Секс после удаления матки или гистерэктомии: особенности, советы, сколько ждать, сроки реабилитации

Как правильно восстановиться женщине после удаления матки

Удаление матки (или гистерэктомия) – одна из самых частых операций, проводимых в гинекологическом отделении. Эта высоко травматичная операция несёт массу негативных последствий для здоровья, поэтому удаление матки проводят строго по показаниям. Однако до сих пор окончательно не решён вопрос о реабилитации и восстановлении физического и, самое главное, морального здоровья после удаления столь важного органа. Тяжёлые гормональные расстройства, осложнения и бесплодие – это лишь несколько проблем, которые предстоит решить женщине после лечения. Как ей помочь в этот период жизни и как правильно восстанавливаться после удаления матки?

Важно! Сроки реабилитации зависят от типа оперативного вмешательства. При лапароскопическом доступе сроки раннего восстановления занимают не более трёх дней. При открытом доступе (лапаротомии) реабилитация в стационаре занимает от 1 недели и больше.

Реабилитация и восстановление в стационаре

Реабилитация в стационаре после удаления матки, прежде всего, направлена на восстановление физического и психического здоровья и профилактику осложнений. Для этого проводится ряд мероприятий и процедур.

Реабилитация и восстановление в первые часы после операции

Здесь проводят мероприятия по устранению боли, восполнения кровопотери и анемии, профилактические мероприятия по предупреждению, выявлению и устранению инфекций и тромбоэмболических осложнений. Для этого используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики.
  • Инфузионная терапия кровезаменяющими растворами и электролитами.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антиагреганты и антикоагулянты.

Выбор препарата и подбор дозировки осуществляется индивидуально врачом.

Восстановление в последующие дни

В этот период необходим постоянный контроль состояния организма. В первую очередь следят за отхождением стула и газов. Появление мочеиспускания и дефекации свидетельствует о запуске нормального функционирования кишечника. Задержка физиологических оправлений свидетельствует об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта, что является показанием к проведению дальнейших диагностических мероприятий.

В этот же период продолжают вести профилактику инфекционных осложнений и тромбоэмболий. По показаниям продолжают приём обезболивающих препаратов и введение кровезаменяющих растворов.

Питание женщины в раннем реабилитационном периоде

Важный аспект нормального течения восстановления и реабилитации – правильное питание.

В первые сутки после операции больной запрещается любой приём пищи. Ближе к вечеру можно дать выпить полстакана воды.

На вторые сутки пациентке дают нежирные мясные бульоны (из курицы, индейки, телятины, кролика) без добавления соли и других специй, а также воду.

В последующие дни пациенткам рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли и сахара. Основная цель такого питания – запустить моторику и перистальтику кишечника, при этом, не нагрузив сам пищеварительный тракт. Основные блюда при диете после удаления матки:

  • Каши (Овсяная, гречневая, рисовая, перловая).
  • Супы на бульонах, приготовленных из нежирных сортов мяса.
  • Овощные пюре.
  • Кусочки нежирного мяса (курица, индейка и др.)
  • Йогурты и другие кисломолочные напитки (но нельзя цельное молоко).
  • Чёрный подсушенный хлеб.
  • Печёные фрукты.

Все блюда готовятся с нейтральным вкусом: не солёные, не острые, не сладкие и т.п. Приём пищи – дробный: до 5-6 раз на дню. К употреблению запрещаются все продукты, способные вызвать запор, диспепсические расстройства и нарушения моторики.

Двигательная активность

Не менее важный аспект ранней реабилитации – раннее вставание пациента с кровати. После лапароскопической операции передвигаться по палате можно через 6-12 часов. При открытой форме операции – первый подъём с кровати должен приходиться не раньше, чем на второй день послеоперационного периода.

Важно! Ранняя физическая активность после удаления матки – залог успешного лечения и восстановления. Это самый эффективный метод профилактики образования спаек и, как следствие, спаечной болезни – жизнеугрожающее осложнение, требующее долгого лечения и реабилитации.

В первые дни передвигайтесь в пределах палаты, затем уже по коридорам и аллеям больницы.

Полезное видео: Можно ли избежать шрамов при удалении матки

Восстановление и реабилитация на дому

Реабилитация на дому направлена в первую очередь на поддержание физического здоровья и коррекцию психических расстройств (если они имеются). Здесь для женщины главное внимание и забота, а также понимание со стороны близких людей и окружающих.

Начать восстановление нужно с общепринятых врачебных рекомендаций после удаления матки, следовать которым нужно неукоснительно.

Физическая нагрузка

В течение не менее 3-6 месяцев после лечения запрещены всякие физические нагрузки и перенапряжения. Врачи рекомендуют поднимать грузы весом не более массы одного батона или буханки хлеба. Особенно это касается больных, у которых оперативное лечение было проведено открытым доступом. Это связано с тем, что при доступе в брюшную полость делаются несколько разрезов через мышцы передней брюшной стенки. Пока между ними не образуется плотный, состоятельный рубец, напрягать эти мышцы запрещено. Тем самым предотвращается риск появления грыж.

В первый месяц обязательно ношение бандажа. Его подбирают таким образом, чтобы верхний и нижний края перекрывали послеоперационный шов и выходили за его пределы не менее чем на 1 см. Женщинам с многократными родами в анамнезе, ослабленными мышцами брюшного пресса ношение бандажа показано в течение 6 месяцев после оперативного лечения, особенно при физической нагрузке.

Гимнастика и лечебная физкультура

Не ограничивайте себя в тренировках и занятиях спортом. Напротив, лёгкие аэробные нагрузки или йога будут очень полезны для организма. Это поднимет жизненный тонус и настроение, заставит поверить вас в свою привлекательность и неотразимость.

После удаления матки мышцы мочеполовой диафрагмы теряют свою основную опору, что влечёт за собой нарушения мочеиспускания и дефекации. Для профилактики данных нарушений каждой оперированной рекомендуется ежедневно проводить упражнения по укреплению мышц тазового дна – Кегеля. Выберите для себя наиболее подходящие, и выполняйте по несколько подходов в день. Эта интимная гимнастика предотвращает выпадение влагалища и опущение органов малого таза.

Половая жизнь

Первый месяц после удаления матки половые контакты запрещены, так как существует риск расхождения швов и развития внутреннего кровотечения. В этот период могут быть мажущие выделения из влагалища, однако не стоит их пугаться. Это нормальный физиологический процесс. Запаситесь заранее прокладками.

По истечении четырёх недель выделения прекращаются, женщина может вернуться к сексуальной жизни, при этом не стоит переживать. При удалении матки влагалище и шейку матки оставляют, зашивая их наглухо. Половые партнёры не будут чувствовать никакого дискомфорта и неудобств, а сама девушка всё также будет получать удовольствие. Зачастую пациентки после лечения, напротив, отмечают усиление либидо.

Питание в домашних условиях

Вся диета в послеоперационном периоде направлена на предотвращение запоров, газообразования и метеоризма и их лечение. Для этого в рацион включается как можно больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых растительной клетчаткой. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения и употребления острой и жирной пищи. Делайте упор на белковую пищу, питайтесь не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.

Медикаментозная терапия на дому

При возникновении болей, диспепсических симптомах и расстройствах кишечника показана симптоматическая терапия. Для этого применяют анальгетики, ганглиоблокирующие средства, обволакивающие, ферментные и слабительные препараты.

Отдельным вопросом стоит гормональная терапия после удаления матки. В большинстве случаев при гистерэктомии яичники оставляют. Они продолжают функционировать, таким образом, поддерживая гормональный фон на прежнем уровне. В этом случае гормональная терапия показана исключительно при снижении выработки эстрогенов и прогестерона яичниками. Климакс в жизни пациентки наступает естественным путём.

Однако бывают ситуации, когда требуется удаление матки вместе с яичниками. В этом случае климакс в жизни больной наступает после хирургического лечения. Причём такой климакс опасен для здоровья, так как гормоны перестают вырабатываться полностью. Здесь врач обязан выписать гормональные препараты, поддерживающие нормальный гормональный фон. Дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с исходным гормональным фоном. Эта поддерживающая терапия проводится на протяжении нескольких лет жизни оперированной, после чего дозировка препаратов постепенно снижается вплоть до полной отмены. Таким образом, женщину мягко переводят в состояние искусственной менопаузы.

Лечение и устранение психологических проблем

Зачастую после удаления матки пациентки находятся в подавленном, депрессивном состоянии. Особенно это касается пациенток молодого возраста, так как гистерэктомия сопряжена с невозможностью иметь детей в будущем. На протяжении всего восстановительного периода рядом с женщиной должны находиться близкие люди и друзья, оказывая ей всестороннюю поддержку и помощь. При необходимости, в больной приглашают психолога или психотерапевта для консультации.

Современные возможности медицины позволяют иметь детей даже тем представительницам прекрасного пола, которым было произведено удаление матки. Экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство – реальная возможность решить данную проблему.

Важное видео: Гистерэктомия — нетрадиционные подходы к операции

Прогноз полноценного образа жизни

В целом, прогноз после гистерэктомии для жизни, здоровья и работоспособности женщины благоприятный. Оперативное лечение продлевает жизнь пациентам на несколько лет, а то и десятков лет, при этом, не доставляя каких-либо неудобств в интимном плане. Напротив, снятие груза ответственности о вопросах контрацепции, повышение либидо позволяет женщине расцвести буквально на глазах. Многие отмечают, что после лечения стали более раскрепощёнными и уверенными в себе.

Всего через месяц пациентка возвращается к своей прежней жизни, может вернуться на работу. Стоит отметить, что группа инвалидности при этом не присваивается, так как ограничений работоспособности после удаления матки нет.

Секс после удаления матки. Чего ожидать?

Нет ничего необычного в том, что после удаления матки у женщин возникает множество вопросов относительно эффектов операции. Понять таких пациенток нетрудно, ведь у них действительно есть серьёзный повод беспокоиться о качестве дальнейшей жизни, в том числе о её сексуальным аспекте.

Притом что процесс восстановления после хирургических процедур у каждого человека протекает по-разному, некоторые люди могут сталкиваться с распространёнными побочными эффектами. Если говорить о гистерэктомии, то такие побочные эффекты на начальном этапе реабилитации могут затрагивать половую жизнь.

Однако по прошествии нескольких недель или месяцев многие женщины замечают, что их удовлетворённость сексуальной активностью после гистерэктомии возвращается на прежний уровень. Некоторые и вовсе сообщают об улучшениях. В этой статье мы расскажем, чего и когда следует ожидать.

Как долго нужно ждать секса после гистерэктомии?

Каждая женщина восстанавливается по-разному, но средний рекомендуемый срок воздержания от секса после гистерэктомии составляет 6-8 недель.

Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии, после удаления матки женщине не следует помещать во влагалище никаких предметов в течение шести недель. К таким предметам относится половой член, пальцы, сексуальные игрушки, тампоны и спринцовки.

Важно понимать, что данная рекомендация основывается на среднестатистическом времени реабилитации, которое составляет от шести до восьми недель. Однако у каждого ткани могут восстанавливаться по-своему.

Врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от сексуальной активности поле гистерэктомии до момента прекращения связанных с операцией влагалищных выделений и полного заживления всех ран.

Даже в странах с высоким уровнем медицины не существует официальных руководств по поводу безопасных сроков получения первых послеоперационных оргазмов, например от ручной мастурбации при помощи пальцев. Однако крайне важно дать телу время на восстановление, поскольку оргазм напрягает мышцы тазовой области и оказывает избыточное давление на заживающие раны.

Обычно врачи не указывают точных сроков возвращения женщины к полноценной сексуальной жизни после удаления матки.

Некоторые женщины в течение нескольких недель после хирургического вмешательства продолжают наблюдать у себя влагалищные кровотечения, и в таких условиях они проявляют разве что минимальный интерес к сексу.

Помимо физиологического эффекта, гистерэктомия оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние женщины, в частности, на её отношение к сексу.

Восприятие интимной близости после удаления матки может зависеть от причин, по которым была выполнена операция, и от некоторых личных обстоятельств. Кроме того, существенную роль может играть достижение пациенткой хирургической менопаузы, а это случается в тех случаях, когда вместе с маткой хирург удалил яичники.

Чего ожидать от секса после удаления матки?

Притом что гистерэктомия приводит к серьёзным изменениям в области таза, обычно она не влияет на способность женщины получать сексуальное удовлетворение. В большинстве случаев по окончании реабилитационного периода женщины продолжают жить здоровой и полноценной сексуальной жизнью.

Как правило, удаление матки и шейки матки не затрагивает ощущения в области влагалища и не влияет на оргазм. После операции влагалище может стать немного короче, но обычно это не доставляет женщине проблем при половой близости.

Если организм получит достаточное время на восстановление после хирургической интервенции, то при последующих эпизодах сексуальной активности не должны появляться кровотечения и боль. Если же они возникают после или во время секса, то женщине следует обсудить эту проблему со своим лечащим врачом.

В подавляющем большинстве женщины сообщают, что их сексуальная жизнь улучшилась или осталась на прежнем уровне после удаления матки. В тех случаях, когда сексуальные расстройства всё же появляются, они обычно связаны или с естественным процессом старения организма, или с гормональными изменениями, вызванными удалением яичников.

Гистерэктомия может ослабить множество симптомов, которые до проведения операции доставляли дискомфорт, например боль или кровотечения. После полного устранения или снижения эффекта этих симптомов вместе с удалением матки женщина может получать большее удовольствие от секса.

Возможные осложнения

Снижение сексуального влечения может стать следствием удаления матки

Хотя многие женщины не обнаруживают серьёзных проблем после гистерэктомии, некоторым приходится сталкиваться с осложнениями.

В число этих осложнений может входить следующее.

  • Падение сексуального влечения. Женщины могут почувствовать снижение либидо, если во время операции им удалили яичники, которые являются главными источниками эстрогена в организме.
  • Ослабление тазового дна. После операции специальные виды физической активности, например упражнения Кегеля, помогут усилить мышцы, улучшить качество секса и снизить риск недержания мочи.
  • Сухость влагалища. Некоторые женщины сталкиваются с сухостью влагалища после гистерэктомии. Обычно с этим симптомом удаётся относительно легко справиться при помощи безрецептурных лубрикантов или естественных альтернатив, таких как кокосовое масло.
  • Изменение сексуальной чувствительности. Некоторые женщины сообщают, что поле удаления матки их влагалище стало менее чувствительным во время секса. Как правило, это не оказывает негативное влияние на способность женщины достигать оргазм, поскольку клитор и половые губы всё ещё остаются высокочувствительными. Однако в такой ситуации может потребоваться поиск новых позиций или техник, которые помогут женщине возродить чувствительность после операции.
Читайте также:  Ромашка при молочнице: подмывание, спринцевание, рецепты, отзывы

Секс и менопауза

Если во время гистерэктомии у женщины были удалены яичники, то она вступит в менопаузу независимо от возраста.

Притом что не все женщины сталкиваются с проблемами после менопаузы, данное состояние может оказать некоторое влияние на сексуальную жизнь.

В результате менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к истончению тканей влагалища. Из-за слишком тонких тканей сексуальная активность может стать болезненной.

Кроме того, после менопаузы женщины часто сталкиваются с сухостью влагалища. Этот симптом также может делать половую близость некомфортной. Иногда из-за изменений гормонального фона у женщины может снизиться сексуальное влечение.

Некоторые женщины принимают решение подвергнуться заместительной гормональной терапии (ЗГТ), при помощи которой часто удаётся управлять влагалищной сухостью и повысить либидо.

Кроме того, существует целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые помогают бороться с сухостью влагалища и при этом не требуют рецепта врача.

Советы для женщин после гистерэктомии

Врачи рекомендуют не торопить события и наладить взаимопонимание в вопросах секса с партнёром

Это нормально, когда после гистерэктомии женщина сомневается в том, что в ближайшем будущем сможет вести полноценную половую жизнь. Однако есть несколько шагов, которые она может предпринять, чтобы повысить вероятность более комфортного секса. Эти шаги включают следующее.

  • Не торопить события. Слишком короткое время на реабилитацию после гистерэктомии может привести не только к болезненному половому акту, но и к развитию инфекций. Поэтому пациентке необходимо следовать советам лечащего врача относительно сроков вступления в первый интимный контакт после хирургической процедуры. Не следует забывать и о том, что шесть недель — это рекомендованный и минимальный средний срок, который не может служить руководством к действию для каждой женщины.
  • Использовать искусственные смазки. Секс с лубрикантами может давать партнёрам гораздо большее удовольствие, особенно в тех условиях, когда женщина вступила в естественную или преждевременную менопаузу.
  • Найти взаимопонимание с партнёром. Женщине важно обсуждать со своим партнёром любые изменения, которые у неё появляются после гистерэктомии, особенно если секс по каким-то причинам становится некомфортным и болезненным.
  • Экспериментировать. Определённые позиции после операции могут казаться более предпочтительными, чем другие. Поэтому женщине и её партнёру следует искать такие позиции, особенно если женщину тревожит сухость влагалища.

Заключение

Гистерэктомия — тот тип операции, который заставляет переживать о качестве сексуальной жизни почти каждую пациентку. Однако в большинстве случаев удаление матки не оказывает на этот аспект жизнедеятельности никакого отрицательного воздействия, если говорить о долгосрочной перспективе.

У каждой женщины реабилитация после операции проходит по-разному, поэтому стандартных сроков на восстановление и готовность к сексу быть не может. Перед возобновлением половой активности женщине следует прислушиваться к своему телу и ждать полного выздоровления, причём как физического, так и эмоционального.

Пациентки, которые сталкиваются с проблемами после удаления матки, например с болью или снижением либидо, должны проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Хороший момент состоит в том, что сексуальная жизнь в большинстве случаев остаётся на прежнем уровне или даже улучшается.

Жизнь после удаления матки и яичников: насколько серьезны последствия

Последствия после удаления матки и яичников могут быть не самыми приятными и о них необходимо знать еще до хирургического вмешательства. Гистерэктомия нарушает работу не только репродуктивной сферы, но и негативно влияет на другие функции женского организма: мочевыделительную, эндокринную, сердечно-сосудистую и нервно-психическую.

Фото с сайта m.post.naver.com

После операции на матке и яичниках пациентка может столкнуться с ранним климаксом, недержанием мочи, нарушением метаболизма, эмоциональным расстройством. Тем не менее удаление репродуктивных органов зачастую бывает единственным способом уберечь женщину от рака.

Как проходит восстановление?

Реабилитация после оперативного удаления матки и яичников занимает 2–2,5 месяца. В первые дни женщина находится в стационаре, где получает необходимое лечение. Этот период продолжается 14–20 суток и зависит от сложности манипуляций.

Самыми трудными являются первые два дня после гистерэктомии. Женщине нельзя подниматься с постели и есть. Разрешается только самая простая и легкая пища — овощной или куриный бульон без соли, чай, вода. Боль внутри живота и в зоне швов снимается уколами анальгетика.

На третий день после ампутации матки разрешается ходить. Это вызывает массу неприятных ощущений, но обязательно нужно для скорейшего заживления и предупреждения тромбов и спаек. Перед тем как подняться с кровати, необходимо надеть поддерживающий пояс и компрессионное белье.

Во время нахождения в стационаре следует выполнять неспешные прогулки по отделению. Такая активность улучшает моторику кишечника, помогает справиться с запором и газообразованием. Во время реабилитации следует придерживаться рациона, предусматривающего употребление легкоусвояемой пищи и стремиться к ежедневному опорожнению кишечника.

На 12–14 сутки после иссечения матки снимают швы, и женщина начинает готовиться к выписке. Остаточные боли по-прежнему устраняют анальгетиками, при появлении осложнений проводят терапию антибиотиками.

Последствия

После операции по удалению яичников и матки в жизни пациентки мало что меняется. Она так же продолжает ходить на работу, воспитывать детей, заниматься хозяйством. Боли и кровянистые выделения быстро исчезают, швы заживают. Но это не самые страшные последствия, которые ожидают женщину.

Вмешательство в репродуктивную систему зачастую приводит к серьезным нарушениям в организме, разнообразие которых зависит от вида вмешательства.

Субтотальная гистерэктомия

Последствия такого удаления матки наиболее легки и быстро решаемы, поскольку процедура не предусматривает ампутации яичников. Операция выполняется через вагину и часто проводится как органосберегающая процедура. Рекомендуется, если пациентка моложе 45 лет и шейка матки в сохранности.

Опущение влагалища при таком типе удаления наблюдается лишь у 20% пациенток, нечасто встречается и расстройство мочевыделительной системы. Существенным изменением можно считать только отсутствие месячных, но большинство женщин это вполне устраивает.

Долговременные последствия субтотальной гистерэктомии:

  • невозможность зачать и выносить ребенка;
  • смещение мочевого пузыря и сегментов кишечника;
  • остеопороз;
  • риск раннего прихода менопаузы;
  • стресс.

Послеоперационный период после надвлагалищного удаления матки проходит легко. Самое серьезное осложнение — возникновение кровотечений. Причиной чаще всего становится повреждение сосудов или разрывы швов. При склонности к рубцеванию могут возникнуть спайки.

Тотальная гистерэктомия

Удаление матки и шейки через абдоминальный доступ практикуется при патологическом разрастании клеток эндометрия, онкологии, увеличении размеров репродуктивного органа. Рана на брюшной стенке вызывает болезненные ощущения и замедляет восстановление.

Операция по удалению матки вместе с нижним сегментом не только устраняет все симптомы недомогания, но и вызывает немало тяжелых последствий:

  • нарушение гормонального фона;
  • опущение вагины;
  • проблемы со стулом и мочеиспусканием;
  • недостаточность яичников;
  • ранняя менопауза.

Естественно, что после удаления матки и яичников женщина теряет способность к деторождению и чувствует себя неполноценной. Это одно из самых тяжелых последствий гистерэктомии. Эмоциональные волнения проникают во все области жизни, ухудшают работоспособность, снижают половое влечение.

Если при удалении шейки была сокращена длина влагалища, пациентка может столкнуться с проблемами во время интимной близости.

Овариэктомия

Серьезная процедура, когда, помимо матки, иссекаются и яичники. Какие последствия характерны для нее? Пациентки после 60–63 лет переносят иссечение придатков без особых осложнений, поскольку к этому моменту функция яичников полностью угасает. Если манипуляция проводится до наступления менопаузы, у женщины резко возрастает риск развития заболеваний миокарда и истончения костной ткани.

Очень часто у врача появляется возможность удалить только один придаток, сохранив остальные органы. Такой исход очень благоприятен для женщины, поскольку позволяет ей после выздоровления забеременеть и родить ребенка.

Другие осложнения после удаления матки и яичников у пациенток фертильного возраста:

  • увеличение веса;
  • тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
  • стойкое повышение давления;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • выпадение влагалища;
  • появление ранних морщин.

Женщины после удаления яичников нередко страдают от таких последствий, как цистит и иные инфекции мочевыделительных путей, бессонница, повышенная потливость, раздражительность и плаксивость. Может развиться вегетососудистая дистония с мигренями и понижением давления.

Радикальная гистерэктомия

При решительном вмешательстве, помимо матки, удаляют придатки, верхнюю часть влагалища и соседние ткани с лимфоузлами. Операцию проводят при злокачественных опухолях, не поддающемся лечению эндометриозе, воспалении придатков.

Процедура очень травматична, вызывает много неприятных последствий и требует продолжительной реабилитации. Выполняется только в крайнем случае, когда другие методы терапии не дают результата.

После данной операции по удалению яичников и матки пациентка сталкивается с нарушением гормонального фона, преждевременным старением, ранним климаксом, невозможностью зачать. Расстройство обмена веществ приводит к обострению хронических заболеваний, развитию остеопороза, увеличению массы тела.

Возможные последствия радикального вмешательства:

  • травмирование мочевого пузыря или прямой кишки;
  • повреждение тазовой клетчатки;
  • образование спаек и свищей.

Несмотря на отрицательные последствия, многие пациентки после удаления матки и яичников чувствуют себя значительно лучше. Проходят боли, кровотечение и сонливость, вызванная анемией.

Как избежать осложнений?

Фото с сайта masha-shop.ru

Удаление органов репродуктивной системы вносит существенные коррективы в образ жизни пациентки. Поэтому необходимо заранее настроиться на появление нежелательных последствий и не делать из операции трагедию.

Как жить после удаления матки и яичников? Так же, как и раньше, но с некоторыми оговорками, которые помогут быстрее восстановиться и справиться с последствиями.

Итак, что требуется от пациентки в восстановительный период:

  • Ношение бандажа в течение всего реабилитационного периода. Изделие снижает болевой синдром, помогает удержать внутренние органы на своих местах, препятствует расхождению швов.
  • Избегание нагрузок, приводящих к напряжению мышц брюшного пресса (подъем тяжестей, наклоны).
  • Ограничение пребывания на солнце. Пляж лучше посещать до 11 часов утра и после 16 часов дня.
  • Предупреждение запоров с помощью правильного питания или приема медикаментов.

Пока не закончатся выделения, необходимо использовать марлевые гигиенические средства. Тампоны и менструальные чаши могу привести к серьезным последствиям, вплоть до заражения крови.

В первое время после удаления матки следует избегать простудных заболеваний — при свежих швах нежелательно чихать, кашлять и сморкаться. В течение 1,5 месяцев нельзя принимать ванны, посещать парную, купаться в открытых водоемах и бассейне.

Сколько живут после удаления яичников и матки? Доказано, что резекция органов репродукции никак не отражается на количестве предстоящих лет. Другое дело, если вмешательство назначается по поводу злокачественной опухоли. В этом случае срок жизни зависит от развития онкологии.

Диета

Чтобы не набрать лишний вес после удаления матки и яичников,необходимо следовать правилам здорового питания. Грамотно подобранный рацион улучшит двигательную активность кишечника, восстановит нормальную дефекацию, избавит от газов и устранит другие последствия вмешательства.

Не менее важен и питьевой режим. Очень полезно употреблять свежевыжатые соки с мякотью, настой шиповника, зеленый чай.

Диета после удаления яичников и матки должна содержать больше отварных или тушеных овощей, белого мяса, молочнокислых изделий, цельных круп, свежих фруктов.

Предупредить истончение костей и другие последствия нарушения фосфорно-кальциевого обмена помогут:

  • сыры (Адыгейский, Российский);
  • орехи (фисташки, миндаль, фундук);
  • оливковое масло;
  • яйца;
  • печень;
  • рыба (сардина, тунец).

Из ягод после операции на матке наиболее полезны черешня и вишня, из сухофруктов — изюм, чернослив.

Из меню желательно исключить сахар и кондитерские изделия, маргарин, свиное сало, консервы, колбасы, чипсы, фастфуды. Маринады, соленья, копченья вызывают жажду и частое мочеиспускание, при котором из организма выводятся витамины и минералы.

Интимная жизнь после удаления матки

Несмотря на серьезные последствия, резекция матки не является причиной для прекращения личной жизни. Женщины и после операции получают удовлетворение, иногда даже в большей степени, поскольку перестают беспокоиться о нежелательной беременности.

Восстановление системы репродукции после удаления матки и яичников длится от 1,5 до 2 месяцев, иногда дольше. В любом случае, от полового акта следует воздерживаться до прекращения истечения кровянистых выделений и заживления тканей.

Вероятные последствия могут быть связаны с ранним приходом климакса — если у пациентки удалены яичники и матка, менопауза начинается независимо от возраста.

Возникшие в результате этого состояния сухость и истончение слизистой влагалища делают интимную жизнь некомфортной, тем самым снижая сексуальное влечение. С такими последствиями помогут справиться различные гели и смазки: Вагилак, Гиноффит, Эстрожель, Гинокомфорт, Дивигель.

Занятия спортом после операции

Фото с сайта wformie24.poradnikzdrowie.pl

Одной из составляющих быстрой реабилитации после удаления матки является снижение двигательной активности минимум на три месяца. Столько времени нужно, чтобы зажили разрезы, которые делались во время вмешательства. Поэтому в течение восстановительного периода нельзя поднимать тяжести, долго ходить или стоять на ногах, заниматься уборкой квартиры и садоводством. Но и слишком пассивно вести себя тоже не следует.

Возвращение к прежней нагрузке должно быть постепенным. Начать можно с несложной гимнастики по утрам: махи руками, повороты туловища. Затем перейти к йоге, пилатесу или бодифлексу.

Если упражнения после удаления матки вызывают тянущую боль внизу живота, от них лучше на время отказаться, иначе последствия могут быть очень неприятными. Это прежде всего расхождение швов и внутреннее кровотечение. Через 8–12 месяцев можно возобновить занятия в тренажерном зале или на беговой дорожке, но без фанатизма.

Избавиться от последствий удаления матки и вернуть уверенность в себе поможет зарядка Кегеля. Женщинам в период реабилитации полезно делать такие упражнения:

  • быстрое сжатие/расслабление влагалищных мышц;
  • задержание мочеиспускания;
  • медленное напряжение промежности и ануса.

Не нужно усердствовать и заниматься до «седьмого пота» — вполне достаточно отвести на каждое упражнение 5–10 секунд.

Жизнь после удаления матки и яичников только начинается. Главное — верить в себя и не отчаиваться. А уменьшить неприятные последствия операции помогут заместительная терапия, диета и спорт.

Читайте также:  Шиллер-тест: что это такое, показания и противопоказания, результаты

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про жизнь после удаления матки и яичников

Список источников:

  • Тотальная или субтотальная гистерэктомия: время развеивать мифы? / М. М.Высоцкий, В. Ф. Беженарь, М. А. Овакимян // Эндоскопическая хирургия, 6, 2016.
  • Синдром постгистерэктомии. Диагностика и лечение / Ю. Э. Доброхотова, И. Ю. Ильина // ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  • Гистерэктомия с позиции пациентки / гр. авторов // Журнал акушерства и женских болезней, №4. 2012.
  • Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции) / д-р мед. наук Доброхотова Ю. Э. // М., 2000.

Восстановление после удаления матки — реабилитационный период

Удаление матки в гинекологии является тяжелым оперативным вмешательством, которое может спровоцировать множество различных осложнений. Реабилитационный период после проведения операции протекает долго.

После удаления матки некоторое время нужно соблюдать ряд ограничений, следуя советам доктора. Рассмотрим все это более подробно.

Заключение

  • Удаление матки – операция, тяжелая больше морально, чем физически.
  • Когда реабилитационный период закончится, практически все ограничения постепенно сойдут на нет.
  • Тяжесть и длительность периода реабилитации после удаления детородного органа зависит от способа вмешательства.
  • Во время всей восстановительного периода, после проведенной операции по удалению матки, надо следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
  • Современная медицина может справиться с большинством последствий экстирпации матки.
  • Если физическое состояние, после удаления детородного органа, улучшилось, а симптомы депрессии нарастают, следует обратиться к психологу.

Сущность возникающей проблемы

Гистерэктомия, или удаление (экстирпация) матки всегда направлена на спасение жизни женщины. Исключение – гистерэктомия при смене пола.

Такое удаление является тяжелым вмешательством, которое осложняется состоянием пациентки. Техника операции отработана и успех терапии зависит, главным образом, от реабилитационного периода.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Длительность раннего периода восстановления после удаления матки во многом зависит от используемого метода. При лапаротомии он длится 9-12 суток и пациентку выписывают обычно уже после снятия швов.

Если для удаления применяли лапароскопическую гистерэктомию, то ранняя реабилитация длится 3,5 — 4 суток. Снятие швов, после такого удаления, осуществляют амбулаторно.

Основные проблемы при ранней реабилитации

Женщин, которые перенесли удаление матки, обычно беспокоит боль, ограничение подвижности и необходимость контроля развития осложнений.

Борьба с перитонитом

После удаления матки возможно возникновение перитонита. Обычно, он развивается при выполнении тотальной и радикальной гистерэктомии, особенно если оперируют экстренно.

Хирурги стремятся снизить вероятность этого осложнения, тщательно соблюдая асептику и антисептику, но матка – стерильный орган только в нормальном состоянии, а если при патологии размыкается ее шейка или внутри полости матки уже есть инфекция, ситуация ухудшается.

При появлении признаков перитонита (высокая температура, сильная боль в животе, ухудшение самочувствия) применяют массивную антибиотикотерапию, а при отсутствии эффекта делают повторную операцию с целью удаления культи, санирования брюшной полости и установкой дренажа.

К чему следует быть готовым

  1. Невозможность иметь детей. Матку удаляют, когда фертильности, по сути, уже нет и сохранять нечего, речь идет о жизни женщины.
  2. Раннее наступление климакса. Если яичники сохранены, то климакс наступит всего на пару лет раньше, чем должен был бы при сохраненной матке, а когда они тоже удалены — раньше. Но климакс не означает, что наступила старость. Подобную информацию должен донести наблюдающий женщину гинеколог, его же задача – рекомендовать средства, облегчающие период перестройки организма.

Послеоперационный период после удаления матки обычно проходит довольно тяжело, но если соблюдать все рекомендации специалистов, он будет облегчен.

Продолжительность

Минимальная продолжительность восстановительного периода после удаления матки – 4-5 недель. При объемных вмешательствах, он может составлять более 2 месяцев.

Быстрое восстановление

Время, которое требуется для восстановления после перенесенного удаления матки зависит от:

  • объема вмешательства;
  • метода проведения;
  • заболевания;
  • общего состояния организма.

Пациент, который долгое время страдал от анемии или получал химио или лучевую терапию, восстанавливаться будет дольше, чем тот, кого оперировали в относительно компенсированном состоянии.

Ускорить восстановление, таким образом, нельзя. Но следуя всем рекомендациям доктора, включая назначения, касающиеся образа жизни, можно восстановиться после удаления матки за минимальные сроки.

Послеоперационный период после удаления матки

Как ранний, так и поздний послеоперационный период не менее ответственен, чем сама гистерэктомия.

Какие меры принимаются сразу после операции – первые 24 часа

Это наиболее важное время после удаления детородного органа.

  • строгий постельный режим;
  • активная терапия (антибиотики, антикоагулянты, стимулирование кишечника, активная инфузионная терапия);
  • обезболивание;
  • обработка швов.

Первые 72 часа

  • минимальная активность (поворачиваться в кровати, ходить в туалет);
  • контроль работы кишечника, профилактика запоров и газообразования;
  • регулярная термометрия;
  • обезболивание;
  • продолжение терапии и хирургической обработки швов.

Что следует проводить при поздней реабилитации — полтора два месяца

  • ношение бандажа;
  • продолжение контроля работы кишечника;
  • постепенное, медленное повышение уровня физической активности, начиная с прогулок 15-20 минут, затем ЛФК, с постепенным выходом на легкие занятия по дому и гимнастику;
  • исключить подъем тяжестей свыше 2,5 кг;
  • исключить переутомление, переохлаждение, перегрев (баня, сауна ванны, купание в водоемах);
  • исключить вагинальные и анальные интимные контакты до разрешения врача;
  • диета с повышенным содержанием клетчатки и жидкостей, ограничением тяжелой пищи и раздражающих ЖКТ компонентов.

Важно! Если в позднем реабилитационном периоде, когда боли уже не беспокоят женщину, а ее общее самочувствие объективно улучшается, следует оценить, не нужна ли ей помощь психолога для того, чтобы справиться с переменами в жизни.

Такая помощь необходима, если появляются и нарастают симптомы депрессии.

Рекомендации по видам операции

Решение о виде операции по удалению принимает консилиум врачей. Всегда выбирают наименьший объем вмешательства из тех, которые помогут пациентке. Реабилитационный период возрастает по мере увеличения объема удаленных тканей.

Субтотальная гистерэктомия

Удаляют тело матки, а шейку, трубы и яичники оставляют. Наиболее щадящий вариант операции. Применяется при злокачественных новообразованиях матки, не распространенных на шейку и придатки, при эндометриозе 3-4 ст., множественных или одной крупной (более 12 недель) миоме.

Тотальная гистерэктомия

Удаляют тело и шейку матки, придатки оставляют.

Применяется при онкологических заболеваниях с поражением шейки матки, поликистозе, папилломатозе эпителия, негнойных процессах, а также эндометриозе и аденомиозе при неэффективности терапевтического лечения, значительном пролапсе матки, приращении плаценты, рецидивирующих доброкачественных новообразованиях.

Гистеросальпингоовариэктомия

Удаляется матка с шейкой, трубами и яичниками. Показана при раке яичников, крайне редко – при крупных миомах и поздней стадии эндометриоза. Проводится такое удаление и при смене пола.

Радикальная гистерэктомия

Удаление всего того же, что в предыдущем виде, а также верхней трети влагалища, расположенной рядом жировой клетчатки, а также лимфоузлов. Эта тяжелая операция применяется при некоторых злокачественных опухолях, когда иначе женщину не спасти.

Интимная жизнь

С точки зрения физиологии, матка для секса необязательна. Однако, после операции по удалению этого органа у некоторых пациенток возникают проблемы:

  • нежелание половых контактов;
  • болезненность во время близости;
  • отсутствие оргазма.

Причины каждой из них могут быть физиологическими (воспаление, при удалении яичников – изменение гормонального фона), психологическими или комбинированными. Если с точки зрения гинеколога с организмом женщины всё в порядке, стоит наладить эмоциональную сферу.

Важно! Период воздержания от вагинального секса после операции по удалению детородного органа составляет 5-8 недель, возможно, и дольше.

Возобновлять традиционную форму сексуальных отношений можно только после консультации гинеколога. Иначе, кроме болезненности, могут возникнуть кровотечения и воспаление.

При первых вагинальных контактах после операции необходимо больше внимания уделять прелюдии. Возможно, пригодятся лубриканты, хотя это и необязательно. Сам секс должен быть максимально нежным.

При разумном подходе к интимным вопросам через некоторое время половая жизнь наладится, и никаких ограничений на секс у женщины не будет.

Сложности с интимной жизнью возникают после радикальной гистерэктомии, поскольку влагалище укорачивается на треть.

Спорт

Физические нагрузки после удаления матки начинают применять постепенно. Когда период реабилитации окончится, даже и серьезный спорт обычно не противопоказан, но окончательное решение – за лечащим гинекологом.

Пример режима дня

На второй неделе после лапаротомии (после лапароскопии на 5-й день) отменяют постельный режим и назначают недолгие прогулки и ЛФК, чтобы минимизировать вероятность появления спаек.

Первое время после операции большая часть дня будет тратиться на сон, но как только позволит состояние, необходимо восстанавливать режим дня. Это крайне важно для профилактики депрессивных состояний после.

Пример диеты

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется легкая, не раздражающая желудок и кишечник пища, дробное питание. Далее же никаких особенных ограничений нет.

Некоторые женщины, после удаления матки и, особенно, яичников начинают полнеть, в таком случае, лучше ограничить калорийность пищи и быстрые углеводы (сахар, сдобу) в рационе.

Последствия

Основное последствие удаления матки для женщин – достаточно быстрое наступление климакса. Еще одна неприятность – недержание мочи. Обе проблемы корректируются гормональной терапией.

Некоторых пациенток беспокоят различные боли. Эта проблема тоже решается подбором адекватного лечения.

Отзывы

Мария Георгиевна, 57 лет. Барнаул:

Все женщины, перенесшие удаление матки, по-разному оценивают свое состояние. Я счастлива: наконец, закончились бесконечные выскабливания, кровотечения и боли. Меня сейчас не очень волнует снижение либидо и сухость влагалища. Главное, что проблема устранена.

Инга, 39 лет. Саратовская область:

Мне 2 года назад сделали операцию – удалили матку. Некоторое время после операции находилась в депрессии. Но депрессия сама по себе – это не осложнение операции, а отдельная болезнь, вызванная тяжелыми переживаниями. Пока переключилась на лечение депрессии, не заметила никаких последствий. Спасибо доктору!

Светлана Саркисовна, 46 лет. Магаданская область:

После удаления детородного органа быстро отошла. Осложнений не было. Хорошо мои близкие поддержали в трудную минуту и не дали унывать. Сейчас чувствую себя в абсолютной форме, посещаю врача для планового осмотра.

Половая жизнь после удаления матки

Необходимость проведения операции по удалению матки и яичников пугает женщин в любом возрасте. Это и не удивительно, ведь такая процедура достаточно сложная, может иметь опасные последствия и осложнения.

Она, безусловно, отражается на интимной жизни женщины. После удаления матки секс запрещен. Однако восстановить половую близость вполне возможно после окончания периода реабилитации. Главное, правильно настроиться психологически, отбросив все страхи и комплексы.

Показания

Полное удаление матки во время хирургической операции носит название гистерэктомия. Это крайние меры, на которые приходится идти для избавления пациентки от опасных патологий, ведь они могут угрожать ее жизни. Процедура выполняется медиками только тогда, когда все остальные методы терапии оказались неэффективны. Половая жизнь после удаления матки и период реабилитации зависит от типа гинекологической операции, а также показаний к ее выполнению.

Ампутацию матки современные хирурги могут выполнить несколькими способами – непосредственно через влагалище или выполнив полостной разрез брюшной полости. Вагинальный метод считается более простым и безопасным, но может иметь противопоказания. В некоторых случаях без сложной полостной операции просто невозможно обойтись. Восстановление организма после процедуры во многом зависит от усилий пациентки, и занимает не менее 1,5 – 2 месяцев.

Показаниями для проведения гистерэктомии являются такие сложные заболевания, как большие доброкачественные и злокачественные опухоли, миома, выпадение детородного органа, сильное маточное кровотечение.

Интимная жизнь после удаления матки может совершенно не отличаться от жизни здоровой полноценной женщины. Главное, правильный психологический настрой. Многие пациентки после такой операции впадают в глубокую депрессию. Без главного детородного органа они чувствуют себя неполноценными.

Однако даже без матки и яичников женщина остается женщиной. Важно оказать всестороннюю поддержку такой пациентке, объяснить насколько она важна и нужна родным, любимым людям. Особенно тяжело гистерэктомию переносят молодые женщины, которые планировали материнство, но после операции навсегда лишились возможности иметь детей.

Оргазм после удаления матки на фоне эмоциональных переживаний может показаться вам не таким ярким и запоминающимся. Однако не стоит расстраиваться. Половая жизнь очень скоро вновь начнет приносить вам радость и удовольствие. Здесь многое зависит от понимания и заботы вашей второй половинки.

Бывают и исключения. Некоторые пациентки отмечают, что секс после удаления матки и яичников стал намного лучше. Это связано с тем, что некоторые женщины опасаются незапланированной беременности, и из-за этого не могут полностью расслабиться во время сексуального контакта.

Также пациенток с опасными гинекологическими патологиями нередко мучают сильные боли, маточные кровотечения и прочие симптомы, негативно отражающиеся на качестве секса. Операция по удалению матки позволяет быстро устранить такие неприятные факторы, что позволяет пациентке избавиться от любых физических и психологических барьеров.

Особенности

Когда можно заниматься сексом после удаления матки? Испытывает ли женщина при этом оргазм? Эти и многие другие интимные вопросы вы можете смело задать гинекологу. Срок воздержания зависит от длительности реабилитационного периода и индивидуальных особенностей женского организма.

Качество интимной жизни зависит также от того, какие репродуктивные органы были удалены вместе с маткой.

В некоторых случаях хирург удаляет пациентке только матку. При этом яичники остаются невредимыми и продолжают функционировать. После такой операции в организме женщины не происходит значительных гормональных изменений, так как придатки производят эстроген в прежних объемах. Сексуальное желание сохраняется, а ощущения во время секса ничем не отличаются от интимной близости до операции.

При ампутации матки вместе с яичниками ситуация с интимной близостью немного другая. Женский половой гормон эстроген больше не вырабатывается в организме, что приводит к значительным гормональным нарушениям. Организму сложно адаптироваться к новым условиям, но постепенно это происходит.

В первые месяцы после операции пациентка может заметить значительное снижение сексуального влечения. Чтобы восстановить баланс гормонов, пациентке назначается курс гормональных препаратов. Через некоторое время сексуальное влечение восстанавливается, и можно жить нормальной полноценной жизнью.

Читайте также:  Как принимать семена подорожника, чтобы забеременеть

Удаление шейки матки практически не отражается на интимной жизни женщины. Все органы, отвечающие за женское либидо остаются нетронутыми. Чтобы не возникло каких-либо осложнений после такой операции, начинать половые отношения нужно только после полного восстановления организма.

Сроки

Секс после операции по удалению матки может произойти только после окончания периода реабилитации. Пациентка обязательно должна неукоснительно соблюдать все рекомендации гинеколога в течение одного месяца. По истечении указанного срока нужно посетить врача и пройти профилактический осмотр.

Медик определит степень заживления послеоперационных швов и задней стенки влагалища. Если все ткани полностью восстановились и нет воспаления, можно смело начинать активную интимную жизнь. Первые сексуальные контакты могут оказаться достаточно болезненными, но не стоит отчаиваться. Со временем все придет в норму.

Важно правильно подготовиться к интимной близости, не волноваться. Чрезмерное эмоциональное перенапряжение блокирует выделение смазки. Также у пациентки может начаться непроизвольный спазм мускулатуры влагалища.

Во время гистерэктомии удаляются только внутренние половые органы. Клитор и половые губы пациентки остаются, поэтому мужчина должен их активно стимулировать. Такая прелюдия поможет женщине расслабиться и получить удовольствие. Партнер должен понимать, что его второй половинке придется заново привыкать к сексу. Благодаря длительным прелюдиям, женская чувственность со временем проснется и полностью восстановится.

Впервые заниматься сексом после удаления матки и яичников нужно в позе наездницы. Женщина, находясь сверху, может самостоятельно выбрать темп фрикций, глубину проникновения. Кроме того, такая поза имеет положительные психологические аспекты – пациентка не чувствует себя слабой и незащищенной.

Если введение полового члена во влагалище доставляет боль или дискомфорт, можно остановиться на неполном проникновении. Спустя несколько месяцев после хирургической процедуры любые неприятные ощущения во время секса должны полностью исчезнуть. Если этого не произошло, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом и при необходимости пройдите дополнительное обследование.

Трудности

Половая жизнь после удаления матки и яичников немного отличается. Сложная хирургическая процедура имеет не только физические, но и эмоциональные последствия. В процессе реабилитации у пациенток могут возникать следующие проблемы интимного характера.

Снижение женского либидо. Некоторые женщины после операции сталкиваются с проблемой отсутствия сексуального влечения. Однако такое нарушение возникает только в редких случаях, и считается скорее исключением из правил. Снижение желания напрямую зависит от эмоционального состояния и переживаний пациентки, а также от баланса гормонов в организме.

У многих женщин наоборот сексуальное влечение значительно увеличивается. Это происходит из-за общего улучшения самочувствия, избавления от постоянной ноющей боли внизу живота, проблем с мочеиспусканием. После удаления матки можно смело заниматься сексом без контрацептивов, ведь женщина не может забеременеть. Это позволяет испытать новые более яркие ощущения.

Проблемы эмоционального характера. Серьезная хирургическая операция – это всегда стресс. Особенно, если дело касается репродуктивных органов, которые являются основой женской сущности. Если вовремя не остановить депрессию, у пациентки могут развиться серьезные комплексы.

У женщин начинаются проблемы с интимной жизнью, так как они чувствуют себя неполноценными. Решить такую проблему может только супруг, проявив максимальную заботу, внимание и любовь.

Боль во время секса. Если возникает дискомфорт при проникновении, значит, ткани еще не полностью зажили. Начинать половую жизнь нужно только после окончания сроков полной реабилитации.

Недостаточное выделение смазки. Проблема может быть связана с нарушением гормонального баланса в организме или эмоциональным стрессом. Чтобы вернуть в вашу жизнь радость секса, принимайте назначенные врачом гормональные препараты или используйте дополнительные лубриканты. Не стоит забывать и о прелюдии.

У небольшого процента пациенток после гистерэктопии пропадает оргазм. Это связано с особенностями физиологии. Все дело в том, что некоторые пациентки достигают пика удовольствия при непосредственном воздействии на шейку матки. Если этого органа нет, то и оргазма нет. Решить проблему можно, выбрав другой путь получения удовольствия, к примеру, стимуляцию клитора.

Осложнения

После удаления матки или яичников врачи настоятельно рекомендуют на некоторое время отказаться от интимных отношений. Не стоит игнорировать такие советы, так как чрезмерная поспешность может привести к развитию опасных осложнений. Даже если срок реабилитации подходит к концу, заниматься сексом рекомендуется только после контрольного гинекологического осмотра и консультации с квалифицированным врачом.

Если слишком рано начать заниматься сексом после удаления матки, у пациентки могут возникнуть следующие осложнения:

  • Кровотечение из влагалища из-за повреждения послеоперационного шва. Чтобы остановить кровотечение, понадобится срочная повторная операция.
  • Развитие воспалительного процесса в тканях и органах мочеполовой системы.
  • Обострение патологий мочеполовой системы, которые были у пациентки до оперативного вмешательства или возникли уже после процедуры.

Минимизировать риск развития осложнений можно, строго соблюдая все рекомендации врача. Секс в первое время должен быть предельно плавным и аккуратным. О бурной страсти на несколько месяцев придется забыть, так как глубокое и резкое проникновение может быть опасно.

Если у вас нет постоянного партнера, не забывайте о контрацептивах, которые смогут защитить вас от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Послеоперационный период после удаления матки

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Сущность возникающей проблемы

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

  • обильные и продолжительные маточные кровотечения;
  • узлы миаматозного характера;
  • метроэндометрит, не поддающийся терапии;
  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз;
  • выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

  • удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
  • удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
  • удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

Какие меры принимаются сразу после операции

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

  1. Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
  2. Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
  3. Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

  • антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
  • антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
  • инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Основные проблемы при ранней реабилитации

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
  2. Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
  3. Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
  5. Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
  6. Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
  7. Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
  8. Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0 С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Борьба с перитонитом

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

  • резкое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры до 40,5 0 С;
  • интенсивная боль;
  • раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

Что следует проводить при поздней реабилитации

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
  2. Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
  3. Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
  4. Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
  5. Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

К чему следует быть готовым

Удаление матки приводит к ряду неизбежных последствий, к которым следует быть психологически готовым. Как правило, после проведения такой операции наступает преждевременный климакс. Так как чаще всего при удалении матки страдают и придатки, в т.ч. яичники, то менопауза наступает сразу после оперативного лечения. Такой искусственный климакс прекращает функционирование менструального цикла. При этом не следует волноваться за сексуальные возможности. После удаления матки половые контакты допускаются уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, что при утрате матки теряются и репродуктивные способности. В связи с удалением полости для развития плода, беременность невозможна.

Удаление матки проводится только при острой необходимости, особенно у женщин репродуктивного возраста. Современная технология такого оперативного лечения достаточно отработана, и многочисленные отзывы говорят о положительном прогнозе полного восстановления организма после операции. Для этого важно соблюдать все необходимые меры ранней и поздней реабилитации.

Ссылка на основную публикацию