Рак шейки матки 2 б стадия: лечение с помощью операции и химиотерапии

РШМ 2б стадия

Страница 1 из 2

12

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

У моей мамочки был обнаружен в августе этого года РШМ. По результатам гистологии в цервикальном канале найдены клетки плоскоклеточного неороговевшего рака. В поликлинике при осмотре поставлена стадия 2б. Назначено лечение на линейном ускорители ( внешнее+1 раз в неделю цисплатин и внутреннее) При поступлении в отделениее радиологии и осмотра радиологом, было сразу сказано четко и конкретно, что будут настоятельно рекомендовать сделать операцию. Пройдя половину курса(13 наружных, 5 внутренних укладок и 3 еженедельных химий) был приглашен хирург, который после осмотра сказал, что можно не задумываясь смело оперироваться.Операцию назначил через 15 дней после осмотра. Сказал что можем отказаться и продолжать далее лечение в радиологии.Мама согласилась на операцию. Правильно ли она согласилась на операцию или надо было продолжить облучение? При стадии 2б возможно излечение?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

излечение возможно. есть в россии такая тактика – начальное облучение, потом операция, потом опять облучение. думаю, что разумно и так поступить

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Владимир Борисович, спасибо, что уделили нам внимание.

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Сегодня срок операции сдвинут, потому что при обследовании желудка была обнаружена эрозия. Хирург сказал, что при операции может открыться кровотечение. Нужно подлечить и на следующей недели еще раз все проверить. За неделю эрозия может измениться? Да и ко всему лейкоциты упали до 1,7, хотя 5 дней назад были 3, 7. Может быть ошибка произошла? Разве в течении 5 дней может быть такое резкое падение?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

да, лейкоциты за пять дней упасть вполне могли.
за неделю эрозию вылечить можно, но не гарантировано, поэтому перед новой датой операции нужно будет повторить гастроскопию

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

За один день лейкоциты поднялись с 1,7 и стали 3,2.Гастроскопия повторно будет во вторник и тогда уже решиться вопрос об операции.

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Моей мамочке, 19 октября сделали операцию Вертгейма. Врач сказал что все прошло хорошо.Все выполнено как запланировалось.
Во время операции можно увидеть на сколько процесс с опухолью распространился? Соседке по палате, а ее следующей оперировали, сказали, что есть проблема с желудком (врач увидел опухоль на нем )
20 сняли катетор, разрешили сидеть. 21 уже ходила по палате.Дренаж еще не снимали, но уже отходит мало жидкости. На 4 день очень сильно начало тошнить, вздуваться живот, а потом поднялась температура до 38, 7.Через некоторое время начался понос. После принятия линекса, левомицетина и нескольких побегов в туалет (через сутки) все прошло, температура норма. Врач сказал, что это был дисбактериоз на антибиотик, который вводили после операции. После его последнего введения, действительно, тошнота прошла.
Скажите пожалуйста, действительно ли может быть такая реакция на антибиотик?Такая реакция проявляется у многих больных?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

задним числом сложно сказать, какая была причина температуры, тем более без осмотра. дисбактериоз температурой не сопровождается, а вообще такого диагноза вообще нет в международной классификации болезней. послеоперационные подъёмы температуры совсем не всегда вызывают опасения.
иногда во время операции можно сказать о запущённости процесса, а иногда эти выводы можно сделать только после гистологии.

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

после результатов гистологии задет один лимфоузел ( на руках пока нет выписки) со слов врача. Назначена химиотерапия, а затем продолжение лучевой. В каких случаях назначают препарат дактиномицин. Можно ли его использовать как профилактическую химиотерапию?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

стандарт лечения – лучевая терапия с параллельным использованием химиотерапии цисплатином. суммарная доза облучения – около 70 Грей

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Здравствуйте, Владимир Борисович! Нам назначена следующая схема лечения после ОП: 5 дней введение циспластина1 день и 2 дня фторурацил. Затем через 21 день снова тоже самое. Далее врачи говорят, что посмотрят нужен ли 3 курс и затем продолжить облучение, которое начато до ОП. Самочувствие после 1 химии нормальное, единственное , что во время приема противоопухолевых препаратов, тошноту не могут ничем снять, помогает только промывка .
Скажите пожалуйста, данная схема приемлема при нашем заболевании? Напомню, что при поступлении поставлена 2б стадия, после операции(гистология-один лимфоузел задет) IIIст. Т2бN1M0.
Возможно ли излечение при задетом лимфоузле (одном справа)?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

обычно химиотерапию делают параллельно с внешним облучением – цисплатин 50 мг на кв метр внутривенно раз в неделю (5 циклов)Ю лучевую терапию не прерывают.

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста можно ли приступать ко второму курсу химиотерапии, если показатель гемоглобина 95 (норма 120-140) лейкоциты 6(норма3-9)?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

лейкоциты в норме, гемоглобин надо поднимать до 100 хотя бы

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Скажите пожалуйста, закончив лучевую терапию, через 2 недели после нее врач назначает узи малого таза, разве достаточно(2 недели) прошло времени после всего лечения, чтобы увидеть результат?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

сам метод неадекватен. правильнее было бы сделать МРТ через 3-4 недели после окончания лечения

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Спасибо огромное за ответ. Прошли курс лучевой терапии. Радиолог говорит, что через 2 недели нужно пройти еще курс лучевой на другие точки ( повыше прежних) . Это с целью профилактики, так как повышен риск рецидива из- за затронутого лимфоузла( одного из пятнадцати удаленных) . Разве с такой целью назначают лучевую? Или прежнее лечение не дало достаточно высокий результат?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

если радиолог имеет ввиду облучение зоны более высоких (парааортальных) лимфоузлов, учитывая что тазовые лимфоузлы были покажены опухолью, то да, я бы согласился с такой тактикой.

Регистрация: 08.10.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Заканчиваем курс облучения парааортальных лимфоузлов. Радиолог говорит, что после окончания лечения через 3 недели нужно проконсультироваться у химиотерапевта, что он скажет, нужно ли еще делать химиотерапию.Анализы в норме.
По каким анализам или показателям должен ориентироваться химиотерапевт, назначая следующий курс ?
Врачи постоянно говорят что все нормально, все в норме (анализы, КТ, узи)Такое долгое лечение из-за одного затронутого лимфоузла выполняется чтобы уменьшить риск рецидива.

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

я не практикую тактику химиотерапии после облучения.

Химиотерапия рака шейки матки

Химиотерапия при раке шейки матки является важнейшим компонентом комбинированного лечения.

Химиотерапия при раке шейки матки

Без операции при раке шейки матки одни лекарства не могут навсегда и на 100% избавить от болезни. Тем не менее, химиотерапия (ХТ) как ведущий и самостоятельный метод используется при следующих клинических ситуациях:

  • При выявлении опухоли шейки одновременно с метастазами в других органах, такой вариант заболевания обозначается как IV стадия процесса;
  • При рецидиве злокачественного процесса после операции или лучевого воздействия, и неважно где он возник: в оперированных половых органах или при генерализации болезни появились метастазы;
  • При отказе женщины от гинекологической операции по личным мотивам, в этом случае предлагается сочетание облучения с лекарственным воздействием;
  • При противопоказаниях к операции, что встречается не часто, потому что рак шейки матки — заболевание молодых.

Лучевая и химиотерапия при раке шейки матки

После операции большинству пациенток необходима профилактическая химиолучевая терапия. Суть данного метода заключается во введении цитостатического препарата цисплатина, но фоне проведения лучевой терапии. Цисплатин играет две роли, не только помогая бороться с оставшимися в сосудах раковыми клетками, но значимо усиливая чувствительность опухоли к излучению, что позволяет уменьшить суммарную дозу радиации и сократить длительность облучения.

При невозможности операции тоже проводится химиолучевое лечение, но это не профилактика местного рецидива, а полноценное противораковое воздействие. Режим тот же: на протяжении всего облучения раз в неделю делаются капельницы с цисплатином, длительность такого курса увеличивается до 6–7 недель.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадии

Лекарственное воздействие, как правило, исключается при начальных стадиях рака, при всех остальных процессах лекарства подключаются либо на этапе облучения, либо в качестве самостоятельного метода — адъювантной ХТ.

При раковом поражении шейки матки протяженностью более 4 см, что соответствует 2Б стадии, можно сделать 2–3 предоперационных курса — неоадъювантная ХТ, стандартная комбинация — цисплатин с паклитакселом. Уменьшение ракового процесса в результате лекарственного воздействия помогает перевести сомнительно операбельный процесс в технически удаляемый.

Начиная со 2В стадии распространения раковой опухоли вплоть до 4 стадии можно дополнять химиолучевую терапию двумя профилактическими курсами.

Программа лечения всегда индивидуальна и зависит от прогностических факторов и исходного размера опухолевого очага.

Как делают химиотерапию при раке шейки матки

В клинических исследованиях определены лекарственные комбинации, дающие максимальный результат при переносимой токсичности при предоперационной и послеоперационной ХТ, лечении метастазов или рецидива.

Платиновые производные цисплатин и карбоплатин — главные препараты, без которых не обходится ни одна результативная химиотерапия. Предпочтение отдается токсичному для почек цисплатину, но длительные капельные вливания помогают уменьшить повреждение почечных канальцев.

Для получения минимального результата вводится только один цисплатин или его сочетают с фторурацилом. Оптимальные схемы обязательно включают платиновый в комбинации с паклитакселом либо рядом других препаратов. При непереносимости платиновых производных хороший результат достигается при сочетании паклитаксела с топотеканом.

Конечно, если позволяет состояние, то лучше использовать оптимальные схемы, эффективность их выше, но и токсичность более выражена.

Сколько длится химиотерапия при раке шейки матки

Перед операцией проводится 2–3 цикла и ещё 2 курса после завершения химиолучевого лечения.

Стандартно при неоперабельном или генерализованном процессе проводится не менее 6 курсов химиотерапии. Интервал между курсами не должен превышать 21 день, что достаточно для восстановления поврежденных лекарствами тканей. После 6 курса решение о продолжении лечения принимается на основании контрольного обследования.

При увеличении опухоли или появлении новых метастатических очагов на фоне ХТ, пациентку переводят на альтернативные схемы 2 линии, не включающие ранее использованных препаратов.

Как переносится химиотерапия при раке шейки матки

Переносимость химиотерапии очень индивидуальна, но каждое лекарственное средство имеет определённый спектр токсический реакций.

Для цисплатина характерны повреждение почечных канальцев и рвота, с которыми успешно борются как во время лечения, так и до начала курса. В Европейской онкологической клинике разработана специальная комплексная программа сопроводительного лечения при химиотерапии рака шейки матки, направленная на скорейшее восстановление и повышение устойчивости нормальных тканей к цитостатикам. Программа нутритивной поддержки, и подготовки к курсу способствует соблюдению межкурсовых интервалов, что важно для сохранения и наращивания позитивного результата.

После химиотерапии рака шейки матки выделения из половых путей могут увеличиться за счёт активизации грибковой флоры, но специалисты Европейской онкологической клиники знают, как не допустить этого. В некоторых случаях, при раке шейки матки после химиотерапии появляются нечёткие боли или неприятные ощущения в виде ползания мурашек в кончиках пальцев, что трактуется как осложнение со стороны периферической нервной системы.

Заблаговременная и профессиональная подготовка к проведению лекарственного лечения, равно как адекватное наблюдение после химиотерапии с своевременной диагностикой побочных реакций, помогают пациенткам Европейской онкологической клиники хорошо перенести курсы и получить полноценное лечение рака шейки матки с максимально возможным эффектом.

Читайте также:  Чем полезен капустный лист при лактостазе, мастопатии и других проблемах груди

Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки 2 стадии – это сложное, но излечимое онкологическое заболевание. Согласно статистической информации, в 75% случаев женщины продолжают привычный образ жизни и сохраняют полноценный режим при своевременном прохождении соответствующей терапии. Раковое образование способно возрасти и выйти за пределы полости матки. На начальной стадии патология проходит бессимптомно. Начиная со второго этапа, болезнь сопровождается характерными признаками онкологического течения в женском организме.

Причины развития маточного рака

Следуя результатам множественных исследований и экспериментов, причиной развития рака шейки матки в 95% диагностируемых случаев называют вирус папилломы человека. В современной медицинской практике возникновение очага заражения штаммами ВПЧ выступает как причина появления онкологической болезни, что в дальнейшем сокращает продолжительность жизни пациенток. ВПЧ подразделяется на тысячи видов. Отдельные типы штаммов способствуют формированию бородавок и папиллом. Остальные (штаммы 16 и 18) способны спровоцировать злокачественную патологию. Подобные разновидности характеризуются повышенным уровнем онкогенности.

Однако женщина с установленным ВПЧ штаммом не обязательно заболевает раком шейки матки. В 85-95% ситуаций вирусный очаг потухает самостоятельно, и поражённые клетки выводятся из организма иммунитетом. При продолжительном нахождении вируса в организме, наличии диагностированных нарушений иммунной системы и действии провоцирующих механизмов высока вероятность появления онкологического процесса.

Существуют такие причины, вызывающие рак шейки матки:

  • наследственная предрасположенность;
  • губительная экологическая атмосфера;
  • употребление табачных изделий;
  • предраковое состояние и областная патология маточной шейки;
  • продолжительный процесс воспаления в органах малого таза;
  • комбинация инфекций половых органов;
  • влияние канцерогенов смегмы на структуры шейки матки при отсутствии должной гигиены у полового партнёра;
  • нарушение функционирования иммунной системы.

В частности, губительно воздействует комбинированный ряд неблагоприятных механизмов. Устранение отрицательных факторов влияния после пройденной терапии предупреждает дальнейший вероятный рецидив.

Симптомы рака шейки матки

Симптом появляется при переходе онкологической болезни на 2-3 стадию. Признаки опухоли шейки разделяются на общие и специфичные. Симптомы рака шейки матки 2 стадии выделяют:

  • Атипичные выделения после попадания инфекционных бактерий.
  • Сильные непрекращающиеся бели в результате травмирования лимфокапилляров.
  • Выделения со сгустками крови ациклического типа.
  • Кровотечение.
  • Выделения, сопровождающиеся гнилостным запахом из-за отмирания нароста.
  • Болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы, крестца или на нижнем участке живота.
  • Болезненные проявления во время полового акта.
  • Контактные выделения в связи с увеличившейся восприимчивостью раковых клеток.
  • Учащённое мочеиспускание, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями, запор, наличие кровяных сгустков в кале и мочевине.
  • Гидронефроз.
  • Ухудшение состояния организма у женщин, слабость в теле, повышенная температура, головокружение.
  • Потеря или снижение аппетита.
  • Уменьшение массы тела.
  • Анемию.

Возникновение клинической симптоматики сигнализирует о нахождении развития злокачественного новообразования на 2-4 стадии. При этом прогноз, характеризующий продолжительность жизни пациентки, наблюдается неблагоприятный. Ранняя стадия онкологии протекает без симптомов.

Стадии развития рака шейки матки

Онкологический процесс провоцируется под воздействием множества факторов. Однако расположение очага поражения при 2 стадии не продвигается за предел матки. Здесь протекание болезни имеет разные варианты. Современные диагностические мероприятия (УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия) позволяют врачам внимательно и углубленно изучить и обследовать рак шейки матки, распознать территорию локализации и установить окончательный диагноз. Онкологическое заболевание проходит в три ступени. Каждый этап устанавливает собственное измерение продолжительности жизни у женщин:

  • 2А – злокачественный нарост распространяется направленно к влагалищу. При этом раковая ткань не выходит за границы шейки. Это повышает положительную вероятность пятилетней выживаемости, если вовремя проведены необходимые комплексные терапевтические процедуры.
  • 2Б – в онкологическом процессе затрагиваются напрямую ткани самой матки и влагалища. Лимфатические структуры не задеваются, однако диагностируется ничтожное количество атипичных клеток. В подобных ситуациях требуется незамедлительно принять решение касательно выбора методики лечения. В ином случае прогнозирование успешного излечения даёт ухудшенный результат.
  • 2В – клиническая симптоматика патологии принимает серьёзный оборот. Онкологическое течение наблюдается по всей поверхности матки. Задействованы стенки влагалища и материалы соседних органов, в том числе лимфатические узлы. Вероятность пятилетней выживаемости снижается и составляет менее 60%.

Даже на последнем этапе болезни женщины живут без подозрений на рак шейки матки, так как особенных и подозрительных симптомов онкологической патологии не возникает до полного ухудшения состояния. Поэтому женщины должны вовремя обратиться к гинекологу, полноценно и тщательно обследоваться, сдать комплексные анализы, чтобы получить окончательный диагноз и незамедлительно приступить к дальнейшему лечению. Врач установит этап развития болезни, территорию распространения раковых клеток и характер протекания болезни согласно прогностическим данным.

Диагностика заболевания

Успешное выздоровление и удаление рака зависит от своевременности и ответственности. Раннее диагностирование онкологического процесса и быстрое начало лечения способствуют улучшению прогноза выживаемости и увеличения сроков продолжительности жизни пациентки. Диагностика болезни включает в себя такие способы исследования:

  • Оценка состояния организма, принятие жалобы, возможна или невозможна операция, анамнез больной помогают доктору выявить опасный процесс онкологии. Центральную роль играет наследственная предрасположенность, в первую очередь, провоцирующая постепенное формирование раковых новообразований.
  • Врачебный осмотр у гинеколога важен для нахождения опухоли на последних этапах. При упущении патологии усиливается визуальное проявление атипичных изменений – выделение сгустков, возвышение кожного покрова и мягких тканей, неравномерный окрас.
  • Кольпоскопия осуществляется в двух видах – традиционном и расширенном. Процедура представляет анализ состояния половых органов под микроскопом. При обнаружении нетипичных изменений на эпителиальные ткани наносят раствор уксусной кислоты. Появление белёсых мест сигнализирует о заражении ВПЧ. Симптомами атипии выступают не прокрасившиеся в коричневый оттенок места кожи после использования люголя.
  • Цитологическое исследование выполняется путём забора мазка на онкоцитологию. Доктор берёт необходимые материалы с отдельных частей слизистой оболочки с помощью особой цитощётки. Мазок наносят на предметное стекло. В лабораторных условиях ткани прокрашивают и рассматривают под микроскопом на наличие патологии и воспалительного очага.
  • УЗИ органов малого таза способствует визуализации образования и оценке деятельности и действий, а также проверке состояния органов репродукции.
  • Выскабливание цервикального канала проводится при возникновении подозрений на железистый рак.

Помимо вышеперечисленных диагностических процедур, широко применяются такие методы диагностирования раковых клеток и очагов поражения органов:

  • МРТ;
  • КТ;
  • гистероскопия;
  • рентген лёгких;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • урография.

При необходимости врач назначает анализ крови на оценку количества онкомаркера. Исследование даёт конкретную оценку и отмечает эффективность проходимых курсов лечения. Однако обследование не имеет смысла в виде способа для первичной диагностики.

Лечение рака шейки матки

После проведения диагностических мероприятий врач подыскивает и составляет для женщины более подходящую и действенную схему терапии. Для снятия дискомфортной симптоматики прописывают обезболивающие медикаменты – Кетанов и т.д. При отсутствии эффективности предыдущих препаратов заменяют на опиоидные средства – Кодеин и Трамадол. Для получения ожидаемого обезболивающего действия медикаменты принимают через каждые 10 часов. Гормональные лекарственные вещества на основе эстрогена и прогестерона способствуют уменьшению величины опухолевого нароста. Но зачастую для удаления рака шейки матки проводится хирургическое иссечение. Операция подразделяется на техники проведения:

  • Лазерное удаление опухоли – считается наиболее подходящим и универсальным методом лечения. После операции рецидивы возникают редко. Во время оперативного воздействия врач параллельно прижигает травмированные ткани, что предупреждает дальнейшее кровотечение.
  • Криодеструкция – в процессе процедуры опухолевое образование замораживают через жидкий азот. Терапия действенна при размере опухоли не более 20 мм в диаметре.
  • Электрокоагуляция – в ходе терапии опухоль лечится путём действия на клетки электрическим током. Как результат процедуры онкологические ткани теряют влагу и впоследствии погибают.
  • Полноценное удаление шейки матки – метод применяется при появлении на оболочках органа опасных деформаций.

  • Удаление матки – после операции женщина теряет возможность стать мамой. Операция выполняется при отсутствии результатов от предыдущих проведённых методик лечения. Также иссечение назначается, если пациентка перешла возрастную категорию свыше 45 лет.
  • Полноценное удаление матки совместно с придатками – согласно медицинской практике, способ показывает наибольшую эффективность в лечении онкологии органов репродукции у женщин. Операция незаменима при распространении раковых клеток в другой орган малого таза.

При высоких показателях риска процесса метастазирования прописывается лучевая терапия или химиотерапия. Процедура эффективно разрушает онкологический очаг. После лучевой терапии снижается вероятность появления рецидива. При недостаточном квалифицированном лечении опухолевые ткани продолжают активно прогрессировать. Клетки углубляются в мышечные структуры, завлекая здоровые материалы. В итоге рак второй степени переступает на 3 и впоследствии 4 этапы. При позднем обнаружении онкологии пациентки смогут жить в 10% случаев.

Прогноз

Подбор действенного способа лечения, эффективность и дальнейший срок жизни пациентки при раке маточной шейки основывается не только на скорости и интенсивности развития онкологии. Прогноз на выздоровление при РШМ зависит от:

  1. Месторасположения первичного образования:
  • эктоцервикс (наружная сторона шейки) – благоприятный результат;
  • эндоцервикс (внутренний канал органа) – ухудшает итог.
  1. Гистологическая типология нароста:
  • плоскоклеточный рак – высокая вероятность выздоровления;
  • аденокарцинома (железистый) – низкая вероятность восстановления;
  • низкодифференцированный рак – отсутствие надежных показателей.
  1. «Grade» новообразования (G) – это злокачественный уровень:
  • G1 – высокодифференцированный рак – положительный прогноз;
  • G2 – умеренно дифференцированный – средняя вероятность;
  • G3-4 – низкодифференцированный – ухудшение итога.

G вычисляется через иммуногистохимическое обследование опухолевых клеток. Выбор оперативного воздействия, реабилитационный период, выживаемость зависят от состояния лимфоузлов. Первоочередно осматривают положение тазовых лимфатических узлов. Узлы иссекают во время операции и направляют на гистологический анализ.

Новейшие диагностические технологии совместно с радиационными контрастными веществами помогают обнаруживать сигнальные лимфатические узлы через гамма-зонд, осуществлять дальнейшее цитологическое и гистологическое исследование через микроскоп и победить онкологию. Отсутствие поражения у сторожевых видов означает нормальное состояние и у остаточных лимфоузлов регионального коллектора. Это способствует проведению операции цервикального рака в первый этап в щадящем режиме и снижению регулярности послеоперационных проявлений. Различие в прогнозе в зависимости от состояния регионарных лимфатических узлов:

  • отсутствие опухолевых тканей в области сторожевых узлов – положительный фактор;
  • присутствие метастазных клеток в тазовых лимфатических узлах – отрицательный симптом;
  • наличие раковых тканей в парааортальных лимфатических узлах – неблагоприятный прогноз в связи с метастазами.

Диета и правильное питание

Питание при раке шейки матки рекомендуется наполнить блюдами, обладающими противораковым действием. Желательно употреблять продукты, выращенные и произведенные в экологически чистых условиях. Особая диета положительно сказывается на женском организме и способствует остановке последующего активного распространения и роста онкологической болезни. Врачи рекомендуют скорректировать меню и добавить продукты:

  • Морковь – обладает запасами пестицида – фалькаринола, замедляющего разделение атипичных клеточных структур и понижающего вероятность прогрессирования раковой патологии.
  • Красный жгучий перец – разрушающе воздействует на патологическую ткань с внутренней стороны и улучшает лечение онкологических патологий.
  • Свёкла – источник компонента – бетадин. Элемент окрашивает овощ в бордовый оттенок. Продукт в борьбе с раком способствует затормаживанию прогрессивного распространения поражённых структур по человеческому организму и ускорению реабилитационного периода.
  • Зелёный чай – обладает запасами флавоноидов, оказывающих блокировочное воздействие на развитие раковых образований. Указанное вещество эффективно очищает женский организм от токсичных микроэлементов и предупреждает отмирание структур на клеточном уровне.
  • Куркума – обладает мощнейшим антиоксидантным действием и блокирует формирование метастазных клеток на различных участках тела человека.

Помимо вышеперечисленных продуктов питание во время и после лечения важно наполнить полезной продукцией:

  • помидоры;
  • орехи – фундук, грецкие, арахис, миндаль;
  • лук и чеснок;
  • продукты семейства бобовых – горох, фасоль;
  • капуста;
  • зелень – укроп и петрушка;
  • плоды шиповника;
  • зёрна граната;
  • тыква.

Для профилактики и поддержания здоровой работоспособности человеческого организма при диагностированной онкологической болезни ежедневно рекомендуется принимать по возможности побольше продуктов растительного происхождения.

В меню женщины должны присутствовать плоды ярко выраженной окраски и зелень, содержащая множество антиоксидантов и хлорофилла. Компоненты благоприятствуют остановке процесса формирования и разделения опухолевых тканей, в том числе предупреждению злокачественного видоизменения доброкачественного нароста. При раке шейки матки важно учитывать жирные кислоты.

Читайте также:  Киста круглой связки матки: причины и способы устранения

Рацион нужно заполнить морепродуктами и растительным маслом. Требуется употреблять больше молочной продукции. Молоко считается источником необходимого белка для женского организма. Количество мяса при онкологии лучше урезать и выбирать нежирные сорта.

Запрещённые продукты

При раке шейки матки рацион питания у женщин рекомендуется очистить от продуктов, тяжело переносимых женским организмом. Потребуется избавиться от сладких изделий. Сладости являются источником углеводов, легкоусваиваемых и быстро поглощаемых атипичными тканями. Со временем рак начнет интенсивно прогрессировать и провоцировать последующее распространение атипии по органам.

Врачи советуют исключить употребление красной мясной продукции – говядины. При попадании указанного мяса в желудок возникает повышенная выработка инсулина, который активирует последующее размножение злокачественных новообразований. Ухудшение состояния организма и самочувствия женщины при раке отмечается после употребления таких продуктов:

  • разнообразные соления;
  • колбасные и копчёные изделия;
  • спиртные и газированные напитки;
  • кондитерская продукция;
  • шоколад и продукты с содержанием какао;
  • фаст-фуд;
  • вредная пища;
  • блюда острые и с большим количеством жиров;
  • излишне крепкий чёрный чай.

При наличии у человека рака настоятельно рекомендуется минимизировать объём потребляемого сахара и соли.

Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки 2 стадии представляет собой злокачественное новообразование, локализирующееся и быстро распространяющееся в матке и вблизи расположенных органах

Патология все чаще встречается не только у женщин старшего возраста, но и у молодых девушек и, что самое страшное, у нерожавших. Как показывает статистика, данная болезнь является самой распространенным у женского пола после рака молочной железы.

К сожалению, определить заболевание на раннем этапе развития очень трудно, так как симптоматика мало выражена, поэтому пациентки не спешат обращаться к специалистам, а упущенное время, которое можно было потратить на лечение, усугубляет ситуацию. Стадии заболевания имеют свою симптоматику и прогноз. Чем уровень поражения ниже, тем больше шансов на выздоровление.

Рак шейки матки 2 стадия продолжительность жизни

Самым первым вопросом, которым задаются пациенты после диагностирования рака шейки матки 2 стадии — сколько живут после поставленного диагноза?

Шансы на полное выздоровление достаточно велики, но стоит учесть несколько факторов:

  1. Физическое состояние пациента. Сопутствующие, хронические заболевания могут негативно отражаться на здоровье, и даже лечении, эти факторы всегда учитываются специалистами при определении прогноза.
  2. Возраст. Чем моложе организм, тем больше шансов на активную борьбу с болезнью.
  3. Лечение. Только правильное и адекватное лечение, полученное в специализированном медицинском центре, даст большой шанс на выздоровление. Самолечение или отказ от медпомощи делает шансы нулевыми.
  4. Образ жизни. Умеренные физические нагрузки, правильно питание, чистая экология, минимум стрессов пойдет только на пользу.
  5. Отношение к заболеванию. Диагноз, поставленный онкологом, очень страшен, но главное найти в себе силы бороться с болезнью и получить поддержку от родных и близких.

Если сравнить первую и вторую стадию, то при первой шансы на выздоровление составляют 90%. Вторая имеет показатели намного ниже 50-60%. Но чтобы не допустить ни одного из приведенного случаев, достаточно посещать гинекологический кабинет 2 раза в год.

Первое, что делают специалисты по определению заболевания — это проводят консультацию по поводу общего состояния и наличия симптомов, ощущаемых и анализируемых пациенткой. Далее назначается осмотр. Если признаки и предыдущее обследование гинеколога указали на предполагаемую раковую опухоль, то последующую диагностику с взятием соответствующих анализов необходимо сделать в онкологическом центре.

Анализы и процедуры для определения заболевания:

  • Кольпоскопия. Осмотр пораженного органа с помощью специального аппарата – кольпоскопа.
  • Мазок. Анализ берется непосредственно из поверхности пораженного органа, предназначенным для этого инструментом.
  • Тест ДНК для определения наличия ВПЧ.
  • Кровь с вены для выявления раковых клеток.
  • Биопсия. Взятие кусочка пораженной ткани.
  • Томография. «Сканирование» органа с разных сторон.

Лабораторные исследования крови и клеток дадут четкую картину прогрессирования болезни. Томография покажет опухоль в разных проекциях, а также ее возможное разрастание в других, соседних органах.

Рак шейки матки 2 стадия лечение

Лечение злокачественного прогрессирующего новообразования обязательно. Раковые клетки имеют свойства быстро разрастаться и, если их не локализировать и не уничтожить, за короткий период времени они способны поразить все органы человека. В результате чего пациент будет ощущать мучительные боли. Чтобы подобного не допустить, предотвратить возникновение патологии, обязательно проходите гинекологическое обследование раз в полгода.

Если при диагностике выявлен положительный результат на наличие заболевания, обязательно нужно пройти курс лечения из назначенного списка процедур и предписаний от лечащего врача. Назначения индивидуальны к каждому особому случаю. Важно проходить комплексное лечение куда входит:

  1. Операция. Хирургическое вмешательство проводится для удаления опухоли. В зависимости от разрастания опухоли, пациентке могут удалить часть органа.
  2. Химиотерапия. Проводится только в стационаре, под наблюдением специалистов.
  3. Эмболицация. Этот способ применяется в случае необходимости предотвращения кровоизлияний матки.
  4. Фотодинамотерапия. Заключается во внедрении в самую середину опухоли фоточувствительного вещества и параллельного воздействия лазера. Процедура приводит к гибели злокачественных клеток.

Любой из способов подбирается индивидуально к каждой пациентке, специалист всегда должен учитывать ее:

  • Состояние здоровья;
  • Возраст;
  • Имеющиеся заболевания;
  • Реакцию организма на препараты и т.д.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадия

Выявление метастаз и увеличение лимфатической ткани в области паха – симптомы, указывающие на вторую и третью стадию патологии. Лечение при данном диагнозе в большинстве случаев хирургическое с дополнением химиотерапии.

Лекарственные препараты, входящие в состав жидкого лекарства, губительно влияют на клетки рака. Пациенты проходят не менее трех курсов терапии с перерывом между введениями в один месяц (может быть и больше в отдельных случаях), для подавления роста опухоли и метастаз.

Интервал между введением препарата в один месяц, дает возможность восстановиться организму для дальнейшей борьбы с болезнью. Врач в период реабилитации назначает специальную диету для пополнения количества лейкоцитов в крови, а иногда даже мед препараты.

Химиотерапия приводит к ряду последствий, к которым стоит быть готовым. Самое первое это выпадение волос. Химический состав препарата способен воздействовать на волосяные луковицы.

Вместе с капельницами может быть назначена лучевая терапия. Аппарат, проводящий невидимые для глаз излучения, убивает злокачественные клетки на месте их локализации. Курс лечения для каждого индивидуален и бывает длительным. После терапии пациентка может почувствовать недомогания в суставах.

Рак шейки матки стадия 2б, симптомы

Злокачественная опухоль поражает низ матки и влагалище за счет мутации клеток эпителия. Если не заниматься лечением, раковые клетки прорастают в здоровые ткани, попадают в лимфатическую систему малого таза, приводят к дисфункции вблизи расположенные органы.

При раке шейки матки 2б стадии высокая степень выживаемости, если своевременно диагностировать патологию и заняться эффективным лечением.

Симптомы первой стадии не проявляются практически никак на состоянии пациентки, но уже заметны при гинекологическом осмотре.

Вторая стадия имеет характерные проявления. Женщина замечает непонятные и не привычные выделения белого цвета с неприятным запахом, которые могут также дополняться кровью. Менструация при этом достаточно обильная, болезненная, иногда возникают кровотечения.

При половых контактах, или после них, появляется кровь, такое может произойти и при поднятии тяжести, небольших физических нагрузках.

Внизу живота появляется периодическая или ноющая боль. Она распространяется на спину, область крестца, ноги. Происходит нарушение менструации, открытие кровотечений в середине цикла.

Симптомы рака шейки матки второй степени в виде растущей опухоли приводят к нарушениям работы органов малого таза, отмечаются проблемы с мочеиспусканием и запорами. Пациентка ослабевает, теряет массу тела и уровень гемоглобина.

Не смотря на многолетний опыт специалистов и ученых в области борьбы с раком, точные причины возникновения злокачественных клеток и их прогрессирование в каждом конкретном случае не обозначено научно. Приведены лишь возможные причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические заболевания детородного органа.
  • Венерические болезни.
  • Частые аборты с хирургическим вмешательством.
  • Вирус папилломы.
  • Неблагоприятная экологическая среда.
  • Прием гормональных средств и многое другое.

Чтобы быть уверенным в своем здоровье, необходимо: вести нормальный, здоровый образ жизни; вовремя обращаться к медицинским специалистам; не вестись на провокации и советы из интернета по лечению данного заболевания народными методами.

Рак шейки матки на 2 стадии развития

Рак шейки матки, 2 стадия, это опасное онкологическое заболевание, которое редко удается диагностировать на ранних этапах. Это связано со слабой симптоматикой, из-за которой женщины не подозревают о начале серьёзной патологии. Если у пациентки диагностированы предраковые состояния, то риск развития рака шейки матки значительно возрастает.

На форумах, посвященных данной болезни, большое внимание уделяется вопросу выживаемости после второй стадии. Точного ответа на него нет, так как вылечить болезнь реально, но удается это немногим. Статистические данные говорят о том, что около половины больных проживают более пяти лет после диагноза. Выживаемость у последующих стадий значительно хуже.

Причины развития болезни

Точные причины развития онкологических заболеваний по-прежнему остаются выясненными не до конца. Обычно для этого требуется влияние ряда факторов, один из которых – попадание в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Однако заболевание начинается и без заражения, при условии проблем с иммунной системой.

Они возникают на фоне:

  • Курения (более пяти сигарет в сутки);
  • Беспорядочных половых связей (сюда относятся и многочисленные партнеры мужа);
  • Беременности;
  • Прогрессирующих половых инфекций (генитальный герпес, цитомегаловирус);
  • Родов в раннем возрасте;
  • Неправильного питания, недостатка витаминов (особенно А и С);
  • Генетической предрасположенности к онкологическим патологиям;
  • Длительного использования гормональных препаратов;
  • Отказа от применения барьерных контрацептивов;
  • Раннего начала половой жизни, до восемнадцати лет.

Попадание в организм вируса папилломы человека приводит к образованию кондилом. Со временем они способны переродиться из доброкачественных в злокачественные ткани. Схожие процессы наблюдаются при лейкоплакии, эрозии и дисплазии шейки матки, поэтому их необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Классификация стадий

Стадии рака классифицируют по разным системам, более распространенной считается международная TNM. Она точнее определяет, насколько сильно запущен процесс. У рака в шейке матки выделяют четыре стадии с несколькими дополнительными градациями.

  • Т0. Такой аббревиатурой обозначают здоровых людей, отсутствие онкологического образования;
  • Т1. Первая стадия рака, которую подразделяют на Т1 А и Т1 Б;
  • Т2. Вторая стадия рака, имеющая аналогичное деление на Т2 А и Т2 Б;
  • Т3. Третья стадия рака, делящаяся на Т3 А и Т3 Б;
  • Т4. Четвертая стадия, не имеет дополнительного деления.

Стадия 2 А говорит о точной локализации злокачественных клеток, они ещё не перешли на соседние ткани околоматочного пространства. На этом этапе рак способен добраться до верхних отделов влагалища, однако не может затронуть находящиеся поблизости лимфатические узлы или органы, расположенные далеко от точки локализации.

Стадия 2 Б обозначает, что злокачественные клетки добрались до околоматочного пространства. Однако их по-прежнему нет в каких-либо отдаленных органах или соседних лимфатических узлах. Главное отличие стадий заключается в присутствии или отсутствии поражения клетчатки параметрии.

Характеристика второй стадии

Легче всего вылечить болезнь, обнаруженную на первой стадии, однако и в случае со второй пациенты имеют шансы на выживание в условиях оперативного вмешательства. Данный этап характеризуется выходом образования за пределы шейки, но оно ещё не поразило нижнюю треть влагалища и стенку таза.

Виды распространения процесса на второй стадии:

  • Влагалищный. Злокачественные клетки проникают в верхнюю часть влагалища;
  • Параметральный. Тазовая клетчатка затрагивается с обеих сторон, но метастаз не образуется;
  • Переход на тело матки. Особо тяжелый тип распространения заболевания.

В этот период злокачественное образование становится достаточно крупным, чтобы увидеть его невооруженным глазом, однако симптоматика нередко остается смазанной. Часто больные сталкиваются с признаками, характерными для любого онкологического процесса.

  • Слабость, упадок сил;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Сниженная трудоспособность;
  • Головокружения;
  • Небольшой рост температуры, который не проходит.
Читайте также:  Задержка месячных коричневые выделения тест отрицательный: 5, 6, 4, 3, 7 и 10 дней

Вторая стадия рака имеет более специфические симптомы. В первую очередь, это кровянистые выделения из влагалища, которые начинаются сразу до или сразу после менструации. Они приобретают резкий неприятный запах, связанный с распадом клеток. Иногда кровь появляется по завершению полового акта или после подъёма тяжестей.

За счет патологических кровянистых выделений менструации становятся обильными, нередко нарушается цикл. В зависимости от размеров новообразования, у некоторых пациенток начинается давление на органы малого таза. В результате развивается отечность ног, встречаются случаи кишечной непроходимости и болей в процессе мочеиспускания. Обычно после этих симптомов человек наблюдает упадок сил и внезапную потерю веса.

Диагностика заболевания на второй стадии

Для диагностики рака шейки матки на второй стадии используются различные методики, в числе которых цитологическое исследование. Этот процесс представляет собой забор клеток с поверхности пораженной области. Структура тканей рассматривается под микроскопом. В случае, если замечены аномалии, проводятся дополнительные исследования.

Другие методы диагностики:

  • Биопсия. Прижизненный забор тканей с последующим гистологическим исследованием;
  • Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа;
  • УЗИ. Эффективно при условии трехмерного рассмотрения. Если рак распространился слишком сильно, или у пациентки имеются спайки брюшной полости, результат обследования смазывается;
  • Выскабливание цервикального канала. Проводится после цитологического исследования, если при нем были замечены аномалии, однако чаще врачи обращаются к кольпоскопии;
  • Магнитно-резонансная томография. Используется для оценки здоровья соседних органов и выбора тактики лечения.

После диагностирования заболевания требуется исследовать организм на предмет развития метастаз, в том числе и в отдаленных органах. Поэтому врачи назначают сцинтиграфию скелета, рентген грудкой клетки и компьютерную томографию брюшной полости.

Анализы

Необъемлемым элементом диагностики рака шейки матки является анализ на вирус папилломы человека. Метод ПЦР определяет тип патогена и выявляет присутствие частиц высокого онкогенного риска. Чтобы узнать степень концентрации вируса в биоптате, используется тест на ДНК ВПЧ.

Кровь больных женщин проверяется на присутствие онкомаркеров. Для рака шейки матки характерно повышение SCC. Чем больше размер образования, тем сильнее возрастает показатель. Однако наличие в крови онкомаркера не гарантирует, что рак развивается именно в шейке матки. Рост SCC иногда свидетельствует об онкологии легких, влагалища, вульвы, пищевода и других органов.

Биопсия является одним из решающих диагностических элементов. Её в обязательном порядке проводят при подозрениях на онкологические процессы, за исключением ситуаций, когда процедура становится невозможной.

Противопоказаниями к биопсии являются:

  • Период менструаций;
  • Беременность;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Инфекции и воспаления половых органов.

Чаще всего биопсию проводят на 5-7 сутки с первого дня месячных, так как за этот срок поврежденные ткани успевают зажить. Подобное осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, при необходимости используется местная анестезия. После биопсии выдается больничный лист на несколько суток или лист о нетрудоспособности на неделю.

Лечение рака шейки матки

Если рак шейки матки обнаруживают на первой стадии, то лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства. Лучевая терапия выступает в роли дополнительной меры воздействия. Это характерно и для стадии 2 А. При возможности хирургического вмешательства производится экстирпация матки, то есть удаление шейки и тела. В результате операции нередко возникают осложнения в виде:

  • Свищей;
  • Спаечной болезни кишечника;
  • Кровотечений;
  • Эмболии легочной артерии;

При лечении стадии 2 А обычно обращаются к сочетанию брахитерапии и облучения. При раке, который разросся больше, чем на четыре сантиметра в диаметре, в комплекс воздействия добавляется химиотерапия. Иногда врачи обращаются к радикальной гистерэктомии, то есть удалению лимфоузлов малого таза. Химио или радиотерапия закрепляет результат.

Для контактного облучения используются вещества вроде:

При переходе болезни на стадию 2 Б лечение акцентируется на химиотерапии и радиотерапии, иногда применяется дистанционное облучение. По завершении курса врачи наблюдают за дальнейшим течением патологии. В случае обнаружения положительной динамики, проводится операция Вертгемера.

Особенности лечения

Если врач видит возможность проведения операции, он может удалить разные участки органа, в зависимости от степени тяжести патологии. Иногда на второй стадии достаточно конизации шейки матки, что позволит женщине в будущем завести детей.

Обычно в процессе операции удаляют тазовые лимфатические узлы, тело матки и парацервикальную клетчатку. Затем используется радиотерапия для закрепления результата. На выбор дозировок влияет предыдущее лечение, объем ранее полученного излучения. На второй стадии рака не всегда удается добиться полного выздоровления. Если у пациентки возникает рецидив, ей проводят химио и лучевую терапию с помощью:

  • Паклитаксела;
  • Ринотекана;
  • Капецитабина;
  • Ифосфамида;
  • Цисплатина.

Одной из новейших методик для лечения рака шейки матки на второй стадии является фотодинамотерапия. Процедура представляет собой введение в образование фоточувствительного компонента, на который затем воздействуют с помощью лазера.

Если лечение рака не дает положительного результата, болезнь начинает разрушать организм женщины. В первую очередь, страдает репродуктивная система. Постепенно злокачественное образование выходит за пределы шейки матки, затрагивая её тело и увеличивая риск метастаз. Их распространение по организму представляет самую большую опасность.

Народные средства

Вылечить рак народными средствами невозможно, однако допустимо использовать их в качестве элемента комплексного воздействия. Активно применяются настойки болиголова и барбариса. Последняя готовится следующим образом:

  • Листья барбариса и спирт 40% смешиваются в соотношении 1 к 5;
  • Жидкость помещают в темное место примерно на семь дней;
  • Готовую настойку пьют по 25 капель до еды, три раза в сутки.

При использовании для лечения настойки болиголова количество принимаемых капель постепенно увеличивают. В первый день выпивается одна капля три раза в сутки, на второй день по две. Повышение дозировки продолжается до сорока капель, после чего снижается обратно до одной аналогичным образом.

Настойка болиголова может привести к отравлению, поэтому необходимо следить за состоянием организма. При возникновении патологических симптомов дозировка снижается на пять капель. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, необходим врачебный контроль.

Отзывы о воздействии болиголова:

«Эффективен при начальной стадии, помогает избежать рецидивов. Важно уметь правильно принимать, зрелые семена нужно соединять с незрелыми».

«Если возникает тошнота, стоит сделать перерыв и снизить дозировку на пару капель, до облегчения. Рацион не должен содержать детоксикантов, вроде молочных продуктов. Лучше налегать на белок в виде рыбы, яиц и мяса, красная икра поможет поднять гемоглобин».

Рак шейки матки: лечение

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала). Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Стадии рака шейки матки

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ссылка на основную публикацию