Спираль мирена при миоме матки: можно ли ставить и как влияет на миому

Можно ли ставить спираль при миоме матки

Установка спирали при миоме матки назначается пациенткам не только с целью предохранения от нежелательной беременности. Контрацептивное внутриматочное средство оказывает лечебный эффект на мышечный и слизистый слой детородного органа. Согласно отзывам, таким способом можно добиться снижения темпов роста опухолевого образования эффективно и безопасно. Положительные результаты достигаются даже в тех случаях, когда методы консервативной терапии не приносят желаемого результата. Следует отметить, что перед установкой спирали необходимо исключить противопоказания к использованию устройства, а также предварительно пройти небольшое обследование.

М ожно ли ставить спираль при миоме матки

Устанавливать спираль при миоме матки не запрещено. При правильном использовании внутриматочное устройство не вызывает повреждений слизистого слоя. Оно не контактирует напрямую с миометрием, поэтому не травмирует миоматозный узел.

Спираль при миоме является надежным средством контрацепции. Некоторые виды систем содержат в своем составе гормоны или благородные металлы, что также положительно сказывается на функционировании детородного органа.

Можно с уверенностью прибегать к использованию ВМС при соблюдении следующих условий:

  • миоматозные узлы диагностируются у женщины до наступления периода менопаузы;
  • размер доброкачественной опухоли не превышает 12 недель;
  • узлы не имеют склонности к малигнизации;
  • пациентка не планирует беременность в течение ближайших 12 месяцев.

П оказания

Применение спиралей рекомендуется пациенткам, желающим защитить себя от непредвиденного зачатия. Контрацепция – это первое показание, которое предполагает установку ВМС. В отличие от других методов защиты (свечи, таблетки, пластыри и барьерные устройства), внутриматочная система обеспечивает надежный эффект. Считается, что оральные контрацептивы защищают на 99,9%. Однако нельзя исключать человеческий фактор. Женщины забывают выпить очередную таблетку, пропускают прием или вовсе лекарство не работает из-за особых состояний пищеварительного тракта. Поэтому именно ВМС рекомендуют гинекологи рожавшим женщинам.

Удобно: установил и забыл, нет необходимости при каждом контакте думать о защите.

Вторым показанием к установке системы является доброкачественная опухоль детородного органа или половых желез и наличие сопутствующих патологий, имеющих гормональную зависимость. Обычно предпочтение отдается гормональной спирали при миоме. Реже применяются устройства, имеющие в составе благородные металлы.

Как правило, для установки спирали Мирена при миоме матки (или другого устройства), необходимо сочетание двух показаний. Если пациентка не нуждается в контрацептивной защите, то для лечения доброкачественной опухоли выбираются другие методики: консервативные или хирургические.

В лияние на миому

Согласно установившемуся мнению, основанному на статистических данных, Мирена при миоме оказывает положительное влияние на состояние интимного здоровья пациентки. Устройство снижает активность половых желез, в результате чего происходит уменьшение секреции эстрогенов. Отсутствие данного гормона сопровождается торможением роста узла. Также система влияет на слизистый слой детородного органа. Подавляя пролиферативную активность, спираль способствует уменьшению клинических проявлений миомы. После установки ВМС женщины отмечают, что кровотечения уменьшаются, цикл стабилизируется, боль в малом тазу проходит, а интимная жизнь налаживается.

Важно! При выборе контрацепции такого вида следует принимать во внимание врачебные рекомендации. Некоторые устройства содержат в себе эстрогены, которые действуют противоположным образом. Данный гормон провоцирует ускоренное деление опухолевых клеток и ускоряет рост миомы.

О собенности установки спирали

Установка спирали Мирена (или системы с другим названием) назначается после предварительного обследования. Пациентке рекомендуется сдать мазок для определения степени чистоты влагалища. Это необходимо для предотвращения инфицирования матки. Также назначается УЗИ и анализ крови. Во время сонографического обследования определяется размер узлов и их расположение. Исследование крови на гормоны позволяет косвенно установить причины развития миомы и подобрать спираль с соответствующим эффектом (гормональную или нет).

Введение устройства назначается сразу после окончания менструального кровотечения (не позднее 7 дня цикла). Данный временной диапазон позволяет полностью исключить беременность.

Для установки внутриматочной спирали Мирена пациентке необходимо расположиться на гинекологическом кресле. При низком болевом пороге разрешено принять спазмолитик (но-Шпу, Дротаверин, Папаверин) за полчаса до процедуры. При помощи зеркал врач осматривает полость влагалища и фиксирует шейку. Следующим важным этапом становится использование зонда. Устройство позволяет оценить проходимость цервикального канала и замерить высоту дна матки.

ВМС вводится в полость детородного органа посредством проводника. Нижняя часть системы, состоящая из усиков, остается в полости влагалища. Нити подрезаются так, чтобы не были ощутимы для полового партнера во время интимной близости. Заключительным этапом установки считается УЗИ малого таза, подтверждающее правильное расположение спирали и отсутствие прямого контакта с миоматозным узлом.

Удаление спирали выполняется тоже в кабинете гинеколога. Специалист тянет устройство за усики и медленно извлекает его из полости матки.

О трицательные моменты

ВМС, установленная неправильно, может спровоцировать проблемы интимного плана. При инфицировании у женщины появляются выделения из половых путей, возникают периодические боли. Если устройство выбрано неверно и не соответствует запросам патологии, то оно может нарушать гормональный фон и вызвать формирование кист яичников. При нарушении правил установки внутриматочной системы могут возникнуть осложнения. Самым опасным считается перфорация маточной стенки. Она происходит, когда размер спирали превосходит объем детородного органа. По этой причине нерожавшим женщинам спираль устанавливается редко.

Врачи рекомендуют предохраняться от беременности другими средствами при наличии противопоказаний к установке системы:

  • онкологические заболевания органов репродукции, молочных желез или других отделов;
  • гиперчувствительность по отношению к активному веществу, содержащемуся в спирали;
  • склонность к образованию тромбов (для гормональных устройств);
  • заболевания крови;
  • инфекционно-воспалительные процессы во влагалище, матке или придатках;
  • обострение хронических патологий мочевыделительной системы;
  • поражения печени, цирроз;
  • воспаление эндометрия;
  • период после родов или аборта до 3 месяцев;
  • кровотечение из матки, неустановленного происхождения.

Важно! Беременным женщинам спираль не устанавливается, в том числе и с целью лечения миомы.

В иды

Если обнаружена миома в полости матки, спираль рекомендовано ставить лечебную. К таким относятся внутриматочные системы, вырабатывающие гормоны, и те, которые состоят из благородных металлов. Устройства имеют разный принцип действия и оказывают отличающееся влияние на миому, поэтому подбираются с учетом индивидуальных характеристик доброкачественной опухоли.

Спирали имеют разную форму. Современные фармакологические фирмы предлагают приобрести системы в виде зонтика, буквы Т, спиралевидные и петлевые.

И з благородных металлов

Системы, в составе которых присутствуют благородные металлы, хорошо воспринимаются женским организмом. Устройство состоит из меди, серебра или золота.

Ценовая категория вариабельна и зависит от сплава.

Такие системы не вызывают у женщин аллергии. Они устанавливается на срок 5-7 лет. Точный период определяется в соответствии с видом препарата: Юнона, Купер, Нова, Мультилоад.

Спираль данного типа не влияет на работу яичников и не регулирует собственный гормональный фон. Устройство препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, чем создает контрацептивный эффект. Благоприятное влияние на миому достигается в результате высвобождения химических соединений при контакте металла со слизистой эндометрия.

В результате использования тормозится рост миоматозных узлов, но не происходит обратного преобразования. Плюсом спирали из благородных металлов является то, что она может использоваться для женщин, имеющих склонность к формированию тромбов.

Г ормональные

Лидирующую позицию среди гормональных систем занимает спираль Мирена. Она устанавливается на срок до 5 лет. По прошествии этого времени концентрация гормонов, вырабатываемых устройством, снижается вдвое. Мирена при миоме воздействует на яичники. Система ежедневно осуществляет выброс определенной порции гормонов, которые тормозят активность половых желез. Недостаток эстрогенов создает неблагоприятные условия для роста узлов. При длительном воздействии происходит регресс патологических клеток.

В результате истончения слизистой детородного органа под действием искусственного гормонального фона происходит снижение интенсивности кровотечений. Особенностью препарата является то, что его можно применять пациенткам, страдающим сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением. Устройство в ряде случае позволяет избежать удаления матки, которое назначается при стремительном увеличении узлов и их масштабном разрастании.

К спиралям гормонального действия, кроме Мирены, относятся: Левонова, Прогестасерт.

Л ечебные

  • Левонова –система, содержащая в своем составе левоноргестрел. Устанавливается женщинам на срок до 5 лет. Допустимо применять через 6 недель после родов или неосложненного аборта. Спираль изготавливается в Финляндии и завоевывает положительные отзывы.
  • Прогестасерт – спираль, в которой присутствует прогестерон. Система устанавливается на срок от 1 до 1.5 лет. Непродолжительный терапевтический эффект обусловлен низким содержанием активного вещества в устройстве. Оно было первым внутриматочным контрацептивом с лечебным эффектом. Спираль изготавливается в Америке и в последние годы применяется редко, отдавая приоритет средствам с более длительным действием.

Поможет ли спираль при миоме матке в определенном случае, сможет сказать только врач после диагностики. Специалисты не рекомендуют лечить таким методом доброкачественную опухоль, прорастающую в полость матки и деформирующую слизистый слой – субмукозного типа.

Мнение врачей о применении спирали Мирена при миоме

Миома матки – это доброкачественная гормончувствительная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Для лечения патологии применяются различные методы – как хирургические, так и консервативные. Большинство известных средств не способны гарантированно избавить женщину от проблемы, и только гистерэктомия может поставить точку в этой ситуации. Такой радикальный метод лечения категорически не приемлем для женщин, планирующих беременность, поэтому специалисты пытаются найти иные способы воздействия на опухоль миометрия.

По отзывам врачей, спираль Мирена может применяться при миоме, но только при отсутствии однозначных противопоказаний. Разработаны схемы терапии доброкачественных опухолей матки гормонсодержащими ВМС, однако до сих пор гинекологи не пришли к единому мнению по этому вопросу. И если одни специалисты рекомендуют Мирену как эффективное контрацептивное и лечебное средство, то другие отговаривают своих пациенток от применения ВМС на фоне миомы. Решаясь на использование Мирены, женщина должна взвесить все плюсы и минусы и получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Внутриматочная контрацепция: принцип действия

Мирена – это внутриматочная терапевтическая система. Препарат относят как к гормональным средствам контрацепции, так и к ВМС. По большому счету со спиралью Мирену роднит только то, что она устанавливается в полость матки. Все остальные характеристики существенно отличаются и делают Мирену принципиально иным методом предохранения от нежелательной беременности.

Спираль Мирена отличается от негормональных ВМС тем, что помимо механического действия высвобождает содержащиеся в ней гормонально-активные вещества, которые повышают ее эффективность.

Сравнительная характеристика внутриматочных спиралей представлена в таблице:

ПоказательМиренаНегормональная ВМС
НазначениеКонтрацепция;

Терапия гинекологических заболеваний

Контрацепция
Индекс Перля0,1-0,50,9-3
Принцип действияПодавление функциональной активности эндометрия;

Повышение вязкости шеечной слизи;

Снижение подвижности сперматозоидов;

Торможение овуляции (у небольшого числа женщин)

Подавление функциональной активности эндометрия;

Развитие асептического воспаления слизистого слоя матки;

Замедление перистальтики маточных труб

ОбратимостьДаДа
Действие на менструальный циклМенструальные кровотечения уменьшаются и могут полностью отсутствовать (у 20% женщин)Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными
Риск выпаденияМинимален за счет расслабления эндометрияВозможен
Установка у нерожавших женщинВозможно по показаниямНе рекомендуется
Применение при миоме маткиДаНет

Индекс Перля, он же процент неудач, – это количество женщин из 100, которые забеременели при использовании определенного метода контрацепции.

Плюсы и минусы Мирены

Почему врачи рекомендуют именно это средство для одновременной контрацепции и лечения миомы? Преимущества Мирены очевидны:

  • Высокая эффективность: минимальный риск нежелательной беременности;
  • Длительное действие: спираль ставится один раз на 5 лет;
  • Хорошая переносимость;
  • Положительное действие на миоматозные узлы;
  • Профилактика гиперплазии и эндометриоза;
  • В ряде случаев является хорошей альтернативой хирургическому лечению миомы.

Многие женщины задаются вопросом: какую спираль лучше ставить – обычную или гормонсодержащую? Врачи не рекомендуют использовать при миоме спирали с добавлением меди, серебра или золота. Такие средства не содержат гормонов, а значит, не оказывают нужного влияния на патологический процесс. Обычная ВМС будет служить только контрацептивом, тогда как Мирена способна оказать необходимый лечебный эффект.

Мирена не только эффективна и удобна как контрацептивное средство, но и за счет содержания гормонов влияет положительно на миоматозные узлы.

  • Для установки и удаления Мирены необходимо обратиться к врачу: самостоятельно сделать это не получится;
  • Во время секса партнер может ощущать усики во влагалище женщины. Проблема решается подрезанием длинных нитей на приеме у гинеколога;
  • Период адаптации длится 3-4 месяца, и в это время возможно появление нежелательных побочных эффектов;
  • Высокая стоимость.

Показания для применения Мирены

Внутриматочная система Мирена применяется как современное высокоэффективное средство для предохранения от нежелательной беременности. По своим характеристикам препарат может сравниться с комбинированными оральными контрацептивами. Мирена значительно выигрывает у обычных негормональных спиралей. Если на фоне ВМС иногда возможно наступление беременности (даже при соблюдении всех правил установки и эксплуатации), то при использовании гормональной внутриматочной системы риск сведен к минимуму.

Виды внутриматочных систем: негормональные Т-образной формы или в виде цепочки, покрытые медью или серебром и гормональные Т-образной формы с пластиковым цилиндром, в котором содержится гормон.

Мирена содержит левоноргестрел (20 мкг/сутки). Это гестаген, который оказывает определенное влияние на слизистую матки и цервикальную слизь, препятствуя тем самым нежелательной беременности. Установка Мирены показана в таких ситуациях:

  • Необходимость надежной контрацепции в течение длительного времени (спираль ставится на 5 лет);
  • Один половой партнер (Мирена не защищает от ИППП);
  • Наличие в анамнезе родов (ВМС – оптимальный вариант для рожавших женщин).

Девиз Мирены «Поставил – и забыл», и это во многом определяет ее популярность у женщин. Отпугивает только относительно высокая цена. Стоимость установки гормональной ВМС составляет около 10-12 тысяч рублей.

Использование внутриматочной системы Мирена возможно у нерожавших женщин с лечебной целью.

Мирена – это не только контрацептив, но и терапевтическая система. Применение Мирены оправдано при наличии миомы в таких ситуациях:

  • Множественные или единичные интерстициальные и субсерозные узлы малых (до 2,5 см или 5 недель) и средних (до 5 см или 12 недель) размеров;
  • Маточные кровотечения на фоне миомы;
  • Обильные, болезненные и длительные менструации;

По отзывам практикующих врачей-гинекологов, применение Мирены при миоме не всегда оправдано. Даже при наличии показаний спираль может негативно сказаться на здоровье женщины. Перед установкой ВМС следует оценить общее состояние пациентки, выявить сопутствующую патологию и только после этого принимать взвешенное решение.

Инструкция по применению

Перед введением гормональной спирали женщине назначается УЗИ органов таза. Врач должен оценить размеры и количество миоматозных узлов, их расположение, наличие сопутствующей патологии. Обязательно проводится предварительная санация влагалища. ВМС можно ставить только при отсутствии воспалительных процессов в половых путях.

Перед установкой Мирены обязательна консультация гинеколога и проведение УЗИ.

Гормональная система Мирена ставится на 4-6 день цикла, когда кровотечение уменьшается или полностью прекращается. ВМС устанавливается только врачом. Попытки самостоятельного введения спирали могут закончиться перфорацией матки и кровотечением.

Схема установки Мирены:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, обрабатывает антисептиком, захватывает верхнюю губу пулевыми щипцами;
  3. Маточным зондом гинеколог проверяет проходимость цервикального канала, оценивает глубину полости. Процедура может проводиться под ультразвуковым контролем. При выявлении синехий, субмукозных узлов, деформации полости спираль не вводится;
  4. Если все условия соблюдены и противопоказаний не выявлено, врач вводит спираль в полость матки, используя проводник. При необходимости выполняется расширение цервикального канала;
  5. При возникновении любых сомнений выполняется контрольное УЗИ для оценки положения Мирены в матке.

Удалением ВМС также занимается врач. Гинеколог аккуратно тянет за нити, пока вся спираль не окажется снаружи. Новую систему можно поставить сразу после извлечения предыдущей.

Установкой ВМС должен заниматься только гинеколог, установить спираль самостоятельно невозможно.

Действие внутриматочного контрацептива при заболеваниях матки

После установки гормональная спираль Мирена оказывает следующие положительные эффекты:

  • Временная обратимая атрофия эндометрия – слизистая оболочка матки становится тонкой, что уменьшает величину кровопотери, снижает риск развития железодефицитной анемии;
  • Стабилизация или уменьшение размеров миомы.

Все эти эффекты достигаются за счет ежедневного высвобождения левоноргестрела в полости матки. Гормон относится к прогестеронам, и на его фоне происходит снижение уровня эстрогенов. Известно, что избыток эстрогена является одной из ведущих причин развития миомы матки. Применение Мирены позволяет нивелировать этот фактор и тем самым уменьшить размер опухолевых узлов. В сочетании с высоким контрацептивным эффектом это делает Мирену одним из лучших медикаментозных средств для терапии заболеваний матки. В качестве альтернативы с той же целью могут использоваться агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и прогестины.

Внутриматочная система применяется для профилактики аденомиоза (эндометриоза матки) и гиперплазии эндометрия (в частности, на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами). При уже сформировавшейся патологии использование ВМС не рекомендуется.

Противопоказания: когда нельзя ставить ВМС

Лечебная спираль Мирена не применяется в таких ситуациях:

  • Миоматозные узлы больших размеров (более 5 см или 12 недель);
  • Субмукозная миома, то есть растущая в полость матки (такую опухоль следует удалить);
  • Любые миомы, ведущие к деформации полости матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение образования;
  • Некроз миомы и перекрут ножки (показано хирургическое лечение);
  • Сочетание миомы с эндометриозом и гиперплазией эндометрия.

Множественные миомы, деформирующие полость матки, являются одним из противопоказаний к установке внутриматочной спирали.

Спираль Мирена может быть установлена во время лактации (через 6-8 недель после родов).

Существуют также общие противопоказания для установки Мирены (вне зависимости от наличия миомы):

  • Беременность (или подозрения на нее);
  • Злокачественные опухоли матки, придатков, молочных желез;
  • Воспаление органов малого таза (в том числе послеродовый эндометрит, состояние после септического аборта – 3 месяца);
  • Инфекции мочевыводящих путей: уретрит и цистит в острой стадии;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Маточное кровотечение неясной этиологии;
  • Тяжелая патология печени;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

В менопаузу Мирена не ставится. С наступлением климакса многие миомы исчезают самостоятельно, и применять ВМС с лечебной целью не имеет смысла. Мирена может быть установлена для контрацепции, но в возрасте не старше 65 лет (нет исследований по этой категории женщин).

В менопаузе применение гормональной ВМС не целесообразно.

ВМС Мирена обычно не используется при фибромиоме матки. В этой опухоли преобладает соединительная ткань, она склонна к непредсказуемому росту и агрессивному течению. При фибромиоме показано динамическое наблюдение или хирургическое лечение.

Осложнения и нежелательные последствия

По отзывам, гормональная спираль хорошо переносится, и большинство женщин отмечают улучшение состояния при ее использовании. Миома уменьшается в размерах, тазовые боли уходят. Нормализуется менструальный цикл, месячные становятся менее обильными. У 20% женщин развивается олигоменорея – очень скудные и короткие менструации. Уменьшение кровопотери считается положительным свойством Мирены. После удаления ВМС менструальный цикл приходит в норму в течение 6-12 месяцев.

На фоне применения внутриматочной спирали Мирена возможно развитие побочных эффектов:

  • Системное влияние на организм, проявляющееся в виде тошноты, головной боли, болезненности молочных желез, акне, снижения настроения. Все симптомы уходят через 3-4 месяца (период адаптации);
  • Ациклические маточные кровотечения возникают у каждой пятой пациентки. Это необильные мажущие выделения, появляющиеся в середине цикла. Спустя 3-4 месяца кровотечения прекращаются. Если выделения не связаны с органической патологией или беременностью, Мирену можно не удалять;
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций. Считается обычным явлением при установке ВМС, лечения не требует. Необходимо исключить беременность (сдать кровь на ХГЧ);
  • Функциональные кисты яичников возникают у каждой десятой женщины, использующей ВМС. Лечение не проводится: обычно кисты регрессируют самостоятельно.

Применение гормональной спирали может привести к развитию осложнений:

  • Экспульсия (выпадение ВМС) – появляется кровотечение и боль внизу живота. Необходимо обратиться к врачу для замены спирали;
  • Перфорация матки – возникает в момент установки и чаще возникает у женщин с аномалиями развития матки или при миомах, деформирующих полость детородного органа.

Маточная и внематочная беременность на фоне Мирены встречаются в 0,1% случаев. Способствовать зачатию ребенка может частичное выпадение системы. При подтверждении факта маточной беременности рекомендуется извлечь спираль. В противном случае высок риск аборта на поздних сроках, послеродового эндометрита и иных опасных осложнений. Нередко беременность на фоне ВМС заканчивается самопроизвольным выкидышем в I триместре.

Существует небольшая вероятность наступления беременности (как внематочной, так и маточной) при наличии установленной спирали. При подозрении на беременность стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Важные аспекты: что нужно знать при установке Мирены

Подводя итоги, следует выделить несколько ключевых моментов:

  • Ставить Мирену при миоме матки можно, если нет противопоказаний. Спираль действительно помогает при этой патологии: уменьшается размер узлов, снижается риск кровотечения;
  • Если нашли миому после введения ВМС, удалять спираль не нужно. Показано динамическое наблюдение, ультразвуковой контроль. При развитии кровотечения, появлении болей внизу живота следует обратиться к врачу;
  • Рост миомы на фоне ВМС – повод для удаления спирали;
  • Женщинам в возрасте 40 лет и старше можно ставить Мирену только после обследования у гинеколога и терапевта. Противопоказаниями для введения гормональной ВМС могут стать заболевания сердца и сосудов, патология печени. Необходимо оценить возможные риски и только после этого принимать взвешенное решение;
  • Кисты яичников – не повод для удаления Мирены, однако надо пройти обследование и убедиться в доброкачественности новообразования.

После установки ВМС следует регулярно посещать врача. Первый контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7 дней после введения спирали. Врач должен убедиться, что система установлена правильно. С этого момента разрешается вести половую жизнь без дополнительных средств контрацепции. Следующий осмотр назначается через 1 месяц и далее каждые 6 месяцев в течение 5 лет. По завершении указанного срока Мирена должна быть удалена. При возникновении любых неприятных ощущений, потере усиков спирали или подозрении на беременность следует обратиться к врачу как можно скорее.

Гормональная спираль Мирена при миоме матки

Миома является доброкачественной опухолью, которая берет начало из элементов миометрия. Она может быть различных размеров и локализации, быть единичной или множественной.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Чаще всего развитие миоматозных узлов обусловлено гормональными сбоями, абортивными либо иными вмешательствами в полость матки, хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом), сопровождающимися сопутствующими патологиями.

Миома матки может проявляться чрезмерными менструальными и прорывными кровотечениями, болевым синдромом и чувством тяжести в области низа живота.

О наличии миомы в организме можно предполагать при увеличении продолжительности и объема менструаций, появлении схваткообразных, режущих или постоянных болей внизу живота.

Но в начале заболевания характерная симптоматика может отсутствовать, поэтому важно не реже одного раза в шесть месяцев посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить миому и подобрать эффективный метод лечения заболевания. Будет ли это гормональная терапия, гистероскопия, лапароскопия, лапаротомия или ЭМА – зависит от типа и размеров миоматозных узлов, характера симптомов и желания женщины в будущем стать матерью.

Подробную информацию о причинах развития, симптомах и методах лечения миомы можно получить здесь.

Ставят ли спираль при миоме матки

Заболевания женской половой сферы не исключают нормальную интимную жизнь. Следовательно, у женщин с миомой матки имеется необходимость предохраняться от наступления нежеланного зачатия. Внутриматочная спираль является идеальным способом решения этой проблемы. Кроме того, спираль Мирена при миоме матки обладает еще и лечебным эффектом. Важно добиться приостановки роста опухоли, так как она может существенно ухудшать качество жизни женщины, сопровождаться кровотечениями, из-за которых становится невозможным нормальный секс и уменьшаются шансы зачатия. Внутриматочная спираль при миоме помогает устранить негативные симптомы.

Виды ВМС

Известны два вида спиралей, которые отличаются материалом, используемым для их изготовления:

  • спирали с благородными металлами (золотом, серебром, медью);
  • гормональные спирали.

Форма ВМС может быть различной: Т-образной, петлевой, спиралевидной или зонтичной.

Контрацептивное действие спиралей, в состав которых входят металлы (Мультилоад, Нова, Юнона, Купер) обусловлено тем, что при их применении создается механическое препятствие, затрудняющее закрепление плодного яйца в эндометрии. Но соединения, образование которых связано с присутствием металла, способствуют также подавлению развития слизистого слоя матки, в результате чего опухоль может остановиться в развитии. Однако сильным лечебным эффектом данный вид ВМС не обладает, кроме того, после их установки некоторые женщины отмечают усиление маточных кровотечений.

ВМС с содержанием гормонов неизбежно влияют на миоматозные узлы. Выделение гестагенов из спирали оказывает непосредственное положительное воздействие на слизистый слой матки. Гормональная спираль при миоме матки обеспечивает уменьшение толщины эндометрия, снижение уровня эстрогенов в крови. Благодаря этим процессам происходит прекращение роста миоматозных узлов, а также сокращение их размеров.

Среди ВМС, которые можно ставить в лечебных целях, выделяют Мирену, Прогестасерт, Левонова.

Лечебный эффект спирали Мирена при миоме матки

Данная гормональная спираль при миоме представляет последнее поколение гормональных ВМС и часто назначается в контрацептивных и лечебных целях. Она обладает Т-образной формой, имеет капсулу, в которой находится левоноргестрел – производное прогестерона, из-за недостатка которого в женском организме развиваются миоматозные узлы. После установки Мирены в матку, происходит ежедневное выделение около 20мг левоноргестрела. Несмотря на минимальную концентрацию вещества в крови, данный гормон обладает местным воздействием, которое обеспечивает истончение эндометрия при том, что функция яичников не нарушается.

Благодаря снижению кровоснабжения миоматозного узла и влиянию на него гормонов-эстрогенов исчезают многие симптомы, характерные для заболевания. Женщины отмечают следующие положительные эффекты:

  • прекращение межменструальных кровотечений;
  • отсутствие болезненных ощущений внизу живота;
  • уменьшение объема менструаций;
  • снижение давления на близлежащие органы (при субсерозной локализации миомы);
  • улучшение общего самочувствия.

Однако главным достоинством, которым обладает данная гормональная спираль при миоме, является то, что она способствует уменьшению размеров миоматозного узла. Благодаря нормализации гормонального баланса происходит прекращение роста и развития новообразования. Кроме того, спираль Мирена используется в профилактических целях: её можно ставить для того, чтобы предупредить эндометриоз и гиперпластическое развитие эндометрия, часто сопровождающие миому матки.

Использование спирали Мирена при миоме матки

Перед тем, как установить гормональную спираль, женщина должна пройти всестороннее обследование. Вводить спираль Мирена должен только квалифицированный специалист. Как правило, это происходит на пятый-седьмой день менструального цикла, когда наличие беременности полностью исключено. Беременным женщинам противопоказано использование гормональной ВМС с лечебной целью. В отличие от других контрацептивных и противозачаточных препаратов, при миоме можно ставить спираль даже женщинам, страдающим сахарным диабетом и гипертонией. В силу того, что контрацептивное и лечебное действие спирали может беспрерывно продолжаться пять лет, считается, что Мирена оказывает длительный и стойкий эффект на миому матки.

После установки гормональной спирали женщина должна систематически посещать гинеколога для контроля состояния органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез. Записаться на прием к одному из ведущих врачей-гинекологов Москвы Дмитрию Лубнину можно по указанному телефону.

Противопоказания к применению спирали Мирена при миоме

Чаще всего миоматозные узлы диагностируются у женщин с гиперэстрогенией. Однако, как известно, достоверные причины возникновения миомы до сих пор однозначно не выяснены, что подтверждает факт развития заболевания как раз на фоне повышенного уровня гестагенов. Такое явление часто наблюдается у беременных женщин с миоматозными узлами, растущими в этот период.

Кроме того, данный фактор может работать при развитии резистентности к основному компоненту спирали, что в некоторых случаях наблюдается через два-три месяца использования гормональной ВМС и проявляется кровянистыми выделениями. В данных случаях от лечения и контрацепции с помощью гормональной спирали женщине придется отказаться.

Существует ряд противопоказаний, которые могут стать препятствием для использования гормональных спиралей в контрацептивных и лечебных целях. Спираль Мирена нельзя устанавливать женщинам при следующих патологиях:

при больших размерах миоматозных узлов субмукозной локализации . Они могут механически препятствовать введению спирали в полость матки. Помимо этого, установка ВМС может привести к травматизации миомы и к усилению болей и кровотечений;
при воспалительных процессах в матке или в её шейке: перед использованием спирали их необходимо вылечить;
при инфекционных заболеваниях органов репродуктивной или мочевыводящей системы;
при деформации матки, вызванной субмукозными или интрамуральными узлами больших размеров.

Кроме того, гормональная спираль не устанавливается женщинам при злокачественных образованиях в молочных железах, тромбозах, эндометрите, гепатите.

Спираль Мирена при миоме матки обладает и еще одним важным преимуществом – она не оказывает негативного влияния на деятельность яичников. Поэтому её использование способствует не только устранению симптомов, но и восстановлению репродуктивных возможностей женщины.

Несмотря на достаточно надежное контрацептивное действие гормональной спирали, лечебный эффект от её применения все же слабый и ощущается не у всех женщин. Более эффективным и безопасным средством избавления от миомы является эмболизация маточных артерий.

После проведения процедуры ЭМА не страдает гормональный фон организма, сохраняется репродуктивная функция женщины, благодаря чему она через относительно короткое время может планировать беременность.

ЭМА проводится в ведущих современных клиниках, оснащенных всем необходимым ангиографическим оборудованием для выполнения процедуры. Видео проведения ЭМА в одной из лучших клиник Москвы можно посмотреть на нашем сайте .

Записаться на прием к квалифицированному специалисту и уточнить все детали подготовки к ЭМА вы можете, связавшись с нашими координаторами. Они помогут вам подобрать самую лучшую клинику для проведения ЭМА.

Отзывы о спирали Мирена при миоме. Можно ли ставить?

Почему большинство гинекологов назначают ВМС при лечении «женских» болезней так часто? Какая именно спираль занимает лидирующую позицию по положительным отзывам пациенток? И самое главное, можно ли ставить спираль при миоме матки? На эти и другие вопросы, касающиеся опасных заболеваний органов малого таза, вы найдете исчерпывающие ответы в нашей статье.

✅Миома – что это такое?

Миома – это опухоль доброкачественного характера, вызванная разрастанием клеток миометрия в разных слоях стенки матки. Количество миоцитов может быть любым, месторасположение тоже различным.

Основными причинами заболевания принято считать:

  • гормональный сбой в организме женщины;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • долгое пребывание в стрессовых ситуациях.

На ранних стадиях обнаружения болезни операция обычно не требуется. Поэтому лучше осуществлять плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода. Как правило, заболевание развивается бессимптомно, определить его наличие самостоятельно у вас не получится.

В связи с тем, что риску развития болезни подвержены женщины в возрасте от 30 лет, важно правильно подобрать метод защиты от нежелательной беременности. Если вы ведете активную половую жизнь, и секс случается почти каждый день, выбирайте надежную и безопасную контрацепцию, чтобы она непременно сочеталась с лечением заболевания. Существует немало вариантов терапии миомы матки. Но именно применение спиралей получило огромное преимущество перед остальными методами.

✅Виды ВМС. Как сделать правильный выбор?

Пик популярности внутриматочных спиралей пришелся на 70-е годы, когда впервые появились контрацептивы с содержанием меди, серебра и золота. Применение этого способа широко использовалось врачами. Но отзывы пациенток в то время были отрицательными, потому что нередко обычные спирали вызывали кровотечения и боли во время менструального цикла.

Вскоре мир накрыла новая волна гормональных ВМС, которые обладали высокой эффективностью и безопасностью в применении. Они перестали вызывать те негативные последствия, которые отмечались ранее, а, наоборот, помогали отрегулировать цикл. Поэтому гинекологи стали назначать этот вид контрацепции женщинам с заболеваниями детородных органов.

✅Как выглядит спираль, и в чем заключается механизм ее действия?

Мирена имеет Т-образную форму, как и большинство остальных спиралей, то есть напоминает анатомическое строение матки. В ее структуре имеется специальный отсек для гормона левоноргестрела.

Ежедневно он выделяется в полость матки через специальную перегородку. Спираль действует мягко, и подходит для многих женщин в качестве контрацептива, а также профилактики заболеваний органов малого таза.

✅В чем главное отличие Мирены от других видов ВМС?

Спираль Мирена при миоме матки назначается врачами по всему миру неслучайно. Такая популярность связана в первую очередь с рядом факторов, оказывающих благоприятное воздействие на заболевание. Давайте рассмотрим их:

  • Спираль Мирена является последним поколением гормональных ВМС.
  • Содержит левоноргестрел – гормон, восполняющий дефицит прогестерона, из-за низкой концентрации которого и начинаются проблемы в матке.
  • Активное вещество оказывает исключительно местное воздействие на эндометрий, почти не попадая в кровоток, за счет чего достигается наилучший эффект. Развитие болезни прекращается.
  • Болезненные ощущения постепенно сходят на нет.

  • Кровотечения между циклами снижаются либо вовсе исчезают.
  • Месячные становятся скудными, а у некоторых женщин останавливаются на весь срок применения.
  • Нормализуется гормональный фон, вследствие чего новообразование прекращает свое развитие.
  • Спираль эффективна для профилактики сопутствующего эндометриоза матки.
  • Разрешена при таких хронических заболеваниях как сахарный диабет и гипертония.
  • Установка на целых 5 лет дает длительное воздействие на миому, а, следовательно, останавливает рост миоматозных узлов.
  • Отменяет хирургическое удаление матки.
  • Не влияет на работу яичников.

✅Что говорят сами пациентки о спирали?

Мирена при миоме матки получила огромное количество положительных отзывов от пациенток. Она безопасна и эффективна для большинства женщин. Применение этого метода контрацепции разрешается даже кормящим мамочкам, что еще раз подтверждает гарантию отсутствия побочных эффектов.

Вот, что говорят женщины, уже опробовавшие данный препарат:

«У меня Мирена стоит уже 3 года, и все это время я очень довольна. Мой врач назначил этот метод контрацепции после обнаружения у меня миомы и фибромиомы на 7-8 неделе. Я устала от обильных и продолжительных месячных. Несколько раз по этому поводу обращалась в больницу, где мне делали выскабливание, чтобы остановить кровотечения. После того как поставили Мирену, проблемы закончились. Месячные стабилизировались, исчезли боли в начале цикла внизу живота и области поясницы. Могу вести активный образ жизни, от которого уже успела отвыкнуть – купаюсь, бегаю, записалась на фитнес. С сексом проблем никаких, либидо даже повысилось. С мужем стала чаще достигать оргазма. Гинеколог сказала, что спираль всего на 5 лет. Через пару лет я сниму ее, чтоб матка отдохнула. Потом опять хочу поставить, и жить нормальной жизнью, чувствовать себя как нормальная женщина.» Ксения.

«Моя сестра поставила эту спираль 3 года назад. И все прекрасно. Прекращайте заниматься чепухой, читать гадости на форумах, собирать неудачный опыт, думайте о своем здоровье, ведь оно у вас одно! Лучше доверьтесь своему врачу!» Оксана.

«Мирена – лечебная спираль, она спасла мою сестру от операции по удалению матки. И, если наш врач скажет ставить еще, мы заплатим и обязательно это сделаем. Да, это недешевое удовольствие, но результат того стоит.» Марина.

Каждой женщине следует помнить о том, что, несмотря на все положительные отзывы, при миоме матки установка спирали Мирена не дает стопроцентного результата. Однако ее использование, несомненно, окажет положительное влияние, остановит развитие опухоли и улучшит состояние организма в целом.

✅О каких противопоказаниях и побочных действиях нужно знать при выборе спирали Мирена?

Естественно, установка данного метода контрацепции возможна только квалифицированным специалистом, после прохождения полного осмотра, сдачи всех необходимых анализов и при подтверждении диагноза. Обследование и наблюдение пациентки с установленной спиралью Мирена при диагностированной миоме матки повторяется спустя месяц. Затем показаться врачу нужно будет через 3 месяца, и еще раз через год.

Противопоказания для данного метода контрацепции:

  • Индивидуальная чувствительность к действию активного вещества.
  • Рак молочных желез.
  • Злокачественные новообразования.
  • Беременность.
  • Болезнь печени.
  • Маточные кровотечения неясного характера.
  • Инфекционные заболевания половых органов.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • В течение месяца после родов.
  • Эндометрит после родов.

  • Острое воспаление органов малого таза.
  • Цервицит.
  • увеличение дней менструальных кровотечений;
  • болезненные месячные (обычно в первые месяцы применения);
  • выделения мажущего характера во время цикла;
  • кисты в яичниках (часто проходят самостоятельно).

Если вы нашли у себя хотя бы один из пунктов списка, проконсультируйтесь с врачом о возможном альтернативном лечении. Каждой пациентке необходимо индивидуальное обследование и подход к выбору гормональной терапии.

✅Особенности установки спирали

Процедуру установки Мирены проводят по окончании менструальных кровотечений. Полость матки проверяется на наличие беременности, инфекции, а также определяется ее точная форма и размеры. Манипуляция безболезненна, а вся процедура установки занимает не более 30 минут. Чтобы избежать осложнений, следует воздержаться от половых контактов в течение нескольких недель после операции.

✅Положительные стороны лечения миомы матки спиралью Мирена:

  • безопасность и эффективность;
  • замена хирургическому лечению;
  • блокирование роста новообразования;
  • предохранение от нежелательной беременности;
  • отсутствие набора веса;
  • установка без боли;
  • дополнительный лечебный эффект при сопутствующих заболеваниях;
  • регуляция менструального цикла.

✅Отрицательные моменты:

  • высокая стоимость как спирали, так и сопровождающей медицинской помощи;
  • длительное привыкание;
  • возможная чувствительность во время секса;
  • вероятность взаимодействия гормона с другими лекарственными препаратами.

В любом случае, какой бы дорогостоящей процедурой ни являлось лечение миомы матки, оно просто необходимо. Болезнь нельзя запускать ни в коем случае, иначе последствия могут стать для вас трагическими. Тем более стоит следить за женским здоровьем, если вы планируете беременность.

ВМС – это отличный способ профилактики доброкачественных новообразований, а спираль Мирена по многочисленным отзывам женщин заслужила статус самого безопасного и эффективного метода лечения, включая состояния при миоме матки.

✅Лечение миомы матки в Киеве

Гинекологическая клиника Добрый Прогноз г. Киев предлагает:

  • МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (без операции, гормонами, препаратами)
  • ЛАПАРОТОМИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (открытая операция)
  • ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (через проколы в животе, минимальные рубцы)
  • ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ (без шрамов)
  • ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ (сохранение матки и репродуктивной функиции)
  • УДАЛЕНИЕ МАТКИ +-С ПРИДАТКАМИ (запущенные случаи, рак и т.д.)

Нажмите чтобы связаться с нами:

Карта (как добраться, доехать)

При нажатии на картинку откроются Гугл Карты в новом окне.

Как правильно использовать спираль при миоме матки?

Правильно подобранная спираль при миоме матки способна обеспечить комплексное воздействие, совмещая лечебный эффект и защиту от наступления нежелательной беременности. Решение о необходимости установки ВМС гинеколог принимает основываясь на данных о размерах, виде, скорости увеличения новообразования. Кроме этого, специалист обращает внимание на область локализации опухоли. Обычно использование внутриматочной спирали не оказывает негативного воздействия на миому. Наоборот, некоторые из них обладают лечебным эффектом. Например, гормональные ВМС применяют в ходе комплексной терапии, восстанавливая естественный гормональный фон женщины.

Как влияет спираль на миому?

Присутствие спирали не оказывает прямого воздействия на миому. Влияние оказывают выделяемые гормоны. Но положительный лечебный эффект наблюдается лишь при условии назначения ВМС специалистом. После нормализации гормонального фона женщины миоматозные узлы нередко перестают расти или уменьшаются в размерах. В некоторых случаях может наблюдаться положительная динамика, при которой новообразование полностью исчезает.

Выбор гормональной спирали без учета диагноза может привести к негативным последствиям. Поэтому важно подбирать ВМС индивидуально.

Виды спиралей

ВМС при миоме матки применяют в составе комплексной терапии. Консервативное лечение в большинстве случаев предусматривает прием медикаментозных препаратов. Гинеколог подбирает спираль индивидуально. Наибольшее распространение получили изделия из благородных металлов и гормональные ВМС. Спирали различны не только по материалам изготовления, но и по степени воздействия, функциональному назначению.

Форма ВМС очень разнообразна (зонтичная, спиралевидная, петлевая, Т-образная), что позволяет специалисту подобрать изделие, учитывая особенности матки и область локализации опухоли. Спирали из благородных металлов применяются исключительно в качестве контрацепции. Лечебный эффект у таких устройств отсутствует. Существует лишь довольно низкая вероятность замедления роста миомы, благодаря тому, что эндометрий становиться заметно тоньше.

Достигнуть положительного терапевтического эффекта при миоме матки помогут гормональные спирали. В большинстве случаев врач подбирает ВМС содержащие гестагены, в результате их воздействия:

  • слизистая оболочка матки становится тоньше;
  • снижается интенсивность кровотечений;
  • подавляется выработка эстрогенов.

К наиболее распространенным спиралям, применяемых для устранения миоматозных узлов, относят: Мирена, Левонова, Прогестасерт.

Особенности спирали Мирена

Мирена – гормоносодержащее устройство, широко используемое в гинекологии для лечения различных патологий. Ее применение при миоме матки основывается на том, что выделяемый гормон не попадает в кровь, оказывая влияние на маточный эндометрий, делая его мягким и тонким. Изделие имеет Т-образную форму и оснащено емкостью с гормоном левоноргестрелом.

Своевременная терапия при небольших размерах опухоли позволяет устранить новообразование полностью. При наличии миомы больших размеров спираль Мирена избавит лишь от клинических проявлений заболевания.

Важно следить за состоянием женщины после установки ВМС. При первых признаках ухудшения здоровья (головные боли, стремительное увеличение массы тела, тромбоз, тошнота, рвота, высыпания, повышение АД) следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Мирена не оказывает негативного воздействия на организм ранее не рожавшей женщины, не угнетает детородную функцию. После удаления внутриматочной системы можно планировать ребенка. Устройство также можно использовать пациенткам в период менопаузы, позволяя оградить организм от гормональных перепадов.

Противопоказания

Существует ряд ограничений, не позволяющих ставить спирали при миоме матки. Врач принимает решение в каждом отдельном случае, основываясь на наличии, или отсутствии определенных признаков. Противопоказаниями для установки внутриматочной системы являются:

  • воспалительные процессы в мочеполовой, репродуктивной системе женщины;
  • инфекционные заболевания;
  • патологические процессы в печени;
  • маточные кровотечения;
  • временной период после аборта (3 месяца);
  • злокачественные новообразования;
  • наличие в анамнезе тромбоза, цервицита;
  • беременность;
  • эндометрит;
  • индивидуальная непереносимость ВМС.

Даже при отсутствии негативных проявлений следует посетить гинеколога через 1–3 месяца после установки ВМС и пройти обследование. Только при полном отсутствии признаков ухудшения здоровья можно продолжать лечение миомы этим методом.

Можно ли ставить спираль при миоме матки — показания

Можно ли ставить спираль при миоме? Этот вопрос интересует многих пациенток. Ведь и после диагностирования новообразования у женщины продолжается нормальная половая жизнь, и предохранение является важным, особенно при наличии проблем гинекологической сферы. Современная медицина уделяет возможность с помощью внутриматочной спирали как предохраниться от нежелательной беременности, так и снизить интенсивность роста миомы, сократить ее величину и избавиться от неприятной симптоматики, сопровождающей заболевание.

Миома матки – гормонозависимое доброкачественное новообразование. Опухоль бывает разных размеров, может развиваться в единственном или множественном числе. В большинстве случаев развитие миоматозных узлов обусловлено гормональными сбоями, вмешательствами в полости матки, хроническими недугами, такими, как сахарный диабет. Наличие новообразования часто выявляется обильными менструальными и прорывными кровотечениями, болью, чувством тяжести в нижней зоне живота. Миома вызывает увеличение продолжительности и объема менструаций, появление схваткообразных режущих или постоянных болей внизу живота.

Локализоваться она может в направлении эндометрия (субмукозная), снаружи детородного органа (субсерозная) и в толще миометрия (интрамуральная). Решение ставить спираль принимается после определения вида, скорости роста и клинической картины, присущей опухоли.

Можно ли ставить?

Внутриматочные спирали на сегодня считаются самым безопасным способом контрацепции. У многих женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, на первом месте стоит вопрос выбора правильного способа предохранения. Гарантированный способ позволит без вреда для организма сохранить способность зачать ребенка в планированное время и избегать от частых абортов с серьезными последствиями для организма.

Современная гинекология самым эффективным, безопасным способом считает внутриматочные спирали. Использовать спираль можно как в целях предупреждения нежелательной беременности, так и для избавления от неприятных симптомов при миоме матки. Применение спирали не сопровождается регулярным поступлением в кровь половых гормонов, что позволяет остановить рост опухоли. Популярностью пользуется гормональный вид спирали, который помогает уменьшить размеры новообразования. В отличие от других контрацептивных и противозачаточных препаратов, при миоме матки ставить спираль разрешается и при наличии у пациентки сахарного диабета и гипертонии (после сдачи анализов и с разрешения врача).

Видео: Внутриматочная спираль (ВМС). Показания и противопоказания. Польза и вред внутриматочной спирали

Влияние спирали на миому

Специалисты рекомендуют использование гормональной ВМС, которая оказывает лечебное воздействие при проблемах с женским здоровьем, в частности при миоме матки. Перед тем как ставить спираль, женщина должна пройти обследование. Вводить спираль разрешается на пятый — седьмой день менструального цикла, когда наличие беременности исключено. Гормональная спираль (Мирена), находясь в полости матки, регулярно, по подсчитанной схеме выпускает в нее необходимый объем гормонов через мембрану. Гормон (левоноргестрел) доставляется прямо к новообразованию и воздействует на очаг заболевания, не попадая в кровоток. Уменьшение кровоснабжения опухоли и постоянное влияние на нее эстрогенов приводит к исчезновению симптомов, характерных для заболевания, и уменьшению опухоли.

Спираль с левоноргестрелом служит также профилактикой эндометриоза и гиперпластического развития слизистой, которые довольно часто сопровождают миому матки.

Показания

Результативность ВМС довольно высока за счет суммирования разнообразных механизмов действия. Спираль вводится со сроком от 3-х до 5-ти лет. Устанавливается на 3-4-ый день менструального цикла, когда шейка матка приоткрыта. Половые контакты разрешены на 8-10 день после установления ВМС.

Показаниями к постановке внутриматочной спирали являются предупреждение нежелательной беременности. Разрешается ставить спираль только рожавшим пациенткам.

Гормоносодержащую спираль рекомендуется использовать в лечебных целях для женщин, у которых диагностированы миома матки, эндометриоз, аденомиоз, а также при наличии предменструального симптома.

При установлении спирали женщина должна ежемесячно проходить обследование у гинеколога, пройти УЗИ органов малого таза и обследование на инфекции. Важно знать, что спираль не является защитой от половых инфекций.

Противопоказания

Введение спирали противопоказано в период беременности. Применить способ не разрешается также при наличии половой инфекции, воспалительных заболеваний матки, при острых или хронических заболеваниях органов малого таза.

Причиной запрета на данный способ могут являться непереносимость гормонального препарата, цервицит, септический аборт и инфекции мочеполовой системы, внематочная беременность в анамнезе, маточные кровотечения неясной этиологии, воспалительные заболевания матки и придатков.

Способ противопоказан при наличии злокачественных новообразований, врожденных аномалий, при проблемах с печенью (цирроз), поскольку активный компонент медикамента, используемого в ВМТ метаболизируется в печени.

Если раньше у женщины была желтуха, препарат следует использовать с осторожностью. Воздействие левоноргестерола на состояние пациентки выражается несильно, однако следует избегать применения данного средства, когда такие медикаменты не разрешены (онкологические заболевания негинекологической сферы).

Обратите внимание! Препарат не рекомендуется лицам, перенесшим нарушения в области кровообращения, пациенткам, у которых имеется мигрень. Не советуется препарат и при артериальной гипертензии, сахарном диабете, тромбофлебите и склонности к формированию тромбов. Ставить спираль нужно только после консультации у врача и сдачи необходимых анализов. В период использования этого устройства нужно постоянно находиться под врачебным контролем и регулярно сдавать анализы.

Использование спирали может вызвать ряд осложнений и побочных эффектов:

  • травмирование шейки матки;
  • кровотечение и перфорацию детородного органа при введении контрацептива;
  • сильные болевые ощущения в период менструации;
  • самопроизвольную экспульсию контрацептива;
  • нарушение месячного цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • эктопическую беременность;
  • анемию при гиперполименорее;
  • хронические эндометрии и аднекситы после удаления установки;
  • бесплодие.

Существует ВМС разных видов, которые отличаются по форме, по содержанию в ней медикамента или металлу. По мере разработки современных внутриматочных средств выделяют 3 поколения ВМС:

  1. Первое поколение спиралей (петля Липпеса) выполнены из пластика и не содержат металла, они относятся к инертным или нейтральным. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет вызванного асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Второе поколение ВМС включает спирали содержащие металлы (медь). Позднее стали изготавливать спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в форме проволоки, обмотанной вокруг ножки. Спирали с содержанием благородных металлов более эффективные и предотвращают развитие воспалительных процессов. Продолжительность действия данных устройств 7 – 10 лет.
  3. К третьему поколению ВМС относятся спирали, в состав которых входит прогестин – левоноргестел. Популярными среди них являются Мирена и ВМС LNG – 20. Эти устройства оказывают почти 100% противозачаточное действие, обладают лечебным эффектом и рекомендованы женщинам с миомой матки небольших размеров или гипереплазией эндометрия.

По форме спирали тоже разные. Существуют ВМС с полуовальной формой, круглые или полукруглые, Т – образные.

Гормональные

Гормональные ВМС подходят пациенткам, которым нельзя применять препараты с эстрогеном. Данный вид контрацептива содержит эстроген и оказывает локальное действие. В кровь активное вещество левоноргестрел попадает в низких процентах, основное влияние медикамента направлено на проблемную зону внутри матки.

Гормональные ВМС представляют последнее поколение контрацептивных средств и часто применяются в лечебных целях. Популярны гормональные спирали Мирена и Левонова. Они обладают Т – образной формой, имеют капсулу, в которой находится левоноргестрел (производное прогестерона), нехватка которого вызывает формирование миомы матки.

Мирена

Установка Мирены обеспечивает ежедневное выделение около 20 мг вещества. Несмотря на минимальную концентрацию вещества в крови, гормон обеспечивает истончение эндометрия при том, что функция яичников не нарушается.

Главное преимущество гормональных спиралей в том, что они способствуют уменьшению размеров миоматозных узлов, нормализуют гормональный фон, оказывая и профилактическое воздействие.

Левонова

Контрацептивное гестагенное средство. Левоноргестрел в составе ВМК (52 мг) оказывает прямое локальное воздействие на эндометрий, вызывает его временную атрофию (снижая его имплантационную функцию). Конструкция ВМС обеспечивает выделение левоноргестрела с постоянной скоростью 20 мкг/сутки. Спираль разрешается вводить на 4-6 день менструального цикла. После искусственного аборта сразу или, что более предпочтительно, после очередного месячного. После неосложненных самопроизвольных родов можно вводить спираль не ранее, чем через 6 недель. Контрацепция эффективна в течение 5 лет.

Мирена и Левонова подходят женщинам, уже рожавшим, разрешается их использование в период лактации. Все побочные явления обратимые, беспокоят только первые циклы после установки системы.

Лечебные

К ВМС с лечебным эффектом относятся:

Спираль Юнон

Благодаря составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое воздействие, предупреждая возникновение воспалительных заболеваний матки и придатков. Различают спирали:

  • Юнона БиоТ в виде подковки или кольца с содержанием меди;
  • Юнона Био-Т Аg в виде подковки или в Т-образной форме с медно-серебряным составляющим;
  • Юнона Био-Т Super, в Т–образной форме, с содержанием меди и прополиса, который обеспечивает противовоспалительный эффект.

Данный вид спиралей рекомендуется использовать при хроническом аднексите или при эндометрии.

ЛНГ – ВМС

Обладает противозачаточным и лечебным свойством. Срок гарантии — 5 лет.

Лечебное воздействие оказывают и гормональные спирали.

Из золота, серебра, меди

Выпускаются и ВМС с содержанием меди и благородных металлов. Каждая из них имеет лечебное воздействие и предназначена для использования с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Нова-Т Cu Ag

Имеет Т–образную форму, ножка спирали обмотана медной проволокой серебряной сердцевиной, поскольку серебро замедляет коррозию меди, удлиняя срок использования устройства. Применяется для женщин с 1 – 2 родами, перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

В отличие от медных и даже серебряных ВМС, золотая спираль не подвержена коррозии при действии на нее органических кислот. Сердечник устройства изготавливают из золота высокой пробы, что исключает возможность изменения материала, и позволяет применять спираль длительное время (на срок до 7 лет).

Юнона Био-Т Au

В состав входит золото, предназначена для пациенток с аллергией на металлы.

Мультилоад

Имеет форму подковы с шипами на наружной поверхности плечиков. Стрежень спирали обмотан медной проволокой. Выпускается в двух видах: Cu – 250 и CU 375. Срок действия 5 – 8 лет. Спираль обладает антисептическим свойством за счет содержания меди.

Гравигард

Имеет форму цифры 7, ножка покрыта медной проволокой. Устанавливается на 2 – 3 года. Рекомендуется женщинам, у которых первые роды закончились кесаревым сечением.

Видео: 1008 Спираль Мирена при миоме матки

Особенности установки спирали

Перед тем, как вводить ВМС, необходимы консультация с гинекологом и прохождение необходимых обследований. Требуется:

  1. сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
  2. ПЦР на половые органы;
  3. ОАК. Обследование позволяет исключить анемию, аллергии, увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс;
  4. ОАМ. Уделяет возможность исключить инфекции мочевыводящих путей;
  5. УЗИ органов малого таза. Позволяет исключить заболевания гинекологической сферы, беременность (внематочную) и аномалии развития матки;
  6. колапоскопия. Позволяет оценивать наличие фоновых процессов шейки матки.

Накануне манипуляции рекомендуется соблюдение полового покоя в течение 3 дней, а также отказ от спринцевания и использования вагинальных свеч, таблеток, кремов, средств личной гигиены.

Спираль ставят в начале месячного цикла, приблизительно на 5-ый день, для предупреждения ее выпадения.

Процесс ввода несложный и безболезненный, занимает всего 5 минут. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, обрабатывают шейку и влагалище антисептиком. Шейка матки фиксируется щипцами, измеряется длина матки с использованием специального зонда. В цервикальный канал вводится проводник из пластика (прилагается к ВМС). Проводник продвигают в полость органа, после поршнем вталкивают контрацептив. Если спираль Т-образной формы, предварительно плечики заправляют в проводник, путем натягивая нити с обратной стороны проводника.

Проводник медленно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, которые они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в детородном органе.

Пациентка должна посетить врача через 10 дней. Необходимо отказаться от половой активности, подъема тяжестей, употребления слабительных лекарственных средств и горячих ванн в течение двух недель после установки ВМС. Также необходимо отказаться от использования влагалищных тампонов (в течение 10 дней).

Тревожными признаками после установления внутриматочной спирали являются задержка месячных, болевые ощущения внизу живота, повышение температуры, симптомы интоксикации, пенистые выделения из влагалища с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, боли во время полового контакта, увеличение количества теряемой крови.

Кровянистые выделения после установки не проходят

Выделения из влагалища после установления ВМС возможны на первые 10 – 15 дней. Такая реакция вполне естественна, организм так реагирует на инородное тело, до адаптации.

Отделяемые кровянистые выделения часто могут быть коричневого цвета и могут не прекращаться до нескольких месяцев (иногда до полгода). Наблюдаются как обильные, так и скудные выделения.

Причиной выделений после ввода внутриматочной спирали может стать травма в ходе установки спирали. В таком случае секрет бывает негустым, выделения сопровождаются болями внизу живота.

Если установлена гормональная ВМС, возможно появление коричневых выделений, что является реакцией организма на введенные гормоны. Выделения прекращаются при нормализации гормонального фона.

Не прекращающие выделения с желтоватым цветом и резким запахом указывают на инфекцию, грибки и вирусы, которые попадают в организм в процессе введения установки. Причиной выделений такого характера могут быть воспаления органов малого таза.

Кровянистые выделения могут указывать и на отторжение ВМС организмом. Кровянистые выделения могут продолжительно беспокоить в случае нарушения положения спирали.

Обильные кровотечения могут быть результатом повреждения или прокола матки.

Непрекращающиеся коричневые или кровянистые выделения с длительной усиливающейся болью являются признаком внематочной беременности и требуют срочного врачебного вмешательства.

Внутриматочная спираль является отличным средством контрацепции, позволяющим предупредить наступление нежелательной беременности и сохранить здоровье. Вводить спираль разрешается только после обследования, с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Видео: Что можно и чего нельзя делать при миоме матки

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Приходилось ли вам ставить спираль при миоме. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!

Марина

«После рождения первого ребенка решила использовать контрацептивы. Гинеколог посоветовала спираль с содержанием золотых элементов. Он рекомендовал такой вид спирали, сказал, что она не вызывает аллергическую реакцию и срок годности установки до 7 лет. После введение болей и негативных реакций не было. Выделения прекратились на 10-ый день.»

Лариса

«У меня была миома матки небольшого размера. После обследования врач рекомендовал в качестве лечебного средства и для предупреждения беременности ставить Мирену. Это спираль с содержанием гормона. После спирали симптомы заболевания стали уменьшаться, менструальный цикл нормализовался. Очередное УЗИ показало, что новообразование уменьшилось в размере.»

Читайте также:  11 продуктов, которые можно есть при менструальных болях
Ссылка на основную публикацию