Санация влагалища и шейки матки в гинекологии: что это такое, когда проводится?

Санация влагалища

В зависимости от показаний, влагалище может обрабатываться различными медицинскими растворами с определенными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Метод обработки определяется врачом-гинекологом на основании клинической картины и результатов лабораторного исследования.

Привычное для женщин спринцевание, которое рекомендуется проводить перед каждым визитом к гинекологу — это и есть обработка влагалища и гениталий. Отличие состоит в том, что при наличии одних болезней санация может осуществляться в домашних условиях самостоятельно, а при других — только в амбулаторных условиях под контролем квалифицированного доктора.

Санация влагалища — это гинекологический метод, который используется для обработки полости антисептическими препаратами с целью дезинфекции влагалища.

Показания к обработке полости влагалища

Санация влагалища проводится в следующих ситуациях:

  • Наличие воспалительных процессов влагалищной полости (вагинит);
  • Развитие неспецифических бактериальных, вирусных или грибковых болезней половых органов;
  • Воспаления матки;
  • Наличие половых инфекций;
  • Проведение кольпоскопии;
  • Подготовка к плановому гинекологическому хирургическому вмешательству;
  • Нарушения биоценоза влагалища;
  • Проведение радиоволновой коагуляции, диатермокоагуляция;
  • Установка внутриматочной контрацепции (установление ВМС);
  • Подготовка к родовой деятельности;
  • Проведение хирургического прерывания беременности;
  • При диагностике патологий шейки матки (онкоцитология);
  • Выполнение оперативных манипуляций на матке (конизация, ампутация, биопсия);
  • Подготовка к раздельно-диагностическому выскабливанию маточной полости, лапароскопическим, лапаротомическим, пластическим и влагалищным операциям (с целью предупреждения инфекционных осложнений в реабилитационном периоде);
  • Проведение гистеросальпингографии и гистероскопии.

Также процедура санации влагалища осуществляется в период вынашивания. Нередко в третьем триместре беременности у женщин может развиваться кандидоз, спровоцированный ослабленным иммунитетом. Поскольку ввиду беременности лечение традиционными методами противопоказано, в подобных случаях проводится дезинфекция влагалищной полости.

Виды санации влагалища

В зависимости от особенностей проводимых гинекологических манипуляций, а также характера и специфики имеющегося патологического процесса, существует несколько видов дезинфекционной обработки:

  • Санация различными мазями и свечами;
  • Обработка растворами лекарственных препаратов, выбор которых будет зависеть от результатов клинических и лабораторных обследований:
  • Вакуумная санация;
  • Ультразвуковая обработка влагалища.

Вакуум-дезинфекция проводится специальными средствами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Комплексное воздействие вибрации и вакуума направлено на устранение отмерших клеток влагалищной полости вместе с болезнетворными бактериями посредством глубокого проникновения лекарственного препарата в слои эндометрия. Показаниями для проведения вакуумной обработки будут эндометрит, цервицит, сальпингоофорит, сальпингит, уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез и микоплазмоз в хронической форме, а также папилломавирусная инфекция шейки матки, эктопия и истинная эрозия.

Данная процедура противопоказана при менструации и беременности, а также наличии лихорадочных состояний, аллергических реакций на используемый лекарственный препарат, эндометрита, цистита, кольпита, цервицита и других гинекологических болезней в острой стадии.

Ультразвуковая дезинфекция влагалища основана на образовании небольших воздушных пузырьков, которые отшелушивают омертвевшие клетки влагалищной полости вместе с патогенными бактериями. При этом происходит глубокое промывание слизистых оболочек половых органов и повышение функциональной рецептивности эндометрия. Ультразвуковая обработка осуществляется при наличии острых и хронических форм эндометрита, кольпита, вульвовагинита и других болезней половых органов. Единственное противопоказание для выполнения процедуры — это менструации и другие кровотечения.

Процедура санации влагалища

В амбулаторных условиях дезинфекционная обработка проводится медсестрой или врачом. При этом, пациентка ложится на гинекологическое кресло, после чего влагалище обрабатывают специальным тампоном, что предварительно пропитывается лекарственными препаратами. В отдельных случаях манипуляция может выполняться с использованием специальных инструментов.

Дезинфекция влагалища в домашних условиях осуществляется женщиной самостоятельно. Во влагалищную полость вводятся препараты, купирующие воспалительный процесс. Перед обработкой рекомендуется провести гигиену половых органов. Как правило, процедуры обработки выполняются на протяжении 2-3 недель. Вначале снимается воспалительный процесс и уничтожаются патогенные микроорганизмы. Затем влагалищная полость заселяется полезной микрофлорой. Для этого используются пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии, которые принимаются орально. Чаще всего у женщины, которая страдает бактериальным вагинозом, в анамнезе присутствует дисбактериоз кишечника. Если его не вылечить и заселить влагалище полезной флорой, спустя время воспалительный процесс снова вернется.

Лекарственные препараты для гинекологической обработки

Любые лекарственные средства для дезинфекционной обработки назначаются доктором только после проведения соответствующих лабораторных исследований. Неграмотное применение препаратов может привести к резистентности патогенных бактерий. Лекарственные препараты, которые используются для обработки влагалищной полости, должны эффективно и быстро действовать, обладать противомикробными, антигрибковыми, противовирусными качествами, не купироваться наличием кровянистых или гнойных выделений, а также иметь выраженный эффект при лечении простейших микроорганизмов.

Санация влагалищной полости — это эффективный способ борьбы с широким спектром грибковых и инфекционных поражений органов половой системы, который отличается низкой стоимостью и безболезненностью.

Видео: 478 Санация в гинекологии

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Санация влагалища

Санация влагалища является процедурой, которую проводят не только в условиях стационарного отделения больницы. Методику успешно применяют в домашних условиях при должной сноровке и прописанных доктором специальных препаратов. Ими выступают антисептические лекарственные средства, которыми потребуется обрабатывать наружные половые органы женщины.

Манипуляция является частью комплексного лечения, направленного на снижение какого-либо воспалительного процесса с локализацией в деликатной зоне. Тот же подход используется перед родами, либо в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством.

Когда нужна санация?

Разобравшись с тем, что значит санация, женщины начинают разыскивать перечни официальных медицинских показаний для ее применения.

Изначально для такого действия привлекались исключительно примочки или обмывания. Но сегодня фармацевтическая промышленность продвинулась намного дальше, предлагая расширенный ассортимент средств для осуществления задуманного. Особенным спросом пользуются свечи, которыми легко использоваться самостоятельно.

Несмотря на развитие технологий, согласно статистике, процент жертв вульвовагинальных инфекций с годами меньше так и не стал. Считается, что около двух третей пациенток гинекологического стационара имеют патогенную микрофлору смешанного типа. Из-за этого терапия воспалительного поражения требует комплексного подхода, а само лечение обычно затягивается.

При подобном раскладе обычные препараты антибактериального спектра действия не справятся с поставленной задачей. Облегчить ситуацию призвана санация, которая защищает внешние половые органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов дальше – к репродуктивным органам. К последним причисляют матку с придатками.

Показания и противопоказания

Среднестатистическая женщина сталкивается с надобностью проводить очищение влагалища перед операцией на половые органы. Но в большинстве случаев это за нее делает младший персонал, так как сама потерпевшая уже находится под действием наркоза.

Многие гинекологи настаивают на надобности производить подобные действия при беременности, чтобы обезопасить от возможного развития сильного воспалительного процесса. Уточнить регулярность процедур следует о время очередного профилактического осмотра у гинеколога в женской консультации.

Когда микробный агент попадает из влагалища прямиком в матку после отделения плаценты, повышается вероятность септического процесса. Риски распространяются даже на малыша, который должен пройти по родовому пути и заодно подхватить опасную инфекцию. Если родовая деятельность прошла крайне тяжело, то не обойтись без санации даже после родов.

Список наиболее распространенных предпосылок для назначения санации предусматривает несколько распространенных заболеваний вроде:

  • бактериального вагинита;
  • болезней, передающихся половым путем;
  • грибков;
  • вирусных поражений;
  • неспецифичных вирусных состояний;
  • локального или масштабного воспаление гинекологических органов, которые располагаются в малом тазе.

Иногда манипуляция улучает состояние при некоторых других аномалиях, связанных с репродуктивной системой, но тут нужно советоваться со специалистом в каждом конкретном случае отдельно. Если все делать согласно простой инструкции, то тогда эффект не заставит себя долго ждать даже при тяжелой форме течения недуга. Подтверждают это многочисленные отзывы пациенток, оценивших на себе эффективность способа.

Точная цена курса терапии будет напрямую зависеть от длительности лечения, а также медикаментов, лечащих в основе одобренной гинекологом программы. Иногда достаточно простых антисептиков, которые легко найти в любой аптеке.

Но при редких аномалиях приходится привлекать введение вагинальных свечей, которые стоят больше, нежели стандартные препараты для обмывания.

Несмотря на целый ворох медицинских показаний, санация имеет несколько существенных противопоказаний. Среди них особенно выделяют беременность, которая одновременно с запретом числится показанием. Неразбериха вызвана тем, что для дам в интересном положении пользоваться полосканиями разрешено, но вот привлекать инструментальные методики строго запрещено.

Среди других, более понятных показаний, выделяют:

  • воспаление на острой стадии течения;
  • менструации;
  • маточное кровотечение;
  • аллергическая реакция на антисептик;
  • высокая температура тела;
  • общее тяжелое состояние.

Чтобы избежать вероятности столкновения с анафилактическим шоком, достаточно заранее провести аллергическую пробу на безопасном участке кожного покрова.

Если же выяснилось, что организм не принимает фармакологические препараты, можно поискать альтернативу. Ею выступает очистка ультразвуком, которую предлагают многие современные клиники.

Чтобы нивелировать риски возможного инфекционного заражения, без санации никогда не обходится подготовительный этап перед гистероскопией, колькоскопией, онкоцитологией. Все три пункта предусматривают детальное обследование маточной полости, куда не должны добраться патогенные микроорганизмы. Даже стандартная установка внутриматочной спирали не происходит без предварительной антисептической обработки влагалища.

Когда у женщины, даже если она вынашивает малыша, обнаруживают поражения мочеполовой системы, как это бывает при уреаплазме, то без санации курс лечения не обойдется.

Особенно беременным следует уделять повышенное внимание личной гигиене на ранних сроках, а также на третьем триместре. У многих будущих мамочек именно в периоде от 34 до 36 недель просыпается гибок кандида. Пресекать его жизнедеятельность системными способами вроде приема антибиотиков или других лекарств запрещено из-за вероятности навредить юному члену семьи. Тогда на помощь придет санация, которая не провоцирует отечность слизистых оболочек, предохраняя родовые пути от возможных травм.

Медикаментозная классификация

Алгоритм проведения процедуры сохраняется идентичным в домашних условиях и стационарном отделении больницы. Первый раз показать, как делать все по инструкции, может врач. Потом женщина сможет все повторять дома без посторонней помощи.

Самое важное на этом этапе – использовать только рекомендованные лечащим специалистам средства, не изменяя порядок действий, дозировку и количество раз. Хорошее лекарство, которое призвано помочь в сжатые сроки, должно обладать рядом качеств, усиливающими эффективность:

  • быстродействие;
  • антигрибковая работа;
  • противомикробная защита;
  • противовирусная защита.
Читайте также:  Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток: почему не началась менструация

Медикамент будет иметь ярко выраженное действие против простейших организмов. Но при этом повышенная активность средств не должна купироваться гнойными или кровянистыми выделениями, если уж до этого дошло дело.

Схематически все антисептики получится разделить на три обширных лагеря: узкая терапевтическая направленность, поликомполнентные составы, средства неспецифического спектра действия.

Все они подходят для разных клинических случаев, иногда нуждаясь в совмещении с другими препаратами. Первая категория считается щадящей и эффективной одновременно. Но пользоваться медикаментами оттуда можно только после проведенных анализов с четко прописанными результатами. Только с их помощью получится не промахнуться с диагнозом.

Но из-за того чтобы часто установить конкретный очаг поражения оперативно бывает проблематично, доктора предпочитают перестраховаться, назначив средство с сильным действующим веществом. Но за подобную продуктивность придется расплатиться угнетением развития лактобацилл.

Неспецифические средства часто путают с узкопрофильными представителями фармакологического рынка, но это две разных категории.

Неспецифичные аналоги работают избирательно, защищая другие органы от своего воздействия. Но и здесь все не слишком радужно, ведь они часто провоцируют аллергическую реакцию.

Сегодня фармацевты продвинулись вперед, предлагая едва ли не каждый год все новые решения, позволяющие работать над уничтожением первоисточника гинекологической проблемы при санации действительно быстро.

При этом жидкости нового поколения, которые используются по схеме, способны выступить сразу против нескольких видов микроорганизмов. А лактобактерии останутся в порядке. На основе растворов позже стали появляться свечи, которые на порядок легче вводить самостоятельно, используя за шаблон введение тампонов.

Другие виды санации

Для достижения желаемого результата, доктор сначала обязан провести тестирование на предмет выявления возбудителя, а также определиться с характером заболевания. Речь идет о степени запущенности недуга.

Обычно сразу назначается традиционная монотерапия. Но при особенно запущенных ситуациях или при невозможности постоянно следовать ранее установленной инструкции лучше изменить формат лечения.

При увеличении распространенности смешанных инфекционных поражений, которые захватывают патогенные бактерии и вирусы, лучше подойти к вопросу комплексно. Это касается не только надобности привлекать таблетки или инъекции, а и необходимости воспользоваться специальными инструментами.

Последним словом техники по заданной теме называют вакуум-санацию, которая базируется на трех столпах:

  • антисептические растворы;
  • вакуум;
  • вибрация.

Метод преследует одну цель – удалить отмершие клетки слизистой части влагалища. Удаление производится вместе со всеми собравшимися в полости микробами. Столь тщательный подход гарантирует более глубинное проникновение лекарственного вещества.

Вместе с очищением от инфекции происходит обновление тканей, что выступает залогом образования здоровой среды внутри влагалища. Основными показаниями для использования вакуумной установки называют эрозию шейки матки и сопутствующие воспалительные болезни. Немного по похожему принципу работает ультразвуковой вариант помощи. Он очищает слизистую влагалища глубоко, что пробуждает восстановление эпителия половых путей. Подобная версия помощи радует продуктивностью на фоне безболезненности.

Эффективность метода

Разобравшись с тем, как проводить санацию, останется определиться с тем, каким именно путем это стоит делать. Если речь идет о больничных условиях, то тут лучше довериться профессионалам.

Медсестра предложит пострадавшей усесться в гинекологическое кресло, а потом обработает влагалище тампоном, предварительно пропитанным лекарственным средством. При надобности привлекается вакуум или ультразвук.

Дома женщине придется вводить во влагалище препараты, которые купируют воспаление различной этиологии. Перед непосредственной процедурой стоит провести гигиенические мероприятия. Повторять процедуру придется около трех недель, чтобы полностью нейтрализовать опасность.

Во время терапии сначала проблемная область избавляется от патогенных микроорганизмов, а потом постепенно заселяется полезными бактериями. Для этого привлекаются пробиотики, состав которых в изобилии включает лактобактерии и бифидобактерии.

Вне зависимости от источника поражения нужно сначала проконсультироваться с доктором, а уже потом приниматься за покупку медикаментов для санации. В противном случае можно вызвать резистентность микробов к лекарству, либо довести тело до более серьезного состояния.

Проведение санации влагалища: виды процедуры, показания и противопоказания

Санация подразумевает местную обработку антисептическими препаратами для устранения инфекции или патогенной микрофлоры. Эта процедура может проводиться с целью лечения или профилактики. Санация влагалища показана беременным, готовящимся к родам, а также женщинам, страдающим от инфекционных гинекологических заболеваний.

Вульвовагинальные воспалительные процессы являются широко распространенными, встречаются у каждой третьей пациентки, пришедшей к гинекологу на прием. Особенно опасно наличие инфекций у беременных женщин. Санация влагалища — один из способов восстановления здоровья, но в каждом случае необходим индивидуальный подбор метода проведения процедуры.

Что такое санация влагалища?

Это обработка антисептиками слизистой влагалища и шейки матки. Процедура необходима при воспалительных процессах гинекологических органов, которые могут быть вызваны бактериями, вирусами (папилломавирусная и герпетическая инфекция), грибами (кандидоз), простейшими (трихомониаз).

Воспалительные заболевания матки и яичников могут спровоцировать вторичный воспалительный процесс во влагалище из-за проникновения выделений из матки. Любое специфическое инфекционное поражение влагалища предполагает два важных момента в терапевтической тактике — воздействие на возбудителя и применение неспецифических средств для восстановления нормальной микрофлоры половых путей.

Когда она необходима?

Санироваться нужно в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания гинекологической сферы (вульвовагинит, цервицит);
  • нарушение спектра нормальной микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз);
  • перед абортом и операциями на шейке матки;
  • перед введением внутриматочных контрацептивов;
  • антибактериальная терапия на фоне воспалительных процессов в любых органах;
  • генитальный зуд;
  • профилактика влагалищных инфекций, в том числе заболеваний, передающихся половым путем;
  • после проведения гинекологических манипуляций.

В качестве подготовки к родам процедура проводится при беременности на поздних сроках. Любое воспаление уменьшает эластичность влагалищной стенки, увеличивая вероятность травмирования. Скорость восстановления поврежденных тканей значительно уменьшается.

Если микробный агент попадет из влагалища в матку после отделения плаценты, возможно развитие септического процесса. Проходящий по родовым путям плод, может быть инфицирован.

Противопоказания

Санирование влагалища противопоказано при следующих состояниях:

  • острое воспаление органов гинекологической сферы;
  • месячные;
  • маточные кровотечения;
  • аллергия на вводимый антисептик;
  • высокая температура, общее плохое состояние женщины.

Беременность также вносит ограничения. Инструментальные методы санации будущим мамам запрещены.

Методы санации влагалища определяются видом возбудителя и характером заболевания. Также важно учитывать степень запущенности болезни.

Монотерапия не всегда оправдывает себя. Увеличивается распространенность смешанных инфекций, в том числе с участием патогенных бактерий и вирусов, что затрудняет подбор лекарственных средств и делает необходимым комплексное лечение с применением нескольких лекарств и инструментальных методов.

Одним из эффективных способов является вакуум-санация. Используются антисептические растворы, вакуум и вибрация. Цель – удалить отмершие клетки слизистой влагалища вместе с микробами, таким образом обеспечить глубокое проникновение лекарства. Происходит очищение от инфекции и обновление тканей. Показания: хронические воспалительные заболевания, эрозия шейки матки.

Санация с помощью ультразвука обеспечивает глубокую очистку слизистой влагалища и быстрое восстановление эпителия половых путей. Преимущества – безболезненность и эффективность.

Применяется также лекарственная терапия. Этот метод назначают при бактериальном вагинозе, трихомонозе, неспецифическом кольпите. Свечи используются как элемент комплексной терапии, то есть сочетаются с системными препаратами, применяемыми внутрь или парентерально. При кандидозе влагалища суппозитории могут быть основным способом лечения.

Лекарственные средства для гинекологической обработки

При выборе препарата специалисты руководствуются следующими принципами: этиология заболевания, эффективность препарата, переносимость лекарства, безопасность с низкой частотой побочных реакций.

Используются несколько видов лекарственных средств:

  • Специфические препараты, действующие на конкретного возбудителя. Недостаток – узкий спектр воздействия.
  • Многокомпонентные препараты, действующие на разные типы микробов. Недостаток – вызывают гибель кисломолочных бактерий влагалища.
  • Химические препараты, губительно действующие на бактерии, вирусы, простейших. Недостаток – возможна аллергия, развитие дисбактериоза влагалища и кишечника.

Наиболее часто применяется Хлоргексидин — активный местный антисептик, обладающий комплексным воздействием (антибактериальным, противовирусным и антигрибковым). Преимущества: быстрота и длительность лечебного эффекта, усиление иммунитета влагалища и восстановление его микрофлоры уже через несколько дней. Средство редко вызывает побочные эффекты. Подробнее о применении Хлоргексидина →

Можно использовать препарат в домашних условиях по назначению врача, так как он выпускается в виде интравагинальных свечей Гексикон. Они широко применяются беременными для санации влагалища перед родами или гинекологическими вмешательствами.

Препарат Тержинан используют при грибковых и бактериальных инфекциях. Свечи Полижинакс также обладают широким спектром действия. Флуомицин в виде вагинальных таблеток хорошо помогает против многих возбудителей. Мирамистин (раствор и спрей) — эффективное средство, его преимущество заключается в повышении местного иммунитета. Подробнее о применении Мирамистина во время беременности →

Этапы проведения

До начала лечения обязательно проведение микробиологического обследования для выявления возбудителя и подбора эффективного препарата. При беременности на сроке в 33 недели берутся мазки для определения спектра влагалищной микрофлоры.

По результатам врач решит, что предпочтительнее: спринцевания, таблетки или свечи. Он определит, достаточно ли местной терапии или нужно системное лечение. На фоне применения свечей или таблеток для санации обязательно назначается препарат для нормализации микрофлоры.

Санирование влагалища является важным компонентом подготовки к родам, гинекологическим операциям и частью противовоспалительной терапии при вагинальных инфекциях. Вид обеззараживания или препарат, его дозировку, длительность лечения определяет только лечащий гинеколог.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Санация влагалища

Санация влагалища представляет собой обработку половых органов женщины во избежание размножения и проникновения патогенной флоры к органам малого таза. Основными показаниями к проведению такой процедуры являются:

  • в составе комплексной терапии вагинитов, вульвовагинитов, ИППП;
  • планирование оперативного или диагностического вмешательства: гистероскопии, РДВ, кольпоскопии, прижигания эрозии, медицинского аборта и пр.;
  • планирование установки внутриматочного контрацептива или его извлечения;
  • планирование установки акушерского пессария;
  • беременность — предстоящие роды, необходимость санировать влагалище беременной в результате выявления воспалений урогенитального тракта.

Санация влагалища при беременности целесообразна, что связано с отсутствием возможности применять любые противогрибковые, противомикробные системные лекарственные средства. Во многих случаях санация совместно с методами местной терапии позволяет избавиться от воспалительного заболевания, подготовить родовые пути, выступает одним из инструментов профилактики разрывов в родах.

Важность санации

Уничтожение патогенной флоры — первоочередная задача при лечении воспалительных, инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Санация позволяет прекратить размножение болезнетворных микроорганизмов, а также подготовиться к проведению инвазивных процедур. Это важнейшее условие снижения рисков послеоперационных осложнений.

Процедура, проводимая перед родами, играет важную роль в профилактике разрывов: воспаленные ткани влагалища менее эластичны и растяжимы, что нередко становится причиной трещин, повреждений в ходе естественного родоразрешения. Кроме того, чистота влагалища выступает залогом предупреждения инфицирования младенца. В период беременности кольпиты являются часто встречающимися заболеваниями, что связано с гормональными изменениями в организме женщины. Применение препаратов с системным действием может быть запрещено, особенно в третьем триместре. Именно поэтому местное терапевтическое воздействие — санация влагалища перед родами — одна из важнейших процедур, особенно в тех случаях, когда у беременной наблюдается упорное течение воспалительных заболеваний.

Как проводится процедура

Процедуру лучше проводить в условиях стерильности, препараты для обработки половых путей подбираются врачом индивидуально. Для этого специалист задаст вопросы об аллергических и иных реакциях в анамнезе, а также изучит результаты предварительно выполненных анализов (мазков на флору, нередко бактериальных посевов из влагалища и шейки матки). пациентка располагается на обычном гинекологическом кресле. При необходимости лекарственные средства тестируют на предмет аллергических реакций. Санация проводится несколькими методами:

1. Введение тампонов, пропитанных антисептическими растворами. Аппликации лекарств выполняются в несколько этапов: врач проводит осмотр с помощью зеркал, после с помощью стерильного тампона удаляет естественные выделения. Затем вводит тампон с необходимой пропиткой и извлекает зеркало. Специалист расскажет, через сколько часов его можно будет удалить, пациентка делает это самостоятельно в домашних условиях.

2. Выполнение ванночек. Специалист устанавливает гинекологическое зеркало, после чего удаляет выделения с помощью стерильных ватных шариков и небольшого объема антисептика. Оставшаяся часть раствора вливается во влагалище на 15 минут. Затем жидкость сливают, а слизистую оболочку высушивают стерильным тампоном.

3. Вакуум-санация. Влагалище обрабатывается антисептическими растворами, а также дополнительно процедура включает в себя направленное действие вакуум-прибора. Создание вибрации позволяет получить более выраженный эффект: отмершие клетки удаляются, а лекарственные средства лучше проникают в глубокие слои тканей. Такой метод целесообразно применять при лечении упорно протекающих инфекций.

4. Ультразвуковая. Воздействие ультразвуком позволяет создать мелкие пузырьки воздуха, которые способствуют слущиванию отмершего эпителия. Это необходимо и для лучшего очищения слизистой, и для стимуляции быстрого восстановления тканей. Актуально при устойчивых к медикаментозному воздействию кольпитах, вульвовагинитах.

Вакуум и ультразвук не применяют для беременных пациенток. Для тех, кто страдает от воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы, сальпингитов, эндометритов, метритов, целесообразность применения аппаратных методов определяется врачом.

Количество необходимых процедур также определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей, показаний, динамики выздоровления и других факторов.

Какие лекарственные средства используются

Санация влагалища проводится с применением антисептических средств, оказывающих антибактериальный, противогрибковый, противовирусный эффект. Они должны отвечать определенным требованиям: действовать быстро и эффективно, обладать широким спектром действия (способствовать уничтожению любой патогенной флоры).

Санация, проводимая в профилактических целях перед родоразрешением и медицинскими вмешательствами, предполагает использование препаратов с широкой активностью. К ним относят хлоргексидин, хлорфиллипт и пр.

В том случае, если процедура является составляющей комплексной терапии конкретных заболеваний и инфекций (трихомониаза, кандидоза и пр.), врач выбирает препарат с узким спектром действия (на основе метронидазола, противогрибковых компонентов и т.д.).

Предпочтение отдается лекарственным средствам, которые не угнетают рост лактобактерий: полезных составляющих микрофлоры слизистых половых путей. Однако при необходимости могут быть использованы и такие средства, врач подберет адекватную терапию для восстановления нормальной микрофлоры после того, как патогенная флора будет уничтожена, а воспалительный процесс купирован.

Дополнительно к процедурам, проводимым в амбулаторных условиях, специалист может назначить пациентке использование местных препаратов дома: суппозиториев, вагинальных таблеток, растворов для подмывания. Это позволит действовать комплексно и получить более быстрый результат. Важно строго соблюдать рекомендации врача относительно используемых лекарств и особенностей выполнения гигиены.

После санации

Процедура санации влагалища, как правило, легко переносится пациентками и не вызывает дискомфортных ощущений. После того, как воспалительный процесс купирован, может потребоваться поддержание микрофлоры влагалища. С этой целью врач назначает местные и системные препараты с лакто- и бифидобактериями. Это важно для профилактики нарушений микрофлоры, а также способствует более быстрому выздоровлению от воспалительных заболеваний.

Пройти процедуру санации половых путей вы можете, обратившись к специалистам клиники «Семейный доктор». Мы соблюдаем высокие стандарты оказания медицинской помощи. Для удобства наших пациенток мы работаем каждый день, включая выходные дни.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Санация в гинекологии: правила проведения, лекарственные средства

Ежедневно огромное количество представительниц прекрасной половины населения сталкиваются с различными гинекологическими недугами, которые сопровождаются не только воспалительными процессами, но и другой крайне неприятной симптоматикой. В случае возникновения проблемы первое, что необходимо сделать женщине, это как можно быстрее обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист внимательно выслушает все жалобы, а после этого проведёт осмотр пациентки на гинекологическом кресле при использовании специального медицинского оборудования. После осмотра женщине может быть назначен комплекс диагностических мероприятий, который направлен на выявление основного фактора, спровоцировавшего возникновение недуга. По результатам диагностического обследования и будет назначена соответственная терапия.

На сегодняшний день в области гинекологии существует огромное количество методик, которые предназначены для устранения различного рода воспалительных процессов и патологических изменений возникающих в области гениталий. Огромной популярностью пользуется – санация.

Санация – это манипуляция, в процессе которой проводится антисептическая обработка наружных половых органов, влагалища и шейки матки специальными лекарственными средствами, обладающими сильным антисептическим эффектом. Процедура широко используется не только для терапии гинекологических воспалительных заболеваний, но и в профилактических целях.

Показания

Санацию интимного органа выполняют в следующих случаях, таких как:

  • наличие воспалительных недугов органов репродуктивной системы;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • проведение оперативного вмешательства либо самопроизвольного прерывания беременности;
  • перед внутриматочным введением средств, предназначением которых является контрацепция;
  • проведение антибактериального лечения, возникшего вследствие воспалительных процессов во внутренних органах;
  • сильный зуд в области интимного органа;
  • профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения заболеваний и инфекций влагалища, которые передаются в процессе полового контакта;
  • после выполнения других гинекологических процедур.

Врачи рекомендуют проводить санацию влагалища в случае развития патологической микрофлоры либо же присутствия повышенной опасности попадания уже имеющейся инфекции в верхние отделы половой системы, а точнее, в цервикальный канал и матку. Наиболее частыми местами локализации воспалительного процесса являются слизистые оболочки органом малого таза, в связи с этим процедуру санации выполняют при наличии таких состояний, как:

  • воспаление вульвы и влагалища;
  • нарушение целостности слизистой оболочки влагалища и некоторой части шейки матки;
  • кандидоз;
  • бактериальный вагинит;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • папилломавирусная инфекция.

Данная процедура является частью комплексной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса. Помимо этого, она проводится с целью профилактики перед различными гинекологическими и оперативными вмешательствами, проведёнными на органах репродуктивной системы. С помощью санации можно предотвратить возможные осложнения.

Санация при беременности

Существует огромное количество мнений, касающихся проведения данной процедуры непосредственно перед родовой деятельностью. Ранее такое медицинское мероприятие проводили всем будущим мамам перед родами, основываясь на то, что малыш в период прохождения половых путей матери ничем не заразился. Но было выявлено, что данная процедура способствует угнетению естественной микрофлоры влагалища у здоровых женщин. По этой причине санацию теперь проводят лишь роженицам, у которых есть клинические показания к ней. Благодаря этой манипуляции можно предотвратить инфицирование плода в период родовой деятельности. В некоторых случаях санация может быть назначена и во время вынашивания плода. Основным показанием к её проведению является наличие урогенитальной инфекции. Процедура также актуальна в случае повышенного риска проникновения различных болезнетворных и вредных микроорганизмов в полость матки. Необходимо отметить то, что в период третьего триместра у будущей мамы во влагалище начинают активно расти и размножаться грибки, принадлежащие к роду Кандида. В это время женщине категорически запрещается приём системных медикаментозных лекарств в связи с тем, что они могут спровоцировать отёчность слизистых оболочек и привести к повреждению родовых путей. Для того чтобы устранить возникшую проблему и не допустить инфицирование малыша при рождении, роженице проводят санация перед родами.

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура имеет целый ряд положительных моментов, у неё также имеются и противопоказания к назначению. Проводить данную гинекологическую манипуляцию не желательно в следующих случаях, а именно:

  • при наличии аллергических реакций;
  • в период менструации;
  • сильное ухудшение общего состояния женщины.

Необходимо также учитывать тот факт, что некоторые виды данной процедуры можно применять лишь для терапии инфекций, которые находятся в стадии затухания или, наоборот, уже приобрели хроническую форму. А вот вакуумная методика применяется только лишь в период активного протекания воспалительного процесса, а также её не используют в период беременности.

Для того чтобы эффект от манипуляции был максимально эффективным, врач должен учесть все особенности женского организма.

Подготовка

Перед проведением санирования влагалища женщина должна пройти полный комплекс всех необходимых обследований. Вначале нужно установить характер возникшего процесса в органах репродуктивной системы и оценить все возможные риски. Врачи рекомендуют следующие исследования, такие как:

  • анализ крови на определение наличия антител к определённым инфекциям, а также маркеры воспаления;
  • урогенитальный мазок на микрофлору;
  • забор клеток из шейки матки для определения наличия возможных онкологических патологий;
  • анализ выделений;
  • полимеразная цепная реакция;
  • осмотр стенок влагалища и шейки матки при использовании специального увеличительного прибора – кольпоскопа.

Женщинам, находящимся в положении в период третьего триметра, рекомендуется сдать анализы на половые инфекции. В случае их выявления женщине назначается проведение санации влагалища.

Препараты для санации

Все медикаментозные лекарственные средства, которые используются для данной манипуляции, должны обладать такими качествами, как:

  • воздействовать максимально быстро и эффективно;
  • обладать широким спектром действий и активно устранять вредные микроорганизмы;
  • иметь выраженное влияние в борьбе с простейшими организмами;
  • повышенная активность медикамента не должна купироваться присутствием различного рода выделениями.

Антисептические лекарства разделяются на несколько основных групп:

  • антисептики, которые имеют очень узкий терапевтический эффект (клиндамицин, метронидазол);
  • поликомпонентные п репараты, содержащие в своем составе несколько полезных компонентов;
  • лекарственные средства, которые обладают неспецифическим влиянием.

В нынешнее время одним из универсальных методов, которые применяются в комплексной терапии воспалительных недугов и к оперативным вмешательствам, есть санация полости влагалища при использовании медикаментозного препарата – хлоргексидина. Данное средство обладает широким спектром воздействий и способствует нормализации микрофлоры. Положительной стороной данного медикамента является то, что он приводит к угнетению роста лактобактерий. Помимо хлоргексидина также широко используется препарат Гексикон. Лекарственное средство выпускается в виде суппозиториев, которые применяются вагинально. Санацию при использовании данного лекарственного средства можно проводить в домашних условиях.

Виды санации

Санацию влагалища можно проводить несколькими способами. На сегодняшний день в области акушерства и гинекологии появились новейшие методы, которые показывают высокую результативность при борьбе с различными инфекциями органов репродуктивной системы. В связи с этим перечень применяемых медикаментозных лекарственных препаратов значительно расширился и включает такие виды санации, как:

По результатам проведения всех необходимых обследований и учёта индивидуальных особенностей женщины врач гинеколог назначает метод санации, который будет использоваться для терапии. Вышеописанные методы проведения санации имеют свои характерные особенности, но цель у них одна – это уничтожение вредных микроорганизмов и устранение возникшего воспаления.

Процедура санации не только очень проста, но и является совершенно безболезненной. Проводят её в условиях амбулатории. Отдельные аспекты терапевтического влияния являются доступными пациенткам в домашних условиях.

Санация медикаментами

В основе проведения санации влагалища лежит использование медикаментозных препаратов, которые непосредственно воздействуют на раздражители инфекции. Для того чтобы устранить воспалительный процесс, который возник в органах репродуктивной системы, используются различные лекарственные средства, которые должны обладать такими свойствами, как:

  • способствовать обеспечению максимально быстрого и выраженного эффекта;
  • обладать высоким уровнем противомикробного воздействия;
  • не провоцировать раздражение слизистых оболочек;
  • активно воздействовать вне зависимости от среды.

Вышеописанные характеристики являются присущими различным антисептическим препаратам, которые широко используются в области гинекологии. Медикаменты антисептики имеют различные формы производства, а именно:

  • жидкости, предназначенные для спринцевания;
  • суппозитории для вагинального введения;
  • таблетки;
  • препараты в виде кремов.

Самыми популярными препаратами данной группы являются:

Помимо медикаментов широкого спектра воздействия, оказывающих антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные и противовирусные свойства, также используются и препараты, имеющие узкое направление. Эти медикаменты выпускаются в комбинированном виде.

Влагалищная санация медикаментозными препаратами является очень распространённой процедурой и её можно проводить самостоятельно дома.

Вакуумная санация

Данная манипуляция выполняется с использованием медицинского вакуумного прибора. Аппарат производит вибрации, которые оказывают направленное воздействие. В процессе выполнения процедуры используются медикаментозные средства, обладающие широчайшим спектром влияний. Вакуумный прибор способствует удалению омертвелых и слущенных клеток слизистой оболочки, при этом давая возможность более глубокому прониканию лечебных компонентов во внутренний слой эпидермиса. Этот вид санации позволяет вымыть возникшую инфекцию и снять воспаление. Манипуляцию наиболее часто проводят при наличии заболеваний, вызванных:

Санация ультразвуком (+видео)

Ультразвуковая санация представляет собой полностью безвредное и безболезненное мероприятие. Благодаря использованию ультразвуковых волн происходит полное очищение слизистых оболочек шейки матки от патогенных микроорганизмов. В процессе проведения происходит гибель болезнетворных инфекций под влиянием ультразвука. Такая манипуляция позволяет более тщательно очистить шеечный отдел органов репродуктивной системы от вирусов и бактерий в связи с тем, что с ее помощью антисептические медикаменты проникают в самые труднодостижимые места. Категорически запрещено применять метод ультразвуковой санации при наличии кровотечений, а также при наступлении месячных.

Санация может проводиться не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях. В случае проведения процедуры дома все используемые препараты должны быть рекомендованы врачом.

Для того чтобы полностью устранить возникшую проблему, необходимо проводить манипуляции в течение нескольких недель. По окончанию курса женщине назначаются пробиотики в виде вагинальных суппозиториев и пилюль для перорального применения. С их помощью происходит заселение положительной микрофлоры лакто бактериями и бифидо бактериями. Помимо этого, рекомендуется также приём витаминных и минеральных комплексов. Если женщина будет придерживаться всех рекомендаций своего врача, она сможет полностью забыть о воспалительных процессах органов репродуктивной системы. По окончанию терапии женщине необходимо вновь пройти обследование, результаты которого смогут подтвердить полное отсутствие патогенных микроорганизмов в полости интимного органа.

Как проводится санация влагалища перед родами

Суть процедуры

Очищение слизистой влагалища и шейки матки предполагает использование местных средств в форме растворов, концентратов, суппозиториев и таблеток. Препараты назначаются индивидуальным курсом перед запланированным вмешательством.

Несмотря на то что фармакологическое производство постоянно совершенствуется и развивается, более трети всех женщин при беременности страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза в скрытой форме. Патологии не доставляют им беспокойства. Более того, некоторые микроорганизмы относятся к условно-патогенным и не представляют угрозы для будущей мамы. Однако при прохождении ребенка по родовым путям они способны инфицировать его. Это чревато различными заболеваниями, которые могут быть опасными для новорожденных детей, особенно появившихся раньше установленного срока.

Санация влагалища позволяет защитить ребенка во время родов

Показания к проведению

Санация влагалища рекомендуется в качестве профилактики для всех женщин, которые во время гестационного срока сталкивались с инфекционными заболеваниями половых органов. Зачастую на ранних сроках у будущих мам обостряется молочница. Даже если в дальнейшем до родов она больше не появляется, перед родоразрешением рекомендуется провести антисептическую обработку половых органов для профилактики. При более серьезных заболеваниях влагалища, матки и придатков санацию проводят в обязательном порядке.

Показаниями для процедуры являются:

  • вагинит бактериального происхождения;
  • скрытые инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • кандидоз;
  • воспаление матки и придатков различного происхождения.

Обеззараживание половых путей рекомендуется, если результаты мазка на степень чистоты влагалища имеют показатель более 2. При повышении лейкоцитов и снижении лактобацилл также следует провести обработку с последующим восстановлением полезной микрофлоры.

Другие ситуации, требующие санации:

  • диагностические вмешательства – гистероскопия, кольпоскопия, гистеросальпингография;
  • оперативное лечение фоновых заболеваний шейки матки и выскабливание;
  • установка и извлечение внутриматочного контрацептива;
  • использование гинекологического пессария.

Процедуру назначают женщинам в комплексе с лечением половых инфекций, венерических заболеваний, а также после проведенной терапии с целью предотвращения роста патогенной микрофлоры.

Требования к лекарствам

Санацию влагалища выполняют лекарственными средствами широкого спектра действия. К препаратам предъявляются следующие требования:

  • уничтожение всех видов патогенных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов, то есть препарат должен быть широкого спектра действия;
  • быстрое и эффективное действие;
  • устранение простейших, в отношении которых неэффективны многие однокомпонентные антибиотики;
  • эффективность в экстремальных условиях – при кровотечении, обильных гнойных выделениях;
  • безопасность для женщины и будущего ребенка.

Для процедуры обычно выбирают препараты, активный компонент которых не всасывается в общий кровоток. При использовании токсичных веществ женщине придется отказаться от грудного вскармливания в первые дни после родов, что чревато потерей грудного молока.

Перед родами необходимо сдать анализы на степень чистоты влагалища

Распространенные способы: достоинства и недостатки

Назначая лекарственное средство для использования в домашних условиях, врач обязательно рассказывает о том, как проводится обработка половых органов, сколько раз в день необходимо обеззараживать слизистую и как долго проводить процедуру. Многие препараты запрещены для применения у будущих мам. Гинекологи выбирают безопасные медикаменты из перечня разрешенных лекарств.

  • Метронидазол, препараты группы линкозамидов и другие с узкой терапевтической активностью. Они будут эффективны, если воспалительные заболевания интимной зоны вызваны чувствительными к ним микроорганизмами. Такое случается достаточно редко, поскольку у будущих мам снижен иммунитет и имеется склонность к нарушению микрофлоры. В результате происходит уничтожение одних микроорганизмов на фоне роста других. Эта ситуация не соответствует поставленным целям, поэтому такие средства применяются по показаниям – бактериальный вагинит, кольпит, кандидоз.
  • Препараты на основе нистатина, неомицина и другие поликомпонентные препараты с широким спектром действия. Эффективно справляются со своей задачей. Действуют в отношении различных микроорганизмов. Однако большинство из них негативно сказывается на полезной микрофлоре, уничтожая лактобациллы. Использование данных медикаментов требует дополнительного заселения влагалища полезной микрофлорой, что бывает не всегда возможно перед родами.
  • Хлоргексидин и другие препараты неспецифического действия. Они считаются безопасными для женщин на любом сроке беременности. Помогают справиться со многими штаммами вирусов, колониями бактерий и грибками. Считается, что такие средства чаще вызывают аллергическую реакцию.

Помимо стандартных методов обеззараживания влагалища, врачи применяют современные способы. Они противопоказаны для беременных женщин и не рекомендуются при кровотечениях:

  • вакуумная обработка – с помощью создания обратного давления очищается слизистая, после чего на нее наносятся антисептики;
  • ультразвуковая обработка – с помощью мелких пузырьков от поверхности влагалища отделяются отмершие клетки и удаляются вместе с потоком обеззараживающего раствора.

Метод обработки слизистой наружных половых органов выбирается индивидуально в зависимости от акушерского анамнеза, состояния микрофлоры перед родами, гестационного срока.

Противопоказания

Нельзя проводить санацию влагалища самостоятельно. Если половые пути инфицированы, то под запретом будут спринцевания. В этом случае предпочтение отдается вагинальным суппозиториям и капсулам. Во время спринцевания высока вероятность занесения инфекции в матку, что только усугубит состояние женщины и может привести к внутриутробному заражению ребенка. Не следует применять для обеззараживания слизистой отвары трав без назначения врача. Народные средства не отличаются эффективностью и при этом часто вызывают аллергию.

Не назначаются антисептики женщинам, которые имеют повышенную чувствительность к активному веществу препаратов.

Вывод

Обеззараживание половых путей перед родоразрешением обеспечивает безопасность для ребенка. Данный метод подготовки рекомендуется большинству женщин на поздних сроках – одним для профилактики, а другим – для лечения. Если родоразрешение планируется проводить путем кесарева сечения, можно отказаться от санации в отсутствие для нее явных показаний.

Читайте также:  Псевдоэрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, лечение
Ссылка на основную публикацию