Спираль Мирена при миоме: отзывы врачей

Мирена. Отзывы

Всего сообщений: 4111

11.12.2009, Вика
У меня Мирена стоит уже три года. Пришли с доктором к этому решению потому, что у меня тоже фиброма и кисты яичников были и все это в 36 лет начало сопровождаться двухмесячным кровотечением. Пропила в течении 5-ти месяцев Дуфастон по 0,5 таблетки в день и потом поставила Мирену. Что такое месячные я забыла, прокладки не покупаю, бывают незначительные выделения в течении 2-х дней, но обхожусь каждодневными прокладками. Меня ничего не беспокоит и киста на одном яичнике исчезла вообще, на втором, к сожалению или пока, нет. Чувствую себя замечательно. Не поправилась, либидо не уменьшилось. Чего и вам всем желаю.

27.11.2009, Яна
46 лет.Уважаемый доктор и девочки! Просто хочу сказать-самое главное-это компетентность врача. Я лечила миому и гиперплазию с 26 лет. Кроме выскабливаний и гормонов ничего не назначали. Все это, сами понимаете, давало временный эффект. Я живу в Одессе. У нас открылась хорошая клинника(хотя это та. где отказали в помощи актеру Красько), но там я нашла именно для себя СВОЕГО доктора. Уже год я ношу Мирену. Тяжело было не скрою 1-й месяц. Кровило, болело, толстела и плакала. Взяла себя в руки, перетерпела. Через год результат- один узел ушел совсем(был 15 мм) другой стал с 25мм-на 15 мм.Кровотечений нет, мес. стабильные. Вес нормализовался. Тоже иногда тянет поясницу и болит грудь, но это ерунда по сравнению с тем кошмаром в теч 20 лет Я очень доВольна. Спасибо моему доктору- Гадюченко А.П.ЗА ИНД. ПОДХОД. Желаю всем квлифицированной мед. помощи.

25.11.2009, Лана
46 лет. Мирена стоит 9 месяцев, сейчас появились месячные, тянущая боль внизу живота, матка и миома увеличилсть, диагноз миома 7-8 недель, аденомиоз. Предлагают операцию. Стоит ли делать? Спасибо.

25.11.2009, Синькова Ольга (врач акушер-гинеколог) osinkova@rambler.ru
Здравствуйте. Даже без применения Мирены, миома матки 7-8 недель-не повод для оперативного лечения, если только не наблюдается субмукозного роста узла. В данной ситуации необходимо выработать тактику ведения, решить вопрос о том, нет ли отека узла и провести соответствующее лечение. Иногда выжидательная позиция, при отсутствии прямой угрозы жизни пациента, избавляет от излишней оперативной активности.

    26.11.2009, Ланаsssggg@mail.ru
    Добрый вечер. Спасибо за консультацию. Не знаю, с чем это связано, но очень плохо себя чувствую, очень болит поясница и состояние как будто мешки носила, слабость, тошнота. Половой жизнью не живу, беременность исключена, стала худеть. Может причина в спирали и ее нужно удалить? Спасибо за консультацию.

26.11.2009, Синькова Ольга (врач акушер-гинеколог)osinkova@rambler.ru
Здравствуйте. В подбной ситуации необхоима очная консультция врача, УЗИ органов малого таза. Принять решение и дать совет виртуально не корректно.

15.11.2009, Олеся
Мне 28 лет. У меня множественная миома матки, страдала обильными и болезненными менструациями. Врач-гинеколог посоветовала поставить Мирену. Мирена стоит 9 месяцев, да я избавилась от болей и кровотечений. Но за это время у меня матка и миомы увеличелись в 2 раза. Т.е. перед установкой Мирены размер матки был 85x70X90, а теперь 140x100x133. Подскажите, может Мирена провоцировать рост миом. Миомы у меня двух видов: субсерозные и субмукозные. Заранее, огромное спасибо!

17.11.2009, Синькова Ольга (врач акушер-гинеколог) osinkova@rambler.ru
Здравствуйте. Мирена не провоцирует рост миомы матки, необходимо дополнительное обследование для определения характера узлов. Наличие субмукозной миомы матки, обильных болезненных менструаций и роста узлов-показание к оперативному вмешательству и относительное противопоказание к установке системы Мирена, так как имеется деформация полости матки.

26.11.2009, Татьяна
А у меня был такой же случай: матка сильно увеличилась и увеличились одновременно мелкие миомы. Большая миома не изменилась. После 9 месяцев “МИРЕНЫ” я с трудом могла сгибаться. Затем матка вытолкнула МИРЕНУ, все это сопровождалось гигантским кровотечением, причем мирена вышла обвернутая эндометрием плюс с большими кусками эндометрия величинои с кулак. Мой гинеколог ничего не мог объяснить. Больше никогда МИРЕНУ не поставлю! ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ при миомах!

26.11.2009, Синькова Ольга (врач акушер-гинеколог) osinkova@rambler.ru
Здравствуйте. А что показал гистоанализ выделивихся тканей?

    27.11.2009, Татьяна
    К сожалению, анализ тканей не делали, тк это все вышло дома. Гинеколог сказала, что эту массу могла сформировать миома?!
    Делала УЗИ, размер миомы остался без изменений => это не было частью миомы. Признаков беременности не ощущала. Я живу во Франции и на французком женском сайте нашла похожий случай с МИРЕНОЙ и врач также не дал женщине объяснений. Что же это было, доктор?

27.11.2009, Синькова Ольга (врач акушер-гинеколог) osinkova@rambler.ru
Это был слепок эндометрия. Возможно, что перед установкой системы, у вас существовала гиперплазия эндометрия на фоне миомы матки. Этот симптом часто присутствует при миоме. А выскабливания Вам не делали. Мирена приостановила рост и дальнейшее развитие гиперпластического процесса и вызвала отторжение патологических тканей. Я наблюдала подобную ситуацию в своей практике, только не на фоне применения Мирены, а при использовании другого гормонального препарата. При этом гистоанализ показал, что ткани эндометрия имеют признаки гиперплазии. После отторжения патологически измененных тканей в течении 4 лет биопсия эндометрия не указывала на повторное развитие гиперплазии. Так что Мирена оказала Вам услугу, избавив от риска подвергнуться выскабливанию.

27.11.2009, Татьяна
Спасибо, доктор!

10.12.2009, Наталья
Здравствуйте! Мне 26 лет. С 4х лет инсулинзависимый диабет. После установки мирены снизилось либидо, после полового контакта на слизистой половых губ – очень не пряитные ощущения. Клиника постепенно ослабевает, но беспокоюсь за дальнейшее.

17.12.2009, Синькова Ольга (врач акушер-гинеколог) osinkova@rambler.ru
Здравствуйте. Мирена разрешена к применению на фоне сахарного диабета и может считаться препаратом выбора. Все описываемые симптомы редко бывают связаны с использованием системы, проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом, сдайте мазок на цитологию.

21.11.2009, Лилия
Здравствуйте! у меня была фиброма 2см, предложили операцию по удалению матки, были обильные кровотечения 1,5 месяца, я уже не ходила, а ползала, домашний доктор, запретил операцию, и послал еще к 3м специалистам, один предложил гормональную спираль, с опухолью, увеличенной маткой. Я согласилась, 3 дня боли были, 2 недели кровило. прошло уже 3 года, и фиброма ушла, пришел климактерический период, все хорошо, действительно у всех разные организмы, и реакции, пробуйте. Лично я очень довольна!

13.11.2009, Оксанa
Подскажите пожалуйста у меня при Мирене каждый месяц наступает овуляция (на УЗИ показывает большие фолликулы) должно ли при этой спирали это происходить и еще обильные слизистые выделения, хотя уже неоднократно лечила восп.процесс.

13.11.2009, Синькова Ольга (врач акушер-гинеколог) osinkova@rambler.ru
Здравствуйте. Мирена не влияет на процес овуляции и не нарушает его. По поводу выделений – необходим посев и определение их характера.

17.11.2009, Светлана (50 лет)
После удаления Мирены жуткие, обильные выделения прекратились без всякого лечения.

09.11.2009, vita
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а побочные действия могут возникнуть в какие сроки. Например женщина у которой повысился рост волос на лице, Мирена простояла 5 месяцев. У меня стоит 2 месяца, я читая отзывы на этом форуме, прихожу в ужас и постоянно смотрю в зеркало нет ли чего. Интересно когда у этой женщины начался этот рост волос. Есле зайдете на форум, ответьте пожалуйста. Спасибо.

Все плюсы и минусы спирали Мирена при миоме матки

Миома матки – распространенное женское заболевание, которым страдают женщины от 20 до 50 лет. Можно ли при этом заболевании установить ВМС и какую? Спираль Мирена при миоме – это одна из самых действенных внутриматочных систем. Большинство врачей гинекологов положительно отзываются о ней, и подтверждают, что спираль Мирена при миомах матки – не только разрешена, но и показана как терапевтическое средство. Гормональные вещества, содержащиеся в ВМС Мирена, помогают справиться с миоматозными новообразованиями. Эффективна и при множественных миомах.

Чтобы иметь полное представление о миоме матки, ознакомьтесь с этой статьей: https://matkamed.ru/mioma/simptomy-i-lechenie

Что собой представляет Мирена

Что такое спираль Мирена? Это небольшая Т-образная рамка с усиками на кончиках, которая содержит в себе гормональное вещество аналогичное с естественным гормоном прогестероном. К спирали прикреплена мембрана. В ней содержится левоногестрел в объеме 52 грамм. В составе мембраны есть и бария сульфат, необходимый для того, чтобы спираль можно было увидеть через УЗИ. С помощью усиков, устройство можно легко поставить и вытащить. Спираль Мирена при различных маточных миомах оказывает терапевтическое действие.

Принцип действия

В чем принцип работы устройства? Помещенное в маточную полость оно, ежедневно выделяет в кровь небольшую дозу левонгестрела через маленькую. перегородку, прикрепленную к спирали. Это препятствует зачатию. При миоме, гормон действует непосредственно на новообразование. Каждые сутки выпуская в кровь 20 мкг активного вещества. Какое действие Мирены на миому? Она действует как терапевтическое и профилактическое средство. Из-за системы кровоснабжение миомы уменьшается, мешая ей расти дальше, а регулярное влияние гормона устраняет симптоматику заболевания. То есть:

  1. Исчезают кровотечения между месячными.
  2. Снижается обильность и болезненность менструаций.
  3. Уменьшается боль, характерная для миомы.
  4. Повышается жизненный тонус.

Постепенно, под действием спирали, опухоль становится меньше, благодаря стабилизации уровня эстрогенов и прогестерона в крови. Стабилизация гормонального фона, также отличная профилактика против таких заболеваний, как эндометриоз и гиперпластики слизистой оболочки матки, которые нередко сопутствуют миоме.

Плюсы ВМС

Почему врачи рекомендуют это средство для лечения и профилактики миоматоза? В чем преимущества спирали при миоме матки для женского организма:

  • лечит безопасно и быстро;
  • позволяет обойтись без хирургического вмешательства;
  • способствует уменьшению опухоли;
  • предохраняет от нежелательной беременности;
  • повышает сексуальное желание;
  • устанавливается безболезненно и быстро;
  • предотвращает прибавку в весе.

Поэтому, врачи рекомендуют именно эту ВМС для профилактики и лечения маточной миомы и эндометриоза.

Минусы

Не смотря на все положительные стороны, использования ВМС при миоме, у этого устройства есть и недостатки:

  • высокая цена;
  • несовместимость с некоторыми препаратами;
  • трудно привыкнуть к ней;
  • возможны головные боли во время месячных;
  • неприятные ощущения во время близости;
  • мажущие выделения после месячных.

Поэтому, прежде чем устанавливать ВМС, обязательно проконсультируйтесь с врачом гинекологом, особенно если, принимайте гормональные препараты.

Противопоказания

Какие противопоказания к применению есть у спирали Мирена:

  • беременность на любом сроке;
  • наличие ИППП;
  • воспаления в матке;
  • хронические и острые патологии органов малого таза;
  • индивидуальная непереносимость гормона ВМС;
  • воспаление шейки матки (цервицит);
  • химическое прерывание беременности;
  • инфекционные патологии мочеполовых путей;
  • онкологические заболевания;
  • печеночная недостаточность, цирроз;
  • непереносимость гормонов в составе системы.

Не рекомендуется ставить ее при частой смене сексуальных партнеров, плохом иммунитете. Эти факторы вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, органов малого таза, при которых спираль снимается. Если у вас дисплазия цервикального канала матки, или другие врожденные заболевания, также не рекомендуется установление внутриматочной спирали.

Если у женщины нарушения мозгового кровотока, есть мигрени или проблемы с артериальными сосудами, склонность к тромбофлебиту, то необходимо тщательно взвесить пользу от установки этого средства лечения. Ежедневное выделение гормона в кровь, может спровоцировать осложнение этих заболеваний. В таких случаях, перед установкой ВМС нужно пройти обследование и консультацию врача гинеколога. Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие осложнений. В некоторых случаях, само наличие миомы препятствует установке спирали в матку. Если опухоль развилась на фоне избытка эстрогена в крови, то несмотря на установленную ВМС, она продолжит расти дальше.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена действует не только как противозачаточное, но и как терапевтическое средство. Когда показано лечение ВМС:

  • при миоме матки;
  • при идиопатической менорагии;
  • при эндометриозе;
  • при гиперплазии эндометрического слоя.

Для лечения и профилактики этих заболеваний устанавливается суточная норма левоногестрела в 20 мкг. Обычная норма гормона – 140 мкг.

Способ применения

Как применять спираль при миоме матки? Установку устройства назначает врач-гинеколог после комплексной диагностики, чтобы убедиться, что противопоказаний к применению нет. Стандартно ВМС, устанавливают в первую неделю менструального цикла, чтобы гарантировать, что женщина не беременна. Мирену можно устанавливать при сахарном диабете и повышенном давлении у пациентки, в отличии от аналогичных средств контрацепции и лечения. Устройство ставится на пять лет, что обеспечивает регулярное влияние на миому дозы гормональных веществ. После установки спирали, не стоит оставлять миому без лечения. Обязательно нужно регулярно проходить терапию, сдавать анализы. Соблюдать график гинекологических осмотров.

Когда посещать врача? Первый контроль – через неделю, затем через 8 недель после того как установлена система. С обязательным осмотром молочных желез. Если все в норме, то следующий осмотр не ранее чем через шесть месяцев, и далее раз в год. Но женщина должна самостоятельно осматривать себя поле каждого менструального цикла. Чтобы убедиться, что система на месте. Длина усиков позволяет нащупать их рукой. Организм женщины в первые 8-12 недель привыкает к гормональному воздействию и постороннему телу в организме. В это время, могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Как происходит установка

Ставить спираль при миоме можно только после тщательно обследования и с опытным врачом-гинекологом. Должны быть исключены инфекционные заболевания в малом тазу, воспаления, и другие патологии, препятствующие введению системы. Перед началом процедуры врач проводит тщательный осмотр влагалища, определяя его расположение, форму и размер. Это гарантирует, что ВМС будет установлена правильно, и выполнит свою задачу. Устройство упаковано в индивидуальную стерильную упаковку, которую вскрывают перед тем как ввести систему в матку. Если упаковка была открыта до начала процедуры, то ее нельзя использовать, нужно утилизировать.

Процесс проходит без наркоза, женщина ощущает небольшой дискомфорт и боль. С помощью инструмента, гинеколог помещает спираль в шейку матки. Далее доктор контролирует в правильном ли положении она установлена, и убирает один-два сантиметра усиков, которые выходят за границы цервикального канала.

После введения ВМС чувствуется дискомфорт внизу живота, появляются мазки крови. Первые менструальные циклы могут быть обильнее и болезненнее. При обильном кровотечении устройство может выйти наружу, поэтому обязателен контроль врача, и в дальнейшем самоконтроль. В течении семи дней после введения системы нельзя:

  • таскать тяжести, перетруждаться;
  • принимать горячую ванну или сауну;
  • иметь сексуальный контакт;
  • принимать слабительные.

Если пренебречь рекомендациями, то спираль может выпасть, и придется устанавливать новую.

Побочные эффекты

Гормональная спираль Мирена, установленная при миоме может дать некоторые побочные действия. Это происходит не у всех женщин, но проявляется следующим образом:

  • болезненные, нерегулярные месячные;
  • более длительные и обильные кровотечения;
  • мажущие выделения;
  • исчезновение менструаций полностью;
  • головные боли;
  • частая смена настроения;
  • кожные высыпания;
  • отечность;
  • повышенный рост волос на теле;
  • раздражение и зуд;
  • сильное выпадение волос, вплоть до аллопеции;
  • аллергия.

Обычно эти явления не представляют угрозы здоровью, и со временем проходят, когда организм женщины привыкает к действию гормонов. Но если болевые ощущения очень интенсивные, вплоть до появления малокровия, то систему лучше удалить.

Отзывы

Елена, 37 лет

У меня обнаружили миому среднего размера. По рекомендации специалистов поставила спираль Мирена. Ожидала побочных действий, но кроме обильных месячных в первые два месяца ничего не было. В течении года, миома уменьшилась в размере.

Мария, 35 лет

После родов у меня появился миоматоз. Гинеколог предложил поставить ВМС. Изучив отзывы врачей на действие устройства, выбрала систему Мирена. Результатом довольна, прошли боли внизу живота, выделения, снизилась усталость.

Инна, 36 лет

Раньше у меня была миома матки, и чтобы ее вылечить я поставила спираль Мирена на пять лет. Долго привыкала к ней, но в целом все было нормально, цикл нормализовался. Под действием гормонов опухоль полностью рассосалась. Через год после удаления смогла забеременеть.

Цена на спираль Мирена

Стоимость Мирены выше чем у аналогичных устройств. Что объясняется ее качеством и комплексным воздействием. Цена варьируется от 13 до 16 тысяч рублей.

Читайте также:  Водянистые выделения при беременности: жидкие, прозрачные

Спираль «Мирена» при миоме: отзывы врачей

Наиболее популярным внутриматочным гормональным методом контрацепции является спираль «Мирена» (ВМС). Ее стали применят в середине 60-тых. годов прошлого века.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Многие осовремененные женщины выбирают именно спираль «Мирена» за ее определенные качества:

  • отсутствие на женский организм системного воздействия;
  • высокая результативность;
  • удобство в использовании;
  • спираль не влияет на качество сексуального контакта;
  • длительность использования.

Использование спирали «Мирена» при миоме матки приносит быстрый и эффективный результат, а отзывы врачей практически воедино сходятся, что помимо основной функции внутриматочной спирали, она гарантирует профилактику многих заболеваний органов малого таза женщины.

После обнаружения у себя симптомов наличия, вам следует записаться на приём к гинекологу либо получить консультацию по e-mail для полной клинико-лабораторной диагностики и подбору индивидуального лечения. Наш экспертный совет ответит на все интересующие вас вопросы.

Спираль «Мирена» при миоме матки: что это такое

Спираль «Мирена» имеет Т-образную форму, благодаря чему она надежно фиксируется в матке при ее установке. Один из краев оснащен петлей из нитей, предназначенной для изъятия системы. В центре спирали находится гормон. После постановки спирали, он медленно поступает в матку через специальную мембрану, тем самым обеспечивает контрацепцию.

Гормональным компонентом спирали является левоноргестрел (гестаген). Одна система заключает в себе 52 мг этого вещества. Дополнительным составляющим является полидиметилсилоксановый эластомер. Гормон практически не всасывается в кровь. ВМС «Мирена» находится внутри трубки. Спираль имеет индивидуальную вакуумную пластиково-бумажную упаковку. Устанавливается данная спираль сроком на 5 лет. Хранить ее нужно в темном месте, при температуре 15-30 С. Срок годности с момента изготовления – 3 года.

За все время использования, внутриматочная система «Мирена» показала высокую эффективность и надежное средство контрацепции от нежелательной беременности, а также в лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Спираль «Мирена» при миоме матки: показания к применению

Внутриматочная спираль устанавливается, прежде всего, с целью контрацепции, для предупреждения нежелательной беременности. К тому же, ее используют при очень сильных менструальных кровотечениях по невыясненной причине. Как гестагенное средство местного действия, внутриматочную спираль используют для профилактики гиперплазии эндометрия, например, при тяжело протекающем климаксе или после двусторонней овариэктомии.

Спираль «Мирена» при миоме матки: главные преимущества

Внутриматочная спираль ставиться только по строгим показаниям врача-гинеколога. Не всем женщинам и не при всех патологиях она рекомендована. Поэтому для того чтобы определить, нужен ли женщине, данный вид контрацепции или нет, необходимо ознакомиться с плюсами и минусами данной спирали.

К преимуществам ВМС «Мирена» можно отнести следующие факторы:

  • спираль «Мирена» является одним из самых долговременных методов контрацепции. Она устанавливается врачом-гинекологом один раз в полость матки сроком на 5 лет и не требует никаких других манипуляций по смене устройства;
  • внутриматочная спираль не оказывает негативный эффект на половой акт. Она не доставит дискомфорта ни вам, ни вашему партнеру;
  • в отличие от оральных контрацептивов, внутриматочная спираль «Мирена» не повышает аппетит и не приводит к увеличению веса и развитию ожирения;
  • Спираль «Мирена» увеличивает вязкость цервикального канала, тем самым предупреждает риск развития различных воспалительных процессов в органах малого таза, а также эффективна в лечении таких заболеваний как эндометриоз матки, так и миома;
  • После установке спирали «Мирена» существенно уменьшается болевой синдром (спазмы внизу живота) во время менструации у женщины. К тому же, объем кровотечения также уменьшается. По истечению одного года использования менструальные выделения могут полностью прекратиться на полный срок годности спирали;
  • по окончанию срока использования внутриматочной системы «Мирена» беременность наступает очень быстро;
  • внутриматочная спираль абсолютно незаметна для окружающих и не доставляет какого-либо дискомфорта женщине.

Спираль «Мирена» при миоме матки: главные недостатки

Недостатки у внутриматочной спирали «Мирена», согласно большинству отзывов враче, практически отсутствуют. Несмотря на это, как любой другой гормональный препарат ВМС «Мирена» может иметь и свои недостатки. К ним можно отнести следующие минусы:

  • Развитие эктопической беременности. Это неотложное состояние потенциально угрожает жизни женщины и требует экстренного хирургического вмешательства. Внематочную беременность можно заподозрить, при появлении симптомов беременности (долгая задержка менструации, головокружение, тошнота) совместно с сильными болями внизу живота и признаками внутреннего кровотечения (сильная слабость, бледность кожи, тахикардия и гипотония);
  • Пенетрация (врастание в стенку) и перфорация (прободение) матки могут произойти обычно при введении спирали;
  • Экспульсия (выпадение) системы из матки возникает довольно часто. Поэтому, для ее раннего обнаружения пациенткам рекомендуют после каждых месячных проверять во влагалище нахождение нитей. Как правило, именно при менструации существует высокая вероятность выпадения ВМС. Этот процесс проходит незаметно для женщины. Проявлением начавшегося выпадения спирали в середине цикла могут быть кровотечение и боль. Если произошла неполная экспульсия внутриматочного гормонального средства, то врач должен его удалить и установить новое;
  • Примерно у 15% пациенток формируются функциональные кисты яичников. Чаще всего они никак не проявляются и только изредка могут возникать болезненность во время полового акта и чувство тяжести внизу живота.

При проявлении вышеописанных побочных эффектов, врач-гинеколог может принять решение об изъятии внутриматочной спирали. Подход к выбору контрацепции для каждой женщины должен быть капитально обоснован. Необходимо обязательно провести беседу со своим гинекологом, который расскажет обо всех преимуществах и недостатках различных внутриматочных спиралей. Согласно отзывам многих врачей, спираль «Мирена» как вид контрацепции, может быть установлена только рожавшим женщинам, старше 30 лет.

Несмотря на свои немалые недостатки «Мирена» показывает высокую результативность у многих женщин по всей Российской Федерации. Это отличный метод стабилизации пролиферативных процессов, особенно, в пременопаузе, когда существует высокий риск развития онкологических процессов в женской половой сфере.

Спираль «Мирена» не является панацеей. Он не устраняет проблему полностью, только скрывает ее нежелательные действия на организм женщины. На сегодняшний день российские клиники лечения миомы проводят современную диагностику и лечение миом матки, применяя технологии по эмболизации маточных артерий. Суть ее заключается в использовании синтетического эмбола, который перекрывает просвет сосуда, питающего миоматозный узел. В результате нарушение кровотока клетки опухоли погибают, и она исчезает. Этот метод терапии миомы матки представляет собой альтернативу многих обширным полостным операциям на органах малого таза.

В нашей клинике есть все условия для проведения ЭМА. Для более детальной информации запишитесь на приём к гинекологу нашего центра либо получите консультацию по e-mail от экспертного совета.

Мнение врачей о применении спирали Мирена при миоме

Миома матки – это доброкачественная гормончувствительная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Для лечения патологии применяются различные методы – как хирургические, так и консервативные. Большинство известных средств не способны гарантированно избавить женщину от проблемы, и только гистерэктомия может поставить точку в этой ситуации. Такой радикальный метод лечения категорически не приемлем для женщин, планирующих беременность, поэтому специалисты пытаются найти иные способы воздействия на опухоль миометрия.

По отзывам врачей, спираль Мирена может применяться при миоме, но только при отсутствии однозначных противопоказаний. Разработаны схемы терапии доброкачественных опухолей матки гормонсодержащими ВМС, однако до сих пор гинекологи не пришли к единому мнению по этому вопросу. И если одни специалисты рекомендуют Мирену как эффективное контрацептивное и лечебное средство, то другие отговаривают своих пациенток от применения ВМС на фоне миомы. Решаясь на использование Мирены, женщина должна взвесить все плюсы и минусы и получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Внутриматочная контрацепция: принцип действия

Мирена – это внутриматочная терапевтическая система. Препарат относят как к гормональным средствам контрацепции, так и к ВМС. По большому счету со спиралью Мирену роднит только то, что она устанавливается в полость матки. Все остальные характеристики существенно отличаются и делают Мирену принципиально иным методом предохранения от нежелательной беременности.

Спираль Мирена отличается от негормональных ВМС тем, что помимо механического действия высвобождает содержащиеся в ней гормонально-активные вещества, которые повышают ее эффективность.

Сравнительная характеристика внутриматочных спиралей представлена в таблице:

ПоказательМиренаНегормональная ВМС
НазначениеКонтрацепция;

Терапия гинекологических заболеваний

Контрацепция
Индекс Перля0,1-0,50,9-3
Принцип действияПодавление функциональной активности эндометрия;

Повышение вязкости шеечной слизи;

Снижение подвижности сперматозоидов;

Торможение овуляции (у небольшого числа женщин)

Подавление функциональной активности эндометрия;

Развитие асептического воспаления слизистого слоя матки;

Замедление перистальтики маточных труб

ОбратимостьДаДа
Действие на менструальный циклМенструальные кровотечения уменьшаются и могут полностью отсутствовать (у 20% женщин)Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными
Риск выпаденияМинимален за счет расслабления эндометрияВозможен
Установка у нерожавших женщинВозможно по показаниямНе рекомендуется
Применение при миоме маткиДаНет

Индекс Перля, он же процент неудач, – это количество женщин из 100, которые забеременели при использовании определенного метода контрацепции.

Плюсы и минусы Мирены

Почему врачи рекомендуют именно это средство для одновременной контрацепции и лечения миомы? Преимущества Мирены очевидны:

  • Высокая эффективность: минимальный риск нежелательной беременности;
  • Длительное действие: спираль ставится один раз на 5 лет;
  • Хорошая переносимость;
  • Положительное действие на миоматозные узлы;
  • Профилактика гиперплазии и эндометриоза;
  • В ряде случаев является хорошей альтернативой хирургическому лечению миомы.

Многие женщины задаются вопросом: какую спираль лучше ставить – обычную или гормонсодержащую? Врачи не рекомендуют использовать при миоме спирали с добавлением меди, серебра или золота. Такие средства не содержат гормонов, а значит, не оказывают нужного влияния на патологический процесс. Обычная ВМС будет служить только контрацептивом, тогда как Мирена способна оказать необходимый лечебный эффект.

Мирена не только эффективна и удобна как контрацептивное средство, но и за счет содержания гормонов влияет положительно на миоматозные узлы.

  • Для установки и удаления Мирены необходимо обратиться к врачу: самостоятельно сделать это не получится;
  • Во время секса партнер может ощущать усики во влагалище женщины. Проблема решается подрезанием длинных нитей на приеме у гинеколога;
  • Период адаптации длится 3-4 месяца, и в это время возможно появление нежелательных побочных эффектов;
  • Высокая стоимость.

Показания для применения Мирены

Внутриматочная система Мирена применяется как современное высокоэффективное средство для предохранения от нежелательной беременности. По своим характеристикам препарат может сравниться с комбинированными оральными контрацептивами. Мирена значительно выигрывает у обычных негормональных спиралей. Если на фоне ВМС иногда возможно наступление беременности (даже при соблюдении всех правил установки и эксплуатации), то при использовании гормональной внутриматочной системы риск сведен к минимуму.

Виды внутриматочных систем: негормональные Т-образной формы или в виде цепочки, покрытые медью или серебром и гормональные Т-образной формы с пластиковым цилиндром, в котором содержится гормон.

Мирена содержит левоноргестрел (20 мкг/сутки). Это гестаген, который оказывает определенное влияние на слизистую матки и цервикальную слизь, препятствуя тем самым нежелательной беременности. Установка Мирены показана в таких ситуациях:

  • Необходимость надежной контрацепции в течение длительного времени (спираль ставится на 5 лет);
  • Один половой партнер (Мирена не защищает от ИППП);
  • Наличие в анамнезе родов (ВМС – оптимальный вариант для рожавших женщин).

Девиз Мирены «Поставил – и забыл», и это во многом определяет ее популярность у женщин. Отпугивает только относительно высокая цена. Стоимость установки гормональной ВМС составляет около 10-12 тысяч рублей.

Использование внутриматочной системы Мирена возможно у нерожавших женщин с лечебной целью.

Мирена – это не только контрацептив, но и терапевтическая система. Применение Мирены оправдано при наличии миомы в таких ситуациях:

  • Множественные или единичные интерстициальные и субсерозные узлы малых (до 2,5 см или 5 недель) и средних (до 5 см или 12 недель) размеров;
  • Маточные кровотечения на фоне миомы;
  • Обильные, болезненные и длительные менструации;

По отзывам практикующих врачей-гинекологов, применение Мирены при миоме не всегда оправдано. Даже при наличии показаний спираль может негативно сказаться на здоровье женщины. Перед установкой ВМС следует оценить общее состояние пациентки, выявить сопутствующую патологию и только после этого принимать взвешенное решение.

Инструкция по применению

Перед введением гормональной спирали женщине назначается УЗИ органов таза. Врач должен оценить размеры и количество миоматозных узлов, их расположение, наличие сопутствующей патологии. Обязательно проводится предварительная санация влагалища. ВМС можно ставить только при отсутствии воспалительных процессов в половых путях.

Перед установкой Мирены обязательна консультация гинеколога и проведение УЗИ.

Гормональная система Мирена ставится на 4-6 день цикла, когда кровотечение уменьшается или полностью прекращается. ВМС устанавливается только врачом. Попытки самостоятельного введения спирали могут закончиться перфорацией матки и кровотечением.

Схема установки Мирены:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, обрабатывает антисептиком, захватывает верхнюю губу пулевыми щипцами;
  3. Маточным зондом гинеколог проверяет проходимость цервикального канала, оценивает глубину полости. Процедура может проводиться под ультразвуковым контролем. При выявлении синехий, субмукозных узлов, деформации полости спираль не вводится;
  4. Если все условия соблюдены и противопоказаний не выявлено, врач вводит спираль в полость матки, используя проводник. При необходимости выполняется расширение цервикального канала;
  5. При возникновении любых сомнений выполняется контрольное УЗИ для оценки положения Мирены в матке.

Удалением ВМС также занимается врач. Гинеколог аккуратно тянет за нити, пока вся спираль не окажется снаружи. Новую систему можно поставить сразу после извлечения предыдущей.

Установкой ВМС должен заниматься только гинеколог, установить спираль самостоятельно невозможно.

Действие внутриматочного контрацептива при заболеваниях матки

После установки гормональная спираль Мирена оказывает следующие положительные эффекты:

  • Временная обратимая атрофия эндометрия – слизистая оболочка матки становится тонкой, что уменьшает величину кровопотери, снижает риск развития железодефицитной анемии;
  • Стабилизация или уменьшение размеров миомы.

Все эти эффекты достигаются за счет ежедневного высвобождения левоноргестрела в полости матки. Гормон относится к прогестеронам, и на его фоне происходит снижение уровня эстрогенов. Известно, что избыток эстрогена является одной из ведущих причин развития миомы матки. Применение Мирены позволяет нивелировать этот фактор и тем самым уменьшить размер опухолевых узлов. В сочетании с высоким контрацептивным эффектом это делает Мирену одним из лучших медикаментозных средств для терапии заболеваний матки. В качестве альтернативы с той же целью могут использоваться агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и прогестины.

Внутриматочная система применяется для профилактики аденомиоза (эндометриоза матки) и гиперплазии эндометрия (в частности, на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами). При уже сформировавшейся патологии использование ВМС не рекомендуется.

Противопоказания: когда нельзя ставить ВМС

Лечебная спираль Мирена не применяется в таких ситуациях:

  • Миоматозные узлы больших размеров (более 5 см или 12 недель);
  • Субмукозная миома, то есть растущая в полость матки (такую опухоль следует удалить);
  • Любые миомы, ведущие к деформации полости матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение образования;
  • Некроз миомы и перекрут ножки (показано хирургическое лечение);
  • Сочетание миомы с эндометриозом и гиперплазией эндометрия.

Множественные миомы, деформирующие полость матки, являются одним из противопоказаний к установке внутриматочной спирали.

Спираль Мирена может быть установлена во время лактации (через 6-8 недель после родов).

Существуют также общие противопоказания для установки Мирены (вне зависимости от наличия миомы):

  • Беременность (или подозрения на нее);
  • Злокачественные опухоли матки, придатков, молочных желез;
  • Воспаление органов малого таза (в том числе послеродовый эндометрит, состояние после септического аборта – 3 месяца);
  • Инфекции мочевыводящих путей: уретрит и цистит в острой стадии;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Маточное кровотечение неясной этиологии;
  • Тяжелая патология печени;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

В менопаузу Мирена не ставится. С наступлением климакса многие миомы исчезают самостоятельно, и применять ВМС с лечебной целью не имеет смысла. Мирена может быть установлена для контрацепции, но в возрасте не старше 65 лет (нет исследований по этой категории женщин).

В менопаузе применение гормональной ВМС не целесообразно.

ВМС Мирена обычно не используется при фибромиоме матки. В этой опухоли преобладает соединительная ткань, она склонна к непредсказуемому росту и агрессивному течению. При фибромиоме показано динамическое наблюдение или хирургическое лечение.

Осложнения и нежелательные последствия

По отзывам, гормональная спираль хорошо переносится, и большинство женщин отмечают улучшение состояния при ее использовании. Миома уменьшается в размерах, тазовые боли уходят. Нормализуется менструальный цикл, месячные становятся менее обильными. У 20% женщин развивается олигоменорея – очень скудные и короткие менструации. Уменьшение кровопотери считается положительным свойством Мирены. После удаления ВМС менструальный цикл приходит в норму в течение 6-12 месяцев.

На фоне применения внутриматочной спирали Мирена возможно развитие побочных эффектов:

  • Системное влияние на организм, проявляющееся в виде тошноты, головной боли, болезненности молочных желез, акне, снижения настроения. Все симптомы уходят через 3-4 месяца (период адаптации);
  • Ациклические маточные кровотечения возникают у каждой пятой пациентки. Это необильные мажущие выделения, появляющиеся в середине цикла. Спустя 3-4 месяца кровотечения прекращаются. Если выделения не связаны с органической патологией или беременностью, Мирену можно не удалять;
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций. Считается обычным явлением при установке ВМС, лечения не требует. Необходимо исключить беременность (сдать кровь на ХГЧ);
  • Функциональные кисты яичников возникают у каждой десятой женщины, использующей ВМС. Лечение не проводится: обычно кисты регрессируют самостоятельно.

Применение гормональной спирали может привести к развитию осложнений:

  • Экспульсия (выпадение ВМС) – появляется кровотечение и боль внизу живота. Необходимо обратиться к врачу для замены спирали;
  • Перфорация матки – возникает в момент установки и чаще возникает у женщин с аномалиями развития матки или при миомах, деформирующих полость детородного органа.

Маточная и внематочная беременность на фоне Мирены встречаются в 0,1% случаев. Способствовать зачатию ребенка может частичное выпадение системы. При подтверждении факта маточной беременности рекомендуется извлечь спираль. В противном случае высок риск аборта на поздних сроках, послеродового эндометрита и иных опасных осложнений. Нередко беременность на фоне ВМС заканчивается самопроизвольным выкидышем в I триместре.

Существует небольшая вероятность наступления беременности (как внематочной, так и маточной) при наличии установленной спирали. При подозрении на беременность стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Важные аспекты: что нужно знать при установке Мирены

Подводя итоги, следует выделить несколько ключевых моментов:

  • Ставить Мирену при миоме матки можно, если нет противопоказаний. Спираль действительно помогает при этой патологии: уменьшается размер узлов, снижается риск кровотечения;
  • Если нашли миому после введения ВМС, удалять спираль не нужно. Показано динамическое наблюдение, ультразвуковой контроль. При развитии кровотечения, появлении болей внизу живота следует обратиться к врачу;
  • Рост миомы на фоне ВМС – повод для удаления спирали;
  • Женщинам в возрасте 40 лет и старше можно ставить Мирену только после обследования у гинеколога и терапевта. Противопоказаниями для введения гормональной ВМС могут стать заболевания сердца и сосудов, патология печени. Необходимо оценить возможные риски и только после этого принимать взвешенное решение;
  • Кисты яичников – не повод для удаления Мирены, однако надо пройти обследование и убедиться в доброкачественности новообразования.

После установки ВМС следует регулярно посещать врача. Первый контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7 дней после введения спирали. Врач должен убедиться, что система установлена правильно. С этого момента разрешается вести половую жизнь без дополнительных средств контрацепции. Следующий осмотр назначается через 1 месяц и далее каждые 6 месяцев в течение 5 лет. По завершении указанного срока Мирена должна быть удалена. При возникновении любых неприятных ощущений, потере усиков спирали или подозрении на беременность следует обратиться к врачу как можно скорее.

Отзывы о спирали Мирена при миоме. Можно ли ставить?

Почему большинство гинекологов назначают ВМС при лечении «женских» болезней так часто? Какая именно спираль занимает лидирующую позицию по положительным отзывам пациенток? И самое главное, можно ли ставить спираль при миоме матки? На эти и другие вопросы, касающиеся опасных заболеваний органов малого таза, вы найдете исчерпывающие ответы в нашей статье.

✅Миома – что это такое?

Миома – это опухоль доброкачественного характера, вызванная разрастанием клеток миометрия в разных слоях стенки матки. Количество миоцитов может быть любым, месторасположение тоже различным.

Основными причинами заболевания принято считать:

  • гормональный сбой в организме женщины;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • долгое пребывание в стрессовых ситуациях.

На ранних стадиях обнаружения болезни операция обычно не требуется. Поэтому лучше осуществлять плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода. Как правило, заболевание развивается бессимптомно, определить его наличие самостоятельно у вас не получится.

В связи с тем, что риску развития болезни подвержены женщины в возрасте от 30 лет, важно правильно подобрать метод защиты от нежелательной беременности. Если вы ведете активную половую жизнь, и секс случается почти каждый день, выбирайте надежную и безопасную контрацепцию, чтобы она непременно сочеталась с лечением заболевания. Существует немало вариантов терапии миомы матки. Но именно применение спиралей получило огромное преимущество перед остальными методами.

✅Виды ВМС. Как сделать правильный выбор?

Пик популярности внутриматочных спиралей пришелся на 70-е годы, когда впервые появились контрацептивы с содержанием меди, серебра и золота. Применение этого способа широко использовалось врачами. Но отзывы пациенток в то время были отрицательными, потому что нередко обычные спирали вызывали кровотечения и боли во время менструального цикла.

Вскоре мир накрыла новая волна гормональных ВМС, которые обладали высокой эффективностью и безопасностью в применении. Они перестали вызывать те негативные последствия, которые отмечались ранее, а, наоборот, помогали отрегулировать цикл. Поэтому гинекологи стали назначать этот вид контрацепции женщинам с заболеваниями детородных органов.

✅Как выглядит спираль, и в чем заключается механизм ее действия?

Мирена имеет Т-образную форму, как и большинство остальных спиралей, то есть напоминает анатомическое строение матки. В ее структуре имеется специальный отсек для гормона левоноргестрела.

Ежедневно он выделяется в полость матки через специальную перегородку. Спираль действует мягко, и подходит для многих женщин в качестве контрацептива, а также профилактики заболеваний органов малого таза.

✅В чем главное отличие Мирены от других видов ВМС?

Спираль Мирена при миоме матки назначается врачами по всему миру неслучайно. Такая популярность связана в первую очередь с рядом факторов, оказывающих благоприятное воздействие на заболевание. Давайте рассмотрим их:

  • Спираль Мирена является последним поколением гормональных ВМС.
  • Содержит левоноргестрел – гормон, восполняющий дефицит прогестерона, из-за низкой концентрации которого и начинаются проблемы в матке.
  • Активное вещество оказывает исключительно местное воздействие на эндометрий, почти не попадая в кровоток, за счет чего достигается наилучший эффект. Развитие болезни прекращается.
  • Болезненные ощущения постепенно сходят на нет.

  • Кровотечения между циклами снижаются либо вовсе исчезают.
  • Месячные становятся скудными, а у некоторых женщин останавливаются на весь срок применения.
  • Нормализуется гормональный фон, вследствие чего новообразование прекращает свое развитие.
  • Спираль эффективна для профилактики сопутствующего эндометриоза матки.
  • Разрешена при таких хронических заболеваниях как сахарный диабет и гипертония.
  • Установка на целых 5 лет дает длительное воздействие на миому, а, следовательно, останавливает рост миоматозных узлов.
  • Отменяет хирургическое удаление матки.
  • Не влияет на работу яичников.

✅Что говорят сами пациентки о спирали?

Мирена при миоме матки получила огромное количество положительных отзывов от пациенток. Она безопасна и эффективна для большинства женщин. Применение этого метода контрацепции разрешается даже кормящим мамочкам, что еще раз подтверждает гарантию отсутствия побочных эффектов.

Вот, что говорят женщины, уже опробовавшие данный препарат:

«У меня Мирена стоит уже 3 года, и все это время я очень довольна. Мой врач назначил этот метод контрацепции после обнаружения у меня миомы и фибромиомы на 7-8 неделе. Я устала от обильных и продолжительных месячных. Несколько раз по этому поводу обращалась в больницу, где мне делали выскабливание, чтобы остановить кровотечения. После того как поставили Мирену, проблемы закончились. Месячные стабилизировались, исчезли боли в начале цикла внизу живота и области поясницы. Могу вести активный образ жизни, от которого уже успела отвыкнуть – купаюсь, бегаю, записалась на фитнес. С сексом проблем никаких, либидо даже повысилось. С мужем стала чаще достигать оргазма. Гинеколог сказала, что спираль всего на 5 лет. Через пару лет я сниму ее, чтоб матка отдохнула. Потом опять хочу поставить, и жить нормальной жизнью, чувствовать себя как нормальная женщина.» Ксения.

«Моя сестра поставила эту спираль 3 года назад. И все прекрасно. Прекращайте заниматься чепухой, читать гадости на форумах, собирать неудачный опыт, думайте о своем здоровье, ведь оно у вас одно! Лучше доверьтесь своему врачу!» Оксана.

«Мирена – лечебная спираль, она спасла мою сестру от операции по удалению матки. И, если наш врач скажет ставить еще, мы заплатим и обязательно это сделаем. Да, это недешевое удовольствие, но результат того стоит.» Марина.

Каждой женщине следует помнить о том, что, несмотря на все положительные отзывы, при миоме матки установка спирали Мирена не дает стопроцентного результата. Однако ее использование, несомненно, окажет положительное влияние, остановит развитие опухоли и улучшит состояние организма в целом.

✅О каких противопоказаниях и побочных действиях нужно знать при выборе спирали Мирена?

Естественно, установка данного метода контрацепции возможна только квалифицированным специалистом, после прохождения полного осмотра, сдачи всех необходимых анализов и при подтверждении диагноза. Обследование и наблюдение пациентки с установленной спиралью Мирена при диагностированной миоме матки повторяется спустя месяц. Затем показаться врачу нужно будет через 3 месяца, и еще раз через год.

Противопоказания для данного метода контрацепции:

  • Индивидуальная чувствительность к действию активного вещества.
  • Рак молочных желез.
  • Злокачественные новообразования.
  • Беременность.
  • Болезнь печени.
  • Маточные кровотечения неясного характера.
  • Инфекционные заболевания половых органов.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • В течение месяца после родов.
  • Эндометрит после родов.

  • Острое воспаление органов малого таза.
  • Цервицит.
  • увеличение дней менструальных кровотечений;
  • болезненные месячные (обычно в первые месяцы применения);
  • выделения мажущего характера во время цикла;
  • кисты в яичниках (часто проходят самостоятельно).

Если вы нашли у себя хотя бы один из пунктов списка, проконсультируйтесь с врачом о возможном альтернативном лечении. Каждой пациентке необходимо индивидуальное обследование и подход к выбору гормональной терапии.

✅Особенности установки спирали

Процедуру установки Мирены проводят по окончании менструальных кровотечений. Полость матки проверяется на наличие беременности, инфекции, а также определяется ее точная форма и размеры. Манипуляция безболезненна, а вся процедура установки занимает не более 30 минут. Чтобы избежать осложнений, следует воздержаться от половых контактов в течение нескольких недель после операции.

✅Положительные стороны лечения миомы матки спиралью Мирена:

  • безопасность и эффективность;
  • замена хирургическому лечению;
  • блокирование роста новообразования;
  • предохранение от нежелательной беременности;
  • отсутствие набора веса;
  • установка без боли;
  • дополнительный лечебный эффект при сопутствующих заболеваниях;
  • регуляция менструального цикла.

✅Отрицательные моменты:

  • высокая стоимость как спирали, так и сопровождающей медицинской помощи;
  • длительное привыкание;
  • возможная чувствительность во время секса;
  • вероятность взаимодействия гормона с другими лекарственными препаратами.

В любом случае, какой бы дорогостоящей процедурой ни являлось лечение миомы матки, оно просто необходимо. Болезнь нельзя запускать ни в коем случае, иначе последствия могут стать для вас трагическими. Тем более стоит следить за женским здоровьем, если вы планируете беременность.

ВМС – это отличный способ профилактики доброкачественных новообразований, а спираль Мирена по многочисленным отзывам женщин заслужила статус самого безопасного и эффективного метода лечения, включая состояния при миоме матки.

✅Лечение миомы матки в Киеве

Гинекологическая клиника Добрый Прогноз г. Киев предлагает:

  • МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (без операции, гормонами, препаратами)
  • ЛАПАРОТОМИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (открытая операция)
  • ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (через проколы в животе, минимальные рубцы)
  • ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ (без шрамов)
  • ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ (сохранение матки и репродуктивной функиции)
  • УДАЛЕНИЕ МАТКИ +-С ПРИДАТКАМИ (запущенные случаи, рак и т.д.)

Нажмите чтобы связаться с нами:

Карта (как добраться, доехать)

При нажатии на картинку откроются Гугл Карты в новом окне.

Спираль Мирена при миоме матки

Спираль Мирена при миоме выступает не только в качестве эффективного контрацептивного средства, но и обладает свойствами, способными регулировать менструальный цикл и оказывать лечебное действие на характер заболевания. Она имеет специальное отделение, содержащее левоноргестрел, малая доза которого ежедневно выделяется в матку с лечебной целью.

Виды ВМС: как сделать правильный выбор?

С того времени, как внутриматочные спирали впервые стали применять в гинекологии, они претерпели существенные изменения. Они отличаются друг от друга по форме, по материалу, из которого они изготовлены, а также по тому, какое лекарственное вещество содержат.

По мере того, как улучшалось их качество, ВМС разделили на несколько видов относительно времени их появления. Так:

  1. ВМС первого поколения: такие нейтральные или инертные ВМС выполнялись из пластиковых материалов без содержания металла. Противозачаточное действие заключается в создании асептического воспаления и в образовании препятствия для яйцеклетки к проведению имплантации. В настоящее время такой вид ВМС не используют.
  2. ВМС второго поколения: первоначально выпускались изделия с медью, количество которой может быть высоким или низким. Затем в качестве металла стали использовать серебро и золото, благодаря чему помимо контрацепции, они оказывают противовоспалительное действие. Срок, в течение которого такие спирали могут находиться в матке, увеличился до семи лет.
  3. ВМС третьего поколения: с содержанием гормонов. Наиболее популярными из них считают LNG-20 и Мирену. Благодаря содержанию левоноргестрела они не только гарантируют почти стопроцентный контрацептивный эффект, но и оказывают лечебное действие при миоме или при гиперплазии эндометрия.

Различают ВМС и по формам, которых имеется более 50 видов. Поэтому врач подбирает спираль строго индивидуально с учетом всех особенностей каждой женщины, так:

  • ВМС полуовальной формы – больше рекомендуется женщинам, имеющим одного ребенка;
  • ВМС круглой или полукруглой формы – приемлемы для женщин, которые рожали несколько раз;
  • ВМС с Т-образной формой – самый востребованный вид, удобна при введении и хорошо переносится женщинами.

Как выглядит спираль, и в чем заключается механизм ее действия?

В последнее время особой популярностью у врачей и пациенток пользуется ВМС Мирена, выполненную в Т-образной форме, благодаря чему ей удается надежно закрепиться внутри матки. Один ее край заканчивается петлей с ниткой, благодаря чему удается легко извлечь ее после использования. Спираль оснащена контейнером, в котором содержится гормональное средство левоногестрел или гестаген, постепенно выделяемое из него в матку через специальную мембрану. Из трубки, в которой находится Мирена, ее извлекают только перед введением.

Механизм действия ВМС Мирена достаточно прост, так как уже через час после введения и установки на место начинается ежедневное выделение из нее гормонального вещества в количестве 20 мкг. Этого количества вполне хватает на пять лет, после чего доза выделяемого вещества снижается до 5 мкг. Все гормональное вещество остается на эндометрии матки, воздействуя непосредственно на него, в кровь может попасть только незначительная его микродоза.

Предупреждение беременности происходит от влияния матки на чужеродный предмет и в связи с тем, что яйцеклетка не может прикрепиться к истощенному и незрелому эпителию матки. Гормоны снижают активность сперматозоидов, а утолщенный слизистый слой цервикального канала, изменившейся под действием гормонов, становится менее проницаем для них, и сперматозоиды попросту не могут проникнуть внутрь матки.

В чем главное отличие Мирены от других видов ВМС?

Неслучайно гинекологи при наличии миомы рекомендуют воспользоваться именно Миреной. На практике доказано ее подавляющее действие на развитие опухоли в матке. К числу ее положительных действий, выгодно отличающей от других ВМС, прежде всего относятся:

  1. ВМС Мирена является результатом последних разработок из числа гормональных противозачаточных средств.
  2. Благодаря содержанию левоноргестрела, восполняет недостающее количество прогестерона, так как дефицит этого гормона является одной из причин образования миомы.
  3. Активные вещества воздействуют местно и непосредственно на эндометрий, почти не проникая в кровь.
  4. Благодаря лечебному действию болезненные проявления миомы постепенно пропадают.
  5. Значительно уменьшаются потери крови при менструациях, а ацикличные кровотечения вовсе исчезают.
  6. Мирена может применяться в качестве профилактического средства от эндометриоза, который часто сопутствует миоме.
  7. Может применяться при гипертонии и сахарном диабете.
  8. Длительный период применения позволяет приостановить рост миоматозного узла.
  9. Может избавить от оперативного вмешательства с удалением миомы.
  10. Не оказывает влияния на функции яичников.

Положительные стороны Мирены оправдывают предпочтения в отношении ее применения перед другими ВМС. К ним можно отнести и почти стопроцентную гарантию данной спирали в качестве контрацептивного средства.

О каких противопоказаниях и побочных действиях нужно знать при выборе спирали?

Несмотря на всю эффективность и полезные свойства Мирены имеются и некоторые противопоказания, когда ее использование нежелательно. Поэтому этот вид ВМС устанавливается только после полного обследования и сдачи необходимых анализов. Пациентки при наличии миомы находятся под наблюдением гинеколога и проходят осмотр через месяц после введения Мирены, а затем спустя три месяца и через год.

Противопоказанием для ВМС Мирена служат следующие состояния организма:

  • индивидуальная непереносимость гормона;
  • образования злокачественного характера;
  • период вынашивания ребенка;
  • патологии печени;
  • маточное кровотечение по невыясненным причинам;
  • половые инфекции;
  • послеродовой период менее месяца;
  • послеродовой эндометрит;
  • воспалительные процессы в органах малого таза в периоды обострений;
  • развитие цервицита.

Помимо противопоказаний, использование Мирены может проявить себя хотя и незначительными, но все же ощущаемыми побочными действиями, как:

  • более длительно протекающие менструации;
  • первые месяцы может ощущаться болезненность при менструациях;
  • во время цикла возможны мажущие выделения;
  • образование кист в яичнике, которые чаще всего рассасываются без посторонней помощи.

При подобных проявлениях, которые не склонны к затуханию и продолжаются несколько месяцев, возможно, придется воспользоваться альтернативным способом контрацепции и лечения.

Особенности установки спирали

ВМС находится в стерильной упаковке, которую вскрывают непосредственно перед введением. Установка производится только гинекологом, причем имеющим подобную практику. Перед введением нужно пройти обследования, которые будут назначены врачом, позволяющие исключить онкологию, состояние беременности и наличие половых инфекций. Не менее важно предварительно установить точные размеры и особенности матки и ее расположение в малом тазе, так как именно правильная установка ВМС предупреждает ее экспульсию.

После родов Мирену можно устанавливать только через полтора месяца. Если ее предстоит использовать в качестве профилактического средства против гиперплазии эндометрия в виде заместительной эстрогенной терапии, то делать это лучше перед самым началом месячных.

Плюсы и минусы лечения миомы матки спиралью Мирена

Плюсов у Мирены значительно больше, особенно если сравнивать ее с другими ВМС. Этот вид спирали практически не подвержен выпадению, так как гормон, который она выделяет, расслабляюще действует на мышечную систему матки и не позволяет ей выталкивать инородное тело из маточной полости наружу. Эффективность спирали в качестве контрацептива приближена к ста процентам, причем это не влияет на репродуктивные функции в целом. После извлечения спирали беременность в течение года происходит в более 80 случаев из 100.

Мирену можно применять в любом возрасте, начиная от молодых нерожавших девушек и заканчивая женщинами в период менопаузы.

ВМС Мирена оказывает ощутимый лечебный эффект, предотвращая многие патологии в репродуктивных органах в виде гиперпластических процессов эндометрия, а также предупреждая образование кисты и миомы.

К плюсам можно отнести и другие достоинства Мирены, как:

  • доступную цену;
  • продолжительный период использования;
  • короткий период восстановления после извлечения;
  • высокую эффективность;
  • быстрый контрацептивный эффект, непосредственно возникающий сразу после введения;
  • применение в качестве экстренной контрацепции;
  • существенное лечебное действие;
  • совместимость с другими лекарствами;
  • противовоспалительный эффект за счет наличия благородных металлов или прополиса.

К минусам относят следующее:

  • возможность развития внематочной беременности;
  • более длительные менструации с увеличением кровопотерь;
  • возможность повреждений слизистой при введении или удалении;
  • хотя и минимальный, но все же возможный риск наступления зачатия.

Выделения после установки

В первые дни после установки Мирены возможны мажущие выделения коричневатого цвета, это не является патологией и происходит при привыкании эндометрия к воздействию гормонального препарата. Как правило, такое проходит самостоятельно и не служит поводом для беспокойства. Тревогу должны вызвать увеличение количества теряемой крови, причем продолжающееся длительно. При проявлении подобного нужно сообщить об этом гинекологу, так как не исключена возможность перфорации стенки матки при установке. Если выделение крови увеличилось после продолжительного периода нахождения ВМС в матке, то подобное может говорить о смещении ее или указывать на неполное выпадение. Могут наблюдаться и другие отклонения в характере выделений, а именно:

Не проходят 2 месяца — что делать

Выделения, выражающиеся малым количеством крови после введения Мирены, считаются нормальными, если продолжаются короткий период и через пять суток исчезают. Иногда подобное может продолжаться несколько дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо этого, может возникнуть несильная боль тянущего характера или в виде спазмов внизу живота. Вообще, появление мажущих выделений в первые месяцы после установки ВМС не считаются патологией и со временем проходят. Насторожить должно только более длительное сохранение таких выделений, которое не уменьшается на протяжении полугода. В такой ситуации нужно обязательно посетить гинеколога.

Как яичный белок

Появление слизистых выделений в виде яичного белка может являться реакцией от раздражающего воздействия на слизистые матки в результате которого возникает своеобразное воспаление на ее стенках, делающий невозможным прикрепление плодного яйца. Такое может быть итогом выделений из цервикального канала шейки матки, слизистый слой которого утолщается под действием гормонов с целью не допустить проникновения сперматозоидов в матку.

Постоянные мажущиеся выделения

На протяжении первого полугодия после введения ВМС менструации могут проходить более обильно, а также количество выделений мажущего характера тоже увеличивается. После этого срока выделения сокращаются, появляясь нерегулярно и изредка, что не является патологией. В тех случаях, когда такое происходит постоянно, нужно обратиться к гинекологу для выяснения возникшего воспаления в одном из органов, расположенных в малом тазе.

Выделения идут год

В том случае, когда выделения после введения Мирены продолжаются около года и не склонны к уменьшению, можно подозревать о наличии осложнений, а именно подозрение на развитие инфекции, поэтому такие симптомы требуют срочного обращения к гинекологу.

Отзывы специалистов

По отзывам специалистов ВМС Мирена является высокоэффективным средством контрацепции, широко используемым не только в отечественной медицинской практике, но и за рубежом. Спираль данного вида вполне доступна по цене, легко устанавливается и не сопровождается болью.

Николай Сергеевич, врач-гинеколог с пятнадцатилетней практикой:

Так как спираль Мирена находится в организме довольно продолжительное время, то весь период использования она оказывает лечебное действие в случае такого серьезного заболевания, как миома. При правильной установке и отсутствии противопоказаний данный вид ВМС является стопроцентной гарантией от нежелательной беременности, причем находясь в организме не наносит ему никакого вреда.

Отзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы и впечатления об использовании ВМС Мирена при миоме, эндометриозе и другом заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Елена:

Спираль Мирена находится у меня уже три с половиной года, все это время я спокойна и чувствую полную гарантию от незапланированной беременности. Перенесла введение хорошо, боли никакой не почувствовала, выделения были только в первые три-четыре дня.

Алена:

У меня обнаружили миому, правда, срок еще небольшой и гинеколог посоветовал спираль Мирену с лечебным эффектом. Очень довольна результатом, менструации пришли в норму, а миома больше не растет.

Ольга:

У меня Мирена стоит три года и все это время я удовлетворена результатом, так как у меня обнаружена миома сроком в 6-7 недель. После установки спирали месячные стали не такие обильные, хотя до этого несколько раз проводилось выскабливание для прекращения кровотечения. После Мирены все нарушения исчезли, боль в пояснице также пропала. Я теперь способна вести привычный образ жизни, бегать, заниматься спортом. Так можно жить не меньше пяти-шести лет, а потом повторю.



Ссылка на основную публикацию