Полип после родов: виды – плацентарный, грануляционный, в матке, на шве, шейки матки

Понятие и симптомы плацентарного полипа после родов и медаборта, особенности лечения

Вынашивание ребенка и последующие роды — это серьезная нагрузка для женского организма. Нередко данный процесс сопровождается осложнениями, и одним из них является плацентарный полип.

Плацентарный полип представляет собой новообразование, формирующееся в полости матки после неполноценного удаления плодного яйца. Может образовываться плацентарный полип после родов или аборта. Медицинская статистика указывает, что осложнения после родов возникают у 10% рожениц.

Понятие плацентарного полипа и причины его возникновения

Плацентарный полип – доброкачественное образование из клеток слизистой оболочки матки. Величина варьируется от нескольких миллиметров до 1 дециметра. Как правило, имеет круглое тело и вытянутое основание, которым крепится к стенке матки. Возникает у женщин, которым не полностью удалили плаценту или у которых были повреждены ткани матки.

Образование на шве промежности – это рубец или грануляция, молодая соединительная ткань, которая замещает поврежденные клетки. Иногда его ошибочно называют полипом. Кондиломы и папилломы тоже могут быть по ошибке классифицированы как полипы.

Новообразование формируется из фрагментов плаценты, которые не были удалены после родоразрешения. Остатки срастаются с эндометрием, и образуется полип. Такая ситуация может развиться как по причине халатности врача, так и из-за индивидуальных особенностей организм. Шанс чрезмерного разрастания тканей выше в следующих случаях:

  • Женщина ранее делала медаборты.
  • У пациентки были выкидыши.
  • Добавочная долька плаценты оторвалась от последа и не была обнаружена при обследовании. Если ее не извлечь, долька будет мешать мышцам матки сокращаться, из-за чего могут начаться кровотечения.
  • Роды были естественными. При кесаревом сечении всегда выскабливают полость матки, поэтому вероятность того, что плацента будет удалена не полностью, ниже.
  • Женщина перенесла инфекционное заболевание половых органов.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

  • При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
  • В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:



Методы диагностики

Обнаружив вышеперечисленные симптомы, не следует ставить себе диагноз самостоятельно. Обнаружить плацентарные полипы сразу после родов можно только с использованием специальной аппаратуры. В поликлинике предложат один из методов:

  • трансвагинальное УЗИ, которое покажет, где располагается нарост, какого он размера и какую имеет структуру;
  • допплерография – назначают, если образование находится в труднодоступном месте, чтобы увидеть, как в нем расположены кровеносные сосуды;
  • гистероскопия – позволяет не только рассмотреть нарост, но и взять образец для анализа.

Прием лекарственных препаратов

Врачи назначают следующие медикаменты:

  • железосодержащие препараты – они помогают устранить анемию (недостаток крови);
  • противовоспалительные негормональные средства – избавляют от болевых ощущений;
  • специальные спазмолитики – уменьшают спазмы мышечной мускулатуры матки;
  • антибактериальные – предупреждают либо купируют очаг воспаления;
  • витамины, минералы – оказывают общеукрепляющее действие, полезны для иммунной системы.

При наличии обильных кровотечений может назначаться глубокая тампонада матки и влагалища с помощью медикаментов.

Следует отметить, что в медицинской практике распространены случаи, самостоятельного устранения полипа после повторной беременности и самостоятельных родов.



Особенности лечения

Плацентарный полип можно только вырезать. Медикаментозное лечение назначают перед операцией, чтобы компенсировать негативное воздействие на организм. Окситоцин и действующие вещества с аналогичным механизмом действия останавливают кровотечение, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) ликвидируют воспаление и уменьшают болевые ощущения. Чтобы восполнить запас макро- и микроэлементов, назначают препараты с содержанием железа, магния, витаминами C, A и E.

Лечение народными методами неэффективно. Свечи с маслом облепихи и тампоны с соком алоэ помогут убрать воспаление, но не избавят от новообразования. К тому же эти растения являются аллергенами.

Нарост удаляют с помощью хирургического вмешательства. Операцию делают под общим наркозом и, если нет осложнений, женщину выписывают на следующий день. Сегодня существует несколько способов удаления полипов:

  • Выскабливание хирургической ложкой, или кюреткой. За ходом операции наблюдают через гистероскоп. Полип рассекают, затем выскабливают вместе с верхним слоем эндометрия.
  • Вакуумная аспирация. Образование извлекают вакуумным отсосом. К этому методу сейчас прибегают редко.
  • Лазерная хирургия. Нарост вырезают лазером. Этот метод самый безопасный, поскольку практически исключает кровотечения: лазер запаивает повреждения и, как результат, на их месте не остается ни шрамов, ни рубцов. Кроме того, весь процесс целиком фиксирует маленькая видеокамера.

Извлеченные ткани сдают на гистологическую экспертизу. Это нужно для того, чтобы исключить их онкологическую природу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Плацентарный полип — новообразование, сформированное из слизистого эндометрия и остатков плацентарных тканей. Патологическое разрастание слизистых оболочек устремляется внутрь полости, имеет широкое основание или тонкую ножку (преимущественно, без ножки). Лечение заболевания всегда хирургическое, с длительным восстановительным медикаментозным лечением. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

Возможные осложнения

Чем новообразование крупнее и чем дольше оно находится в организме, тем выше вероятность осложнений. Если его не удалять, могут развиться следующие заболевания:

  • Малокровие – результат потери крови. Недостаток железа сказывается на работоспособности и самочувствии: больные анемией хотят спать, даже если соблюдают режим, медленнее соображают, быстрее устают и могут падать в обморок.
  • Воспалительные процессы в половой системе.
  • Эндометрит, который может привести к раку шейки матки.
  • Неправильное функционирование яичников.
  • Сепсис и прочие инфекции, которые могут привести к смерти.
  • Бесплодие вследствие дисфункции яичников или повреждения тканей. В первом случае организм не вырабатывает яйцеклетки, во втором оплодотворенная клетка не может прикрепиться к стенке матки. Беременность невозможна и в той, и другой ситуации.

В послеоперационный период шанс инфицирования выше, чем во время операции, поэтому нельзя пренебрегать мерами предосторожности. Также после хирургического вмешательства высок риск кровотечений, а единовременная потеря более 3,5 л крови чревата летальным исходом.

Когда будет эффективна тактика выжидания?

Лечащий специалист может решить придерживаться тактики выжидания в том случае, если образованный полип:

  • не мешает пациентке жить и не провоцирует неприятных симптомов;
  • не приводит к болевому синдрому.

Полипозные формирования в матке диагностируются у женщин довольно часто. Но не все пациентки понимают их опасность и в большинстве своем медлят с лечением. Важно помнить, что несвоевременно начатое лечение может стать прямой угрозой здоровью и жизни.

Клинические проявления

Главным признаком плацентарного новообразования считается кровотечение, которое принимается многими как норма. Характер выделений меняется по мере развития патологии. Сначала они скудные, без дискомфортных ощущений. Со временем выраженность признаков плацентарного полипа нарастает, что заставляет девушек обратиться в больницу.

  • Первые несколько дней неинтенсивные, скудные. Обусловливается это действием окситоцина, спазмирующего сосуды в течение некоторого времени после аборта.
  • Если имеются осложнения, выраженность симптома будет нарастать. Оставшиеся части детского места способны не только прирастать к слизистой, в них может возникнуть воспаление.
  • Цвет выделений алый. Это кровотечения из матки, они не смешиваются с влагалищной слизью. Сильные кровопотери чреваты развитием анемии.
Читайте также:  Эрозия и ВПЧ: связь заболеваний, можно ли вылечить комплексно

Патология также сопровождается:

  • обмороками;
  • ксеростомией (чрезмерной сухостью во рту);
  • головокружением;
  • недомоганием;
  • побледнением кожи;
  • болями в животе разной степени выраженности;
  • нетипичными выделениями из влагалища;
  • увеличением температуры.

Если выделения имеют неприятный запах, отмечается лихорадка и признаки интоксикации, это сигнализирует о развитии инфекционного процесса. Любое промедление с оказанием помощи чревато сепсисом, смертью.

Профилактика

  • принятие всех мер для предупреждения абортов (планирование желанной беременности);
  • исключение домашних родов, ведение учета по беременности в женских консультациях, родов – в родильных отделениях и специализированных центрах, абортов – в специализированных гинекологических отделениях;
  • обязательное тщательное визуальное изучение последа после родов;
  • контрольное послеродовое УЗИ полости матки (через 4 – 5 суток после родов);
  • при необходимости – профилактическая терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Плацентарный полип, возникающий после родов, может быть спровоцирован предшествующими абортами и выкидышами, в том числе криминальными абортами. Следует помнить, что при любых акушерско-гинекологических проблемах нужно обращаться только к специалистам с медицинским образованием и соответствующей квалификацией.

Популярные в настоящее время роды в домашних условиях могут привести к различным непредвиденным ситуациям, в том числе и образованию плацентарного полипа. Такой ответственный процесс как рождение ребенка стоит доверить людям с соответствующей квалификацией и солидным опытом. А главное – во время родов следует находиться в предназначенном для родовспоможения медицинском учреждении с наличием оборудования для любой ситуации.

Причины развития плацентарного полипа после родов

Полип характеризуется патологическим разрастанием тканей на слизистых, не сопровождается выраженными проявлениями. Плацентарный полип после родов — образование, которое формируется на остатке плаценты. Частота развития патологии — около 10%, при неполном удалении детского места появляется в результате естественных родов и после кесарева сечения.

Предрасполагающие факторы и чем опасна патология

Плацентарные полипы в матке возникают по разным причинам, их формирование начинается до восстановления менструаций.

Частые причины, способствующие образованию полипов:

  1. Дополнительная долька плаценты, не обнаруженная в период беременности и родовой деятельности. В процессе рождения детского места может оторваться кусочек (размером 1-2 см), на некоторое время он задерживается внутри матки. Его присутствие не позволяет нормально сокращаться миометрию и становится причиной кровотечения.
  2. В полости матки могут оказаться частицы нормальной плаценты, если она была плотно прикреплена. Такое иногда возникает после тяжелых родов (после кесарева сечения в большинстве случаев выполняют контрольное выскабливание).
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Половые инфекции в хронической форме.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Травмирование половых органов в процессе сложных родов.

Патология не является самостоятельным заболеванием после родов, считается вторичным осложнением.

Симптомы и дифференциальная диагностика

Главный признак патологии — кровотечения после родов.

Интенсивность выделений бывает различной, но если они длятся более 4-5 недель, нужно обратиться к врачу.

Также возникают другие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость.

Обнаружить плацентарный полип после родов, симптомы которого характерны для других послеродовых осложнений, достаточно трудно. При проведении дифференциальной диагностики проводятся:

  • оценка жалоб пациентки (начало кровотечения, интенсивность);
  • сбор анамнеза (как проходили роды, предыдущие беременности: аборты, выкидыши);
  • осмотр на кресле (состояние шейки матки после родов).

При диагностике используют дополнительные исследования:

  • УЗИ вагинальным датчиком (обнаруживает образование, его размер и локализацию);
  • гистероскопию — для осмотра слизистой матки применяют специальную камеру (можно увидеть не только полип, но и состояние эндометрия);
  • доплерографию — для диагностики сосудов (учитывая интенсивное кровоснабжение плаценты, с помощью данного способа удается обнаружить образование, если нет возможности использовать другие методы).

Тактика лечения

Лечение включает несколько направлений:

  • устранение кровотечения и лечение анемии;
  • удаление патологических образований;
  • предотвращение инфицирования.

В случае сильной кровопотери может потребоваться переливание крови. Для повышения уровня гемоглобина в крови назначают препараты с содержанием железа.

Образования удаляют оперативным методом с помощью нескольких способов:

  • выскабливание;
  • с применением лазера;
  • с использованием радиоволнового оборудования;
  • с помощью воздействия электрического тока.

Выскабливание плацентарного полипа после родов или вакуумную аспирацию выполняют под наркозом.

Биоматериал подвергается гистологическому исследованию.

В период после удаления полипа назначают средства для предупреждения развития бактериальной инфекции (антибактериальные, гормональные препараты).

Применение лекарственных средств оказывает отрицательное влияние на возможность естественного вскармливания: медикаментозные средства попадают в грудное молоко, это может негативно повлиять на здоровье ребенка. На период лечения рекомендуется прекратить кормление грудью, сцеживать молоко для сохранения лактации.

Возможные осложнения

Главными осложнениями патологии являются:

  • инфицирование полипа;
  • сепсис;
  • эндометриоз;
  • перерождение в злокачественное новообразование;
  • некроз тканей;
  • удаление матки;
  • нарушение функции яичников;
  • бесплодие;
  • летальный исход в результате сильного кровотечения или сепсиса.

Возникающее во время беременности плацентарное образование не представляет угрозы: в процессе родовой деятельности оно выходит вместе с плацентой.

При появлении любых симптомов, указывающих на нетипичные признаки раннего или позднего послеоперационного периода, необходимо обращаться к врачу.

Симптомы и лечение плацентарного полипа после родов

Вынашивание ребенка и последующие роды — это серьезная нагрузка для женского организма. Нередко данный процесс сопровождается осложнениями, и одним из них является плацентарный полип.

Плацентарный полип представляет собой новообразование, формирующееся в полости матки после неполноценного удаления плодного яйца. Может образовываться плацентарный полип после родов или аборта. Медицинская статистика указывает, что осложнения после родов возникают у 10% рожениц.

Что представляет собой плацентарный полип

После зачатия в организме женщины начинает образовываться плацента. Ее полноценное формирование завершается на 14 неделе беременности. Благодаря плаценте ребенок получает питание и жизненно важные вещества.

После родоразрешения (включая и кесарево сечение, и естественные роды) плацента отторгается организмом и выходит наружу. Но встречаются случаи, когда после родов выходит не вся плацента, а лишь ее часть (то есть частички ткани остаются в женском организме). Со временем, к остаткам ткани «прилипают» сгустки крови, и формируется полип. Данное новообразование и является плацентарным полипом после родов.

Причины плацентарного полипа

Главная первопричина формирования осложнения — это неполноценное отторжение маткой плаценты. Факторами, приводящими к задержке частичек ткани в организме являются:

  • некачественно проведенная операция (кесарево сечение или аборт), в результате чего врач не полностью удаляет остатки плаценты из организма женщины;
  • плотное прилегание плаценты к стенкам матки во время беременности;
  • образование плаценты аномального строения, при котором формируется дополнительная часть (при родах дополнительная часть плаценты сложно отторгается маткой);
  • воспалительный процесс в процессе беременности;
  • гормональный сбой в организме будущей мамы.

Симптомы

После рождения ребенка организм женщины находится в ослабленном состоянии. Кроме этого, молодая мама особе внимание уделяет малышу, а изменения в собственном организме нередко игнорирует. Именно по этой причине симптомы плацентарного полипа женщина обнаруживает не сразу.

Самостоятельно определить, что роды завершились осложнениями, сложно. Основным признаком новообразования являются маточные кровотечения. По сравнению с естественными послеродовыми кровотечениями, выделение кровяных сгустков при плацентарном полипе длится дольше. Со временем кровотечения становятся более интенсивными, выделяется большое количество кровяных сгустков. Дополнительно у женщины начинают проявляться такие симптомы, как тошнота, головокружение (нередко и обмороки), упадок сил, бледность кожных покровов.

Если в организм попадает инфекция и начинается воспалительный процесс, то у женщины повышается температура, начинается озноб, лихорадка.

При появлении патологических симптомов женщина должна экстренно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование симптомов плацентарного полипа и отсутствие квалифицированного лечения может привести к негативным последствиям:

  • воспаление оболочки матки;
  • нарушение функциональности яичников;
  • анемия;
  • развитие осложнений инфекционного процесса (сепсис);
  • бесплодие.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач должен назначить пациентке диагностическое обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • допплерографическое исследование.

Лечение

Надеяться на то, что патологическое новообразование «рассосется» само собой не стоит. Нельзя самостоятельно стараться остановить кровотечение. Женщине должно быть оказано своевременное квалифицированное лечение, только в этом случае риск появления осложнений будет минимальным.

Лечение плацентарного полипа после родов проводится только оперативным путем. Медикаментозная терапия при данном осложнении не применяется.

При развитии воспалительного процесса женщине назначается антибактериальная терапия (использование медикаментозных препаратов), только после этого проводится операция по удалению полипа.

Современная медицина предлагает несколько способов лечения данного заболевания:

  • Выскабливание. Самый распространенный метод лечения плацентарного полипа. Операция проводится под общим наркозом.
  • Лазерная терапия.
  • Удаление новообразования с помощью радиоволнового оборудования.

Последние 2 методики подразумевают под собой прижигание новообразования. Операция проводится быстро (около часа), безболезненно. Преимуществом является то, что после оперативного вмешательства у пациентки не остается на теле шрамов и рубцов.

После оперативного вмешательства женщина должна некоторое время находиться в медицинском стационаре. В этот период проводятся следующие процедуры:

  • Удаленные во время операции частички плаценты оправляются в гистологическую лабораторию для исключения (или подтверждения) развития злокачественного процесса.
  • При сильной потере крови пациенте назначается переливание.
  • Для повышения гемоглобина назначаются препараты железа.
  • Для профилактики развития инфекционного процесса назначаются антибактериальные препараты.
  • Для восстановления гормонального фона показаны гормональные препараты.

Медикаментозное лечение с использованием сильных лекарственных препаратов исключает возможность грудного вскармливания. Во время терапии молодой маме рекомендовано сцеживать грудное молоко, это поможет сохранить процесс лактации.

Профилактика

Снизить риск осложнений у будущей мамы после родов поможет своевременная постановка на учет и регулярный осмотр у врача. Женщина должна тщательно следить за происходящими в ее организме изменении, при появлении патологических признаков необходимо сразу же обращаться к лечащему гинекологу.

Причины появления и методы лечения полипа после родов

Полип – патологическое разрастание тканей на слизистых оболочках. Образование его не сопровождается яркими симптомами, поэтому часто это «находка» во время осмотра. Подобные патологические разрастания могут формироваться в абсолютно любых органах и полостях: в кишечнике, желудке, носовых пазухах, в теле и шейке матки и т.д. Какие полипы чаще всего возникают после родов? Можно ли их заподозрить самостоятельно и что с ними делать?

Причины появления полипа после родов

Патологические разрастания появляются по разным причинам. Термин «полип» часто присваивают образованиям, похожим внешне на него, но имеющим немного другую природу и строение.

Полип в матке (эндометрии)

Полип в полости матки формируется у женщины еще до того момента, пока у нее восстанавливаются месячные. Образуются они по следующим причинам:

  • Наличие дополнительной дольки плаценты, которая не была обнаружена во время беременности и родов. В момент появления последа она может отрываться от основной части и оставаться в полости матки еще несколько недель. Размеры ее, как правило, небольшие, около 1 — 2 см. Она мешает миометрию полноценно сокращаться, что и выявляется со временем. Дополнительная долька в полости матки провоцирует кровотечения разной интенсивности и вытекающие симптомы.
  • Остатки нормальной плаценты в полости матки. Такое случается при плотном прикреплении детского места.

Полип в полости матки

Как правило, подобные осложнения случаются после естественных родов. Во время кесарева сечения практически всегда выполняется контрольное выскабливание полости матки. Вероятность того, что останутся участки плаценты, сведены к нулю. Но если не выполняется выскабливание или ручное обследование полости, то и после оперативных родов возможно образование плацентарного полипа.

Читайте также:  Что делать, если месячные идут дольше обычного: нормально ли, когда менструация длится 10-15 дней

Рекомендуем прочитать статью о маточном кровотечении после родов. Из нее вы узнаете о послеродовых выделениях, причинах кровотечения из матки и лечении.

А здесь подробнее о болях в матке после родов.

Полип на шейке матки

Истинный полип на шейке матке может сформироваться только спустя 6 и более месяцев после родов на фоне воспаления или каких-то других изменений. Часто женщины отмечают, что несколько лет назад подобные образования уже у них были. Такие полипы с родами никак не связаны.

К ним относятся следующие:

  • Грануляции. Они могут быть разных размеров, как небольшие разрастания, так и достигающие нескольких сантиметров. Чаще всего они безболезненные и выявляются при осмотре после родов. Единственный симптом, который они дают – мажущие выделения без причин, после физических нагрузок, после половых контактов и т.д. Их называют грануляционными полипами, они имеют разветвленную сеть кровеносных сосудов и очень подвержены травматизации.
  • Разрастание тканей шейки из-за некорректного сопоставления после разрывов. Они также могут быть приняты за полипозные образования. Многочисленные разрывы шейки матки в родах, особенно на фоне воспалительных процессов, впоследствии сложно ушиваются. Поэтому высока вероятность того, что будет нарушена анатомия — часть тканей шейки «уйдет» в сторону, и они будут смотреться, как полип.

Часто такое наблюдается на фоне рубцовой деформации (РДШМ).

Грануляционный полип влагалища

После родов возможно образование полипов на слизистой влагалища. В этом случае практически всегда речь идет о грануляциях. Они формируются на месте разрывов. По форме и виду напоминают полипозные разрастания, поэтому часто их так и называют. Образование грануляций – индивидуальная особенность тканей женщины, шовный материала и способ ушивания на это влияют мало.

Полип на шве промежности

То, что обычно называют полипом на шве, на самом деле чаще всего имеет другую природу. А именно, в большинстве случаев это следующее:

  • патологическое формирование рубца в процессе ушивания;
  • грануляционная ткань.

В первом случае речь идет о неправильном сопоставлении тканей кожи промежности, слизистой влагалища и вульвы. Такое случается при многочисленных разрывах при крупном плоде, применении вакуум-экстракции и т.д.

За «полипозные разрастания» на внутренних и наружных половых органах иногда ложно принимают другие структуры. Чаще всего кондиломы и папилломы маскируются под них.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

  • При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
  • В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:

Виды полипов после родов

После родов возможно развитие двух видов полипов. А именно:

Формируются своеобразные полипозные выросты, богатые кровеносными сосудами. Поэтому они имеют насыщенно-красный цвет. Такие полипы могут образовываться не только после родов, но и как следствие операций (удаление матки и т.п.), травм и прочих.

Диагностика полипа после родов

При выполнении тех или иных диагностических процедур могут выявляться определенные виды полипов. Обычно для обнаружения необходимо следующее:

  • Общий гинекологический осмотр в зеркалах. Способ позволяет определить полипозные разрастания на шейке матки, влагалище, у преддверья влагалища.
  • Ультразвуковое исследование необходимо выполнять при подозрении на плацентарный полип, который находится непосредственно в полости матки. Иногда для его обнаружения необходимо использовать доплерометрию для выявления патологического кровотока в этой области.
  • Гистероскопия выполняется, если по УЗИ подтвержден плацентарный полип и необходимо выполнить его удаление. Это наиболее подходящий способ, с помощью которого можно не только визуализировать, но и прицельно прижечь или иссечь ткани.

Лечение образования

Тактика ведения по отношению к разным полипам отличается. Плацентарные всегда необходимо удалять, причем, чем раньше это выполнено, тем лучше и меньше вероятность всяческих последствий и осложнений в будущем.

Для этого выполняется выскабливание полости матки, но лучше, если это гистероскопия. Проводится все под внутривенным наркозом – глубокий сон под действием лекарственных препаратов, во время которого женщина не ощущает боли, продолжительность его 15 — 20 минут.

К грануляционным полипам тактика не всегда такая агрессивная. Все зависит от предположительных причин их образования. Обычно рекомендации следующие:

  • Если полип небольших размеров и не имеет каких-то подозрительных симптомов, не кровит, его можно оставить на некоторое время. Иногда они самостоятельно проходят со временем.
  • Если это полипы больших размеров или постоянно беспокоят мажущими кровянистыми выделениями, лучше сразу же их удалить.
  • Иссечению подлежат грануляции, которые образовались после удаления злокачественных или подозрительных на рак образований (например, при онкологии шейки или тела матки). Такое после родов бывает крайне редко.

Удаление грануляций можно проводить разными путями. А именно:

  • иссекать скальпелем;
  • использовать радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
  • с помощью лазера, обычного электрического коагулятора и другие.

Профилактика после родов

Образование полипов после родов в меньшей степени зависит от женщины. Это анатомические особенности ее организма, формирования плаценты и т.д. Важно вовремя выявить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Основные рекомендации следующие:

  • Во время беременности важно проходить все необходимые УЗИ плода и всех структур для выявления дополнительной дольки в случае ее наличия. В родах врачи уже будут готовы к этой патологии, что даст большую вероятность ее обнаружения.
  • Следует соблюдать все советы и рекомендации акушерки во время схваток и потуг. Это поможет предотвратить разрывы и серьезные травмы внутренних и наружных половых органов.
  • В послеродовом периоде следует соблюдать все рекомендации по обработке швов и физической активности, чтобы не провоцировать образование дополнительных грануляций.

Рекомендуем прочитать статью о миоме матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Полипы после родов – серьезные состояния, требующие квалифицированной медицинской помощи. Даже при незначительных жалобах и плохом самочувствии молодой мамы лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы вовремя предотвратить грозные осложнения.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. . Гистероскопия, которая выполняется при подозрении на плацентарный полип или патологию полости матки.

Опасные и не очень заболевания после родов. Беременность и роды – это не только радость материнства, но и своеобразное испытание организма на прочность.

Удаление матки (ампутация или экстирпация) проводится, если есть сопутствующая патология полости – гиперплазия эндометрия, полипы и т.п. Особенно состояния, плохо поддающиеся . Субинволюция матки после родов | Лечение заболевания.

Заболевания после родов. . Полип. Доброкачественное новообразование тоже способно дать знать о своем существовании выделениями.

Полипы шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
ЖелезистыйПолип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистыйПолип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
АденоматозныйПолип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
ДецидуальныйПролабирование околоплодных тканей при беременности.
ГрануляционныйРазвивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папилломаРазвивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.
Читайте также:  Настойка водяного перца при месячных: инструкция и отзывы

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза .

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Плацентарный полип после родов: симптомы и удаление

После появления малыша на свет его маме хочется наконец-то забыть о постоянных визитах к гинекологу.

Однако, роды – это не точка в регулярных обследованиях. Это очень тяжелый, критический момент в жизни женщины и испытание для ее здоровья.

Иногда молодые мамочки так увлекаются новыми обязанностями, что забывают уделять достаточно внимания восстановлению организма в послеродовой период.

Тем не менее, после родов возможны осложнения, среди которых очень распространен плацентарный полип.

Что такое плацентарный полип

В период внутриутробного развития малыш получает от матери все необходимые вещества через особый временный орган – плаценту, или детское место. Она формируется примерно к 12-14 неделе беременности и продолжает функционировать до рождения ребенка.

Во время родов плацента выходит после появления малыша на свет, ее называют последом.

Отхождение плаценты обеспечивается сокращениями матки и сопровождается небольшим кровоизлиянием, ведь этот орган пронизан огромным количеством кровеносных сосудов, которые использовались для жизнеобеспечения плода.

Но у некоторых женщин послед выходит не полностью, его частички могут оставаться в матке. Со временем на их поверхности оседают кровяные сгустки. Это образование и является плацентарным полипом.

Он может появляться не только после естественных родов, но и в результате неполного удаления плаценты при кесаревом сечении или медицинском аборте.

Причиной появления плацентарного полипа может стать:

1 Неправильно выполненное выскабливание остатков плаценты при медицинском аборте или после кесарева сечения; низкая квалификация медперсонала, который оказывает помощь при родах.

2 Очень прочное прикрепление ворсинок хориона, а затем и плаценты, к стенке матки, вследствие чего им сложно отделиться, и кусочки последа отрываются от общей массы органа.

3 Иногда плацента имеет нехарактерное строение и обладает дополнительной долькой, которая трудно отделяется от стенки матки во время родов.

Эта долька и становится основой для плацентарного полипа.

Плацентарный полип после родов: симптомы

Плацентарный полип выявить достаточно сложно. Его главным симптомом является кровотечение, а в послеродовой период у женщины кровянистые выделения присутствуют в любом случае.

Они называются лохии. Многие молодые мамы могут не заметить разницы между обычными лохиями и кровотечением, вызванным плацентарным полипом.

Однако разница между ними есть: при патологическом образовании в матке кровянистые выделения меняют свою интенсивность, могут усиливаться спустя некоторое время и становиться обильнее.

При нормальном восстановлении матки лохии постепенно ослабевают, и, как правило, не могут возобновляться после полного их прекращения.

Из-за маточного кровотечения могут появиться другие симптомы, например, слабость, головокружение, побледнение кожи.

Точная диагностика плацентарного полипа возможна только в стационарных условиях, с помощью УЗИ-обследования или диагностической гистероскопии.

Если в области полипа развивается инфекция, то возможно еще и повышение температуры тела.

Однако и эти методы не всегда могут выявить нарушение в первые несколько дней после родов.

Если есть подозрение на плацентарный полип, исследование нужно повторить.

Удаление плацентарного полипа после родов

Это образование устраняется только хирургическим путем. Медикаментозно плацентарный полип не лечится. Сама по себе эта проблема не устраняется, поэтому к врачу обращаться придется все равно.

Затягивать с операцией нельзя, так как плацентарный полип может вызвать более серьезные осложнения, от сильных маточных кровотечений до сепсиса и бесплодия.

Удаление плацентарного полипа производят методом выскабливания или гистероскопии. Последний метод является более эффективным, так как он позволяет врачу проводить манипуляции в матке без разрезов ее стенки, а также дает возможность визуально контролировать процесс операции.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится под наркозом, так как болевые ощущения при удалении плацентарного полипа есть.

После операции проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить развитие инфекций в месте удаления плацентарного полипа.

Кроме того, и само заболевание, и хирургическое вмешательство сопровождаются потерей крови, поэтому женщине назначают железосодержащие препараты.

В случае большой кровопотери может понадобиться переливание крови или ее отдельных компонентов.

Если женщина кормит ребенка грудью, ей, скорее всего, придется временно прекратить естественное вскармливание в период приема лекарств после операции.

Но прибывающее молоко желательно сцеживать, чтобы лактация не прекратилась.

После удаления плацентарного полипа кусочки его тканей обязательно отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие аномальных клеток и онкологических новообразований.

В послеоперационный период женщина должна находиться под наблюдением врача. Длительность пребывания в стационаре зависит от сложности операции и количества потерянной крови. Как правило, надолго в больнице молодую маму не задерживают.

И после выписки она не должна забывать о том, что ее организм пережил большие испытания. Нужно заботиться о своем здоровье и при любых подозрениях на какие-либо нарушения необходимо сразу обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию