Утрожестан при эндометриозе: схема лечения, противопоказания и побочные явления

Эффективен ли Утрожестан при эндометриозе?

Утрожестан – препарат из группы гестагенов. Он идентичен естественному гормону желтого тела и работает как природный прогестерон. Воздействует на слизистую оболочку матки, меняя ее структуру. Отличается от прочих гестагенов мягким действием и редким развитием побочных эффектов.

Утрожестан при эндометриозе практически не назначается. Несколько лет назад, когда не было других препаратов для лечения этой болезни, он пользовался популярностью. Сегодня ему на смену пришли иные сильные средства – диеногест, агонисты гонадотропных гормонов. Теперь Утрожестан назначается в основном при нарушениях менструального цикла и бесплодии. Эффективность натурального прогестерона при эндометриозе не доказана.

В статье читайте, как работает Утрожестан, когда назначается и чем отличается от других препаратов.

Состав и форма выпуска препарата

Утрожестан – препарат из группы гестагенов. Среди всех средств этой категории он ближе всего по структуре к натуральному прогестерону – гормону желтого тела яичника. Этот аспект объясняет и мягкое действие препарата, и его невысокую эффективность в отношении многих гинекологических заболеваний.

Утрожестан выпускается в виде мягких желатиновых капсул в дозировке – 100 и 200 мг. Капсулы можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Последний вариант в гинекологии используется чаще – так можно быстрее доставить лекарственное средство в очаг.

Утрожестан выпускается в упаковках по 14 и 28 капсул. Стоимость препарата – 300/450 рублей соответственно. Это один из самых недорогих представителей своей группы. Многие синтетические гестагены стоят дороже в два и более раза.

Упаковка Утрожестана содержит по 2 блистера с 7 или 14 капсулами.

Принцип действия натурального прогестерона

Микронизированный прогестерон в составе Утрожестана полностью идентичен натуральному гормону желтого тела. Попадая в организм, он связывается с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней. В нашем случае речь идет об эндометрии – слизистой оболочке матки.

Утрожестан воздействует на генетический аппарат клетки: активирует ДНК и стимулирует выработку РНК. Он воздействует на эндометрий, меняя его структуру:

  • Способствует переходу слизистого слоя матки из фазы пролиферации в фазу секреции;
  • Готовит эндометрий к имплантации яйцеклетки во вторую фазу менструального цикла;
  • Снижает возбудимость и сократимость матки – создает условия для прикрепления плодного яйца.

Действие микронизированного прогестерона направлено преимущественно на трансформацию эндометрия в лютеиновую фазу и подготовку организма женщины к беременности.

Прогестерон, содержащийся в Утрожестане, способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу.

Препарат также стимулирует развитие молочной железы и запускает лактацию. Поэтому Утрожестан назначается при бесплодии и невынашивании беременности.

В терапии эндометриоза Утрожестан практически не применяется. Ранее предполагалось, что прогестерон в его составе подавляет избыточный синтез эстрогена и тормозит рост эндометриоиднызх очагов. Сегодня известно, что в развитии эндометриоза играют роль не только гормоны, но и иные факторы. Слабого действия Утрожестана недостаточно для того, чтобы избавиться от гетеротопий и затормозить их рост.

В клинических рекомендациях препараты прогестерона заявлены как средство первой линии для лечения эндометриоза – наряду с КОК. Но речь идет исключительно о диеногесте – гибридном гестагене. Утрожестан проигрывает препаратам на основе диеногеста:

  • Не способен надежно подавить рост эндометриоидных гетеротопий;
  • Не может снять болевой синдром;
  • Не снижает риск развития рецидива после лапароскопической операции.

Утрожестан имеет лишь одно преимущество – он стабилизирует менструальный цикл. Месячные во время терапии приходят точно в срок. Но на фоне эндометриоза редко возникает сбой цикла и необходимость в его коррекции.

Когда назначается Утрожестан

Непосредственно для лечения эндометриоза Утрожестан не используется. Но его назначение оправдано на завершающем этапе терапии при подготовке к беременности. Микронизированный прогестерон меняет структуру слизистого слоя матки и готовит его к зачатию ребенка. На фоне терапии повышаются шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка.

Другие гинекологические показания для назначения Утрожестана:

  • Бесплодие в результате недостаточности лютеиновой фазы – при нехватке собственного прогестерона. Утрожестан заменяет гормон желтого тела и помогает забеременеть;
  • Нарушения менструального цикла на фоне ановуляции. Если яйцеклетка не созревает, допускается назначение Утрожестана. Этот механизм действия препарата оспаривается – есть данные о том, что такая схема терапии неэффективна;
  • Предменструальный синдром. Препарат стабилизирует гормональный фон и снимает симптомы ПМС;
  • Заболевания молочной железы: в комплексной терапии фиброзно-кистозной мастопатии;

Утрожестан может быть назначен при патологиях молочной железы.

  • Заместительная гормональная терапия в пременопаузе – в сочетании с эстрогенами.

После зачатия ребенка Утрожестан может быть назначен при угрозе прерывания беременности на фоне нехватки прогестерона.

Схема применения препарата

Согласно инструкции к препарату, предлагается такая схема применения:

  • Перорально: внутрь, запивая большим количеством воды. Обычно суточная доза делится на два приема;
  • Вагинально: препарат вводят глубоко во влагалище. Обычно назначается один раз в сутки перед сном.

Допускается сочетание перорального и вагинального путей введения препарата.

Дозировка определяется индивидуально в зависимости от конкретной клинической ситуации. При планировании беременности на фоне эндометриоза обычно назначается 200-400 мг прогестерона в сутки.

Показания и дозировку определяет врач после обследования пациентки. Не пытайтесь лечить эндометриоз самостоятельно – это грозит развитием осложнений.

  • Утрожестан не назначается с целью контрацепции. Он не защищает женщину от нежелательной беременности, так как при использовании по рекомендованной схеме не подавляет овуляцию;
  • При пероральном приеме Утрожестан нужно пить до или после еды. Прием пищи нарушает всасывание препарата;
  • При беременности на фоне лечения можно продолжать прием препарата. Утрожестан не опасен для плода. Напротив, прогестерон помогает женщине выносить беременность и предупреждает самопроизвольный выкидыш. Принимать можно до конца первого триместра;

Утрожестан не противопоказан беременной женщине.

  • При длительном лечении прогестероном нужно контролировать функцию печени – регулярно сдавать анализ крови;
  • Передозировка сопровождается появлением сонливости и эйфории. Менструальный цикл укорачивается. При возникновении таких симптомов нужно изменить схему приема препарата и/или уменьшить его дозировку;
  • Нельзя резко прекращать прием препарата. Отмена проходит постепенно с плавным уменьшением дозировки.

Побочные эффекты: нежелательные реакции на фоне лечения

По отзывам пациенток, Утрожестан хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко. Обычно выявляются такие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла. Могут быть ациклические кровянистые выделения и кровотечения. Иногда на фоне приема препарата развивается аменорея – менструации не приходят;
  • Головные боли, приступы головокружения, сонливость;
  • Вздутие живота, иногда – диарея или запор;
  • Холестатическая желтуха – изменение цвета кожных покровов на фоне застоя желчи;
  • Кожный зуд, акне, высыпания;

Иногда после применения Утрожестана на коже проявляется аллергическая реакция.

  • Покраснение и зуд влагалища при вагинальном применении – реакция на вспомогательные компоненты (лецитин сои).

Большинство нежелательных реакций появляются в первые месяцы приема препарата и проходят самостоятельно. Коррекция схемы лечения обычно не требуется. При стойких изменениях нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Системные побочные эффекты возникают только при пероральном применении лекарства. При вагинальном введении нежелательных реакций обычно нет. Поэтому если при приеме внутрь Утрожестан плохо переносится, можно изменить схему терапии.

Противопоказания для назначения препарата

Утрожестан не назначается в таких ситуациях:

  • Выявленный до или во время лечения тромбоз глубоких вен и тромбофлебит;
  • Тромбоэмболические нарушения, в том числе тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда – в настоящее время или в анамнезе;
  • Вагинальные кровотечения неясного происхождения (не связанные с эндометриозом);
  • Неполный аборт – состояние, при котором плод погиб, но плодное яйцо не полностью вышло из полости матки;
  • Злокачественные новообразования половых органов и молочных желез или подозрение на них;
  • Тяжелые болезни печени и почек, обменные нарушения;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет – нет данных о безопасности препарата.

С осторожностью препарат назначается при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, бронхиальной астме, мигрени и депрессии – возможно обострение болезни на фоне терапии.

При всех своих достоинствах Утрожестан – не лучшее средство для лечения эндометриоза. В современной гинекологии приоритет отдается другим гормональным препаратам – агонистам гонадотропных гормонов, КОК и диеногесту.

Утрожестан и эндометриоз: как принимать

Утрожестан при эндометриозе подавляет выработку эстрогенов, в результате чего обеспечивает обратное развитие очагов. Данная методика коррекции отличается от остальных тем, что позволяет одновременно планировать беременность. Лечение препаратами на основе прогестерона оказывает мягкое действие на организм, не вызывая серьезных гормональных нарушений.

П оказания к применению

Утрожестан представляет собой гормональное лекарственное средство. Препарат используется в гинекологии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся снижением показателей прогестерона. Производитель рекомендует использовать медикамент с целью восполнения недостатка гормона.

Это бывает в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания беременности;
  • риск преждевременных родов;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • выраженный ПМС;
  • мастопатия.

Также назначается в качестве вспомогательного вещества для заместительной гормональной терапии у женщин после оперативных вмешательств на яичниках и в начале менопаузы.

Для пациенток с эндометриозом препарат назначается по показаниям:

  • бесплодие;
  • нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся затяжными кровотечениями;
  • короткая вторая фаза цикла;
  • повышенные показатели андрогенов и эстрогенов;
  • боли в малом тазу.
Читайте также:  После осмотра гинеколога кровянистые выделения при беременности: что это означает и что делать?

С остав лекарственного средства

Активным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, который по своему молекулярному строению имеет сходство с веществом, вырабатываемым желтым телом. Лекарство выпускается в капсулах дозировкой 200 и 100 мг, что обеспечивает удобство его использования. Необходимое количество гормона для лечения эндометриоза устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Дополнительные составляющие: масло подсолнечника, глицерин, соевый лецитин, диоксид тиатана.

Все компоненты находятся в желатиновой капсуле, которая растворяется под действием высоких температур или жидких субстанций.

П оложительные моменты терапии

Преимущества терапии Утрожестаном заключается в том, что у большинства женщин не нарушается овуляция. Организм пациенток способен по-разному отреагировать на гормональную терапию, но при использовании данного препарата у женщины гораздо больше шансов забеременеть во время лечения, чем при использовании оральных контрацептивов и гонадотропин-рилизинг гормонов.

  1. благоприятно действует на функциональный слой матки, переводя его из пролиферации (активного деления клеток) в секреторную фазу (подготовку эпителия к принятию плодного яйца);
  2. подавляет сократительную активность мышечного слоя детородного органа и маточных труб, чем предупреждает раннее начало менструации и отторжение эмбриона;
  3. увеличивает активность желтого тела (временной железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон);
  4. прекращает рост эндометрия, в том числе на патологических участках с очаговыми включениями;
  5. положительно действует на молочные железы, обеспечивая подготовку к беременности и грудному вскармливанию.

Женщины, принимавшие Утрожестан, положительно отзываются о препарате.

Практика показывает, что у 8 пациенток из 10 нормализуется менструальный цикл и исчезают тазовые боли. Порядка 50% женщин добились остановки роста очагов эндометриоза. Также есть случаи, когда во время терапевтического курса наступала беременность.

С хема терапии и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с эндометриозом. Дозировка действующего вещества определяется следующими факторами:

  • степенью заболевания;
  • наличием или отсутствием кистозных образований на яичниках;
  • расположением очагов;
  • возрастом пациентки;
  • гормональным статусом;
  • показателями менструального цикла (регулярность, объем и продолжительность выделений).

При эндометриозе препарат назначается для использования с 16 дня менструального цикла на 9-10 суток. Стандартная схема может меняться в соответствии со сроками овуляции. При планировании беременности важно, чтобы прием медикамента осуществлялся после выхода яйцеклетки из яичника.

При распространенном эндометриозе рекомендуется прием препарата с 5 дня от начала месячных. Лекарство назначается для ежедневного приема на срок до 3 недель. После этого делается перерыв, и курс повторяется.

Как принимать Утрожестан, решает врач. Специалист может назначать пероральный прием капсул или вагинальное введение. Также широко применяется комбинация данных методик: утром капсулы нужны для приема внутрь, а вечером – для введения во влагалище. Средняя доза лекарственного средства при эндометриозе составляет от 200 до 400 мг в день.

Если на фоне лечения наступила беременность, недопустимо самостоятельно отменять прием Утрожестана. Необходимо продолжить ежедневное использование лекарства в прежней дозировке и обратиться к врачу. Резкий отказ от гормонального средства способен вызвать повышение сократительной активности детородного органа, в результате которого случится отторжение плодного яйца. При эндометриозе Утрожестан или другие средства на основе прогестерона принимают длительно, а отменяют постепенно со второй половины срока.

Иногда пациентки жалуются врачу на то, что они пропили цикл Утрожестана, но так ничего и не случилось. Препарат не гарантирует наступление беременности. Гормональное средство лишь создает благоприятные условия для зачатия и подавляет активность очагов эндометриоза.

П ротивопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования препарата при эндометриозе являются:

  • непереносимость действующего вещества;
  • высокий уровень тромбоцитов;
  • внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом;
  • вагинальное кровотечение неустановленного происхождения;
  • прогрессирующий самопроизвольный аборт;
  • рак молочной железы или органов малого таза;
  • токсичное поражение печеночной ткани;
  • период лактации.

Во время использования Утрожестана у женщин возникают прорывные маточные кровотечения. Меняется настроение, снижается либидо, повышается чувствительность молочных желез. При появлении каких-либо изменений, доставляющих беспокойство, необходимо сообщить врачу.

Ц ена препарата и его аналоги

Стоимость Утрожестана вариабельна и определяется регионом приобретения, дозировкой, а также количеством капсул в упаковке. Средняя цена 14 таблеток в максимальной дозировке составляет 500 р. Купить 28 капсул с содержанием 100 мг действующего вещества можно по такой же стоимости.

Аналогами по активному компоненту являются:

В лечении эндометриоза также применяются заменители Утрожестана, которые имеют другое фармакологическое действие: Норколут, Ярина, Жанин, Бусерелин, Золадекс.

Утрожестан считается доступным средством для лечения эндометриоза. В отличие от сильнодействующих веществ, он может использоваться у молодых девушек, женщин, планирующих беременность, и взрослых пациенток в период менопаузы. Эффективность терапии следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца приема препарата.

Отзывы о лечении эндометриоза препаратом Утрожестан

Утрожестан при эндометриозе применяется для коррекции гормонального баланса и для недопущения прогрессирования эндометриозного нарушения внутренней слизистой матки. Является высокоэффективным препаратом для терапии эндометриоза.

Заключение

  • Действующее вещество препарата — прогестрон — аналог естественного гормона желтого тела;
  • Способствует развитию секреторной фаз;
  • Хорошо всасывается из пищеварительного тракта;
  • Показан для борьбы с эндометриозом, а также разными видами нарушения гормонального баланса;
  • Обладает значительным количеством противопоказаний;
  • Способствует предупреждению развития эндометриоза.

При каких обстоятельствах рекомендуется обращаться к врачу

Необходимо обратиться к специалисту при:

  • выраженных кровотечениях;
  • боли в области живота;
  • бесплодии при условии сохранения регулярной половой жизни;
  • нарушении менструальной функции.

Что собой представляет лекарство Утрожестан

Утрожестан (Дюфастон) — это гормональный препарат в виде мягких капсул с оболочкой из желатина. Внутри содержится мягкая, беловатая гомогенная субстанция. Обладает гестагенным действием.

Активные компоненты и принцип действия на организм

Прогестерон развитие секреторной фазы яичника. После оплодотворения способствует переходу в благоприятное состояние, необходимое для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки.

После перорального приема содержание прогестерона медленно повышается. Распадается в организме до неактивных метаболитов.

При влагалищной введении проникновение активного препарата в кровь происходит уже в начале первого часа. При этом способе применения образуются те же метаболиты. Эвакуируется из организма преимущественно с почками.

Показания к применению Утрожестана при эндометриозе

Препарат показан в таких случаях:

  • бесплодие, вызванное прогрессированием эндометриоза;
  • патологическое нарушение месячного цикла;
  • недостаточная продукция прогестерона женскими половыми железами;
  • сохранение гестации при уже начавшемся выкидыше;
  • недопущение прогрессирования эндометриоза при повышенной продукции эстрогена;
  • лечение аденомиоза (только в случае комплексной терапии).

Противопоказания к использованию

Утрожестан не назначается в таких случаях:

  • кровянистые выделения;
  • кровотечения из полости матки;
  • функциональные нарушения работы печени;
  • расположенность к формированию тромбов;
  • склонность к интенсивному образованию тромбов;
  • доброкачественные новообразования, которые угрожают перерасти в раковую форму;
  • выраженная стадия мастопатии;
  • неполное прерывание беременности;
  • недостаточность функции почек;
  • индивидуальная непереносимость аналогов гормона.

Схема терапии и дозировка

Капсулы применяются перорально целиком. Запрещено жевать или разгрызать препарат. Длительность приема препарата — не менее 14 дней. Максимальная же длительность лечения Утрожестаном определяется лечащим врачом.

При начальных нераспространенных формах эндометриоза показано внутривагинальное введение капсул. При более обширном поражении эндометриозом нужно переходить на пероральное применение Утрожестана.

Запрещено резко отменять Утрожестан. Прекращать его прием надо плавно, ежедневно постепенно понижать дозировку.

Как правило, дозировка этого лекарства при сниженном уровне прогестерона равняется 300 мг (разделенные на 2 приема в утреннее и вечернее время). В период постменопаузы эти капсулы надо принимать длительно в дозе0,1 — 0,2 г.

Запрещено пить это средство вместе с едой: она значительно снижает биологическую доступность гестагенов.

Побочные реакции при приеме Утрожестана

В период терапии могут появляться такие нежелательные эффекты (при условии перорального приема):

  • понижение концентрации внимания;
  • выраженная сонливость;
  • синкопальное состояние;
  • густые выделения между месячными циклами;
  • аллергические ответы на ингредиенты Утрожестана;
  • тошнота.

В случае вагинального применения побочные действия не обнаруживаются.

Беременность и период грудного вскармливания

Вынашивание и вскармливание грудью ребенка — это не противопоказания для приема Утрожестана. С особой осторожностью назначают препарат в третьем триместре беременности.

Где купить стоимость

Купить таблетки можно в аптеке только по рецепту. Стоимость упаковки — от 420 до 810 руб.

Отзывы о применении Утрожестана

Ирина, г. Новгород

«Принимала Утрожестан для лечения эндометриоза. Капсулы не вызывали побочных эффектов. С его помощью удалось полностью избавиться от патологических очагов в матке и родить ребенка».

Ольга, г. Москва

«Это лекарство помог мне избавиться от эндометроидного поражения в матке. Пропали боль в области живота, нормализовалась менструальная функция. Я смогла родить здорового ребенка».

Арина, г. Санкт-Петербург

«Утрожестан — средство, не допускающее развитие эндометриоза. В этом я убедилась, когда врач назначил его прием для недопущения прогрессирования патологии. Проявления болезни полностью прошли через 4 мес.»

Утрожестан при эндометриозе: cекрет эффективности лечения эндометриоза матки

Утрожестан при эндометриозе – эффективное средство гормональной группы, преимущество которого над другими лекарственными препаратами в его растительных составляющих компонентах. Лекарство имеет схожий спектр действия с женским гормоном прогестероном. Назначается препарат для купирования симптоматической картины эндометриоза, способствует нормализации гормонального фона. Форма выпуска Утрожестан – свечи и капсулы.
О том, какие еще используются свечи во время эдометриоза, вы можете подробнее узнать из статьи, перейдя по ссылке.

Читайте также:  Послеоперационные спайки в брюшной полости: симптомы, лечение, последствия и профилактика

✅Активные компоненты и принцип действия на организм

Утрожестан обладает широким спектром действия на женский организм, что достигается благодаря его активным компонентам растительного происхождения:

  • лецитин соевый – нормализует процессы клеточного метаболизма, восстанавливает состояние нервных волокон;
  • глицерол – отвечает за поддержание процесса обмена питательных веществ на должном уровне;
  • титан диоксида – стабилизирует лецитин и глицерол.

Дополнительные вещества препарата: желатин, из которого состоит оболочка капсулы, масло арахиса, способствующего активному всасыванию основных компонентов органами желудочно-кишечного тракта. Преимущество гормонального препарата в его равномерном и быстром всасывании в кровеносную систему и распространению с кровотоком по всему организму.

Препарат действует на органы половой системы женщины следующим образом – активные компоненты лекарственного средства способствуют процессу перехода пролиферативной фазы слизистой слоя маточной полости в секреторную стадию, что способствует процессу оплодотворения и нормальному прикреплению околоплодного яйца.
Кому необходимо такое свойство Утрожестана? Женщинам, которые из-за развития эндометриоза не могут зачать ребенка, а попытки ЭКО заканчиваются самопроизвольным абортом. Препарат способствует быстрому купированию неприятной и болезненной симптоматической картины эндометриоза – болей в животе, обильных выделений, кровотечений в середине цикла.

✅Показания к использованию

Прием Утрожестана при эндометриозе назначается в следующих случаях:

  • выраженное бесплодие, вызванное формированием спаечных процессов в фаллопиевых трубах;
  • сбой менструального цикла, длительное отсутствие либо аномальные кровотечения;
  • частые выкидыши по причине невозможности прикрепления околоплодного яйца в поврежденный слой эндометрия.

Утрожестан 200, в зависимости от тяжести клинического случая, назначается в комплексной терапии для лечения эндометриоза или как самостоятельный препарат, если заболевание находится на ранней стадии развития. Кроме того, можно его принимать в целях профилактики для предупреждения рецидива болезни после консервативного или хирургического лечения.

✅Противопоказания к назначению

Несмотря на эффективность Утрожестана в лечении эндометриоза и минимальные риски развития побочной симптоматики, есть ряд противопоказаний, наличие которых у женщины делает его прием невозможным:

  • наличие в молочных железах новообразований злокачественного характера;
  • тромбофлебия;
  • заболевания печени, протекающие в активной стадии;
  • болезни кровеносной системы, характеризующиеся стремительным процессом свертывания, из-за чего повышается риск формирования тромбов в кровеносных сосудах.

Запрещено принимать Утрожестан при наличии аллергической реакции или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного средства.

✅Возможные осложнения

Побочные эффекты от применения Утрожестана наблюдаются редко. Их появление связано в большинстве случаев с неправильным приемом препарата, превышением дозировки, указанной врачом.

Могут возникнуть следующие осложнения:

  • приступы головокружения;
  • повышенная сонливость, усталость;
  • небольшое кровотечение, не связанное с менструацией;
  • притупление внимания и концентрации.

При превышении дозировки, указанной врачом, возможно появление на коже аллергических реакций – сыпи, крапивницы, покраснений на кожном покрове. Редко от приема Утрожестана наблюдается тошнота и рвота. Если у женщины возникли какие-либо осложнения, прием препарата нужно немедленно отменить.

Побочная симптоматика не требует специфического лечения. Как правило, состояние организма нормализуется самостоятельно через несколько дней после прекращения приема Утрожестана. При применении лекарства для вагинального введения риски побочной симптоматики отсутствуют. Женщины, кому помог Утрожестан, отмечают, что никаких осложнений прием у них не вызвал.

✅Дозировки и длительность терапии

Схемы приема гормонального препарата подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины эндометриоза:

  • лечение бесплодия, частых выкидышей, стимуляция овуляции при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению – от 200 до 400 мг в день. Длительность курса составляет до 10 суток;
  • прогестероновая недостаточность – дозировка препарата составляет от 200 от 300 мг в сутки;
  • общее лечение эндометриоза гормональной терапией – 200 мг за сутки, длительность терапевтического курса составляет до 2 недель;
  • если эндометриоз вызван недостаточной концентрацией гормона прогестерона, либо данное патологическое состояние стало следствием развития болезни – по 200 мг, применять вагинально в течение недели, строго в определенные дни менструального цикла, в промежуток 13-25 дня;
  • лечение хронического невынашивания, когда каждая беременность заканчивается выкидышем, из-за невозможности прикрепления околоплодного яйца к маточному эндометрию – принимать по 300 мг, вводить капсулу вагинально, начиная с первого триместра беременности и до родов;
  • дисфункция яичников, вызванная развитием эндометриоза – до 300 мг за день, вводить вагинально. Длительность лечения составляет 2 недели.
  • Визанна: инструкция по применению препарата во время эндометриоза

Перед тем как принимать препарат для лечения эндометриоза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Несмотря на то, что лечение Утрожестаном хорошо переносится организмом, необходимо предварительно сдать анализы на гормоны, по результатам которых подбирается необходимая дозировка.

✅Беременность и период грудного кормления

Эндометриоз – заболевание, которое часто обостряется в период беременности, и когда женщина после родов кормит ребенка грудью. Объясняется это тотальной перестройкой гормонального фона. Сложность в лечении эндометриоза у беременных женщин связана с тем, что большинство препаратов запрещено принимать, чтобы не навредить женщине и ребенку.

Утрожестан – гормональное лекарственное средство, прием которого допускается для лечения эндометриоза у женщин в период беременности. Учитывая деликатность положения, прием препарата осуществляется под присмотром врача, со строгим соблюдением указанной дозировки.

✅Особенности применения

Чтобы не столкнуться с проявлением побочной симптоматики и другими осложнениями, важно знать, что у приема данного препарата есть свои особенности.

Такие заболевания, как бронхиальная астма, патологии эндокринной системы, болезни сердечной мышцы и кровеносной системы не являются как таковыми противопоказаниями к приему Утрожестана, но требуют тщательного подбора индивидуальной дозировки.

Так как лекарство влияет на состояние центральной нервной системы и притупляет внимание, в период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами.

✅Отзывы

Женщины, которые лечили эндометриоз препаратом Утрожестан, оставляют о данном препарате только положительные отзывы.

Маргарита, 38 лет: «Мне Утрожестан не просто помог избавиться от постоянной боли в животе и таких обильных месячных, что прокладки не успевала менять. Это лекарство вернуло мне радость семейной жизни. После того, как начала его принимать, через неделю смогла забыть о том, что такое боль при сексе. Хотя раньше из-за эндометриоза интимная жизнь для меня была просто мучением, ведь болело в животе и во время секса, и после него».

Елена, 39 лет: «Всем, кто столкнулся с эндометриозом, советую сразу начинать пить Утрожестан. Хотя сама я долго сомневалась, потому что это гормональное средство, а такие препараты у меня ассоциируются только с лишними килограммами и усами. Но выхода не было. Врач сказал, что, если не начну лечение сейчас, все закончится операцией. Утрожестан – это просто чудо, он помог мне уже через неделю после начала приема. Прошла боль, месячные стали не такими обильными, цикл почти восстановился. Анализ УЗИ показал, что эндометрий стал намного лучше, очаги уменьшились. Я еще не рожала, но ребенка планирую. Врач посоветовал сделать паузу в месяц, потом снова пропить лекарство, и можно будет думать о зачатии».

Ксения, 31 год: «Мы с мужем долго не могли иметь детей, какие только анализы не сдавали. Оказалось, что виной всему эндометриоз, хотя ничего у меня не болело. Лечение было долгое, но, видимо, изначально врач мне попался не особо толковый. Лечение не только ничего не дало, так еще и очагов стало больше. Через пару месяцев удалось забеременеть, случился выкидыш, потом еще раз беременность прервалась. Начала принимать Утрожестан, забеременела через месяц. Использовала свечи всю беременность, родила хорошо, без осложнений».

Утрожестан и эндометриоз: как принимать

Утрожестан при эндометриозе подавляет выработку эстрогенов, в результате чего обеспечивает обратное развитие очагов. Данная методика коррекции отличается от остальных тем, что позволяет одновременно планировать беременность. Лечение препаратами на основе прогестерона оказывает мягкое действие на организм, не вызывая серьезных гормональных нарушений.

Показания к применению

Утрожестан представляет собой гормональное лекарственное средство. Препарат используется в гинекологии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся снижением показателей прогестерона. Производитель рекомендует использовать медикамент с целью восполнения недостатка гормона.

Это бывает в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания беременности,
  • риск преждевременных родов,
  • недостаточность второй фазы цикла,
  • выраженный ПМС,
  • мастопатия.

Также назначается в качестве вспомогательного вещества для заместительной гормональной терапии у женщин после оперативных вмешательств на яичниках и в начале менопаузы.

Для пациенток с эндометриозом препарат назначается по показаниям:

  • бесплодие,
  • нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся затяжными кровотечениями,
  • короткая вторая фаза цикла,
  • повышенные показатели андрогенов и эстрогенов,
  • боли в малом тазу.
Читайте также:  После месячных идут светло розовые выделения: что это значит

Состав лекарственного средства

Активным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, который по своему молекулярному строению имеет сходство с веществом, вырабатываемым желтым телом. Лекарство выпускается в капсулах дозировкой 200 и 100 мг, что обеспечивает удобство его использования. Необходимое количество гормона для лечения эндометриоза устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Дополнительные составляющие: масло подсолнечника, глицерин, соевый лецитин, диоксид тиатана.

Все компоненты находятся в желатиновой капсуле, которая растворяется под действием высоких температур или жидких субстанций.

Положительные моменты терапии

Преимущества терапии Утрожестаном заключается в том, что у большинства женщин не нарушается овуляция. Организм пациенток способен по-разному отреагировать на гормональную терапию, но при использовании данного препарата у женщины гораздо больше шансов забеременеть во время лечения, чем при использовании оральных контрацептивов и гонадотропин-рилизинг гормонов.

Положительные моменты:

  1. благоприятно действует на функциональный слой матки, переводя его из пролиферации (активного деления клеток) в секреторную фазу (подготовку эпителия к принятию плодного яйца),
  2. подавляет сократительную активность мышечного слоя детородного органа и маточных труб, чем предупреждает раннее начало менструации и отторжение эмбриона,
  3. увеличивает активность желтого тела (временной железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон),
  4. прекращает рост эндометрия, в том числе на патологических участках с очаговыми включениями,
  5. положительно действует на молочные железы, обеспечивая подготовку к беременности и грудному вскармливанию.

Женщины, принимавшие Утрожестан, положительно отзываются о препарате.

Практика показывает, что у 8 пациенток из 10 нормализуется менструальный цикл и исчезают тазовые боли. Порядка 50% женщин добились остановки роста очагов эндометриоза. Также есть случаи, когда во время терапевтического курса наступала беременность.

Схема терапии и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с эндометриозом. Дозировка действующего вещества определяется следующими факторами:

  • степенью заболевания,
  • наличием или отсутствием кистозных образований на яичниках,
  • расположением очагов,
  • возрастом пациентки,
  • гормональным статусом,
  • показателями менструального цикла (регулярность, объем и продолжительность выделений).

При эндометриозе препарат назначается для использования с 16 дня менструального цикла на 9-10 суток. Стандартная схема может меняться в соответствии со сроками овуляции. При планировании беременности важно, чтобы прием медикамента осуществлялся после выхода яйцеклетки из яичника.

При распространенном эндометриозе рекомендуется прием препарата с 5 дня от начала месячных. Лекарство назначается для ежедневного приема на срок до 3 недель. После этого делается перерыв, и курс повторяется.

Как принимать Утрожестан, решает врач. Специалист может назначать пероральный прием капсул или вагинальное введение. Также широко применяется комбинация данных методик: утром капсулы нужны для приема внутрь, а вечером – для введения во влагалище. Средняя доза лекарственного средства при эндометриозе составляет от 200 до 400 мг в день.

Если на фоне лечения наступила беременность, недопустимо самостоятельно отменять прием Утрожестана. Необходимо продолжить ежедневное использование лекарства в прежней дозировке и обратиться к врачу. Резкий отказ от гормонального средства способен вызвать повышение сократительной активности детородного органа, в результате которого случится отторжение плодного яйца. При эндометриозе Утрожестан или другие средства на основе прогестерона принимают длительно, а отменяют постепенно со второй половины срока.

Иногда пациентки жалуются врачу на то, что они пропили цикл Утрожестана, но так ничего и не случилось. Препарат не гарантирует наступление беременности. Гормональное средство лишь создает благоприятные условия для зачатия и подавляет активность очагов эндометриоза.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования препарата при эндометриозе являются:

  • непереносимость действующего вещества,
  • высокий уровень тромбоцитов,
  • внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом,
  • вагинальное кровотечение неустановленного происхождения,
  • прогрессирующий самопроизвольный аборт,
  • рак молочной железы или органов малого таза,
  • токсичное поражение печеночной ткани,
  • период лактации.

Во время использования Утрожестана у женщин возникают прорывные маточные кровотечения. Меняется настроение, снижается либидо, повышается чувствительность молочных желез. При появлении каких-либо изменений, доставляющих беспокойство, необходимо сообщить врачу.

Цена препарата и его аналоги

Стоимость Утрожестана вариабельна и определяется регионом приобретения, дозировкой, а также количеством капсул в упаковке. Средняя цена 14 таблеток в максимальной дозировке составляет 500 р. Купить 28 капсул с содержанием 100 мг действующего вещества можно по такой же стоимости.

Аналогами по активному компоненту являются:

  • Дюфастон,
  • Ипрожин,
  • Прогестерон.

В лечении эндометриоза также применяются заменители Утрожестана, которые имеют другое фармакологическое действие: Норколут, Ярина, Жанин, Бусерелин, Золадекс.

Утрожестан считается доступным средством для лечения эндометриоза. В отличие от сильнодействующих веществ, он может использоваться у молодых девушек, женщин, планирующих беременность, и взрослых пациенток в период менопаузы. Эффективность терапии следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца приема препарата.

Как принимать лекарство Утрожестан от эндометриоза

Эндометриоз характеризуется разрастанием внутреннего покрова матки — эндометрия, вследствие чего происходят нарушения в репродуктивной функции и менструальном цикле.

Для медикаментозной терапии данного заболевания широко применяют гормональные препараты. Утрожестан при эндометриозе является наиболее часто используемым лекарственным средством из группы прогестагенов, положительно зарекомендовавший себя среди врачей и пациенток. Являясь аналогом женского полового гормона прогестерона, Утрожестан используется как для профилактики, так и для комплексного лечения данного заболевания.

Основные симптомы эндометриоза

Симптомами эндометриоза являются обильные болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли при половом акте, бесплодие. Реже встречаются экстрагенитальные проявления эндометриоза, которые проявляются кровянистым отделяемым из кишечника, мочевого пузыря, пупка. У некоторых женщин наблюдаются резкие боли в промежности и прямой кишке, возникающие при акте дефекации или опорожнения мочевого пузыря. Поскольку эти симптомы характерны для многих других заболеваний, диагностика эндометриоза затруднена.

Показания к применению препарата

Утрожестан имеет широкий спектр применения в гинекологии. Он эффективно возмещает нехватку эндогенного прогестерона, способствуя правильному формированию эндометрия. При эндометриозе Утрожестан назначают с целью снижения выработки эстрогенов в организме, что позволит подавить рост эндометрия в матке.

Чаще всего медикаментозное лечение эндометриоза практикуют у молодых и нерожавших женщин, для которых основной целью терапии является восстановление детородной функции. Утрожестан также незаменим в качестве профилактики эндометриоза у пациенток, включенных в группу риска.

Помимо лечения и профилактики эндометриоза, Утрожестан используют при различных прогестерондефицитных состояниях:

  • влагалищные кровотечения, причина которых не установлена,
  • нарушения в свертывающей системе крови,
  • рак молочных желез и половых органов,
  • тяжелые нарушения в работе печени в анамнезе либо на момент терапии,
  • период лактации.

С осторожностью Утрожестан применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, астме, артериальной гипертензии, эпилепсии, тяжелых заболеваниях почек. Беременные во 2–3 триместре должны принимать лекарство под строгим контролем врача.

Побочное действие

Несмотря на множество исследований, доказавших безопасность Утрожестана при правильном приеме, он, как и любое лекарство, имеет побочные эффекты.

Чаще всего встречаются головные боли, головокружение, сонливость. Эти симптомы могут возникать через несколько часов после употребления капсул и корректируются путем уменьшения дозировки Утрожестана. Рекомендуется принимать капсулы на ночь или перейти на интравагинальное введение.

Могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом — тошнота, рвота, диарея, запор. В редких случаях при приеме Утрожестана пациентки отмечают кожный зуд и появление акне. Иногда женщины отмечают изменения менструального цикла: отсутствие менструаций или межменструальные кровотечения характерны при приеме всех препаратов группы прогестагенов.

При интравагинальном введении Утрожестана возможно возникновение местной аллергической реакции, которая проявляется в виде покраснения, зуда и жжения слизистой оболочки влагалища. Возможно появление маслянистых выделений.

Несмотря на обширный список побочных эффектов, отзывы врачей об Утрожестане положительные, поскольку при его грамотном применении риск осложнений сведен к минимуму. При обнаружении какого-либо из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу для принятия решения об изменении дозировки Утрожестана либо об отмене лекарства.

Цена препарата и его аналоги

Поскольку необходим длительный прием гормональных препаратов, важен тот факт, что Утрожестан имеет приемлемую стоимость — около 300–400 руб. за упаковку.

В Утрожестане содержится микронизированный прогестерон, который полностью идентичен натуральному. Структурными аналогами Утрожестана являются Ипрожин и Праджисан.

Праджисан выпускается в форме капсул и геля. Капсулы предназначены для употребления внутрь и интравагинального применения, гель вводится во влагалище при помощи одноразового аппликатора. Ипрожин, как и Утрожестан, применяется перорально или вводится во влагалище.

При лечении эндометриоза часто используют Дюфастон, который по составу похож на прогестерон, но является его синтетическим аналогом. Выпускается только в таблетках для приема внутрь.

Ссылка на основную публикацию