Расширение цервикального канала в постменопаузе: причины и лечение

Почему развивается атрезия цервикального канала в постменопаузе?

Гормональные изменения, происходящие во время климакса, затрагивают все органы и системы в организме. В наибольшей степени изменениям подвергаются органы репродуктивной системы. И атрезия цервикального канала в постменопаузе является хотя и довольно редким, но закономерным явлением. Стоит ли лечить такое состояние и может ли оно привести к каким-либо серьезным последствиям?

Определение

Цервикальный канал – это пространство внутри шейки матки, которое, говоря просто, позволяет получить доступ в матку из влагалища. Этот канал очень узкий, но способен растягиваться (например, при родах). Однако его растяжение необходимо только в репродуктивный период. В менопаузе же этот канал остается в относительном покое.

Во время климактерического гормонального сбоя все органы репродуктивной системы уменьшаются в размерах. Они перестают выполнять свои функции. Не является исключением и этот канал, который становится в менопаузе меньше как по длине, так и по ширине.

По мере развития состояния, развивается стеноз, то есть постепенное уменьшение просвета. По ходу климакса постоянно присутствует прогресс этого процесса. В результате наступает атрезия, то есть полное заращение канала. Это связано с тем, что атрофия внутренних органов продолжает активно развиваться.

Причины

В чем же конкретно состоит причина состояния? И каков механизм его развития? Снижение продукции эстрогена ведет к повышению в организме ФГС. Но при этом значительно снижается чувствительность к нему органов репродуктивной системы. В эпителиальном слое матки содержится достаточно много эстрогеновых рецепторов. Потому влияние снижения уровня эстрогенов на эти органы особенно заметно.

Не является исключением и цервикальный канал. Он полностью выстлан эпителиальными клетками, в которых есть рецепторы эстрогена. Потому при изменении его уровня значительно снижается выделение секреции, слизистая истончается. Начинает развиваться атрофический процесс.

Также развивается состояние и в результате патологического воспалительного процесса – цервицита и т. п. Также канал могут перекрыть полипы и кисты, миомы, гиперплазия, злокачественные опухоли.

Симптомы

Заращение в климаксе и постменопаузе происходит совершенно бессимптомно. Женщина может не знать об этом процессе вовсе. Но если менструальная функция еще не завершена, то это препятствует нормальному выводу из организма выделений. В результате чего формируется клиническая картина, включающая следующие симптомы:

  1. Боль в нижней части живота;
  2. Повышение температуры;
  3. Общая интоксикация;
  4. На УЗИ в полости матки обнаруживается жидкость.

Другой характерной или нехарактерной симптоматики не формируется.

Нормальное ли это состояние?

Атрезия цервикального канала в постменопаузе не приносит серьезных последствий для здоровья в большинстве случаев. Однако иногда такое состояние необходимо лечить. Кроме того, при его обнаружении обязательным становятся периодические визиты к гинекологу со сдачей анализа на микрофлору влагалища и цитологию.

Забор анализа клеток на цитологию – важная и необходимая процедура. В результате такого исследования можно установить наличие или отсутствие на слизистой атипичных клеток. А, значит, своевременно заметить начало патологических изменений, ведущих к онкологическому процессу.

Так как вероятность развития онкологии в климаксе достаточно высока, то проведение такого анализа считается необходимым. Но сложность в том, что забор материала для исследования проводят именно на внутренней поверхности шейки матки. А сделать это при запаянном цервикальном канале невозможно.

Нужно ли «распечатывать» канал?

Если пациентка чувствует себя нормально, климакс протекает легко, отсутствует патологическая симптоматика, то проведение «распечатывания» канала не проводится. Так как нет необходимости в заборе материала из шейки матки на цитологию.

Хотя при этом важно учитывать наследственную предрасположенность. И если женщина имеет в роду людей с онкологией репродуктивной системы, то анализ на цитологию нужно проводить регулярно. В этом случае цервикальный канал приходится «распечатывать».

Также «распечатывание» проводится в случае, когда аппаратными методами (трансвагинальным УЗИ, например), установлено, что эндометрий увеличился в объеме. Это может говорить о гиперплазии, которая теоретически может приводить к развитию онкологического процесса. В этом случае также проводят «распечатку» для получения доступа в матку.

Также опасно состояние, при котором заращение произошло, но менструальная функция еще не завершена. Это препятствует нормальному оттоку крови из полости матки.

Лечение

Лечение может проводиться как местными, так и общими препаратами. Например, прием гормональных таблеток, повышающих в организме уровень эстрогена, ведет к тому, что все симптомы климакса выражаются не так ярко. А местные средства позволяют устранить атрофию слизистой и нормализовать микрофлору.

Гормоны

Назначаются следующие местные препараты:

  • Овестин – крем для местного применения. Из противопоказаний имеет только запрет на нанесение на поврежденные области кожи, раковые процессы и кровотечения неясной этиологии. Используется четыре недели по одному разу в день, дневная доза 500 мг. Стоимость средства 1358 рублей;
  • Эстриол – вагинальные свечи по цене 800 рублей. Используются ежедневно по одной штуке в течение месяца, затем дозировка может быть снижена. Помимо противопоказаний, характерных для Овестина, запрещены к приему пациенткам с герпесом и заболеваниями печени;
  • Эстрокад – это свечи, которые применяются интравагинально, по одной в сутки на протяжении двух недель, по необходимости дозировка и курс приема могут быть увеличены врачом. Имеют те же противопоказания, что и Овестин. Стоимость средства 573 рубля.

Параллельно с ними может назначаться или не назначаться общее гормональное лечение.

Хирургия

Проводимая в этом случае операция называется бужирование. Она представляет собой рассечение сросшихся тканей. Проводится под общим обезболиванием с помощью трансвагинального доступа. Госпитализации пациентки не требуется почти никогда.

Это простое вмешательство, восстановительный период после которого составляет всего около 3-5 дней. В этот период нежелательно подвергаться серьезным физическим нагрузкам. А также стоит ограничить половую жизнь.

Профилактика

Предупредить заращение цервикального канала можно. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Тщательно избегать инфекций и воспалительных процессов;
  2. Предохраняться барьерно во время полового акта;
  3. Тщательно соблюдать гигиену половых органов;
  4. Избегать стрессов;
  5. Тщательно следить за свои состоянием, не терпеть сухость во влагалище, а своевременно обращаться к специалисту для назначения лечения.

Конечно, большую роль играет как генетическая предрасположенность, так и наличие спаек в результате предыдущих хирургических вмешательств, операций, перенесенных ранее, и т. д. Однако соблюдение этих простых правил приводит к снижению вероятности развития процесса.

Видео

Причины расширения цервикального канала в постменопаузе

Климакс – время очевидных перемен, которые в большей степени затрагивают репродуктивные органы. Они часто сопровождаются неприятными симптомами, но в общем имеют естественный характер.

Правда, среди этих изменений могут обнаружиться странные и нежелательные. Не все поймут, что означает расширение цервикального канала в постменопаузе. Ведь и прежде, пока менструации приходили, многие женщины не переживали о его размерах.

Читайте в этой статье

Цервикальный канал – куда он ведет?

Цервикальный канал – это внутренняя часть шейки матки, которая является переходом между главным женским органом и влагалищем. Его покрывает слой эпителия, обладающего способностью выделять слизь. Ее количество и состав бывают разными, завися от периода менструального цикла.

Самыми жидкими и минимальными эти выделения бывают при овуляции, когда организм создает наиболее благоприятные возможности для оплодотворения женской половой клетки. В остальное время слизь достаточно густая, а максимальное ее количество бывает перед месячными.

У женщин репродуктивного возраста цервикальный канал имеет ширину 7-8 мм. Этого достаточно для проникновения сперматозоидов, выведения менструальных выделений, часть которых составляют и секрет, выделяемый его эпителием.

Изменения при климаксе

Как связаны менопауза и цервикальный канал? О том, что репродуктивная система подвергается в этот период изменениям, уже сказано. Не исключение и этот маленький участок. Он меняется под влиянием нового гормонального баланса, как и все репродуктивные органы, то есть уменьшается.

Понижение эстрогенов и прогестинов отражается на матке таким образом, что ее мышечная ткань атрофируется, заменяясь соединительной, сосуды сужаются. Орган уменьшается настолько, что в сравнении с тем, каким он был до климакса, становится в полтора раза меньше. Соответственно, и размеры цервикального канала в менопаузе бывают:

У кого-то последняя величина может быть еще скромнее из-за процесса заращения тканей. Слизи истончившийся эпителий тоже производит значительно меньше, что у многих приводит к сухости влагалища.

Биологический смысл изменений ясен: женщине больше не грозит стать матерью, следовательно, ей не нужен проход в матке для сперматозоидов и менструальных выделений.

Изменение цервикального канала при климаксе вызвано нарушением гормонального баланса

Причины увеличенного размера шеечного канала

Следить за гинекологическим здоровьем в период климакса необходимо еще тщательнее, чем прежде. Это время активизации множества заболеваний, среди которых смертельно опасные.

У некоторых в ходе обследования обнаруживается, что пространство, ведущее из матки во влагалище аномально велико. Это уже повод забеспокоиться, потому что расширенный цервикальный канал в менопаузе означает одно из гинекологических заболеваний. Самое безобидное из них – воспаление покрытия шейки.

Серозометра

Из-за нового, непривычного для организма гормонального фона нарушается способность к восстановлению слизистой матки. Она деградирует, что естественно, но этот процесс может сопровождаться выделением и скоплением в полости органа жидкости. А это уже не нормально.

Подстегнуть образование водянисто-слизистых масс помимо гинекологических заболеваний способны:

  • Заместительная гормональная терапия. Большинство препаратов содержат эстрогены, которые снимают тяжелые проявления менопаузы, но могут спровоцировать и побочное проявление;
  • Курение. Никотиновые смолы усугубляют гормональный сбой, который заставляет слизистую матки еще сильнее деградировать;
  • Неадекватное возрасту питание, то есть обилие жиров. Они откладываются «про запас», также усиливая гормональное нарушение;
  • Избегание физической активности. Боясь остеопороза, ленясь, женщина минимизирует нагрузку, чем еще больше нарушает обменные процессы. На слизистую матки это влияет самым отрицательным образом.

Женщина наблюдает у себя серые жидкие выделения, особенно после секса, ощущает дискомфорт и боли в животе, сложности с мочеиспусканием.

Миома

Миома матки — одна из причин расширения цервикального канала при климаксе

Как правило, миома обнаруживается еще до наступления климакса и отдаляет его на 2-3 года. Но у некоторых эта доброкачественная опухоль появляется после замирания яичников, прекращения месячных.

Способствуют ее возникновению в возрасте уменьшения количества эстрогенов:

  • Избыточный вес;
  • Нарушения углеводного обмена;
  • Стрессы, которые являются частым сопровождение менопаузы, особенно ее первой половины;
  • Патологии щитовидки, нередко встречающиеся у женщин старше 50 лет;
  • Проведенные в прошлом аборты, осложненные роды.

Миома может быть причиной и серозометры. Если есть расширение цервикального канала при менопаузе, время от времени замечаются водянистые выделения, даже без крови, есть смысл сделать УЗИ и проверить толщину эндометрия. Миома в этом возрасте часто сочетается с иными гинекологическими патологиями.

Полип

Это доброкачественное новообразование состоит из задержавшихся в одном из участков матки нескольких слоев эндометрия. Скачки гормонов, которые бывают в пременопаузе, способствуют его появлению, как и

  • Диабет;
  • Гипертония;
  • Ожирение;
  • Психологические проблемы;
  • Нарушения работы щитовидки.

Эти причины являются проявлениями тяжелого течения менопаузы. Поэтому обнаружиться полип может и у тех, кого прежде подобное не беспокоило. В некоторых случаях он не намекает о себе довольно долго. И лишь при проведении УЗИ специалист заметит и новообразование, и увеличенный канал шейки.

Рекомендуем прочитать статью об отличии климакса от беременности. Вы узнаете о разнице в составе вырабатываемых гормонов, ощущениях женщины, возможности применения теста на беременность.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия вызывает расширение цервикального канала

Расширение цервикального канала может возникнуть в постменопаузе из-за аномального разрастания клеток, подобных эндометрию. Казалось бы, в этом периоде, когда эстрогены из организма практически исчезли, подобного быть не должно. Ведь именно эти гормоны, если они в избытке, подпитывают гиперпластический процесс.

Но разрастанию тканей способствуют часто наблюдаемые в климактерическом периоде недуги:

  • Повышенное давление;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени.

Прием эстрогеносодержащих препаратов, которые помогают организму адаптироваться к новому составу гормонов, тоже способен повысить риск возникновения недуга.

Гиперплазия может протекать скрыто или проявляться кровотечениями, мазней. Нередко она сочетается с полипами эндометрия и кистами. Но даже при бессимптомном течении ее можно найти используя УЗИ. Эндометрий будет утолщен, а пространство внутри шейки увеличено.

Читайте также:  Чем грозит удаление матки: женщине, последствия, для женского организма

В другом случае излечимое заболевание способно переродиться в онкологическое. Чем запущеннее процесс, тем проблематичнее выздоровление даже после удаления матки. Избежать опасности можно, если раз в год делать УЗИ органов малого таза.

Рекомендуем прочитать статью о расширении цервикального канала в постменопаузе. Вы узнаете о причинах изменения при климаксе и последствиях.

Климакс, если и протекает со слабовыраженной симптоматикой, нередко приводит к осложнениям на поздней стадии. . Одновременно с ними необходимо расширение цервикального канала и выведение выделений, использование.

Климакс. Цервикальная эктопия шейки матки и хронический цервицит. Шейка матки – очень уязвимое место, благодаря своему расположению. . Расширение цервикального канала в постменопаузе.

Опухоль способна локализоваться в любом месте внутри матки, но если перекрывает цервикальный канал, то сигнализирует о себе еще и болью, вызванной задерживанием внутри слизи. Кровянистые выделения после климакса могут.

Гиперплазия эндометрия при климаксе это и есть его аномальное распространение вглубь слоев матки. . Допустимо и сращение некоторых участков матки, появление в полости жидкости из-за частичного сужения канала ее шейки.

Это происходит за счет увеличения жировых клеток, причем рацион и образ жизни не меняется. . Пременопауза – это период перед менопаузой, который. Щитовидная железа при климаксе: причины гиперфункции.

Причины появления серозометры в постменопаузе и методы лечения

Что это такое?

Серозометрой называется патологический процесс, при котором в матке появляется серозный экссудат. Со временем он увеличивается в объеме и провоцирует появление клинической картины. Данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, при котором бы помогла стандартная схема лечения. Жидкость скапливается внутри матки из-за патологических причин, устранив которые, можно избавиться от проблемы.

Чаще всего жидкостное скопление в полости матки появляется на этапе угасания функции яичников. Происходит снижение секреции половых гормонов, меняется образ жизни. В постменопаузе данный диагноз ставится четырем пациенткам из десяти, не подозревающим о проблеме. У большинства из них менструации прекратились порядка 15–30 лет назад.

Механизм развития

В период постменопаузы пациентки редко уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Согласно рекомендациям ВОЗ, после угасания менструальной функции они должны обследоваться в гинекологии не реже одного раза в полгода – сдавать анализы, проходить УЗИ и другие диагностические манипуляции. Если не проходить диспансеризацию, то об имеющейся проблеме можно узнать достаточно поздно. Так чаще всего происходит с серозометрой.

В течение длительного времени внутри матки накапливается жидкость, которая секретируется железистым слоем или поступает из других источников – брюшины, маточных труб, яичников. Отсутствие характерных симптомов на начальных стадиях дает пациентке основание полагать, что у нее нет патологий.

Клинические признаки появляются, когда экссудат достигает больших объемов. Присоединение воспалительного процесса ускоряет прогрессирование болезни. В результате у женщин появляются жалобы, заставляющие посетить гинеколога. В большинстве случаев при диагностике определяется скопление слизи внушительных объемов – более десяти миллилитров.

Отсутствие жидкости в матке – это норма.

Серозометра появляется в постменопаузе

Признаки

На начальных этапах у пациентки нет никаких жалоб. Практика показывает, что большинство женщин с данным диагнозом не ведут половую жизнь, поэтому не подозревают о том, что могут иметь проблемы. Появление признаков происходит позднее, когда экссудат накапливается и начинает растягивать стенки матки.

  • увеличение матки, сопровождающееся незначительным выпячиванием нижней части брюшной стенки;
  • тупая тянущая боль в малом тазу;
  • частые позывы в туалет, вызванные давлением на мочевой пузырь;
  • изменение работы кишечника – запоры или учащенная дефекация;
  • дискомфорт в матке и тазовой полости при физических нагрузках и во время интимной близости;
  • увеличение объема влагалищных выделений – слизь прозрачная или с примесью гноя.

Если патологический процесс осложняется воспалением, происходит нагноение экссудата. Это приводит к тому, что у женщины повышается температура тела, появляются острые боли в животе и промежности, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

  • гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
  • пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
  • гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

  • томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
  • гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
  • биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
  • анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Причины

Спровоцировать скопление жидкости у женщин может усиленная секреторная активность слизистого слоя матки или нарушение оттока экссудата. Частой причиной того, что в период постменопаузы появляются гинекологические проблемы, становится изменение гормонального фона. Прекращается выработка эстрогенов, которые играли важную роль в правильной работе органов малого таза.

Спровоцировать нарушение оттока экссудата в пожилом возрасте могут:

  • атрезия шейки матки или просвета в цервикальном канале. Чаще возникает из-за недостатка эстрогенов и изменения эпителиальной ткани. Может быть спровоцирована механическими повреждениями или отклонениями от анатомической нормы строения органов малого таза;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Они могут располагаться на выходе из матки или внутри цервикального канала, например полип или узлы мышечной ткани;
  • стриктура цервикального канала. Часто встречается в гинекологической практике после перенесенных инструментальных вмешательств с целью раскрытия зева, если они осложнились воспалительным процессом;
  • синехии в полости или устье матки. Тонкие спайки между стенками появляются после выскабливаний, осложненных родов, инфекций и воспалений.

Усиленная секреторная активность желез в пожилом или преклонном возрасте появляется в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания инфекционного характера. Причиной становятся скрытые инфекции, изменение влагалищной микрофлоры. Если пациентка вовремя не прошла лечение, патология принимает хроническую форму, а ее проявления становятся менее выраженными. Однако это не говорит о выздоровлении – воспаление продолжает прогрессировать;
  • патологии невоспалительного характера. Усиленную секрецию провоцирует эндометрит, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
  • внематочные патологии. Жидкость может поступать из брюшной полости, фаллопиевых труб, яичников. С такими проблемами сталкиваются женщины при гидросальпинксе, опухолях на яичниках.

В группу риска входят пациентки, имеющие вредные привычки, беспорядочные половые связи, злоупотребляющие гормональными препаратами для экстренной контрацепции.

Лечение серозометры зависит от причин ее появления

Что делать?

Методика коррекции подбирается для каждой пациентки индивидуально. Если причиной скопления экссудата стали механические препятствия, лечение выполняется только хирургическим путем. При сращении внутренней поверхности цервикального канала рекомендуется бужирование. Если преградой стали новообразования, например киста, выполняется удаление опухоли.

При повышенной секреторной активности слизистого слоя к лечению подходят комплексно. Пациенткам назначают:

  • антибиотики – для устранения колоний неспецифических микроорганизмов;
  • иммуномодуляторы – для повышения защитной функции организма;
  • эубиотики – для поддержания здоровой микрофлоры влагалища;
  • протеолитические средства – для рассасывания экссудата;
  • гормональные препараты – для заместительной терапии с целью поддержания нормального состояния органов малого таза.

Если объем жидкости не превышает пяти миллилитров, осуществляется наблюдение. При увеличении объемов жидкости выполняется аспирация или выскабливание.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками

Прогноз и профилактические мероприятия

Для профилактики патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках неполадок в работе органов малого таза. Регулярные обследования у гинеколога, анализы и УЗИ помогут вовремя обнаружить проблему и предотвратить осложнения.

Прогноз при серозометре обычно благоприятный. После медикаментозной терапии жидкость изливается самостоятельно у девяти пациенток из десяти. Если лекарства не помогают вернуть матку в норму, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда причинами скопления слизистого экссудата становятся опухолевые процессы, нельзя однозначно спрогнозировать результат лечения. Многое зависит от характера, размера и локализации новообразований.

Вывод

Серозометра – это диагноз, который ставится пациенткам при обнаружении у них в матке скопления жидкости. При выявлении проблемы необходимо как можно раньше приступить к коррекции, обещающей хорошие результаты. Пациентки в постменопаузе, однажды столкнувшиеся со скоплением экссудата, входят в группу риска и требуют особого внимания со стороны гинеколога.

Серозометра

Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.

Общие сведения

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Причины серозометры

Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:

  • Сужение или заращение (атрезия) цервикального канала. Наблюдается при атрофии тканей из-за снижения уровня женских половых гормонов в постменопаузе. Кроме того, нарушение проходимости канала шейки матки может возникнуть на фоне аномалий женских половых органов, цервицита.
  • Опухолевые образования. Оттоку жидкости могут препятствовать полипы цервикального канала, множественные мелкие миоматозные узлы, единичная крупная миома или злокачественная опухоль в области перешейка и внутреннего маточного зева.
  • Стриктуры цервикального канала, синехии полости матки. Подобные нарушения могут формироваться после неспецифических и специфических воспалений, перенесенных абортов, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур, проводимых в гинекологии.

К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:

  • Воспалительные и невоспалительные процессы в эндометрии. В первую очередь, речь идет об эндометрите, эндометриозе, полипах или аденокарциноме матки, гиперплазии слизистой при гормональной дисфункции.
  • Внематочная патология. Жидкость в матку может поступать извне — обычно из маточных труб (при аднексите, внематочной беременности, опухолях придатков).

Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:

  • Вредные привычки и зависимости. Курение и злоупотребление алкоголем, беспорядочная половая жизнь негативно влияют как на иммунную, так и на эндокринную систему, вызывая их истощение.
  • Менструальная дисфункция и бессистемный прием гормональных препаратов. Поскольку недостаточное или избыточное содержание женских половых гормонов напрямую влияет на состояние эндометрия и шейки матки, эндокринный дисбаланс может послужить причиной повышенного образования серозной жидкости и нарушений ее оттока.
Читайте также:  Секс во время овуляции: рекомендуемые позы и время, вычисление даты

Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.

Патогенез

При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки. В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы. В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого – пиометре.

Симптомы серозометры

На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.

При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.

Диагностика

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

  • Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
  • Комбинированное гинекологическое УЗИ(ТА+ТВ). С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.
  • Томографическое исследование. В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
  • Эндоскопические методы диагностики. Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
  • Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
  • Комплексное лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
  • Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Лечение серозометры

Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.

Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:

  • Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оптимальным является назначение этиотропных средств, к которым чувствительны выделенные инфекционные возбудители. При невозможности обнаружить этиологический фактор рекомендован 10—14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, воздействующий на широкий спектр возможных патогенов, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Эубиотики и иммуномодуляторы. Препараты этих групп назначают для нормализации влагалищной микрофлоры и улучшения иммунитета.
  • Местное (вагинальное) применение средств с эстрадиолом. По результатам наблюдений, дополнение лечения серозометры гормональными препаратами существенно улучшает отдаленные результаты.

При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.

Прогноз и профилактика

При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания у пациенток без органических изменений полости матки и цервикального канала благоприятный. По результатам отечественных исследований, у 90% пациенток полость матки полностью опорожняется от жидкости, а ещё у 9% заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии органической патологии зависит от характера основного заболевания. Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, однако с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть активный образ жизни, защищенный секс, взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание. Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение гинекологического УЗИ.

Что такое узкий (атрезия) цервикальный канал в постменопаузе и его бужирование

Атрезией цервикального канала называется состояние, с которым сталкиваются около четверти женщин, находящихся в постменопаузе.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Данный процесс может иметь физиологические или патологические причины.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Определить их принадлежность способен только специалист.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

В большинстве случаев при благополучии здоровья пациентке не требуется расширять цервикальный канал в постменопаузе. Но в некоторых ситуациях атрезия матки является состоянием, требующим медицинского вмешательства.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Как и почему меняется проходимость цервикального канала в менопаузе?

Менопауза – это определенный временной промежуток, в который женщина претерпевает гормональные изменения. Они сказываются на работе всех систем организма.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Особенному влиянию подвержены реализаторы репродуктивной функции – цервикальный канал и шейка матки, матка и яичники.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

На первых стадиях климактерического периода наблюдается снижение выработки эстрогенов в организме.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Данный гормон поддерживает хорошее состояние костей и кожи, стимулирует работу половых желез, вызывает активную секрецию вагинальной слизи в шеечном канале.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Когда объемы эстрогена снижаются, происходит регресс половых органов: они перестают функционировать и со временем уменьшаются в размере.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Со стенозом цервикального канала сталкиваются почти все женщины, которые находятся в постменопаузе.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Промежуток, соединяющий матку с влагалищем и выстилающий внутреннюю часть шейки, становится короче и уже. Организм понимает, что транспортирующая функция уже не востребована и «отключает» ее.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Естественные причины стеноза цервикального канала

Причиной стриктуры цервикального канала и сужения матки становится изменение гормонального фона. При естественном снижении вырабатываемых эстрогенов происходит повышение фолликулостимулирующего гормона.

p, blockquote 12,0,1,0,0 –>

Одновременно снижается чувствительность рецепторов, расположенных на составляющих репродуктивной системы, по отношению к ФСГ.

Под влиянием гормональных изменений эпителий перестает функционировать и сморщивается. При гинекологическом осмотре врач обнаруживает у пациентки узкий цервикальный канал, но зачастую не придает этому весомого значения.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Патологические причины атрезии

Если атрезия цервикального канала в постменопаузе является нормой, то стеноз шейки матки при активной менструальной функции (или первый год менопаузы) появляется по патологическим причинам:

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Цервицитинфекционно-воспалительноезаболевание внутренней части, выстилающей шейку матки;
Полипыпатология цервикального канала, при которой на слизистой формируется нарост;
Синехии, спайкиперетяжки на слизистой, вызванные воспалениями или механическими повреждениями;
Гиперплазия эндометриячрезмерное деление клеток функционального слоя матки способно спровоцировать перекрытие внутренней части шейки;
Опухолидоброкачественные или злокачественные новообразования, формирующиеся в просвете шейки, жидкость в цервикальном канале.

Стеноз шейки матки в постменопаузе тоже может иметь патологическое происхождение. В таком случае важно своевременно провести лечение. Предварительно выполняется диагностика, опирающаяся на клиническую картину.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Признаки стеноза шейки матки

Заращение цервикального канала в постменопаузе не имеет клинических проявлений, если речь не идет о патологическом процессе.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Обычно это состояние обнаруживается внезапно, когда пациентка совершает визит к гинекологу, а доктор собирается взять мазок с шейки на цитологию.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Если причины стеноза шейки матки патологические, то присутствуют такие признаки:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • болезненные ощущения в нижнем сегменте живота;
  • гипертермия;
  • симптомы интоксикации организма.

При выполнении УЗИ сонолог обнаруживает жидкость в матке или брюшной полости, а эндометрий имеет толщину, превышающую нормальные показатели.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Что такое бужирование цервикального канала?

Бужирование цервикального канала – это один из методов устранения непроходимости шейки матки.Он выполняется в случае, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Перед тем, как восстановить проходимость цервикального канала, необходимо пройти обследование, включающее:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

  • консультацию гинеколога;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • анализ крови (общий, биохимия, свертываемость, группа и резус);
  • мазок из влагалища;
  • диагностику ТОРЧ-инфекций;

Как проходит вмешательство?

Расширение цервикального канала, причиной сращения которого является опухоль или полип, выполняется с обязательным удалением новообразования.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Биологическая ткань впоследствии отправляется на гистологическое исследование, результат которого расскажет о характере опухоли.

p, blockquote 25,1,0,0,0 –>

Хирургическое лечение атрезии шейки матки осуществляется в условиях стационара, но обычно не требует госпитализации. Операция проводится под общим наркозом.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

В процессе расширения используются насадки разного диаметра.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Сначала на буж надевается маленькая, потом побольше и так далее. Продолжительность операции не превышает получаса.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

После бужирования шейки матки слизистая цервикального канала может незначительно кровоточить.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

В течение 2 часов пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. Как только самочувствие после наркоза нормализуется, женщина может отправиться домой.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Если выявлено сужение цервикального канала, а не полное сращение, то бужирование выполняется под местным обезболиванием.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

После операции в течение 2 недель следует вести щадящий образ жизни: исключить половые контакты, тепловые процедуры и физические нагрузки.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

По прошествии 14 суток проводится контрольный осмотр. При благоприятном течении восстановительного периода наружный зев рожавшей женщины имеет щелевидную форму, а нерожавшей – округлую.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Последствия и возможные осложнения бужирования

При выполнении бужирования в специализированном медицинском учреждении опытными врачами-гинекологами осложнений обычно не возникает.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

В Москве и других городах России широко распространены частные клиники, предлагающие процедуру лазерной реканализации цервикального канала.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Данная методика имеет меньше негативных последствий, она менее травматична и практически исключает вероятность рецидива.

p, blockquote 37,0,0,1,0 –>

К возможным осложнениям бужирования можно отнести:

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

  • маточное кровотечение;
  • перфорация шейки матки или стенки матки;
  • воспаление слизистой цервикального канала или детородного органа;
  • рецидив спазма цервикального канала.
Читайте также:  Гомеопатия при миоме матки: отзывы женщин о лечении, эффективность гомеопатических средств

Лечение гормональными препаратами

В силу того, что атрезия цервикального канала в постменопаузе является последствием изменения гормонального фона и прекращения выработки эстрогенов, возможно проведение консервативного лечения.

Эффективность данной методики зависит от нескольких условий:

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

  • какой период времени у женщины отсутствуют менструации;
  • насколько сужен проход в шейке матки;
  • сколько лет пациентке;
  • есть ли сопутствующие заболевания органов малого таза.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Для медикаментозного лечения назначаются гормональные препараты, содержащие недостающий эстроген: Овестин, Эстрокад, Эстриол.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

В качестве дополнительных средств применяются вагинальные суппозитории, восстанавливающие целостность и эластичность эпителиальной ткани, а также витамины и комплексы, повышающие иммунитет.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Можно ли предупредить заращение доступа в матку?

Предугадать заращение цервикального отверстия невозможно. Переход из репродуктивного периода в климактерический сам по себе является фактором, предполагающим изменение состояния органов малого таза.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

С этого момента женщине следует регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год) и сдавать мазок на цитологию.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

В процессе ручного обследования врач может обнаружить сужение шеечного отверстия и предположить возможную атрезию в будущем.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

Избежать данного состояния можно, если в течение жизни выполнять простые рекомендации:

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

  • избегать беспорядочных половых контактов без использования барьерных контрацептивов, так как они увеличивают риск венерических болезней;
  • вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, так как они повышают вероятность образования спаек;
  • использовать контрацептивы, чтобы предотвратить аборты, ведущие к травмам цервикального канала;
  • снизить частоту вмешательств в полость матки, требующих расширения шейки;
  • избегать стрессов, которые усугубляют течение климактерического периода;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Если во время климакса возникает сухость во влагалище, жжение, появляются странные выделения или другие жалобы, то стоит сразу обратиться к гинекологу.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

После обследования врач назначит симптоматическое лечение, которое поможет вовремя остановить сращение.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –> p, blockquote 50,0,0,0,1 –>

Заместительные гормональные средства принимают женщины во всем мире, это помогает им не только предупредить заращение доступа в матку, но и улучшить самочувствие, избавившись от симптомов климакса.

Причины расширения цервикального канала

Расширение цервикального канала шейки матки у женщины может быть обнаружено в ходе первичного осмотра. При обследовании в зеркалах доктор не только оценивает состояние слизистых оболочек и исключает эрозию, но и рассматривает внутренние органы на наличие деформаций. Расширение цервикального канала неопасно для женщины, угроза присутствует лишь в период беременности. В это время элемент шейки матки должен быть сомкнут. О каких изменениях в работе внутренних органов свидетельствует расширение цервикального канала, какие основные причины обуславливают такие изменения? Какая лечебная тактика является верной? Ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.

Особенности строения цервикального канала

Цервикальный канал выполняет связующую функцию и обеспечивает сообщение внутренних и наружных органов половой системы. Он постепенно увеличивается с момента рождения девочки и до периода половой зрелости. Затем изменяет свой внешний вид после родов, отверстие становится щелевидным.

Нормальным считается такое строение половых органов девушки: полость матки начинается внутренним зевом и переходит в цервикальный канал шейки, переходящий в шейку матки и заканчивающий внешним зевом, а затем влагалищем. За счет подобного строения обеспечивается процесс естественного родоразрешения.

Зев матки открывается постепенно. Процесс раскрытия в родах начинается с внутреннего зева, а затем по мере схваток распространяется на внешний. Обратный процесс закрытия цервикального канала происходит по той же схеме, но длится не несколько часов, а около 3 недель. Особенность заключается в том, что наружный зев не восстанавливает свой внешний вид полностью, он становится щелевидным, что существенно ускоряет процесс раскрытия при повторных родах. Именно поэтому говорят, что у рожавших цервикальный канал расширен.

Заподозрить развитие патологии цервикального канала гинеколог может сразу в ходе осмотра влагалища в зеркалах. Врач не только оценивает состояние эпителия, но и обращает внимание на соответствие анатомических структур эталонным параметрам.

Нормальной принято считать длину около 3,5-4,5 см, при ширине не более 5 мм. Несоответствие данным показателям свидетельствует о рисках развития патологии. Исключением является физиологическое укорачивание в конце 3 триместра беременности. Такое изменение необходимо для обеспечения нормального родоразрешения. При укорочении канала на сроке до 30 недели беременности проявляются риски ее неблагоприятного исхода, повышается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Острое состояние купируют за счет наложения акушерской лигатуры или пессария. Такие методы призваны помочь женщине доносить беременность до 8 месяца и предотвратить преждевременное раскрытие.

Расширение определяют по таким критериям:

  • внутренний зев на УЗИ раскрыт более чем на 2 мм, диаметр остальных отделов в пределах нормы;
  • прослеживается щелевидное расширение в верхней трети с увеличением количества желез шейки;
  • деформация имеет воронкообразное строение;
  • прослеживается расширение по всему протяжению на фоне размягчения и укорочения.

Диагностику патологии обеспечивают ультразвуковые методики, но опытный врач может заподозрить о наличии проблемы в ходе влагалищного осмотра и бимануального обследования.

Как выявить расширение цервикального канала

Дилатацию или расширение цервикального канала при внутренней локализации проблемы обнаружить в ходе гинекологического осмотра нельзя. Для определения данных используют ультразвуковые методы. Для получения точной клинической картины гинекологи рекомендуют проводить исследование трансвагинальным методом, тогда цервикометрия будет точной.

Если точности и информативности данного метода недостаточно проводят МРТ органов малого таза. Этот метод обследования не входит в перечень манипуляций, рекомендуемых для первичной диагностики из-за недостаточной распространенности и высокой стоимости обследования.

В спектр рекомендуемых диагностических шагов входит и анализ мазка цервикального канала. Это исследование позволяет исключить вероятность развития воспалительных процессов и определить характер их течения. На этапе диагностики важно исключить наличие инфекций передающихся половым путем, потому что они могут выступать причиной расширения.

При проведении УЗИ у пациентки с расширением цервикального канала может быть обнаружено анэхогенное образование. Это объект, который не пропускает волны и визуализируется на экране монитора в виде плотного образования, имеющего темный или практически черный цвет. Полость его заполнена жидкостью, на мониторе прослеживается как пятно с ровной или неровной структурой. Его границы могут быть очерчены или нет. Чаще всего так выражается киста или полипы.

Основные причины расширения

Дилатация не представляет особой опасности для небеременных женщин. Такое отклонение не рассматривается в качестве патологии, но является симптомов некоторых болезней:

  • наличие полипов в цервикальном канале (новообразования обеспечивают механическое расширение);
  • единичное или множественное кистозное поражение выступает причиной расширения канала до 3-5 мм;
  • аденокарцинома;
  • миома;
  • лейомиома;
  • аденомиоз;
  • цервицит;
  • опухоль матки.

Отклонение от нормальных параметров может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем, потому игнорировать такой симптом запрещено. Расширение может быть естественным в период менопаузы, а изменение диаметра просвета у нерожавших женщин чаще всего имеет патологическую основу.

В период беременности

Осмотру половых органов у беременных женщин гинекологи уделяют особенное внимание. Такие нарушения как расширение, преждевременное размягчение или укорачивание шейки матки являются основным диагностическим критерием, заявляющим о риске преждевременных родов. Основные причины отклонения:

  • высокая концентрация мужских половых гормонов в крови;
  • многоплодная беременность;
  • наличие родов в анамнезе;
  • травмы и патологии строения половых органов женщины.

В случае, когда причина заключается в избытке мужских половых гормонов, для стабилизации состояния используют различные медикаментозные препараты. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара, под постоянным контролем гинеколога. При многоплодной беременности и аномалиях строения женщине рекомендуют покой и последующую установку акушерского пессария на шейку матки. Это приспособление представляет собой своеобразное кольцо, позволяющее доносить беременность до необходимого срока.

В период менопаузы

Цервикальный канал в период менопаузы изменяет свое строение под действием гормональной перестройки. Его стенки утрачивают эластичность и продуцируют слизь в меньших количествах. Влагалище становится сухим. На фоне таких изменений создаются предпосылки для развития инфекционных болезней из-за снижения местного иммунитета. Вероятность их развития возрастает у женщин, имеющих в анамнезе аборты и выскабливания маточной полости.

Основные причины, провоцирующие расширение в период постменопаузы:

  • цервицит;
  • серозометра;
  • миома;
  • полипы;
  • гиперплазия эндометрия.

Основой прогресса данной патологии у женщин с угасающей репродуктивной функции является недостаточная продукция женских половых гормонов. Изменения строения могут проявляться на фоне продолжительного использования контрацептивов для устранения симптомов климакса. Несмотря на естественную основу, проблему игнорировать нельзя. В случае если она проявилась на фоне патологии, лечение должно быть своевременным, потому что все воспалительные процессы в период менопаузы прогрессируют стремительно.

Расширение у нерожавшей женщины

У взрослых нерожавших женщин проблема патологического расширения цервикального канала проявляется крайне редко и всегда имеет патологическую основу. В большинстве случаях причина изменения естественной формы заключается в развитии новообразований в полости цервикального канала, а именно наботовых кист или полипов. Опасность в этом случае отсутствует, но лечение является необходимостью.

Если причина расширения состоит в развитии патологического процесса, возможно появление препятствий на пути к зачатию и вынашиванию беременности. Женщина с расширением может сталкиваться с бесплодием или невынашиванием плода. Проблема устраняется после требуемого лечения.

Методы их лечения

Если женщина не планирует беременность и не определяет существенных жалоб на свое самочувствие, лечение не проводят. Расширение опасно лишь в случае, когда оно становиться причиной массивных кровопотерь, проявляется по причине новообразований в просвете или препятствует беременности.

При выявлении опухолей и кист принимается решение о необходимости проведения хирургической операции. Врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Чтобы не отнимать у женщины возможность стать матерью в будущем, но такие тактики неприменимы в случае со злокачественными процессами, например при аденокарциноме.

Нетравматичные методики лечения рака применимы только на ранних стадиях процесса. При прорастании в соседние органы проводятся радикальные операции в совокупности с лучевой и химиотерапией. Такой алгоритм действий является наиболее результативным протоколом лечения злокачественных новообразований.

Если причина расширения заключается в цервиците или кисте используют консервативные методики. Лечение должно быть комплексным с использованием противовоспалительных средств, системных и местных антибактериальных препаратов. Лечение аденомиоза ШМ обеспечивают гормональные препараты. Схема лечения этих заболеваний может быть дополнена физиотерапевтическими методами.

Расширение цервикального канала не менее опасно при беременности. Будущей матери показана экстренная госпитализация в связи с риском преждевременного прерывания беременности. Нужно помнить, что риск развития истмико-цервикальной недостаточности возрастает при многоплодной беременности и повторных родах, поэтому нужно заблаговременно побеспокоиться о соблюдении правил предосторожности. При своевременном врачебном вмешательстве и постоянном наблюдении женщина может успешно доносить и родить здорового ребенка.

Расширение цервикального канала может означать, что в организме женщины развивается серьезная патология, но смыкать его нужно не всегда. Если патология проявилась в период постменопаузы и не провоцирует появления острой симптоматики, показан врачебный контроль, медикаментозная терапия применяется лишь в случае выявления рисков для здоровья женщины.

Пациенткам репродуктивного возраста, а особенно женщинам планирующим беременность лечение необходимо в обязательном порядке. Нужно учитывать, что цервикальный канал должен соединять полость матки с выходом через влагалище и обеспечивать удаление содержимого из полости матки в виде кровотечений. Нарушение может значить изменение фертильности, потому что сперматозоид не сможет попасть в маточную часть.

Почему нельзя игнорировать появление нарушений в строении репродуктивных органов? Заболевания репродуктивной системы всегда протекают стремительно и могут стать причиной возникновения серьезных проблем. Поскольку многие болезни не проявляются симптоматически и их невозможно выявить самостоятельно, ВОЗ рекомендует женщинам посещать гинеколога минимум 1 раз год, девушкам с отягощенным анамнезом 2 раза в год. Многие болезни успешно лечатся на начальных стадиях и не приводят к бесплодию, в то время как в запущенных случаях едва удается спасти жизнь пациентке.

Ссылка на основную публикацию