“Норколут”: инструкция по применению, показания, побочные эффекты и противопоказания

Норколут : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

Действующее вещество: 5 мг норэтистерона

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, на одной стороне таблеток – гравировка «NORCOLUT », на другой – крестообразная риска для деления.

Фармакотерапевтическая группа

Норэтистерон является прогестагеном. Он способствует переходу стадии пролиферации эндометрия в стадию секреции. Норэтистерон ингибирует секрецию гонадотропинов гипофиза, что в свою очередь предотвращает созревание фолликулов и наступление овуляции.

Норэтистерон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вследствие метаболизма в стенке кишечника и в печени его биодоступность составляет 50-77%; норэтистерон подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень.

После приема 0,5 мг, или 1 мг, или 3 мг норэтистерона максимальная концентрация в плазме составляет 2-5 нг/мл, или 5-10 нг/мл, или 30 нг/мл, соответственно, при измерении через 0,5-4,0 часа после приема препарата.

При назначении в комбинации с этинилэстрадиолом возможно увеличение концентрации препарата в плазме, которая возрастает в случае многократного приема до достижения равновесного состояния. Это, в основном, обусловлено связыванием норэтистерона с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и замедлением его метаболизма.

Наиболее важные метаболиты норэтистерона включают несколько изомеров 5α-дигидронорэтистерона и тетрагидронорэтистерона, которые выделяются главным образом в виде конъюгатов с глюкуронидами. Норэтистерон и некоторые его метаболиты конъюгированы за счет 17β-гидроксигруппы.

Сывороточная концентрация норэтистерона характеризуется двухфазным снижением. В первой фазе средний период полувыведения составляет 2,5 часа. Заключительная фаза распределения характеризуется периодом полувыведения около 8 часов. 80% метаболитов, образующихся в печени, выводятся с мочой.

Показания к применению

Предменструальный синдром, мастодиния, расстройства цикла, сопровождающиеся укорочением секреторной фазы, дисфункциональные маточные кровотечения, железистокистозная гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Противопоказания

Норколут не должен назначаться при наличии любого из состояний, перечисленных ниже. Если любое из перечисленных состояний развилось в период приема Норколута, прием препарата следует немедленно прекратить.

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата.

Известная или предполагаемая беременность.

Идиопатическая венозная тромбоэмболия в настоящем или в прошлом (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных артерий).

Артериальный тромбоз в настоящем или в прошлом (напр. стенокардия, инфаркт миокарда).

Наличие предвестников тромбоза (в настоящее время или ранее) (напр. транзиторная ишемическая атака, стенокардия).

Высокий риск венозного или артериального тромбоза.

Наличие приступов мигрени с очаговым неврологическим дефицитом.

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Наличие тяжелых поражений печени в настоящем или прошлом до полного восстановления её функции.

11. Предшествующие или существующие опухоли печени (доброкачественные или злокачественные).

Известные, существовавшие в прошлом или подозреваемые гормон-зависимые новообразования, включая рак молочной железы.

Идиопатическая желтуха или тяжелый кожный зуд в прошлом во время беременности.

Маточные кровотечения неустановленной этиологии.

Нелеченая гиперплазия эндометрия.

Препарат не предназначен для применения у детей.

При длительном применении следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек; бронхиальная астма; эпилепсия; предрасположенность к тромбозам, гепатит, нарушения функции печени.

Обязательный объём медицинского обследования перед назначением норэтистерона включает оценку АД, молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологического исследования шейки матки.

Терапия норэтистероном должна быть немедленно прекращена в следующих случаях:

Развитие головных болей по типу мигрени или учащение необычно сильных головных болей.

Внезапные расстройства восприятия (например, нарушения зрения или слуха).

Первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии, чувство боли и стеснения в груди.

За шесть недель до планируемого оперативного вмешательства, а также в случае длительной иммобилизации.

Возникновение желтухи или ухудшение функции печени, развитие безжелтушной формы гепатита, кожного зуда.

Значительное повышение артериального давления.

Если какой-либо из перечисленных далее факторов риска присутствует или возникает во время применения препарата Норколут, индивидуальная оценка риск/польза должна быть сделана до начала лечения или продолжения приема препарата Норколут.

По результатам эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение оральных эстрогенов/прогестагенов, содержащих ингибиторы овуляции, связано с увеличением числа тромбоэмболических осложнений. Таким образом, следует иметь в виду возможность их развития, в особенности в том случае, если в анамнезе присутствуют тромбоэмболические заболевания.

Если у пациента наблюдаются симптомы, указывающие на развитие тромбоэмболических осложнений, следует немедленно прекратить прием препарата Норколут. Пересмотреть необходимость лечения необходимо прежде, чем продолжить применение препарата Норколут.

Общепризнанные факторы риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) включают:

Эпизоды ВТЭ или отягощенный семейный анамнез (ВТЭ у брата, сестры или родителей в относительно молодом возрасте).

Системная красная волчанка (СКВ).

Обширное оперативное вмешательство.

Пациенты с эпизодами ВТЭ в прошлом или с наличием тромбофилических расстройств имеют повышенный риск развития ВТЭ. Лечение данным препаратом может увеличить этот риск.

Эпизоды тромбоэмболии в прошлом или семейный анамнез тромбоэмболии или рецидивирующего самопроизвольного аборта должны быть изучены для исключения предрасположенности к тромбоэмболии.

Если тщательная оценка тромбофилических факторов не была выполнена или начато лечение антикоагулянтом, использование прогестагенов у этих пациентов противопоказано. У пациентов уже принимающих антикоагулянты, риск и польза от терапии прогестагеном должны быть взвешены.

Риск ВТЭ может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, тяжелой травме или серьезной операции. Как и у всех больных после обширных оперативных вмешательств, особое внимание должно быть уделено профилактическим мероприятиям по предотвращению ВТЭ. Если предполагается длительная иммобилизация при плановой операции, особенно в абдоминальной или ортопедической хирургии на нижних конечностях, необходимо рассмотреть вопрос о приостановке прогестагенотерапии за 4-6 недель до операции. Лечение не должно быть возобновлено до тех пор, пока пациент полностью не восстановит двигательную активность.

Женщины с гипертриглицеридемией, или семейным анамнезом гипертриглицеридемии могут иметь повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Женщины с гипертриглицеридемией имеют повышенный риск развития артериальных поражений. Вместе с тем, нет необходимости в рутинном скрининге всех женщин, принимающих КОК.

В редких случаях сообщалось о доброкачественных опухолях, и еще реже, о злокачественных опухолях печени у лиц, принимающих гормональные препараты, аналогичные содержащимся в Норколуте.

В отдельных случаях эти опухоли привели к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. В случае жалоб на боли в верхней части живота, увеличение печени или при проявлении признаков внутрибрюшного кровотечения, следует исключить опухоль печени, а препарат должен быть отменен.

Норэтистерон может влиять на углеводный обмен. Параметры углеводного обмена необходимо тщательно контролировать у всех пациенток больных сахарным диабетом до и во время лечения.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин, с ранее развивавшейся хлоазмой беременных. Женщинам со склонностью к хлоазме следует свести к минимуму воздействие солнца или ультрафиолетового излучения во время лечения норэтистероном. Пациенты, которые имели эпизоды депрессии, должны тщательно наблюдаться. Лечение препаратом Норколут должно быть прекращено, если депрессия повторяется в тяжелой форме.

В каждом случае развития острого нарушения зрения, экзофтальма, диплопии или мигрени следует исключить отек диска зрительного нерва или поражение сетчатки до того, как продолжить лечение препаратом Норколут.

Прогестагены могут вызвать задержку жидкости. Особое внимание должно быть уделено при назначении препарата Норколут больным со следующими заболеваниями:

Нарушение функции почек.

Дополнительные меры, связанные с частичным метаболизмом норэтистерона в этинилэстрадиол

После приема внутрь, норэтистерон частично метаболизируется в этинилэстрадиол в итоговой дозе эквивалентной около 4-6 мкг этинилэстрадиола на 1 миллиграмм перорального норэтистерона или норэтистеронацетата.

В связи с частичной конверсией норэтистерона в этинилэстрадиол, назначение Норколута, как ожидается, приведет к фармакологическим эффектам, аналогичным при приеме КОК. Таким образом, следует принять во внимание следующее:

Артериальная и венозная тромбоэмболия

Венозные тромбоэмболии (ВТЭ)

Эпидемиологические исследования показали, что частота развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у женщин, принимающих оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (

Способ применения и дозы

При предменструальном синдроме, мастодинии, расстройства цикла: 5-10 мг (1-2 таблетки) в день начиная с 16-го дня цикла до 25-го дня цикла; возможно в сочетании с эстрогеном.

При дисфункциональных маточных кровотечениях, кистозно-железистой гиперплазии эндометрия (если функциональное происхождение кровотечения подтверждено гистологическим анализом, проведенным в течение предыдущих 6 месяцев): 5-10 мг (1-2 таблетки) в день в течение 6-12 дней. Для предупреждения рецидива: 5-10 мг (1-2 таблетки) в день начиная с 16-го дня цикла до 25-го дня цикла; обычно в сочетании с эстрогеном.

При эндометриозе, аденомиозе: 5 мг (1 таблетка) начиная с 5-го дня цикла до 25-го дня цикла в течение 6 месяцев, или, при непрерывной схеме лечения, следует начинать с 2,5 мг (1/2 таблетки) в день начиная с 5-го дня цикла, а для предотвращения межменструального кровотечения дозу увеличивают на 1/2 таблетки каждые 2-3 недели, на протяжении 4-6 месяцев.

Препарат не предназначен для применения у детей.

Побочное действие

Побочные реакции чаще проявляются в первые месяцы после начала применения препарата Норколут и исчезают при продолжении лечения. Частота возникновения побочных реакций основана на данных постмаркетинговых исследований и литературных источников.

Класс системы органовОчень частые ≥ 1/10Частые≥ 1/100 to

Передозировка

Не было зарегистрировано серьезных негативных последствий после одномоментного приема маленькими детьми внутрь больших доз оральных контрацептивов, содержащих норэтистерон. Передозировка может вызвать тошноту и прорывное кровотечение у женщин. Специального антидота не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Следует с осторожностью назначать вместе с индукторами ферментов, так как они могут усиливать метаболизм препарата Норколут.

Взаимодействия, которые приводят к увеличению клиренса половых гормонов, могут привести к снижению терапевтической эффективности. Это относится ко многим индукторам печеночных ферментов, в том числе, фенитоину, барбитуратам, примидону, карбамазепину, рифампицину, окскарбазепину и рифабутину. Гризеофульвин также может взаимодействовать с норэтистероном, приводя к нарушениям менструального цикла.

Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный, могут усиливать метаболизм прогестагенов. Прогестагены также могут влиять на метаболизм других препаратов, изменяя их плазменные и тканевые концентрации, например, циклоспорина, метаболизм которого может быть ингибирован.

Использование прогестагенов может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов (например, печеночные пробы, гормоны щитовидной железы и коагуляционные тесты).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Норэтистерон не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

10 таблеток в блистере из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги.

Два блистера в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.

Норколут

Состав

В 1 таблетке содержится норэтистерона 5 мг. Дополнительными веществами являются: стеарат магния, желатин, коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал, тальк, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета по 20 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Относится к группе прогестагенов. Способствует трансформации слизистой матки из пролиферативной фазы в секреторную. Способен препятствовать выработке в гипофизе гонадотропина. Блокирует созревание фолликула и овуляцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биодоступность до 77%. В сыворотке максимум концентрации достигается в течение 4 часов. Выводится в виде метаболитов почками (путём конъюгирования с глюкуроновой кислотой) и через кишечник. Период полувыведения около 8 часов.

Показания к применению

От чего таблетки Норколут?

Препарат используют при:

Противопоказания

  • беременность;
  • опухоли молочной железы злокачественного характера;
  • рак женских половых органов;
  • заболевания и опухоли печени;
  • желтуха;
  • повышенное содержание билирубина в крови;
  • заболевания почек с нарушением функции;
  • тромбоэмболия и острый тромбофлебит;
  • предрасположенность к тромбозам;
  • мочеполовые кровотечения невыясненного характера;
  • ожирение;
  • пубертатный период;
  • перенесенный холестазбеременных;
  • герпес;
  • индивидуальная непереносимость.

Назначают осторожно при:

Побочные действия

  • нагрубание молочных желез;
  • диспепсия;
  • головная боль;
  • ациклические выделения кровянистого типа из влагалища;
  • утомляемость;
  • увеличение массы тела;
  • парестезии;
  • высыпания и зуд;
  • отёки периферических тканей.

Побочные эффекты в виде тромбоэмболии и тромбозов развиваются при длительном использовании.

Инструкция по применению Норколута (Способ и дозировка)

Как и для чего назначают Норколут?

Лекарство используют по схемам:

  • при гиперплазии эндометрия и для лечения ановуляторных маточных кровотечений – до 10 мг в день. При наступлении желаемого эффекта применяют с 16 по 25 дни цикла в сочетании с эстрогеном;
  • при эндометриозе используют 1 таблетку с 5 по 25 день цикла;
  • применение для лечения мастодинии, предменструального синдрома и дисменореи предусматривает приём с эстрогеном 1-2 таблетки с 16 по 25-й дни;
  • миому матки лечат на протяжении 6 месяцев приёмом 5-10 мг с 5-го дня цикла по 25-й;
  • для вызова месячных принимают 5 дней по 2 таблетки, после окончания приёма наступают месячные.

Инструкция на Норколут содержит четкую схему дозирования для прекращения лактации — назначают приём на протяжении 10 дней, начиная с дозы 20 мг, которую постепенно снижают на 5 мг каждые 3 дня, достигая конечной дозы в 1 таблетку.

Чтобы предупредить лактацию при прерывании беременности до 28 недель в первый день принимают 15 мг, во 2-3 дни – 2 таблетки, а с 4 по 7 день – 5 мг в день. Если прерывание беременности произошло в период с 28 по 36 недели, начинают с 15 мг, со 2-го дня принимают по 10 мг.

Передозировка

Симптомами являются вагинальные кровотечения, диспепсия в виде тошноты и рвоты. Для лечения используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Метаболизм норэтистерона может усиливаться при одновременном приёме с индукторами ферментов печени.

Применяют осторожно в сочетании с антикоагулянтами, средствами для понижения уровня глюкозы в крови и кортикостероидами.

Не назначают совместно с циметидином, фенитоином, барбитуратами и рифампицином.

Условия продажи

Условия хранения

В защищенном от детей месте, соблюдать температурный режим 15 — 30°С.

Срок годности

Особые указания

Перед курсом лечения нужно исключить злокачественные опухоли и провести обследование половой сферы и молочных желез.

Аналоги Норколута

Одним из популярных аналогов по показаниям является Дюфастон.

Дюфастон или Норколут – что лучше?

Оба препарата различаются по действующему веществу, но сходны показания к применению. Дюфастон дополнительно применяется для лечения бесплодия, угрозы выкидыша и привычном аборте. Также этот препарат является более современным, чем Норколут, но и цена его выше.

Имеющиеся отзывы на Норколут при гиперплазии эндометрия, говорят о том, что при лечении этой патологии он лучше Дюфастона. В любом случае, стоит прислушиваться к рекомендациям опытных специалистов, поскольку выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей и диагноза.

Синонимы

Примолют-нор, Оргаметрил, Прегнин.

Детям

Противопоказано применение при половом созревании.

С алкоголем

Чётких данных о несовместимости алкоголя с препаратом нет. Однако нужно помнить, что Норколут подвергается метаболизации в печени, поэтому излишняя нагрузка на этот орган, которую оказывает алкоголь, может отрицательно влиять на организм во время лечения.

При беременности и лактации

Беременность не является показанием для использования препарата. В послеродовом периоде препарат снижает продукцию молока.

Отзывы о Норколуте

Каждый женский форум содержит множество отзывов по применению гормональных препаратов для лечения гинекологических болезней. Норколут используется широко при эндометриозе. Из опыта применявших его женщин известно, что лекарство оказывает в этом случае хороший эффект — уменьшает интенсивность и продолжительность кровотечений.

Таблетки применяют в случае нарушения менструального цикла для вызова месячных. Уже на 6-й день применения достигается желаемый результат.

Имеющиеся отзывы на Норколут при миоме недостаточны, чтобы судить об эффективности при этой патологии, но несколько женщин пишут о том, что препарат задерживал дальнейший рост миомы.

Отзывы врачей о Норколуте неоднозначны. У каждого доктора есть свои предпочтения в выборе препарата, но лекарство достаточно популярно в медицинской среде. Таблетки используют при кисте яичника – чаще при фолликулярных или эндометриоидных образованиях, при этом получая положительные результаты.

Из основных недостатков этого средства называют увеличение веса и изменения настроения.

Цена Норколута, где купить

Средняя цена Норколута в России составляет 120 руб. за упаковку в 20 таблеток.

Норколут ® (Norcolut) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N014881/01 от 24.03.09 – Бессрочно Дата перерегистрации: 30.08.09

Норколут ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Норколут ®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне – маркировка “NORCOLUT•”, на другой – “+”.

1 таб.
норэтистерон5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.

Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона Cmax в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг – 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг – 30 нг/мл.

Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение конъюгированных метаболитов – через кишечник (40%) и почки (60%).

Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной – 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Показания препарата Норколут ®

  • предменструальный синдром;
  • ановуляторная метроррагия;
  • дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мастодиния;
  • гиперплазия эндометрия;
  • диагностический прогестероновый тест;
  • прекращение и предупреждение лактации.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
D25Лейомиома матки
N64.4Мастодиния
N80Эндометриоз
N85.0Железистая гиперплазия эндометрия
N85.1Аденоматозная гиперплазия эндометрия
N92.1Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле (менометроррагия, метроррагия)
N94.3Синдром предменструального напряжения
N94.4Первичная дисменорея
Z03Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
Z39.1Помощь и обследование кормящей матери

Режим дозирования

Предменструальный синдром, мастодиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.

Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.

Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг препарата в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема препарата и сохранялись в течение 3-4 дней.

Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.

Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.

Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-й и 28-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-й и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-й и 36-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-го по 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).

Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-й – 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни – 10 мг/сут.

Побочное действие

Головная боль, напряжение молочных желез, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении – тромбоз, тромбоэмболия.

Противопоказания к применению

  • период полового созревания;
  • рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый);
  • злокачественные опухоли женских половых органов;
  • беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания);
  • желтуха (в т.ч. в анамнезе);
  • острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • нарушение функции печени и почек;
  • гипербилирубинемия;
  • склонность к тромбозам;
  • острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
  • кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
  • кровотечение из половых путей неясного генеза;
  • холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
  • ожирение;
  • герпес;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не используется при беременности.

При случайном приеме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в т.ч. нарушений развития сердца и конечностей.

Прием препарата в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при острых заболеваниях печени (в т.ч. доброкачественных и злокачественных новообразованиях).

С осторожностью: заболевания печени (в анамнезе).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нарушении функции почек.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение у детей

Противопоказан в период полового созревания.

Особые указания

До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Если пациентка забыла принять очередную таблетку, пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.

С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, ГКС.

Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Условия хранения препарата Норколут ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С.

Норколут

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Норколут – гестаген.

Состав Норколута и форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых таблеток белого цвета. Одна таблетка содержит:

  • действующее вещество – норэтистерон 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, желатин, картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие

Норэтистерон, действующее вещество препарата, относится к гестагенам, а также в меньшей степени обладает свойствами эстрогенов и андрогенов.

Прием Норколута вызывает трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из фазы пролиферации, препятствует наступлению овуляции и созреванию фолликулов, блокируя секрецию гонадотропина в гипофизе.

Показания к применению Норколута

По инструкции Норколут показан при:

  • эндометриозе;
  • предменструальном синдроме;
  • мастодинии;
  • диагностическом прогестероновом тесте;
  • гиперплазии эндометрия;
  • дисменорее;
  • ановуляторной метроррагии;
  • миоме матки.

Также применяют Норколут по инструкции для предупреждения и прекращения лактации.

Способ применения Норколута и дозировки

По инструкции Норколут принимается внутрь.

Прием Норколута при мастодинии и при ПМС осуществляется в период с 16 по 25 день менструального цикла по 1-2 таблетки в сутки. Допускается применение Норколута в сочетании с эстрогеном.

При миоме матки принимают по 1-2 таблетки в сутки с 5 по 25 день цикла. Длительность приема Норколута составляет не дольше полугода.

При эндометриозе принимают по 1 таблетке Норколута в сутки с 5 по 25 цикл на протяжении полугода.

При ановуляторной метроррагии и гиперплазии эндометрия принимают по 1-2 таблетки в сутки от 6 до 12 дней. После достижения терапевтического эффекта прием Норколута осуществляется по 1-2 таблетки между 16 и 25 днями цикла, обычно в сочетании с эстрогеном, с целью избежать рецидива.

Для диагностического прогестеронового теста по инструкции Норколут назначают в дозировке 2 таблетки в сутки на протяжении 10 дней. В норме, через 3-7 дней после окончания приема Норколута должны появиться кровянистые выделения и продолжаться 3-4 дня.

Для прекращения лактации назначают: по 4 таблетки в сутки с 1 по 3 день, по 3 таблетки – с 4 по 7 день, по 2 таблетки – с 8 по 10 день.

Противопоказания к применению Норколута

По инструкции Норколут противопоказан при:

  • кровотечении из половых путей невыясненной этиологии;
  • герпесе;
  • злокачественных опухолях женских половых органов;
  • гипербилирубинемии;
  • желтухе;
  • кровотечении из мочевыводящих путей невыясненной этиологии;
  • ожирении;
  • раке молочной железы;
  • остром тромбофлебите или тромбоэмболии;
  • острых заболеваниях печени;
  • склонности к тромбозам;
  • нарушении функции почек или печени;
  • беременности;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

По отзывам Норколут следует с осторожностью назначать при:

  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме;
  • эпилепсии;
  • артериальной гипертензии;
  • почечной недостаточности;
  • тромбофлебите в анамнезе;
  • нарушении функций центральной нервной системы;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • гиперлипидемии;
  • тромбоэмболии в анамнезе;
  • заболеваниях печени;
  • мигрени.

Побочные действия

По отзывам Норколут вызывает следующие побочные эффекты:

  • рвоту, тошноту;
  • повышенную утомляемость;
  • ациклические кровянистые выделения из влагалища;
  • аллергические реакции;
  • головную боль;
  • увеличение массы тела;
  • напряжение молочных желез;
  • парестезию.

Норколут по отзывам пациентов при длительном применении может вызывать тромбоэмболию, тромбоз.

Применение Норколута в период беременности и лактации

Прием Норколута противопоказан во время беременности.

В раннем периоде беременности случайное применение Норколута по отзывам не оказывает тератогенного действия, а также нарушений развития конечностей и сердца.

В период лактации не следует принимать Норколут, так как он снижает секрецию молока и влияет на его качественные показатели.

Условия хранения Норколута и срок годности

Препарат Норколут хранят в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности составляет пять лет.

Норколут: цены в интернет-аптеках

Норколут 5 мг таблетки 20 шт.

Норколут таблетки 5мг 20 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр.

Норколут: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – норэтистерон, вспомогательные компоненты также входят в его состав (желатин, крахмал, лактоза). Продается в форме таблеток по 5 мг, 20 штук в упаковке.

Показания

Применяется в гинекологической практике, в частности, при нарушениях цикла менструаций (при которых наблюдается сокращение фазы секреции), андемиоме матки, прекращении лактации, кистозно–железистых изменениях в эндометрии, дисфункциональных метроррагиях в периоде наступления климакса, эндометриозе, мастодинии, миоме, мастопатии, бесплодии, невынашивании плода.

Активный действующий компонент препарата – норэтистерон – входит в группу гестагенов, однако обладает, хотя и в меньшей степени, свойствами, которые имеют также андрогены и эстрогены. Препарат содействует скорейшему окончанию периода пролиферации эндометрия в стадию секреции. В случае, если осуществилось оплодотворение, препарат продолжает поддерживать состояние эндометрия в оптимальном для развития и роста эмбриона. Снижает способность миометрия к сокращениям.

Если не превышать рекомендованные дозировки, рассматриваемый фармпрепарат позитивно воздействует на угнетение продуцирования гормонов, которые производит гипофиз. В свою очередь, это предупреждает созревание фолликулов, осуществление овуляции.

Противопоказания

Абсолютно противопоказан при злокачественных новообразованиях груди и органов, отвечающих за репродукцию. Крайне нежелательно назначение при эпилепсии, тяжелых патологиях работы печени, почек, сердца, при бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови, предрасположенности к тромбофлебиту, тромбозам.

Также не рекомендован прием в комбинированной терапии при участии сахароснижающих средств, стероидов, пероральных коагулянтов, а также препаратов, которые влияют на микросомальное окисление в печени (барбитуратов, циметидинов, рифампицина).

Применение при беременности и кормлении грудью

В определенных схемах применения предупреждает лактацию и беременность. В отдельных случаях принимается для предотвращения выкидыша.

Способ применения и дозы

Профилактика маточных кровотечений, профилактика ПМС: 5-10 мг, с 16-го по 25-й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения, кистозно-железистая гиперплазия: 5-10 мг, в течение 6-10 дней.

Коррекция гормональных изменений при климаксе: 5 мг, продолжительная терапия по решению врача+эстрогены.

Аденомиома матки, эндометриоз: 5 мг, с 5-го по 15-й день цикла или по второй схеме: 2,5 мг, с 5 дня цикла, на 2-й – 3-й неделе – по 5 мг (без перерыва). Курс длится 6 полгода.

Профилактика лактации при аборте: при прерывании на 16-й – 28-й неделе, в первый день 15 мг, на 2-й день – 10 мг, с 3 по 7-й дни – 5 мг. При аборте после 28-й недели – 1-й день – 15 мг, с 3-го по 7-й дни – по 10 мг.

Для прекращения лактации – 20 мг в день три дня подряд, затем 15 мг – 4 дня подряд, затем 10 мг 3 дня.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. В подобной ситуации и последующей возможной интоксикации следует промыть желудок, принять сорбенты.

Побочные эффекты

В исключительных случаях могут наблюдаться диспепсические расстройства, аллергические кожные высыпания, нагрубание груди, головные боли, отечность, как следствие – увеличение веса, реже – снижение веса, астенические явления. При продолжительном применении возможно развитие тромбозов, тромбоэмболии.

Условия и сроки хранения

Срок годности 5 лет, температура хранения – в пределах 17-25°С.

Норколут – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав таблеток

Норколут – лекарственный препарат из группы половых гормонов гестагенов.

Какие у медикамента Норколут состав и форма выпуска?

Препарат выпускается в беловатого окраса таблетках, они с фаской, форма медикамента круглая, плоская, с маркировкой “NORCOLUT”, которая есть на одной стороне медикамента, а также визуализируется “+” на другой поверхности таблетированной формы. Активное соединение – норэтистерон в дозе 5 мг

Вспомогательные вещества Норколут: крахмал картофельный и кукурузный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид, желатин, лактозы моногидрат. Срок годности лекарства Норколут равен пяти годам. Продается по рецепту. Следует убирать медикамент вдаль от детей.

Какое у таблеток Норколут действие?

Препарат Норколут содержит действующий компонент норэтистерон, который считается прогестагеном. Это соединение ведет к трансформации оболочки, которая выстилает матку.

В результате оболочка трансформируется из фазы пролиферации в фазу секреторную, кроме того, в гипофизе блокирует секрецию гонадотропина, препятствует созреванию фолликулов, а также возникновению овуляции.

Лекарство всасывается из ЖКТ хорошо. Биодоступность Норколут достигает 77 процентов. Выведение происходит с мочой и через кишечник. Период полувыведения длится от 2,5 часов до 8 часов.

Какие у препарата Норколут показания к применению?

Препарат Норколут (таблетки) инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

• Предменструальный синдром;
• При миоме матки;
• Эффективно средство при дисменорее, когда укорочена секреторная фаза;
• Ановуляторная метроррагия;
• Назначают лекарство при эндометриозе;
• При мастодинии;
• Для прекращения лактации или для ее предупреждения;
• При гиперплазии эндометрия.

Кроме того, препарат используют при проведении так называемого прогестеронового теста с диагностической целью.

Какие у средства Норколут противопоказания к применению?

Таблетки Норколут инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в таких случаях:

• В период полового созревания;
• При наличии желтухи;
• При беременности;
• При подозрении на рак молочной железы;
• Злокачественные опухоли половых органов;
• При гипербилирубинемии;
• Острая патология печени и почек;
• При склонности к тромбозам;
• При герпесе;
• Тромбофлебит, тромбоэмболия;
• Кровотечение из половых, мочевыводящих путей неясного происхождения;
• При ожирении;
• Повышенная чувствительность к медикаменту.

С осторожностью Норколут используют при бронхиальной астме, мигрени, сердечной и почечной недостаточности, при гипертензии, эпилепсии, при судорогах, при диабете, а также при гиперлипидемии.

Какие у лекарства Норколут применение и дозировка?

Таблетки Норколут применяют внутрь. При предменструальном синдроме назначают медикамент по 5-10 миллиграммов с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла, можно принимать медикамент совместно с эстрогеном.

При миоме матки показано 5-10 мг препарата в сутки с 5 по 25 день менструального цикла. Лечение осуществляют не более шести месяцев. При этом женщина должна пройти соответствующее обследование.

При гиперплазии эндометрия женщине назначают по одной, две таблетки в сутки, лечение проводят на протяжение недели или 12 дней. При эндометриозе лекарство следует принимать с 5 по 25 день по пять миллиграммов в течении шестимесячного срока. Дальнейшее продление лечения зависит от состояния пациентки и определяется врачом.

Для предупреждения лактации лекарство Норколут в случае прерывания беременности назначают между 16 и 28 неделями, в первые сутки рекомендуется три таблетки, во второй и третий – по 2 таблетированный формы, с 4 по 7 день применяют по таблетке.

Для прекращения лактации женщине назначают лекарство с 1 по 3 день в количестве 20 миллиграммов, с 4 по 7 следует использовать по 15 мг/сутки, а с 8 по 10 рекомендуется употреблять 10 мг лекарства.

Передозировка от Норколут

При передозировке средства Норколут у пациента развивается тошнота, рвота, не исключено присоединение вагинального кровотечения. В подобном случае проводят симптоматическую терапию.

Какие у Норколут побочные эффекты?

Прием препарата Норколут может вызывать следующие побочные реакции: женщина жалуется на присоединение головной боли, характерно напряжение молочных желез, развиваются диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, наблюдаются ациклические выделения из влагалища кровянистого характера, возможна парестезия, периферические отеки, а также увеличение массы тела.

Кроме перечисленных проявлений женщина может жаловаться на повышенную утомляемость, характерно развитие аллергических реакций, например, зуд и сыпь, кроме того, при достаточно длительном применении препарата Норколут может регистрироваться тромбоз, а также не исключена тромбоэмболия.

До начала лечения препаратом Норколут необходимо исключить у женщины наличие злокачественной патологии, важно провести тщательное гинекологическое обследование, а также прочие необходимые диагностические процедуры.

Если женщина забыла принять очередную таблетированную форму, тогда пропущенную дозировку нужно употребить как можно скорее, а также в этом случае рекомендуется применять дополнительные контрацептивные методы. Активное вещество медикамента, представленное норэтистероном, не оказывает негативного воздействия на способность управления автотранспортом.

Чем заменить Норколут, аналоги какие использовать?

Применять лекарство Норколут женщина должна по рекомендации квалифицированного специалиста.

Читайте также:  Желеобразные выделения у женщин из влагалища – причины
Ссылка на основную публикацию