Полип цервикального канала: удаление и лечение без операции, причины

Рекомендации по подготовке к операции по удалению полипа цервикального канала

Удаление полипа цервикального канала производится с помощью хирургического вмешательства. После процедуры обязательно проводится выскабливание. Необходимо перед операцией сдать анализы, пройти обследования. Отказываться от лечения опасно.

Нужно ли удалять

Полип цервикального нужно удалять, если такое решение примет лечащий врач. Существует ряд показаний, при которых отказываться от операции нельзя.

Удаление потребуется, если размер новообразований превышает 10 см. Такие опухоли закупоривают маточные трубы, часто становятся причиной выкидыша, препятствуют наступлению беременности. Высок и риск перерождения опухоли в раковую.

Операция необходима женщинам после 40 лет. Использовать такой метод терапии придется и в тех ситуациях, когда медикаменты оказались недостаточно эффективными. Из-за высокого риска перерождения в злокачественные новообразования удалять приходится и аденоматозные полипы. Кроме того, показанием к проведению хирургического вмешательства является женское бесплодие.

Возможные последствия при отказе от операции

Если женщина беременна, полипы повышают вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Новообразования могут становиться и причиной бесплодия, если из-за слишком большого размера затрудняют прохождение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

У женщин старше 40 лет из-за гормональной перестройки организма нередко развивается множественный полипоз.

Опасно возможное перерождение в злокачественные опухоли, нередко отмечающееся при отсутствии лечения. Особенно высок риск, если девушка использует маточную спираль в качестве метода контрацепции. Полип шейки матки надо удалять, чтобы предотвратить осложнения.

Противопоказания

Относительным противопоказанием является беременность. Доктора внимательно наблюдают за девушкой, назначая операцию лишь при слишком быстром росте полипа.

Нельзя проводить операцию во время менструации. Чаще всего вмешательство проводится на 6-8 день цикла; врач может указать как рекомендуемый срок 4-7 день.

Не оперируют при злокачественных опухолях: в таких ситуациях сначала занимаются лечением рака и лишь затем — полипов.При кровотечениях любой этиологии (включая климактерические) операция не проводится.Противопоказанием считаются и воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы. Сначала нужно избавиться от болезни или добиться стойкой ремиссии, поскольку хирургические вмешательства ослабляют иммунитет, что может быть опасно при инфекционных процессах.

Подготовка к операции

Предварительно женщине придется сдать несколько анализов. Потребуется провести общий анализ крови. Нужны образцы мазка из цервикального канала, чтобы провести исследование с помощью полимеразной цепной реакции. Кроме того, мазок потребуется для проверки на наличие хламидиоза, трихомонад: папилломавируса, микоплазмы и других возбудителей венерических патологий. Соскоб берут для цитологического анализа. Чтобы исследовать микрофлору, потребуются мазки из шейки матки, цервикального канала, влагалища, уретры.

Важной частью подготовки является визит к гинекологу. Доктор должен подтвердить или опровергнуть диагноз. После получения результатов всех обследований женщине следует повторно прийти к доктору, чтобы получить рекомендации, назначить дату операции.

Как удаляют полип шейки матки

Существует несколько методик удаления полипа с шейки матки. Выбор должен осуществлять врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки, течение патологии. Чаще всего вмешательство проводят под местным наркозом.

Радиоволновое удаление предполагает использование лазерного ножа с последующим прижиганием. Методика редко становится причиной осложнений, может применяться даже для лечения беременных. Расположенные рядом ткани не повреждаются.

Диатермокоагуляция

Операция по удалению полипа из цервикального канала может проводиться с помощью электроножа с электротоком.

Нередко назначается, если наблюдается опухоль с широкой ножкой. Запрещено применение методики для лечения беременных, нерожавших.

Минусами процедуры являются болезненность, долгое восстановление, образование рубца.

Криодеструкция

Данный способ представляет собой использование жидкого азота для избавления от новообразования.

Поскольку не образуются рубцы, часто применяется для лечения женщин, не имеющих родов в анамнезе. Минусами являются долгое восстановление, отсутствие возможности проведения гистологического исследования.

Лазерная полипэктомия

Используется, если полипы в цервикальном канале одиночные, обладают небольшими размерами.

Восстановительный период короткий: регенерация тканей на месте удаленного под анестезией образования происходит за несколько суток.

Плюсом является и высокая точность.

Ампутация шейки матки

Используется чаще при рецидивирующей болезни, перерождении клеток полипа в раковые.

Может быть рекомендована и в период постменопаузы, когда женщина утрачивает способность к деторождению. Орган удаляется после удаления полипа шейки матки.

Гистероскопическое удаление полипа

Плюсом методики является возможность предварительно оценить состояние, обнаружить признаки перерождения клеток в атипические. Преимуществом считается и высокая точность. Для удаления опухолей применяется специальный прибор, гистероскоп.

Послеоперационный период и осложнения

В выделениях после удаления полипа цервикального канала несколько дней могут наблюдаться примеси крови. Это является вариантом нормы. Обратиться к врачу стоит, если выделения отмечаются в течение длительного времени.

В течение 10 дней необходим прием антибиотиков. Если у девушки отмечается гормональный сбой, придется принимать и гормональные препараты.

После того как полип цервикального был удален, женщине еще несколько месяцев требуется регулярно посещать гинеколога. Это поможет вовремя обнаружить рецидив, предотвратить возможные осложнения.

Из осложнений возможны кровотечения, термические ожоги, чрезмерное сужение шейки матки и цервикального канала, потеря способности к зачатию.

Восстановление

Первые 10 дней придется отказываться от секса. Кроме того, нельзя погружаться в воду: принимать ванны, посещать бассейн, плавать в море или другом водоеме. Спринцевания, тампоны под запретом.

Лучше несколько недель не поднимать тяжести, не заниматься спортом. Летом важно избегать долгого пребывания на солнце. Избегать стрессовых ситуаций. Телу необходим покой. Избегать нужно тряски, поэтому рекомендуется отложить автомобильные поездки, перелеты, путешествия на автобусах и поездах на несколько недель.

Питание должно быть умеренным, сбалансированным.

При несоблюдении должного режима женщина может столкнуться с осложнениями.

Удаление полипа цервикального канала: способы, проведение, результат

Цервикальный канал представляет собой удлиненную полость, которая соединяет матку с влагалищем. На полипы в этой части тела приходится приблизительно треть всех доброкачественных новообразований, поражающих женскую половую систему. Они легко диагностируются при осмотре, детали клинической картины уточняются при гистологическом исследовании, УЗИ. Лечение проводится хирургически. Оно состоит из двух этапов: удаление полипа цервикального канала и выскабливание. Оставлять новообразование без лечения может быть опасно для здоровья женщины.

Подготовка к операции

Перед удалением полипа врач может направить следующие исследования:

  • Мазок из влагалища на наличие патогенных бактерий – уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.
  • ПЦР-анализ на присутствие вирусов – ВИЧ, гепатита В и С, папилломовируса, ВПЧ (вируса простого герпеса).
  • УЗИ. Возможно придется сделать серию исследований, последнее – непосредственно перед операцией или за несколько дней до нее.
  • В некоторых клиниках требуется предоставить рентгеновский снимок легких и результаты ЭКГ.
  • Консультация флеболога, особенно при варикозе вен нижних конечностей. Если имеется данное заболевание или предрасположенность к нему, врач может посоветовать надеть на время операции компрессионный трикотаж или использовать эластичные бинты. Это нужно для предотвращения тромбоза вен.
  • Гистероскопия – осмотр при помощи эндоскопа матки и цервикального канала.

При положительном решении о проведении операции пациенту рекомендуют:

  1. За две недели до процедуры отказаться от алкоголя и курения (или снизить количество употребляемых сигарет);
  2. Накануне операции сделать очистительную клизму, сбрить волосы вокруг гениталий;
  3. В день процедуры отказаться от приема пищи и воды.

Противопоказания

Удаление полипов не проводится:

  • При обнаружении воспалительных процессов в половых органах. Если в ходе лабораторной диагностики будет показано наличие возбудителя, рекомендуется сначала добиться ремиссии, а потом избавляться от полипа. Любая операция представляет собой стресс для организма и снижает активность иммунной системы, что опасно при инфекционном процессе.
  • Беременность. Удаление проводят после родов и окончания лактации.
  • Менструация. Лучшим временем для операции при полипе цервикального канала является 6-8 день цикла. Некоторые специалисты указывают срок 4-7 день, уточнять информацию необходимо у лечащего врача.
  • Онкологические заболевания. В таком случае сначала решается проблема злокачественной опухоли, а потом доброкачественного новообразования.
  • Маточные кровотечения, в том числе во время климакса.

Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз, почечная недостаточность, гемофилия) накладывают ограничение на проведение любых операций. Вопрос о возможности вмешательства в данном случае решается гинекологом совместно с врачом-специалистом.

Виды и ход хирургического вмешательства

Суть операции

Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочитают общую анестезию (обезболивающее доставляется при помощи укола в вену, пациент находится в сознании) и госпитализацию. Маленькие полипы удаляются под местным наркозом, при использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции.

Женщина садится на гинекологическое кресло. В шейку матки вводится гистероскоп – это трубка с источником света и камерой. Она позволяет точно увидеть место расположения полипа. Иногда используют гистерорезоскоп, снабженный насадкой с режущей поверхностью.

Врач выкручивает полип, полностью его удаляя, при необходимости иссекается ножка, которая может находиться в толще эпителиальной ткани (это должно быть видно на УЗИ). Множественные новообразования вырезаются. После этого производят выскабливание – полное очищение слизистой цервикального канала и матки. Оно производится при помощи специального инструмента – кюретки.

Примечание. Кюретка – медицинская ложка, представляет собой стержень с насадкой, напоминающей шпатель или петлю с заостренным краем.

Некоторые врачи негативно относятся к подобной практике по причине ее афизиологичности, но большинство склоняются к ее использованию, поскольку это снижает риск рецидивов. При малотравматичных методах удаления и маленьком полипе от выскабливания можно отказаться.

Удаленные ткани и полип исследуются. Необходимо подтвердить доброкачественную природу опухоли. Готовятся анализы от 1 до 10 дней.

Разновидности хирургического лечения полипа

Несмотря на одинаковую суть операции, технологии могут отличаться по используемому для удаления методу.

Основные виды хирургического вмешательства:

  1. Полипэктомия. Новообразование выкручивается до полного его отсоединения от стенки цервикального канала или усекается при помощи специального инструмента конхотома. Операция показана для удаления полипов размером до 3 см. Ложе прижигается.
  2. Лазерная коагуляция. Ножка полипа иссекается за счет излучения. Этот метод позволяет коагулировать и сосуды, питающие новообразование, что минимизирует риск кровотечения. Лазерная коагуляция эффективна для удаления полипов любого размера.
  3. Криодеструкция. Таким образом можно избавиться от мелких полипов. Ножка замораживается жидким азотом, после чего полип извлекается. Метод считается малотравматичным, после его применения не остается рубцов.
  4. Диатермоэкскизия. Этот метод предполагает разрушение основания полипа за счет петли, через которую пропущен электрический ток. Имеется риск образования спаек, эрозий. Метод применяется при деформации шейки матки, дисплазии ее стенок.
  5. Радиоволновая коагуляция аппаратом Сугитрон. Врач прикасается электродом к ножке полипа, при прохождении волны через клеточные структуры последние нагреваются и разрушаются. При использовании генератора Сугитрон термические повреждения снижены втрое по сравнению с действием петли с электрическим током.

Видео: полип цервикального канала. Радиоволновая, петлевая полипэктомия

Восстановительный период

В течение первой недели после операции по удалению полипа цервикального канала больная будет получать (или принимать самостоятельно при амбулаторном проведении процедуры) антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства для предупреждения инфекции.

Само наличие полипов является показанием для определения гормонального уровня. Курс лечения, как правило, составляет от 3 месяцев до полугода. Положительно на скорость восстановления эпителия влияют метод озонирования (использование аппликаций с озонированным маслом) и физиолечение.

Реабилитация длится в среднем 4 недели. В это время женщинам рекомендуется:

  • Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • Не принимать ванну, не посещать сауну, баню, солярий;
  • Для гигиенических процедур применять душ ежедневно;
  • Не вести половую жизнь до консультации с гинекологом;
  • Не пользоваться тампонами.

Осложнения

Самым главным неприятным последствием операции является рецидив заболевания – появление нового полипа. Даже самые современные методики, связанные с деструкцией ложа полипа, и выскабливание не приводит к 100% ремиссии. В 10-12% случаев новообразование появляется снова (по данным на 2005 год).

К другим возможным осложнениям можно отнести следующие:

  1. Образование рубцов и спаек. В результате частого удаления полипов или их множественности эпителиальная ткань замещается соединительной. В результате сам канал становится уже, возникают сложности с зачатием, возможно развитие бесплодия.
  2. Инфекция. При операции происходит понижение иммунного статуса, организм становится более восприимчивым к болезнетворным вирусам и бактериям. Особенно высок риск инфицирования на месте удаленного полипа.
  3. Злокачественное перерождение ткани. Раковая опухоль может развиться, если полип не полностью удален. Оставшиеся клетки начинают разрастаться и могут дать начало злокачественному новообразованию.
  4. Кровотечение при поранении стенки цервикального канала. Лечение зависит от степени повреждения, может потребоваться еще одна операция.
  5. Аллергическая реакция, отек. Корректируются приемом антигистаминных препаратов. Как правило, проходят без последствий.
  6. Гемаметра – внутреннее кровотечение. Сложность диагностики заключается в том, что женщина не наблюдает у себя никаких выделений. Это происходит из-за спазма шейки матки – кровь не может покинуть орган. Возможны тянущие боли, бледность покровов. Лечение производится приемом спазмолитиков или отсасыванием крови при помощи зонда.

Важно! Небольшие выделения в первые дни после операции и незначительный дискомфорт в низу живота не являются поводами для беспокойства.

Что влечет за собой отказ от операции

Некоторые женщины, пережив несколько хирургических вмешательств и столкнувшись с постоянными возвратами заболевания, решают использовать нетрадиционные методы. В сети можно встретить следующие рекомендации:

  • Психотерапия – избавление от подавленных страхов и тайных желаний.
  • Использование вагинальных свечей с чистотелом.
  • Траволечение, в частности, применение сбора боровой матки.
Читайте также:  Анализ на бесплодие у женщин: когда нужно сдавать и как называется исследование

Данные методы не имеют доказанной эффективности, классическая медицина отказывается признать возможность их воздействия на полип. Даже если он не растет, при его наличии в цервикальном канале часто возникают кровотечения, становится затруднительным, болезненным половой акт, возникают сложности с зачатием, родами.

При постоянном поранении стенок полипа возникает высокий риск инфицирования, что может обернуться более неприятными последствиями, чем периодические операции. Во влагалище женщины в норме обитают определенные бактерии. Так же, как и в кишечнике, они формируют симбионтную микрофлору, которая играет важную роль в организме. Однако при наличии постоянной открытой раны бактерии могут стать опасными патогенами и вызвать инфекцию. Распространение процесса при отсутствии лечения приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до удаления матки.

Кроме того, современные специалисты говорят о так называемом “озлокачествлении” полипа. Со временем новообразование может начать стремительно расти, поражая соседние ткани. Борьба с онкологическими заболеваниями является гораздо более трудной и затратной по сравнению со своевременным удалением полипа.

Важно! Несмотря на необходимость хирургического вмешательства лучше убедиться перед решением совершать или не совершать операцию, что диагноз поставлен верно. Для этого нужно пройти УЗИ строго после окончания месячных и провести эндоскопическое исследование.

Цена процедуры, проведение операции по ОМС

Удаление полипа шейки матки производят бесплатно в условиях больничного стационара. Методы зависят от технического оснащения медицинского учреждения. Никакие дополнительные сборы взиматься не должны.

В клиниках цены могут серьезно различаться. Стоимость операции с использованием малотравматичных методов, как правило, самая низкая. Цена на лечение аппаратом Сургитон обычно не превышает 5 000 рублей. Удаление полипа лазером обойдется в 8 000 – 10 000 рублей. Прочие методы будут стоить дороже из-за необходимости прибывать в стационаре – 12 000 – 17 000 рублей.

Отзывы

Большинство больных предпочитает пользоваться бесплатными услугами. Пациентки часто оказываются недовольны отношением персонала, результатом операции, некачественной диагностикой, осложнениями. Судя по отзывам, хирургическое вмешательство часто пугает впечатлительных женщин, и они пытаются решить вопрос нетрадиционными средствами.

Молодые женщины, как правило, легче соглашаются на операцию и настроены более оптимистично. Они лучше ее переносят и реже страдают от осложнений, рецидивов.

Полипы в шейке матки могут стать серьезной проблемой, если оттягивать с лечением и избегать посещения врачей. Своевременное удаление с применением последних достижений медицины позволяет избавиться от новообразований с минимальными последствиями для здоровья женщины.

Видео: врач о полипах цервикального канала, виды операций

Почему возникают полипы цервикального канала и нужно ли их удалять?

Доброкачественное опухолевидное формирование, растущее из цилиндрического эпителия эндоцервикса в просвет шейки матки, называется полипом цервикального канала . Образования сопровождаются появлением выделений, контактных кровотечений, болевых ощущений тянущего характера внизу живота. Опухоль, хоть и имеет доброкачественную природу, опасна для беременных и нерожавших женщин. Игнорирование признаков новообразования в цервикальном канале чревато бесплодием, родовыми травмами и даже раком шейки матки.

Причины возникновения

Цервикальный полип — небольшая опухоль, которая формируется на слизистой шейки матки и растет в просвет влагалища. Это распространенное заболевание в гинекологической практике. Полипы диагностируют у женщин разного возраста. Новообразования редко превращаются в рак, что делает благоприятным дальнейший прогноз. Они бывают на тонкой ножке, с широким основанием, одиночные и множественные, небольшие и крупные.

Патология способна развиваться самостоятельно или возникать на фоне других заболеваний. Успешно поддается терапии, но имеет склонность к рецидиву. Зачастую сопровождается бессимптомным течением (не проявляется годами), а потом обнаруживается при осмотре, во время УЗИ.

Формирование образования обусловлено такими причинами и факторами:

  • Заболевания половой системы, например, эрозии шейки матки, поликистоз яичников, эндометриоз, миомы.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Инфекции (генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека).
  • Травмы цервикального канала (при родах, операциях, абортах).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Эндокринные болезни (ожирение, диабет).

Классификация

Есть несколько видов полипов цервикального канала . Образования отличаются своим строением, которое устанавливается после проведения гистологического исследования. Но есть внешние признаки, по которым доктор может предварительно выявить, к какому типу относится образование.

Фиброзный

Почти полностью состоит из соединительных тканей в виде фиброволокон. Опухоль достаточно плотная, потому не повреждается, не кровоточит по сравнению с иными типами. Характеризуется бессимптомным течением. Диагностируется у пожилых женщин. Имеет склонность к озлокачествлению.

Железистый

Образование подвижное, мягкое, по консистенции похожее на желе. Развитию патологии больше подвержены молодые девушки. Такие опухоли не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Часто исчезают самостоятельно. Железистые клетки активны и выполняют свою прямую задачу — вырабатывают секрет, что проявляется увеличением количества выделений.

Железисто-фиброзный

Часто полипы в области цервикального канала шейки матки возникают у рожавших женщин репродуктивного возраста. Новообразования обладают смешанной структурой, обычно разрастаются до 2 см и более, сопровождаются выраженными симптомами. Нередко полип имеет очаги аденоматоза, потому считается потенциально опасным. Часто травмируется, поэтому провоцирует появление кровянистых выделений.

Аденоматозный

Такие полипы склонны к хаотичному росту, наделены неоднородной структурой, содержат разные виды ткани. Они густо пронизаны сосудами. Зачастую обнаруживаются у женщин с изменениями гормонального фона, а еще в период менопаузы. Аденоматозный цервикальный полип относят к предраковым состояниям.

Децидуальный

Новообразование входит в особую категорию, так как формируется из оболочки матки и не считается истинной опухолью. Часто возникает у беременных, не требует терапии, самостоятельно исчезает после родов.

Симптомы

Небольшие одиночные формирования часто не дают о себе знать и обнаруживаются случайно. Признаки появляются при травмировании опухоли, изъязвлении или стремительном росте. Характерные для цервикального полипа симптомы:

  • Нарушения менструального цикла. Кровянистые выделения появляются в середине цикла, перед или после менструаций .
  • Увеличение количества выделений. Бели бывают желтоватыми или зеленоватыми (при присоединении инфекции). Когда на фоне полипа развивается молочница, появляются белые творожистые выделения.
  • Невозможность зачать или выносить ребенка. Опухоль способна перекрыть канал, что препятствует прохождению спермы.
  • Кровянистые выделения. Возникают при выпячивании образования в полость влагалища. Кровоточивость обусловлена травмированием опухоли при гинекологическом осмотре, спринцевании, интимной близости.
  • Тянущая, тупая схваткообразная боль. Локализуется в нижней части живота, но иногда иррадиирует в поясницу.

Возможные осложнения

Патология требует адекватного лечения. Терапия заключается в удалении новообразования. Игнорирование заболевания чревато такими последствиями:

  • бесплодие;
  • частые инфекционные, воспалительные процессы;
  • перерождение в рак.

Также нелеченый цервикальный полип может приводить к анемии (из-за кровотечений), закупорке канала. Чревата болезнь еще появлением гематометры — состояния, характеризующегося скоплением в матке менструальной крови с последующим развитием воспаления, сепсисом.

Диагностика

При подозрении на цервикальный полип, если появились тревожные признаки, необходимо обратиться к доктору. Помимо опроса, сбора анамнеза и жалоб, гинекологического осмотра назначается проведение:

  • ПЦР-диагностики — для обнаружения патогенной микрофлоры.
  • УЗИ цервикального канала и матки — для определения размера, количества, структуры, локализации полипа.
  • Биопсии — забора кусочка ткани для оценки состояния эндоцервикса, обнаружения раковых клеток, выявления типа опухоли.
  • Цервикоскопии — осмотра посредством оптического прибора и камер. Позволяет обнаружить полип и оценить состояние тканей.

Лечение

Терапия цервикального полипа проводится при помощи радикальных методик. Препаратами опухоль не лечат, так же как и средствами нетрадиционной медицины. Лекарства синтетические и натуральные могут назначить для минимизации проявлений патологии или терапии сопутствующих заболеваний.

Медикаменты

При полипах единственным способом терапии считается хирургическое вмешательство. Лечение без операции нецелесообразно, никакие средства не способны удалить опухоль. Препараты назначают при наличии сопутствующих патологий:

  • При инфекциях половой системы перед проведением полипэктомии с целью санации влагалища назначают применение антибиотиков в свечах. Иногда показано употребление таблеток.
  • При воспалениях назначается прием противовоспалительных препаратов.
  • Гормональный дисбаланс требует коррекции фона.
  • При кровотечениях применяют меры по купированию процесса.

Хирургическое вмешательство

Есть несколько методов удаления цервикальных полипов. Выбор конкретного определяют после тщательной диагностики, изучения параметров новообразования.

Таблица — Операции по удалению полипов цервикального канала

ПолипэктомияОпухоль с длинной ножкойКлассический, проверенный метод, который заключается в удалении образования зажимом и последующим выскабливанием полости матки и цервикального канала кюреткойЛазерное удалениеНебольшое, одиночное формированиеИссечение при помощи лазера часто назначают нерожавшим женщинамГистероскопияОпухоль, расположенная в верхних отделах цервикального каналаУдаление полипа при помощи гистероскопа, оснащенного камерой и необходимыми инструментами для манипуляцийДиатермокоагуляцияОпухоли с широкой ножкойЗаключается в прижигании новообразования электроножомКриодеструкцияИспользуется для небольших полипов, расположенных вблизи наружного зева шейки маткиПредполагает обработку тканей жидким азотомКонусовидная резекцияПри множественных полипах, высоком риске озлокачествленияЗаключается в удалении полипов вместе с шейкой матки

После операции

Чтобы восстановление прошло быстро и успешно, необходимо придерживаться рекомендаций доктора. Женщинам после удаления цервикального полипа нужно в течение месяца избегать перегрева, переохлаждения, переутомлений. Нельзя принимать ванну, а также носить тяжести. Еще нужно исключить половые контакты, спринцевания, употребление спиртных напитков.

После операции некоторое время может выделяться кровь. Если применяли малоинвазивную методику удаления полипов, кровотечение пройдет примерно через два дня. При использовании травматичных способов кровить будет дольше.

Выводы

Полипы, как и иные формирования в цервикальном канале, не возникают просто так. Заболевание зачастую развивается на фоне имеющихся сбоев в работе организма. Опухоль не представляет угрозы до тех пор, пока не начинает увеличиваться в размере и пока она сохраняет целостность. Потом отмечается появление симптомов и прогрессирование патологии. Игнорирование признаков образования чревато бесплодием, прерыванием беременности, озлокачествлением и даже летальным исходом.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Причины и лечение полипа цервикального канала на шейке матки

Полип цервикального канала – заболевание, которое часто диагностируется среди пациенток гинекологического отделения. Это новообразование носит доброкачественный характер. С эндоцервикальными полипами гинекологи встречаются очень часто.

Если такой диагноз поставлен, женщина должна понимать, когда необходимо срочно проводить лечение. Существует немало методик, в том числе прижигание, гистерорезектоскопия полипа. Так как отсутствие адекватного лечения увеличивает риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль, важно учитывать определенные особенности заболевания и знать правильные методы его устранения.

Причины образования

Несмотря на то, что диагноз «цервикальный полип» ставят женщинам часто, этиология заболевания не полностью изучена. Длительные исследования показали, что спровоцировать появление новообразования могут следующие факторы:

  • инфекции половых путей;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • дисбактериоз влагалища;
  • хронические воспалительные патологии репродуктивных органов;
  • перенесенные аборты;
  • выскабливание матки в анамнезе;
  • нарушения гормонального фона;
  • снижение защитных сил организма;
  • иммунодефициты.

Когда воспаление шейки матки продолжается длительное время, нарушается иммунная реакция на контакт с патологическими возбудителями. Местный иммунитет начинает работать неправильно, из-за чего увеличивается риск образования полипа.

Чаще всего цервикальный нарост выявляют среди женщин в возрасте от 31 до 50 лет. Меньшему риску заболеть подвержены нерожавшие или те, кто перешел в период постменопаузы.

Молодые роженицы вскоре после появления ребенка на свет нередко обращаются к врачу, и у них выявляют такое новообразование.

Симптомы заболевания

Обычно женщины не испытывают выраженных симптомов. Пока образования небольшого размера, их присутствие невозможно ощутить. Начальные стадии развития болезни протекают без проявлений. Косвенный признак развития заболевания – характерные выделения из влагалища – бели.

Однако образование полипа в цервикальной зоне редко бывает самостоятельным заболеванием. Именно поэтому женщины могут ощущать симптомы других патологий. Многим пришлось столкнуться с нарушением менструаций, постоянными прерываниями беременности на ранних сроках.

Возникновение неприятных ощущений в зоне цервикального канала причин может иметь немало. По симптомам поставить диагноз сложно, важна консультация врача.

Выделения

Слизистая матки постоянно выделяет какой-то секрет. В основном он нужен для смазки половых органов и для самоочищения тканей от отработанных клеток. Большая часть этих выделений испаряется от тепла человеческого тела, лишь некоторые попадают наружу.

Если обращать внимание на то, как изменяется характер выделений, можно заметить патологию. Наблюдаются следующие перемены:

  • коричневые мазания в случае повреждения нароста;
  • обильные белые слизистые выделения;
  • мазня перед началом и после завершения менструации.

В более тяжелых случаях появляются кровотечения, не связанные с менструацией. Если такое явление возникает при менопаузе, требуется неотложное медицинское обследование, так как это может быть симптомом злокачественного образования.

Если помимо новообразований в репродуктивной системе женщины присутствует инфекция, выделения могут приобретать характерный неприятный запах. Слизь иногда становится желтоватой или зеленоватой с примесями гноя.

Полип в шейке матки способен провоцировать болевые ощущения, если его размеры стали больше среднего. Мелкие новообразования обычно не доставляют ощутимого дискомфорта.

Сильная боль внизу живота может появляться в любой день цикла, ощущения иногда отдают в поясницу. Маточные и шеечные полипы крупного размера доставляют женщине боль во время половых отношений. Так как новообразование травмируется, не исключено небольшое выделение крови.

Читайте также:  Гинекологический сбор трав: противовоспалительные и противоопухолевые составы

Нарушение месячных

Образование в цервикальном канале полипа приводит к изменению характера менструации. Выделения становятся сильнее, а кровотечение продолжается дольше обычного. Все дни месячных болезненны.

Так как патология нередко сопровождается гормональными нарушениями, может повышаться эстроген. В результате слой эндометрия утолщается, что также способствует более обильному кровотечению.

При обрастании яичников полипами боли только усиливаются. Женщины испытывают признаки общего недомогания, так как теряют много крови.

Бесплодие

Полип в шейке матки – причина бесплодия. Долгожданная беременность не наступает из-за того, что сперматозоиды не могут беспрепятственно попасть в половые пути женщины, из-за чего оплодотворение не наступает.

Полипоз цервикального отдела нередко изменяет гормональный фон. В результате нет овуляции и выхода яйцеклетки.

Классификация

Увеличение полипа должно побудить женщину пройти обследование, а также полный курс лечения. Существует несколько видов новообразований. Они отличаются по гистологическим особенностям. Определить, какой развился нарост (железистый или нет), можно только после его удаления и проведения анализа.

Образования в канале матки могут быть единичными или множественными. Отличаются наросты и по консистенции. При обследовании врач увидит, что они имеют разный цвет, форму и размер. Выделяют 5 основных форм полипов.

Большинство наростов при полипозе питаются за счет кровеносного сосуда, проходящего внутри образования. Если его нет, патологию называют псевдополипозом.

Фиброзный

Полипы на шейке матки фиброзного типа образованы из соединительной ткани. Чаще всего такой диагноз ставят женщинам, которым более 45 лет. В молодые годы такие наросты обычно не образуются.

Риск перехода патологии в злокачественную опухоль относительный. Наросты не вызывают выраженных симптомов, редко кровоточат, так как почти никогда не травмируются и не провоцируют воспалительных процессов.

Железистый

Полипы на матке железистого типа образованы из хаотически расположенных желез. Отличаются мягкой консистенцией, проявляются обильными слизистыми выделениями. Чаще диагностируются среди молодых женщин.

Рост полипа связан с образованием эндометрия. В репродуктивном возрасте эти процессы протекают активно, что увеличивает риск появления наростов. Склонности к перерождению в онкологическую опухоль не наблюдается.

Лечение таких патологий обычно проходит успешно, без рецидивов.

Децидуальный

Среди наростов цервикального отдела децидуальный полип возникает из уже сформированной опухоли. Появление образования провоцируется беременностью. В размерах оно может превышать 1 см.

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки начинает изменяться. На ножке полипы этого типа могут быть единичными или множественными. Нередко встречаются псевдополипы, лишенные сосудистого русла.

Аденоматозный

Аденоматозный тип полипов – одна из неблагоприятных патологий слизистой влагалища, так как считается предраковым состоянием. Онкологические патологии матки во многих случаях развиваются именно на фоне этой формы заболевания.

Новообразование быстро и хаотично растет, полноценно снабжено кровеносными сосудами. Гормональные изменения увеличивают риск развития онкологии.

Железисто-фиброзный

Структура железисто-фиброзного типа полипа этого типа смешанная, так как образована из тканей нескольких видов. Может перерождаться в аденоматозную форму, имеет склонность к быстрому росту. Известны случаи, когда образование достигало 2,5 см в размерах.

При этой форме полипоза происходит утолщение тканей эпителия, образуются участки некроза. Характерно возникновение воспалительных процессов, высок риск малигнизации.

Диагностика

Полип эндоцервикса диагностируется чаще всего случайно во время планового гинекологического осмотра. Дальнейшие процедуры направлены на то, чтобы определить тип новообразования и подобрать подходящий метод терапии.

Характер новообразования цервикального канала можно определить с помощью следующих диагностических процедур:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • цервископия;
  • фракционное выскабливание.

При подозрении на онкологическую опухоль врач решит, что лучше: провести – биопсию или избирательное выскабливание. Многое зависит от положения полипа в канале.

Четко рассмотреть состояние стенок цервикального пути и внешние особенности новообразований можно с помощью гистероскопа. Гистологическое исследование – обязательное мероприятие для точного определения типа тканей.

Удаление полипа

Современная медицина предлагает немало способов удаления полипов цервикального канала. Способ вмешательства определяет врач по согласованию с женщиной.

Важный аспект хирургического вмешательства – возможность после удаления провести гистологическое исследование. Это означает, что полип должен быть удален полностью, при этом нужно максимально сохранить его первоначальную форму.

Иногда после удаления полипа требуется проведение выскабливания. Такую процедуру выполняют в следующих случаях:

  • в наросте протекал воспалительный процесс;
  • есть подозрение на злокачественное образование;
  • высока вероятность повреждения соседних органов и тканей.

Женщина сдает необходимые анализы и ложится в стационар. Выполняется подбор анестезии, а операция делается натощак. Вмешательство проводится в первой половине цикла, через несколько дней после завершения менструации.

Существует несколько методов удаления полипа: с помощью зажима, луча радиоволнового или лазерного (лазером удаляют только самые маленькие полипы), прижигания, гистероскопии. Некоторые методики не применяют у нерожавших женщин, чтобы избежать появления рубца, который приведет к осложнениям при последующей беременности и родах.

Наркоз применяется не всегда, так как некоторые методики полностью безболезненны. В очень запущенных случаях возможно полное удаление матки. Этот метод используют при раковых опухолях и при частых рецидивах полипоза.

Лечение без операции

Не всегда хирургическое вмешательство настолько серьезно, как его представляют. Например, удаление радиоволнами или лазером не причиняет сильных болей и отличается быстрым периодом реабилитации. Тем не менее многие женщины отказываются от лечения хирургическим методом.

Избавиться от полипоза в шеечном канале, используя медикаментозные методы лечения, невозможно. Такая терапия позволяет уменьшить скорость прогрессирования патологии, но не исключает ее полностью.

Гормонотерапия

Лечение гормональными препаратами даст терапевтический эффект при условии, что заболевание было спровоцировано именно этой проблемой. Врач подберет подходящие оральные контрацептивы или гестагены.

Такие лекарственные препараты способствуют уменьшению уровня прогестерона и снижению эстрогена. Это способствует остановке кровотечений, восстановлению нормальной регулярности месячных, уменьшению болевых ощущений.

Длительность приема гормональных препаратов – полгода. Принимать их следует в течение 21 дня, затем делается перерыв на неделю. При необходимости врач может рекомендовать более длительный курс лечения.

Антибактериальная терапия

Если железисто-фиброзный полип образовался в результате инфекционного заболевания, в комплексное лечение должны входить антибактериальные средства. Вид антибиотика определяет врач, исходя из результатов лабораторных исследований.

Гинекологические заболевания чаще всего вызывают следующие микроорганизмы:

Антибиотики уничтожают патогенных возбудителей, заселяющих слизистую оболочку шейки матки. Метод введения определяется индивидуально.

Противовоспалительная терапия

Наряду с антибиотиками требуется применение препаратов с противовоспалительным действием. Особенно актуально это при развитии сопутствующих патологий воспалительной этиологии.

Эти лекарственные средства оказывают также болеутоляющий эффект. После операции во время заживления женщина может испытывать выраженные болевые ощущения. Прием НПВС облегчит ее состояние.

Осложнения

Любое заболевание, при котором не проводилось качественное лечение, приводит к неприятным осложнениям. Многое зависит от того, в какой момент развития патологии проведена терапия и какой метод применялся.

Чаще всего развиваются следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • бесплодие;
  • инфекции;
  • невозможность естественных родов;
  • онкология;
  • рецидивы.

Рубцевание шейки матки – распространенное осложнение после патологии, которая пролечена путем прижигания полипа. Многие методики вызывают местный ожог, а со временем образуется рубец. Из-за этого размеры, до которых матка способна расшириться во время беременности и родов, становятся меньше.

Риски кровотечения обычно невысоки. Выделение крови происходит не дольше 1–2 дней. Более длительно явление наблюдается у тех, кому проводилась полноценная хирургическая операция. Чем сильнее были повреждены ткани матки, тем выше этот риск.

Не следует сразу после удаления полипа беременеть. Организму необходимо время, чтобы восстановить силы.

Профилактические методы

Защититься от образования полипов можно, следуя следующим простым советам:

  • правильно питаться;
  • дважды в год посещать гинеколога для планового осмотра цервикального канала;
  • исключить случайные половые связи;
  • отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, которые уничтожают полезную микрофлору влагалища;
  • избегать стрессовых ситуаций и физического истощения;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • использовать презервативы во время секса;
  • вести регулярную половую жизнь.

Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий в шейке матки, необходимо вовремя проводить лечение полипов и инфекций. Посещение врача поможет в этом.

Избавиться от полипа в матке возможно. Важно начать терапию вовремя и подобрать правильный метод. Тогда не будет преград для последующего зачатия.

Полипы цервикального канала: удаление, лечение, причины, симптомы, признаки

Выявление полипа цервикального канала обычно вызывает тревогу и желание побыстрее избавиться от новообразования. Однако так ли опасно заболевание, и что делать, если женщине поставили такой диагноз?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «полипы цервикального канала »?

Полипом цервикального канала называется доброкачественное новообразование. Оно появляется в результате чрезмерного разрастания эпителия, которым выстлан цервикальный канал шейки матки. В гинекологии подобное явление встречается достаточно часто. Возраст пациенток может быть любым. Какой-либо закономерности не выявлено. Проблема одинаково часто встречается у:

  • женщин, во время или после менопаузы;
  • пациенток, ожидающих ребенка;
  • совсем молодых девушек.

Полип цервикального канала перерождается в онкологию достаточно редко. Потому врачи обычно дают благоприятный прогноз. Заболевание может возникнуть самостоятельно или стать осложнением имеющейся патологии. Так, спровоцировать появление полипа способны гинекологические заболевания инфекционной природы. Патологии эндокринной системы также способны привести к появлению полипа. Заболевание легко поддается лечению. Однако возможны рецидивы. Нередко патология протекает бессимптомно в течение многих лет. Проблему часто выявляют случайно. Обычно это происходит во время планового осмотра, проведения УЗИ или прохождения обследования в связи с беременностью.

Выделяют несколько разновидностей заболевания. Они классифицируются на основании тканей, из которых появилась опухоль. Выделяют следующие основные разновидности полипов:

  1. Аденоматозный. Врачи классифицируют полип, как предраковую стадию опухоли. Новообразование имеет склонность хаотичному росту. Структура полипа неоднородная. Он может содержать различные виды тканей, которые густо пронизаны кровеносными сосудами, имеющими толстые стенки. Проблема нередко выявляется у пациенток в период постменопаузы. Изменения гормонального фона, происходящие в результате течения физиологических процессов, способны спровоцировать и другие патологии.
  2. Фиброзный. Состоит из плотной фиброзной стромы. Железистые клетки в его составе практически отсутствуют. Такой полип обнаруживается при осмотре чаще других. Его появление не провоцирует выраженную симптоматику. Проблема нередко возникает у женщин старшего возраста. Полип способен перерасти в онкологию.
  3. Децидуальный. Эту разновидность новообразования выделяют в особую категорию. Провоцирующим фактором в этом случае выступает беременность.
  4. Железистые. Новообразование мягкое и эластичное. Это обусловлено хаотично расположенными железами, что в свою очередь приводит к увеличению количества выделений. Патология чаще всего встречается у пациентов молодого возраста. Обычно к появлению злокачественных опухолей она не приводит.
  5. Железисто-фиброзный. Патология имеет смешанную структуру. Обычно она разрастается до 2,5 см. Дополнительно наблюдается выраженная клиническая картина, что способствует выявлению полипа. Главным риском становится возможность перерождения новообразования в аденоматозную форму.

Первые признаки полипов цервикального канала

Если у женщины развился небольшой полип, она может не заметить никаких изменений. Заболевание часто протекает бессимптомно. Какие-либо признаки отсутствуют. Обнаружить появление новообразования нередко удаётся только во время УЗИ или в момент постановки на учет в связи с беременностью.

Признаки развития патологии обычно наблюдаются, если происходят какие-либо изменения в структуре полипов. К подобному способно привести:

  • возникновение инфекции;
  • воспаление;
  • травмы;
  • изъязвление.

Если подобное произошло, женщина может заметить у себя выделения патологического характера, а также столкнуться с болями внизу живота. Нарушение менструации и бесплодие обычно полипами не провоцируется.

Симптомы полипов цервикального канала

Нередко появление новообразований протекает бессимптомно. Долгое время полип может никак не беспокоить женщину. В ряде случаев может наблюдаться скудная симптоматика, которая проявляется:

  1. Болезненностью. Обычно она локализуется над лоном. Реже неприятные ощущения могут быть локализованы в области поясницы. Иногда боль возникает при половом акте. Обычно симптом появляется при больших полипах. А также в случае нарушения кровообращения в новообразования или развития в нем воспалительного процесса.
  2. Выделениями из мочеполовых путей. Они могут быть слизистые или желтоватые. Объем выделений во многом зависит от величины новообразования.
  3. Кровянистых выделений. Они могут появляться непосредственно перед менструацией или после неё.
  4. Контактных кровяных выделениях. Нередко они возникают после полового акта, длительной ходьбы или иного физического напряжения.
  5. Кровотечения из мочеполовых путей, появляющиеся между менструациями.

Если полип возник во время беременности, практически в 90% случаев это приведет к появлению болезненности в нижних отделах живота. 63% женщин жалуется на боли в области поясницы. Практически 80% беременных, у которых выявлены полипы, замечают у себя скудные кровянистые выделения мажущего характера. В некоторых случаях патология может сопровождаться истмико-цервикальной недостаточностью.

Причины и профилактика полипов цервикального канала

Единая причина, способная спровоцировать появление полипов в цервикальном канале, до сих пор не установлена. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать появление патологии. В перечень входят:

  1. Половые инфекции и воспаление наружных половых органов. Патологические микроорганизмы способны проникнуть по восходящему пути в цервикальный канал и спровоцировать начало развития опухоли.
  2. Эндокринные заболевания. Причиной развития полипа может встать ожирение или сахарный диабет.
  3. Механические повреждения. Проведение различных медицинских манипуляций, использование внутриматочных средств контрацепции, осложнения родов способны стать причиной нарушения целостности эпителиальной ткани. В ответ на подобное организм запускает процесс регенерации. В результате чего может произойти чрезмерное разрастание клеток.
  4. Физиологические процессы. Беременность, период полового созревания или менопауза связаны с существенным изменением гормонального фона. Сбои в нем способны стать причинами появления доброкачественной опухоли.
  5. Гинекологические заболевания. К возникновению полипов цервикального канала приводит эрозия, лейкоплакия, эндометрит, вагинит, а также другие патологические процессы. Длительное нарушение микрофлоры также может стать одной из причин подобного.
Читайте также:  Нимфомания у женщин как определить: признаки - самая подробная информация

Отдельно врачи выделяют так называемые полипы невыясненной этиологии. Сюда включают случаи заболевания, когда его появление невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. В эту категорию причин входит переутомление и стресс. Однако доподлинно их влияние не доказано.

Эффективных профилактических мер, способных достоверно защитить от возникновения новообразования, не существует. Чтобы предотвратить появление полипов, девушка должна стараться избегать стресса, не переутомляться, вовремя лечить выявленные патологии и своевременно посещать врача. Пациентки, у которых ранее были удалены полипы, должны находиться под постоянным диагностическим наблюдением. Предупреждение повторного развития патологии в этом случае зависит от результатов гистологического исследования. Обычно пациенток ежемесячно направляют на прохождение УЗИ. Дополнительно может быть проведена гормональная терапия. По результатам ее выполнения специалист решит, какие действия необходимо предпринять далее.

Удаление полипов цервикального канала

Если у женщины развился полип цервикального канала, он может быть удален хирургическим путем. Подобная процедура получила название полипэктомия. Ее привидение требует обязательной госпитализация пациентки. Процедура выполняется строго под адекватным обезболиванием.

Если полип располагается на длинной ножке, врач фактическим выкручивает его. Появившееся кровотечение ликвидируют. Вне зависимости от выбранной хирургической методики, после удаления полипа выполняется процедура выскабливания. Воздействию подвергается вся полость цервикального канала. Действие выполняется для того, чтобы патологические клетки не остались и не спровоцировали повторное появление полипа. Дополнительно процедура позволяет изучить фон, в окружении которого произошло формирование полипа. В зависимости от разновидности новообразования, процесс его удаления может различаться. Обычно врачи применяют один из следующих способов удаления патологии:

  1. Лазерная полипэктомия. Если полипы небольшие и неосложненные, их захватывают при помощи специальной электрической петли и отсекают лазерным скальпелем.
  2. Диатермокоагуляция. Если выбран этот способ удаления полипа, новообразование будет иссечено при помощи специального электрического ножа. Процедура похожа на классическое прижигание. После его выполнения, остаётся небольшая корочка, от которой постепенно осуществляется заживление. Когда поверхность придёт в норму, корочка отторгается. Метод используют, если у женщины выявили небольшой полип с крупным основанием. После применения воздействия, остается небольшой рубец.
  3. Гистероскопический метод. Разновидность воздействия является самым популярным и безболезненным способом избавиться от полипа. Для осуществления воздействия применяется оптический прибор, именуемый гистероскопом. Преимуществом способа выступает тот факт, что во время вмешательства врач может оценить состояние слизистой, а также выявить и удалить все имеющиеся полипы.
  4. Криодеструкция. Суть способа заключается в воздействии на новообразование низкими температурами. Полип обрабатывают жидким азотом. Во время этого процесса он замораживается. Затем выполняется отсечение полипа. Метод позволяет не допустить появления послеоперационного рубца. Однако процесс заживления занимает около месяца.

В редких случаях во время гистологического исследования могут быть выявлены признаки злокачественной трансформации ткани шейки матки. В этом случае шейку матки удаляют. Действие необходимо выполнить для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие нежелательных изменений.

Лечение полипов цервикального канала

Основным способом лечения патологии является удаление полипа цервикального канала. Самостоятельно новообразование не рассосется. Правило не действует только в отношении децидуального псевдополипа, который пропадает после разрешения беременности. Однако операция проводится не всегда. Если во время гистологического исследования злокачественных клеток не выявлено, новообразование имеет небольшой размер, клинические проявления отсутствуют, и женщина против операционного вмешательства, полип могут оставить. Однако пациентка должна будет находиться под наблюдением. Ей предстоит регулярно проходить цитологические исследования канала шейки матки. Лечение патологии без операционного вмешательства невозможно. Операция будет назначена в обязательном порядке, если присутствуют следующие показания:

  • присутствует клиническая симптоматика;
  • патология выявлена у женщин в период постменопаузы;
  • цитологические исследования мазка из канала шейки матки отклоняются от нормы;
  • у женщины выявлен полип, имеющий аденоматозную форму.

В период беременности оперативное вмешательство обычно не проводится. Однако из правила бывают исключения. Операция будет назначена, если размер опухоли превышает 1 см, или присутствуют признаки кровоточивости. Аналогичное решение будет принято, если наблюдаются изменения некротического или деструктивного характера в сочетании с выраженным воспалением. Наличие аномальных клеток также может стать поводом для проведения операции во время беременности.

Полипы шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
ЖелезистыйПолип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистыйПолип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
АденоматозныйПолип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
ДецидуальныйПролабирование околоплодных тканей при беременности.
ГрануляционныйРазвивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папилломаРазвивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза .

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Ссылка на основную публикацию