Методы лечения молочницы при беременности на 3 триместре

Лечение молочницы в 3 триместре беременности: что можно и чего нельзя

Последние три месяца вынашивания ребенка являются периодом, когда все ресурсы организма будущей роженицы расходуются на рост и развитие плода. Вагинальный кандидоз – нередкое явление, которое имеет место в третьем триместре. Очень важно своевременное и адекватное лечение, так как существует большая вероятность инфицирования плода во время родов, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре

В данном периоде возможностей для лечения болезни гораздо больше, нежели в остальных. Уже можно применять некоторые антибактериальные препараты, гормональные минералокортикоиды, глюкокортикоиды. Медикаментозная терапия подбирается врачом с учетом следующих факторов:

  • тяжести течения заболевания;
  • фазы развития кандидоза;
  • степени обширности грибкового поражения;
  • самочувствия пациентки;
  • наличия сопутствующих патологий, в том числе хронических и протекающих в организме скрыто.

В качестве дополнения гинеколог, учитывая данные собранного анамнеза и общую клиническую картину, может посоветовать народные средства. Они, как и медикаменты, подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки отдельно.

Препараты для лечения молочницы в 3 триместре

  1. Полижинакс (капсулы)

Комбинированное антибактериальное средство, назначение которого в первые два триместра беременности строго запрещено. Основными компонентами являются полимиксин и неомицин. Они не только воздействует на болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клетки, но и устраняют симптоматику молочницы – жжение, зуд, отечность, высыпания, гиперемию. Помимо этого, Полижинакс способствует нормализации кровотока в области грибковых поражений, что благотворно сказывается на состоянии кожных покровов и слизистых.

Дозировку, схему и длительность лечения определяет врач после проведения исследования микрофлоры влагалища. В ходе анализа оценивается степень чувствительности к действующему веществу. Обычно Полижинакс принимают на протяжении 6 суток 1 раз в день в вечернее время. Женщина должна прилечь на спину и глубоко ввести мягкую капсулу во влагалищное отверстие.

  1. Тержинан (вагинальные таблетки)

Высокоэффективный антимикотик, применяемое для терапии молочницы любой степени запущенности. Среди активно действующих компонентов можно выделить нистатин, неомицин и тернидазол. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противопротозойное воздействия. Нормализует рН влагалища и восстанавливает целостность слизистых. Основные компоненты Тержинана снижают проницаемость клеток грибков, останавливая их дальнейший рост.

Преимущества лекарства заключаются в отсутствие побочных проявлений и наличию лишь одного противопоказания – индивидуальной непереносимости компонентов. Благодаря этому назначают с 6-го месяца беременности.

Чаще всего длительность терапевтического курса Тержинаном составляет около 10 суток. Но в каждом отдельном случае этот вопросов решается врачом с учетом определенных факторов, особенностей организма и течения беременности. Препарат нужно использовать по 1 в день (желательно на ночь). Вагинальная таблетка помещается во влагалище, удобнее это делать лежа на спине с приподнятыми бедрами.

Антимикотик, оказывающий эффективное местное, а также минимальное системное воздействие на организм. Поэтому его можно назначать женщинам, находящихся на втором и третьем триместрах беременности. Фармакологическое действие Ливарола заключается в изменении липидного состава мембранных клеток патогенных микроорганизмов. Кроме основного действия, оказывает противомикробное и антисептическое воздействия. Активный компонент – кетоконазол.

Лечение кандидоза вагинальными свечами длится около 3-5 суток. Ежедневно следует использовать по одной перед сном. Лягте на спину, приподнимите бедра и глубоко введите. От многих беременных женщин, прошедших терапию молочницы указанным препаратом, можно услышать положительные отзывы. Свечи Ливарола прекрасно растворяются, имеют мягкую консистенцию, равномерно распределяются по поверхности слизистой, их легко вводить.

  1. Эпиген-Интим (спрей)

Назначают при любом сроке беременности. Кроме угнетения патогенной микрофлоры, активные вещества способствуют регенерации клеток, снимает зуд и воспаление, стимулирует иммунитет. Основной ингредиент – кислота глицирризиновая. После применения начинается процесс депонирования этого компонента в области очагов грибковых поражений. Системной абсорбции практически не наблюдается.

Может быть использован наружным или инравагинальным методом.

Встряхните флакон. Если вы наносите спрей наружно, держите его исключительно вертикально на расстоянии 5 см от пораженных областей. Оптимальной разовой дозой при любом методе использования является 1-2 нажатия.

Инравагинальное применение осуществляется посредством специальной насадки (7-сантиметровой полой трубочки), которая прилагается. Женщине нужно лечь на спину, ввести насадку во влагалище и сделать 1-2 нажатия. После этого не рекомендуется сразу вставать, нужно полежать 5-7 минут. Длительность лечения молочницы спреем Эпиген-Интим может определить врач, но в среднем составляет 10-15 суток.

  1. Клион-Д (вагинальные таблетки)

Без особых ограничений можно назначать лишь в 3 триместре. В остальные периоды беременности он используется крайне редко.

Активные компоненты – метронидазол и нитрата миконазол. Оказывает комбинированное действие – противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное. Механизм заключается в процессе ингибирования синтеза нуклеиновых кислот патогенных микроорганизмов, что приводит к их быстрому и эффективному уничтожению.

Стандартный терапевтический курс рассчитан на 10 суток . Длительность может корректироваться специалистом в зависимости от индивидуальной ситуации.

Для лечения молочницы используется 1 раз в день на ночь. Перед применением свечу необходимо смочить в кипяченой воде комнатной температуры. Затем лечь на спину и глубоко ввести.

Молочница в третьем триместре беременности: лечение народными средствами

Спринцевания в 3 триместре категорически запрещены.

Хоть путь проникновения инфекции из половых путей к плоду и прегражден плотной слизистой пробкой, все равно существует угроза внутриутробного заражения. Так что, рисковать не стоит. К тому же, помимо патогенной микрофлоры, со слизистой влагалища можно вымыть и полезные бактерии, которые обладают защитной функцией.

В указанном периоде беременности разрешено проводить только процедуры подмывания наружных половых органов. Для этого используют соду, настои и отвары целебных трав, антисептические средства.

В 1 л кипятка всыпьте 10 г пищевой соды, дождитесь ее полного растворения. Когда раствор остынет до приемлемой температуры, примените его по назначению.

  1. Целебные травы

Отвар готовится из расчета 10 частей воды и 1 часть травы или смеси, состоящей из нескольких растений. Процесс кипячения воды с травой должен длиться около 15-ти минут. Затем полученный раствор следует процедить и остудить.

Травяной настой готовится в такой же пропорции, как и отвар. Отличие лишь в том, что траву или травяную смесь необходимо не кипятить, а залить кипятком и настаивать около пары часов. Потом процедить и остудить.

Наиболее эффективны следующие травы:

  • белая акация;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • календула;
  • ромашка;
  • череда.
  1. Антисептики

Санировать половые органы специалисты рекомендуют с помощью раствора, приготовленного на основе Фурацилина. Готовится он с соблюдением такой пропорции: 3 таблетки на 1 л горячей кипяченой воды. Так таблетки Фурацилина медленно растворяются даже в горячей воде, их нужно предварительно растолочь в ступке. Уже приготовленное средство попробуйте «на язык», если вы не ощутите жжения, значит, он идеально подходит для применения. Если жжение присутствует, увеличьте количество воды.

Также эффективной является и обработка половых органов посредством Хлоргексидина. Для этого смочите стерильный бинт или ватный тампон в средстве и протрите указанную зону. Перед процедурой желательно помочиться, а после – не рекомендовано ополаскивать обработанные области водой.

Симптомы и лечение молочницы при беременности в 3 триместре

Из этой статьи вы узнаете об особенностях протекания, симптомах молочницы при беременности в 3 триместре и ее лечении.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности. Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок. У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови. Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов. Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище. Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники. Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей. Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Причины патологии

Беременность создает идеальные условия для размножения грибков во влагалище и наружных половых органах:

  • Гормональный фон резко меняется, уровни половых гормонов возрастают в разы. Женские половые гормоны изменяют кислотность влагалища, а грибок очень сильно реагирует на эти изменения.
  • У беременных женщин наблюдается физиологическое, то есть природное, снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы плод благополучно развивался и не был отторгнут организмом матери. Такая «терпимость» материнского организма благоприятна для течения беременности, однако делает будущую маму более подверженной различным инфекциям, в том числе грибковым.
  • Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается местная температура, и усиливается кровоток. Создается идеальная среда – своеобразный инкубатор для грибов.
  • У беременных наблюдается так называемое снижение толерантности к глюкозе – то есть глюкоза в крови утилизируется медленнее и запасается в депо печени хуже. Это создано природой, чтобы глюкоза легче и быстрее попадала к плоду. Однако такие изменения сахарного обмена, особенно при нарушениях диеты и злоупотреблении сладким, способствуют повышению сахара в крови и биологических жидкостях. Кандида, если можно так выразиться, «любит сладкое».
  • Повышенное количество влагалищных выделений, особенно при использовании ежедневных прокладок, редкой их смене и недостаточной гигиене, также создает отличные условия для размножения грибков и других патогенных микробов.

Все эти предрасполагающие факторы делают молочницу зачастую хроническим состоянием будущих мам. Ограничение применения лекарств и предрасположенность к грибковой инфекции часто не дают избавиться от кандидоза радикально.

Шейка матки при гинекологическом осмотр. Схожесть выделений беременной женщины на 3 триместре и выделений из-за заражения кандидозом. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

  • Обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть белыми, желтоватыми и даже зелеными. Часто такие обильные выделения пугают будущую маму, имитируя излитие околоплодных вод. В таких случаях обязательна консультация врача и тест на околоплодные воды.
  • Зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. Неприятные ощущения порой могут отсутствовать или быть незначительными, а порой – невыносимыми для женщины.
  • Покраснение и отек половых органов обусловлены раздражающим действием выделений, вытекающих из влагалища на половые губы и промежность.
  • Боль и дискомфорт при половом акте. Половая жизнь во время беременности и так становится для многих будущих мам волнующим вопросом, а если еще и сопровождается неприятными ощущениями, то это вынуждает пациентку полностью отказаться от интима.
  • Неприятный запах. Резкий запах в принципе не характерен для кандидоза, в отличие от, например, бактериального вагиноза. Однако при обширном процессе с большим количеством выделений может появляться специфический прелый или кислый запах.

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Диагностика

Как мы уже упоминали, диагностика крайне важна для кандидоза у беременных, поскольку совершенно ни к чему лечить будущих мам напрасно. В принципе, определение кандидозной инфекции не представляет особых сложностей. Существует несколько основных принципов диагностики:

Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

Взятие мазка. Мазок влагалищных выделений окрашивается специальными способами и изучается в микроскоп. В мазке можно увидеть повышенное количество лейкоцитов, фрагменты грибка – споры и нити псевдомицелия.

Самым лучшим и точным методом диагностики является бактериологический посев из влагалища – в нем не только будет виден микробный пейзаж влагалища, но и количество того или иного возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным препаратам. Единственным недостатком данного метода является относительно долгое выполнение – образцы должны несколько суток провести в термостате, где будут расти на питательной среде.

Читайте также:  Прижигание эрозии шейки матки после родов: когда можно и нужно, как и на какой день лучше делать

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка! Не стоит без согласия лечащего врача использовать народные методы, категорически запрещены самостоятельные влагалищные манипуляции.

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка». Сам по себе кандидоз обычно не несет особенной опасности для матери с нормальным иммунитетом и ребенка вне родов, однако постоянно воспаленное влагалище может легко заселяться другой патогенной флорой – стрептококками, кишечной флорой, опасной для плода. Поэтому лечить молочницу можно и нужно, особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов.

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

    Местные противогрибковые препараты – свечи или суппозитории, вагинальные таблетки и кремы. Именно этим местным вагинальным формам отдается предпочтение не только в третьем триместре, но и на протяжении всей беременности. Последний триместр просто дает большую свободу выбора средств и лекарственных препаратов. Все местные формы антимикотиков или противогрибковых препаратов можно применять на этих сроках, не опасаясь за какие-либо негативные последствия для плода. Наиболее часто применяют клотримазол, натамицин, кетоконазол, нистатин, сертаконазол, миконазол в различных лекарственных формах. Очень важно тщательно соблюдать назначенный врачом курс, чтобы качественно пролечить кандидоз и не допустить рецидива.

  • Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.
  • Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.
  • Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.
  • Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.
  • Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».
  • Сидячие ванночки с ромашкой (так же календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта), снимут зуд, покраснение и отек половых органов. Нажмите на фото для увеличения

    Чего не стоит делать

    Хотелось бы отдельно упомянуть о некоторых средствах и препаратах, применение которых не только не улучшит состояние, но и может сделать хуже:

    • Любые спринцевания и введение влагалищных тампонов совершенно недопустимы во время беременности, особенно в третьем ее триместре.
    • Использование комбинированных свечей с антибиотиками и особенно глюкокортикостероидами (Тержинан, Полижинакс и другие). Эти средства отлично работают с бактериальными кольпитами, а также при сочетанной терапии инфекций, передающихся половым путем, однако антибиотики и гормоны в их составе в разы усугубляют течение кандидоза, создавая благоприятнейшие условия для размножения грибка.
    • Хозяйственное мыло. Это средство довольно часто можно увидеть на интернет-форумах. Наиболее частый вариант применения хозяйственного мыла – это сидячие ванночки с мыльным раствором. Этого делать нельзя ни в коем случае: мыло сушит слизистые, смывает защитный жировой слой и провоцирует образование трещин, в которые «с удовольствием» проникает бактериальная и вирусная флора, образуя сложный смешанный вульвовагинит.

    Нельзя при молочнице на 3 триместре

    Прогноз

    В целом прогноз для мамы и малыша благоприятен. У женщин с нормальным иммунитетом, проведших санацию родовых путей перед родами, рождаются здоровые дети, а изменившийся гормональный фон после родов помогает организму справиться с кандидозом.

    Молочница в 3-м триместре беременности: причины, диагностика и лечение

    Молочница — одно из самых распространённых гинекологических заболеваний среди будущих мам. Чаще всего с ним сталкиваются беременные на поздних сроках вынашивания. Поговорим о том, чем может быть опасна молочница в 3-м триместре и как с ней справиться, не навредив малышу.

    Причины появления молочницы в 3 триместре

    Молочница — народное название воспаления слизистых оболочек, вызванное грибами рода Candida. По-научному это состояние называется вагинальный кандидоз или кандидозный кольпит. В норме грибы присутствуют на коже и слизистых, в кишечнике, половых путях, ротовой полости, но никак не проявляют себя. В случае дисбактериоза, резкого снижения иммунитета, нарушения микрофлоры их количество существенно возрастает, что приводит к появлению неприятных симптомов.

    Во время беременности снижается иммунитет, что способствует развитию молочницы

    В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижается, поэтому риск роста патогенной микрофлоры возрастает. На поздних сроках ситуация усугубляется тем, что возникает венозный застой крови из-за давления матки на вены в области половых органов. Отток крови затрудняется, и течение заболевания осложняется. Провоцирующими развитие молочницы факторами также могут быть:

    • половые инфекции (снижают местный иммунитет и способствуют росту патогенной микрофлоры);
    • хронические заболевания внутренних органов (негативно сказываются на естественных защитных механизмах организма);
    • гормональные сбои (вызванные «беременными» гормонами, эндокринными нарушениями, сахарным диабетом);
    • лекарственные средства (способствуют снижению иммунитета антибиотики, гормональные препараты и прочие);

    Косвенными причинами могут быть и стрессы, несбалансированное питание, гиповитаминоз и прочие факторы, негативно влияющие на иммунитет.

    Строго говоря, основная причина развития кандидоза — ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством.

    Елена Геворкова
    Врач акушер-гинеколог, г. Москва

    https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti

    Как проявляется молочница

    Существуют две формы течения заболевания — острая и хроническая. Острая форма проявляется следующими признаками:

    • зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов;
    • густые выделения молочного цвета и творожистой консистенции;
    • кислый запах из влагалища;
    • отёк и покраснение слизистой;
    • боль при мочеиспускании, половом акте.

    Заподозрив молочницу, сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность

    Степень выраженности симптомов индивидуальна. Некоторые будущие мамы отмечают лишь наличие «молочнокислых» выделений, а другие отмечают полный набор признаков. Нередко неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, после долгой ходьбы, ношения тесного белья.

    При хроническом течении кандидоза неприятные симптомы повторяются через несколько недель или месяцев, могут то затухать, то обостряться. В период ремиссии грибок может обнаруживаться в анализах влагалищного мазка, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

    Методы диагностики заболевания

    Заподозрить молочницу доктор может по специфическим симптомам, описанным пациенткой. При осмотре половых органов врач обнаружит отёчность тканей, белые точки на слизистой, выраженный сосудистый рисунок. Для точной установки диагноза могут быть назначены лабораторные исследования.

    Точно установить диагноз молочница можно только по результатам анализов влагалищных выделений

    Существует три достоверных метода определения молочницы:

    1. Мазок на флору. С помощью специального инструмент акушер-гинеколог берёт пробу влагалищных выделений и наносит на стекло. Затем мазок исследуется в лаборатории на наличие спор и мицелия грибов, выясняется количество лейкоцитов для определения степени воспалительного процесса.
    2. Бактериологический посев (культуральный метод). Этот вид исследования пробы влагалищных выделений позволяет определить видовую принадлежность обнаруженных грибов. В результате удаётся исключить другие половые заболевания, симптомы которых можно перепутать с молочницей. По итогам анализа можно подобрать лекарство, действующее на конкретный вид грибов.
    3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В исследуемом материале выявляют ДНК возбудителей заболевания, что позволяет выявить даже незначительное количество грибов. Из-за чрезмерной чувствительности этого анализа он может оказаться недостаточно неэффективным, поэтому применяется в качестве дополнительного метода диагностики.

    С диагностической точки зрения кандидоз — весьма коварная болезнь. С одной стороны, основные симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище, влагалищные выделения белого цвета) характерны также и для множества других заболеваний: гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза (гарднереллеза), генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.

    С другой стороны, грибки рода Кандида частенько паразитируют на слизистых оболочках вполне здоровых людей, поэтому их обнаружение в мазке не обязательно означает, что следует принимать немедленные меры для лечения кандидоза. Поставив диагноз «кандидоз», врач назначает необходимый курс лечения в ситуациях, когда на фоне жалоб пациентки на вышеописанные симптомы в мазке, взятом из ее половых путей, обнаруживаются споры или мицелий (тело) грибков рода Кандида.

    Мария Малярская
    Гинеколог, врач ассоциации «Медицина 2000»

    https://www.9months.ru/zdorovieberem/975/molochnica

    Чем опасна молочница в 3-м триместре

    Молочница может казаться безобидной, однако заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может стать причиной осложнений беременности и родов. По этой причине мазок на микрофлору входит в список обязательных исследований перед родами. Примерно на 36-й неделе пробы выделений берут в женской консультации. Перечислим возможные осложнения, которые может вызвать молочница в 3-м триместре и перед родами:

    1. Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибов повреждают структуру плодной оболочки, могут возникнуть трещины, начать подтекать околоплодные воды.
    2. Инфицирование плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
    3. Инфицирование новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
    4. Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.

    Если не вылечить молочницу до родов, она может перейти к малышу

    На развитие плода молочница обычно не оказывает влияния, к тому же на поздних сроках малыш уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования малыша и других проблем. К счастью, кандидоз у младенцев успешно лечится, однако малыш может испытывать боль, отказываться от груди.

    Передача грибка от матери к новорождённому во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и лёгкими, однако у недоношенных детей возможны очень тяжелые осложнения — вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на то что сама кандида не вызывает эти заболевания.

    Екатерина Свирская
    Врач акушер-гинеколог, г. Минск

    https://www.9months.ru/zdorovieberem/3053/molochnica-simptomy-i-lechenie

    Особенности лечения молочницы на поздних сроках

    Молочница требует лечения на любом этапе беременности. Если в первые месяцы вынашивания многие противогрибковые препараты противопоказаны, то в 3-м триместре могут применяться эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) при беременности противопоказано на любом сроке, так как оказывают токсическое влияние на плод. Перед родами чаще назначают комплексные препараты, способные устранить не только молочницу, но и другие инфекции родовых путей.

    Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища в терапию могут быть включены пробиотики. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для будущих мам. В некоторых случаях доктор может назначить иммуностимуляторы (обычно при упорном течении кандидоза). Для устранения неприятных симптомов кандидоза могут быть рекомендованы подмывания или спринцевания отварами лекарственных трав и другие народные средства.

    Лекарственные препараты

    Различные лекарственные формы вводят внутрь влагалища лёжа на спине и согнув ноги в коленях, обычно на ночь. К числу часто назначаемых в 3-м триместре относятся препараты:

    1. Вагинальные таблетки Тержинан. Выпускаются в упаковках по 6 и 10 шт. Комбинированное средство — оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, поддерживает стабильность уровня pH во влагалище. Содержит действующие компоненты — тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку выдерживают в воде в течение 30 секунд, а затем вводят во влагалище.
    2. Вагинальные таблетки Клотримазол. Выпускаются в упаковках по 6 шт. Противогрибковый и антибактериальный препарат. Активным компонентом выступает клотримазол. Лекарство эффективно против дрожжевых и других грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий.
    3. Вагинальные свечи Ливарол. Выпускаются в упаковках по 5 и 10 шт. Действующий компонент — кетоконазол, активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжевых грибов.
    4. Вагинальные свечи Пимафуцин. Выпускаются в упаковках по 3, 6 шт. Противогрибковое средство. Действующий компонент — натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее частого возбудителя молочницы.

    Вагинальные свечи и таблетки — оптимальная форма препаратов для лечения молочницы при беременности

    Подобные препараты обычно назначаются по 1 шт. в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально. Эти же препараты в форме мазей и кремов могут быть назначены половому партнёру пациентки во избежание рецидивов заболевания.

    Читайте также:  Возможно ли забеременеть до овуляции: вероятность зачатия за пару,4,5,6 дней

    Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в 3-м триместре

    Народные средства

    Спринцевания влагалища при беременности допустимы лишь изредка и только по рекомендации врача. При спринцевании с применением растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и другими агрессивными составами нарушается кислотность влагалищной среды, что усугубляет симптомы заболевания. Относительно безопасными считаются подмывания растворами, приготовленными по народным рецептам. К ним относятся:

    1. Отвары ромашки, череды, шалфея. Настой готовят из расчёта 2 ст. ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, а затем охлаждают и процеживают.
    2. Раствор соды. В 1 л горячей воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды. Когда раствор остынет до комфортной температуры, его используют для ванночек и подмываний.
    3. Мёд. Это средство разбавляют тёплой кипячёной водой (на 1 часть мёда — 2 части воды) и используют для протирания половых органов при молочнице.
    4. Масло чайного дерева. Несколько капель масла разбавляют в 1 литре тёплой воды и используют для подмывания и ванночек.

    Народные средства помогут справиться с симптомами, но для лечения причины молочницы требуются лекарства

    БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации — удаление кандиды из влагалища и нарушение её прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

    Елена Геворкова
    Врач акушер-гинеколог, г. Москва

    https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti

    Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

    Рекомендации при молочнице в 3-м триместре

    Для успешной терапии молочницы важно уделить особое внимание питанию беременной. Необходимо следовать рекомендациям:

    • свести к минимуму потребление сладостей, мучных изделий (углеводы способствуют росту «популяции» грибов);
    • отказаться от слишком острых, жирных, солёных блюд (способствуют сухости слизистой и размножению грибов);
    • увеличить долю кисломолочных продуктов (они содержат пробиотики, восстанавливающие микрофлору);
    • увеличить потребление свежих овощей и фруктов, рыбы, мяса, блюд из цельной крупы (для укрепления иммунитета).

    При молочнице налегайте на свежие овощи и фрукты, чтобы укрепить иммунитет

    На время лечения также стоит обеспечить половой покой, при необходимости снизить физическую активность. Рекомендуется избегать горячих ванн, в качестве гигиенических процедур оптимально подходят тёплый душ и подмывания.

    Профилактика молочницы при беременности

    Чтобы не допустить развития молочницы, будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, вовремя сдавать анализы, следовать рекомендациям врача относительно мер укрепления иммунитета. Также рекомендуется:

    • обеспечить регулярную гигиену половых органов с применением мыла для интимной гигиены с нейтральным pH;
    • носить свободное нижнее бельё из натурального хлопка;
    • сбалансировано питаться;
    • избегать стрессов;
    • чаще бывать на свежем воздухе;
    • вести умеренно-активный образ жизни.

    Отзывы женщин о лечении молочницы в 3-м триместре

    Чего-только не применяла….помог тержинан, притом улучшение заметны на 2-й день)

    Люська-хулиганка

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/lechenie_molochnicy_v_tretem_trimestre/

    И меня не обошла стороной эта гадость, тоже кажется в 3-м триместре. Хорошо помогли свечи пимафуцин, все прошло и больше не возвращалось.

    Светлана

    https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3119173

    Пимафуцин помог на 3 день. В 3 триместре тоже столкнулась с этой гадостью, гинеколог прописала Ливарол что-ли (точно не помню) не помог, и жгло от него, прописала Пимафуцин…они как крем… Но всё же, думаю, у всех индивидуально)

    Катя

    https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3119173

    От молочницы мне выписали Пимафуцин свечи и крем. А моей знакомой свечи «Ливарол «. Разница в цене в 3 раза оказалась. В общем в третьем триместре и то и то можно применять. Прочитала отзывы в инете и вылечилась «Ливаролом», очень довольна.

    Юлия

    https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3288325

    Прошлую Б никакой пимафуцин мне не помог, стоил он 900 руб. на тот момент, а вот копеечный клотримазол сразу помог, не вижу смысла переплачивать, если у вас 3 триместр

    Врединка

    https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3288325

    От спринцевания содой плохого не будут. У меня все 9 месяцев была молочница, чем только не лечили — так бывает, врач сказала. Могут даже тампонами посоветовать снимать выделения (бинт на палец — содовый р-р — и туда неглубоко)

    ириана

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/149527/

    Тоже была молочница всю беременность. Врач в роддоме сказала, что особо страшного ничего не будет при родах и для ребенка, но лечить нужно обязательно. Как уже писали, увеличивается вероятность разрывов и трещинок, т.к. влагалище становится рыхлым, ребенка тоже можно заразить (даже при кесареве). Лечилась клотримазолом, макмирором, бурой и содой, еще какими-то свечками+ виферон для повышения иммунитета, еще перед родами делали промывания каждый день — в общем помогло.

    Екатерина

    http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=785

    Видео: врач о молочнице при беременности

    Молочница при беременности может быть опасна, если её не лечить. При своевременной диагностике и адекватной терапии вагинальный кандидоз не будет иметь негативных последствий ни для мамы, ни для малыша.

    Особенности лечения молочницы у беременных на разных сроках

    Одним из частых неприятных спутников беременности является кандидоз, который сопровождается весьма неприятными проявлениями, доставляя мамочке массу хлопот. Для молочницы при беременности на 3 триместре лечение подбирается особое, потому как заболевание и многие лекарственные препараты опасны для малыша.

    Что за болезнь

    Молочницей или кандидозом называются воспалительно-инфекционные процессы поражающие мочеполовые слизистые и вызываемые грибками кандида. Эти грибы всегда присутствуют в организме, а активируются на фоне благоприятных для их размножения факторов. Беременность фактически является одним из таких факторов развития кандидоза, поэтому у пациенток в положении патология выявляется втрое чаще, нежели у остальных женщин. Интересно, что если женщина в прошлом уже болела молочницей, то при наступлении беременности она практически неизбежно рецидивирует. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия.

    Причины заболевания

    Организм у беременных переживает при вынашивании глобальные реформы – гормональную перестройку, серьезное угнетение иммунных функций и пр. В результате в полости влагалища происходит смена биологического микроклимата с характерным изменением кислотности и снижением полезных микроорганизмов. Подобные преобразования и провоцируют развитие неприятной патологии. Вызвать молочницу могут такие факторы, как:

    • Патологии щитовидки, поджелудочной железы и прочих отделов ЖКТ-системы;
    • Печеночно-почечные патологии;
    • Бесконтрольная и самовольная антибиотикотерапия;
    • Прием стероидных или гормональных медикаментов;
    • Эндокринные нарушения вроде диабета;
    • Злоупотребление такими продуктами, как сдобная выпечка или шоколад, дрожжевые напитки либо пирожные. Сладкая среда выступает для грибков просто идеальными условиями для быстрого размножения.

    Пренебрежение интимной гигиеной, авитаминозы, тесное или синтетическое белье – все эти факторы тоже могут сыграть свою отрицательную роль в развитии кандидоза. Кроме того, спровоцировать молочницу способны мероприятия вроде спринцеваний, частые сексуальные контакты и пр.

    Признаки молочницы

    Довольно часто возникает молочница на поздних сроках. Ее развитие заметить совсем несложно, поскольку кандидоз сопровождается яркой симптоматикой. Первым проявлением болезни выступает нестерпимый половой зуд, который сказывается на эмоциональном состоянии беременной, вызывая раздражение и нервное перенапряжение. Из влагалища усиленно начинает выделяться белая слизь, похожая на творожистые хлопья или сметану. При запущенном состоянии патологии она имеет сильный кислый запах.

    Каждое мочеиспускательное опорожнение доставляет мамочке массу мучений вроде сильного жжения и резей. Аналогичные ощущения женщине доставляет и сексуальная близость. Причем часто попытки проникновения пениса внутрь сопровождаются сильной болью и даже спазмами влагалищных мышц.

    Это опасно?

    Нелеченный кандидоз может быть опасным для плода, поэтому молочницу при беременности надо устранять. Иначе при продвижении наружу плод подхватит от матери эту инфекцию, которая мгновенно распространится на слизистые и кожные ткани. В результате развиваются кандидозные поражения на глазных слизистых, в кишечнике и желудке, в полости рта. В редких случаях вероятно внутриутробное поражение, когда инфекция распространяется на плодный пузырь. Подобная картина опасна преждевременным родоразрешением.

    Как лечить на третьем триместре

    Лечение молочницы при беременности требует максимальной осторожности в назначении медикаментов, поэтому все предписания осуществляются только акушер-гинекологом. Обычно терапия кандидоза предполагает комплексный подход с применением препаратов из группы антибиотиков, иммуномодуляторов и антигрибковых средств. Обычно назначается терапия местнодействующими препаратами вроде мазей либо свечей. А вот спринцеваться в третьем триместре категорически не рекомендуется.

    Медикаментозные средства

    Применение медикаментозных препаратов является основополагающим направлением в терапии кандидоза, причем самостоятельное назначение лекарств недопустимо. Решение о применении медикаментов должен принимать только специалист. Ведь беременность – ответственный период, требующий максимальной осторожности. Но не каждый местный препарат подходит для применения у беременных. Какие лекарства помогут вылечить кандидоз у беременной?

    Пимафуцин

    Вагинальные свечи Пимафуцин относятся к безопасным препаратам от молочницы на последних месяцах беременности. За короткие сроки суппозитории ликвидируют возбудителя и устраняют весьма неприятную симптоматику даже запущенного кандидоза. Подобная форма препарата безопасна для применения при любом сроке вынашивания и лактации.

    Натамицин – активный компонент препарата, который обеспечивает:

    1. Быстрое устранение грибков кандида;
    2. Нормализует состав влагалищной микрофлоры;
    3. Токсически безопасен для плода и беременности в целом.

    Лечение длится 3-6 суток и заключается во введении 1 свечки до сна. Можно провести дополнительный курс перед родами.

    Тержинан

    Эффективное антимикотическое средство в форме вагинальных таблеток, которое применяется для терапии кандидоза на любой стадии его развития. Активными действующими веществами являются: тернидазол, неомицин и нистатин, благодаря чему препарат обладает противомикробным, противовоспалительным и противопротозойным действием. В результате восстанавливается кислотно-щелочное равновесие во влагалищной полости. Препарат можно использовать с 6 месячного срока вынашивания, курс длится 10 суток, по одной таблетке во влагалище на ночь.

    Полижинакс

    Капсулированный комбинированный препарат антибактериального действия, который назначается только на поздних сроках беременности. Полижинакс разрушает клетки кандиды и устраняет клинические проявления заболевания вроде жжения и отечности, зуда и резей, выделений и пр. Обычно курс длится порядка 6 дней, ежевечерне вводится капсула во влагалище перед сном.

    Гино-Певарил

    Суппозитории для вагинального введения с нитратом эконазола в качестве активного компонента. При высокой дозировке (150 мг) свечи ставят три вечера подряд, если же дозировка препарата низкая (50 мг), то курс приема длится 14 суток. Препарат прекрасно справляется с плесневыми и дрожжевыми грибами и дерматофитами, но может вызвать побочные реакции вроде жжения, эритемы и зуда.

    Клион-Д

    Эти вагинальные таблетки без опаски можно использовать лишь на последнем триместре беременности. Действующими веществами медикамента являются миконазол нитрат и метронидазол. Клион-Д обладает комплексным воздействием антибактериального, противопротозойного и противогрибкового характера. Стандартное лечение обычно длится 10 суток. Таблетку смачивают в теплой воде, а затем вводят во влагалище на ночь.

    Клотримазол

    Препарат выпускается в мазевой и суппозиторной форме, отличается высокой эффективностью и не вредит малышу. Главное, не использовать Клотримазол в месяцы первого триместра. Препарат вводится во влагалище также однократно в день. Длительность лечения составляет порядка 5-6 дней, но если после первых применений появился сильный жгуче-зудящий дискомфорт, то Клотримазол необходимо отменить. В качестве дополнительной терапии кандидоза можно смазывать воспаленные гениталии мазью Клотримазол.

    Ливарол

    Суппозитории Ливарол используются в противокандидозном лечении только на 2 и 3 триместре. Препарат имеет много плюсов.

    • Он обладает высокой терапевтической эффективностью.
    • По статистике, более 95% пациенток после применения свечей добились полного выздоровления.
    • Свечку ставят на ночь ежедневно в течение 5-10 дней.

    Препарат относится к антимикотическим средствам, но оказывает и дополнительный антисептический противомикробный эффект.

    Гинофорт

    Эффективным средством от молочницы на поздних сроках вынашивания считается крем Гинофорт. Он на порядок дороже большинства средств, но отличается повышенной эффективностью и отсутствием побочных реакций. В упаковке, помимо крема, предусмотрен аппликатор, который необходим для введения средства. Разовая доза составляет 5 г. Средство удобно тем, что в отличие от суппозиториев его можно вводить в любое время суток, а не только перед сном. Длительность приема зависит от степени развития молочницы и определяется акушер-гинекологом индивидуально.

    Эпиген-Интим

    Удобный для использования препарат в форме спрея Эпиген-Интим эффективно угнетает патогенную микрофлору и активирует клеточную регенерацию, устраняет воспалительные процессы и избавляет от зуда, обладает иммуностимулирующим воздействием.

    Препарат нужно распылять непосредственно на пораженные участки снаружи или внутри влагалища. Разовой дозой считается 1-2 нажатия. Для внутреннего распыления используется специальная насадка, которая одевается на флакон и вводится в вагину. После применения лучше немного полежать. Средняя длительность подобной терапии составляет 1,5-2 недели.

    Народные способы

    Как лечить молочницу беременной, решает только врач, который и назначает необходимые препараты. Но в качестве дополнительного лечения можно воспользоваться и народными методами, но только без фанатизма. Довольно эффективным средством в лечении молочницы является отвар календулы с ромашкой. Но на поздних сроках спринцеваться им нельзя. Для последнего триместра больше подойдут обмывания половых органов и тампоны, пропитанные отваром.

    Эффективны в отношении кандидоза и эфирные масла. Обычно используется масло персика, чайного дерева и пр. Нужно пропитать маслом тампон и ввести в полость влагалища или же смазать стенки влагалища пальцем, предварительно смоченным в масле.

    Помогает при молочнице и мед, отличающийся антисептическим, противовоспалительным эффектом и способностью подавлять грибковое размножение. Медом можно смазывать наружные поражения и наносить его на вводимые тампоны. Перед применением любого народного средства обязательно проконсультируйтесь с доктором.

    Профилактика патологии у беременных

    Предупредить развитие патологии значительно проще, нежели потом от нее избавляться, особенно при беременности. Для этого мамочкам желательно следовать некоторым правилам:

    1. Избегайте частого применения ежедневных прокладок, используя их лишь при особой необходимости;
    2. Носите трусики только из хлопка и других натуральных тканей, чтобы оно не вызывало потливости и парникового эффекта в промежности. Ежедневная смена белья обязательна;
    3. Крайне важно при выявлении кишечного дисбактериоза незамедлительно приступать к его устранению, иначе расстройство может спровоцировать возникновение вагинального кандидоза;
    4. Подмывайтесь дважды в день без применения всевозможных средств вроде мыла с отдушками, геля и пр.;
    5. Избегайте присутствия в рационе блюд особой остроты, а вот морковный сок пейте каждодневно, поскольку в нем присутствует β-каротин, который препятствует грибковым поражениям;
    6. Не пропускайте лабораторные исследования, назначенные акушером-гинекологом, они помогут обнаружить молочницу на начальных стадиях, что упростит процесс лечения;
    7. Вовремя лечите инфекционные патологии, чтобы не угнетать иммунитет понапрасну.
    Читайте также:  Хронический цистит у женщин: лечение, симптомы

    Особого внимания кандидоз заслуживает на 36-38-недельном сроке. К этому сроку организм беременной полностью подготовлен к родоразрешению, которое может наступить в любой день. Поэтому инфекция в половых путях недопустима, иначе ребенок может инфицироваться, что не есть хорошо. При своевременной терапии патология достаточно быстро и безопасно устраняется. Следите за здоровьем, не пропуская плановых осмотров гинеколога.

    Молочница при беременности (3 триместр)

    Последний триместр – самый волнительный для будущей мамы. Организм начинает готовиться к предстоящим родам, все его ресурсы и силы уходят на развитие ребенка.

    На фоне прибавки веса, боли в спине и пояснице, женщина может испытать ещё одно дискомфортное проявление – молочницу при беременности.

    Заболевание распространено, на ранних этапах беременности не опасно, как в последнем триместре. Кандидоз – инфекция на слизистых оболочках, способная ухудшить самочувствие и стать причиной беспокойства.

    Причины молочницы у беременных

    Причины молочницы практически те же, что и у женщин, не вынашивающих малыша:

    • понижение иммунитета на фоне хронических болезней – сахарного диабета, онкологии, ВИЧ, заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов;
    • пренебрежение личной гигиеной, как и чрезмерное стремление к чистоте опасны одинаково;
    • ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, длительное ношение прокладок без смены;
    • анемия, вызванная дефицитом железа, гиповитаминоз;
    • перестройка гормонального фона (преобладающий прогестерон делает слизистую влагалища более рыхлой, меняет кислотность среды, что повышает риск грибковой инфекции);
    • прием иммунодепрессантов, антибиотиков, гормональных препаратов;
    • неправильный режим питания (злоупотребление сладостями, сдобой, острыми и солеными блюдами).

    Симптомы молочницы в течение 3 триместра беременности

    Клиническая картина кандидоза у беременных в течение 3 триместра ничем не отличается от симптомов болезни в другой период.

    Самостоятельно женщина может отметить следующие признаки:

    1. Зуд и жжение в области половых органов.
    2. Появление творожистых выделений с кислым запахом.
    3. Ухудшение сна из-за дискомфорта.
    4. Появление рвоты, диареи, тошноты.

    Нужно понимать, что молочница в третьем триместре беременности может походить на признаки других болезней, проявляя симптоматику:

    • жидкие или слишком густые выделения;
    • наличие красных пятен на половых органах;
    • появление неприятного запаха тухлой рыбы.

    Такие же симптомы указывают на наличие хламидий, других патогенных микроорганизмов. Поэтому так важно оповестить о своих ощущениях лечащего врача. Он возьмет анализы на выявление возбудителя инфекции, зная, как ведет себя молочница при беременности 3 триместр лечение назначит, исходя из результатов мазка.

    Диагностика кандидоза у беременных

    Чтобы назначить адекватное лечение молочницы при беременности, врач должен оценить клиническую картину заболевания, собрать анамнез, провести гинекологический осмотр, взять анализ на исследование.

    Основой точной диагностики служит микроскопия мазка из влагалища. Сухой мазок отдают на исследование в лабораторию, но при наличии соответствующего оборудования, врач может исследовать мазок прямо на приеме. В первичной диагностике кандидоза молекулярнобиологические, культуральные методы не применяют, поскольку единичные грибки рода Candidaalbicans в норме есть в мазке у здоровой женщины.

    Культуральный метод исследования берут на вооружение при рецидивирующем хроническом кандидозе, чтобы определить конкретный вид дрожжеподобных грибков и выявить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

    Чем опасна молочница для матери и малыша

    Врачи настоятельно рекомендуют вылечить кандидоз еще до родов, поскольку есть риск заражения грибками ребенка во время рождения. Даже при вынашивании ребенка молочница может стать причиной инфицирования околоплодных вод и плодных оболочек. Если совсем не лечить молочницу у беременной, это может привести к преждевременным родам. При обострении болезни непосредственно перед родами (на 39-40 неделе) необходима тщательная обработка родовых путей. Если заболевание протекает в тяжелой запущенной стадии, ставится вопрос о кесаревом сечении.

    Чем лечить молочницу в 3 триместре беременности?

    Конкретный курс терапии врач назначит после оценки состояния беременной, стадии заболевания, чувствительности к препаратам. Из представленных в аптеке препаратов выбирают наиболее безопасные, не токсичные средства. Ниже представлен перечень часто назначаемых препаратов проверенных временем.

    Клотримазол – вагинальные таблетки или мази, которые не наносят вреда ребенку при соблюдении дозировок и курса лечения. Препарат разрешен беременным, но самостоятельно себе его назначать нельзя – врач должен контролировать процесс выздоровления. Таблетки Клотримазола вводят однократно перед сном во влагалище на протяжении 5 дней. Если в результате лечения усиливается зуд или появляется дискомфорт, препарат следует отменить. Мазь Клотримазол применяется в качестве дополнения к таблеткам.

    Тержинан – вагинальные таблетки, разрешенные в последнем триместре беременности. Доказана их безопасность для матери и плода. Применять Тержинан можно и при кормлении грудью. Курс терапии составляет 10 дней. В первые пару дней возможно появление жжения, зуда, но это не причина для отмены препарата – в дальнейшем дискомфорт исчезнет.

    Ливарол – вагинальные свечи, которые разрешено применять в течение 2 и 3 триместра беременности. Результаты тестов говорят о том, что 96% женщин полностью излечились от молочницы благодаря препарату. Действующие вещества не всасываются в кровь, поэтому не влияют на плод. Курс терапии свечами Ливарол составляет 10 дней.

    Эпиген-интим – лечебный спрей, который назначают в целях профилактики и лечения кандидоза в 3 триместре беременности. Компоненты спрея безопасны для мамы и ребенка. Применять спрей можно путем разбрызгивания на наружные половые органы либо путем введения во влагалища специальной насадкой.

    Пимафуцин – мази, таблетки и свечи, разрешенные к применению на последнем триместре беременности. Можно лечить, как легкую, так и запущенную стадию молочницы. Пимафуцин активно уничтожает возбудителя кандидоза. Противопоказанием к применению может быть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

    Все перечисленные средства применяются локально, чтобы минимизировать риск навредить ребенку. Эти препараты способны вылечить молочницу быстро, но выбрать конкретное средство может только гинеколог, оценив стадию болезни, срок беременности, общее состояние женщины.

    Народные средства от грибка для беременных

    Если до рождения малыша еще есть время, а сам срок беременности не перешел рубеж в 37 недель, можно к основному лечению подключить народные рецепты от грибка.

    Есть проверенные временем эффективные и безопасные средства, которые может рекомендовать гинеколог. Например:

    1. Сода является безопасным средством при правильном приготовлении раствора и применении. Обычно ею спринцуются, предварительно смешав в литре горячей воды 1 ст. л. соды. После спринцевания влагалище очищается от налета и слизи, и рекомендованная врачом таблетка или свеча будет воздействовать эффективнее. Однако спринцевание часто не разрешают при беременности. Поэтому более удобным рецептом будут ванночки с содой. Пропорции берутся те же, нужно минут 10 посидеть в тазике с содовым раствором, это снимет зуд, раздражение, неприятный запах.
    2. Чеснок и репчатый лук используют в качестве отвара для спринцевания. Применение таких продуктов стоит оговорить с врачом.
    3. Кислые ягоды (брусника, клюква) используют для приготовления морса без сахара. Этим морсом омывают половые органы снаружи.
    4. Таблетку нистатина разминают и разводят в 1 ч. л. теплой воды. Смесью смачивают ватный диск или косметическую палочку, чтобы снять неприятный налет.

    Народные рецепты от грибка включают травы и эфирные масла, которые обладают противогрибковыми свойствами. Это может быть ромашка, календула, чистотел, можжевельник, масло чайного дерева. Травяные отвары используют локально для подмывания, чтобы снять зуд и противодействовать размножению грибка. Использовать рецепты народной медицины нужно в качестве дополнения к традиционной терапии по назначению врача.

    Меры профилактики кандидоза у беременных

    Как и другие заболевания, молочницу проще предупредить, чем лечить. На последнем триместре беременности рекомендуется следовать правилам:

    • выбирать белье из натуральных тканей, менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в день;
    • не злоупотреблять ношением прокладок. Если они необходимы, менять прокладки нужно каждые 2-3 часа;
    • лечить бактериоз кишечника на ранних стадиях;
    • каждый день обмывать половые органы теплой водой без ароматизированных косметических средств;
    • вовремя лечить инфекционные заболевания;
    • сдавать регулярно анализы на грибок, чтобы не упустить начало болезни;
    • сбалансировать рацион, исключив острую и кислую пищу, не злоупотреблять сладостями и дрожжевой выпечкой.

    Молочницу лечат на любом сроке беременности, но особое внимание уделяют 37-38 неделе, когда организм готовится к родам и есть риск передать инфекцию малышу.

    Лечение молочницы на третьем триместре беременности

    Возникновение кандидоза на любом этапе вынашивания ребенка явление очень нежелательное. Оно приносит много дискомфорта женщине. Вызывает зудящие и болезненные ощущения. Сопровождается выделениями из половых органов, отличающимися неприятным видом и запахом. Обнаружение подобных симптомов требует быстрого реагирования и незамедлительного посещения врача.

    Молочница в третьем триместре считается не просто вредной для будущей роженицы. Невылеченная инфекция может иметь пагубные последствия, как для матери, так и ребенка.

    Чем опасна молочница при беременности на 3 триместре

    Избавиться от кандидоза до появления малыша на свет очень важно. Ведь во время прохождения крохи по родовым путям опасные грибки могут попасть на его кожу, слизистые рта и в глаза. Такой контакт даст толчок для развития тяжелых заболеваний у ребенка в дальнейшем.

    Кроме того, не вылеченная на последних неделях беременности молочница часто становится причиной:

    • Возникновения трудностей при родах;
    • Разрывов тканей во время выхода новорожденного из утробы, произошедших из-за снижения эластичности воспаленных половых путей;
    • Принятия врачами решения о проведении кесарева сечения.

    Чтобы избежать подобных осложнений, при первых подозрениях на кандидоз нужно обязательно посетить врача.

    Как вылечить молочницу на последнем этапе вынашивания ребенка

    На приеме специалист обязательно выслушает жалобы будущей мамы. После этого проведет визуальный осмотр ее половых органов и сделает бактериоскопию. Вагинальный мазок будет исследован на предмет содержания во влагалищной микрофлоре грибков рода Candida. Если анализ подтвердит наличие микроорганизмов, то специалист назначит подходящую терапию.

    Молочница в третьем триместре беременности может лечиться более активными лекарствами, чем на предыдущих сроках. Однако для обеспечения безопасности здоровья будущего ребенка применяются средства только местного действия.

    Традиционная медицина

    Хороший результат дает лечение молочницы при беременности на последнем триместре с помощью свечей, капсул, гелей, вагинальных таблеток.

    Наиболее эффективными и безопасными считаются следующие препараты:

    • Пимафуцин. Выпускается в форме свечей. Вводится во влагалище один раз в сутки, перед сном. Продолжительность лечения составляет от трех до шести дней;
    • Виферон. Применение свечей назначается при рецидивирующих влагалищных кандидозах. В зависимости от степени развития инфекции лечение может продолжаться до двадцати суток и повторяться курсами;
    • Кандинорм. Комплексный препарат, состоящий из двух частей – наружного средства и внутреннего. Выпускается в форме геля. Внутривагинальное лекарство вводят во влагалище с помощью аппликатора перед сном на протяжении трех дней. Наружный гель (очищающий) намазывают на половые органы во время приема душа (1-2 раза в день). Через несколько минут средство смывают;
    • Клотримазол. Для лечения молочницы используются вагинальные таблетки. Они смачиваются и вводятся во влагалище перед сном на максимально возможную глубину. Курс длится шесть дней.

    Лечиться от кандидоза должна не только беременная, но и ее партнер. Ведь если мужчина останется носителем инфекции, то при половом акте заражение женщины произойдет вновь.

    Сексуальные контакты в период применения медикаментозных препаратов можно не прекращать. Однако обязательно нужно использовать презерватив.

    Народные средства

    Кроме медикаментозной терапии лечение молочницы при беременности на 3 триместре можно выполнять и с помощью методов нетрадиционной медицины. Однако народные средства являются лишь вспомогательными инструментами, применяемыми в комплексе с основными – лекарственными препаратами.

    Хорошо себя зарекомендовали следующие способы борьбы с молочницей и ее симптомами:

    • Прием сидячих ванночек с содовым раствором;
    • Протирание наружных половых органов брусничным и клюквенным морсом (без сахара);
    • Промывание промежности отварами лекарственных растений: ромашки, можжевельника, календулы.

    Не стоит забывать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с врачом.

    Запрещается

    Лечить молочницу при беременности на последнем этапе разрешается достаточно широким спектром препаратов. Ведь к началу третьего триместра системы и органы зародыша практически полностью сформированы. С 28 недели врачи уже называют его не плод, а ребенок.

    Однако это не значит, что избавление от молочницы превращается в обыденную процедуру, которую можно проводить бесконтрольно.

    Будущим мамам строго запрещается:

    • Начинать прием лекарств самостоятельно (только врач принимает решение о том, как и чем лечить инфекцию);
    • Не придерживаться дозировок, назначенных специалистом;
    • Спринцеваться.

    Профилактика возникновения недуга

    При своевременном обнаружении заболевания и незамедлительном обращении к врачу молочница в 3 триместре беременности лечится быстро и успешно. Однако наилучшим вариантом для будущей мамы и ее крохи будет, если кандидоз не появится вовсе.

    Для избегания возникновения грибковой инфекции на поздних сроках вынашивания ребенка, рекомендуется:

    • Исключить из рациона острую, сладкую, дрожжевую пищу;
    • Каждый день выпивать по стакану сока из морковки;
    • Контролировать вес;
    • Ежедневно мыть половые органы;
    • Во время процедуры интимной гигиены пользоваться только деликатными туалетными средствами, исключить гели и мыло с сильными отдушками;
    • Носить чистое нижнее белье из натуральных тканей;
    • При использовании прокладок менять их не реже одного раза в три часа;
    • При возникновении дисбактериоза кишечника или любых инфекционных заболеваний сразу же приступать к их лечению.

    Такие меры профилактики хоть и просты, но очень действенны. Они эффективно помогают избежать появления молочницы у беременных на поздних сроках.

    Если же признаки грибковой инфекции появились, не нужно ждать пока они пройдут или лечиться самостоятельно. Немедленное посещение врача – единственное правильное решение в этом случае. Оно поможет избежать негативных последствий для здоровья и ребенка, и будущей мамы.

    Ссылка на основную публикацию