Подготовка и послеоперационный период лазерной вапоризации шейки матки

Вапоризация – современный и безболезненный метод лечения в гинекологии

Вапоризация шейки матки подразумевает электрохирургический метод лечения, заключающийся в контролируемом влиянии лазерного луча на аномальные клетки органа, благодаря чему механическая энергия обращается в термическую.

Вапоризация что это такое

Эта гинекологическая манипуляция считается малоинвазивной, бескровной и быстрой, поэтому врачи рекомендуют её как действенный способ избавления от доброкачественных патологий цервикального канала.

Современная лазеровапоризация хорошо переносится женщинами различных возрастных категорий, при этом здоровые участки слизистой оболочки шейки матки остаются неповреждёнными. Явным преимуществом процедуры является также быстротечное заживление тканей.

Так выглядит шейка матки после вапоризации

Вапоризация: особенности и преимущества

Процесс устранения поражённых очагов органа включает в себя два вида манипуляции. Так, контактная вапоризация направлена на выпаривание патологического эпителия, а инновационная — проникновение лазера внутрь тканей.

Тип вмешательства выбирает врач на основании обследования, анализов и предварительного диагноза пациентки, проводится малоинвазивное вмешательство в условиях клиники.

Современный лазер обладает также следующими преимуществами:

  • отсутствие кровотечения;
  • скорое восстановление;
  • возможность применения у нерожавших пациенток.

Консервативные методы лечения могут быть малоэффективными, а своевременная манипуляция, продолжительность которой не более 20 минут, позволяет разрешить проблему.

Главное достоинство процедуры — это отсутствие выраженных болезненных ощущений, пациентке не больно во время вапоризации.

С помощью специального прибора врач концентрирует лазерный луч в очаг анормальных клеток, что способствует закрытию лимфатических сосудов и не вызывает грубого рубцевания слизистой.

Показания и противопоказания к проведению вапоризации

Сегодня лазерная вапоризация проводится при выявлении у женщин широкой эрозии, продолжающей разрастаться, и также процедура применяется при лейкоплакии шейки матки.

Кроме того, врачи используют лазерный луч для борьбы с кондиломами и папилломами органа. Реже показаниями являются эндометриозы, полипы, обнаруженные на поверхности слизистой оболочки.

Но имеет современный метод лечения и противопоказания, основным среди них считается присутствие онкологии — при раке этот способ не приносит утвердительного результата.

Существуют и другие препятствия к выполнению вапоризации шейки матки:

  • беременность и период лактации;
  • дисплазия;
  • сильное воспаление во влагалище.

Вапоризация невозможна, если в процессе кольпоскопии не удаётся установить границы между патологическим очагом и здоровыми тканями, другой причиной для откладывания процедуры является наличие инфекций, передающихся половым путём. После устранения проблемы гинеколог предназначит лазерное лечение.

Операция проводится под общим или местным наркозом

Подготовка к проведению процедуры

Лазеровапоризация шейки матки считается недолгой, но серьёзной процедурой. Медицинская подготовка включает в себя не только гинекологический осмотр, но и проведение кольпоскопии. Она позволяет распознать границы поражения шейки матки с помощью специальных проб.

Ультразвуковое исследование исключает присутствие патологий, стандартный мазок на флору и цитология направлены на определение степени чистоты влагалища и изучение клеток на предмет атипических поражений. Дополнительно проводятся исследования крови и мочи, берутся анализы на половые инфекции.

Независимая подготовка пациентки не требует жёстких ограничений, но за 7 дней до вапоризации следует отказаться от сексуальных контактов, а утром непосредственно перед вмешательством рекомендована гигиена половых органов и воздержаться от приёма пищи.

Процедура проводится на 8 или 9 день менструального цикла, так как именно в этот интервал изменения слизистой оболочки шейки матки выражены наиболее ярко.

Как проводится вапоризация

При обнаружении у пациенток определённых отклонений показана именно вапоризация, что это такое опишет информационная статья в этом разделе. Лазерная коагуляция шейки матки популярна также ввиду отсутствия надобности в госпитализации пациенток. С ее помощью доброкачественные образования устраняются за 1 день.

Существует и радиоволновый метод ликвидации патологических клеток, здесь на них подействует потенциал радиоволн.
Теперь механизм действия метода заключается в том, что после вапоризации недостаток слизистой оболочки заменяется нормальными клетками.

Врачи полагают, что лазер оставляет минимальное повреждение и обладает значительной аккуратностью и безвредностью для медика и пациентки. Ранее термин «вапоризация» обозначал метод воздействия горячего пара на кожные покровы, известно, что в таком виде его применяли специалисты в косметологии.

В гинекологии под этим обозначением подразумевается выпаривание неправильных тканей, подлежащих уничтожению, то есть очищение шейки матки от патологических клеток без скальпеля.

Современное лазерное оборудование использует в работе углекислый газ, а сам луч внедряется в глубину тканей на оптимальное расстояние. Так, внеклеточная жидкость улетучивается, аномальные клетки погибают — ультракороткие импульсы воздействуют исключительно на очаг поражения.

Лазерная вапоризация не влечёт за собой отрицательное последствие, ведь на дальнейшей беременности и родах указанное вмешательство никак не отражается. Уже через 1 месяц гинекологи отмечают, что на шейке матки не видно никаких изменений и следов манипуляции.

Описываемая процедура проводится не в операционной, а на обычном гинекологическом кресле без общей анестезии. Это способствует снижению психологического напряжения у пациентки. В результате уменьшается стоимость лечения и одновременно увеличивается результативность вапоризации.

Аппарат Сургитрон для проведения радиоволновой терапии

Непосредственно перед осуществлением лазерной вапоризации врач полностью санирует половые органы пациентки. Удаляет выделения, находящиеся вблизи исследуемого органа. Для того чтобы женщину не побеспокоил дискомфорт, гинеколог применяет местную анестезию в сочетании с сосудосуживающим препаратом.

Это сводит к минимуму риск возникновения кровотечения в том случае, если лазер подвергнет выпариванию кровеносный сосуд. Вслед за тем шейка матки маркируется посредством нанесения на её поверхность раствор Люголя на основе молекулярного йода.

Для того чтобы врач досконально рассмотрел исследуемый орган и провёл качественную коагуляцию, применяется специальный прибор — кольпоскоп.

Часто используются цифровые устройства, благодаря которым процесс можно посмотреть на экране. После настройки лазера начинается сам процесс вапоризации или испарения патологических клеток. Луч заходит на глубину от 5 до 8 мм и не оставляет ничего от аномальной ткани.

В процессе выпаривания изменённых клеток не должны образовываться пузырьки. Это связано с шеечными железами, вырабатывающими слизь. После завершения вапоризации пациентка чувствует себя хорошо, не испытывает болевых ощущений и отправляется домой без каких-либо жалоб.

Используются различные электроды для проведения процедуры

Как проходит процесс восстановления после лазерной вапоризации и возможные осложнения

Женщин очень волнует послеоперационный период, но опасения в этом случае должны быть минимальными. Допускается кровянистый характер выделений, если вапоризация проводилась на обширном поражении шейки матки и затронула большой участок аномальной ткани.

Выделение окрашенной в бурый цвет слизи может тянуться от 2 до 3 недель. Последующий менструальный цикл обозначает прекращение этого явления. Лазерная коагуляция — это щадящий метод лечения, но от половых контактов следует отказаться на 1 месяц, и также не рекомендуется пользоваться тампонами.

Через 30 дней после проведения вмешательства необходимо сделать контрольную кольпоскопию, а также вновь сдать назначенные анализы.

Мазок на цитологическое исследование клеток, общий показатель микрофлоры во влагалище и соскоб эпителия с шейки матки на вирусы папилломы человека помогут определить точную картину здоровья женщины.

Осложнения крайне редки, чаще всего женщина жалуется лишь на небольшую кровоточивость, касающуюся затрагивания поверхностного слоя слизистой оболочки. Ни один маточный сосуд не может быть повреждён во время вапоризации.

Очень редко встречается стеноз или сужение цервикального канала, возникшее в результате вапоризации. При сильном осложнении назначается искусственное расширение зева матки, направленное на улучшение его проходимости.

Причиной сужения является широкая площадь обработанной поверхности, именно поэтому врачи с осмотрительностью проводят процедуру при большом объёме повреждения.

После лечения необходимо наблюдение гинеколога в течение полугода

Другое осложнение включает в себя обильные выделения, возникшие в результате инфицирования просвета зева матки и увеличения секреторной активности местных желез. Для его предотвращения и проводятся детальные анализы на инфекции.

После проведения лазерной вапоризации необходимо систематически посещать гинеколога и контролировать состояние своего здоровья,. Также следует ограничить физические нагрузки, в течение 1 месяца восстановления не посещать бани, сауны и не употреблять спиртные напитки.

Рекомендации направлены на быстрое заживление тканей и подъем иммунитета в целом, поэтому важно их придерживаться и при появлении болей или других жалоб незамедлительно обратиться к гинекологу. Планировать беременность разрешено уже через несколько месяцев после окончательного заживления тканей, но исчерпывающую консультацию сможет дать только лечащий врач.

Лазерная вапоризации шейки матки: суть метода и особенности его проведения

Эрозия шейки матки считается одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются женщины различного возраста. Современная медицина предлагает различные способы устранения такой патологии, но наиболее безболезненным среди них считается лечение эрозии шейки матки лазером. Достоинством такой методики является то, что его можно применять для устранения патологии у нерожавших пациенток. При лазерной вапоризации прижигаются поврежденные части слизистой, и постепенно эрозия разрушается, но здоровые ткани при этом не затрагиваются.

Диагностика патологии

После выявления эрозии шейки матки у женщин назначается ряд исследований, с помощью которых удается определить причину такой патологии. Специалистом выполняется забор материала из влагалища и цервикального канала, который в последующем изучается в лаборатории. С помощью таких анализов удается определить наличие либо отсутствие инфекций, передающихся половым путем, а также СПИДа или ВИЧа.

Следующим этапом в диагностике эрозии шейки матки у молодых женщин либо после родов является анализ крови для определения гормонального фона организма. Кроме этого, показано проведение общего и биохимического исследования крови, коагулограмма и иных диагностических процедур. Женщине проводится кольпоскопия – это осмотр шейки детородного органа под микроскопом для описания характера изменения тканей. При проведении УЗИ удается выявить возможные заболевания в строении и работе органов мочеполовой системы, а также исключить наличие в полости детородного органа новообразований различного характера.

После проведения тщательной диагностики женщине подбирается медикаментозная терапия. В том случае, если она не дает положительного результата и эрозия шейки матки не исчезает, то назначается проведение лазерной вапоризации.

Суть процедуры

Лазерная вапоризация шейки матки считается одной из самых бережных и эффективных процедур по лечение такой патологии. Основной ее задачей является разрушение эрозированных тканей под воздействием высокоточного лазера, не повреждая при этом здоровую слизистую. Благодаря такой процедуре удается избавиться от патологического очага, обеспечить быстрое отторжение коагуляционной пленки и заживление тканей.

Специалисты выделяют следующие достоинства лазерной вапоризации:

  • такое лечение помогает добиться хорошего результата там, где другие методы неэффективны либо их применение просто невозможно;
  • лазерная конизация шейки матки совершенно безболезненна и продолжается не более 15-20 минут;
  • луч лазера удается направить в нужную область под контролем видеокальпоскопа и выполнить самую ювелирную работу;
  • лазерный луч вызывает закрытие лимфатических сосудов и это существенно снижает опасность образования отеков после операции;
  • одновременно с удалением поврежденного участка слизистой отмечается их коагуляция, и риск возникновения кровотечения минимален;
  • после лечения эрозии лазером не происходит грубого рубцевания кожи, поэтому такое лечение разрешается проводить нерожавшим пациенткам.

После проведения процедуры у пациентки отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения, которые обычно возникают после применения иных методов лечения. Лазеровапоризация считается достаточно простой и быстрой процедурой, которая выполняется в амбулаторных условиях в первые дни менструального цикла. Отличием лазерного лечения от других методов является тот факт, что оно не вызывает образование струпа на слизистой и никак не влияет на репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания к лечению

Вапоризацию шейки матки рекомендуется проводить при наличии следующих показаний:

  • выявление у женщины эрозии, которая достигла большого размера и продолжает прогрессировать;
  • невозможно лечение эрозии другими методами;
  • течение патологии сопровождается появлением таких неприятных симптомов, как сильные боли и периодические кровотечения;
  • эрозия выявлена у нерожавших женщин;
  • у пациентки отсутствуют какие-либо противопоказания к процедуре и заболевания.

Лазерная вапоризация подходит практически всем женщинам и крайне редко вызывает развитие каких-либо осложнений. Несмотря на всю эффективность такого лечения в некоторых случаях от него придется отказаться:

  • беременность на любом сроке;
  • опухоли злокачественного характера;
  • венерические заболевания;
  • вирусные патологии половых органов;
  • заболевания воспалительного и инфекционного характера;
  • проблемы со свертываемостью крови и плохая работа кроветворной системы.

В любом случае только врач определяет, каким методом лучше всего проводить лечение эрозии шейки матки у женщин.

Особенности проведения процедуры

Лазерная вапоризация эрозии маточного зева обычно проводится на 5-7 сутки после начала менструального цикла. Примерно за 7 дней до назначенной даты процедуры выполняется обработка тканей органа специальными растворами.

Непосредственно в ходе лечение может использоваться общая или местная анестезия, но чаще всего она не применяется. Во влагалище вводится наконечник лазера, и специалист направляет луч в зону скопления патологических клеток. Под воздействием лучей происходит испарение клеток, которые не свойственны для наружной части маточного зева. Вместе с этим осуществляется запаривание капилляров, что помогает не допустить развития кровотечения и проникновения бактериальной инфекции в зону обработки.

Читайте также:  Как сократить срок месячных до 3 дней

Лазерное излучение активизирует процессы регенерации, и область воздействия со временем восстанавливается и покрывается новыми клетками.

Реабилитационный период после прижигания лазером продолжается 5-7 дней, и именно столько времени требуется для устранения патологических тканей и заживления поверхности. На протяжении этого времени пациентке не обязательно находиться в больнице, а нужно всего лишь регулярно посещать врача для наблюдения за процессом восстановления тканей в матке.

После лазерной вапоризации женщина может жаловаться на болевой синдром, который появляется внизу живота. Кроме этого, примерно через неделю после процедуры можно заметить присутствие кровяных прожилок в выделениях из влагалища. Для окончательного восстановления организма после прижигания эрозии таким методом может потребоваться несколько месяцев. Спустя 8-10 недель пациентке необходимо посетить гинеколога, который осмотрит ее и оценит успешность проведенной терапии.

Возможные последствия

Удаление эрозии шейки матки с помощью лазера лишь в редких случаях сопровождается рубцеванием ткани и появлением шрама. Такое лечение считается скорее исключением из правил, и может возникать при слишком обширной зоне воздействия либо низкой квалификации врача.

В некоторых случаях возможно проникновение бактерий в рану и развитие воспалительного процесса. Преимущественно такие последствия развиваются в том случае, если женщина не соблюдает личную гигиену и пренебрегает назначениями врача. В такой ситуации инфекция распространяется на близлежащие ткани и может подниматься температура тела.

Предупредить развитие каких-либо осложнений после лечения эрозии лазером можно с помощью следующих рекомендаций:

  • после процедуры необходимо регулярно посещать гинеколога, что позволит своевременно выявить какие-либо отклонения от нормы и назначить эффективное лечение;
  • в послеоперационный период до полного восстановления следует отказаться от половых контактов на 1-1,5 месяца;
  • нужно ограничить физические нагрузки на организм и не поднимать тяжести;
  • на протяжении всего восстановительного периода не разрешается использовать вагинальные тампоны и не пить спиртное;
  • запрещено после такой процедуры посещать бассейны, сауны и бани;
  • планировать беременность разрешается спустя несколько месяцев после того, как подтвердиться полное заживление тканей.

На форумах можно встретить различные отзывы женщин о лечении эрозии шейки матки с помощью лазерной вапоризации, и преимущественно они положительные. Проводить прижигание таким способом не больно, а опасность развития осложнений минимален. Стоимость такой процедуры довольно высокая, и определяется сложностью заболевания.

Лазерное лечение эктопии шейки матки считается наиболее безопасным методом, который разрешается использовать даже нерожавшим девушкам. Множество достоинств и минимум недостатков ставят такую процедуру на лидирующее место среди способов избавления от патологии. Эрозия шейки детородного органа считается одним из заболеваний, которое может перерождаться в дисплазию или рак. Именно по этой причине при подтверждении диагноза необходимо обязательно пройти лечение, которое назначит врач-гинеколог.

Вапоризация шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вапоризация шейки матки – это метод лечения патологии шейки матки, который широко используется в гинекологии, как малоинвазивный, но вместе с тем эффективный метод лечения. Этот метод открыт не так давно, а его сфера применения увеличивается с каждым годом, поскольку усовершенствуется технологии и методики его использования. Данный метод быстрый, эффективный и его можно рекомендовать женщинам любых возрастных групп, что способствует его широкому применению.

Показания и техника проведения вапоризации шейки матки

Во-первых, для проведения данного лечения, необходимо точно установить диагноз. Прежде чем решиться на такое вмешательство необходимо пройти комплексный осмотр у доктора с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Для начала, необходимо пройти кольпоскопию, которая позволяет точно визуализировать изменения, которые необходимо будет удалить, а также наличие сопутствующих патологий. Необходимо провести дифференциальную диагностику заболеваний, если требуется, то гистологическое исследование для предотвращения осложнений. Подготовка к вапоризации шейки матки также должна заключаться в исследовании микрофлоры внутренних половых органов с идентификацией возможных патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать послеоперационное инфекционное осложнение. Поэтому в некоторых случаях даже рекомендуют перед процедурой провести местное профилактическое лечение комбинированным антибактериальным препаратом в виде свечей. Очень важно, чтоб сама процедура вапоризации проводилась на восьмой или девятый день менструального цикла, поскольку тогда наиболее выражены изменения и пролиферативная функция клеток шейки матки.

Показаниями к такой процедуре является:

  1. Метаплазия шейки матки I степени, а в некоторых случаях и II степени.
  2. Настоящая эрозия шейки матки.
  3. Фоновые патологии в виде лейкоплакии без атипии клеток.
  4. Небольшие послеоперационные травматические дефекты шейки матки.
  5. Кисты шейки матки небольших размеров.
  6. Очаги эндометриоза или эндометриоидные кисты небольших размеров в шейке матки.
  7. Полипы шейки матки множественные или единичные.

Это основные показания к проведению вапоризации, но в каждом случае тактика решается индивидуально, и могут быть также и другие показания к данной процедуре.

Следует сказать, что существует лазерная вапоризация и радиоволновая. Эти методики немного отличаются между собой. Лазерная вапоризация шейки матки – это электрохирургический метод лечения, который заключается в направленном действии лазерного луча на патологический очаг клеток, а под влиянием этого луча механическая энергия превращается в тепловую энергию и сильно нагревает клетки. Вследствие этого процесса, происходит испарение патологических клеток – вапоризация. Радиоволновая вапоризация шейки матки работает по тому же принципу, только здесь используют энергию радиоволн. Дальнейший механизм репарации заключается в том, что происходит заживление дефекта слизистой оболочки, который образовался после вапоризации, за счет нормальных клеток, и чем меньше дефект, тем лучше и скорее происходит заживление. Считается, что лазер имеет более высокую раздельную способность, поэтому оставляет меньший дефект. Сама процедура занимает немного времени – 15-20 минут, что позволяет пациентке после такого лечения сразу идти домой. Что касается техники, то она весьма проста – специальный датчик заводят в полость матки и направляют луч, который производит основной эффект, затем если нет никаких осложнений, то можно после процедуры идти домой с повторной консультацией через две недели.

Последствия и осложнения после вапоризации шейки матки

Осложнения после такой процедуры возникают не часто, но следует помнить о том, что они могут быть и профилактировать их или рассказать об этом пациентке, поскольку после данной процедуры женщину отпускают домой. Одно из последствий такой процедуры – кровоточивость. Это возникает из-за ранения мелких сосудов слизистой оболочки во время вапоризации, что может сопровождаться кровоточивостью их, но, как правило, она незначительная. Поскольку это вапоризация – поверхностный процесс, то крупные сосуды повреждаются редко и поздние осложнения в виде массивных кровотечений не характерны. Если кровит после вапоризации шейки матки, то необходимо обратиться к доктору, поскольку могут быть остатки патологического процесса при неполном их удалении. Это требует ревизии полости цервикального канала и матки.

Еще одним из последствий такой процедуры может быть стенозирование цервикального канала шейки матки, особенно при проведении процедуры в области внешнего зева шейки матки. Такое сужение может быть клинически незначимым, но если оно значительных размеров, то в дальнейшем может понадобиться бужирование цервикального канала. Такое сужение возникает из-за большого дефекта слизистой, который после заживления образует рубец, что и способствует сужению просвета. Поэтому очень важно, чтобы процесс вапоризации был на минимальном участке слизистой оболочки для меньшего травмирования структур матки.

Выделения после вапоризации шейки матки также могут быть одним из последствий, которое возникает из-за инфицирования полости шейки матки или из-за повышенной секреции желез при их интенсивной пролиферации. Если выделения слизистые, светлые в небольшом количестве, то тогда не стоит беспокоиться, поскольку это нормальное явление такого вмешательства, связанное с активной пролиферацией и секрецией клеток на месте образуемого дефекта. В случае зеленых гнойных выделений с неприятным запахом необходимо обратиться к врачу для лечения инфекционного процесса.

Реабилитационный период длится две недели, до следующих месячных, когда с менструацией выделяются все продукты жизнедеятельности клеток. За это время происходит полная эпителизация и регенерация, что позволяет новым клеткам нормально функционировать. В реабилитационном периоде рекомендуют не жить половой жизнью. Через две недели необходимо пройти повторный осмотр для оценки результата лечения.

Вапоризация шейки матки – отличный метод лечения, который является «золотым стандартом» лечения некоторых патологий и является малоинвазивным методом. Чтоб не бояться данной процедуры, необходимо знать основной принцип ее проведения и безболезненность данного метода. Если возникают какие-либо симптомы уже после процедуры, необходимо проконсултироваться у доктора.

[1], [2]

Качественная лазерная вапоризация шейки матки

Название процедуры:Лазеровапоризация шейки матки, Вапоризация лазером
Альтернатива:Криотерапия, хирургия скальпелем, диатермокоагуляция
Противопоказания:раковые заболевания репродуктивных органов, полипы в цервикальном канале
Пациенты:Женщины
Подготовка:специальная подготовка не требуется
Цена:9 900 руб.
Кто назначает:Гинеколог

Лазеровапоризация: что это такое

Операция представляет собой достаточно щадящий, хотя и эффективный, метод удаления участков ткани с выраженными патологиями. Чтобы более детально разобраться в том, что это такое лазеровапоризация, нужно выяснить, какие именно патологии лечатся при ее помощи.

Лазеровапоризацию применяют в том случае, если на шейке матки имеются эктопии (эрозии) , полипы, папилломы, кисты и пораженные вирусными инфекциями участки. По сути, лазеровапоризация является операцией, однако, в отличие от хирургических вмешательств, она проводится легко и быстро.

Характерными особенностями процедуры являются:

  • необходимость выполнения в течение первой фазы менструального цикла, когда менструальные выделения полностью прекращаются;
  • возможность применения даже для нерожавших женщин;
  • безболезненность и бескровность;
  • отсутствие воздействия на здоровую ткань шейки матки;
  • стимулирование регенерации ткани;
  • легкий реабилитационный период.

Показаниями к проведению лазерной вапоризации являются следующие:

  • хронические воспаления цервикального канала;
  • эндометриоз и эрозия шейки матки;
  • кисты и рубцы.

Женщины, которым пришлось пройти эту процедуру, выражают положительные отзывы о ней. Все дело в том, что лазеровапоризация шейки матки имеет неоспоримые плюсы. Так как процедура проводится под обезболиванием, пациентка не ощущает боли ни в процессе лазеровапоризации, ни после нее. Во время процедуры здоровые ткани не повреждаются. По сути, лазеровапоризация представляет собой бесконтактное прижигание поврежденных тканей. Дополнительным плюсом данной методики лечения является то, что она может позитивно влиять на регуляцию менструальной и репродуктивной функции. Если женщина имеет нерегулярный цикл, вызванный дисбалансом половых гормонов, воздействие лазером на шейку матки способствует повышению их содержания в крови. Из-за этого у многих женщин была отмечена нормализация менструального цикла после прохождения процедуры.

Судя по многочисленным отзывам, после лазерной вапоризации шейки матки пациентки не наблюдают у себя кровотечений в реабилитационный период. Скорое восстановление сексуальной функции также является неоспоримым преимуществом.

Плюсом лазеровапоризации шейки матки является то, что данная процедура при правильной подготовке к ней и проведении не имеет негативных последствий.

Противопоказания

Как и любая процедура, лазеровапоризация шейки матки имеет некоторые противопоказания к проведению. Воздействие лазером не может происходить, когда пациентка имеет раковые заболевания репродуктивных органов. Если в цервикальном канале имеются полипы, лазеровапоризация также запрещена.

Подготовка

Любое лечение требует подготовки. Лазеровапоризация шейки матки не может проводиться без одобрения врача-гинеколога. Подготовка к операции состоит из следующих этапов:

  • мазка из шейки матки и биопсии;
  • гинекологического осмотра;
  • мазка на онкоцитологию;
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • анализов на ЗППП, папилломавируса человека.

Проведение

Пациентке, которой проводят лазеровапоризацию шейки матки, показано обезболивание (в случае удаления остроконечных папиллом). Пораженные участки ткани шейки матки выпариваются поэтапно. На протяжении всей операции врач контролирует результативность выпаривания с помощью монитора, который транслирует видео из камеры, встроенной в эндоскоп.

Читайте также:  Крапива при маточных кровотечениях: как заварить отвар, сколько можно пить, принимать

Послеоперационный период

После лазерной вапоризации шейки матки женщина должна принимать антибактериальные препараты, которые назначаются гинекологом.

В послеоперационный период пациентка обязана соблюдать некоторые правила, с помощью которых можно существенно минимизировать риск возможных осложнений. Чтобы обезопасить себя от возможных последствий лазерной вапоризации, женщина должна приблизительно на месяц отказаться от половой жизни. На протяжении недели требуется исключить интенсивные физические нагрузки. По истечению месяца после выполнения процедуры нужно повторно обратиться к гинекологу. После лазерной вапоризации проводится кольпоскопия, благодаря которой оценивается результативность процедуры.

Из-за своей высокой эффективности лазеровапоризация шейки матки без опасений назначается женщинам, имеющим проблемы в сфере репродуктивного здоровья.

Лазерное прижигание (лечение, удаление) эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – часто встречающаяся патология, которая омрачает жизнь все большему количеству женщин. Медики называют данное заболевание эктопия, но чаще всего встречается обозначения «эрозия».

Внешне эрозию от здоровых тканей отличить можно по насыщенному красному окрасу наружного зева шейки матки.

Сегодня для лечения патологии используются различные препараты и методики, одна из прогрессивных – вапоризация лазером. Суть процедуры заключается в прижигании эрозивных тканей лазерным лучом, в результате чего патологические ткани разрушаются, не оказывая никакого вреда здоровой слизистой.

Заключение

В качестве заключения отметим:

  • вапоризация – эффективная процедура с минимальной болезненностью, которая позволяет избавиться от эрозии шейки матки, не утратив при этом возможности иметь детей;
  • несмотря на широкую популярность метода, он имеет некоторые противопоказания, и к тому же является достаточно дорогостоящим;
  • восстановление после воздействия лазером занимает до 2 месяцев, при этом запреты и отклонение от привычного жизненного ритма женщины минимальны.

Суть процедуры

Прижигание эрозии шейки матки лазером называется лазерной вапоризацией. Эта манипуляция признана наиболее точной, позволяет максимально бережно воздействовать на здоровые ткани рядом с обрабатываемым эрозивным участком.

Суть манипуляции заключается в том, что специалист оказывает воздействие на эрозивные ткани высокоточным лазером, не вредя здоровым. Методика позволяет излечиться от недуга, сохранив функции половой и репродуктивной системы.

Положительные и отрицательные стороны лазерной методики

Среди прочих подходов к лечению эрозии шейки матки, воздействие лазером имеет ряд преимуществ. К таковым относится:

  • незначительное воздействие на здоровые рядом расположенные ткани;
  • врач имеет возможность контролировать процесс, используя видеокольпоскоп;
  • после вмешательства риск сужения шейки и образования рубцов минимален;
  • период восстановления занимает мало времени и проходит безболезненно;
  • болезненность в ходе процедуры минимальна.

Прижигание эрозии лазерным лучом – не сложная в выполнении процедура. Основной ее плюс — безопасность для нерожавших девушек.

В процессе прижигания лазером не формируются рубцы и струпы, которые оказывают негативное воздействие на возможность зачатия ребенка и его рождение.

К недостаткам метода можно отнести:

  • невозможность зацепить поврежденную ткань равномерно на одинаковую глубину;
  • при большой площади повреждения слизистой работать врачу приходится за несколько сеансов;
  • в ходе вмешательства при глубоком проникновении эрозии редко удается избежать кровоточивости.

Не менее важен факт, что при устранении эрозии шейки матки лазером может развиться вторичная инфекция на стенках влагалища и/или матке, также возможен эндометриоз. Но, при должном выполнении процедуры, этих последствий удается избежать.

Показания и противопоказания

Лазерная вапоризация назначается пациенткам при таких показаниях:

  • прогрессирующая форма эрозии;
  • масштабные эрозивные повреждения тканей;
  • эрозия у пациенток, не имеющих детей;
  • ярко выраженная симптоматика эрозивных изменений шейки матки (боли, кровоточивость и пр.);
  • невозможно воспользоваться прочими тактиками лечения.

Несмотря на то, что лазерное лечение эрозии переносится большинством пациенток хорошо, есть ряд противопоказаний, а именно:

  • беременность (независимо от срока);
  • вирусные заболевания и воспаления мочеполовой системы;
  • венерические недуги;
  • онкология;
  • недостаточная свертываемость крови.

Невзирая на это, взвесив пользу и возможные риски, врач назначает процедуру в индивидуальном порядке.

Этапы

Рекомендовано проводить лазерную вапоризацию с 5 по 7 день месячных. Именно в этот период матка свободна от выделений менструальной крови.

Прижигание лазером выполняется в несколько этапов. На первом врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, оценив результаты анализов пациентки.

При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, сразу устраняется «помеха», потом только можно приступать к лечению непосредственно эрозии шейки матки.

Подготовка

Прежде чем отправиться на лазерное прижигание эрозии шейки матки, пациентке нужно обследоваться. Обязательными являются кольпоскопия, бактериология и цитология, а также гинекологический осмотр.

Не менее важно, чтобы женщина была проверена на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Кроме вышеприведенных процедур, никакие дополнительные обследования, как правило, не требуются.

Болезненность

Лазерная вапоризация проводится под местным обезболиванием. Такая анестезия позволяет избежать дискомфорта и минимизировать всевозможные риски, связанные с введением общего наркоза.

Как показывает практика, местного обезболивания женщине достаточно, чтобы не чувствовать боли и нормально переносить вмешательство.

Длительность

При нормальном течении вмешательства, лазерное прижигание эрозии шейки матки длится около 15 минут. В некоторых случаях процедура продолжается до получаса.

В случае осложнений либо большой площади поражений прижигание разбивается на несколько подходов.

Техника вмешательства

На время проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, анестезиолог вводит обезболивающее, а врач вводит колькоскоп.

На следующем этапе во влагалище вводится приспособление, которое генерирует лазерный луч.

Завершающий часть – процесс восстановления, который является абсолютно нормальной реакцией организма.

Послеоперационный период

После того, как врач обработал лазером поврежденный участок слизистой, запускается процесс отторжения. В это время прижигаемый участок шейки матки самоочищается, мертвые ткани отторгаются достаточно быстро.

Окончательно пленки могут отойти уже через несколько часов после вмешательства.

Чтобы слизистая шейки матки полностью очистилась, потребуется несколько суток, учитывая запущенность процесса и скорость регенерации тканей у конкретной пациентки.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лазерной вапоризации варьируется в пределах 5-7 дней. Именно столько времени требуется для полного заживления раневой поверхности.

Во время восстановления девушке не требуется находиться в больнице, но не стоит пропускать визиты к врачу для осмотра и контроля.

Во время реабилитации пациентку могут беспокоить болезненность и тянущие ощущения в нижней части живота, но их интенсивность не будет чрезмерной.

Через 10 дней в выделениях из влагалища могут быть заметны кровяные вкрапления, что не является поводом для паники. Для окончательного восстановления тканей нужно до 1,5 месяцев.

Беременность

Очень часто о наличии эрозии шейки матки девушка узнает во время планового осмотра, вставая на учет по беременности. Это можно объяснить тем, что данная патология может протекать скрыто, не беспокоя характерной и ярко выраженной симптоматикой.

Если эрозия случайно обнаружена у беременной, не стоит паниковать. Как правило, заболевание не отягощает течение беременности, так же, как и беременность не оказывает негативного воздействия на развитие эрозии.

Кроме того, родам недуг также не является помехой. Поэтому эрозия во время беременности – просто сопутствующее заболевание, не более, срочное лечение не требуется.

После того как девушка родила малыша и полностью восстановилась, только тогда можно планировать лечение эрозии шейки матки, независимо от выбранного метода.

Если же патология диагностирована у еще не рожавшей девушки, которая боится потерять возможность забеременеть и родить ребенка, лечение выбирается в зависимости от того, когда пациентка планирует забеременеть.

Если беременность должна наступить в ближайшие 12 месяцев, то лечение может быть отложено на послеродовой период.

Пациенткам, которые не хотят так рано рожать, эрозию рекомендуется лечить. Только так удастся предотвратить ее перерождение в злокачественные новообразования.

Последствия и возможные осложнения

Иногда вапоризация эрозии шейки матки заканчивается формированием шрама. Но это чаще исключение, которое встречается достаточно редко.

Еще одно возможное осложнение – проникновение микроорганизмов на раневую поверхность, развитие воспаления.

Различные осложнения после вмешательства могут происходить в тех случаях, когда пациентка не соблюдает рекомендации медиков и не следит за интимной гигиеной.

Чтобы не допустить осложнений, достаточно избегать половой связи в первые 1,5 месяца. Не стоит поднимать тяжести, заниматься чрезмерной физической активностью. Кроме того, на месяц стоит исключить употребление крепких напитков.

На этапе реабилитации девушкам рекомендуется воздержаться от введения тампонов, визитов в бани, сауны и бассейны, не принимать сидячие ванны.

После лечения эрозии шейки матки лазером задумываться о беременности можно не ранее, чем спустя 3 месяца.

Ответы на частые вопросы

Устранение эрозии шейки матки лазером – достаточно новомодный прием. Несмотря на это, методика доказала свою работоспособность и безопасность.

Учитывая, что о такой тактике лечения наслышаны еще не все, у женщин часто возникает ряд вопросов, на которые мы ответим далее.

Больно ли

Основное преимущество лечения шейки матки лазером – минимальная болезненность. Кроме того, что сама манипуляция не сопровождается яркими вспышками боли, восстановление тканей также проходит комфортно.

Какие анализы мне нужно сдавать

Накануне лазерной вапоризацией обязательно нужно пройти кольпоскопию, цитологические и бактериологические исследования. Не менее важна консультация высококвалифицированного гинеколога.

Когда показано и сколько продолжается такое прижигание эрозии

Лазерное прижигание эрозии шейки матки требуется пациенткам, у которых заболевание прогрессирует очень быстро. Кроме того, не избежать такого вмешательства девушкам, у которых недуг поразил слишком большую площадь органа.

Также стоит не затягивать с лазерным прижиганием, если эрозия протекает в острой форме с ярко выраженной симптоматикой и мешает полноценной жизни.

По средним показателям процедура продолжается от 15 до 30 минут.

Можно ли делать прижигание эрозии лазером в период беременности и грудного вскармливания

Лечение эрозии будущим мамочкам не назначается. Терапия переносится на некоторое время после появления ребенка на свет, и только после полного восстановления женского организма.

Вапоризация шейки матки у кормящих мам допускается, так как не угрожает здоровью грудничка. Но при этом женщина должна уделить внимание анестезии, которая будет использоваться во время прижигания.

Это вызвано тем, что некоторые обезболивающие препараты недопустимы при грудном вскармливании. В таком случае женщине придется либо отказать на время от кормления ребенка и сцеживать молоко, либо найти с анестезиологом альтернативные средства для обезболивания.

Как выбрать клинику

Выбор клиники для прижигания эрозии – важный процесс, к которому нужно подойти очень ответственно. Необходимо оценить не только престижность учреждения, но и:

  • оснащенность кабинета необходимыми приборами, инструментами, его чистоту;
  • квалификацию и стаж работы врача;
  • отзывы пациенток и пр.

Сегодня прижигание эрозии выполняется даже в салонах и центрах, которые предоставляют косметологические услуги.

Но все же не стоит рисковать своим здоровьем, лучше подыскать медицинскую клинику, специалисты которой имеют соответствующее образование и многолетний опыт, а не просто получили «корочки» о прохождении курсов.

Именно в высококлассных медучреждениях инструмент и помещение будут обработаны должным образом, что минимизирует риск заражения.

Рекомендуется, чтобы подготовительное обследование пациентке и прижигание эрозии выполнял один и тот же врач. Так специалист сможет досконально изучить проблему и учесть все особенности организма женщины.

Средняя стоимость на лазерное прижигание эрозии варьируется в пределах 4000-6500 руб. Но, это далеко не верхняя граница. Есть клиники, в которых цена услуги превышает 10 тыс. руб. Все зависит от статуса медучреждения, опыта врача и прочих нюансов.

Отзывы

Потребовалась вапоризация после рождения второго ребенка. Не скажу, что действие из приятных, но, все более чем терпимо. После прижигания по совету врача использовала суппозитории Клиорон, чтобы ускорить процесс заживления. Через месяц на плановом осмотре у гинеколога все было хорошо, сейчас тоже никаких проблем не испытываю.

Ярослава, 28 лет:

Эрозию шейки матки диагностировали, будучи беременной, когда в 8 недель я вставала на учет. Врач порекомендовала прижигать лазером, но, уже после рождения ребенка. Через полгода после родов я дошла опять к врачу и договорилась о процедуре, прошла все обследования. Лазерная вапоризация была безболезненной, заняла не более 10 минут. Выполняла все рекомендации врача, осложнений и трудностей никаких не было. Восстановилась очень быстро, несколько лет вообще ничего не беспокоило. Но, как и пугала меня врач, после рождения второй дочери эрозия появилась опять. Теперь рассматриваю для лечения эрозии радиоволновый метод, так как третьего ребенка не планируем.

Конизация шейки матки: показания, виды и проведение, восстановление после

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Конизация шейки матки – это операция, которая относится к малохирургической технике в гинекологии. Заключается в удалении участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала, отсюда и название операции. Конизация является одним из методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Читайте также:  Топ-8 предрассудков и мифов о месячных

Когда назначается конизация

Конизация проводится при видимых патологических участках на шейке матки, а также при обнаружении дисплазии шеечного эпителия в мазках, которые берутся у женщин ежегодно на профосмотрах.

Основные состояния, при которых проводится конизация:

  • Наличие зон измененного эпителия при кольпоскопии.
  • Выявление атипичных клеток в мазках.
  • Дисплазия 2-3 степени по результатам морфологического исследования.
  • Эрозии.
  • Лейкоплакия.
  • Эктропион (выворот).
  • Полипы шейки матки.
  • Рубцовые деформации шейки матки после разрывов, травм, предыдущих манипуляций на шейке.
  • Рецидив дисплазии после электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции.

Все же основная причина, по которой женщина направляется на конизацию – это цитологически или гистологически выявленная дисплазия шейки матки. Дисплазия – это нарушение нормальной дифференцировки пластов многослойного эпителия. Считается, что дисплазия в большинстве случаев переходит в рак. В других классификациях (особенно за рубежом) можно встретить термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN), в которой выделяют три степени. Конизация проводится в основном при CIN II.

Цель операции

Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.

  1. Удаляется участок слизистой с патологическими изменениями в пределах неизмененной ткани (захватывается здоровая ткань в границах 5-7 мм).
  2. Удаленный участок шейки направляется на патогистологическое исследование.
  3. Если при исследовании исключается инвазивный рак, а края удаленного конуса не содержат диспластических изменений, патология считается радикально излеченной.
  4. Если же при исследовании возникают сомнения в неполном удалении зоны дисплазии или наличии инвазивного рака, конизация считается диагностическим этапом. В этом случае планируется другое более радикальное лечение.

Подготовка к операции

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.

Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кровь на сифилис.
  • Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
  • Гемостазиограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Флюорография (в течение года).
  • Электрокардиограмма.
  • Осмотр терапевта.

Не проводится конизация:

  1. При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
  2. При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
  3. При острых инфекционных заболеваниях.
  4. При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
  5. Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
  6. При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
  7. Нарушении свертываемости крови.

Какие бывают виды конизации

Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:

  • Ножевая.
  • Лазерная.
  • Криоконизация.
  • Электроконизация.

По объему выделяют:

  1. Экономную конизацию (конусовидную биопсию) – размер удаляемого участка не более 1-1,5 см.
  2. Высокую конизацию – с удалением 2/3 и более длины цервикального канала.

Ножевая конизация шейки матки

Участок шейки матки вырезается обычным скальпелем. До 80-х годов прошлого столетия ножевая конизация была основным методом получения диагностического материала при выявлении атипии в мазках.

В настоящее время проводится очень редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации, образование грубых рубцов после операции). Осложнения после ножевой конизации отмечаются в 10% случаев (при других более современных методах – в 1-2%).

Однако именно ножевая конизация позволяет получить препарат для исследования более лучшего качества, чем при лазерном или электроволновом удалении. Поэтому этот вид конизации применяется в ряде клиник до сих пор.

Лазерная конизация шейки матки

Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.

Преимущества лазерной конизации:

    лазерная конизация шейки матки

    Позволяет с высокой точностью дозировать глубину деструкции.

  • Возможно проведение конизации при обширных поражениях и распространении зоны трансформации на влагалище.
  • Может проводиться при деформациях шейки матки.
  • Лазер обладает также стерилизующим действием, поэтому при ней меньше риск инфекции.
  • Проводится одновременная коагуляция сосудов.
  • Недостатки:

    1. Есть риск ожога окружающих здоровых тканей.
    2. В большинстве случаев требуется общий наркоз для максимальной иммобилизации (пациентка не должна двигаться).
    3. Метод достаточно дорогостоящий.

    Радиоволновая конизация шейки матки

    Другие термины: электроконизация, электроволновая конизация, диатермоэлектроконизация.

    Для этих целей применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон». Он представляет собой электрогенератор и набор различных электродов.

    Деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока.

    Еще более усовершенствованный метод радиоволновой конизации – это радиохирургическая петлевая эксцизия.

    радиоволновая конизация шейки матки

    Вырезается нужный участок при этом специально разработанным для этих целей петлевым электродом.

    Врач выбирает электрод с петлей нужного размера (удаляемый участок должен на 3-4 мм превышать размеры патологического очага). На электрод подается высокочастотный ток. Путем вращения петлевого электрода по кругу вырезается участок шейки на глубину 5-8 мм.

    Преимущества метода:

    • Может проводиться под местной анестезией.
    • Поврежденные кровеносные сосуды сразу коагулируются – риск кровотечения минимален.
    • Температура в зоне деструкции не превышает 45-55 градусов. При этом нет риска получить ожог окружающих здоровых тканей.
    • Позволяет взять участок ткани на исследование менее поврежденный, чем при лазерном методе.
    • Очень маленький процент осложнений.

    На сегодняшний день этот способ конизации наиболее распространен.

    Видео: радиоволновая конизация шейки матки

    Криоконизация

    Путем воздействия замораживающего действия оксида азота производится деструкция патологического очага. Метод безболезненный и достаточно недорогой. В нашей стране в настоящее время практически не применяется. Считается, что не всегда точно можно рассчитать мощность замораживающего фактора, а также не выполняется основная цель конизации – не остается участка ткани, который можно исследовать.

    Как проводится операция конизации

    Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.

    Особой подготовки также не требуется. Рекомендуется побрить волосы в области лобка, утром ничего не есть и сходить в туалет (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).

    1. Операция проводится под местной анестезией с возможной предварительной седацией транквилизаторами, или же под кратковременным внутривенным наркозом.
    2. Положение – в гинекологическом кресле.
    3. Врач осматривает шейку матки в зеркалах.
    4. Проводится проба с раствором Люголя или 3% раствором уксусной кислоты: при обработке раствором йода здоровая ткань окрашивается в желтый цвет, измененный эпителий остается непрокрашенным. При обработке уксусной кислотой патологический участок приобретает белесоватый цвет.
    5. Шейка матки инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.
    6. Далее проводится сама процедура конизации в зависимости от выбранного метода. Удаляется участок слизистой в виде конуса с вершиной, обращенной к цервикальному каналу. Электроды устанавливаются в пределах 3-5 мм от границ зоны трансформации. Толщина вырезаемого участка – около 5 мм.
    7. С помощью пинцета вырезанный кусочек удаляется и отправляется на исследование.
    8. Коагулируются кровоточащие сосуды.

    Вся операция занимает не более 20 минут времени.

    После операции

    После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.

    Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.

    У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.

    Основные ограничения

    Шейка матки после конизации представляет собой открытую рану. Поэтому как и для заживления любой раны, нужно минимизировать воздействия на нее. А именно:

    • В течение месяца не иметь вагинальных половых контактов.
    • Не пользоваться влагалищными тампонами.
    • Не принимать ванну (мыться под душем).
    • Не поднимать тяжести более 3-х кг.
    • Исключается баня и сауна.
    • Не плавать.
    • Избегать перегревания.
    • Не принимать препараты, препятствующие свертыванию крови (аспирин).

    Как происходит заживление шейки

    При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.

    Обычно в это время и проводится повторный осмотр гинеколога. Если же женщина сомневается, что что-то идет не так, она должна обратиться к врачу раньше. Обычно эти моменты всегда обговариваются, и пациентка знает о подозрительных симптомах:

    1. Обильные кровянистые выделения, как при месячных
    2. Повышение температуры тела.
    3. Продолжающиеся выделения более 4-х недель или не снижение объема выделений к 3-й неделе.
    4. Жжение и зуд во влагалище.
    5. Появление болей внизу живота через какое-то время после операциии (боли в течение нескольких дней сразу после конизации – нормальное явление).
    6. Появление выделений после «сухого» периода.

    Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.

    Мазок на цитологию нужно взять через 3-4 месяца после операции и в последующем – каждые полгода в течение 3-х лет. Если атипичные клетки не выявляются, через 3 года можно проходить обычный профосмотр 1 раз в год.

    Возможные осложнения

    Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).

    • Кровотечения.
    • Присоединение инфекции с развитием воспаления.
    • Рубцовая деформация шейки матки.
    • Невынашивание беременности (самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
    • Эндометриоз.
    • Нарушение менструального цикла.

    Беременность после конизации

    При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).

    Но если гистологически подтверждена дисплазия 2-3 стадии, конизация все же в этом случае неизбежна. При этом выбираются современные методы (лазерная и радиоволновая конизация), риск осложнений при которых минимален.

    Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.

    Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.

    А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.

    Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.

    Отзывы

    По отзывам пациенток, перенесших конизацию:

    1. Не стоит слишком волноваться – операция небольшая, осложнения бывают очень редко.
    2. Сама операция не вызывает неприятных ощущений.
    3. Боли после операции вполне терпимые, проходят за 1-2 дня.
    4. После операции можно идти домой, но желательно с сопровождающим и на машине, так как после наркоза может кружиться голова.
    5. После операции отмечаются выделения до 2-4 недель. Это нормальное явление. После отхождения струпа выделения могут усилиться.
    6. Следует заранее позаботиться о том, что кто-то из домашних возьмет на себя часть домашней работы, так как поднимать тяжести и перенапрягаться нельзя. Особенно это актуально, когда дома есть маленький ребенок.
    7. Стоит доверять врачу и выполнять все ограничения в течение месяца.

    Стоимость

    Зависит от выбранного метода. Цена варьирует от 10 до 40 тысяч рублей.

    Видео: врач о конизации шейки матки

    Ссылка на основную публикацию