Нужно ли прижигать эрозию шейки матки: необходима эта процедура или нет

Когда нужно прижигать эрозию шейки матки и насколько данная процедура болезненна + всегда ли надо лечить патологию

После постановки диагноза «эрозия» специалист определяет метод лечения на основании вида патологии, ее распространенности, возраста женщины, ее планов на беременность, кроме того, должны учитываться возможные риски.

В ряде случаев эрозия вообще не нуждается в лечении, а иногда достаточно консервативной терапии. Поэтому вопрос о необходимости прижигать решается в индивидуальном порядке.

В данной статье мы и рассмотрим случаи, когда надо прижигать эрозию шейки матки, а когда можно без него обойтись.

Сущность патологии

По сути, эрозия – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.

Врожденная эрозия реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.

Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.

Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.

Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать злокачественную форму, но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.

Всегда ли нужно прижигать

Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли прижигать эрозию, решает врач.

Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:

Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • противогрибковые препараты;
  • противовирусные средства;
  • местные антисептики.

Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.

Когда назначается консервативное лечение

Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.

Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.

Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.

Более того, для прижигания имеются противопоказания:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • психические и нервные расстройства;
  • эндокринологические проблемы, например, сахарный диабет;
  • наличие полипов в цервикальном канале;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сердца;
  • плохая свертываемость крови.

Лечение у нерожавших

Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.

Когда прижигание обязательно

Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:

  • эрозийный участок крупный;
  • эрозия склонная к разрастанию;
  • наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
  • частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
  • наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
  • низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.

Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.

Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.

Возможные последствия

После прижигания эрозии у женщины могут иметься некоторые последствия, тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.

Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.

Неопасными последствиями прижигания считаются выделения в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.

Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).

Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:

  • рубцовая деформация шеечной области;
  • стеноз цервикального канала (сужение);
  • рецидив патологии;
  • развитие эндометриоза;
  • нарушение менструального цикла.

Основные методы

Современная медицина имеет в своем арсенале много средств прижигания эрозии, которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.

Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

  • диатермокоагуляция – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
  • лечение ультразвуком;
  • криодеструкция – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
  • электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
  • удаление поражения лазером;
  • аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
  • радиоволновое лечение – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
  • химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.

Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).

Болезненна ли процедура

На этот вопрос о болезненности процедуры можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:

  • диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
  • ультразвуковое лечение считается безболезненным;
  • криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
  • электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
  • аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
  • радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
  • химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.

Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки. Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.

В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.

Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья.

После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.

Заключение

Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.

Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.

Полезное видео

Врач-гинеколог Трифонова О.Ю. отвечает на вопрос, нужно ли прижигать эрозию:

Нужно ли прижигать эрозию? Разбираемся с гинекологом

Необходима ли эта процедура?

Пару лет назад прижигание было одним из самых распространенных и эффективных методов лечения эрозии шейки матки, но медицина быстро развивается и на данный момент существует множество других способов лечения. Прижигание все еще остается действенным вариантом. Все зависит от индивидуальной ситуации конкретной женщины.

Узнать, надо ли в конкретном случае делать прижигание, можно только у врача. Никогда не доверяйте советам из интернета и опыту знакомых: то, что помогло другим, не обязательно поможет в данном случае.

Проявления эрозии

Симптомами истинной эрозии могут быть:

  • боль внизу живота после половых актов или перед месячными;
  • боль во время секса;
  • появление розовых, коричневых или кровянистых выделений, белей с прожилками крови после полового акта;
  • появление обильных выделений с неприятным запахом желтого или зеленоватого цвета говорят о присоединении инфекции и появлении воспаления.

Эктопия может проявляться похожими симптомами, но более мягко. Опасность эрозии и эктопии в том, что они поддерживают воспалительные процессы в организме, дестабилизируя его состояние.

Разрастание цилиндрического и железистого эпителия в кисты может перекрывать доступ спермиям к цервикальному каналу и препятствовать зачатию.

Для коррекции подобных состояний применяется прижигание в комбинации с консервативным лечением. Этот термин не совсем корректный, он сохранился со времени использования метода прижигания эктопии электрическим током.

От чего зависит выбор, делать прижигание или нет?


На выбор влияют следующие факторы:

  1. Рожала ли женщина ребенка (в некоторых случаях после первой или второй беременности эрозия может пройти, но если сделать прижигание, то это значительно усложнит роды, поскольку слизистая на месте прижигания стянется).
  2. Наличие в анамнезе хирургических и вакуумных абортов.
  3. Перенесенные инфекционные и венерические заболевания, лечение которых подрывает иммунитет и ухудшает способность организма к самовосстановлению.
  4. До прижигания можно попробовать медикаментозный способ лечения, если он не даст результатов – обращаться к более радикальным методам.

Опытный гинеколог перед назначением прижигания поинтересуется сопутствующими заболеваниями и общим состоянием здоровья женщины, и на основании полученных данных примет решение о целесообразности процедуры. Если гинеколог назначает прижигание только по результатам осмотра – лучше сходить на контрольный прием к другому специалисту.

Читайте также:  Когда можно забеременеть после прижигания эрозии, нужно ли вообще ее лечить

О чем нужно помнить

Как уже говорилось, спирт почти не оказывает воздействие на возбудителя герпеса. Поэтому ограничивать лечение только им ни в коем случае нельзя.

На заметку. Одновременно с обработкой волдыриков этиленом нужно принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы, иногда – обрабатывать пораженные места другими антисептиками, а также противовоспалительными средствами.

Также нужно помнить еще о двух моментах:

  • Спирт при нанесении на ранку вызывает жжение. Не все его хорошо переносят, поэтому у многих людей оно вызывает достаточно сильный дискомфорт, переходящий в чувство боли.
  • Некоторые люди чувствительны к этилену, поэтому при его контакте с их кожей у них возникают аллергические реакции: сыпь, покраснение, опухоль.

Если вы столкнулись с описанными проявлениями со стороны своего организма, обработку спиртом лучше исключить совсем.

Справочно. Тем не менее, совсем пренебрегать антисептическими средствами не стоит: заменить этилен можно мирамистином.

Стоит он дороже, но не вызывает аллергических реакций и жжения, да и противобактериальные свойства этого препарата куда выше.

Когда обязательно нужно делать?

Существуют тяжелые формы дисплазии, при них действительно обязательно нужно прижигание, иначе существует риск перерождения клеток и образования злокачественной опухали.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором здоровые слои меняют свое строение на клеточном уровне и в итоге меняются на аномальные клетки.

Также дисплазию называют «предраковым состоянием», которое в очень редких случаях проходит без хирургического вмешательства. При таком варианте самое главное – поставить диагноз на ранних стадиях и немедленно начать лечение.

Симптомы, по которым можно обнаружить заболевание:

  1. Незначительные кровянистые выделения.
  2. Отсутствие или нарушение менструации.
  3. Боли в области малого таза.

Данные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний, поэтому не бейте тревогу раньше времени и не ставьте диагнозы самостоятельно.

Только врач после осмотра и получения результатов анализов сможет с высокой точностью сказать, в чем причина отклонений.

Причины появления эрозии

Причины возникновения эрозии:

  1. Изменение нормального уровня гормонов
  2. Грубые половые контакты, в результате которых слущивается эпителий
  3. Аборт или роды, происходит механическое повреждение участка шейки матки
  4. Инфекционные заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз и проч.)
  5. Ранние половые контакты (слизистая оболочка половых органов формируется у женщины к 20-23 годам)

Многие женщины не могут соотнести факт появления эрозии с отсутствием активной половой жизни или отсутствием детей. Истинные причины появления эрозии не изучены до конца, количество женщин, у которых выявляются признаки эрозии или эктопии позволяют говорить о патологии, как о комплексном состоянии.

Причиной врожденной эрозии у нерожавших женщин является сбой естественного механизма созревания внутренних половых органов девушки. В норме у младенцев женского пола цервикальным эпителием выстлано все влагалище. По мере взросления и изменения гормонального фона цервикальный эпителий заменяется на плоский.

У женщин с врожденной эктопией «взросление» эпителия запаздывает в силу не изученного до конца механизма. Какого-либо лечения состояние не требует. Опасения у врача могут возникать только в случае присоединения патогенной инфекции.

Причинами появления эрозии у нерожавших женщин могут быть:

  • заражение венерическими болезнями или специфической половой инфекцией (гонореей, сифилисом, хламидиозом и прочее);
  • нарушения гормонального фона из-за длительного использования противозачаточных гормональных средств;
  • заболевания щитовидной железы;
  • неправильная или неудачная постановка внутриматочной спирали;
  • ранее сделанные аборты;
  • заражение вирусом папилломы человека и его активизация;
  • развитие герпетической инфекции;
  • слишком жесткий секс;
  • использование имитаторов и механических вибраторов;
  • изменение влагалищной флоры под действием частых половых контактов с разными партнерами;
  • слишком редкие половые контакты;
  • психосоматические факторы.

Приобретенная эрозия на ранних этапах развития не вызывает беспокойства у женщины. Некоторые небольшие отклонения от нормы воспринимаются как временные симптомы. Нарастание болевых ощущений при половом акте и появление выделений свидетельствуют о присоединении воспаления к существующей эрозии.

В каких случаях прижигание выполняется после дополнительного лечения?


В случаях, если эрозия была обнаружена при беременности, сначала лучше дождаться родов, так как после них есть вероятность, что заболевание отступит и последующее лечение уже не потребуется. Если после родов прогресса не наблюдается – стоит обращаться к другим методам, которые дадут эффективный результат.

Также нередки случаи, когда эрозию сопровождает целый «букет» из гинекологических инфекционных заболеваний, включая самый распространенную «молочницу» (кандидоз), а также общее ослабление организма, ОРЗ и другие болезни, которые сопровождаются повышенной температурой тела. В этом случае необходимо вылечить фоновое заболевание и подождать, пока иммунная система женщины придет в норму.

Характер менструации


Как уже говорилось выше, менструация после прижигания эрозии может наступить в разные сроки. Характер выделения тоже может измениться – в первый раз они могут быть чересчур обильными, или, напротив – слишком скудными. И то, и другое – норма. Вторые месячные, а тем более третьи уже снова станут такими же, какими были до процедуры.

Как правило, после прижигания месячные у большинства женщин становятся скуднее, иногда – болезненнее. Часто выделения содержат множество кровяных сгустков: впрочем, через пару месячных сгустков становится значительно меньше, а затем при нормальном процессе восстановления они и вовсе пропадают, поэтому, не смотря на дискомфорт, нужно прижигать эрозию.

Обильные выделения

Часто после проведения прижигания женщины жалуются на непривычно обильные месячные с большим количеством сгустков крови. Как правило, подобный характер присущ выделениями только при первых месячных, а затем их характер нормализуется.

Причинами обильных выделения чаще всего становятся следующие факторы:

  • стресс, пережитый организмом;
  • незаживающая корочка (струп), ее повреждения.

Если женщина поднимает значительные тяжести после процедуры, это тоже может привести к слишком обильным выделениям. Кроме того, иногда не слишком аккуратное прижигание может повредить корочку эрозии: происходит это, когда врач не слишком удачно орудует инструментами при прижигании. Впрочем, если обильные месячные вызываются именно этой причиной, вскоре они нормализуются без каких-либо последствий.

Бывает и так, что обильные месячные на самом деле таковыми не являются. Происходит это, когда у женщины до процедуры эрозия была долгое время – а, как правило, язвочка приводит к скудным месячным.

После вмешательства объем месячных нормализовался, и для женщины он кажется чересчур обильным.

В любом случае обращение к врачу необходимо – только специалист может компетентно установить, нормальные это месячные, или они уже вышли за пределы нормы.

В данном случае стоит отталкиваться от периода в семь дней: если менструация длится большее время, пора обращаться к врачу.

Большая задержка


После процедуры прижигания задержка месячных – вполне вероятное и распространенное последствие. Вызывается задержка несколькими причинами.

  1. Менструация может долго не начинаться из-за специфической реакции маточных рецепторов на воздействие аппаратуры во время прижигания.
  2. Кроме того, весьма вероятен стресс организма, который тоже становится причиной задержки месячных.
  3. Возможна и негативная реакция тканей маточного эпителия на травмирование медицинскими инструментами.

Все эти перечисленные причины могут дать задержку менструации до 10 дней. Кроме того, такая отсрочка наступления месячных после прижигания эрозии может затрагивать не один, а три-четыре цикла подряд. Вероятны и болевые ощущения, связанные с задержкой, но, как правило, сильных болей не бывает. Чаще всего цикл нормализуется самостоятельно через несколько месяцев. Если же задержка происходит на постоянной основе – это повод посетить гинеколога, и выяснить причину данного факта.

Стоит ли использовать лазер и криодеструкцию?

Прижигание эрозии матки при помощи лазера – процедура безболезненная, безопасная, и ранка после нее заживает быстрее, чем после других аналогичных процедур.

После лазерного прижигания не образуется струп, и крови образуется минимальное количество. По этой причине задержка месячных после лазерной процедуры случается крайне редко: обычно в данном случае цикл приходит в норму в течение первого месяца после вмешательства. Процессу восстановления после лазерного прижигания эрозии свойственны незначительные выделения в первый месяц после процедуры – беспокоиться по данному поводу не стоит, этот симптом считается нормой.

Криодеструкция — процедура тоже вполне безопасная, а жидкий азот, так же как лазер, не оставляет рубцов.

Отметим, что эти две процедуры не затрагивают здоровые ткани вокруг эрозии – в этом проявляется их щадящее воздействие.

Альтернативные методы лечения

На начальных стадиях эрозию шейки матки часто удается вылечить более деликатным путем, не прибегая к прижиганию. Так как прижигание шейки матки оставляет после себя ожог, и как итог – рубец, врачи часто рекомендуют более щадящие методы подросткам, молодым нерожавшим девушкам и женщинам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство (чаще всего – хирургический аборт), такие как:

  • Химическая обработка. Применяют только при небольших размерах эрозии. Для обработки используют препарат Солковагин. Для полного лечения может быть необходимо несколько процедур.
  • Медикаментозный метод. Включает в себя вагинальные мази, тампоны, свечи, и таблетки, которые применяются курсом.
  • Средства народной медицины. Среди вариантов лечения – спринцевания отварами трав, медовые и пропитанные облепиховым маслом тампоны.

Удаление папиллом

Вопрос о необходимости удаления папиллом решается однозначно — удалять надо. Недаром, в дословном переводе с некоторых языков, бородавка — «лишнее мясо». К тому же повреждение папиллом, когда они достигают больших размеров или травмируются бельем и одеждой, приводит к образованию долго не заживающих, легко кровоточащих ранок, в которые может внедряться инфекция.

При удалении бородавок и папиллом этими методами практически полностью исключено образование шрамов или рубцов на их месте. Заживление кожи после удаления происходит в течение нескольких суток. Параллельно удалению обязательно проводится противовирусная терапия.

Читайте также:  ТОП-5 лучших прокладок для использования при месячных, каждый день и после родов?

Мнение врачей

Врачи сходятся во мнении, что в наше время эрозия шейки матки достаточно легко устраняется при правильно поставленном диагнозе и своевременном лечении.

К счастью, сейчас существует множество методов обнаружения эрозии шейки или дисплазии, которые значительно превосходят по своим показаниям забор мазка, который из-за неопытности может содержать в себе лишние выделения, искажая таким образом результат.


К сожалению, при хирургическом вмешательстве ухудшаются условия для родов, из-за того, что ткани могут быть повреждены на более глубоком уровне, что в свою очередь может стать причиной стеноза.

Специалисты единогласно поддерживают альтернативные методы лечения, в особенности – радиоволновое воздействие, минимально влияющее на дальнейшее течение половой и репродуктивной функции пациентки.

Таким образом, на сегодняшний день существует множество методов лечения эрозии шейки матки, которые отличаются меньшей травматичностью для организма, чем прижигание. Определить, какой метод уместен в конкретной ситуации, может только квалифицированный врач после осмотра и получения результатов анализов.

Признаки эрозии шейки матки. Как распознать эрозию шейки матки?

При эрозии можно не почувствовать никаких симптомов. Иногда после полового акта наблюдаются выделения крови. В большинстве же случаев никаких симптомов не наблюдается. Как правило, данное заболевание обнаруживает гинеколог на осмотре. Для многих это становится случайностью, так как многие женщины пренебрегают осмотром, а посещают врача только при крайней необходимости. Если к эрозии присоединилось воспаление, то могут наблюдаться белые выделения.

Гинеколог определяет эрозию по красному пятну на шейке. Для уточнения диагноза необходимо провести кольпоскопию.

Кольпоскопия — абсолютно безболезненный процесс, не требующий дополнительной подготовки. На специальном оптическом приборе рассматривают шейку матки в 25-кратном размере.

Если врач видит подозрительный участок, то он может взять биопсию. Биопсия проводится на 5-7 день после менструации. Гистологическое исследование клеток позволяет назначить подходящее правильное лечение.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки: советы и рекомендации от гинекологов

При выявлении патологии шейки матки, метод лечения зависит от вида эрозии и риска возможных осложнений.

Прижигать выявленные изменения слизистой шейки можно не всегда. Есть ряд случаев, когда проблема решается сама, не требуя хирургических вмешательств.

Главным направляющим терапии должен быть индивидуальный подход. Лучше, конечно, воспользоваться противовоспалительными способами местного воздействия.

Удаление новообразований поверхности шейки матки оперативным путем оправдано в случаях, если назначенное лечение консервативными методами не дает должного эффекта. Прижигать или нет эрозию шейки матки? Давайте разбираться!

Суть метода

Обязательно ли нужно прижигать любой вид эрозии шейки матки или на это должна быть обоснованная причина, есть ли случаи, когда надо отложить процедуру?

Перед любыми хирургическими манипуляциями всегда нужно дополнительное обследование.

В случае с эрозией:

  • Сдать мазок на флору и цитологию.
  • Сделать кольпоскопии.
  • Пробу на наличие половых инфекций (гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ).
  • Важно оценить полученные результаты тестов на заболевания инфекционного характера.

При выявлении, например, молочницы, хламидиоза, трихомониаза и др. необходимо вначале пройти полный курс консервативного лечения, который поможет устранить существующие инфекции.

Часто после курса правильной консервативной терапии, патология проходит самостоятельно. При отсутствии воспаления нужно обратиться к результатам кольпоскопии и мазка, взятого на цитологию.

Наличие эктопии, по заключению кольпоскопии, свидетельствует о том, что данная эрозия в прижигании не нуждается.

Этот вид патологии часто сопровождает беременных женщин, как следствие влияния прогестерона, и проходит после родов.

Если же в результате анализов и обследований была выявлена истинная эрозия, процедура прижигания не назначается.

Когда это необходимо

Тяжелая форма дисплазии (CIN II – III). Обязательно нужно прижигать патологию при дисплазии, с риском ее перерождения в злокачественную опухоль.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором изменяется строение эпителия на клеточном уровне, при этом здоровые слои замещаются аномальными клетками.

Заболевание протекает бессимптомно, однако является потенциально опасным и при несвоевременном лечении может спровоцировать рак шейки матки.

Врачи считают дисплазию предраковым состоянием, однако это еще не рак. Поэтому своевременно поставленный диагноз на его ранних стадиях — важный момент.

Только в редких случаях патология может пройти сама, без хирургических вмешательств. Эктропион рассматривается гинекологами как осложнение на фоне эктопии, которая сочетает рубцовую деформацию и псевдоэрозию.

Проявляется эктропион в сопровождении эндометрита, цервицита, эндоцервицита. Воспаления хронического характера способствуют развитию дополнительных патологий: дисплазии и рака шейки матки.

Клиническое проявление заболевания происходит, когда присоединяется воспалительное или предраковое поражение слизистой.

Можно ли отложить процедуру

При обнаружении любого вида вирусной инфекции, врач обязан назначить вначале терапию с антимикробным эффектом.

И только на основе анализов, после курса комплексного лечения, может рассматриваться вопрос о хирургическом решении проблемы.

Если консервативная терапия не дала эффекта, на протяжении некоторого времени целесообразным будет взятие мазков на онкоцитологию.

Хирургическое решение проблемы можно отложить при таких заболеваниях:

  • как проходит лечение заболевания лазером;
  • в чем заключается радиоволновой метод;
  • в чем особенности аппарата Сургитрон при таком диагнозе;
  • как проходит процедура замораживания азотом;
  • как делают коагуляцию при выявлении болезни;
  • когда прижигают воспаленный участок — до месячных или после;
  • какими бывают последствия после операции?

Мнение врачей

До недавнего времени любой вид эрозии, выявленный на любом этапе развития, прижигался.

Сегодня врачи все чаще ориентируются на мнение специалистов из других стран, которые все меньше стараются прибегать к хирургическим вмешательствам на слизистой шейки матки.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки, в каких случаях операция обязательна:

Надо просто регулярно сдавать мазок на цитологию, чтобы вовремя отследить возможные отклонения.

Cтоит ли прижигать эрозию шейки матки

Вопрос о том, нужно ли прижигание при эрозии шейки матки, с годами становится все более актуальным. Еще несколько десятилетий назад уровень медицины не позволял дифференцировать фоновые заболевания шейки матки. По этой причине прижигания при эрозии шейки матки проводили всем пациенткам. На сегодняшний день возможность выполнения расширенной диагностики обеспечивает выбор для женщины и лечащего врача. Некоторые виды эрозии, действительно, не требуют прижигания. Поэтому при обнаружении данной патологии женщина не должна поддаваться панике, а в первую очередь необходимо задуматься от том, нужно ли проводить лечение или можно повременить.

К огда это необходимо

Если во время диагностики обнаружили эрозию шейки матки, прижигать или нет – покажет расширенная кольпоскопия.

Во время стандартного осмотра устья матки с помощью зеркал гинеколог может увидеть изменение эпителиальной ткани, однако сразу врач не в силах сказать, нужно ли прижигание в данном случае. Отличить опасную эрозию от неопасных заболеваний шейки матки достаточно сложно. Даже традиционный мазок из цервикального канала не всегда показывает достоверный результат. Чтобы понять, нужно ли прижечь измененный участок, необходимо сделать кольпоскопию. Во время процедуры оценивается реакция шейки матки и берется биопсия тканей.

Рекомендуется прижечь эрозию в следующих случаях:

  • площадь патологического участка увеличивается в размере;
  • традиционные методы лечения не приносят хорошего результата;
  • обнаружены клетки эпителия злокачественного происхождения;
  • выявлена дисплазия разных стадий;
  • изменения слизистой являются лейкоплакией;
  • у пациентки есть большой риск появления осложнений;
  • изменения на шейки матки сопровождаются выраженными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни пациентки.

Эрозия самостоятельно не может стать причиной злокачественной опухоли. Но при наличии измененного эпителиального слоя на шейке матки возрастает риск появления атипичных клеток. Статистика показывает, что рак шейки является одним из самых часто встречающихся видов онкологии. Поэтому медики уверены, что нужно прижечь эрозию всем женщинам после наступления менопаузы.

Рекомендуется выполнить процедуру прижигания, если пациентка в будущем больше не планирует реализовывать детородную функцию.

П оследствия от прижигания

Решая, надо ли прижечь эрозию или можно обойтись без данной процедуры, необходимо обязательно учитывать риски данной операции. Последствия вмешательства зависят от метода прижигания. После проведения процедуры врач обязательно рассказывает о естественных признаках восстановительного процесса и патологических состояниях, требующих обращения к врачу.

Как правило, после прижигания у женщины должны усилиться выделения из влагалища из-за увеличения секреторной активности шейки. В первые дни могут присутствовать боли в тазу, а некоторые методы лечения вызывают временное кровотечение. Нужно ли при появлении крови обращаться за медицинской помощью, зависит от выбранной техники выполнения операции.

Неблагоприятными последствиями прижигания можно считать:

  1. Замещение слизистой соединительной тканью.
  2. Сужение цервикального канала.
  3. Инфицирование обработанного участка.
  4. Появление очагов эндометриоза.
  5. Рецидив патологического процесса.
  6. Нарушение регулярности менструальных кровотечений.
  7. Трудности с реализацией детородной функции.

М ожно ли отложить процедуру

Ответ на вопрос о том, можно ли прижечь эрозию сейчас, зависит от состояния органов малого таза и общего самочувствия женщины. Основным противопоказанием к проведению процедуры являются инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу. При обнаружении таковых назначается предварительная терапия, и только после выздоровления выполняется прижигание.

Нужно ли использовать антибиотики перед вмешательством – покажут результаты анализов, которые выполняются предварительно.

Отложить процедуру придется в таких случаях:

  • воспаления во влагалище, в том числе хронического течения;
  • скрытые инфекции;
  • венерические заболевания;
  • ВПЧ в активной стадии;
  • рецидив герпеса;
  • кровотечение неустановленного происхождения.

Также врачи сомневаются, нужно ли делать прижигание при эктопии. Часто данное состояние является функциональным и проходит самостоятельно в течение некоторого времени.

Эктопия – это замещение плоского слоя эпителия цилиндрическим в виде небольшого покраснения на слизистой шейки матки.

А льтернативные методы лечения

Обязательно ли прижигание при эрозии шейки матки? Чтобы ответить на данный вопрос, врачу нужно время. Если результаты расширенной кольпоскопии хорошие, то лечение выполняется альтернативными способами. Пациентке обычно назначаются:

  • использование вагинальных суппозиториев, ускоряющих процессы регенерации;
  • применение химических препаратов для обработки эрозиированного участка слизистой;
  • спринцевания антисептическими и противовоспалительными составами.
Читайте также:  Выделения при беременности: на раннем сроке, до задержки, какие должны быть во втором триместре

Самостоятельно женщины используют нетрадиционные средства для лечения эрозии. Однако врачи предупреждают, что самолечение может привести к неблагоприятным последствиям и спровоцировать распространение воспалительного процесса по восходящему пути. Поэтому лучше несколько раз подумать о том, нужно ли прижигать эрозию или стоит отказаться от проведения данной манипуляции.

М нение врачей

Врачебное мнение по поводу того, нужно ли лечить эрозию, может расходиться. Гинекологи старой закалки на вопрос о том, стоит ли прижигать измененный участок слизистой, всегда отвечают утвердительно. Современные специалисты не торопятся прибегать к радикальным методам лечения, поскольку часто эрозия проходит самостоятельно.

Если в будущем женщина планирует беременность и естественные роды, то с прижиганием лучше повременить. Однако, если эрозия имеет склонность к малигнизации, то ее лучше вылечить до зачатия. Современные методы прижигания позволяют избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

В каких случаях назначается прижигание эрозии шейки матки

При выявлении эрозии шейки матки вариант лечения во многом зависит от вида патологии и риска осложнений. Прижигать патологические шеечные изменения необходимо, но далеко не всегда. В некоторых случаях возрастная проблема шейки матки проходит сама без применения консервативных или хирургических методик. Иногда для терапии лучше использовать местные противовоспалительные методы воздействия. Врач предложит оперативное удаление эрозированной поверхности только в той ситуации, когда консервативные методики будут неэффективны. Обязательно нужно прижигать эрозию шейки матки при дисплазии и высоком риске злокачественного перерождения. Основное правило терапии – индивидуальный подход к каждой женщине и выбор оптимального варианта коррекции шеечных проблем.

Когда надо соглашаться на прижигание

Абсолютным показанием для проведения операции по удалению эрозированного участка является дисплазия. Предраковые изменения клеточных структур шейки матки могут быть 3 степеней:

  • легкая или цервикальная неоплазия 1 степени (CIN 1);
  • умеренная или CIN 2;
  • тяжелая или CIN 3.

Любой из этих вариантов, выявленных на этапе предварительного обследования, требует быстрой подготовки и проведения прижигания эрозии шейки матки. Обязательно надо использовать современные высокотехнологичные методы лечения, чтобы обеспечить полное избавление от предраковых проблем.

Помимо этого, прижигать эрозию шейки матки нужно при следующих заболеваниях:

  • большая по размерах эрозированная поверхность на шейке;
  • эктропион после родов;
  • рецидивирующий вариант болезни;
  • рубцовая деформация с наличием эктопии;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоидные очаги, осложняющие истинную эрозию.

Необходимость проведения лечебной процедуры определяет врач: если есть показания, то после предварительного обследования лучше делать прижигание. Ни в коем случае нельзя терять время, откладывая на будущее операцию при обнаружении в мазках на онкоцитологию подозрительных клеток.

В каких ситуациях можно временно отложить операцию

Врач при обнаружении вирусной или бактериальной инфекции назначит специальное антимикробное лечение, после которого нужно решать – делать прижигание или нет. Иногда противовоспалительное лечение становится основным лечебным фактором, обеспечивающим избавление шейки от эрозированной поверхности. Если комплексная терапия дала положительный эффект, то на следующих этапах следует проводить регулярное наблюдение и взятие контрольных мазков на онкоцитологию.

Отложить прижигание можно при следующих заболеваниях:

  • вагинальное воспаление (кольпит);
  • цервицит (воспаление цервикального канала);
  • выявление папилломавирусной инфекции, которое требует проведение курса специальной терапии;
  • обнаружение хронических инфекций, передающихся половым путем;
  • псевдоэрозия.

Когда врач видит воспалительное поражение во влагалище и на шейке матки, то на 1 этапе лечения нужно удалить инфекцию и воспаление. Если после этого патология шейки сохраняется, то надо прижигать эрозию, используя радиоволновую терапию или лазерное воздействие.

Когда можно не использовать прижигание

В тех случаях, когда врач рекомендует консервативное лечение и регулярное наблюдение, не надо настаивать на операции: далеко не всегда требуется хирургическое вмешательство. Порой нужно просто 1 раз в год сдавать анализ мазка на онкоцитологию и проводить кольпоскопию. Это возможно в следующих случаях:

  • при врожденной эрозии, когда причины внешних изменений обусловлены гормональным дисбалансом;
  • при истинной эрозии, когда восстановление поверхности шейки матки произойдет самопроизвольно;
  • при доброкачественной патологии без риска дисплазии у женщины, которая готовится к первой беременности;
  • при травме в области влагалища и шейки, когда надо подождать самостоятельного заживления.

С профилактической целью всем женщинам, даже если нет жалоб и нет эрозии, необходимо 1 раз в год делать анализ мазка на атипические клетки. Эта ежегодная процедура позволит вовремя заметить неприятные и опасные изменения в клеточных структурах шейки матки.

Кольпоскопию можно делать только в тех случаях, когда на эту диагностическую процедуру направит врач. Если нет внешних изменений и мазки не вызывают подозрений, то необходимости в микроскопическом исследовании нет.

Прижигание эрозированной поверхности – это серьезная операция, для которой существуют определенные показания и противопоказания. Далеко не всегда нужно делать эту лечебно-диагностическую операцию. Однако если врач направил на удаление эрозии, то, значит, опасность ухудшения ситуации имеется и делать лечебную процедуру надо.

Прижигание эрозии: когда необходима эта процедура

Существует несколько вариантов лечения эрозии. В зависимости от вида патологии и степени ее развития прибегают к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству. Прижигание эрозии шейки матки назначается в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным или существует риск злокачественного перерождения.

Описание болезни

Под диагнозом эрозия шейки матки надо подразумевать не патологию в чистом виде, а псевдоэрозию. В медицине ее принято называть эктопией.

Под истинной эрозией понимают ситуацию, когда шейка пребывает в оголенном состоянии и плоский эпителий отсутствует. Продолжительность этого периода варьируется в пределах 1-2 недель. Спустя время происходит покрытие цилиндрическим эпителием цервикального канала и части шейки матки – это уже псевдоэрозия.

Сущность процедуры

Медики по сей день не могут однозначно сказать, обязательно прижигать эрозию шейки матки или нет. По мнению одних специалистов, нет никакой необходимости прибегать к радикальным мерам при отсутствии атипичных клеток. Другие настаивают на обязательном проведении данной процедуры, объясняя это опасностью эрозии и риском перерождения в злокачественное образование и созданием благоприятного фона для развития других заболеваний.

В процессе терапии шейки матки могут использоваться следующие группы медикаментозных средств:

  • противогрибковые;
  • антисептические;
  • антибиотические;
  • противовирусные.

Исключительно врач должен лечить эрозию шейки матки. Самолечение является недопустимой мерой. Тактика терапии подбирается в зависимости от масштабов поражения и особенностей анамнеза. Если гинеколог при выборе лечения примет решение удалять эрозию, то могут быть использованы следующие методы:

  1. Диатермокоагуляция. Этот способ подходит исключительно для рожавших женщин. Пораженные участки прижигаются под воздействием электрического тока. В результате этого происходит рубцевание тканей.
  2. Криодеструкция. Метод применяется при незначительном поражении тканей, которые иссекаются под воздействием жидкого азота. Риск последствий после проведения процедуры минимальный. По этой причине к этому методу прибегают в процессе лечения нерожавших женщин.
  3. Лазерное удаление. Патологические элементы выпариваются с помощью лазерного луча. Способ считается самым безопасным и безболезненным, но дорогостоящим.
  4. Радиоволновой метод. Иссечение производится с помощью специального прибора Сургитрон. Процедура показана рожавшим и нерожавшим пациенткам.

Показания и противопоказания

Врачи однозначно утверждают, что надо прижигать эрозию в случае развития дисплазии. Это состояние считается предраковым. Независимо от его степени, требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению этой процедуры также являются следующие случаи:

  • большие масштабы поражения;
  • появление эктропиона после родов;
  • патология склонна к рецидивам;
  • рубцовая деформация с наличием эрозии;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз, осложняющий клиническую картину.

В определенных ситуациях врачи принимают решение проводить эффективное консервативное лечение. Процедура прижигания противопоказана в следующих случаях:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • кровотечения;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • злокачественные образования на пораженном участке;
  • период беременности;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • после кесарева сечения;
  • носительство вируса папилломы человека;
  • ряд психических расстройств, среди которых склонность к припадочным состояниям и шизофрения;
  • обострение хронических заболеваний.

Помимо того, некоторые методы прижигания не применяются в случае ношения кардиостимулятора и при существенном разрастании эрозии.

Врачи считают, что невылеченная эктопия способна вызвать серьезные осложнения, среди которых перерождение в рак и бесплодие. По этой причине они настаивают на уничтожении очага поражения.

Когда можно не использовать прижигание

В определенных ситуациях назначается консервативная терапия, которая проводится под строгим наблюдением врача. Настаивать на том, что эрозию стоит прижечь, в этом случае не нужно. Хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. Иногда оказывается достаточно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию и наблюдать за состоянием органа путем проведения кольпоскопии. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • врожденная патология, причины возникновения которой кроются в гормональном дисбалансе;
  • истинная эрозия. Восстановление пораженных участков при этом произойдет самопроизвольно;
  • в процессе терапии нерожавших женщин при отсутствии подозрений на то, что эктопия может привести к дисплазии;
  • повреждения в области шейки и влагалища. В этом состоянии нужно просто подождать самостоятельного заживления пораженных участков.

Во всех остальных случаях гинекологи настоятельно рекомендуют прижигать эрозию шейки матки. При выборе метода проведения этой процедуры обязательно учитывается, планирует женщина в дальнейшем беременность или нет.

Прижигание эрозивного образования далеко не всегда является правильным решением. Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой процедуры. Кроме того, в некоторых случаях оказывается достаточно консервативной терапии. Принимать решение о необходимости выполнения этих манипуляций должен врач, учитывая особенности анамнеза и масштабы поражения. В определенных ситуациях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Ссылка на основную публикацию