Выделения при эндометриозе, а также про кровотечения и задержку месячных

Специфика выделений при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое прогрессирующее заболевание. На фоне болезни в органах таза выявляются гетеротопии – очаги скопления клеток, похожих на клетки слизистого слоя матки. Возможно распространение патологического процесса в экстрагенитальные органы: мочевой пузырь, кишечник, легкие, кожу. Течение болезни зависит от локализации гетеротопий и глубины их проникновения.

Основной признак эндометриоза – это изменение менструального цикла. Меняется характер месячных: выделения становятся обильными, длительными и болезненными. Появляются межменструальные кровотечения. Рассмотрим подробнее, как меняются выделения при эндометриозе и можно ли по характерным симптомам выставить точный диагноз.

Почему при эндометриозе меняется менструальный цикл

Нормальные показатели менструального цикла:

  • Продолжительность – 21-35 дней;
  • Длительность менструации – 3-7 дней;
  • Объем выделений: умеренные. Требуется замена гигиенических прокладок или тампонов каждые 3-5 часов;
  • Характер выделений: безболезненные. Допускаются незначительные тянущие боли внизу живота и пояснице в первые два дня цикла. Прием анальгетиков не требуется;
  • Менструации приходят регулярно. Допускаются колебания в любую сторону до 3 дней.

Любое отклонение от нормы – повод для визита к врачу.

При эндометриозе клетки слизистого слоя матки обнаруживаются в неположенном месте:

  • При прорастании клеток эндометрия в подслизистый и мышечный слой матки говорят о развитии внутреннего эндометриозе (аденомиоза). Процесс может доходить до серозной оболочки;
  • При распространении очагов на яичники, маточные трубы, брюшину, связки, влагалище определяется наружный эндометриоз;
  • Если очаги выявляются за пределами репродуктивных органов (в коже, кишечнике, мочевом пузыре, легких), говорят об экстрагенитальном эндометриозе.

Очаги локализации эндометриоза.

Гетеротопии – это скопления клеток, похожих на клетки слизистого слоя матки. Они чувствительны к уровню половых гормонов в крови, и реагируют точно так же, как и нормальный эндометрий. Они увеличиваются в размерах в конце цикла и кровоточат с началом месячных. Происходят незначительные кровоизлияния в тканях. Кровь не находит выхода, скапливается, и возникает боль. Развивается асептическое воспаление, определяющее дальнейшее течение патологии.

Факторы, влияющие на течение менструального цикла:

  • Разрастание гетеротопий в матке при аденомиозе. Увеличивается общая площадь слизистой оболочки. Месячные становятся обильными и длительными. Боль возникает при поражении слизистого слоя матки и связана с увеличением очагов во время менструации;
  • Распространение эндометриоза по органам таза. Очаги на связках и листках брюшины становятся источником постоянного болевого синдрома;
  • Спаечный процесс. Спайки образуются на фоне воспаления и усиливают боль во время месячных;
  • Киста яичника. Новообразование вытесняет здоровые ткани и может препятствовать овуляции. Яйцеклетка не созревает, месячные становятся нерегулярными.

Эндометриоз нередко выявляется вместе с миомой матки. При сочетанной патологии нарушения менструального цикла развиваются раньше, а месячные практически всегда идут обильные и болезненные.

Часто эндометриоз сочетается с миомой и другими патологиями матки.

Менструация при эндометриоидной болезни

Характер ежемесячных выделений меняется на фоне аденомиоза – поражения матки. Изменения могут наблюдаться и при эндометриоидной кисте яичника. Остальные формы патологии обычно не влияют на течение месячных, но сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Что происходит при эндометриозе?

  • Меняется длительность менструальных выделений. Месячные идут 6-7 дней и более (могут продолжаться до 10 дней). Длительные выделения выматывают женщину, становятся причиной хронической железодефицитной анемии;
  • Меняется объем ежемесячных выделений. Менструации становятся обильными. Требуется замена гигиенической прокладки или тампона каждые 2 часа и чаще. Если такие месячные длятся более 7 дней, стоит думать о маточном кровотечении;
  • Меняется характер менструации. Месячные выглядят как темно-красные выделения. В конце и начале месячных они становятся темно-коричневыми. Появляются сгустки в выделениях;
  • Появляется боль внизу живота. Болевой синдром возникает за несколько дней до менструации и достигает пика на 1-2-й день выделений. Боль отдает в поясницу, крестец, промежность. Интенсивность боли различная, зависит от тяжести течения болезни и индивидуальной чувствительности. Обычно требуется прием анальгетиков.

Боль внизу живота – один из характерных признаков эндометриоза.

Характер менструации меняется не только при эндометриозе. Такие симптомы встречаются и при другой гинекологической патологии: эндометрите, гиперплазии эндометрия, миоме матки.

Короткие и скудные месячные для эндометриоза не характерны. Такими они становятся только на фоне приема гормональных препаратов и в пременопаузу.

Задержка месячных

Менструации при эндометриозе становятся долгими, обильными и болезненными, но обычно остаются регулярными. Незначительные колебания цикла (до 2-3 дней в любую сторону) не принимаются во внимание и считаются вариантом нормы.

Задержка месячных может быть связана с растущей кистой яичника. Эндометриома вытесняет нормальную ткань органа и может помешать овуляции. Яйцеклетка не созревает в срок, и первая фаза цикла удлиняется. Месячные отодвигаются на несколько дней. Длительные задержки менструации для эндометриоза не характерны.

Важно помнить: на фоне эндометриоза возможна беременность. Задержка месячных может быть признаком успешного зачатия ребенка. Уточнить диагноз можно с помощью таких методов:

  • Аптечный тест. Современные тесты показывают положительный результат за 1-2 дня до ожидаемой менструации;
  • Анализ крови на ХГЧ. Уровень гормона растет после имплантации плодного яйца – на 8-10-й день после зачатия. Анализ крови можно сдавать за 2-3 дня до ожидаемых месячных;
  • УЗИ. Трансвагинальное исследование показывает эмбрион на сроке 3-4 недели. Сердцебиение плода слышно в 6-7 недель.

Беременность на фоне эндометриоза можно подтвердить с помощью трансвагинального УЗИ.

Отсутствие менструации более недели – повод для визита к врачу. Задержка месячных встречается при патологии яичников, воспалительных заболеваниях органов таза и некоторых других состояниях. Нужно исключить и внематочную беременность.

Межменструальные выделения: какие они бывают

Межменструальные выделения встречаются при любой локализации эндометриоза. Они связаны с гормональным сбоем на фоне патологии и преждевременной отслойкой эндометрия. При эндометриозе шейки матки и влагалища выделения между месячными возникают при травматизации очагов.

  • Скудные мажущие перименструальные выделения встречаются при аденомиозе. Поражение матки сопровождается появлением темно-коричневой мазни за 1-2 дня до месячных и сразу после них. Реже такие симптомы сохраняются в течение 3-5 дней до и после месячных;
  • Красные и коричневые выделения в середине цикла встречаются при кисте яичника. Заболевание сопровождается болью внизу живота. Нередко такие выделения возникают во время овуляции;
  • Алые и сукровичные выделения при патологии шейки матки и влагалища встречаются в любой день цикла. Они возникают при повреждении очага по время полового акта. Травмировать гетеротопии можно в ходе трансвагинального УЗИ, гинекологического осмотра, при спринцевании, введении свечей и тампонов;
  • Кровяные темные выделения из заднего прохода встречаются при поражении прямой кишки. Сопровождаются болью при дефекации, затрудненным опорожнением кишечника;
  • Кровь в моче характерна для эндометриоза мочевого пузыря. Отмечается частое мочеиспускание, появляются тянущие боли над лоном.

Появление крови в моче может говорить о локализации эндометриоза в мочевом пузыре.

Желтые, зеленые, белые и грязно-серые выделения не характерны для эндометриоза. Такие симптомы указывают на сопутствующий воспалительный процесс в половых путях. Выставить диагноз можно после обследования у гинеколога (мазок на флору, бактериологический посев отделяемого, осмотр в зеркалах, УЗИ).

Кровянистые выделения при климаксе: норма или патология?

Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. Она выявляется постфактум: после этих месячных не должно быть никаких выделений в течение года. Если за 12 месяцев снова придет менструация, говорят о перименопаузе. Женщина уже вступила в климакс, но последние месячные еще не зафиксированы, и яичники продолжают функционировать.

Если после последней менструации прошел год и более, говорят о постменопаузе. В этот период не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища. Появление даже незначительных выделений – повод для обследования у гинеколога. Такой симптом встречается при эндометриозе и некоторых других состояниях: миоме матки, гиперплазии эндометрия, полипах.

Кровянистые выделения – один из симптомов рака матки. Риск развития злокачественной опухоли резко увеличивается в постменопаузу.

Кровянистые выделения во время климакса – один из признаков онкологических изменений тканей.

Маточное кровотечение – опасное осложнение эндометриоза

Одним из распространенных осложнений эндометриоза является маточное кровотечение. Оно возникает в двух вариантах:

  • Меноррагия. Обильные месячные продолжаются более 7 дней и переходят в маточное кровотечение;
  • Ациклическое кровотечение. Возникает в любой день цикла и сопровождается обильным выделением крови.

Причины маточного кровотечения:

  • Распространение гетеротопий и поражение глубоких слоев миометрия. Нарушается структура органа, и происходит отторжение эндометрия. Обильные кровотечения характерны для аденомиоза;
  • Киста яичника. Образование препятствует овуляции и ведет к удлинению менструального цикла. Эндометрий нарастает и отторгается с развитием обильного кровотечения.

Признаки опасного кровотечения:

  • Менструация идет обильная, сгустки сохраняются более 3 дней;
  • Объем месячных не уменьшается спустя 3-4 дня от начала выделений;
  • Общая продолжительность менструации составляет 8 дней и более;
  • Месячные сопровождаются сильной болью внизу живота;
  • Кровопотеря в течение дня – более 80 мл (требуется замена впитывающих прокладок каждый час);
  • Ациклические выделения между месячными не прекращаются в течение 1-2 дней или усиливаются.

Частые кровотечения ведут к развитию анемии, сильные – угрожают жизни женщины. При обильной кровопотере необходима срочная госпитализация в гинекологический стационар.

Обильное непрекращающееся кровотечение требует срочного стационарного лечения.

Протокол оказания помощи при маточном кровотечении на фоне эндометриоза:

  • Гормональный гемостаз возможен у девушек до 18 лет при умеренном кровотечении. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы в высоких дозах. Дозировка препарата постепенно уменьшается. После прекращения кровотечения КОК рекомендуется пить в течение 21 дня;
  • Хирургический гемостаз показан в репродуктивном возрасте (18-45 лет), в пременопаузу и постменопаузу. Проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Полученный материал направляется на гистологическое исследование;
  • Гистерэктомия (удаление матки) проводится при кровотечениях, угрожающих жизни женщины, если иными методами остановить кровопотерю не удается.

В восстановительном периоде рекомендован прием витаминов. Назначаются препараты железа для коррекции анемии.

Остановить сильное маточное кровотечение в домашних условиях невозможно. Это состояние, опасное для жизни. Требуется экстренная помощь гинеколога. Без лечения кровопотеря будет усиливаться, и возможен летальный исход.

Как найти причину кровянистых выделений

Обильные менструации и межменструальные ациклические выделения встречаются не только при эндометриозе. Установить точный диагноз можно при обследовании:

  • Гинекологический осмотр. В зеркалах видны изменения на шейке матки и во влагалище. Пальпаторно определяются размеры матки и яичников. Для аденомиоза характерно увеличение передне-заднего размера матки. При кисте яичника определяется округлое образование в проекции правых и/или левых придатков;
  • Кольпоскопия. Под увеличением можно оценить состояние шейки матки, выявить очаги эндометриоза;
  • Гистероскопия. Осмотр полости матки применяется в диагностике аденомиоза;

Одним из методов диагностики аденомиоза (внутреннего эндометриоза) является гистероскопическое исследование.

  • УЗИ. Характерные эхопризнаки помогают выявить аденомиоз и эндометриоз яичников. УЗИ делается в начале или конце цикла. Очаги аденомиоза лучше видно перед менструацией;
  • Лапароскопия. Диагностическая операция показана при подозрении на наружный эндометриоз. Позволяет определить гетеротопии в полости таза.

Как предупредить маточное кровотечение и восстановить менструальный цикл

Наблюдательная тактика оправдана только при бессимптомном течении болезни. Если эндометриоз сопровождается патологическими выделениями, обильными и болезненными месячными, требуется лечение.

Показания для консервативной терапии:

  • Клинически выраженный наружный или внутренний эндометриоз;
  • Бесплодие или невынашивание беременности на фоне патологии.

Показания для хирургического лечения:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • Спаечный процесс в малом тазу;
  • Осложненная киста яичника (перекрут, разрыв, инфицирование);
  • Маточное кровотечение, не поддающееся иным методам лечения;
  • Прогрессирующий эндометриоз в перименопаузу.

Оперативное лечение эндометриоза показано при отсутствии положительных результатов от медикаментозного лечения или при сопутствующих осложнениях.

  • При аденомиозе назначаются гормональные препараты – КОК, гестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Курс терапии – не менее 3 месяцев. Дополнительно назначаются кровеостанавливающие средства при обильных месячных. Возможно удаление отдельных очагов при узловой форме аденомиоза. Хирургическое лечение (абляция эндометрия) проводится в перименопаузу, так как предполагается иссечение функционального слоя эндометрия. Гистерэктомия показана в постменопаузу и при неэффективности других методов лечения;
  • При эндометриоидной кисте яичника проводится ее иссечение. По показаниям удаляется весь яичник. Возможно назначение гормональных препаратов;
  • При поражении крестцово-маточных связок и брюшины проводится лапароскопическое удаление очагов, иссечение спаек. После операции назначаются гормональные средства для подавления роста оставшихся гетеротопий;
  • Эндометриоз шейки матки – показание для удаления очага. Проводится прижигание лазером, радиоволнами, аргоноплазменная абляция.

Выбор тактики лечения зависит от формы патологии, клинической картины, возраста женщины и иных факторов. В репродуктивном периоде приоритет отдается органосохраняющим операциям. Важно не только избавить женщину от неприятных симптомов, но и сохранить возможность для зачатия ребенка. В возрасте, близком к менопаузе, решается вопрос об удалении яичников и матки.

Как проходят месячные при эндометриозе?

Месячные при эндометриозе обычно обильные и продолжительные по причине отторжения эндометрия от полости матки и дальнейшего разрастания, выхода за ее пределы, на иные соседние органы, трубы маточные, яичники, почки, кишечник, шейку матки. Реже, но проходят месячные бедные, скудные, со сгустками.

Происходит образование очагов при скоплении ткани эндометрия в одном месте, проникновение вглубь органа, ставшего мишенью в результате разрастания эндометрия. С приходом менструации эндометриальная ткань отторгается, на месте вырастает новый ее слой. При разрастании развивается заболевание – эндометриоз, изменение месячных по характеру — болезненное. Недуг требует лечения на основании УЗИ, назначенного женщинам при подозрении.

Читайте также:  Нормы размеров матки по УЗИ при беременности и после родов

Почему развивается эндометриоз?

Нет точной причины развития болезни. Большую роль играет наследственный фактор, также развивается эндометриоз на фоне сбоя гормональных иммунных процессов. В группу риска входят женщины:

  • после 30 лет;
  • перенесшие аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляцию шейки матки или эрозию.

Особенно опасно вмешательство врача перед началом менструального цикла. В ранки могут внедриться клетки эндометрия, их разрастание пойдет в толщу шейки, далее – в полость малого таза.

Как изменяются месячные при эндометриозе?

По мере разрастания эндометрия месячные для женщины становятся все более мучительными, болезненными, обильными и продолжительными или, наоборот, скудными (при дисфункции яичников, недостаточной выработке ими гормонов). Скопление выделений в матке приводит к увеличению ее в размерах, уплотнению структуры. При развитии эндометриоза, например, в шейке матки при ее пальпации отходят частицы крови. Создаются неблагоприятные условия для овуляции. Она просто не происходит, что свидетельствует о невозможности, пока проблема данная не будет устранена.

С развитием эндометриоза нарушается гормональный фон женщины. Эндометрий перестает развиваться именно в матке, не происходит созревания яйцеклетки внутри яичников, в результате появляются задержки месячных, нерегулярный их приход. Маточные трубы подвержены очаговым проявлениям эндометриоза. Заболевание негативно влияет на детородные функции женщин и, в первую очередь нарушается менструальный цикл. Перед началом менструации появляются мучительные боли.

Конечно, эндометриозный недуг у женщин проходит по-разному, но лечить в любом случае его нужно обязательно. Боль обычно начинается незадолго до месячных, выделения в критические дни проходят:

  • обильно и длительно;
  • скудно, не более 3 дней;
  • ациклично;
  • контактно (просто мажут).

В основном при эндометриозе менструации обильны, длительны и болезненны, что говорит о дисменореи.

  1. Дисменорея протекает с:
  • чувством тяжести внизу живота за 3 дня до месячных;
  • появлением болей по нарастающей. Чем ближе критические дни, тем больше;
  • отдачей болезненности перед началом месячных вверх живота, в поясницу;
  • болями в первый менструальный день, достигающими своего пика;
  • ощущениями болезненности, проходящими на 2–3 день от начала кровотечения.

Симптомы напрямую зависят от стадии протекания эндометриоза. При прогрессировании болит практически постоянно. Цикл не нарушен, но боли при месячных и в течение всего периода изнуряют, выматывают, чувство болезненности присутствует постоянно. Синдром устойчив, если дополнительно начинает свое развитие аденомиоз. При 4 степени без хирургического вмешательства уже не обойтись.

  1. Меноррагия проявляется тогда, когда эндометриоз ярко выражен. Присутствует гиперплазия эндометрия, лейкомиома матки. При меноррагии:
  • боли начинаются вначале месячных, выделения скудные;
  • если болевой сидром идет на спад, то женщина начинает испытывать кровопотери.
  • выделения отходят обильно, со сгустками;
  • симптомы менструации ярко выражены в течение 3 дней, на 4 день выделения становятся менее интенсивными, на 5 день обильных выделений нет, но могут еще долго мазать;
  • длится менструация до 8 суток.

Кровопотери опасны для организма, обильные чреваты анемией снижением работоспособности, быстрой усталостью, слабостью, сонливостью.

  1. Олигоменорея проявляется укороченными месячными с продолжительностью не более 3 дней. Связано данное состояние с гормональными нарушениями при эндометриозе яичников, резком снижении функционирования эндокринной системы. При скудных месячных:
  • мажет, болезненность проявляется только вначале менструации;
  • на протяжении 3 дней выделения незначительные, длительность в общем не более 3 дней.
  1. Ацикличность, нерегулярные месячные. Также возможны при эндометриозе. При собеседовании с врачом женщина не может указать точную дату прихода менструации. Выделения ацикличны, то есть бывают разными: скудными, короткими, обильными, длительными, болезненным. Могут отсутствовать вовсе, приходить с задержкой, доставляя женщинам множество неудобств, раздражение, нервозность физический дискомфорт.
  2. Кровомазание, выделения незначительны, мажут, могут появиться на протяжении всего цикла менструации. Часто возникают после полового акта, при поднятии тяжестей, в результате введения вагинальных свечей, спринцевания и даже при пальпации врачом в период осмотра. Месячные мажут, при диагностировании эндометриоза матки, влагалища, вульвы, яичников, перешейки.
  3. Гипоменорея, скудные месячные с кровопотерями не более 50 мл. Появляется головными болями, также в области поясницы, грудины, внизу живота, тошнотой, нарушениями работы кишечника. Возможно носовое кровотечение. Снижается секреция эстрогенов, вместе с ними либидо, репродуктивные функции. Скудные месячные бывают при:
  • неполноценности эндометрия;
  • после абортов, частых выскабливаний;
  • на фоне туберкулеза воспалительного характера.

При нарушении секреции вырабатываемых гормонов система кровообращения в матке перестает нормально циркулировать. Эндометрий неполноценен в периоды менструаций, в итоге скудные выделения. Запуск механизма для развития гипоменореи возможен по причине:

  • истощения организма, потери массы тела;
  • гиповитаминоза, анемии, нарушенного обмена веществ;
  • стрессов, перегрузок, нервных расстройств;
  • проведения операции на мочеполовых путях;
  • частичного удаления матки;
  • недоразвитости половых органов женщины;
  • эндокринных болезней;
  • инфекционных недугов (в частности туберкулеза) половых органов;
  • вредного радиоактивного облучения, отравления химическими средствами;
  • сильной интоксикации организма.

Выделения при гипоменореи отходят темного или светло-коричневыми пятнами, сопровождаются тошнотой, головными болями, в пояснице, также запорами, диспепсическими расстройствами. Спастических сокращений матки и резких болей в период менструации может и не быть. Скудные месячные не патологичны при угасании или восстановлении функции менструальной. Но в репродуктивной фазе это серьезные расстройства у женщин и повод для обращения к врачу.

Важно установить причину нарушений менструация. При нарушении гормональной регуляции эндометриоза месячные бывают скудными и длительными, при осложнениях развивается бесплодие, при отсутствии месячных в течение длительного времени – аменорея. При воспалении эндометрия выделения коричневые скудные, отходит неприятный запах, болит низ живота. Часто бывают такие выделения после внутриматочного вмешательства на фоне послеабортного эндометрита или инфекционных заболеваний. Болей может не быть при темно-кровянистых, коричневых выделениях, но это также признак эндометриоза.

Месячные обильные со сгустками крови

Наблюдаются при разросшемся эндометрии, его отторжении с повреждением сосудов. При свертывании крови месячные проходят обильно, с кусочками эндометрия или сгустками. Выходят они при гиперплазии эндометрия на фоне высвобождения большого количества эстрогенов. В норме считаются лишь лохии после родов. Выделения обильные со сгустками, продолжаются от 3 до 6 недель. Со временем становятся более светлыми. При появлении же затяжных месячных с неприятным запахом, подобных выделений после родов, также при болях, повышении температуры нужно посетить лечащего врача.

Если маточные кровотечения обильные, как остановить?

При эндометриозе обильные месячные наблюдаются у многих женщин. Состояние ведет к анемии и нужно срочно останавливать кровотечение.

Врач назначит дицинон, викасол, транексам, диферелин. Для сокращения матки – контрикал, окситоцин, эргометрин. Укрепить стенки сосудов поможет аскорутин, фолиевая кислота. При лечении эндометриоза независимо от стадии назначаются даназол, золадекс, новинет, дюфастон. При длительном кровотечении и низком уровне гемоглобина по результатам анализов возможно хирургическое вмешательство.

При сильных кровотечениях запрещено спринцевание, прием теплых ванн. Препараты для остановки кровотечения без назначения врача также принимать во избежание осложнений не рекомендуется.

Лапароскопия – совершенная методика при лечении эндометриоза. Заключается в ведении трубок (трех) через проколы в полость брюшины. Трубки, заполненные газом, воздействуют на патологичные очаги, разрушая их. В результате проведения резекции очаги эндометриальные удаляются без повреждения органа. Однако, данным методом нельзя взять образцы эндометрия на биопсию, также возможны рецидивы, восстановление эндометриальной ткани после ее деструкции не всегда успешно.

Остановить кровотечения помогают лекарственные травы совместно с медикаментами. Только с разрешения врача для снятия воспаления, остановки кровотечения помогает сок подорожника. Таким же эффектом обладает пастушья сумка. Заваривают, пьют перед едой 2–3 раза в день.

Противовоспалительное действие оказывают листья крапивы. Дома используют отвары и настои. Постоянный прием избавит от потерь крови, отрегулирует менструальный цикл. Крапива заваривается кипятком, принимается по 1–2 ст. л. перед едой 2 раза в день. Калина красная (кора) помогает остановить маточное кровотечение. Измельченную кору заваривают кипятком, как настоится, пьют по 2–3 ч. л. до 4 раз в день.

Настои из лекарственных растений нужно принимать регулярно в течение 1 месяца. При появлении побочных эффектов стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Эндометриоз приводит к дисбалансу, нарушению гормонального фона. При отсутствии лечения осложнения неизбежны.

Как изменяются месячные после лечения эндометриоза?

Месячные начинают идти по графику, но сбои возможны при:

  • стрессах, переживаниях перед предстоящей операцией;
  • приеме препаратов гормональных;
  • усиленных физических нагрузках (может быть задержка).

Цикл способен изменится после хирургического вмешательства, если пришлось удалить обширные пораженные области. День операции – начало нового цикла. При отсутствии месячных в срок считается задержкой. Может быть до 5 дней, может до 2–3 месяцев при приеме гормональных средств, назначаемых после операции для восстановления фона. Возможны скудные выделения, сукровица в результате заживления ранок, но к месячным они никакого отношения не имеют.

Отклонениями считаются обильные коричневые выделения сгустки, может ярко-красные с неприятным запахом. Это повод вновь обратиться к врачу, пройти полное обследование. Нарушения менструального цикла и гормонального фона неизбежно ведут к бесплодию. Для зачатия формирования эмбриона в матке просто не остается благоприятной среды. Даже при наступлении беременности сохранить ее на фоне развивающегося эндометриоза крайне сложно. Нарушается цикличность, отсутствует овуляция, наступает бесплодие. Именно менструации, протекающие в норме, свидетельствуют о гормональном и физическом благополучии женщин.

Кровопотери или, наоборот, скудные выделения — повод посетить гинеколога и пройти обследование. Болезненность и обильность кровотечений – главные признаки эндометриоза. При отсутствии лечения недуга изменения становятся более выраженными, приводят к срывам, невротическим расстройствам, женщине не удается забеременеть. Недуг коварен, и при первых же подозрениях прохождение полного курса лечения крайне важно для будущего здоровья женщины.

Как идут месячные при эндометриозе

Изменения в течение менструаций помогают женщине вовремя обратить внимание на проблему в половой системе. Месячные при эндометриозе имеют свои особенности, которые указывают на форму и стадию нарушения.

Особенности заболевания

Эндометриоз – это патологическое разрастание слизистого слоя матки за пределы самого органа. В начале цикла происходит отторжение тканей, но на очагах поражения начинает снова развиваться патология. Поэтому с каждым разом эндометрий становится более рыхлым, матка не только увеличивается в размерах, но и отмечается уплотнение ее структуры.

Главная опасность заболевания – бесплодие и риск сильных кровотечений. Без лечения ситуация не стабилизируется. Но именно по месячным женщина может заподозрить у себя развитие патологии. А также ежемесячные кровотечения помогают проследить эффективность прописанных медикаментов.

Симптомы заболевания в конце цикла

Эндометриоз провоцирует появление присущих ему симптомов и перед месячными. Пациентка чаще всего отмечает следующие признаки:

  • кровянистые выделения после полового акта;
  • мазня в любое время месяца;
  • боль в нижней части живота (секс, физические нагрузки).

Межменструальная секреция может иметь два варианта:

  • темно-красная, бордовая (диффузная форма);
  • насыщенная коричневая (очаговый или узловой эндометриоз).

Как протекают менструации при эндометриозе

На характер критических дней влияют следующие факторы:

  • форма патологии;
  • степень поражения тканей;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст женщины.

Понять, как месячные проходят при эндометриозе, помогает следующая информация:

  1. Большая кровопотеря. Обильность ежемесячных выделений напрямую зависит от тяжести патологии.
  2. Темный оттенок. Красные, практические коричневые следы на прокладке объясняются повреждением сосудов на фоне недостаточного времени для окисления крови.
  3. Длительные кровотечения. Менструация может продолжаться до недели из-за повышенного отделения и выхода эндометрия наружу.
  4. Наличие сгустков. Неоднородная структура выделений является следствием нарушенной системы свертываемости крови и сниженной сократительной способностью матки.
  5. Повышенная вязкость. Менструальные выделения становятся более вязкими из-за большой выработки слизи.

При подобных симптомах рекомендуется пойти в медицинское учреждение. На ранней стадии достаточно медикаментозного лечения. В запущенных ситуациях при толстом слое эндометрия чаще всего необходимо выскабливание.

Обильные менструации

Интенсивность выделений в начале цикла объясняется патологически большим ростом слизистой матки, поэтому и количество отторгаемой ткани увеличивается. Читайте о норме толщины эндометрия перед месячными. Если очаги болезни присутствуют в фаллопиевых трубах, то кровопотеря отмечается и до, и после менструаций.

При эндометриозе обильные месячные являются главным признаком нарушения. Но этот симптом отмечается не у всех женщин. Чаще всего проявляется дисменорея, которая может сочетаться и со скудными выделениями, и с большой кровопотерей со сгустками. Ее основным симптомом выступает боль, проявляющаяся по-разному:

  • ощущение тяжести незадолго до регул;
  • неприятные ощущения нарастающего характера;
  • болезненная отдача в живот и поясницу;
  • нестерпимые боли в первый день месячных.

Длительные месячные с большой ежедневной кровопотерей увеличивают риск железодефицитной анемии. Женский организм уже не может самостоятельно восполнить нехватку микроэлемента. Поэтому возникает систематическое чувство слабости в любое время.

Риск маточного кровотечения

Меноррагия или гиперменорея отмечаются при ярко выраженном эндометриозе. Нередко присутствует гиперплазия эндометрия или лейкомиома.

Необходимо помнить, что при обильных кровотечениях нельзя спринцеваться или купаться в горячей воде.

Проявить осторожность стоит при резком упадке сил, повышенной сонливости. Обязательно отправиться в больницу необходимо, если прокладка намокает за полчаса на фоне очень бледных кожных покровов.

Кровоостанавливающие препараты запрещено принимать без назначения лечащего врача.

Необильные выделения

Появление скудных месячных при эндометриозе встречается очень редко. Такая ситуация отмечается, если были поражены ткани яичников. В итоге парные органы не могут работать нормально, провоцируя заторможенную или полностью отсутствующую овуляцию.

Читайте также:  Цистит при климаксе: лечение, симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

При повышенных показателях эстрогена нередко развивается бесплодие. А также отмечается нехватка прогестерона, вызывающая неполное развитие эндометрия. И если сюда добавить еще и проблемную секреторную функцию яичников из-за разрастания тканей, то скудные выделения в дни менструальных выделений вполне реальны.

Скудные кровотечения во время эндометриоза также связаны с двумя проявлениями нарушенного цикла:

  1. Олигоменорея. Короткие необильные месячные (до трех дней), которые сопровождаются боль в первые сутки цикла. Основные причины – это эндометриоз яичников и проблемы с работой органов эндокринной системы.
  2. Гипоменорея. Длительность критических дней остается стандартной, но ежедневная кровопотеря не превышает 50 мл. Среди дополнительных симптомов – болезненность живота, поясницы, грудной клетки. Иногда возникает тошнота, нарушение работы ЖКТ и носовое кровотечение.

Спровоцировать скудность менструации могут и другие причины:

  1. Резкая потеря веса.
  2. Сильные стрессы.
  3. Последствия операций.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Инфицирование мочеполовой системы.
  6. Отравление организма.

Небольшие выделения или мазня не означают раннюю стадию эндометриоза. Такое состояние может возникнуть и при тяжелых формах, особенно при поражении яичников и дополнительных нарушениях.

Отсутствие менструаций при эндометриозе

Задержка месячных при эндометриозе является нетипичным симптомом этого заболевания. В пределах нормы находится незначительное запаздывание, но не больше трех или четырех дней. Отсутствие месячных больше недели – это весомый повод посетить лечащего доктора. Необходима консультация и обследование, если сильно удлинился промежуток между ежемесячными кровотечениями.

Еще задержку могут вызвать факторы, не связанные с патологией слизистой матки:

  1. Перенесенный стресс.
  2. Физическое перенапряжение.
  3. Прием оральных контрацептивов.
  4. Зачатие.
  5. Смена климата.
  6. Приближение климакса.

Специального лечения в этой ситуации нет. Терапия будет подбираться на основе первопричины нарушения цикла. В большинстве случаев достаточно улучшить образ жизни и питание.

Беременность

У многих пациенток при эндометриозе возникает бесплодие. Но иногда заболевание развивается во время вынашивания плода. Для развития ребенка в утробе матери создаются неблагоприятные условия, поэтому возрастает риск выкидыша.

Существует риск и для самой женщины. Появление перфорации матки может стать причиной внезапного разрыва органа с последующим сильным кровотечением. Поэтому гинекологи рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование. Если пациентке уже поставлен диагноз, то рожать ребенка крайне важно только после полного выздоровления.

Гормональный дисбаланс

Когда тест на беременность отрицательный, необходимо искать другие причины задержки. Врачи следующим образом объясняют, могут ли из-за эндометриоза не идти месячные.

Патологическое разрастание эндометрия негативно влияет на работу яичников. Яйцеклетке необходимо больше времени для созревания из-за нарушенного гормонального баланса. Неправильное соотношение гормонов затормаживает развитие и процесс последующего отторжения тканей.

В итоге женщина замечает сначала незначительные задержки, а потом и полное отсутствие месячных. Нехватка прогестерона провоцирует кровотечения в любое время цикла непонятного происхождения.

Поражение шейки матки

Когда клетки полости матки разрастаются в районе шейки, кровянистые выделения не могут выйти наружу. Эта форма заболевания встречается реже других, но именно она без лечения перерастает в злокачественные новообразования. Чем больше очаг эндометриоза, тем выше риск образования спаек.

Отсутствие менструальных выделений в одном цикле – серьезный повод посетить гинеколога. При своевременной диагностике лечение будет включать лишь медикаменты, когда в запущенных формах редко можно обойтись без хирургического вмешательства.

Устранение задержки

Чтобы точно узнать, как при эндометриозе вызвать месячные, необходимо установить причину сбоя. При незначительных нарушениях помогут седативные препараты, сбалансированное питание и полноценный отдых. Можно использовать народную медицину, но после консультации с врачом. Ведь травы дают только разовый результат без устранения проблемы с циклом.

Основу лечения задержки составляют препараты с прогестероном. Курс назначается в индивидуальном порядке после подтверждения нехватки прогестинов в организме. Пьют Дюфастон при эндометриозе с 16 по 25 день цикла, но возможно и применение Утрожестана. Чаще всего длина цикла не изменяется, а менструации начинаются по графику.

Ощущения после менструаций при заболевании

После месячных больно при эндометриозе там, где расположены разросшиеся клетки слизистой. Это может быть сама матка, влагалище, шейка матки, яичники и даже мочевик, прямая кишка. В большинстве ситуаций болевые ощущения проявляются внизу живота и в районе поясницы, отдавая в копчик.

Решают проблему обезболивающие препараты, когда уже невыносимо терпеть боль. Полная нормализация цикла возможна только после исчезновения очагов поражения.

Эндометриоз вызывает обильные и длительные менструации, но из-за нескольких форм заболевания также возможны скудные выделения или длительные задержки. Патология негативно влияет на общее половое здоровья, нарушая гормональный баланс и работу репродуктивных органов. Без лечения болезнь не исчезает сама по себе, поэтому важно обратиться в больницу при малейших изменениях цикла и появлении негативных симптомов. Для лечения эндометриоза применяют прогестиновые контрацептивы, Даназол, гормональные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона (например, Визанна при которой отсутствуют месячные, поскольку препарат не дает разрастаться ткани), а также хирургическое вмешательство.

Как проходят месячные при эндометриозе

Различные болезни препятствуют стабильному менструальному циклу женщины, месячные при эндометриозе также начинают протекать с определенными изменениями. Характер выделений с развитием заболевания становится непредсказуемым.

Ц икличность

Эндометриоз в большинстве случае вызывает различные нарушения цикла, но так бывает не всегда — в некоторых случаях он протекает бессимптомно. В зависимости от локализации патологических очагов эндометриоза отмечаются следующие характерные нарушения цикла:

  1. При внутреннем эндометриозе тела матки или аденомиозе могут появляться коричневые выделения перед и после месячных, длительность такой мазни может быть от 3 до 7 дней.
  2. При появлении эндометриозных кист на яичниках изменений в цикличности месячных не наблюдается.
  3. Кровянистые выделения до и после месячных характерны для эндометриоза шейки матки, однако болевые ощущения, характерные для аденомиоза – отсутствуют.

З адержка месячных

При эндометриозе задержка месячных может происходить, но это вовсе не обязательный симптом. Возможные причины задержки месячных при эндометриозе следующие: увеличивается длительность менструации и мажущих выделений, возникают маточные кровотечения, поэтому цикл нарушается и сроки сдвигаются; если женщина принимает оральные контрацептивы.

Если задержка месячных обусловлена приемом контрацептивов, то важно знать, что в первые три месяца приема они могут вовсе отсутствовать, однако если спустя это время цикл не восстанавливается, нужно срочно обратиться к врачу, потому что данный препарат вам не подходит.

Также беременность может быть причиной задержки месячных при эндометриозе. Несмотря на то, что данная болезнь значительно снижает вероятность зачатия, исключать возможность беременности нельзя.

Задержка при эндометриозе может быть вызвана и несвязанными с болезнью факторами, например: сильным стрессом, резкой потерей веса, сменой климата, приближением климакса.

О тсутствие месячных

Аменорея или отсутствие месячных возникает, как правило, на фоне приема медикаментов. Основное медикаментозное лечение эндометриоза заключается в приеме гормонов.

Почти все гормональные препараты, используемые при лечении данной болезни, во время курса терапии вызывают временное прекращение месячных.

После окончания курса приема препаратов менструальный цикл должен восстановиться. Максимальное отсутствие месячных, которое допускается при приеме гормональных контрацептивов, составляет 3 месяца, если критические дни не приходят, то необходимо посетить врача для смены препарата.

Большинство гормональных средств, используемых при терапии эндометриоза, вводят женщину в состояние ложного климакса. Основной эффект лечения достигается путем прекращения месячных – эндометрий в это время не будет нарастать, соответственно патологические очаги будут уменьшаться.

Возобновление месячных происходит спустя 4-8 недели после окончания курса лечения.

Х арактер выделений

Женщина должна замечать, как проходят у нее менструации. Дело в том, что заподозрить эндометриоз женщины могут в том случае, если их месячные изменились – стали обильными, болезненными, длительными. Но для многих девушек такие выделения норма – такой характер менструации у них обусловлен генетическими факторами, поэтому этот признак подходит только к тем девушкам, у которых первоначально месячные протекали по-другому.

О бильная менструация

При эндометриозе обильность выделений объясняется тем, что избыток эстрогенов вызывает аномальный рост клеток эндометрия, которые, отторгаясь во время месячных, выглядят как большие сгустки.

С кудная менструация

Скудные выделения при эндометриозе практически невозможны, по причине того, что основным признаком данной болезни являются обильные месячные со сгустками. Аномальное разрастание эндометрия в тканях и клетках, а не его уменьшение характеризует данную болезнь!

Некоторые авторы указывают на то, что скудные выделения возможны при поражении обоих яичников, в таком случае овуляция не происходит и гормональный баланс нарушается.

Д лительность менструации

Продолжительность и обильность – основные нарушения менструального цикла при эндометриозе. Как правило, длительность становится более 7 дней — это может приводить к сильному снижению гемоглобина и развитии анемии.

Б оли при менструации

Боли доставляют одни из самых мучительных переживаний для пациенток. Только 10% женщин, страдающих от эндометриоза, не жаловались на боль при месячных. Боль может быть:

  1. Приступообразная, схваткообразная.
  2. Постоянная, ноющая.
  3. Колющая, острая, тянущая, впивающаяся, пронизывающая.
  4. Давящая, сжимающая и др.

Локализуется она в области малого таза, поясницы, ниже пупка. Пик неприятных ощущений приходится на начало месячных, при прогрессировании заболевания боли начинают беспокоить женщину на протяжении всего месяца. Кроме этого боли могут возникать при опорожнении кишечника, мочевого пузыря, при половом акте. Интенсивность болевых ощущений очень рознится –некоторые пациентки теряют свою работоспособность в первые дни менструального цикла и нуждаются в больничном листе, некоторые способны ее переживать на обезболивающих средствах.

Большинство пациенток начинают страдать от предменструального синдрома (ПМС), который тесно связан со страхом предстоящих болевых ощущения. ПМС проявляется в том, что они плохо спят, не могут сосредоточиться на работе, становятся раздражительными и плаксивыми.

В осстановление цикла

Восстановление цикла после лечения эндомтериоза относится к очень непростой задаче. Дело в том, что эндометриоз –хроническая и рецидивирующая болезнь, медицина до сих пор не подобрала оптимального лечения. Хирургическое вмешательство, гормональная терапия могут обеспечить временный эффект, однако решить полностью проблему вряд ли удастся.

Некоторые добиваются более менее стабильного цикла с помощью постоянного приема гормональных контрацептивов, либо устанавливают внутриматочную спираль Мирену, некоторые перестают страдать после успешного зачатия, рождения и грудного вскармливания ребенка. Ведь беременность, роды, грудное вскармливание однозначно меняют цикл и способствует лечению эндометриоза.

Хирургическое удаление очагов, как правило, приносит облегчение, но после 5 лет в 50 % случаев болезнь может возвратиться.

Применяемые медикаментозные препараты:

  1. Прогестагены – наиболее часто используется Визанна(диеногест) или внутриматочная спираль Мирена. При приеме Визанны возможны кровотечения прорыва, мажущие выделения, но после двух месяцев непрерывного курса месячные прекращаются и возобновляются только спустя 4 -8 недели. Как правило, препарат помогает стабилизироваться месячным. Спираль не должна вызывать полного прекращения менструаций, однако под ее влиянием они проходят безболезненно, со скудными выделениями и со стабильными промежутками.
  2. Антигонадотропины (даназол, неместран) используются в настоящее время редко из-за высокого уровня побочных реакций. Курс лечения – 6 месяцев, после двух месяцев полностью прекращаются месячные. После курса терапии в течение следующего месяца цикл восстанавливается, критические дни становятся менее болезненными.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – золадекс, бусерелин и другие. Пациентка под их действием испытывает все прелести климакса, через 4-8 недель после прекращения курса месячные возобновляются, однако болевые ощущения в среднем снижаются в 4 раза. Важно понимать, что данные препараты имеют огромное количество побочных эффектов.
  4. Улипристала ацетат( Эсмия ) оказывает централизованное действие на эндометрий, под его действием во второй месяц приема месячные уже не приходят, восстанавливается цикл спустя 4 недели после прекращения приема. Способствуют стабилизации менструального цикла и уменьшению кровопотери.

Почему эндометриоз вызывает задержку менструации

Все изменения, которые происходят в женском организме за весь цикл менструации, помогают ей вовремя обратить внимание на своё состояние. Задержка месячных при эндометриозе чаще всего говорит о нарушении.

Эндометриоз может быть серьезным заболеванием

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это болезнь, которая характеризуется разрастанием слизистого слоя матки за её пределы. При менструации патологические очаги попадают в другие органы и начинают размножаться. Эндометрий разрастается, происходит увеличение полового органа в размере и уплотнение его структуры. Если во время овуляции беременность не наступает, эндометрий отмирает везде, куда он попал. В неположенных для этого местах будет образовываться чувство сдавливания, и из-за этого появляются болевые ощущения. Заболевание может спровоцировать бесплодие. Если женщина не будет лечить патологию, ситуация не стабилизируется.

Эндометриоз можно разделить на 2 формы:

  • генитальный – поражается половая система;
  • экстрагенитальный – проникновение клеток эндометрия в соседние органы.

Эндометриоз может быть осложнением после кесарево

Болезнь может появиться из-за следующих причин:

  • наследственность;
  • избыточное количество эстрогена, прогестерона мало;
  • зачатие ребёнка в позднем возрасте;
  • осложнения при родах;
  • хирургическое прерывание беременности. Особенно заболевание появляется, когда женщина делает аборт на позднем сроке;
  • прижигание эрозии шейки матки;
  • кесарево сечение при родах;
  • проведение биопсии полового органа;
  • операции в гинекологии;
  • повреждение полового органа. При травме матки образуется свежая рана, в которую проникают клетки и далее разрастаются там, где не должны.
Читайте также:  Инволютивные изменения молочных желез: что это такое, признаки и причины, виды

При курении, употреблении спиртных напитков, нездоровом питании, риск развития эндометриоза увеличивается.

После 45 летнего возраста женщины, эндометриоз может возникнуть вследствие начала климакса.

Проявление заболевания во время климакса

При наступлении климакса эндометриоз может не только не пройти, но и усилить своё проявление. Эндометриоз матки при климаксе возникает из-за:

  • лишнего веса;

При менопаузе вызвать эндометриоз может сахарный диабет

  • сахарного диабета;
  • инфекционных процессов в половых органах;
  • хирургических методом лечения заболеваний половых органов.

Проявление и терапия эндометриоза в постменопаузе такие же, как и в репродуктивном возрасте.

Симптоматика и лечение эндометриоза при климаксе аналогично болезни во время репродуктивного возраста.

Но в терапии эндометриоза при климаксе есть некоторые особенности. Лечение зависит от формы заболевания, выраженности симптомов, наличия других болезней, присутствия воспаления. При менопаузе для лечения может применяться удаление матки и придатков.

Как проявляется

Чаще всего эндометриоз характеризуется появлением следующих симптомов:

  • выделения крови при половом акте;
  • небольшие кровянистые пятна независимо от менструального цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота при половом акте либо физических нагрузках.

Одним из симптомов патологии могут быть боли в животе эндометриоз

При эндометриозе выделения могут быть 2 цветов:

  • Тёмно–красный или бордовый. Появление межменструальной секреции такого цвета может говорить о диффузной форме.
  • Насыщенный коричневый. Говорит о возникновении очагового либо узлового эндометриоза.

Почему влияет на цикл

У женщины определяют заболевание при проведении ультразвукового исследования. Основная жалоба при обращении к гинекологу – отсутствие менструации. Когда врач обнаруживает заболевание, лечение назначают сразу же.

Затруднён выход яйцеклетки из фолликула и эндометрий нарастает внутри полового органа. Поэтому при эндометриозе не идут месячные.

Из этого ролика вы узнаете о симптомах и методах лечения эндометриоза:

Почему возникают задержки

При эндометриозе менструация может задерживаться по многим причинам, что описано в таблице.

Признак отсутствия менструальных выделенийОписание
БеременностьЕсть случаи, когда заболевание может быть причиной развития бесплодия, потому что клетки попадают в яичники, маточные трубы и нарушают работу женского организма.
Но бывают случаи, когда болезнь возникает при беременности. Это может плохо отразиться на здоровье будущего ребёнка и привести к появлению выкидыша.
Также у женщины есть высокий риск разрыва матки и возникновение обильных выделений крови.
Поэтому перед планированием беременности необходимо полностью обследоваться. Если у женщины диагностировали эндометриоз, зачатие ребенка должно быть только после лечения.
Слизистая оболочка внутренней полости матки разрастаетсяПри поражении внутренней полости матки развивается эндометриоз полового органа. Из-за этого яичники не могут функционировать нормально, так как происходит задержка менструации. Вызревание яйцеклетки длиться дольше, чем нужно.
Ткани эндометрия проросли в шейку маткиИз-за прорастания тканей эндометрия в шейку матки кровяные выделения не могут выйти из влагалища, и возникает задержка. Данный вид появляется очень редко, но вследствие этого может возникнуть опухоль в матке злокачественного характера.
Дисбаланс гормоновИз-за нарушения в работе гормонов яйцеклетка замедляет своё развития, и менструация может прийти позже обычного, а затем и вообще не появиться. Из-за недостаточного количества прогестерона кровотечения могут возникать в любое время.

Как нормализовать цикл

Для того чтобы восстановить цикл, специалист может выписать приём лекарственных препаратов, которые содержат в своём составе гестаген и прогестерон. Гормоны обеспечивают искусственные менструации и контролируют их регулярное прохождение. Для снижения болевых ощущений могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты, например, Найз, Нимесулид, Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Миг и другие.

Если у женщины эндометриоз тяжёлой формы, лечение проводится только хирургическим методом (лапароскопия). Во время операции удаляют все патологические участки. После проведения вмешательства может быть задержка менструации, но цикл приходит в норму спустя 2-3 месяца.

Восстановление зависит от психологического состояния женского организма и её гормонального фона.

В очень редких случаях возможно совмещение операции с приёмом медикаментов. Для этого врач–гинеколог выписывает рецепт на контрацептивы для регуляции менструального цикла. Если новые очаги эндометриоза не появляются, менструация приходит в нормальное состояние.

Увеличить уровень прогестерона можно при помощи соблюдения рекомендаций питания, физической активности. Также необходимо уменьшить количество стрессовых ситуаций и повышать свой иммунитет.

Эндометриоз оказывает негативное влияние на общее состояние организма. Без лечения заболевание не пройдёт само по себе, поэтому необходимо своевременно обращаться к гинекологу при изменении цикла менструации. Специалист в свою очередь проведёт осмотр, назначит нужные процедуры и лечение.

Какие выделения при эндометриозе

Эндометриоз — серьезное заболевание, на фоне которого отмечается появление эндометриальных клеток там, где их в норме быть не должно. Данная патология очень сложна в диагностике на ранних стадиях из-за стертой клинической картины. Одним из первых проявлений заболевания может быть появление вагинального отделяемого. Выделения при эндометриозе встречаются как во время, так и вне менструаций.

В зависимости от тяжести процесса и его распространенности, может меняться не только продолжительность выделений, но и их цвет. Также при усилении процесса появляется выраженный болевой синдром.

На что влияет тяжесть патологии

Выделения во время месячных


Эндометриоз оказывает значительное влияние на менструации. Это связано с тем, что при данном заболевании отмечается сильный гормональный сдвиг в организме женщины. Так, одним из основных признаков заболевания можно назвать обильные продолжительные месячные.


Аномальный рост слизистой приводит к увеличению количества тканей, которые должны отторгаться во время месячных. Это и объясняет столь обильные месячные во время эндометриоза. Главная проблема, которая заключается в продолжительных и обильных месячных — появление анемического синдрома. Ежемесячно отмечается значительная потеря гемоглобина, что приводит к выраженной анемии.


При эндометриозе кровяные выделения во время месячных наоборот уменьшаются, вплоть до полного исчезновения. Это может произойти, если процесс сильно повредил яичники. В этом случае овуляция невозможна или сильно затруднена. Развивается бесплодие. Женщина будет предъявлять специалисту жалобы на то, что месячные стали намного короче, а испускания во время них практически отсутствуют.

Выделения в середине цикла

Скудные мажущие отделения при эндометриозе могут появляться в любое время цикла. Кровянистые выделения вне месячных практически всегда являются вариантом патологии и требуют немедленного обращения за помощью к специалисту.


Осторожно!
В норме секреция небольшого объема вне месячных также могут встречаться. Они слизистые или водянистые, цвет может быть белым и никогда не имеют запаха. В этом случае паниковать не стоит, однако если изменяется цвет лучше проверить организм на наличие инфекций.

При эндометриозе характер выделений напрямую зависит от степени заболевания, а также поражения отдаленных органов.

Так, возможно несколько основных вариантов испусканий вне месячных.

  1. Начальная стадия заболевания характеризуется в большей степени изменением самих месячных. Они становятся более обильными, а кровь черной. Вне месячных, при первой степени эндометриоза, выделения могут встречаться, однако будут практически незаметными.
  2. При поражении тканями эндометрия кишечника или мочевого пузыря, розовые испускания будут появляться во время мочеиспускания или акта дефекации.
  3. По мере прогрессирования болезни, выделения вне месячных будут усиливаться и обнаруживаться в повседневности. Особенно это будет заметно после полового акта или проведения гинекологического осмотра. Цвет их также становится более темным, практически шоколадным. Также может обнаруживаться слизь.
  4. Если в патологический процесс вовлекается лимфатическая система, процесс вывода становятся еще обильней. Цвет может быть желтым, поэтому их очень часто путают с гнойными.
  5. В последнюю стадию эндометриоза выделения становятся практически постоянными. Они могут продолжаться до 10 дней до и после месячных.

Причины формирования испусканий вне цикла заключаются в патогенезе такого заболевания, как эндометриоз. Повышение площади эндометрия приводит к тому, что отслаивается больше слизистой, что и становится главной причиной удлинения и обилия выделений во время месячных. Появление их вне цикла чаще всего говорит о том, что процесс усиливается и затрагивает соседние органы.

Узнайте возможно ли забеременеть при эндометриозе.

После удаления эндометриоза кровянистые выделения

После проведения лапароскопического вмешательства, с целью удаления очагов заболевания, также могут появляться испускания. В норме, это происходит первый месяц после проведения чистки. В это время из половых путей отмечаются незначительные прозрачные выделения. В этом нет ничего странного. Это лишь говорит о том, что идет регенераторный процесс.

В этом случае важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить развития осложнений.

Стоит обратиться к врачу, если отмечаются испускания следующего характера.

  1. Кровянистые выделения со сгустками. При их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу. Секрет такого характера говорит о начале внутреннего кровотечения.
  2. Выделения желтого или коричневого оттенка, сопровождающиеся неприятным запахом. В этом случае можно говорить о эндометрите или начале бактериальной инфекции. Также необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

В послеоперационной период, врачи назначают женщине антибиотики, а также гормональные средства. При правильном приеме всех препаратов риск осложнений минимален. Чаще всего, появление патологических отделений в послеоперационный период говорит о том, что женщина нарушила рекомендации специалиста.

Выделения при беременности


Наблюдение
Беременность при эндометриозе не редкость, особенно на ранних стадиях заболевания. Очень часто, на время вынашивания плода, симптомы заболевания пропадают. Однако, при тяжелом процессе возможен ряд осложнений. В норме, при беременности не должно быть кровянистых выделений.

Так, на ранних сроках, эндометриоз может спровоцировать выкидыш или привести к такому состоянию, как отслойка плаценты. В этом случае возможно появление кровянистых испусканий. При беременности важно говорить о всех изменениях лечащему врачу, а при появлении кровянистых отделений немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Выделения в постменопаузе

В некоторых случаях эндометриоз может развиваться и после 50 лет у тех женщин, которые находятся в постменопаузе. Проявления заболевания в этот период значительно отличаются от классических симптомов.

В этом случае на передний план выходят следующие признаки эндометриоза:

  • сильные головные боли;
  • общая слабость;
  • нервозность;
  • появление выделений из половых путей.

Секрет в этот период незначительный и чаще всего прозрачный. Изредка могут быть кровянистыми. Они всегда сопровождаются болями, а также повышением температуры и иными признаками интоксикационного синдрома.

Только врач может назначить правильное лечение

Как остановить выделения при эндометриозе

На фоне постоянных болей, анемии, сильно ухудшается качество жизни женщины. Чтобы вернуться в нормальное русло, необходимо провести лечение заболевания.

Лечение эндометриоза — сложный комплексный процесс, который должен включать в себя не только медикаментозную терапию, но и устранение факторов риска, а при тяжелом течении и оперативное вмешательство.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Чаще всего, на фоне легких степеней заболевания специалисты назначают комбинированные оральные контрацептивы, такие как Силуэт. Возможно назначение гестагенов. Главная проблема такого лечения — обилие побочных эффектов и невозможность полностью избавиться от эндометриоза. Гормональные препараты позволяют убрать неприятные проявления заболевания, однако полностью излечить они не могут.

При утяжелении процесса назначается лапароскопическая операция. Удаляются крупные очаги, что позволяет приостановить процесс. В послеоперационный период также требуется гормональная терапия. В этом случае, при соблюдении всех рекомендаций врача, высока вероятность полного избавления от эндометриоза.

К чему могут привести

При отсутствии лечения, заболевание затрагивает отдаленные органы, что приводит к ряду осложнений:

Риск развития рака яичников, на фоне эндометриоза значительно усиливается. Также, если заболевание развивается на фоне постменопаузы, формируется аденокарцинома. Бесплодие встречается у 40% женщин, страдающих от эндометриоза.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Стоит отметить, что при своевременном начале лечебных мероприятий, а также устранении факторов риска, осложнений можно не допустить. Именно поэтому так важно не пропускать профилактические осмотры у гинеколога, а при появлении болей или изменении характера месячных, немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Отзывы женщин

Мне 35 лет. Не так давно стала замечать, что за неделю до месячных появляются незначительные кровянистые выделения. Решила долго не тянуть и сходить к гинекологу. После осмотра, врач сказала, что у меня ретроцервикальный эндометриоз и назначила УЗИ для его подтверждения. После проведения обследования диагноз подтвердился. Сейчас пью гормоны. Выделения прекратились. Скоро пойду на повторное обследование.

Никогда не думала, что в свои 53 у меня снова пойдут месячные. Где-то 3 последних месяца стали беспокоить головные боли и бессонница. Потом вновь появились кровянистые испускания. Думала ничего страшного. Решила просто не обращать внимания. Но потом выделения стали сопровождаться сильной болью. Сходила к врачу. Поставили диагноз эндометриоз. Врач сказала, что в климаксе это заболевание встречается очень редко, назначила лечение. Сейчас пью Визанну, пока эффекта не заметила. Наверно скоро придется менять препарат.


Смотрите как отличить эндометриоз от эндометрита.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ссылка на основную публикацию