез на наличие или отсутствие новообразований. Кроме того, пациентам рекомендовано умеренно использовать лекарственные препараты, содержащие гормоны, правильно питаться, исключить вредные привычки и заниматься спортом. Гармоничные сексуальные отношения и грудное вскармливание в первый год после родов для женщин значительно снижают риск развития рака молочной железы.

Ссылка на основную публикацию