Рак шейки матки 4 стадии: сколько живут, лечение

Рак шейки матки 4 стадии

4-я стадия считается заключительной в онкологическом процессе, происходящем у человека. Рак способен возникать в любой области организма, в любом органе и тканях. Возникший в шейке матки онкологический процесс злокачественного характера имеет кодировку по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): С53 (злокачественные образования в шейке матки). Стоит отметить, что при переходе рака в термальную стадию пациентке присваивается нерабочая группа инвалидности: первая или вторая. Определяется группа на основании возможности пациентки к самообслуживанию и реализации бытовых нужд.

Живут с таким диагнозом при наличии правильного квалифицированного лечения до 5 лет. Но индивидуальный прогноз зависит от дополнительных факторов. Без лечения при термальной стадии пациентки умирают за месяц.

Понятие и основные характеристики 4 стадии рака шейки матки

Рак шейки матки – агрессивное новообразование, носящее злокачественный характер и неизвестной этиологии, развивающееся из эпителиальных клеток шейки репродуктивного органа женщины. Сегодня нет научно подтвержденной информации о конкретных причинах его возникновения. Особая опасность заключается в поздней диагностике онкологии, что повышает риск запускания патологии до 4 степени. Проблему позднего выявления связывают с продолжительным бессимптомным периодом развития. Дополнительный фактор – при обнаружении первой симптоматики женщина не обращается за медицинской помощью в силу ряда причин: невозможность прервать трудовую деятельность, нет возможности дифференцировать симптоматику с онкологическим процессом и так далее.

Рак шейки матки 4 стадии – это заключительный этап онкологического процесса, первоначальная локализация которого находилась в клетках и тканях шейки матки пациентки.

Последняя стадия онкологами подразделяется на две – 4А и 4Б.

Для 4А характерно разрастание опухоли за пределы первичной ткани, за пределы тела матки, что приводит к поражению мочеполовой системы. В частности, страдает мочевой пузырь и кишечник. Страдает малый таз и органы, расположенные в нём. Но за пределы органов малого таза опухоль не распространяется. Метастазы в отдалённых органах отсутствуют. Лимфатические узлы поражены только в области малого таза.

4Б не имеет большого распространения в первоисточнике патологии, но обладает широкой системой вторичных очагов, как в ближнем окружении от шейки матки, так и поражая отдалённый орган. Рак с метастазами плохо поддаётся лечению. К перечню органов, куда попадают метастазы, образуя вторичные очаги, относятся:

  • плевральная полость;
  • лёгкие;
  • печень;
  • яичники женщины;
  • почки;
  • головной мозг;
  • кости.

Эти органы наиболее подвержены попаданию метастазов. Конечная степень разрастания зависит от конкретного типа и формы раковой патологии. При возникновении вторичных очагов в головном мозге происходит выход из строя центральной нервной системы человека. Проявляется соответствующая очагу клиническая картина. Продолжительность жизни составляет 3-4 недели.

В зависимости от вторичного очага происходит усиление симптоматики и добавление к общему перечню симптомов патологических изменений в пострадавших органах.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при 4 стадии онкологии

Продолжительность жизни при четвёртой стадии редко превышает 2 лет. Важный фактор при определении прогноза – общее состояние пациентки на момент наступления терминальной стадии, наличие сопутствующих патологий, сопровождающих рак, возраст пациентки, вид и тип рака по морфологическому типу, восприимчивость рака к лечению. Вероятно влияние индивидуально-определённых факторов, обусловленных физиологическими особенностями анамнеза пациентки.

Выявление степени дифференцировки онкологии позволяет уточнять прогноз. Выделяют вероятность развития:

  1. Высокодифференцированный рак – опухолевые новообразования по этому типу отличает медленная скорость развития и разрастания. Они дают наиболее благоприятный для пациентки прогноз. При высокодифференцированном раковом образовании случается отсутствие метастазов даже при термальной стадии процесса.
  2. Умеренно дифференцированный рак – обладает повышенными темпами развития как собственного роста, так и разрастания метастазов в организме человека.
  3. Низкодифференцированный рак – быстрый рост развития опухоли, повышенная скорость прорастания в здоровые клетки и ткани, из которых произошло разрастание онкологического процесса (инвазия), повышенная агрессивность. Следствие таких характеристик онкологии – низкая продолжительность жизни на термальной стадии, ярко выраженная симптоматика.

Статистические данные говорят о наибольшей частоте диагностирования умеренно дифференцированного рака шейки матки.

Продолжительности жизни зависит от уровня инвазии онкологии в клетки и ткани:

  • Преинвазивная форма рака не проникает в поражённые органы, оставаясь на поверхности эпителия, на котором образовалась. Такая форма характерна для начальных стадий процесса.
  • Микроинвазивная форма – характеризуется первичными признаками поражения пострадавшего органа. Инвазия меньше 3 миллиметров.
  • Инвазивный рак – проникновение более 3 миллиметров в ткани шейки. Яркая симптоматика.

В зависимости от морфологического признака, наиболее часто встречающимися видами рака становятся:

  1. Плоскоклеточный рак – вид, образованный из эпителиальных клеток ткани, на которой появилось новообразование. Наиболее распространен и диагностируется в 80% случаев.
  2. Аденокарцинома – проявляется в повышенной агрессивности. Формируется из ткани желёз.
  3. Светлоклеточный рак – аденокарцинома шейки матки. Редко диагностируется, но показывает наибольшую скорость разрастания, распространение по организму через метастазирование, инвазивную агрессию.

Психоэмоциональное состояние также влияет на скорость процесса. При постоянном упадническом и депрессивном состоянии организм не ищет силы для борьбы с недугом. Депрессия вызовет нервное истощение, тело тратит силы с удвоенной скоростью. При постоянном нервозном состоянии разрушается функциональность нервной системы, системы пищеварения, мочеполовой системы и иных жизненно важных органов и систем. Нередко в профилактических целях для онкобольных назначают курс посещения психолога.

Восприимчивость рака к лечению, правильный выбор метода лечения, образ жизни пациентки, а также соблюдение рекомендаций врача пациенткой и её родственниками или другими лицами, ухаживающими за больной – перечисленные факторы также прямо влияют на продолжительность и качество жизни пациентки.

Симптомы термальной стадии

Клиническая картина онкологии при термальной стадии достигает наибольшей выраженности и разветвленности. Помимо общих клинических признаков присутствует симптоматика появившихся сопутствующих патологических нарушений деятельности организма.

К основным симптомам 4 стадии относятся:

  • Выделения из половых органов женщины с примесью крови и гноя. Отличаются едким запахом.
  • Кровотечения, не связанные с менструацией (к примеру, в период менопаузы).
  • Нарушения функционирования кишечника, выраженные в диарее, запоре, наличием крови и слизи в каловых массах, свидетельствуют о распространении опухоли в прямую кишку больной.
  • Нарушение оттока жидкости из брюшной полости, спровоцированное асцитом (водянка). Может вызвать стремительный набор массы тела, что также негативно отражается на функционировании организма женщины.
  • Сильные боли хронического характера в области низа живота.
  • Интенсивная боль в пояснице, ягодицах, бедрах, паховой области, боль в костях.
  • Расширение почечной лоханки в результате развитого гидронефроза при разрастании опухоли на мочеполовую систему и приводящее к дисфункции почек и тотальной интоксикации организма в результате попадания в кровь токсичных элементов, которые должны были быть выведены вместе с мочой, может развиваться пионефроз.
  • Гнойно-воспалительные процессы в области почек.
  • Расширение лимфатических узлов, по которым могут распространяться метастазы. Это отклонение обнаруживается при пальпации на осмотре. Признак метастазов.
  • Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.
  • Наличие крови в моче.
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре (острая форма цистита).
  • Тошнота.
  • Рвотные позывы.
  • Синдром хронической усталости.
  • Потеря аппетита (может вызывать кахексию – истощение).
  • Отёки лица и конечностей, вызванные нарушением лимфотока.
  • Дискоординация в пространстве.
  • Ухудшение рецепторных способностей центральной нервной системы.
  • Потеря сознания.
  • Спутанность сознания.

Этот перечень дополняется симптомами, возникшими в результате разрастания очагов онкологии по органам и тканям. К примеру, при попадании метастазов в лёгкие нарушается функциональность дыхательной системы человека, выраженная в невозможности осуществить вдох или выдох, одышке даже в состоянии покоя. Распространение в печень приведёт к нарушению гормонального баланса в организме, изменению цвета кожных покровов и глаз. Дальнейшее разрушение печени и её дисфункция приводят к циррозу и летальному исходу. Перед смертью происходит тотальное разрушение всех жизненных систем организма, включая центральную нервную систему.

Причины несвоевременного выявления онкологии шейки матки

Время – главный враг онкобольного. Положительная динамика лечения проявляется на первой и второй стадии. Для поздних сроков ситуация значительно ухудшается.

Проблема позднего обращения за медицинской помощью кроется в непостоянстве проведения профилактических осмотров. Ранний этап онкологического процесса не проявляется симптоматикой, активного роста нет, болезнь не влияет на качество и образ жизни женщины. Соответственно, она не проходит медицинское обследование у гинеколога.

В целях профилактики полагается производить подобные осмотры не реже раза в год.

По статистике более 40% случаев онкологии шейки матки диагностируются уже на третьей стадии развития, что влечёт повышение риска перехода онкологии в термальную стадию.

Иной причиной становится низкий уровень квалификации гинеколога, выполняющего осмотр, либо халатное отношение медицинского работника к труду. К этой проблеме приводят ложные диагностические показатели первичных тестов на онкологию, в результате чего визуальное поражение эпителия дифференцируется как иная патология половых органов женщин. Согласно данным статистики, ПАП-тест выдаёт ложный результат в 20% случаев.

Диагностические методики

Термальная стадия рака легче всего поддаётся диагностическому исследованию в связи с большими размерами самой опухоли. Для определения точных размеров опухоли, локализации и строения новообразования назначаются следующие виды диагностики патологий:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  2. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в паху и над ключицей.
  3. Для определения распространения метастазов по организму проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию с применением контрастного вещества, который подсвечивает атипичные клетки внутри организма.
  4. Для получения большей информативности предыдущих исследований может быть назначена позитронно-эмиссионная томография. К сожалению, аппарат для этого вида томографии отличается повышенной ценой и установлен только в специальных диагностических центрах с уклоном на рентгенографию.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Сцинтиграфия почек (ядерное исследование клеточной структуры почки и того, как орган функционирует). Проводится с применением контрастного вещества с небольшой дозой радиоактивной нагрузки.
  7. Ректосигмоскопия.
  8. Урография.
  9. МРТ головного мозга.

Только после проведения диагностических процедур, подтвердивших диагноз рака и стадию развития, назначается правильное лечение больной.

Методы лечения рака шейки матки на 4 стадии

Во многом методы проведения терапии от рака схожи с терапией, производимой при иных стадиях онкологической болезни. Идеальный вариант терапии – комбинированное применение хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии. Разница в том, что при развитии термальной стадии лечение носит паллиативный характер и призвано продлить жизнь пациента и сохранить её качественные показатели на определённом уровне.

Хирургическое вмешательство

Проводится по возможности. Возраст больной, состояние организма женщины или локализация опухоли способны повлечь неоперабельность пациентки. Статистика выявляет малую эффективность операции в случае 4 стадии из-за большого количества метастазов в отдалённых органах.

При решении осуществлять хирургическое вмешательство производят ампутацию всех поражённых патологией органов и тканей, а также местные лимфатические узлы для предотвращения распространения патологии из первого очага поражения.

  • шейка матки с телом репродуктивного органа;
  • придатки;
  • регионарные лимфатические узлы;
  • участок влагалища;
  • конечные отделы мочеточника и прямой кишки.

При необходимости производится тотальная ампутация органов малого таза, включающая удаление прямой кишки, влагалища, мочевого пузыря, регионарных лимфатических узлов и тела матки с шейкой.

Эффективность этой процедуры находится под вопросом. Это связано с морально-этическими спорами относительно смысла продлевать жизнь, делая человека калекой.

Операция невозможна в случае отёка нижних конечностей, гидронефроза. Эти симптомы показательны при разрастании опухоли до стенок малого таза, когда операция не имеет смысла.

Радиотерапия

Метод разработан, чтобы усиливать эффект от проведённой хирургической операции. На сегодняшний момент времени может применяться как самостоятельный метод или в комплексе терапевтического воздействия.

Суть метода состоит в облучении места локализации опухоли радиоактивным излучением. Благодаря полученной дозе радиации останавливается процесс деления и развития мутированной клетки. Разрушается структура её ДНК.

Метод имеет ряд побочных эффектов, вызванных повреждением здоровых участков тканей органов лучевым воздействием. Процедура является безболезненной и проходит быстро.

Составляется индивидуальный план лечения пациентки с помощью радиоизлучения. План зависит от индивидуальных особенностей пациентки (возраста, локализации новообразования, наличия противопоказаний).

Благодаря научным и техническим достижениям в медицинском оборудовании удалось добиться максимально точного воздействия луча на место опухоли с минимальным повреждением окружающей ткани. Подобные результаты достигаются при использовании 3D-конформной лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой введение противоопухолевых препаратов внутривенно при помощи соответствующего оборудования, которое отсчитывает нужную дозировку и скорость введения препарата. При химиотерапии рака шейки матки применяю препараты, созданные на основе платины. К ним относятся:

  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • Гемцитабин и иные препараты.
Читайте также:  Симптомы климакса у женщин после 45 лет

Все противоопухолевые препараты работают по принципу цитостатиков. Под понятием подразумевается накопление действующего вещества в цитоплазме клетки. За счёт токсических веществ, включенных в препарат, клетка прекращает своё развитие, деление, обменные процессы.

Препараты химиотерапии склонны вызывать сильную интоксикацию организма. Не исключены побочные эффекты в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • поноса;
  • повышенной температуры тела;
  • спазмов в нижней части живота;
  • потоотделения;
  • нарушения сознания и спутанности.

При невозможности провести хирургическую операцию химиотерапия и радиотерапия составят единый комплекс мероприятий, направленных на снижение скорости развития онкологического процесса и разрушение мутированных клеток.

Таргетная терапия

Этот метод разработан недавно. Таргет – от английского “цель”. Суть метода в применении медикаментозных фармакологических препаратов противоопухолевого действия. Активное вещество медикамента блокирует белки-рецепторы, находящиеся на теле опухоли и отвечающие за питание атипичного образования, его рост и деление.

При чувствительности онкологической опухоли к таргетной терапии прогнозируется улучшение восприимчивости опухоли к химиотерапии, достижение без рецидивной ремиссии после выздоровления.

Препараты созданы на основе активных веществ:

Статистические показатели пока говорят только о перспективности этого направления. Но при развитии показатели выживаемости пациенток с запущенной формой рака шейки матки будут увеличиваться.

Конкретному пациенту предполагается лечение на основании конкретных показателей диагностических процедур с учётом дополнительных факторов возраста и состояния здоровья. При правильном выборе метода медицинского вмешательства возможно максимально продлить жизнь онкологическим пациентам.

После курсового приёма препаратов таргетной терапии, курса радиотерапии и химиотерапии назначается симптоматическое лечение появившихся сопутствующих патологий и дополнительные общеукрепляющие препараты. Назначаются лечебная физкультура и диеты.

Тем, кто ухаживает за больными, следует быть терпимыми к постоянным переменам в настроении, вызванными приближением неизбежного.

Сколько живут при раке шейки матки 4 стадии?

Онкологические болезни, чаще всего, поражают людей среднего возраста. Рак шейки матки на ранних сроках проходит почти бессимптомно, поэтому не беспокоит женщин. Первые тревожные признаки начинают появляться на поздних стадиях, когда излечение сложное, часто невозможное и назначается только поддерживающая терапия.

Причины появления и симптомы

Одной из основных факторов рака шейки матки ученные считают вирус кондиломы. Под воздействием неблагоприятных обстоятельств любой воспалительный процесс может привести к тому, что клетки начнут видоизменяться и превращаться в злокачественные. В зону риска попадают женщины с такими показателями:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • хронические воспаления репродуктивных органов;
  • излишний вес:
  • эндокринные заболевания;
  • ВИЧ;
  • эрозии, язвы, полипы, кондиломы;
  • частые аборты;
  • курение;
  • менопауза;
  • слабый иммунитет;
  • гормональные сбои;
  • послеродовые травмы.

Одним из настораживающих симптомов является выделение крови из влагалища вне менструального цикла.

При раке шейки матки 4 стадии появляются такие симптомы:

  • постоянная слабость;
  • потеря веса;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • кровяные выделения из влагалища между месячными;
  • боль в пояснице и области почек;
  • бели с гнилостным запахом;
  • болезненные ощущения и кровь при занятии сексом;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения регул.

От первой стадии рака шейки матки до четвертой может пройти 3—4 года. Такие данные получили специалисты ФГБОУ ВО «Ростовского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения РФ по результатам оценки скрининга патологии.

Лечение РШМ

При онкологии шейки матки на 4 стадии происходит поражение метастазами не только близлежащих органов, они распространяются и в брюшину. Хирургическое оперативное вмешательство уже не принесет желаемых результатов. Для лечения рака на таких сроках применяют методы, показанные в таблице:

Метод терапииОсобенности
ЛучеваяОблучение рентгеновскими лучами проблемной области тела
ХимическаяВведение сильных химиопрепаратов для подавления злокачественных клеток
КомбинированнаяПрименение комплексного лечения разными способами
СимптоматическаяИммуностимуляторы
Гормональные препараты
Обезболивающие
Противовоспалительные
НароднаяПрименение спиртовых травяных настоек болиголова или чистотела
Гирудотерапия

Вернуться к оглавлению

Сколько живут?

Если на ранних сроках рак шейки матки имеет большие шансы на излечение, то на 4 стадии, когда организм поражен метастазами, болезнь уже неизлечима. Терапия заключается в облегчении страданий пациентки и улучшения качества ее жизни. При самых оптимистических прогнозах продолжительность жизни не превышает 5 лет у 10—33% болеющих женщин. Все зависит от того, насколько метастазы поразили органы, какое лечение назначено, условия проживания и питания онкобольных.

Главное условие терапии рака шейки матки на 4 стадии — точное выполнение всех назначений врача. Если женщина решила лечиться народными средствами тоже необходима консультация с онкологом, он должен подобрать нужные фитопрепараты и назначить дозировку, также контролирует процесс терапии. Прогноз выживаемости имеет неблагоприятные показатели, но при правильном лечении, его можно увеличить от полугода до нескольких лет и улучшить качество жизни пациентки.

Всё о раке шейки матки 4 (четвертой) стадии

Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак) – самая частая и наиболее агрессивная злокачественная опухоль женских гениталий.

На Земле до сих пор от этой болезни ежегодно погибает около 300 000 женщин. В ведущих клиниках мира ведутся активные работы по улучшению методов борьбы с РШМ.

Что нового в лечении 4 стадии рака шейки матки? Каков прогноз продолжительности жизни на поздней стадии распространённого злокачественного процесса?

Что известно о заболевании?

Рак шейки матки (код по МКБ-10 : С53 ) – эпителиальная злокачественная опухоль. Начинает свой рост на слизистой поверхности шейки матки или в канале шейки матки из трансформированных (атипичных) клеток покровного или железистого эпителия.

Ключевой причиной внутриэпителиальной злокачественной трансформации признано влияние на клетки онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ 16,18 и некоторых других типов).

Расположение шейки матки. Где берёт начало рак шейки матки

Об этапах развития, диагностике, симптомах и современных методах лечения ранних форм этой болезни читать подробнее : Рак шейки матки – первые признаки, проявления и симптомы. Как определить?

Стадии рака шейки матки

Для описания тяжести опухолевого процесса в случае рака шейки матки используют стандартную для любых злокачественных новообразований классификацию TNM и специальную (принятую в 2009 году для описания именно рака шейки матки) систему FIGO .

1 стадия РШМ – обозначается I или Т1N0M0 .
На этом этапе первичная опухоль (Т1) располагается исключительно в пределах шейки матки, крайне редко поражает регионарные лимфатические узлы (N0), не даёт метастазов (М0) в другие органы.
Читать подробнее: Рак шейки матки 1 (первой) стадии – прогноз, лечение, симптомы

2 стадия РШМ (II или Т2N0M0) протекает с минимальным поражение лимфатической системы (N0-1), без метастазов (М0). Но первичная опухоль уже довольно большая: она прорастает с шейки во влагалище, на тело матки и в околоматочную соединительную ткань.
Читать подробнее: Рак шейки матки 2 (второй) стадии – прогноз, лечение и симптомы

3 стадия РШМ (III или Т3N01M0) – местнораспространённая опухоль активно метастазирует в регионарные лимфатические узлы (N1-2), поражает практически всю влагалищную трубку и/или прорастает в окружающие матку ткани вплоть до стенок малого таза.
Читать подробнее: Рак шейки матки3 (третьей) стадии – сколько живут после лечения

Особенности 4 стадии

4 стадия
(по FIGO)
4 стадия
(по TNM)
Описание
IVА
или
4а стадия
Т4 N1-2М0Опухоль инфильтрирует за пределы шейки и тела матки, захватывая на своём пути соседние органы и ткани, в том числе: мочевой пузырь и прямую кишку.
Поражены тазовые лимфатические узлы (N1-2).
Метастазы опухоли за пределами малого таза на стадии IVА ещё не обнаруживаются (М0).
IVВ
или
4б стадия
Т любая N любая М1На распространённой стадии IVВ размер первичной опухоли не несёт решающего значения (область первичного поражения может соответствовать Т4 или Т1, Т2, Т3).
Решающим фактом здесь является распространение опухоли по лимфатической и кровеносной системе за пределы малого таза с образованием вторичных очагов — метастазов (М1)*

*Куда метастазирует рак шейки матки 4 стадии:
— чаще: в паховые, забрюшинные, парааортальные, надключичные лимфатические узлы, обозначается: М1(lym)
— в лёгкие и/или плевру: M1(pul) и/или М1(ple)
— в печень: M1(hep)
— в кости и/или костный мозг: M1(oss) и/или M1(mar)
— в яичники и маточные трубы, любые другие органы M1(oth)
— в редких случаях: в головной мозг M1(bra) .

Рак шейки матки 4а и 4б стадии Вернуться к оглавлению

Сколько живут при раке шейки матки 4 стадии

Выживаемость на терминальной стадии цервикального рака в значительной степени зависит от особенностей организма больной и свойств опухоли.

Для предвиденья продолжительности жизни при раке шейки матки
4 стадии прогноз составляется индивидуально

По статистике с диагнозом 4-й стадии РШМ более 5 лет проживают
7-12 женщин из 100 (пятилетняя выживаемость примерно 7-12%)

Двухлетняя выживаемость на стадии IVВ не превышает 11%, то есть
из 100 женщин более 2-х лет проживают только 11.

Ухудшает прогноз:
— наличие метастазов (стадия IVВ)
— гистологический тип опухоли: аденокарцинома
— низкодифференцированная опухоль: G 3-4
— высокий пролиферативный индекс опухолевого роста: Ki-67 более 50%.

Симптомы рака шейки матки 4 стадии

  • Кровотечения из половых путей различного характера:
    — контактные (при половом акте, подъёме тяжестей, дефекации, гинекологическом исследовании, др.)
    — спонтанные, связанные или не связанные с менструальным циклом
    — кровянистые выделения после наступления менопаузы
  • Патологические бели (выделения из половых путей):
    — сукровичные, кровянистые
    — сукровичные с неприятным запахом
    — гноевидные с примесью крови с неприятным запахом
  • Боли при раке шейки матки 4 стадии :
    — внизу живота
    — в пояснице
    — в области крестца
    — в области прямой кишки
    — боль может отдавать в паховую область, ягодицу, бедро
    — боли в костях (при метастазах в кости)
    — метастатические боли (болит по месту локализации очага вторичной опухоли)
  • При метастатическом поражении тазовых и паховых лимфоузлов:
    — стойкие отёки ног (одной или обеих)
  • При переходе рака на мочевой пузырь :
    — частые позывы к мочеиспусканию
    — неполное опорожнение мочевого пузыря
    — упорный цистит
    — кровь в моче
    — мочупузырно-вагинальные свищи
  • При сдавливании опухолью мочеточников:
    — гидронефроз , пионефроз
    — уремия
  • При переходе рака на прямую кишку :
    — упорный запор
    — слизь в кале
    — кровь в кале
    — свищ между влагалищем и прямой кишкой
  • При метастазах в яичники и/или печень:
    — асцит
  • При метастатическом поражении лимфоузлов, других внутренних органов:
    — пальпируемое увеличение лимфатических узлов
    — нарушение функции поражённого органа
  • Симптомы общей интоксикации :
    — слабость, плохое самочувствие, резкий упадок сил
    — тошнота, потеря аппетита, похудание
    — не всегда: длительное повышение температуры тела

Признаки рака шейки матки

Причины поздней диагностики

Почему же на момент первичного выявления примерно у 30-40% заболевших рак шейки матки обнаруживается уже на плохо поддающихся лечению запущенных 3-4-й стадиях?

Основные причины поздней диагностики РШМ

  • Недостаток популяризации и организации Цервикального скрининга рака шейки матки
  • Ложноотрицательный результат ПАП-теста (в 20% случаев клеточный состав цитограммы не отражает наличие злокачественного процесса)
  • Плохая подготовка и/или недостаточная онкологическая настороженность врачей акушеров-гинекологов
  • Ошибки первичной диагностики и последующее неверное лечение
  • Халатное отношение женщины к собственному здоровью (нерегулярное, крайне редкое посещение гинеколога, игнорирование рекомендаций лечащего врача, низкая осведомлённость о заболевании и/или недооценка серьёзности своего состояния…)
  • Низкий социально-экономический уровень жизни пациентки

Единственный способ «не довести себя» до запущенного рака – это регулярное, не реже 1 раза в 6-12 месяцев , профилактическое обследование у квалифицированного гинеколога.

Методы диагностики РШМ 4 стадии

Проводится ректо-вагинальное исследование и осмотр «на кресле» при помощи гинекологического «зеркала» и/или оптического прибора кольпоскопа.

При запущенном раке первичный осмотр без труда выявляет характерные изменения шейки матки.

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала (экто- и эндоцервикса).

Гистологическая верификация диагноза

Окончательный диагноз «рак шейки матки» должен быть подтверждён гистологическим исследованием образца опухолевой ткани.

Гистология – изучение строения тканей под микроскопом – решающий метод диагностики любой опухоли.

Без гистологического анализа однозначно установить диагноз рака шейки матки невозможно

Биоматериал (образец подозрительной на рак ткани) для гистологического изучения получают путём ножевой биопсии , при необходимости проводится диагностическое выскабливание цервикального канала.

Это современная методика уточняющей диагностики злокачественных новообразований.

Иммуногистохимический анализ биоптата (или образца ткани, удалённой во время объёмной хирургической операции) дополняет, но не заменяет гистологию.

Результаты иммуногистохимии определяют «биологический портрет» опухоли:
— степень злокачественности G (G1-низкозлокачественная, с хорошим прогнозом; G2- умеренно злокачественная; G3-4 – очень злокачественная, прогноз плохой)
— тканевую принадлежность (в случае недифференцированных и/или метастатических опухолей)
— чувствительность опухоли к облучению, гормонам и/или химиопрепаратам (для выбора оптимальной тактики лечения)
— степень агрессивности опухоли ( Ki-67 )
— и др.

Пролиферативный индекс Ki-67 – что это?
Это показатель активности (скорости роста и распространения) опухоли, точнее – индекс скорости размножения (митотического деления) злокачественных клеток.

Чем выше индекс Ki-67, тем агрессивней ведёт себя опухоль, тем хуже прогноз.

По значению Ki-67 можно предположить насколько опухоль чувствительна к лечению.

Если после курса лучевой и/или химиотерапии уровень Ki-67 снижается, можно надеяться на клиническую ремиссию болезни.

Прогноз безрецидивной выживаемости по индексу Ki-67

(В.Л. Винокуров и соавторы, 2008)

Индекс пролиферативной активности (для плоскоклеточного РШМ)Предполагаемая средняя длительность жизни после лучевого лечения
Ki-67 ‹50%80 месяцев
Ki-67 ›50%47 месяцев

Эхографию (ультразвуковое исследование) и допплерографию (УЗИ сосудов) области малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства проводят для обнаружения признаков распространения злокачественного процесса за пределы шейки матки.

Для оценки метастазирования опухоли проводят УЗИ паховых и надключичных лимфоузлов.

Контрастная магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости оценивает глубину инвазии опухоли в околоматочную клетчатку и смежные органы, выявляет метастазы опухоли в отдалённые органы, кости.

ПЭТ или ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ

Высокоинформативным (к сожалению, не всегда доступным) методом выявления инвазии и метастазов рака шейки матки является позитронно-эмиссионная томография.

Гибридный аппарат для одновременного проведения позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии (ПЭТ-МРТ) Дополнительные исследования

Для оценки распространённости и выявления вторичных очагов опухоли, для планирования тактики оптимального лечения по показаниям проводятся:

  • Рентген грудной клетки
  • Урография
  • Цистоскопия
  • Ректосигмоскопия
  • Сцинтиграфия почек
  • Сцинтиграфия и рентгенография костей скелета
  • МРТ головного мозга
  • и др.

Вернуться к оглавлению

Лечение рака шейки матки 4 стадии

Задачи лечения распространённого рака последней стадии:
– достижение частичной ремиссии заболевания
— проведение адекватного обезболивания, симптоматическое лечение
— оптимальное поддержание всех функций организма
— улучшение физического и психоэмоционального состояния, повышение качества и продолжительности жизни пациентки

Химиолучевая терапия

Дистанционная радиотерапия IVА стадии рака шейки матки проводится по индивидуальному плану с учётом всех показаний, противопоказаний, общего состояния пациентки.

Хорошие результаты даёт современная 3D-конформная лучевая терапия (3D-CRT). Новейшее оборудование позволяет преобразовывать и направлять пучки облучения на зоны опухоли, сводя к минимуму лучевую нагрузку на здоровые ткани.

Современная установка (линейный ускоритель) для проведения 3-х-мерной конформной лучевой терапии

Одновременно с облучением пациентка получает химиотерапию (Цисплатин + др.)

Химиотерапевтические препараты для лечения рака шейки матки
(применяются в комбинации):
Цисплатин
Карбоплатин
Иринотекан
Ифосфамид
5-фторурацил
Метотрексат
Паклитаксел
Доксорубицин
Циклофосфамид
Гемцитабин

После окончания химиолучевого лечения возможно назначение поддерживающей (адъювантной) химиотерапии по индивидуальному плану и симптоматическое паллиативное лечение.

Нужна ли операция при 4 стадии рака шейки матки?

Стандартной операцией при 4 стадии РШМ является частичная или тотальная экзентерация малого таза.

Такие операции в редких случаях служат альтернативой химиолучевому лечению первичным больным с 4А стадией , если опухоль не распространилась на стенку таза.

Что такое частичная экзентерация малого таза?

Это гинекологическая операция 5-го типа, в ходе которой удаляются:
— тело и шейка матки (с придатками или без)
— участок влагалища
— параметрий (вся околоматочная клетчатка с регионарными лимфоузлами)
— терминальный (конечный) отдел мочеточника
— и/или участок мочевого пузыря
— и/или участок толстой кишки

Что такое тотальная экзентерация малого таза?

Это объёмная, калечащая, но продлевающая жизнь операция в ходе которой удаляются:
— тело и шейка матки (с придатками или без)
— параметрий с регионарными лимфоузлами
— влагалище
— мочевой пузырь
— прямая кишка

Когда возможно проведение хирургической операции?

(показания к экзентерации):

  • Первичная больная с 4А стадией ( без опухолевого поражения стенок таза )
  • Наличие свищей (пузырно-влагалищного или прямокишечно-влагалищного)
  • Неэффективность проведённой химиолучевой терапии
  • Изолированный рецидив опухоли в малом тазу

Противопоказания к операции экзентерации

  • Односторонний отёк нижней конечности (отёк одной ноги)
  • Ишиалгия
  • Блок мочеточника (гидронефроз)

Триада этих симптомов указывает на прорастание рака до стенок малого таза (опухоль неоперабельна).

В настоящее время при совершенствовании лучевой терапии экзентерация таза для лечения рака шейки матки применяется крайне редко.

Лечение рака шейки матки IVВ стадии

На позднем этапе заболевания уже есть отдалённые метастазы — вторичные очаги опухоли в различных органах.

Основным лечением IVВ стадии РШМ является внутривенная системная химиотерапия с обязательным включением платинсодержащих препаратов (Цисплатин + др.) и симптоматическое паллиативное лечение.

В ряде случаев проводится лучевая терапия по индивидуальному плану .

Таргетная терапия

Таргетная (от: target – цель) или молекулярно-прицельная терапия злокачественных опухолей – новое, весьма перспективное направление медикаментозного лечения распространённых (запущенных) форм рака шейки матки.

Принцип таргетной терапии – прицельная блокировка ряда белков-рецепторов, расположенных на поверхности раковой клетки, отвечающих за питание, активный рост и метастазирование опухоли.

Ожидаемые эффекты таргетной терапии:
— повышение чувствительности опухоли к облучению и химиопрепаратам (что значительно улучшает эффективность лечения)
— достижение продолжительной ремиссии после проведённого лечения
— улучшение прогноза безрецидивной выживаемости.

/включаются в схему системной химиотерапии/

Торговое названиеДействующее веществоОписание
Тарцева®ЭрлотинибБлокирует тироксинкиназу — участок эпидермального фактора роста (EGFR).
Тормозит рост и/или приводит к гибели клон опухолевых клеток.
ИрессаГефитинибКонкурентно связывает тироксинкиназу — участок эпидермального фактора роста (EGFR).
Останавливает пролиферативное размножение и активирует естественную гибель раковых клеток.
НексаварСорафенибМощный ингибитор внутриклеточных киназ.
Нарушает питание и подавляет рост метастазов опухоли.
ЭрбитуксЦетуксимабХимерное моноклональное атитело класса IgG1.
Подавляет рост и метастазирование опухоли.
АвастинБевацизумабРекомбинантное гуманизированное моноклональное атитело, ингибитор EGFR.
Угнетает питание и рост опухоли.

Дальнейшее изучение, совершенствование и широкое внедрение в медицинскую практику таргетных и мультитаргетных препаратов даёт реальную возможность успешного лечения больных с распространённым раком шейки матки 3-4 стадии.

Инвалидность при раке шейки матки 4 стадии

4 стадия РШМ предполагает длительное лечение и снижение качества жизни. Поэтому пациентке устанавливается 2 группа инвалидности.

Если больная нуждается в постоянном уходе с посторонней помощью или признана инкурабельной – определяется 1 группа инвалидности.

Рак шейки матки 4 стадии

На выживаемость при диагностированном раке, относящемуся к 4 классу степени А и В, влияет история течения болезни, наследственная предрасположенность, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний и многие другие факторы. В зависимости от общего состояния организма опухоль может развиться до критичного состояние за срок от года до 4 лет.

В целом, данные медицинской статистики свидетельствуют о высоком шансе предотвращения прогрессирования роста злокачественных клеток, а также возникновения рецидивов 1 – 2 стадии. Вероятность излечения после 3 стадии стремится к нулю. Качество, продолжительность жизни зависит от внешних факторов и внутренних показателей женского здоровья.

Симптомы рака шейки матки 4 стадии

Современный уровень медицины позволяет диагностировать, проводить эффективное лечение злокачественных опухолей, начиная с зачаточного состояния. Как правило, профессиональный врач способен определить рак органов малого таза даже без специального оборудования, тестов уже при 2 классе, когда заболевание еще поддается результативной терапии.

Последняя 4-я степень распространения опухоли характеризуется проникновением злокачественных клеток в ткани близлежащих органов мочеполовой системы. В таком случае речь может идти только о поддерживающих здоровье процедурах.

Статистика заболеваемости говорит о том, что почти в половине случаев обнаружения, заболевание уже успело достичь 3 — 4 класса. Женщины не видят никаких симптомов, изменений, не испытывают беспокойств, которые могли бы сигнализировать о наличии патологий. Начало патологии протекает практически без симптомов, которые могут никак не проявлять себя.

Еще одним фактором позднего диагностирования раковой опухоли является пренебрежение периодических осмотров в гинекологическом кабинете. Всего за пару лет раковые клетки могут пройти несколько фаз стремительного роста и достичь критических показателей, когда лечение применяется только паллиативно, то есть лишь поддерживать нормальное функционирование систем жизнедеятельности организма.

Следует также разделять несколько подвидов рака шейки матки. При А-классе назначается облучение организма, чтобы убить негативно действующие клетки. При Вподвиде полностью от опухоли избавиться невозможно.

На последнем этапе наблюдаются следующие симптомы, которые характерны для второго класса 4 степени:

  • Влагалищные выделения с примесями крови, возникают сильные кровотечения, которые приводят к значительным потерям крови;
  • Болевой синдром в нижней части спины, поясничном, крестцовом отделах;
  • Белесые выделения, имеющие резкий, неприятно-гнилой запах;
  • Нарушение мочеиспускания, работы мочевого пузыря, толстого кишечника;
  • Быстрое снижение массы тела;
  • Повышение температуры, воспаление лимфатических узлов;
  • Возникновение отеков нижних конечностей.

Иногда распространение рака в органах малого таза может оказывать влияние на функционирование дыхательной системы, органов пищеварения, работу печени, почек, строение костной ткани. Непрямыми признаками болезни часто являются желтуха, кашель с выделением крови.

Для диагностики распространения недуга назначается комплексное обследование клеток эпителия. Помимо общего осмотра назначаются:

  • Цитологический мазок,
  • Ультразвуковое обследование,
  • Колькоскопия,
  • биопсия тканей,
  • Компьютерная томография внутренних органов.

Рак шейки матки 4 стадия продолжительность жизни

Невозможно предельно точно назвать срок, так как он будет зависеть от индивидуальных особенностей женского организма, ее образа жизни, способности клеток сопротивляться, распространенности недуга, на каком именно этапе было назначено лечение.

В среднем, можно сказать, что выживаемость с раковым диагнозом расположена в диапазоне от 44 до 85%. Если после проведенных хирургических манипуляций обнаружено рецидивное развитие, то при благоприятном исходе лучевого терапевтического лечения, у 25% сохраняется шанс на сохранение жизни. При серьезных нарушениях работы внутренних органов и распространении метастаз в соседних тканях пятилетняя выживаемость сохраняется у 10%. Образование сарком снижает данные показатели вдвое.

Следует отметить очевидный факт, чем раньше было обнаружено нарушение нормального функционирования половой системы, тем больше шанс на успешное лечение. Поэтому необходимо соблюдать все необходимые предписания врача, проходить профилактические осмотры, бережно относиться к состоянию своего здоровья.

Даже при диагностированном раке 4-й степени женщины продолжают вести привычный образ жизни. Так как современные методы лечения и терапии способны справиться с болевыми симптомами, и негативными проявлениями болезни.

Продолжительность жизни при опухоли шейки матки с метастазами

Содержание

Рак шейки матки может развиваться долгие годы, пока не наступит 4 стадия— всё зависит от индивидуальной физиологии и возможных метастаз онкологии. Чаще всего спрашивают больные при обследовании о том, рак шейки матки 4 стадия сколько живут, однако для такого пессимизма далеко не всегда есть повод. Если патологию удалось выявить на ранних стадиях, то пациентка имеет все шансы излечиться без серьёзных последствий для здоровья. Однако, если с диагностикой запоздали, у больной нет шансов.

Симптоматика

Если диагностирован рак шейки матки 4 стадия (в дальнейшем РШМ), то шансов практически нет. Процент пациентов, оправившихся на этом этапе, крайне мал и исчисляется десятыми долями из-за развивающихся патологических процессов внутри организма. Всё, что в силах специалистов, это уменьшение симптомов и частичное купирование признаков болезни.

Такой подход продлевает жизнь женщины, но в долгосрочной перспективе даёт неутешительные прогнозы. Если своевременно взяться за лечение, то переносить РШМ даже 4 стадии можно вплоть до 5 лет.

Важно провести полную диагностику, чтобы врач мог сказать, какие у больной шансы на выживание и чётко диагностировать 4-ю стадию. Именно на ней раковым клеткам удаётся пробиться к слизистой в тонком кишечнике и мочевому пузырю, а, соответственно, хирургическое вмешательство уже невозможно. Но если пациентка находилась без лечения до рака шейки матки 4 стадии, то сколько живут с ним? Если и в дальнейшем не исполнять указания врача и относиться к болезни несерьёзно, то больная проживёт не более полугода, а зачастую и всего пару месяцев.

Определить 4 стадию можно лишь при помощи полной диагностики организма, однако существует несколько характерных для неё симптомов:

  1. Появление болевого синдрома в районе поясницы и таза.
  2. Постоянные кровавые выделения из влагалища сопровождаются периодическими кровотечениями — явный симптом, что началась 4 степень РШМ.
  3. Нарушение метаболизма и, как следствие, процесса мочеиспускания и дефекации.
  4. Появление гнойных или кровяных белей, обладающих резко-неприятным запахом.
  5. Лихорадка и значительное повышение температуры больной.
  6. Отёк нижних конечностей — также явный признак 4 стадии.
  7. Резкое снижение массы тела, человек буквально худеет на глазах.
  8. Карцинома.

Симптоматика может дополняться другими признаками РШМ 4 стадии, в зависимости от того, какие органу удалось поразить онкологии к моменту проведения диагностики.

Зачастую рак добирается до печени и лёгких, а метастазирование происходит в костях и почках. Если к этому списку добавляется печень или жёлчный пузырь, то больная начинает проявлять симптоматику желтухи. Сильный кашель с кровью, что может расцениваться второй раковой опухолью, также зачастую вызван метастазами лёгких. А сильный болевой синдром и ощущение, что у пациента ломают все кости в теле, является признаком онкологии, добравшейся до костей.

Методы лечения

Бывают случаи, когда после обращения к специалистам из-за скорости разрастания метастаз у пациентки нет возможности прожить и пресловутые 5 лет. Такое происходит, когда в ходе диагностики врачи замечают, что очаг рака в другом органе увеличивается быстрее, чем основная онкология. И всё же большая часть женщин, что сталкивается с РШМ 4 стадии, хотят узнать, сколько они вообще смогут прожить и сколько жили пациенты с таким диагнозом до них. Здесь речь уже не идёт об обычной жизни, а скорее о возможности продлить своё существование с помощью химиотерапии и аппаратов поддержания функций организма. Тем более, если функционал важных органов, вроде печени, был нарушен из-за распространения онкологии.

Но даже лучшее стечение обстоятельств не даёт больным шанса избавиться от онкологии на этой стадии, потому врачи предпочитают тратить все силы на поддержание удовлетворительного состояния пациенток.

Пациентам предлагают такие методики:

  1. Хирургическое вмешательство или операция. Наиболее эффективный вариант, но 4 стадия делает операцию малоэффективной, ведь метастазы уже успели поразить обширную область организма, и, вырезав очаг заражения,уже не спасти пациента. Отзывы врачей неутешительны, и опухоль на 4 стадии уже не вырезать.
  2. Химиотерапия. Пациентам назначаются препараты, оказывающие негативное влияние не только на онкологию, но и на организм в том числе. Эти лекарства нацелены на убийство всех живых тканей, потому крайне опасны, однако на 4 этапе — это единственный шанс локализировать очаг распространения рака.
  3. Лучевая терапия. При помощи рентгеновских лучей, негативно влияющих на онкологию, снижается их скорость роста и активность. Но стоит понимать, что радиация также не проходит для организма без следов, тем более, когда речь идёт о столь гигантских дозах. На первых стадиях лучевая терапия действительно может помочь пациенту выздороветь, но РШМ 4 стадии можно лишь замедлить для поддержания организма в надлежащем состоянии.
  4. Полное лечение. Применяются сразу все вышеописанные средства борьбы с онкологией. Но на 4 стадии зачастую назначается лишь лучевая и химиотерапии, так как хирургическое вмешательство не имеет никакого смысла.

Помимо этого, специалисты прибегают к лечению симптоматики, чтобы уменьшить выраженность и клинические проявления рака. В терапию входят противовоспалительные и обезболивающие препараты, помогающие поддерживать организм в состоянии, способном бороться с болезнью. Некоторые пациенты начинают прибегать и к народной медицине, чтобы улучшить свою участь, однако лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу,ведь приём неизвестных трав, применение гирудотерапии или специальных ванн может стать катализатором для роста опухоли.
Именно поэтому специалисты зачастую отговаривают своих пациенток от подобного, однако, если метод является хорошим плацебо или действительно помогает пациентке упростить свою участь, то врач согласится.

Но консультации всё же необходима, ведь в таком серьёзном положении не стоит предпринимать никаких действий, не посоветовавшись с лечащим врачом. Но стоит помнить, что ни одно средство не способно сотворить чудо. Ведь некоторые пациенты, не желая умирать, начинают верить фото и статьям из интернета и отдавать последние сбережения шарлатанам.

Прогнозы

На 4 стадии для прогнозов уже нет места, ведь излечить заболевание невозможно, однако продолжительность жизни до 5 дополнительных лет — вполне реальна. Выживаемость составляет от 33 до 60 процентов всех пациентов.

Для этого необходимо:

  1. Найти качественных специалистов, знающих, что они делают и почему.
  2. Иметь хорошее расположение духа и стараться не терять веры в лучшее.
  3. Найти поддержку в близких или друзьях.

Чем грозит рак шейки матки 4 стадии?

Онкологические заболевания матки — самые распространенные женские патологии после рака молочной железы. Часто женщинам в возрасте от 48 до 55 лет диагностируют рак шейки матки. В случае, когда болезнь не была выявлена вовремя, процесс развития онкологии становится необратимым. В таких случаях ставится диагноз рак шейки матки 4 стадия.

Продолжительность жизни

Патологические изменения в шейке матки, приводящие к 4 стадии рака, могут произойти в период от нескольких месяцев до нескольких лет. Временной промежуток напрямую зависит от гистологии и морфологии опухоли. Вовремя не обнаруженное и, как следствие — запущенное заболевание, неминуемо приведет к 4 стадии рака.

Если на начальных этапах онкологии пациентка может надеяться на выздоровление, заключительная стадия онкологии маточной шейки — явление очень неутешительное. В таких случаях болезнь прогрессирует, вызывая опухолевые образования в прямой кишке, кишечнике или мочевом пузыре. Не исключено разрастание метастаз по всему женскому организму, затрагивая в частности, костные ткани.

Сказать с точностью, сколько живут женщины с подобным диагнозом, затруднительно. Как правило, продолжительность жизни пациенток, которым поставили подобный диагноз, не превышает 5 лет.

Классификация заключительной стадии рака шейки матки

Для получения наиболее точной картины о стадии заболевания, медики комбинируют информацию о размерах опухоли, ее локализации и состоянии лимфоузлов. Такой процесс именуется объединением стадий. Этапам заболевания присваиваются цифровые обозначения (от 1 до 4). В свою очередь, стадии делятся на подстадии.

4 стадия считается наиболее распространенной и делится на следующие подстадии:

  • Стадия IVA (T4, N0, M0). Опухоль перемещается на ближайшие к матке органы: прямую кишку, мочевой пузырь. Патология не затрагивает близлежащих лимфоузлов или отдаленных внутренних органов.
  • Стадия IVB (любая T, любая N, M1). Опухолевый процесс поражает другие органы, находящиеся за пределами малого таза. При этом затрагиваются лимфатические узлы в малом тазу.

к содержанию ↑

Симптоматика

Определить насколько затронута раком шейка матки может исключительно врач. Но поскольку рак шейки матки на 4 стадии — запущенное заболевание, у пациентки могу наблюдаться такие симптомы:

  • женщина испытывает непроходящую боль в области крестца, поясницы и таза;
  • систематические кровянистые выделения, иногда — обильные влагалищные кровотечения;
  • ежедневные выделения имеют неприятный запах, в них встречаются гной или кровяные сгустки;
  • трудности при мочеиспускании или дефекации (за счет сдавливания опухолью кишечника или мочевого пузыря);
  • отек нижних конечностей;
  • сбои менструального цикла;

Кровянистые выделения могут проявляться до или после полового акта. Также из влагалища может сочиться водянистая жидкость — результат поражения болезнью лимфатических сосудов.

Кроме того, женщина может ощущать ряд дополнительных общесоматических проявлений заболевания:

  • повышенная утомляемость, приступы слабости;
  • потеря аппетита;
  • анемия;
  • резкое беспричинное повышение температуры и снижение массы тела.

Важно! Женщине стоит насторожиться, обнаружив у себя остроконечные кондиломы. Часто они располагаются на поверхности слизистых оболочек и могут указывать на наличие в организме онкологических заболеваний.

Заключительная стадия рака шейки, сопровождаемая метастазами, довольно часто поражает печень, легкие, кости. Когда заболевание обосновалось в печени, у больной будет наблюдаться механическая желтуха.

Печень, пораженная метастазами

Пораженные легкие вызовут постоянный кашель (мокрота может отходить с кровью). Если метастазы затронули костные ткани, женщина будет чувствовать непроходящую боль в суставах и костях.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и выбора соответствующей терапии, врач должен осмотреть пациентку и назначить ряд дополнительных исследований. Процедура диагностики гинекологических онкозаболеваний состоит из следующих этапов:

  • Осмотр гинеколога, сопровождаемый сбором анамнеза. Врач выясняет у пациентки все необходимые сведения (перенесенные заболевания, количество родов, абортов и т.д.), а также уточняет симптомы (характер выделений, боли и т.д.). При непосредственном осмотре специалист фиксирует изменения шейки матки. Увеличение матки или шейки в размерах, ощутимые опухоли во влагалище могут указывать на распространение ракового процесса. Часто в таких случаях пациентка направляется к гинекологу-онкологу.
  • Исследования в лаборатории:
  1. Исследование мазка на цитологию. Мазок берется с шейки матки, после чего взятый материал окрашивается специальным раствором. Микроскопическое исследование мазка позволяет распознать раковые клетки.
  2. Вирусологические исследования. Позволяют определить тип вируса и выявить его онкогенность.

  • Инструментальная диагностика
  1. УЗИ (по показаниям врача);
  2. МРТ, КТ.

Рекомендованы для получения более развернутой картины состояния органов малого таза и брюшины. Томографическое исследование поможет определить размеры опухоли и выявить наличие метастаз.

Метод оптической диагностики. Шейка обрабатывается раствором Люголя (как вариант — уксусной кислотой), после чего тщательно изучается при помощи кольпоскопа. Здоровые участки шейки обычно окрашиваются в определенные цвета, в то время как пораженные заболеванием зоны визуально не изменятся. Часто в дополнение к процедуре кольпоскопии прилагается биопсия. При этом берется небольшой кусочек ткани с шейки и отправляется на гистологическое исследование.

Кольпоскопия — один из методов определения патологии шейки матки

Лечение 4 стадии

Лечение рака шейки матки на завершительной стадии предполагает применение лучевой или химиотерапии.

Лучевая терапия

Применима при любой стадии рака шейки матки. Она делится на два вида: внутриполостную и дистанционную.

Главным показанием для проведения лучевой терапии является поражение раком тканей вокруг шейки матки. Максимально допустимая доза облучения направлена на опухоль и не затрагивает здоровые ткани.

Химиотерапия

Химиопрепараты вводятся в организм больной через капельницы или в форме таблеток. Особенно эффективны препараты Гемцитабин, Цитопластин, Топотекан и другие.

Часто методы химического и лучевого воздействия применяют комплексно. Они позволяют облегчить состояние больной следующим образом:

  • снижение уровня интоксикации;
  • замедление процесса деления новых раковых клеток;
  • уменьшение боли или иных проявлений болезни.

Препятствием к подобному лечению может стать непереносимость пациенткой лучевой или химиотерапии. Ослабленный болезнью женский организм может попросту не справиться с облучение и приемом лекарственных препаратов. Часто больные отказываются от лечения из-за его тяжести. Если это произошло, состояние больной облегчается при помощи болеутоляющих средств.

Оперативное вмешательство на данном этапе неактуально, поскольку болезнь поражает соседние органы и лимфатические узлы. Полностью ликвидировать заболевание невозможно, но есть шанс замедлить его разрастание, тем самым облегчив состояние пациентки.

Прогноз лечения

Когда у женщины обнаружен рак матки 4 степени, лечебный прогноз будет неблагоприятным вне зависимости от способов терапии. Медики в таких случаях могут лишь продлить жизнь пациентки на несколько месяцев, при благоприятном раскладе — несколько лет. Основным фактором, определяющим прогноз, является степень распространенности ракового процесса в организме.

Опасное и коварное заболевание, именуемое раком, часто имеет симптомы, свойственные другим недугам. Именно поэтому пациенты не сразу бьют тревогу, даже не подозревая о наличии у себя страшного диагноза и тем самым теряя драгоценное время. Ввиду этого необходимо систематически проходить обследования и тщательно следить за любыми изменениями в организме. Рак на ранних стадиях поддается терапии, в отличие от запущенных форм данного заболевания.

Важным моментом в борьбе с заболеванием является положительный психологический настрой. Вера в свои силы и благоприятный исход способны творить чудеса. Известны случаи, когда больным удалось победить страшное заболевание силой воли, вопреки скептическим медицинским прогнозам.

Читайте также:  Лечение бесплодия народными средствами: методы и способы борьбы с бесплодием
Ссылка на основную публикацию