Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Можно ли забеременеть, если нет месячных

Беременность является главной причиной, по которой у женщины репродуктивного возраста перестают идти месячные. Отсутствие менструации называется аменореей. Однако не всегда аменорея является следствием естественных процессов, происходящих в организме. Иногда ее могут спровоцировать различные заболевания. Многие женщины задумываются над тем, можно ли забеременеть, если нет месячных. Чтобы оценить шансы на зачатие, нужно определиться с причинами, которые спровоцировали прекращение менструального цикла.

Забеременеть, если месячных нет можно, но только в определенных случаях.

Коротко об аменорее

Аменорея – это нарушение менструального цикла, которое развивается у женщин репродуктивного возраста. При аменорее менструации отсутствуют. Пациентки называют такие состояние «задержкой». Это период может быть длительным и составлять несколько месяцев.

Аменорея – это не самостоятельное заболевание, а симптом определенных нарушений или изменений в организме. Причины отсутствия менструации могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае аменорея будет вызвана естественными процессами, происходящими в организме, поэтому ее лечение не проводится. Патологические причины аменореи требуют их выявления и устранения. В зависимости от сложности нарушения, женщине могут быть назначены лекарственные средства, либо показана операция.

Врачи различают аменорею истинную и ложную:

  • при истинной аменорее менструации отсутствуют на фоне других заболеваний органов половой системы;
  • при ложной аменорее репродуктивные органы женщины работают нормально, но месячных нет. Такая проблема часто возникает у молодых девушек с плотной девственной плевой, либо с аномалиями развития половых органов.

Если аменорея ложная, то забеременеть женщина может.

Может ли забеременеть девочка без месячных?

Первая менструация случается в подростковом возрасте. Она называется менархе. Первое кровотечение происходит в 8-15 лет. Как показывает практика, средний возраст наступления менархе для девочек – 13 лет. С этого момента времени их организм начинает работать также как и у взрослой женщины репродуктивного возраста.

Если у девочки-подростка еще ни разу не было менструации, но случилась незащищенная интимная близость, она может забеременеть.

В период полового созревания у подростков начинают вырабатываться гормоны, которые способствуют запуску определенных процессов в яичниках. Первая яйцеклетка созревает еще до того момента времени, пока не случилось менструального кровотечения. Если волею случая произойдет так, что интимная близость у девочки случится именно в этот отрезок времени и сперматозоид встретится с яйцеклеткой, то зачатие неминуемо. При этом менструация так и не наступит. Причиной отсутствия месячных будет беременность. Заподозрить случившееся зачатие можно по начавшемуся токсикозу. В дальнейшем появятся и другие признаки беременности.

Если месячных нет у девочки-подростка – это не защита от беременности.

Предсказать наверняка, когда именно созреет яйцеклетка и начнутся месячные невозможно. Вполне вероятно, что первое кровотечение должно было случиться именно в тот месяц, в котором у девушки была интимная близость.

Если у девочки ни разу не было менструации, но не из-за особенностей организма, а из-за определенной патологии, то беременность произойти не может. Это значит, что у нее развивается истинная аменорея, которая требует лечения.

Можно ли забеременеть в период менопаузы, если нет месячных?

У женщин старше 45 лет развивается естественная аменорея, которая будет вызвана обратным развитием яичников. В это время также сохраняется вероятность зачатия, хотя месячных уже нет. Под менопаузой подразумевают отсутствие менструального кровотечения. Причиной менопаузы становится естественное угасание женской репродуктивной функции. Существует 3 этапа, через которые проходят все женщины старше 45 лет:

  1. Предменопауза. Она начинается в возрасте 45-50 лет. В организме снижается продукция женских половых гормонов. Менструальный цикл становится длинным. Происходит его увеличение плавно.
  2. Менопауза. Она начинается в период 50-55 лет. В это время уровень эстрогенов резко падает. Менструации будут отсутствовать в течение года.
  3. Постменопауза. Этот этап наступает у женщины в возрасте 55-60 лет. Органы репродуктивной системы атрофируются. Матка, которая ранее была представлена мышечными волокнами, становится соединительнотканным органом.

Во время климакса беременность возможна, хотя в теории, женщина утрачивает способность к продолжению рода. Тем не менее, науке известно множество случаев, когда женщины в период менопаузы становилась матерями. Причем возраст таких дам часто превышает 50 лет.

Каждый женский организм индивидуален. Наверняка предсказать каким образом он поведет себя в период менопаузы невозможно. Иногда происходит так, что половая система с наступлением климакса полностью отключается. В других случаях она продолжает функционировать и спустя длительный период затишья у женщины случается овуляция.

Исключать беременность во время климакса нельзя. Женские половые гормоны не перестают вырабатываться в один момент. Это сложный и продолжительный процесс. Поэтому овуляция может случиться, причем не один, а еще несколько раз. Если именно в этот месяц у женщины состоится интимная близость без использования контрацептивов, она может забеременеть, даже если нет месячных.

Забеременеть в период менопаузы можно, даже если месячных нет уже давно.

Беременность при климаксе

Во время климакса мало кто из женщин задумывается о беременности. Большинство представительниц прекрасного пола продолжают вести привычный образ жизни, так как отсутствие менструации для них – это явление обыденное. О своем новом положении женщина узнает только тогда, когда появляются явные признаки беременности. Причем обращаются такие пациентки к гинекологу по другому поводу. Даже растущий живот они расценивают не как беременность, а как некую патологию.

Удивительно, но факт: женщина в период климакса может забеременеть даже после длительной аменореи. Известны случаи, когда беременность наступала после 4 лет отсутствия месячных. Поэтому исключать возможность овуляции и беременности полностью не следует, даже если месячных нет уже давно.

Можно быть уверенной в том, что зачатия не произойдет лишь тогда, когда в матке будут запущены атрофические процессы. Мышечный слой начнет замещаться на соединительнотканную структуру, поэтому плодное яйцо просто не сможет закрепиться на поверхности детородного органа. Определить, в каком состоянии находится матка, можно при прохождении ультразвукового исследования. Если атрофия не началась, гинекологи рекомендуют женщине предохраняться, чтобы не допустить нежелательной беременности.

Аменорея физиологического типа у женщин репродуктивного возраста

Иногда на организм женщины оказывают влияние физиологические факторы. Они приводят к тому, что гормональный фон изменяется, поэтому месячные не наступают.

Физиологическая аменорея у девочек – это нормальное явление. Их организм находится в состоянии полового покоя, поэтому беременность на этом этапе невозможна. Зачатия не случится до тех пор, пока организм не начнет перестройку и в нем не стартует выработка нужных гормонов, способных простимулировать развитие яйцеклетки.

Физиологическая аменорея завершится в тот период, когда у девочки начнется половое созревание.

Также имеются другие причины физиологической аменореи у женщин, которые уже находятся в репродуктивном возрасте. К ним относят:

  • Беременность. Менструальное кровотечение отсутствует из-за того, что в матке растет и развивается плод. В это время овуляция в организме не происходит.
  • Период после родов. В течение 1-2 месяцев у женщины продолжается кровотечение. При этом оно не является менструацией. Выделение крови – это последствие родов.
  • Период грудного вскармливания. В это время у женщины вырабатывается пролактин. Этот гормон нужен организму для продукции молока. Пролактин является антагонистом эстрогенов, поэтому менструальное кровотечение не возникает.

Женщины, у которых отсутствует менструация, считают, что забеременеть они не могут. Поэтому новость о том, что случилось зачатие, становится для них полной неожиданностью. Особенно часто такая ситуация наблюдается с мамами, которые кормят ребенка грудью.

Если у женщины в период лактации случилась незащищенная интимная близость и появляются сомнения относительно ее положения, нужно сделать тест. Как вариант, можно отправиться на прием к гинекологу и сдать кровь. По этому анализу можно узнать о наступившей беременности практически с первых дней от случившегося зачатия. УЗИ покажет плодное яйцо спустя 7-14 дней от задержки менструации.

Многие женщины придерживаются мнения, что кормление грудью – это надежная защита от беременности. Это мнение является довольно распространенным, но ошибочным. Зачатие может случиться в любой момент, как через 2 недели после родов, так и спустя полгода с момента появления ребенка на свет.

Причины патологической аменореи

Аменорея патологического течения может быть первичной и вторичной. Первичная аменорея – это состояние, при котором месячные у женщины не наступают совсем. Причины могут быть самыми разнообразными, среди них:

  • наследственные болезни;
  • генетические аномалии;
  • недоразвитие половых желез;
  • патологии строения органов малого таза.

Потенциальных причин у патологической аменореи много. Если долго нет месячных, нужно срочно обращаться к доктору.

Первичная аменорея

Если у девушки первичная аменорея, то зачать ребенка она не сможет. Чтобы справиться с этой проблемой, нужно обратиться к доктору. Обязательной является консультация у гинеколога для девушек, у которых в возрасте 14-16 лет отсутствует менструация.

Вторичная аменорея

Вторичная аменорея также является поводом для обращения к специалисту. Такое нарушение может случиться у женщины в возрасте 14-45 лет. При вторичной аменорее менструальное кровотечение было раньше, но в силу патологических факторов, оно прекратилось. Причины такого нарушения могут быть следующие:

  1. Особенности образа жизни. В группе риска находятся женщины, которые злоупотребляют спиртными напитками. Также негативным образом на состоянии половой системы сказываются стрессы.
  2. Резкая потеря массы тела. Если женщина придерживается строгой диеты, то месячные могут прекратиться. Беременность и анорексия – это два несовместимых понятия. Зачатие может произойти только после того, как вес стабилизируется, гормональный фон нормализуется, и вновь начнутся менструации.
  3. Аномалии в развитии органов малого таза. Если у женщины отсутствует матка, то беременность невозможна. Она не случится ни при каких обстоятельствах. К другим аномалиям развития относится стеноз цервикального канала и защемление его просвета. У таких женщин шансы на успешное зачатие минимальные.
  4. Синдром поликистозных яичников. При этом заболевании капсула яичников очень плотная, в нем формируются множественные кисты. Менструации у женщин с таким нарушением отсутствуют в течение 2-3 циклов. Время от времени у них случаются прорывные кровотечения. Шанс забеременеть есть, но без лечения он минимален.
  5. Сбои в работе щитовидной железы. При этом вес может, как увеличиваться, так и уменьшаться. В организме происходят нарушения обменных процессов. Все это негативным образом отражается на функционировании яичников.
  6. Опухоль гипофиза. Патология проявляется сильными головными болями. Все органы работают с нарушениями. Если опухоль достигает крупных размеров, то менструации могут отсутствовать в течение долгого времени (до 2 лет и более). Они не начнутся до тех пор, пока женщина не пройдет лечение.

Если месячных нет, то не стоит откладывать визит к врачу. Лучше выявить заболевание на ранней стадии, чтобы лечение было проще.

Можно ли забеременеть, если нет месячных

Аменорея в репродуктивном возрасте не является вариантом нормы, только при условии, что она не была вызвана беременностью или лактацией. Если менструации отсутствуют в течение долгого времени, забеременеть не удастся.

Когда нет месячных – нет и овуляции. Нет овуляции – не будет беременности.

Однако если женщина с аменореей не планирует беременность, она все равно должна предохранятся. Невозможно самостоятельно предсказать, когда именно наступит очередной цикл. Именно в этот период может произойти зачатие. Выбор способа контрацепции нужно обсудить с гинекологом. У этого врача должна состоять на учете каждая женщина, которая страдает от аменореи в репродуктивном возрасте.

Лечение аменореи

Лечение аменореи должно исходить из причин, ее вызвавших. Чаще всего оно сводится к приему лекарственных средств. Некоторым пациенткам помогают сеансы психотерапии и прием витаминов. Кроме того, могут быть назначены гормональные препараты, методы физиотерапии, средства для улучшения кровообращения и пр.

При поликистозе яичников показана лапароскопическая операция. Любое лечение должен подбирать врач. Единая рекомендация лишь одна: аменорея в репродуктивном возрасте – это повод для обращения к доктору.

Пишите комментарии и задавайте вопросы. Наши специалисты всегда готовы ответить на них. Не забывайте ставить оценку статье звездами снизу. Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

Нарушения менструального цикла: возможно ли зачатие?

Менструальный цикл – лучший индикатор состояния репродуктивной системы женщины. И любые нарушения менструального цикла могут отразиться на способности к зачатию и вынашиванию малыша.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Менструальный цикл (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) – циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей – менструации. Руководят этими процессами гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Перемены, связанные с развитием яйцеклетки, не только затрагивают половую систему, но и наступают во многих внутренних органах, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности.

Цикл начинается с первого дня менструации, а заканчивается последним днем перед следующей менструацией. Нормальная продолжительность цикла составляет в среднем от 21 до 35 дней. Чаще всего правильный цикл устанавливается в течение года от первой менструации в возрасте от 12 до 14 лет, реже менструации приобретают регулярный характер после первой беременности. В норме у одной и той же женщины продолжительность цикла может варьировать в пределах 3–5 дней, так как на овуляцию влияют многие факторы (стресс, вирусные заболевания, изменение режима дня, переезд, перемена климата и часового пояса).

Если длительность менструального цикла изменяется от раза к разу в больших пределах, отмечаются обильные, болезненные или скудные менструации, это говорит о нарушении менструального цикла. Это симптом большинства гинекологических и многих общих заболеваний у женщин и одна из самых частых причин, по которым они обращаются к акушеру-гинекологу.

Менструальный цикл: что считать нормой?

Менструальный цикл делится на 2 фазы, которые отличаются преобладанием разных гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) начинается с первого дня менструации. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который отвечает за созревание фолликула в яичнике. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 млн яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тыс. к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера» – доминантный фолликул, который содержит зрелую яйцеклетку. Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым он увеличивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Так происходит овуляция. Под влиянием эстрогенов внутренний слой матки (эндометрий) постепенно восстанавливается после менструации, и происходит его нарастание.

Вторая фаза (лютеиновая, или фаза желтого тела) начинается с момента овуляции. Для того чтобы произошел разрыв фолликула, в гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он же способствует образованию на месте лопнувшего фолликула так называемого желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон вызывает усиление кровообращения в эндометрии, подготавливая его к прикреплению (имплантации) оплодотворенного плодного яйца. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа. После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия происходит имплантация – прикрепление эмбриона к слизистой матки.

Читайте также:  Физиотерапия при миоме матки: электрофорез, иглоукалывание, радоновые ванны, озонотерапия

Если зачатия не было, то спустя 12–16 дней после овуляции происходит снижение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к отторжению эндометрия «за ненадобностью» – внешне это и проявляется менструацией. А организм вступает в новый цикл подготовки к зачатию.

Как проявляются нарушения менструального цикла?

Для того чтобы этот сложный механизм работал, необходимо четкое функционирование гормональной системы организма женщины. Под влиянием различных факторов иногда происходят нарушения менструального цикла. Условно все отклонения подобного рода можно разделить на две большие группы – те, что протекают с избыточным кровотечением и такие, при которых цикл удлиняется, а объем менструальной кровопотери уменьшается.

  • Меньше нормы. Если месячные приходят реже, чем каждые 35 дней, то говорят об опсоменорее (редких менструациях). Если менструация очень короткая (1–2 дня), то об олигоменорее, если очень скудная (мажущие выделения), то о гипоменорее. Если месячных нет в течение 6 месяцев и дольше, говорят об аменорее. Нарушения, связанные с увеличением продолжительности цикла, чаще всего сопровождаются отсутствием овуляции – созревания и выхода яйцеклетки, что, естественно, приводит к невозможности оплодотворения и наступления беременности.
  • Больше нормы. Бывает и обратная ситуация, когда менструации идут слишком часто (цикл менее 21 дня). Такие нарушения чаще связаны с неполноценностью эндометрия – внутреннего слоя матки, что приводит к невозможности прикрепления плодного яйца к ее стенке и сохранению наступившей беременности. Бывает, что месячные тянутся очень долго – более 7 дней (полименорея) или становятся очень обильными (гиперменорея). Нарушением являются и болезненные менструации – альгодисменорея.

Причины нарушений менструального цикла

Нарушаться менструальный цикл может по самым разным причинам: тут могут быть «виноваты» и заболевания половых органов женщины, и проблемы с организмом в целом:

  • Заболевания матки, сопровождающиеся частыми и нерегулярными менструациями. В этом случае невозможно нормальное развитие эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенное плодное яйцо. К ним относят хронические воспалительные заболевания матки (например, эндометрит), травмы эндометрия после абортов и оперативных вмешательств на матке, новообразования в матке (например, полипы). А эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами этого слоя, является основной причиной болезненных менструаций. Кроме нарушения функции эндометрия, этот недуг часто приводит к возникновению спаек и непроходимости маточных труб, что может стать причиной бесплодия.

  • Болезни яичников. В этом случае в яичнике нарушаются процессы созревания и выхода яйцеклетки. Такая ситуация наблюдается при повреждении яичника при операциях, поликистозных яичниках (заболевание, при котором фолликулы в яичнике не достигают зрелости), раннем климаксе, кистах и опухолях яичников. Кроме нарушения процессов овуляции, может наблюдаться недостаточность выработки желтым телом яичника (которое образуется после выхода из фолликула яйцеклетки) гормона прогестерона. А это главный гормон беременности, который поддерживает ее, и при его дефиците нередко возникают проблемы с зачатием, а сама беременность может прерываться на ранних сроках.
  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз – это эндокринная железа, которая находится в головном мозге и вырабатывает множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. В частности, он вырабатывает гормон, стимулирующий рост и развитие фолликулов в яичнике (ФСГ), и гормон, который вызывает овуляцию и поддерживает работу желтого тела (ЛГ). Если продукция этих гормонов нарушается, то овуляции не будет, а раз нет созревшей яйцеклетки, то и зачатие невозможно – развивается бесплодие. Отсутствие циклических гормональных изменений нарушает также строение внутреннего слоя матки – эндометрия, что препятствует прикреплению к нему плодного яйца. Также гипофиз вырабатывает пролактин – гормон, который поддерживает лактацию после родов. Если этого гормона много у женщин, планирующих беременность, то менструальный цикл тоже нарушается, и овуляции не происходит. Такое состояние характерно для женщин с доброкачественным увеличением гипофиза. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Так, например, при длительных сильных стрессах он перестраивает работу гипофиза в режим «выживания». Ведь главная задача организма в критических ситуациях – сберечь собственную жизнь, отключив все второстепенные функции, в том числе и способность размножения.
  • Болезни щитовидной железы. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. Если «щитовидка» работает не очень хорошо, то это отражается и на менструальном цикле. При незначительных отклонениях месячные могут продолжать идти, но при этом овуляции не происходит, а значит, оплодотворение невозможно. Затем менструации становятся скудными, редкими, а порой и вовсе прекращаются. При этом длительность месячных нередко увеличивается.
  • Болезни надпочечников. Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над почками. Они выделяют более 50 гормонов, их работу контролирует гипофиз. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, негативно сказывающееся на менструальном цикле и зачатии.
  • Болезни печени. Печень разрушает отработанные гормоны. Если она не справляется со своими задачами, то гормоны могут накапливаться в организме. Чаще всего это приводит к избытку женских половых гормонов эстрогенов. Как результат – уровень эстрогена повышается, и месячные становятся более частыми и обильными.
  • Нарушение свертывающей системы крови может стать причиной длительных кровотечений и без нарушения регулярности цикла.
  • Избыточная и недостаточная масса тела, а также ее быстрая потеря нередко вызывают нарушения менструального цикла. Связано это с тем, что жировая ткань принимает активное участие в обмене эстрогенов.

Лечение нарушений менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обследования у специалиста. Лечение в каждом отдельном случае сугубо индивидуально, назначать те или иные препараты должен врач после обследования, включающего в себя гинекологический осмотр, УЗИ малого таза и исследование крови на гормоны. Часто гинекологу требуется помощь других специалистов: эндокринолога, терапевта, гематолога. В большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какой-либо основной болезни, поэтому важно будет устранить эту главную причину. Только после этого можно успешно заниматься восстановлением нарушенного цикла. Так, если причиной является патология матки, то может потребоваться противовоспалительное, гормональное или даже оперативное (выскабливание, гистероскопия) лечение. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, то для того, чтобы привести его в порядок, назначаются гормональные препараты. Но порой для лечения достаточно устранить внешние причины, например, нормализовать вес, подобрав правильную диету, исключить стрессовые факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Практически все нарушения менструального цикла можно исправить, но чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче оно будет проходить.

Бывает ли овуляция, если нет месячных

Менструальными выделениями завершается жизненный яйцеклеточный цикл. Неоплодотворенный биоматериал и невостребованный эндометриальный слой выходят из матки, свидетельствуя о начале нового цикла. При проведении исследований на тему, может ли быть овуляция без месячных, выяснилось, что большинство женщин считает, будто овуляции без месячных не бывает, поэтому и забеременеть без менструации невозможно. Каково же бывает их удивление, когда при отсутствии месячных они обнаруживают, что забеременели. Оказывается, в некоторых клинических ситуациях подобное явление вполне возможно.

Общие понятия о менструальном цикле и его этапах

Месячные фактически являются началом менструального цикла, который в свою очередь представляет собой ежемесячно повторяющийся цикл подготовки женской репродуктивной системы к деторождению. За его длительность условно берется месяц, хотя он может колебаться в пределах 21-35 суток. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз. Первая фаза заключается в отслойке эндометриального слоя, в процессе которого и происходят менструальные кровотечения.

Затем начинается формирование фолликулов, в которых содержатся недоразвитые яйцеклетки. Один из фолликулов развивается активнее других, возлагает на себя доминантную роль и примерно на 10-15 сутки цикла из него выходит зрелая клетка. С выходом яйцеклетки начинается новая фаза – овуляция, которая длится один день. Затем наступает лютеиновый этап или фаза желтого тела. Клетка начинает постепенно продвигаться в маточное тело. На этом этапе, если произошло оплодотворение, происходит имплантация эмбриона в матку. Если же зачатия не было, то клетка гибнет и выходит вместе с месячными.

Иногда случается так, что клетки не созревают и овуляции не происходит, то есть цикл носит ановуляторный характер. Месячные могут идти регулярно, но могут и отсутствовать. Состояние, когда выхода клетки не происходит, называют ановуляцией. При этом яйцеклетка может совсем не развиваться или же не способна пройти по трубам до матки. Но бывают и такие клинические случаи, когда месячные отсутствуют, а овуляции происходят регулярно.

Возможна ли овуляция при отсутствии месячных

Многие считают, что овуляция и месячные – два тесно связанных друг с другом понятия. Но в гинекологической практике встречается куча примеров, когда женщина узнает о беременности при отсутствии месячных. Подобные случаи доказывают, что овуляторные процессы являются естественными природными состояниями, протекающими независимо от наличия либо отсутствия месячных.

В каких случаях бывают овуляции без менструации

Ситуации, когда наблюдаются периоды овуляции без месячных, могут обуславливаться разнообразными факторами:

  1. Лактация. Чаще всего неожиданные «залеты» при отсутствии месячных выявляются в послеродовой и лактационный период. Зачатие при кормлении грудью вероятно лишь при определенных обстоятельствах. Пока малыш питается исключительно молоком матери, эстрогеновая продукция угнетена, поэтому и яйцеклетки не созревают, овуляции не происходит. Но когда малыш начинает получать дополнительный прикорм, лактация сокращается, а пролактиновая секреция сокращается. Происходит повышение эстрогенового гормона и начинаются процессы яйцеклеточного созревания с последующей овуляцией. Если оплодотворения не было, то клетка гибнет и выходит наружу с первой послеродовой менструацией, которая может проходить в виде незначительных слизистых бледно-розоватых мазков. Впоследствии овуляции станут регулярным явлением, хотя месячных первое время может и не быть.
  2. Нерегулярные месячные. Это тоже достаточно распространенное явление. Менструации постоянно приходят в разное время, могут отсутствовать несколько циклов, но овуляции все равно происходят. Такая картина возможна при климаксе или в первые годы менопаузального периода.
  3. Яичниковая дисфункция. Довольно часто отсутствие месячных без беременности специалисты связывают с яичниковой дисфункцией. Подобный недуг часто сопровождается нерегулярными месячными. Патология, как правило, развивается на фоне эндокринных нарушений или проблем со щитовидкой.
  4. Гинекологические факторы. Провоцируют менструальную задержку и гинекологические проблемы, поскольку на яичники негативно воздействуют патологические состояния вроде половых воспалений, маточной миомы, цервикальной онкологии и пр. Кроме того, месячные могут отсутствовать из-за воспалительных поражений самих яичников.
  5. Синдром яичникового поликистоза. Тоже достаточно распространенная проблема, которую врачи легко выявляют уже при обычном осмотре. У пациенток с данной патологией наблюдается рост волос над губой, жирная кожа и волосы, избыточная масса и прочая симптоматика, возникающая на фоне повышенного тестостерона. Именно тестостеронная избыточность вызывает нарушения, из-за которых сбивается менструация, но самое ужасное – формируется бесплодие, ведь мужской гормон влияет на созревание половых клеток.
  6. Проблемы с весом. При дефиците или избыточности массы тела тоже нередко наблюдаются сбои месячных, при этом овуляции, как правило, происходят. После нормализации веса произойдет и восстановление месячных.

Кроме того, овуляции без месячных бывают при физических перегрузках, психоэмоциональных травмах, нерегулярном питании или длительном приеме гормональных контрацептивов и пр.

Возможно ли зачатие, если нет месячных

Вероятность, что зачатие произойдет при отсутствующих месячных всегда имеет место. Если месячные отсутствуют в течение нескольких циклов, то диагностируется аменорея. Различают несколько разновидностей аменореи: ложную или истинную. Ложная аменорея заключается в отсутствии видимой менструальной симптоматики. Яйцеклетки при этом полноценно созревают и могут оплодотвориться спермием, хотя менструальных кровотечений нет. При ложной аменорее зачатие вполне возможно, но как хорошо будет протекать вынашивание, будет зависеть от серьезности причин ложной аменореи.

Бывает еще и аменорея истинная, когда месячные отсутствуют из-за неправильной функциональности репродуктивных структур. Яйцеклетки при этом не созревают, поэтому и зачатия ждать бесполезно. Беременность может наступить лишь после соответствующего лечения. Для успешного наступления зачатия необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, чтобы регулы вновь начались. Для начала нужно изменить свою жизнь, нормализовать вес и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно вплотную заняться лечением половых патологий. Как было сказано выше, при некоторых ситуациях беременность возможна даже при отсутствии месячных.

Распространенные причины ановуляции

Совсем другое дело – когда овуляция отсутствует, а месячные регулярно идут. Ановуляторные циклы в норме встречаются достаточно редко, лишь около 3% от общего числа циклов могут быть без овуляции. Подобное состояние является серьезным признаком, указывающим на нарушения репродуктивных процессов. Частыми причинами ановуляции выступают такие, казалось бы, безобидные факторы, как смена места проживания, климактерический период или начало становления менструального цикла у совсем юных девочек. Также овуляции отсутствуют у молодых мам при грудном вскармливании, но только когда малыш находится полностью на ГВ.

Созревание фолликулов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизарном головномозговом отделе. Под влиянием разнообразных факторов этого гормона может вырабатываться недостаточно, тогда полноценного созревания фолликула, а, значит, и яйцеклетки не происходит. Кроме того, влияют на овуляцию и другие факторы.

  • Отсутствие выработки половых гормонов либо их дефицит;
  • Воспалительные патологии половой сферы;
  • Надпочечниковые патологии, вызывающие репродуктивные проблемы;
  • Дисфункциональные патологии щитовидки;
  • Инфекционные патологии женской половой сферы;
  • Стрессовые состояния и нервное перенапряжение тоже могут привести к тому, что овуляции могут отсутствовать, причем не один месяц;
  • Нездоровый рацион, табакокурение, алкогольные злоупотребления и прочие пагубные пристрастия;
  • Токсическое воздействие на женский организм;
  • Наследственно обусловленная ановуляция, когда патология передается женщине от матери, бабушки и пр.

Также причины ановуляции могут скрываться в таких нарушениях, как гиперпролактинемия, гиперандрогения и пр. Любое нарушение в сфере репродукции должно быть оценено специалистами. Доктор определит степень поражения половой системы и подберет необходимую терапию.

Течение и признаки ановуляции

В норме при созревании фолликула происходит разрыв его стенок и освобождение половой клетки. Фолликулярные стенки сразу после выхода яйцеклетки формируются в желтое тело, которое продуцирует эстрогеновые и прогестеронные гормоны, подготавливающие маточное тело к наступлению зачатия и вынашиванию. Под их влиянием кровообращение матки увеличивается, происходит активное насыщение эндометрия необходимым питанием. Но так происходит в норме.

Читайте также:  Полипэктомия: что это, эндоскопическая полипэктомия, диета, осложнения, месячные после процедуры

Если же прогестеронная выработка отсутствует, происходит обратное фолликулярное развитие, при котором желтотелая железа не образуется, поэтому и матка становится неспособной для принятия оплодотворенной женской клетки. При этом может выделяться сукровичная или кровянистая мазня, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Подобные кровотечения обуславливаются гормональным дефицитом и уменьшением фолликулярных размеров.

Ановуляцию можно определить по некоторым характерным признакам. Поскольку при овуляторных процессах активируются прозрачные тягучие выделения, их отсутствие может говорить о не свершившейся овуляции. Также к ановуляторным признакам специалисты часто относят нестабильность месячного цикла, когда месячные приходят дважды-трижды в месяц или отсутствуют в течение нескольких месяцев. О патологии говорит цвет выделений и их количество. Патологическими признаками считаются выделения, идущие обильно на протяжении недели и более, а также скудная коричневатая мазня, выделяющаяся в течение менее трех суток.

Определить отсутствие или наличие овуляции точно поможет каждодневное измерение базальных показателей. На их основании составляются специальные графики, по которым будет четко определяться точная дата овуляторного периода или же его отсутствие. Обычно при фолликулярном разрыве происходит резкий скачок температурных показателей выше 37°С.

Итак, подытожим. При любых отклонениях цикла может произойти нежданное зачатие. Отсутствие менструальных выделений не говорит об отсутствии овуляции, потому даже без месячных наступление зачатия вполне вероятно. Если у женщины имеются подобные проблемы, а беременеть она не планирует, то необходимо использование контрацепции. Впрочем, даже если при нежданном зачатии мамочка оставит малыша, отсутствие месячных часто имеет патологическое происхождение, поэтому малыш может родиться с разнообразными отклонениями либо врожденными внутриутробными аномалиями. Поэтому нужно сначала подлечиться, а потом беременеть.

Почему не наступает беременность при овуляции?

Обязательным условием для осуществления зачатия является наличие овуляции у женщины. Но далеко не всегда этого достаточно для успешной беременности. Существует ряд факторов, препятствующих оплодотворению яйцеклетки и процессу имплантации. Чтобы обнаружить причину неудач, следует пройти комплексное диагностическое обследование.

Почему овуляция есть а беременности нет?

Почему беременность не наступает с первого раза? Даже у полностью здоровой пары шансы на беременности при половых контактах в день овуляции составляют всего 30%. Зачатие – это сложный процесс, в котором значение имеет каждая мельчайшая деталь. К возможным причинам неудачи относят:

  • Воздействие внешних факторов;
  • Неправильное определение фертильных дней;
  • Внутренние нарушения.

Календарь фертильности

На работу половой системы мужчины и женщины могут оказывать влияние внешние факторы. К ним относят неблагоприятную экологию, стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов и т.д. После устранения этих факторов шансы на успешное зачатие увеличиваются. Поэтому о способности к зачатию можно судить только через год с начала планирования.

график базальной температура при овуляции

Далеко не все способы определения овуляции отличаются высокой точностью.

Например, тестовые полоски реагируют на выброс ЛГ, который может произойти вне зависимости от разрыва фолликула. Поэтому нельзя утверждать, что овуляция действительно была. Чтобы удостовериться в этом, следует пройти ультразвуковое исследование.

Так же требуется обращать внимание на симптоматику. Во время овуляции у женщины появляются слизистые выделения, боли в животе и усиливается либидо.

В каких случаях нет повода для беспокойства?

Если овуляция есть, а беременность не наступает, бить тревогу не стоит. На попытки здоровым парам дается около года. Только спустя это время можно говорить о возможном бесплодии. Кроме того, 2 раза в год у женщин наблюдаются ановуляторные циклы, во время которых беременность невозможна. Также необходимо обратить внимание на состояние организма партнеров. Если недавно была перенесена болезнь, организму требуется время на восстановление.

В тех ситуациях, когда овуляция есть, а беременность не наступает, можно повысить шансы на успешное зачатие. Но первоначально необходимо исключить все факторы, провоцирующие бесплодие. Также требуется соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от вредных привычек за 3-6 месяцев до планирования малыша;
  • Ввести в рацион здоровую пищу, богатую белками, клетчаткой и полиненасыщенными жирами;
  • Практиковать миссионерскую позу;
  • Проводить наблюдения за циклом в целях определения фертильных дней;
  • Начать прием фолиевой кислоты;
  • Заниматься сексом каждые 2-3 дня;
  • Следить за полноценностью сна (его длительность должна составлять 7-8 часов).

Овуляция есть а беременность не наступает — причины

Если на протяжении года овуляция есть, а беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу. Он назначит детальное обследование, которое поможет обнаружить причину бесплодия. Меры будут приниматься, в зависимости от полученного результата. К возможным причинам отсутствия беременности относят:

  • Спаечный процесс в трубах;
  • Тонкий эндометрий;
  • Гормональные нарушения;
  • Мужской фактор.

Эндометрий

Гормональный дисбаланс

Репродуктивная деятельность половой системы основана на действии гормонов. Рост фолликулов осуществляется под влиянием эстрогенов. Чтобы произошла овуляция, необходим выброс ЛГ. При гормональных нарушениях возникают проблемы с ростом и разрывом фолликула. В этом случае необходим прием медикаментозных препаратов.

При недостатке эстрогенов проводят искусственную стимуляцию овуляции кломифеном. Он содержится в таблетках Клостилбегит. Если присутствуют трудности с ростом эндометрия, прописывают препараты на основе эстрадиола – Прогинову или Дивигель.

Эстрадиол — описание

Несколько статей о стимуляции овуляции:

Тонкий эндометрий

Проблема может скрываться в недостаточно толстом эндометрии. К моменту имплантации он должен составлять 9-12 мм. Если Проблема может быть спровоцирована эндометриозом матки. Он сопровождается образованием эндометрия на других органах – яичниках, мочевом пузыре, органов пищеварения и т.д. Для приведения ситуации в норму проводится медикаментозная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спайки маточных труб

Спаечный процесс не только влияет на работу яичников, но и препятствует продвижению сперматозоидов по маточным трубам. Он возникает в результате перенесения инфекционного заболевания или воспаления. Спайки устраняют хирургическим путем, в рамках проведения лапароскопической операции.

Мужской фактор

Незащищенные половые контакты в дни овуляции не гарантируют успешного зачатия. Если овуляция есть а беременность не наступает , существует мужской фактор бесплодия, заключающийся в недостаточной подвижности сперматозоидов. Чтобы убедиться в отсутствии проблем, следует сдать спермограмму. Анализ показывает активность, количество и жизнеспособность спермиев. Еще одной возможной причиной бесплодия может выступать варикоцеле. Болезнь представляет собой нарушение функции кровообращения в яичках. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Варикоцеле

Что делать если почему овуляция есть а беременности нет? Пошаговые действия

Записаться на приём ко врачу! Это первое что нужно сделать в подобной ситуации. Стоит выяснить причину. Тут два варианта развития событий:

  1. Есть проблемы со здоровьем и их нужно исправлять.
  2. Нужно время для организма. По данным Всемирной организации здравоохранения по европейскому региону 17% пар не могут завести ребёнка в первый год планирования. Это означает, что просто нужно тщательно и ответственно подойти к этому вопросу.

Диагностика — для постановки правильного диагноза. Потребуется медосмотр со сдачей различных анализов для выявления причин мешающих забеременеть. Тут тоже есть два пути

  1. Анализ спермы. В первую очередь нужно заставить партнёра(парня, мужа) сделать спермограмму. Этот анализ значительно дешевле и быстрее чем у женской половины. По неофициальным данным врачей, в 40% случаев неудач при планировании ребёнка кроются в некачественной сперме.
  2. Если всё нормально с мужчиной, то нужно делать диагностику женской половины. Тут могут быть: наличия образований, неправильная форма матки, воспалительные процессы, поликистоз, эндометриоз, кисты и многое другое.

Спермограмма

После исключения всех вышеописанных проблем продолжаем делать попытки зачатия следя за циклом. Большим плюсом будет ведение графика базальной температуры, для определения выхода яйцеклетки.

Возможны причины и в психологии. Нужно будет поработать с возможным психологическим барьером.

Далее стоит проверить проходимость маточных труб, обычное делают гистеросальпингографию. В случае обнаружения спаек могут назначить лапароскопическую операцию. Малотравматическая операция, после неё обычно выписывают через 3 дня.

Подробнее о лапароскопии можно прочитать здесь.

Если все исследования пройдены успешно, но беременности не наступает, то идёт очередь анализа на антиспермальные антитела. Основными причинами появления антиспермальных антител являются:

  • Травмы мошонки, варикоцеле;
  • Онкологические заболевания половой сферы;
  • Непроходимость семявыносящих путей;
  • Крипторхизм;
  • Хирургические операции;
  • Инфекции;
  • Простатит;
  • Незащищённый анальный секс.

Антиспермальные антитела Крипторхизм

Если диагноз подтверждается анализами, врач назначает лечение. Обычно в ходе котого рекомендуется только защищённые презервативами половые акты для избежания контакта мужской спермы со слизистой женщины.

Но если и на этом этапе вам не удалось добиться оплодотворения не расстраивайтесь. Есть вспомогательная репродуктивная технология под названием ЭКО. С её помощью пары рожают здоровых детей.

Рекомендации по увеличению шансов зачатия

При медицинских причинах бесплодия чаще всего проводят лекарственную терапию. Она помогает в том случае, если проблема заключается в гормональном дисбалансе. Спайки и эндометриоз более целесообразно лечить хирургическим путем. При мужском факторе бесплодия необходим прием препаратов, устраняющих причину нарушенной фертильности. Воспалительный процесс лечат противовоспалительными средствами.

Если проблема вызвана гормональными нарушениями, мужчине назначают антиэстрогены, тестостерон или гонадотропины.

Дополнительно к основному лечению обоим партнерам следует изменить образ жизни. Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдение основ правильного питания обеспечит восполнение полезных веществ в организме. Следует отказаться от жирной пищи, сладкого и продуктов быстрого приготовления. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, мясо, зелень и морепродукты;
  2. Мужчинам требуется избегать перегрева и чрезмерного переохлаждения половых органов. Также нежелательно носить тесное белье. Это неблагоприятным образом сказывается на работе репродукции;
  3. Хронические заболевания половых органов могут препятствовать зачатию. Поэтому важно своевременно посещать врача и проводить соответствующую терапию;
  4. Прием алкогольных напитков и длительное курение оказывают негативное влияние на качество женского ооцита и мужских сперматозоидов. От вредных привычек нужно отказаться за полгода до планирования беременности;
  5. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение в области малого таза, что положительным образом сказывается на работе репродуктивной системы обоих партнеров.

Ооциты

Один из основополагающих факторов при планировании ребенка – это овуляция. Но существует и масса других нюансов, которые необходимо учесть. Перед тем, как приступать к зачатию, обоим партнерам следует пройти комплексное обследование и удостовериться в отсутствии проблем.

🗓 Месячные без овуляции -возможные причины

Овуляция – это естественный процесс созревания яйцеклетки, отличающийся определенной периодичностью. Приход месячных напрямую зависит от того, когда произошел выход яйцеклетки из фолликула. Но при некоторых патологических состояниях встречается овуляция без месячных или менструация без способности к зачатию. В этом случае речь идет о гормональных нарушениях, при наличии которых требуется помощь гинеколога.

Цикл менструации и его особенности

Менструальный цикл каждой женщины репродуктивного возраста состоит из трех, связанных между собой, частей. Общая продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней, но возможны и незначительные отклонения. Точкой отсчета менструального цикла считается первый день появления кровянистых выделений. После того как месячные закончились, начинается рост фолликулов, в каждом из которых созревает яйцеклетка. Эта фаза называется фолликулярной. При нормальном функционировании женской репродуктивной системы она длится 14–16 дней.

После 10–12 дня цикла с помощью УЗИ можно обнаружить доминантный фолликул. В нем зреет жизнеспособная яйцеклетка. В редких случаях таких фолликулов бывает несколько. Момент выхода яйцеклетки из фолликула называют овуляцией. Она происходит в середине менструального цикла.

Последняя фаза – лютеиновая. Во время ее протекания в женском организме создаются благоприятные условия для прикрепления эмбриона. В области лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Этот гормон разрыхляет эндометрий, подготавливая его к имплантации. Если яйцеклетка не оплодотворилась, прогестерон снижается, что вызывает отторжение маточных слоев. После этого начинается следующий менструальный цикл.

Как определить была ли овуляция

Существует несколько способов определения фертильных дней. Их используют как по отдельности, так и в совокупности друг с другом. Период повышенной фертильности определяют при планировании беременности и в целях диагностирования гинекологических заболеваний. Выводы делаются после исследования продолжительностью не менее 3 месяцев. К главным методам диагностирования относят:

  • измерение базальной температуры;
  • ультразвуковой мониторинг;
  • использование тестов на овуляцию;
  • календарный метод.

Базальная температура измеряется ректально, сразу после пробуждения. На основе полученных данных составляется график, позволяющий понять, когда именно в предыдущем цикле созревала яйцеклетка. В фолликулярной фазе температура находится примерно на одном уровне. Во время овуляции она резко снижается, а затем постепенно увеличивается. Температурное западение в лютеиновой фазе указывает на имплантацию эмбриона.

Определение овуляции методом ультразвукового исследования называют фолликулометрией. Она включает в себя несколько визитов в УЗИ-кабинет на протяжении всего цикла. В среднем требуется 3–4 посещения специалиста. Перед овуляцией размер доминантного фолликула превышает 18 мм. Яйцеклетка внутри такого фолликула считается полноценно созревшей. Последний раз УЗИ проводят через 3–4 дня после даты предположительной овуляции. О том, что фолликул разорвался, говорит наличие желтого тела и жидкость в брюшине.

Календарный метод подходит женщинам, которые уверены в отсутствии проблем с репродуктивной системой. На протяжении трех месяцев женщина должна записывать данные о менструации в отдельную тетрадку. От общей продолжительности менструального цикла отнимают 14 дней. Полученное число обозначает день цикла, в который у женщины происходит созревание яйцеклетки. Результат будет наиболее достоверный при условии регулярного менструального цикла.

После родов у женщины отсутствуют месячные, поэтому определить овуляцию помогают косвенные признаки. К ним относят следующее:

  • усиление сексуального желания;
  • появление слизистых выделений;
  • потягивающие ощущения в яичниках;
  • вздутие живота;
  • болезненность и увеличение молочных желез;
  • обострение обонятельных рецепторов.

Иногда после родов во время овуляционного периода появляются выделения, которые можно спутать с месячными. При овуляции они не такие обильные. Женщина может обнаружить лишь пару капель крови на белье. Выделения сопровождаются недомоганием и болью внизу живота. Кровь во время овуляции считается редким явлением. Она возникает в результате повреждения кровеносных сосудов.

Возможна ли овуляция без месячных, причины подобного явления

Многих женщин интересует, может ли быть овуляция без наступления месячных. Такая патология достаточно распространена. Чаще всего ее провоцируют гормональные нарушения. Длительное отсутствие месячных называют аменореей. В большинстве случаев, овуляции при аменорее не происходит. Но под влиянием некоторых факторов яичники могут неожиданно начать свою работу. В результате этого созревает жизнеспособная яйцеклетка.

Ярким примером наличия овуляции при отсутствии месячных является лактационный период. Менструация во время грудного вскармливания отсутствует по причине повышенного пролактина. Аменорея продолжается на протяжении нескольких месяцев. Женщина не может предугадать, случится ли овуляция. Это зависит от соблюдения принципов грудного вскармливания и скорости восстановления репродуктивных органов. Обычно после наступления овуляции менструальный цикл полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев. К главным причинам ановуляции относят:

  • склерокистоз яичников;
  • нехватку гормонов для созревания и разрыва фолликула;
  • пониженный овариальный запас;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • онкологию;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • токсическое отравление организма.
Читайте также:  НоваРинг. Способ применения гормонального кольца и противопоказания

Признаки возможных патологий

Ановуляцию, протекающую на фоне регулярного менструального цикла, обнаружить сложно. Но можно заподозрить ее наличие по ряду признаков. К ним относят следующее:

  • отсутствие беременности сроком более года;
  • отсутствие тянущих ощущений в середине цикла;
  • выделения в первой фазе цикла не отличаются слизистой структурой;
  • снижение сексуального влечения;
  • отсутствие западения на графике базальной температуры.

При ановуляции меняется уровень гормонов в крови. Она нередко протекает на фоне поликистоза или яичниковой недостаточности. Может отмечаться недостаток эстрогенов в первой фазе и нехватка прогестерона – во второй. При ультразвуковом исследовании может обнаружиться частичное или полное отсутствие желтого тела в яичнике. В некоторых случаях на месте фолликулов формируются кисты.

Когда нужно обращаться к врачу

Своевременное обращение к гинекологу помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний репродуктивной системы. Для лечения нерегулярных менструаций требуется индивидуальный подбор препаратов, который может осуществить только специалист. К гинекологу следует обратиться в следующих случаях:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие желаемой беременности на протяжении года;
  • кровянистые выделения, не связанные с критическими днями;
  • болезненные ощущения в нижней части живота.

Перед проведением лечебной терапии сдаются необходимые анализы на гормоны. Проводится ультразвуковое исследование, позволяющее определить структурные изменения матки и придатков. После определения причины ановуляции подбираются лекарственные препараты или проводится лапароскопическая операция. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если овуляция отсутствует по причине утолщенной оболочки яичников.

Мнение врачей

Врачи считают, что овуляцию можно восстановить с помощью медицинских препаратов. Терапия, направленная на нормализацию фертильной функции, называется стимуляцией овуляции. Она подразумевает прием эстрогенов и прогестерона. В первой половине цикла яйцеклетки выращиваются до нужных размеров. Затем ставится укол ХГЧ, способствующий разрыву оболочек фолликула. После того как факт свершения овуляции подтвержден по УЗИ, назначают прогестероносодержащие средства. Стимуляция репродуктивной функции помогает забеременеть женщинам с ановуляцией в 30% случаев.

Заключение

Менструация при отсутствии овуляции возможна, но такое явление встречается редко. Чаще всего ановуляция сопровождается аменореей. Чтобы вовремя обнаружить патологические процессы в своем организме, женщинам рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. В некоторых случаях специфические признаки полностью отсутствуют, что способствует прогрессированию болезни. В запущенных случаях ановуляция приводит к бесплодию. Чем раньше женщина обращается к врачу, тем больше шансов восстановить фертильность.

Почему не всегда получается забеременеть в овуляцию?

Когда пара начинает планировать зачатие малыша, несколько первых неудачных попыток могут вызвать массу вопросов — почему не наступает беременность, ведь партнеры стараются проводить половые акты именно в этот, самый благоприятный фертильный женский период. На самом деле — это нормальная ситуация, причины которой могут быть вполне естественными. Но и патологические предпосылки не исключены.

Общие сведения

Овуляция — короткий период женского менструального цикла, когда из доминантного фолликула выходит в маточную трубу созревшая яйцеклетка. Набор половых клеток в незрелом состоянии у девочек имеется еще тогда, когда малышка находится в утробе матери. Потом, в течение жизни часть ооцитов первого порядка погибает, а часть — расходуется на обеспечение цикличности работы женского организма. Каждый месяц созревает один (редко — больше) фолликулов, которые и разрываются в середине цикла под действием гормонов, выпуская ооцит, готовый к оплодотворению сперматозоидом.

Длится овуляция около часа, а потом еще в течение суток яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной.

Если за эти сутки встречи с мужской половой клеткой не происходит, ооцит погибает, опускается в матку и выходит наружу с менструальным кровотечением вместе с частицами эндометрия, разросшимися под действием прогестерона во второй фазе женского цикла в ожидании оплодотворенной яйцеклетки.

Женская фертильность (способность к репродукции) во многом обусловлена именно овуляторным процессом, и вероятность зачать ребенка в дни овуляции максимальна. Но максимальна — это не 100%. По данным ВОЗ, женская фертильность во время овуляции зависит от возраста, ее самое большое значение — не более 33% у женщин до 25 лет, не более 25% у женщин до 30 лет. Репродуктологи утверждают, что эти цифры несколько завышены, и реальная вероятность зачать ребенка с первого раза в одном цикле у здоровых женщины и мужчины не превышает 11% в возрасте 20-25 лет. Естественно, что после 35 лет вероятность не превышает 4-7%, а после 40 лет — 3%.

Это связано с ухудшением генетического материала половых клеток женщины, а если и партнер возрастной, то и у него половые клетки отменным качеством, скорее всего, не отличаются. Приведенная статистика не повод для переживаний. Около 60% семейных пар вполне благополучно беременеют за шесть месяцев, еще 30% пар видят положительные результаты теста на беременность в течение года.

Примерно в 25% случаев, даже если половой акт провели точно в период фертильного окна, зачатия не происходит, и причины этому генетикам и врачам пока установить не удалось. К тому же почти в половине случаев семейного бесплодия решающая роль принадлежит плохому качеству спермы.

Условия успешного зачатия

Чтобы найти ответ на вопрос, почему женщине никак не удается забеременеть в овуляцию первым или вторым малышом, нужно удостовериться, что пара правильно подходит к планированию и соблюдает все условия успешного зачатия

У женщины есть овуляция

Дело в том, что у каждой дамы в ходе жизни бывают «пустые» ановуляторные циклы. Чем старше становится женщина, тем больше количество таких циклов в год (сравните — в 20 лет ановуляторных циклов в норме бывает 1-2 в год, а в 35 лет — до 5-6). Овуляция также может происходить с опозданием или наступать раньше, и спровоцировать такой сценарий может и стресс, и простудное заболевание, и поездка, перелет.

Для того чтобы ответить на вопрос, а происходит ли вообще выход яйцеклетки, можно воспользоваться домашними овуляционными тестами: когда они показывают две полоски — самое время приступать к активным действиям.

Точность домашних тестов ниже лабораторных исследований, и можно посетить врача, чтобы сделать УЗИ яичников на 5-6 день цикла сразу после месячных. А ближе к середине цикла можно сделать анализ крови на лютеинизирующий гормон. Его резкий скачок говорит о приближении овуляции.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Мужчина здоров и способен к зачатию

Простой анализ — спермограмма поможет существенно сократить сроки и нервные затраты при планировании малыша. Если качество половых клеток мужчины оставляет желать лучшего, вероятность оплодотворения существенно снижается, и повышается риск зачать ребенка с генетическими аномалиями, хромосомными ошибками.

В этом случае сначала нужно повысить качество спермы, принимая витамины, отказавшись от вредных привычек, посещения бани и сауны. И только через три месяца (столько длится сперматогенез) приступать к увлекательному процессу «улавливания» овуляции.

Половые акты происходят в период фертильного окна

Сперматозоиды живут дольше яйцеклетки (до 3-4 дней), они вполне способны «дождаться» выхода яйцеклетки уже в маточной трубе, а потому заниматься сексом рекомендуется начинать за 3-4 дня до овуляции и делать это через день до 2-3 дней после овуляции, отказавшись от использования средств контрацепции, спринцевания, а также смазок-лубрикантов.

При умеренных по частоте половых контактах сперма мужчины будет оптимального качества, что поможет зачать малыша быстрее.

Пара находится в правильном психологическом состоянии

Любой стресс увеличивает выработку гормонов стресса, которые частично блокируют выработку половых гормонов. Именно поэтому часто не получается забеременеть, даже если сперма нормального качества и овуляция есть. Врачи давно заметили, что быстрее всего зачатие наступает в первый год совместной жизни пары, пока свежи чувства. Если превратить половые акты в спортивный аттракцион с единственной целью — зачать, то вероятность успешного зачатия снижается.

Женщина, которая каждый месяц с трепетом ждет двух полосочек на тесте, ни на что другое не может отвлечься, переключиться, находится в состоянии хронического стресса, и сама вероятность зачатия становится на несколько порядков ниже.

Если не получилось в этом цикле, ничего страшного не случилось, получится позднее — только такой подход обеспечивает спокойное и гармоничное состояния для представительницы прекрасного пола.

Возможные причины отсутствия зачатия

Повлиять на способность мужской и женской клетки к слиянию могут самые разные факторы, и далеко не все они детально изучены медиками и учеными. Но и тех, которые известны, вполне достаточно, чтобы понять, что зачатие — дело тонкое.

Дело в основном в состоянии здоровья партнеров. У женщины вероятность зачатия снижает не только возраст, но и вредные привычки, проживание в местности с неблагоприятными экологическими факторами, работа по ночам, профессиональный контакт с радиацией, красками и лаками, токсинами. И даже если овуляция есть, вовсе не факт, что ооцит будет хорошего качества и оплодотворение пройдет успешно.

На фактор мужской фертильности может повлиять привычка носить тесное белье и брюки, которые нарушают кровообращение в мошонке и повышают ее температуру. Привычка париться в бане, включать автомобильный подогрев сидений также отражается на качестве спермы.

Мы даже не представляем, сколько зачатий в своей жизни мы все пропустили! Ведь порой беременность «срывается» на самой начальной стадии — плодное яйцо не может опуститься в матку, не происходит имплантации, из-за генетической ошибки оно перестает развиваться и расти и погибает. В этом случае приходят месячные, возможно, с небольшим опозданием. И женщина никогда не узнает, что зачатие все-таки имело место.

Причиной отсутствия беременности при четком соблюдении правил успешного зачатия может быть любая гинекологическая патология — непроходимость маточных труб, воспалительный процесс в матке, дисфункция яичников. Нередко врачи диагностируют и гормональное бесплодие, при котором уровень гормонов в женском организме не позволяет ей быть беременной (недостаточность прогестерона, эстрогена). Часто при этом и овуляции не происходит, а если она и случается, то уровень естественной гормональной поддержки не может быть достаточным, чтобы обеспечить выживание эмбриона уже в самые первые дни после зачатия.

У мужчин причина может скрываться в варикоцеле, простатите, в половых инфекциях, многие из которых протекают без ярко выраженных симптомов, а потому не сразу могут быть замечены носителем.

Оба партнера могут переболеть перед овуляцией вирусным недугом, простудой, что также существенно снижает качество половых клеток и уменьшает вероятность зачатия.

Отдельно стоит рассказать об антиспермальных антителах, которые вырабатывает иммунитет мужчины или женщины. Иммунная защита просто воспринимает сперматозоиды, как чужеродные объекты, и бросает все силы на скорейшее их уничтожение. При этом спермии погибают еще в организме мужчины, если антиспермальные антитела есть у него, либо погибают, не добравшись до яйцеклетки, если такие иммунные клетки вырабатываются у женщины.

Иммунитет так может реагировать на спермии в силу некоторых причин. Например, мужчина перенес операцию на половых органах, была травма, ушиб половых органов, и отдельные половые клетки, попав не туда, где им положено находиться, вызвали агрессивную реакцию иммунитета. У женщин такая форма бесплодия развивается в силу чрезмерного увлечения анальным сексом с эякуляцией в прямую кишку, а также при проглатывании спермы при оральном контакте. Это — один из самых трудно поддающихся лечению видов бесплодия.

Что делать?

Какими бы ни были ваши представления о собственной фертильной способности, лучше всего начинать планирование беременности с похода к врачу. Женщине нужно обследоваться у гинеколога, привести в порядок собственный вес (даже похудение на 5% от исходной массы тела увеличивает вероятность зачатия). Мужчине важно также обратить внимание на свой рацион, вредные привычки и сделать спермограмму.

Простое и быстрое обследование позволит паре более конструктивно планировать прибавление в семье, точно знать «слабые» стороны друг друга. Сразу скажем, что непреодолимых ситуаций почти не бывает. Даже если будут выявлены какие-то отклонения, в 96% случаев после правильно подобранного лечения проблема устраняется, и пара может приступать к успешному планированию малыша.

Остальным 3% пар помогут методы вспомогательной репродуктивной медицины — ЭКО, ИКСИ, донорство яйцеклеток, сперматозоидов. Сегодня большая часть услуг репродуктивной медицины предоставляются бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

Перед тем как приступить к отслеживанию овуляции и планированию зачатия, нужно провести определенную подготовку. Большинству пар, по отзывам, хватило 2-3 месяцев, чтобы соблюсти простые рекомендации и тем самым повысить свои шансы стать родителями:

  • оба партнера должны вести здоровый образ жизни, принимать витамины с преобладающим содержанием цинка, селена, магния и фолиевой кислоты;
  • все болезни и инфекции нужно пролечить заблаговременно, после приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих, противогрибковых средств до момента начала планирования должно пройти не менее 1-2 месяцев;
  • питаться партнеры должны сбалансировано, любые диеты для снижения веса противопоказаны, обязательно в рацион должны входить молоко, мясо, рыба, зелень, овощи и фрукты. От кофе и крепкого чая, а заодно и от темного шоколада важно отказаться именно женщине.

Иногда может потребоваться поход к генетику. Это делается в том случае, если никаких объективных причин бесплодия ни у одного из партнеров не выявлено, а зачатия все равно не наступает. Причина может крыться в генетической несовместимости, если геном мужчины очень схож с геномом женщины. Также посетить генетика рекомендуется супругам, у которых в роду были случаи тяжелых врожденных заболеваний, синдромов.

Поход к психотерапевту неизбежен при психогенном бесплодии, когда причина кроется в тяжелом стрессе, переживаниях, страхах. После устранения этих чувств паре обычно без проблем удается зачать малыша.

Об овуляции и о том, как забеременеть, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию