Спираль при загибе матки, виды внутриматочных спиралей, плюсы и минусы спиралей

Как работает внутриматочная спираль

ВМС или внутриматочная спираль – это надежный современный вид контрацепции, позволяющий на долгие годы забыть о нежелательной беременности. ВМС используется женщинами во всем мире. Но прежде чем выбрать эту контрацепцию, необходимо изучить все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы применения

Для чего нужна спираль?

ВМС – это стерильное медицинское изделие, выполненное из пластика и металла. Оно вводится в полость матки с целью предотвращения беременности.

Обычно поверхность спиралей покрывают медью, серебром или золотом. Эти металлы способствуют защите эндометрия от патогенной микрофлоры и значительно усиливают контрацептивное действие ВМС.

Спирали могут быть разнообразной формы – в виде кольца, подковы, петли, спиральной, Т-образной. Последняя – наиболее популярная среди современных женщин.

Введенная ВМС оказывает несколько действий. Все они в сочетании производят мощный контрацептивный эффект:

  1. Эффект асептического воспаления в маточной полости. Вследствие него нарушается продвижение сперматозоидов партнера. ВМС в маточной полости оказывает раздражающее действие на эндометрий, провоцирует усиленную выработку простагландинов – гормонов воспаления. Шеечная слизь за счет увеличения простагландинов становится более вязкой, препятствуя проникновению сперматозоидов.
  2. Функция яичников подавляется, овуляция замедляется.
  3. Происходит нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Слизистая оболочка созревает частично и не позволяет плодному яйцу закрепиться. Повышение уровня левоноргестрела производит абортивный эффект – эндометрий созревает рано и отторгается до того момента, как плодное яйцо успевает надежно закрепиться.
  4. Изменяется характер движения яйцеклеток по фаллопиевым трубам. Ускорение перистальтики маточных труб приводит к тому, что в полость матки выделяется неоплодотворенная яйцеклетка до встречи со сперматозоидом.

Комплекс таких контрацептивных действий дает 98-99% противозачаточного эффекта. А современные медицинские технологии делают процесс постановки ВМС быстрым и безболезненным.

Внутриматочная спираль: плюсы

У данного метода контрацепции свыше 70 миллионов поклонниц по всему миру.

Какие преимущества делают ВМС такой популярной:

  1. Степень защиты равняется 98%. Надежнее только стерилизация и воздержание от половых контактов.
  2. Длительность защиты. Спирали устанавливаются на срок от 3 лет. Максимально возможное ношение ВМС – 10 лет.
  3. Удобство использования. Нет необходимости ежедневно контролировать процесс предохранения. Женщина ставит спираль и на долгие годы забывает об этом процессе.
  4. Возможность контроля длительности предохранения. Можно в любой момент пойти к гинекологу и извлечь спираль. Через 1-2 менструальных цикла восстанавливается фертильность.
  5. При ВМС нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
  6. Можно самостоятельно контролировать и планировать желаемое количество детей.
  7. Наличие изделия не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером.
  8. ВМС не взаимодействует с лекарственными веществами. Поэтому она не противопоказана при лечении соматических патологий.
  9. Во время лактации можно устанавливать контрацептивное изделие.
  10. Не противопоказаны хирургические вмешательства.

Фармакологические компании предлагают богатый выбор внутриматочных спиралей. В аптеках можно подобрать виды изделий на любой кошелек. И медная спираль за 2000 рублей и золотая за 7000 рублей будут одинаково хорошо предохранять женщину от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль: минусы

Не всегда ВМС является лучшим выбором. Такой метод контрацепции имеет свои недостатки:

• изделие не защищает от половых инфекций;

• во время менструации может произойти экспульсия спирали;

• не всегда женщины замечают, что спираль выпала. В этом случае высокий шанс забеременеть;

• цервикальный канал будет постоянно приоткрыт, что повышает риск развития эндометрита, аднексита и других воспалительных заболеваний;

• если матка обладает высокой чувствительностью, то первые месяцы после установки ВМС женщина может ощущать ноющие тянущие боли над лобком;

• иногда ВМС чревата возникновением внематочной беременности. Имплантация плодного яйца в трубе может спровоцировать ее разрыв и гибель женщины;

• постоянное механическое воздействие на эндометрий провоцирует увеличение срока менструации и усиление выделений. У некоторых пациенток такое состояние вызывает анемию;

• в тяжелых случаях медицинское изделие может врасти в стенки матки. Такую проблему решают хирургическим путем.

Не каждой пациентке подходит ВМС. Данный метод контрацепции вызывает побочные эффекты и имеет некоторые противопоказания.

Противопоказания к установке ВМС

Существует ряд противопоказаний к установке спиралей. Пренебрегать ими нельзя, так как они могут вызвать опасные последствия для организма.

Нельзя ставить контрацепцию при:

• заболеваниях эндокринной системы;

• внематочных беременностях в анамнезе;

• при маточных кровотечениях невыясненной этиологии;

• нарушении свертываемости крови;

• аномальных строениях тела или дна матки;

• доброкачественных и злокачественных новообразованиях в маточной полости.

Также нельзя устанавливать ВМС при острых и хронических заболеваниях половой системы. Перед постановкой спирали необходимо вылечить все инфекционные процессы, а воспалительные патологии ввести в стадию ремиссии.

Чтобы избежать возможных осложнений и выявить противопоказания, проводится детальное обследование женщины. В него входят сбор анамнеза и гинекологический осмотр, клинические анализы мочи и крови, УЗИ органов малого таза. Обязательны исследования на гепатиты, сифилис. ВИЧ. Еще необходимо сдать мазки на цитологию и микрофлору.

Консультация гинеколога, взвешивание плюсов и минусов процедуры помогут женщине определиться с выбором ВМС. При положительном решении необходимо комплексно обследоваться и подготовить организм к процедуре. Такой грамотный подход позволит добиться положительного и длительного результата контрацептивной процедуры.

Внутриматочная спираль при загибе матки

Родив одного или нескольких детей, многие пары решают остановиться и более беременность не планируют. Самым популярным способом контрацепции для рожавших женщин считается внутриматочная спираль. Придя на прием к гинекологу с целью установки приспособления, женщина может узнать о наличии у себя смещения маточного тела. При этом пациентке очень важно узнать, ставится ли спираль при загибе матки.

Можно ли ставить спираль при диагнозе загиб матки?

Большинство врачей склоняются к мнению, что спираль при загибе матки ставить можно и нужно. Если дополнительно к смещению матки у женщины не наблюдается воспалительных процессов или опухолей внутренних половых органов, такой вид контрацепции вполне допустим. При сильном загибе тела матки, врач подберет контрацептив определенной формы, который удобно разместится в смещенном органе и обеспечит высокий уровень защиты от нежелательной беременности.

Установка внутриматочной спирали возможна при наличии у пациентки загиба матки

Виды спиралей

Внутриматочные контрацептивы отличаются друг от друга внешним видом и составом.

Выделяют четыре основных разновидности спиралей:

  • Инертные внутриматочные спирали. Относятся к первому поколению спиралей. Так называемая «петля Липпса» — яркий пример данного вида контрацептивов. Подобные приспособления на пике своей популярности имели малый процент эффективности, часто выпадали.
  • Внутриматочные спирали с медью. Представители третьего поколения данного вида контрацепции. Медь стимулирует окисление внутриматочной среды, что значительно снижает подвижность сперматозоидов. Минусом таких изделий считается частота их смены — процедуру нужно проводить не реже раза в 2-3 года. Это происходит из-за скорого окисления металла.
  • Спирали с включением серебра. Относятся к третьему поколению внутриматочных контрацептивов. По принципу действия дублируют изделия с медью. С той лишь разницей, что варианты с серебром увеличивают процент надежности. Срок служения — до 5 лет.
  • Спираль, содержащая гормоны. В ножку данного изделия введен прогестерон или левоноргестрел. Гормон каждый день попадает в матку, не давая яйцеклетке созреть. Данные представительницы четвертого поколения спиралей существенно снижают возможность воспалительных заболеваний половых органов. Срок использования — до 7 лет.

Внутриматочные контрацептивы различаются также по форме:

  • круглые или овальные;
  • Т-образные приспособления;
  • полуовальные;
  • спиралевидные, в виде зонтика.

Спирали различаются по форме и составу

Врач подбирает изделие согласно особенностям организма конкретной пациентки. Широкий выбор внутриматочных контрацептивов обусловлен индивидуальным подходом к каждой женщине. Не существует единого вида спирали, которая подошла бы абсолютно любой женщине.

Процедура установки

При установке спирали женщины с загибом матки могут испытывать болезненные ощущения. Это происходит оттого, что для достижения нужного результата врач пытается помочь матке занять ее типичное положение.

Перед установкой контрацептива женщина должна посетить гинеколога, который проведет осмотр и соберет анамнез. Также врач может назначить ряд обследований:

  • взятие мазков на микрофлору и наличие различных воспалительных заболеваний;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия (по рекомендации врача).

Непосредственно перед установкой контрацептива женщине рекомендуется следовать таким советам:

  • воздержаться от половых контактов за 2-3 суток до процедуры установки;
  • запрещается спринцевание и использование вагинальной контрацепции (свечи, кремы);
  • не пользоваться средствами интимной гигиены.

Порядок действий врача, устанавливающего спираль при загибе матки таков:

  • Пациентка располагается на кресле. Врач вводит в ее влагалище гинекологическое зеркало, после чего обрабатывает шейку матки обеззараживающим раствором.
  • Шейка матки обездвиживается специальными щипцами.
  • В цервикальный канал вводится специальный проводник из пластика, через него при помощи специального поршня вводится внутриматочный контрацептив. В результате изделие словно упирается «плечиками» в дно матки.
  • Проводник извлекается с максимальной осторожностью. Во влагалище опускаются длинные тонкие нити изделия. Они обрезаются до определенной длины, образуя тем самым «усики». Они служат для контроля расположения спирали в матке.

Врач сообщает пациентке срок действия изделия. Данные о времени установки контрацептива и его модели заносятся в амбулаторную карту.

Через 10 дней пациентке снова нужно будет посетить врача для контрольного осмотра. В течение это времени не рекомендуется вступать в половые контакты, заниматься физическими нагрузками, поднимать тяжести. Использование тампонов в этот период также под запретом.

Поскольку загиб матки — это анатомическая особенность, после установки контрацептива врач рекомендует пациентке проконтролировать качество расположения спирали с помощью УЗИ.

При загибе матки стоит пройди дополнительное УЗИ с целью контроля за расположением контрацептива

Плюсы и минусы использования

У внутриматочной контрацепции есть несомненные преимущества перед другими барьерными методами. Очевидными плюсами спирали являются:

  • высокий уровень защиты от нежелательной беременности;
  • долговременность в использовании;
  • отсутствие влияния на возможность забеременеть в будущем (для успешного зачатия женщине стоит лишь посетить гинеколога и удалить спираль из матки);
  • никак не влияет на действие принимаемых медикаментов;
  • возможность применения в период лактации (в отличие от гормональных препаратов);
  • организм женщины получает все полезные вещества, находящиеся в мужской сперме;
  • очень малый процент возникновения осложнений или побочных действий (по сравнению с оральными гормональными контрацептивами);

К минусам использования спиралей можно отнести:

  • возможность внезапного выпадения изделия (происходит от некачественной установки или подбора неправильной формы изделия);
  • менструации могут стать более обильными и болезненными;
  • увеличение шанса заполучить инфекционное заболевание при случайных половых контактах (установленное приспособление оставляет маточную полость приоткрытой);
  • риск возникновения внематочной беременности.

Важно! Процедуру установки следует доверить квалифицированному специалисту. В противном случае существует риск травмировать смещенное тело матки. Ни при каких условиях нельзя пытаться установить приспособление самостоятельно.

Женщине стоит быть особенно внимательной и не допускать случайных незащищенных половых контактов.

Противопоказания к установке спирали

Установка спирали имеет ряд противопоказаний, как и любой другой вид контрацепции. К ним относятся:

  • воспалительные процессы половых органов;
  • недоразвитие матки или ее аномальное строение;
  • опухоли половых органов;
  • наличие полипов миомы матки;
  • беременность или подозрение на нее.
  • маточные кровотечения.
Читайте также:  Эндоцервикс 6 мм: что это значит

Не рекомендуется ставить спираль нерожавшим женщинам, поскольку она может стать косвенной причиной последующего бесплодия. В исключительных случаях контрацептив ставится до родов только тогда, когда иные методы контрацепции женщине противопоказаны.

Установка внутриматочной спирали при загибе матки вполне возможна. Главным условием является компетентные действия врача-специалиста во время процесса. Это сделает процесс установки и последующее использование изделия безболезненным и максимально удобным для пациентки.

Спираль и загиб матки

Время чтения: мин.

Очень часто встречается ситуация, когда женщина хочет поставить спираль при отклонении положения матки. Спираль и загиб матки – довольно распространенный вопрос, о котором следует поговорить подробнее.

Спираль и загиб матки: в чем заключается проблема?

Почему некоторые врачи исключат вероятность установки спирали при рассматриваемой патологии? Причин довольно много:

  • При загибе матки спираль может не стать правильно, что станет причиной беременности. Даже при высокой квалификации специалиста могут возникнуть подобные проблемы.
  • Рассматривая то, ставят ли спираль при загибе матки, следует учитывать, что операция может стать причиной прокалывания репродуктивного органа. Подобный ситуация может стать причиной возникновения серьезных проблем в дальнейшем.
  • Не редко загиб матки происходит по причине развития какого-либо заболевания. Не рекомендуется проводить подобное вмешательство в случае, если женщина не полностью здорова.
  • Спираль с загибом матки – является распространенной темой, которая обсуждается на многих форумах, посвященных этому вопросу.

Что говорят на форумах?

На специализированных форумах можно встретить просто огромное количество тем, которых касаются проблем с зачатием ребенка и постановкой спирали при загибе матки. Распространенной ситуацией можно назвать следующий пример:

  1. После первой беременности женщина хочет некоторое время заниматься сексом с отсутствием вероятности наступления беременности. При этом обычные контрацептивы при жизни в браке не всегда рассматриваются как основной способ предохранения. Выходом из сложившейся ситуации можно назвать прием специальных препаратов, но они имеют ряд противопоказаний. Единственным выходом из сложившейся ситуации становится установка матки.
  2. Внутриматочная спираль при загибе матки кзади: некоторые специалисты устанавливают даже несмотря на серьезное отклонение шейки. Однако некоторые врачи указывают на то, что риск возникновения проблемы весьма велик.

Кроме этого, мирена при загибе матки также может создать довольно большое количество проблем. Именно поэтому следует уделить внимание тому, какие рекомендации дают специалисты.

Можно ли при загибе матки ставить спираль?

Никто не дает однозначного ответа на то, можно ли при загибе матки ставить спираль. Это связано с довольно большим количеством особенностей этого процесса:

  • Для начала специалисты должны провести полное обследование организма женщины. Это связано с тем, что установка спирали имеет огромное количество противопоказаний. Именно поэтому важно узнать о состоянии здоровья женщины, после чего только возможно проведение подобной операции.
  • Загиб матки развивается по достаточно большом количестве разнообразных заболеваний. Некоторые из них могут привести к серьезным проблемам, которые не позволяют проводить установку спирали. Примером приведем развитие воспалительного процесса. При нем запрещается проводить установку спирали. На лечение может уйти достаточно много времени, что следует учитывать.
  • Существует достаточно большое количество разнообразных вариантов отклонения шейки матки. Примером назовем то, что она может быть загнута вперед, назад или в одну из сторон. От этого зависит также возможность установка спирали. Примером назовем то, что при загибе вперед возникает довольно малое количество проблем.
  • Не стоит забывать о том, что степень загиба может быть самой различной. Слишком сильный загиб может привести к тому, что возникнут проблемы при установке спирали. Поэтому ультразвуковое обследование должно проводиться в обязательном случае.
  • В некоторых случаях происходит перекручивание матки, ее сильное опускание и другие деформации. Они также должны учитываться при решении того, следует ли ставить спираль.

Очень часто загиб матки появляется сразу после родов, но через некоторое время проходит. Это связано с тем, что во время прохождения ребенка по каналам может происходить частичная деформация матки. Поэтому в некоторых случаях после родов женщинам рекомендуют подождать некоторое время, после чего только записаться на процедуру по установке спирали.

Внутриматочная спираль: виды, преимущества и недостатки использования

Благодаря современной медицине сегодня существует огромное количество методов предотвращения нежелательной беременности. И наряду с оральной контрацепцией немалой популярностью пользуется такой вид предохранения, как внутриматочная спираль. Но, несмотря на широкое использование ВМС, многие считают этот метод не самым эффективным и безопасным. Каковы же плюсы и минусы использования внутриматочной спирали?

Классификация спиралей

ВМС могут иметь различный вид. Они отличаются как по форме, так и по содержанию в них того или иного лекарственного вещества или же металла. Все внутриматочные спирали делятся на несколько поколений:

  1. ВМС 1-го поколения. Они выполнены из пластика без дополнительных металлических включений. Противозачаточное свойство в данном случае обеспечивается за счет провокации асептического воспаления и препятствия прикрепления гестационного яйца к стенке матки. Такие спирали уже практически не используются, что обусловлено высокими рисками развития инфекций в репродуктивной системе женщины.
  2. ВМС 2-го поколения. Такие контрацептивы изготавливаются с включением металлов. Они обладали антианидационным эффектом – препятствовали прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Такие образцы считаются наиболее эффективными – их результативность достигает 99%. Кроме этого, серебро- и золотосодержащие спирали препятствуют развитию воспалительных процессов, а их срок службы может достигать 7-10 лет.
  3. ВМС 3-го поколения. Спирали этого типа являются самой поздней разработкой. В основе таких образцов прогестин – леваноргестрел. Они также еще носят название ЛНГ-ВМС. Среди популярных спиралей этой категории – Мирена, LNG-20. Такой вид контрацепции не только обладает высокой эффективностью – до 100%, но и оказывают лечебное воздействие на репродуктивную систему женщины.

Кроме этого, ВМС делятся еще на несколько групп в зависимости от своей формы:

  1. Полуовальные. Это так называемые «зонтики» или «подковки». Их введение практически не вызывает болезненных ощущений. «Зонтики» особенно показаны к использованию женщинам, в анамнезе которых уже есть как минимум одни самостоятельные роды или же в случае «нерожавшей» шейки матки после оперативной родовой деятельности.
  2. Круглые, полукруглые. Такие контрацептивы еще называются кольцом или полукольцом. Согласно многочисленным отзывам, кольцеобразные ВМС недостаточно удобны: они могут вызывать дискомфортные и даже болезненные ощущения во время их введения. Исходя из практики, такие ВМС больше подходят для многорожавших пациенток.
  3. Т-образные. Один из самых популярных образцов ВМС. По внешнему виду контрацептив похож на букву «Т» — у него 1 стержень, обмотанный медной/серебряной/золотой проволокой и 2 «плечика». И именно эти спирали считаются самыми лучшими, как в плане контрацептивного эффекта, так и в плане введения, ношения и удаления. Такие ВМС рекомендованы женщинам после кесарево сечения или с единственными самостоятельными родами, поскольку у них цервикальный канал более-менее закрыт.

Механизм работы

Внутриматочные спирали, как и противозачаточные таблетки, обладают несколькими механизмами действия:

  1. Торможение овуляторных процессов, подавление работы придатков. Во время использования таких контрацептивов гипоталамо-гипофизная система незначительно активизируется, что провоцирует некоторое увеличение выработки лютеинизирующего гормона, сохраняя при этом выработку эстрогенов и прогестерона. Вместе с тем фиксируется повышение концентрации эстрогенов и смещение их максимального уровня в середине менструального цикла на 1-2 дня.
  2. Препятствие прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Вторая фаза МЦ при ношении таких контрацептивов характеризуются значительным подъемом прогестерона и уменьшением продолжительности второй фазы. Изменение эндометрия хоть и происходит циклически, но при этом наблюдается нарушение синхронности этих преобразований: удлиняется первая фаза, при этом происходит торможение секреторных изменений. Проще говоря, на момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки эндометрий еще недоразвит. Кроме этого, за счет присутствия меди в спирали наблюдается усиление поглощения эстрогенов. В случае же использования ЛНГ-ВМС происходит стимуляция раннего созревания эндометрия и его отторжения, когда плодное яйцо еще не успело надежно закрепиться. Это своего рода абортивный эффект.
  3. Нарушение перемещения спермиев и асептическое воспаление в маточной полости. Находящийся в полости матки контрацептив раздражает ее стенки, за счет чего провоцируется секреция органа простагландинов. Последние не только стимулируют выработку лютеинизирующего гормона и недоразвитость эндометрия, но и провоцируют развитие асептических воспалительных процессов в матке. Вместе с тем, наблюдается и повышение уровня простагландинов в цервикальной слизи, за счет чего процесс перемещения сперматозоидов затормаживается.
  4. Изменение характера перемещения гестационного яйца или неоплодотворенный яйцеклетки по маточной трубе. За счет выделения простагландинов стимулируется ускорение перистальтики фаллопиевых труб. Это приводит к тому, что в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, либо оплодотворенная, но очень раньше циклического срока, когда слизистая еще недоразвита.

Преимущества, недостатки и противопоказания

Выбирая такой способ контрацепции, необходимо принимать во внимание все его преимущества и недостатки. К основным положительным характеристикам внутриматочных спиралей относятся такие факторы:

  • продолжительный срок службы – современные ВМС могут эффективно защищать от нежелательной беременности до 10 лет;
  • наличие лечебного эффекта в некоторых видах контрацептивов – серебросодержащие спирали обладают бактерицидным эффектом, а в основе с гормональными веществами – помогают устранить некоторые проблемы в работе репродуктивной системы;
  • выгода – при покупке спирали раз в 5-6 лет наблюдается немалая экономия на приобретении других видов контрацепции;
  • после спирали не наблюдаются многие побочные эффекты, как в случае с некоторыми гормональными препаратами – резкий набор веса, депрессии, частые головные боли и т.п.;
  • возможность продолжения лактации – ВМС не влияют на состав молока, чего нельзя сказать о ОК;
  • быстрое восстановление полноценной работы репродуктивной системы – уже через месяц женщина может планировать беременность.

Среди основных недостатков ВМС:

  • отсутствие 100-процентной защиты;
  • повышение рисков внематочной беременности;
  • при использовании ВМС существуют риски самопроизвольного отторжения спирали, что сопровождается обильным кровотечением;
  • риск самопроизвольной экспульции после активных физических нагрузок;
  • использование такого способа предохранения запрещено, если существует хотя бы одно противопоказание к этому;
  • используя внутриматочную спираль, необходим регулярный контроля ее расположения – при сдвиге нитей риск зачатия повышается;
  • риск недоношенности беременности в дальнейшем, что является результатом истощения эндометрия – один из самых значительных недостатков данных контрацептивов.

Кроме этого, стоит добавить, что такой вид предохранения не защищает от венерических заболеваний и проникновения инфекций в организм. Более того, ВМС могут даже способствовать развитию инфекций, поскольку полость матки считается немного раскрытой.

Категорически запрещается использовать такой вид контрацепции в следующих случаях:

  • патологии органов малого таза;
  • заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы;
  • опухоль органов детородной системы;
  • миома матки, полипы, эрозия шейки матки, недоразвитость органов детородной системы;
  • наступление беременности и при малейших подозрениях на наличие оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости;
  • инфекционные заболевания внутренних и/или наружных половых органов на различной стадии развития;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • наличие индивидуальной непереносимости на медь, серебро, золото и гормоны, входящие в состав ВМС;
  • пубертатный возраст.
Читайте также:  Контрацептивы и молочница: причины. как проявляется

Это основные противопоказания к использованию такого вида контрацепции. В любом случае перед установкой спирали пациентка проходит тщательное обследование, в ходе которого врач определяет целесообразность использовать того или иного метода предохранения от нежелательной беременности.

Анализы и обследования перед процедурой

С целью определения возможности использования внутриматочной спирали, как правило, рекомендуется пройти такие обследования:

  • гинекологический осмотр, в ходе которого врач проверяет текущее состояние органов репродуктивной системы;
  • исследование мазков с шейки матки на наличие атипичных клеток – онкоцитология -, иногда возникает необходимость в тщательном осмотре самой шейки матки при помощи калькоскопа;
  • исследование выделений на степень чистоты;
  • исследование на инфекции;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза – по назначению врача.

Когда вводить противозачаточную спираль?

После искусственного прерывания беременности ВМС обычно вводится сразу после процедуры, в случае с обычной родовой детальности – по истечению 2-3 месяцев. Установка внутриматочного контрацептива после кесарева сечения осуществляется по истечению 6-ти месяцев, за счет чего удается минимизировать риски развития инфекционных осложнений.

При этом стоит понимать, что ВМК не вводится в домашних условиях, что обусловлено ненадлежащими условиями и отсутствием всего необходимого медицинского инвентаря. Установку спирали должен производить только квалифицированный специалист, поскольку при недостатке опыта можно повредить эндометрий и стенки матки, что приведет к необратимым последствиям и осложнениям.

Возможные осложнения

Этот вид контрацепции может сопровождаться рядом негативных последствий для женского организма. Среди самых основных осложнений такие:

  • травматизация шейки матки, продолжительное кровотечение и перфорация маточной полости во время введения контрацептива;
  • очень сильные боли во время менструации, при интимном контакте, а также в межменструальный период;
  • инфицирование половых органов;
  • самопроизвольный выход спирали, что может привести к травмированию детородного органа, спровоцировав кровотечение, инфицирование;
  • нарушение менструального цикла;
  • высокий риск возникновения внематочной имплантации плодного яйца;
  • развитие хронических эндометритов и андекситов после удаления ВМС, бесплодие;
  • при гиперполименорее такой вид средств предохранения может привести к анемии.

Вредна ли для женщины внутриматочная спираль? В данном случае все сугубо индивидуально. Кто-то на протяжении долгих лет прибегает к этому способу предохранения от нежелательной беременности, а у кого-то ВМК провоцирует сильное кровотечение.

Поэтому еще раз хотелось бы подчеркнуть: только специалист поможет подобрать вид контрацепции, максимально подходящий для конкретной пациентки с учетом индивидуальных особенностей ее организма и репродуктивной системы в частности.

Эффективность внутриматочного метода контрацепции

Таков вид защиты от нежелательной беременности обладает высоким контрацептивным эффектом. Но при этом сказать, что он работает на 100% нельзя. Из 1000 женщин, которые используют гормональную ВМК, на протяжении первых 12 месяцев у 2-х из них наступает беременность. В 3 раза больше случаев было зафиксировано при использовании медных спиралей. При этом большая часть беременностей наступала по причине отсутствия спирали после ее самопроизвольной экспульции.

В целом же, при регулярном контроле положения ВМС, при соблюдении всех предписаний и назначений врача, такой вид контрацепции очень эффективен.

В завершении этой публикации хотелось добавить следующее: существует немало контрацептивов, которые помогают избежать нежелательной беременности. Внутриматочные спирали обладают достаточно высокими показателями эффективности и при правильном подборе, установке и ношении, она сможет на протяжении длительного времени защитить от незапланированного зачатия. А после удаления спирали, за неимением каких-либо патологий в работе репродуктивной системе, уже через месяц женщина может планировать беременность.

А что вы думаете о таком виде контрацепции? Возможно, вы или кто-то из ваших знакомых уже использовали ВМС?

Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции

Возможно, вам пора отказаться от презервативов и противозачаточных таблеток.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Внутриматочные спирали — это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают Birth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для экстренной контрацепции после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

1. Медьсодержащая внутриматочная спираль

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки Intrauterine device (IUD) .

2. Внутриматочная спираль с гормональным компонентом

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин Intrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её — тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение — перфорация матки INTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити Intrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и головокружение, но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество — это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами Your contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

  1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
  2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
  3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
  4. Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
  5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов.

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект — изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами — в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путём, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль — один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать выкидыш.

Внутриматочная спираль – все за и против

Автор эксперт журнала

Время на чтение: 13 минут

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит барьером для прикрепления яйцеклетки к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали, что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Содержание статьи:

ВМС не является блокатором оплодотворения. Оплодотворение яйцеклетки у женщин происходит в ампулярном отделе маточной трубы. И в течении 5 дней делящийся уже эмбрион попадает в полость матки где происходит его имплантация в эндометрий.

Принцип любой вмс спирали, не содержащей гормоны — это создание асептического воспаления, то есть, неблагоприятных условий, в полости матки. Оплодотворение всегда будет,но не будет имплантации.

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

  • Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

  • Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Содержит чисто гестагенный компонент, влияет на сам эндометрий, подавляет овуляцию, больше используется с лечебной целью при миомах матки, гиперплазии эндометрия, обильных менструациях и кровотечениях, эндометриозе. Может, но не всегда приводит к формированию кист в яичниках.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

  • ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

  • ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

Читайте также:  Лекарство при боли в пояснице: какие пить таблетки или обезболивающие

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

  • ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

  • ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

  • Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
  • Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
  • Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
  • Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
  • Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
  • Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

  • 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза. Любая спираль, кроме гормонсодержащей, повышает риск внематочной беременности.
  • Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия. Любая спираль, кроме гормонсодержащей, может приводить к длительным болезненным менструациям, риск самопроизвольной экспульсии высок у рожавших женщин, имеющих опущение стенок влагалища, у спортсменок работающих с тяжелыми весами и при любом повышении внутрибрюшного давления.
  • Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
  • ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
  • При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
  • Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
  • ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым. Риск получения воспалительных заболеваний органов малого таза путем восходящей инфекции, — поэтому, при отсутствии постоянного проверенного полового партнера, ставить спираль не рекомендуется.
  • При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
  • Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

Категорические противопоказания для применения ВМС (общие, для всех видов)

  • Любые патологии органов малого таза.
  • Заболевания органов малого таза и половой сферы.
  • Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
  • Беременность и подозрение на нее.
  • Эрозия шейки матки.
  • Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
  • Пороки/недоразвитие матки.
  • Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
  • Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
  • Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
  • Подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

  • Внематочная беременность или подозрение на нее.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
  • Отсутствие беременностей в анамнезе. Любая спираль не рекомендована нерожавшим женщинам.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Маленькая матка.
  • Венерические заболевания.
  • Рубец на матке после оперативного лечения.
  • Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
  • Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
  • Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. При невозможности удалить спираль на приеме, делается гистероскопия, и спираль удаляется хирургически.

После удаления спирали проходит период обследований, реабилитации, восстановления.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

  • Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
  • Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
  • Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
  • Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
  • На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

  • Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
  • Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
  • Врастание спирали.
  • Весьма сильные кровотечения.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
  • Внематочная беременность.
  • Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

  • Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
  • Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

  • Аменорея — то есть, отсутствие месячных. Это не осложнение, это действие метода.
  • Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При использовании гормонов цикла нет. Это называется менструалоподобная реакция. Это — норма при использовании чистогестагенных препаратов. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
  • Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

  • Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
  • Разрыв шейки матки.
  • Кровотечение.
  • Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Гнойный процесс в придатках.
  • Внематочные беременности.
  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Бесплодие.

Ссылка на основную публикацию