Матка не сокращается после родов: каковы причины и что делать

Почему матка не сокращается после родов?

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

Матка после родов

В родовом процессе выделяют 3 периода:

  1. период раскрытия;
  2. период изгнания плода;
  3. последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают. Подробнее о лохиях после родов→

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

  • многоплодная беременность;
  • низкое прикрепление или предлежание плаценты;
  • крупный плод;
  • беременность, осложненная сопутствующей патологией;
  • слабость родовой деятельности;
  • обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
  • анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
  • травмы родового канала;
  • воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
  • миома;
  • многоводие;
  • заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

  • скопления в ней сгустков крови;
  • остатков плодных оболочек или плаценты;
  • раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

  • кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
  • физическая активность;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
  • лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Анатомические причины.
  3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

  • наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
  • перегиба матки;
  • закупорки наружного зева сгустками;
  • преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов. Подробнее о послеродовом эндометрите→

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Причины, которые могут приводить к субинволюции, различны. В любом случае, когда матка сокращается медленно, женщина находится под врачебным наблюдением до момента, когда минует угроза осложнений.

Автор: Ирина Кулешова, врач акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Как быстро улучшить сокращение матки после родов — Гимнастика, позы и другие советы

Беременность является одним из самых непростых периодов в жизни женщины, так как изменения происходят во всех ее системах организма. Молочные железы набухают, вырабатываются новые гормоны, кости расходятся, увеличивается утерус (мaтка). Чтобы малышу, находящемуся внутри утробы матери, было удобно развиваться, ее величина увеличивается в 500 раз.

Рождение ребенка естественный процесс, но он является большим стрессом. После наступает восстановление, органы опускаются, а мышцы утеруса сокращаются до нормальных параметров. Но иногда случается, что сокращение матки после родов не происходит.

Что в норме

Утерус после рождения младенца представляет собой большую рану. Место закрепления плаценты травмируется больше всего. На внутренних стенках находятся большие сгустки крови, кусочки плаценты и плодной оболочки. Если родовой акт прошел без осложнений, то в течение трех дней она очищается. В период заживления вырабатывается специальный раневой секрет, который еще называется лохии.

Вначале идут выделения с примесью большего количества крови. Спустя четыре дня цвет лохий изменяется и становится серозно-сукровичным. Через три недели они светлеют. Спустя полтора месяца лохии прекращаются. Регенерация тканей длится на протяжении еще трех недель.

Место крепления плаценты заживает намного дольше. Инволюция продолжается до окончания послеродового периода. Женский организм в это время постоянно меняется.

Если процесс протекает без каких-либо патологий, то он длится 1.5-3 месяца. Существенно в своих размерах утерус уменьшается в первые 24 часа. После рождения ребеночка зев в диаметре до 12 см., в него свободно проходит рука для удаления остатков последа. Но уже через 24 часа размер сильно уменьшается и вовнутрь возможно ввести лишь пару пальцев. К концу третьей недели канал полностью закрывается.

Меняется не только вид, но и маточный вес. После родовой деятельности она весит приблизительно один килограмм. Спустя еще неделю — полкилограмма, через 14 дней — снижается до 300 грамм. В конце — 50 грамм, так всё возвращается к своим обычным параметрам.

Случается и так, что матка не сокращается после родов. Это может быть в результате пониженного давления или же атонии. Эти отклонения очень опасны для женского здоровья. Они провоцируют возникновение кровотечения и других осложнений.

Причины замедления инволюции

Существует множество факторов, провоцирующих продолжительное восстановление, к ним относятся:

  • большой вес у новорожденного;
  • сложности, возникшие в процессе родоразрешения либо во время беременности;
  • расположение плаценты;
  • состояние здоровья роженицы;
  • многоплодная беременность;
  • слабо протекающая родовая деятельность;
  • тело роженицы сильно ослаблено;
  • плацента была низко прикреплена.

Плохо сокращается матка после родов у девушек, которые ведут себя пассивно, то есть мало двигаются.

Если не сокращается совсем

Организм каждой матери индивидуален, и как он поведет себя после родоразрешения не знает ни один доктор. У некоторых женщин все идеально, но случаются и отклонения от нормы, когда не сокращается матка после родов.

Это может быть по следующим причинам:

  • Во время беременности либо родовой деятельности произошел перегиб;
  • Была травма родового канала;
  • Во время вынашивания ребенка было многоводие;
  • Если есть воспаление половой системы;
  • Имеются доброкачественные образования (фибромы);
  • При нарушении свертываемости крови.

Чтобы помочь себе, после рождения малыша, на низ животика прикладывают ледяную грелку. Холод на время приостанавливает кровотечение и ускоряет сокращение.

На протяжении нескольких суток доктора проводят постоянный осмотр роженицы. Состояние детородного органа определяется пальпацией, также определяется способность уменьшаться самостоятельно. Если матка после родов больших размеров, роженицу оставляют в стационаре. Выписка домой состоится после того, как она уменьшиться до нужных параметров.

Как добиться нужных объемов

В роддоме чтобы мышцы сокращались, применяют уколы «Окситоцина» либо «Простагландин». Активные вещества данных лекарственных препаратов дают стимул сократительной деятельности. В некоторых случаях гинеколог назначает наружный массаж, который делается через стенку брюшины.

Еще одним эффективным способом является прикладывание малыша к груди. Во многих роддомах сразу же, как только ребенок появился на свет прикладывают его к груди матери. Также гинекологи рекомендуют молодым матерям больше двигаться.

При естественном родоразрешении мама может лечь на живот. Врачи советуют даже спать на нем, так как это стимулирует заживление.

С рождением малыша у женщины появляется очень много забот, но ей не нужно забывать о себе. Она должна подмываться два раза в день теплой водой. При наружных швах требуется обработка слабым раствором марганца, йодом, зеленкой.

Читайте также:  Лечение эрозии шейки матки народными средствами в домашних условиях

Регулярное мочеиспускание

Часто сами женщины виноваты в своем состоянии здоровья, поскольку не знают, что делать для сокращения матки после появления ребеночка. Огромную роль в сжатии играет мочеиспускание. Нередко роженицы игнорируют позывы и терпят до последнего. Это вредно, поскольку мочеиспускание способствует сжатию маточной мускулатуры. Таким образом, матерям следует чаще ходить в туалет по маленькому.

Мамам, у которых имеются наружные и внутренние швы тоже следует как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Многие возразят, что больно и неудобно, но доктора советуют так поступать, поскольку это стимулирует сокращение.

Последний метод

В редких случаях если после всех способов она не сократилась, проблема решается чисткой полости. Поводов для такого поведения вашего тела множество. Иногда это происходит, когда:

  • скопилось большое количество лохий;
  • остались куски плаценты и сгустки крови.

​Это вызывает воспаление, которое распространяется на все органы женской системы. Случается, что и чистка не приносит положительных результатов, тогда назначается оперативное вмешательство для удаления детородного органа, иначе последствия кровотечения будут печальными.

К хирургическому вмешательству прибегают редко. Женщины, которые не имеют серьезных патологий и соблюдают рекомендации докторов, после рождения младенца хорошо себя чувствуют и не имеют проблем со здоровьем.

Для быстрого восстановления

Существует специально разработанная гимнастика после родов для сокращения женской половой системы. С ее помощью процессы проходят быстрее. Положительными сторонами зарядки также является поднятие настроения и заряд энергии.

Женщинам стоит учесть правила выполнения:

  • заниматься нужно регулярно в хорошо проветриваемом помещении;
  • одежда не должна сковывать движений;
  • тренировку делать на опорожненный кишечник и мочевой пузырь;
  • обязательно придерживаться рекомендованного темпа;
  • движения должны быть медленными, без задержки дыхания, постепенно увеличивая нагрузку:
  • однотипные движения могут негативно отразиться на здоровье, поэтому они должны быть разнообразными, чтобы были задействованы все группы мышц;
  • тренироваться следует за час или полтора до приема еды и после кормления;
  • обязательно пить большое количество жидкости, иначе может снизиться выработка молока;
  • вставать с положения лежа следует через поворот в сторону.

Восстановительной гимнастикой заниматься необходимо на 10-12 неделе после появления ребенка на свет.

Желательно делать её с первого дня послеродового периода. Маме желательно больше двигаться.

Примеры упражнений

Движения медленные и плавные, поскольку скорость и резкость в этот период противопоказаны:

  • Лечь на спину и ноги согнуть в коленях. Руки на нижней части живота. Делаете медленный вдох носом, не спеша выдыхаете и при этом произносите «ха-а-а-а». Вдыхая животик должен подниматься. При выдохе руками провести от лобка к пупку и вдоль нижней части живота. Во время выполнения туловище не сгибать.
  • Во время второго упражнения необходимо лечь на бок. Голова, грудь и таз находятся на одной линии. Под шею можно подложить небольшую подушечку. Верхняя рука кладется на низ живота. Совершать движение такие же, как и в первом варианте. Во время тренировки представлять, как мышцы сжимаются. Затем лечь на живот и положить под него подушку. Следите, чтоб не создавалось давление на грудь. Дышите низом животика. При выдохе говорите «ха-а-а» и таз направляйте вверх.
  • Третий пример, удобно расположиться и сжимать ягодицы, пытаясь соединить их между собой. Во время напряжения мышц должно создаться впечатление, что они уменьшились в размере.

Упражнения для сокращения матки после родов способствуют:

  • улучшению половой жизни;
  • укреплению стенок влагалища;
  • являются отличной профилактикой геморроя.

Если у роженицы имеются разрывы или был сделан разрез промежности, гимнастику делать нельзя. Регенерация тканей тогда замедляется и швы заживают от 7 до 10 дней.Но в этих случаях разрешается делать комплекс Кегеля. Он способствует быстрому заживлению ран и тонизируют маточные стенки.

При кесаревом сечении организм восстанавливается дольше. Эта процедура приравнивается к хирургической операции, поэтому заниматься гимнастикой в первые дни после деторождения нежелательно.

После того как молодой матери доктор разрешит вставать и прохаживаться, необходимо больше ходить. При движении будут укрепляться мышцы, улучшается кровообращение, активируется работа желудочно-кишечного тракта. Комплексы упражнений при кесаревом сечении запрещены пока не заживет шов.

Заключение

Таким образом, если после родоразрешения плохо восстанавливается женский организм, следует обратиться к лечащему доктору. Он может назначить препараты которые помогут ей сжаться. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Без правильного лечения это спровоцирует серьезные нарушения и воспалительные процессы в половой системе.

Матка после родов не сокращается: причины и действия!

По состоянию сократительной активности миометрия гинекологи судят о том, насколько хорошо протекает постродовой период. Если матка сокращается нормально — то у женщины все хорошо. Если же процесс протекает медленнее, чем нужно либо практически отсутствует — это говорит о серьезных проблемах со здоровьем женщины. Если после родов матка сокращается плохо, можно ли что-то сделать самостоятельно и в каком случае?

Снижение скорости сокращения матки принято называть субинволюцией. Инволюция диагностируется врачом-гинекологом и лечится в стационарных условиях. Когда матка сокращается нормально, определенные усилия со стороны женщины могут ускорить сокращение матки. Если же наблюдается гипотония (снижение мышечной активности) или атония (практически полное прекращение), корректировать данную ситуацию должен врач.

От чего в норме зависит сокращение матки и как ускорить процесс

Сокращение матки начинается сразу после изгнания плода. Причем активнее всего этот орган сокращается сразу после родов. Его активность зависит:

  • от плодности беременности;
  • естественности родов;
  • кормления ребенка грудью;
  • двигательной активности женщины.

У женщин, родивших более одного дитя, орган может сокращается медленнее. После естественных родов матка восстанавливает свои размеры к 6 неделе, после оперативного родоразрешения к 8 неделе. У кормящим мам сократительная активность миометрия выше, чем у не кормящих. Женщины, которые приступили к гимнастическим упражнениям в первые дни после родов наблюдают лучшую сократительную активность мышц матки, чем те, которые такие занятия игнорируют.

По сокращению матки врачи судят о течении постродового периода. Если этот орган сокращаете нормально, значит у женщины все в порядке. Ускорить сокращение матки в этом случае можно активно прикладывая малыша к груди, опорожняя мочевой пузырь как можно чаще, делая упражнения, рекомендованные физиотерапевтом в роддоме, периодически напрягать и расслаблять ягодицы, делать упражнения Кегеля.

Многие женщины спрашивают, что стоит попить для ускорения сокращения матки после родов? Существуют гомеопатические лекарственные препараты, усиливающие активность мышц матки, лекарства растительного происхождения, но при нормальной активности миометрия принимать их не требуется. Особенно осторожно нужно подходить к приему лекарственных трав и соков ягод при кормлении малыша грудью. Например, хорошим природным стимулятором сократительной активности матки считается калина. Но этот богатый витаминами и минералами продукт может вызвать аллергию у ребенка. Поэтому перед его употреблением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если имеются нарушения сократительного процесса, очевидно, что в организме протекают патологические процессы, которые нужно выявить и устранить.

Причины субинволюции

Причины, по которым происходит задержка сокращения плодовмещающего органа можно разбить на три большие группы:

  • гормональные нарушения;
  • анатомические дефекты;
  • инфекции.

Одной из ведущих причин субинволюции принято считать недостаток синтеза пролактина. Этот гормон отвечает за выработку молока и он же стимулирует синтез окситоцина, гормона, активизирующего сократительные движения миометрия. Пролактин вырабатывает на рефлекторном уровне в момент раздражения сосков женщины (в процессе сосания ребенком груди).

Большое значение для процесса выработки гормонов имеет центральная регуляция коры больших полушарий, иными словами, если ребенок желанный, пролактин вырабатывается эффективнее (в большем количестве).

К анатомическим причинам акушеры относят прикрепление к стенке матки долек плаценты, перегиб шейки матки, недоразвитие матки, закупорку наружного зева цервикального канала и другие дефекты. Прикрепление части плаценты к слизистой детородного органа явление нередкое и оно существенно снижает способность мышц сокращаться. Остальные причины с учетом того, что женщина смогла выносить и самостоятельно родить малыша относятся больше к сфере теории. Они могут иметь место, но на практике встречаются нечасто.

Постродовая инфекция нередкое явление. Чаще всего она является следствия продолжения инфекционного процесса, начавшегося до зачатия или же в гестационном периоде. Например, постродовой эндометрит становится следствием перенесенного воспаления плодных оболочек (хорионита). При воспалительных процессах, затрагивающих стенки матки, ее мышцы становятся дряблыми и уже не способны адекватно отвечать на окситоциновую стимуляцию.

Такие причины, как большой вес плода или место прикрепления плаценты самостоятельной причиной атонии матки быть не могут. Они являются лишь вспомогательными факторами при наличии других нарушений.

Средства, усиливающие сократительную активности миометрия

Если при гинекологическом осмотре акушер-гинеколог диагностирует субинволюцию матки, женщину не выписывают из роддома. Выписать новоявленную мамочку можно только после того, как врачи убедятся, что сокращается этот детородный орган приемлемыми темпами. При необходимости сокращение матки стимулируют медикаментозно. Могут применяться:

  1. Гормоны (Оскитоцин, Гифотоцин, Сандопарт);
  2. Утеротонизирующие средства на основе алкалоидов спорыньи (Эрготамин, Эрготал, Метриклавин и другие.
  3. Препараты гипофиза (Питуитрин, Гипофизин, Питон и другие).

Препараты для сокращения матки после родов принимают в условиях стационара, обычно в форме инъекций, под надзором врача. При этом следует учитывать, что некоторые из них (алкалоиды спорыньи) тормозят секрецию молока.

Фитопрепараты и гомеопатические средства для борьбы с инволюцией

При гипотонии матки могут применяться средства растительного происхождения: отвары трав, экстракты и настои, а также гомеопатические гранулы. Рекомендуемыми травами для сокращения матки после родов являются:

  • экстракт чистеца буквицветного;
  • трава пастушьей сумки;
  • трава горца перечного (водяного перца);
  • настойка листьев барбариса;
  • экстракт крапивы.

Фармацевтическая промышленность предлагает растительные гомеопатические средства в гранулированной форме, содержащие микродозы экстрактов лекарственных трав. К ним относят Гамамелис, Сабина, Секале (на основе алкалоидов спорыньи), Миллефолиум (его основой стала трава тысячелистника).

Фитопрепараты могут назначаться в виде уколов для усиления сокращений матки после родов. Например, Сферофизин (алколоид сферофизы солончаковой), разрешен к применению, когда Питуитрин противопоказан. Показан при потере тонуса матки, хорошо стимулирует ее обратное развитие. Любые средства, в том числе растительного происхождения, должны быть одобрены лечащим врачом.

Что делать, если плохо сокращается матка после родов

В течение сорока недель, пока женщина носит ребенка под сердцем, весь ее организм переживает глобальные изменения, начиная от изменений в гормональном фоне и заканчивая изменением расположения жизненно важных органов. Самые большие метаморфозы все-таки происходят с маткой – увеличившись более чем в пятьсот раз за время беременности, после родов ей предстоит вернуться к прежним размерам. Этот происходит хоть и быстрее, чем растяжение, но, тем не менее, процесс относительно долгий. Не стоит ожидать, что в первый же день произойдет полное сокращение матки после родов. Можно даже заметить, что многие родившие уже женщины в течение еще нескольких дней выглядят как беременные.

Процесс ее возвращения к прежним размерам начинается сразу же после появления ребенка на свет. Сколько сокращается матка после родов сказать достаточно сложно. Этот процесс сопровождается выталкиванием детского места и остатков крови, и у всех женщин он проходит по-разному.

Читайте также:  Маточное кольцо при выпадении матки: отзывы, виды, показания и противопоказания

Поскольку плохое сокращение матки после родов зависит от многих факторов, невозможно определить, как долго оно продлится в каждом конкретном случае. Одно из самых значительных влияний на матку оказывает окситоцин, который вырабатывается, если женщина кормит ребенка грудью. Поэтому если матка не сокращается после родов, врачи рекомендуют обратить особое внимание на установление лактации.

Считается, что в среднем матке может потребоваться от полутора до двух с половиной месяцев на то, чтобы вернуться к своим добеременным размерам. Однако более половины своей массы она теряет уже в течение первой недели после родов. Сокращение матки после родов – процесс не безболезненный, он может и должен сопровождаться болями внизу живота. Ощущения при этом достаточно сильно похожи на схватки, поскольку мышцы матки совершают сократительные движения.

Если матка не сокращается после родов, говорят об атонии, а медленное, плохое сокращение матки после родов называют гипотонией. С полным параличом маточных мышц врачи сталкиваются не часто, а вот гипотония может привести к кровотечениям или другим осложнениям, поэтому она довольно опасна для роженицы. Если матка не сокращается, ей нужно помочь.

Почему матка не сокращается после родов

Врачи склонны утверждать, что ответить на вопрос, сколько сокращается матка после родов у каждой конкретной женщины, не так уж и сложно. Для этого нужно проанализировать, сколько было плодов в этой беременности, какие были особенности ее течения и родоразрешения, как была расположена плацента, к какой стенке матки и в какой ее части была прикреплена, сколько весил ребенок, насколько здорова женщина и так далее.

Исходя из описанного можно сделать вывод, что если вы страдали от гестоза, токсикоза и других осложнений беременности, если ребенок очень крупный или их несколько, если плацента была расположена слишком низко или имел факт наличия предлежания плаценты, если родовая деятельность была слишком слабой и долгой, если женщина истощена и после родов постоянно лежит, то риск плохого сокращения матки после родов очень велик.

Если же женщина страдала от многоводия, перегиба матки, воспалительных процессов матки и придатков, фибромы или недоразвития матки, нарушений свертываемости крови и травм родовых каналов, то вполне возможна ситуация, когда матка не сокращается после родов вовсе.

Если дно матки мягкое, то велик риск атонии и гипотонии.

Матка не сокращается после родов

Как только ребенок появляется на свет и происходит отторжение плаценты, женщине на живот прикладывают ледяную грелку, поскольку холод способствует сужению сосудов, что увеличивает интенсивность маточных сокращений и способствует выводу из женского организма остатков крови. Темпы сокращения матки после родов постоянно проверяются врачами в роддоме вплоть до того момента, пока не придет время выписки.

Стоит отметить, что в случае плохого сокращения матки после родов женщине не стоит надеяться на скорую выписку. Если матка не сокращается после родов самостоятельно, врачи помогают ей с помощью внутримышечного или внутривенного введения таких препаратов, как, например, окситоцин. Возможно и влияние на нее с помощью массажа, проводимого через брюшную стенку.

Самым важным фактором, влияющими на скорость уменьшения матки, является грудное вскармливание, которое нужно наладить как можно скорее.

Чем же так опасно плохое сокращение матки после родов? Если матка недостаточно сокращается, в ней остаются лохии, кровяные сгустки, которые могут перекрыть выход из маточного зева. Результатом могут стать различные заболевания, основным симптомом которых является появление неприятного запаха выделений. Именно поэтому когда все остальные способы сокращения матки неэффективны, врачи делают женщине чистку. Стоит отметить, что в последнее время чистка делается все чаще и нередко является обычной подстраховкой, поскольку пока женщина находится в роддоме, врачи несут ответственность за ее здоровье.

К сожалению, может случиться и так, что матка не сокращается после родов, несмотря на все Ваши старания и старания отвечающего за вас медицинского персонала. Если ни холод, ни лежания на животе, ни двигательная активность, ни чистка и введенные медикаменты не приводят к уменьшению размеров матки, врачи вынуждены принимать серьезное решение о необходимости оперативного вмешательства. В подобной ситуации возможно даже ее удаление.

Прежде чем пойти на такие меры, женщине лучше проконсультироваться не с одним гинекологом. Обратитесь к тому доктору, которому вы доверяете, или же посетите несколько специалистов. Если же мнение всех сойдется на том, что матку необходимо удалить, то затягивать не стоит, чтобы не спровоцировать развития инфекционных заболеваний вокруг этого органа.

Таким образом, плохо сокращающаяся матка после родов может являться серьезным поводом для беспокойства недавней роженицы. Ее возвращение к прежним размерам – процесс очень важный, требующий пристального внимания ко всем побочным эффектам, проявляющимся в процессе ее восстановления. Если после выписки из роддома вы заметите, что резко изменился характер выделений, например, если у них появился неприятный запах, немедленно посетите гинеколога. Если количество выделений слишком маленькое, это может свидетельствовать об отсутствии маточных сокращений, если же выделения становятся подобны кровотечению, это сигнал о том, что женщине необходима срочная помощь медперсонала.

Матка после родов не сокращается: причины и действия женщины

В первые несколько часов после родов у роженицы наблюдается кровотечение, что является следствием выхода детского места. Под воздействием матки должны выйти все излишки, что нормализует процесс восстановления женского организма.

Именно за сократительной деятельностью матки наблюдают врачи до самой выписки из роддома. И если есть нарушения, то женщина может быть госпитализирована для дальнейшего лечения.

Почему так важно полноценное сокращение матки?

Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки или его полное отсутствие, то это может говорить о патологии. В течение нескольких дней после родов должны выйти все остатки плаценты и сгустки крови, чтобы матка могла вернуться к первоначальному размеру. Слабые сократительные действия являются угрожающим для здоровья женщины состоянием – оставшиеся кусочки детского места могут привести к воспалительному процессу или развитию инфекции.

Причины отсутствия сокращения матки

  • Гипотония. Резкое снижение тонуса матки и слабые сократительные действия называют гипотонией. Данное заболевание легко поддается лечению. Для этого женщине вводятся специальные препараты на основе окситоцина, которые, воздействуя на матку, вызывают ее активное сокращение.
  • Атония. При атонии матки наблюдается слабая сократительная деятельность и сильное кровотечение. Мышечная система органа находится в состоянии паралича. Препараты не оказывают воздействия и женщине показано хирургическое вмешательство. К счастью, такое заболевание встречается крайне редко, и врачи научились с ним бороться лояльными для женского организма методами.

Атоническое и гипотоническое состояние матки обуславливается несколькими факторами:

  • Осложненные роды, приведшие к полному истощению организма. Иммунная система и органы начинают работать на восстановление сил, оставляя матку пребывать в состоянии покоя.
  • Гипертоническая болезнь до и во время беременности, сильный гестоз.
  • Стремительные или затянувшиеся роды, при которых потребовалось использование окситоцина.
  • Предлежание, отслоение плаценты или ее низкое расположение.
  • Перерастяжение матки вследствие многоводья или многоплодной беременности.
  • Патологии развития матки, наличие рубцов после аборта, удаления миомы и других образований.

Перечисленные причины отвечают за сократительную деятельность матки после родов, и если в комплексе наблюдается несколько патологий, то возможно полное отсутствие сокращения даже при введении препаратов.

Симптомы отсутствия сократительной деятельности

Как уже было сказано ранее, в первые четыре часа после родов у женщины наблюдается достаточно сильное кровотечение. За указанный промежуток времени молодая мама может потерять до 500 мл крови. Сразу после появления ребенка женщине на живот кладут грелку с холодной водой, что способствует не только сужению сосудов для остановки кровотечения, но и маточному сокращению.

Следующие несколько дней матка продолжает сокращаться, возвращаясь к своему размеру до родов. Если это не происходит, то начинается обильное кровотечение, которое становится причиной анемии и даже шока. На данном этапе женщине требуется незамедлительная помощь специалистов для предотвращения сильной потери крови.

Сокращение матки первые несколько дней чувствуются особенно отчетливо во время кормления грудью. В это же время наблюдается выход кровяных сгустков, что является нормой.

Профилактика осложнений

За интенсивностью маточных сокращений в роддоме наблюдает врач. После выписки домой женщине следует соблюдать несколько важных правил, которые помогут предотвратить осложнения, начинающиеся с кровотечения.

  1. Не поднимать тяжестей и стараться первые две недели больше отдыхать. Конечно, с маленьким ребенком это достаточно проблематично, но домашние обязанности стоит возложить на супруга или других помощников.
  2. Проводить регулярную тщательную гигиену половых органов. Если в матку, которая сразу после родов напоминает кровоточащую рану, попадет инфекция, то возможно ослабление сокращения. Силы организма будут направлены на подавление очага заболевания, а не на вывод остатков детского места.
  3. Менять гигиенические прокладки необходимо каждые три часа, при этом они должны быть с натуральной основой. Это касается и нижнего белья. Недопустимо ношение синтетических трусиков, которые могут вызвать серьезное осложнение после родов.
  4. Обязательно обрабатывать швы по указаниям специалиста.
  5. Продолжительно время кормить ребенка грудью. Лактация способствует сокращению матки, поэтому она должна продолжаться минимум два месяца.

Стимуляция народными средствами

Если говорить о лечении, то врачи рекомендуют принимать отвары шиповника. Он обладает противовоспалительными свойствами и способствует нормализации сократительной деятельности матки. Так же подойдут следующие отвары и настойки:

  • Спиртовая настойка водяного перца прекрасно стимулирует сократительную деятельность матки.
  • Отвар из сухих трав яснотки.
  • Отвар из пастушьей сумки.
  • Отвар из глухой крапивы.

Перечисленные средства народной медицины рекомендуется применять в том случае, если не сокращается матка после родов, но выделения остаются в пределах нормы. Желательна консультация специалиста, но перечисленные травы практически не имеют противопоказаний и назначаются гинекологами для ускорения выхода остатков плаценты.

Полезная гимнастика

В качестве профилактики женщине можно заняться специальной гимнастикой, которая ускоряет восстановительный процесс и улучшает общее самочувствие. Но перед началом занятий необходимо ознакомиться с важными правилами:

  1. Упражнения нужно начинать на второй день после родов и продолжать до 12 недель. Не лишним будет продолжение занятий для повышения иммунитета.
  2. В помещении должно быть прохладно. Рекомендуется предварительно проветрить комнату, чтобы не было душно.
  3. Выполнять упражнения нужно регулярно, каждый день, через час после еды.
  4. Одевать нужно только свободную одежду, которая не будет стеснять движения.
  5. Предварительно покормить ребенка, чтобы он не запросил кушать во время занятий, и женщине не мешала набухшая грудь.

Сами упражнения разнообразны. Но большую часть нужно проводить на животе, что способствует сокращению матки. При этом нужно медленно поднимать ноги, затем туловище. Нельзя делать упражнения на пресс – кроме усиленного кровотечения ничего не добиться.

Прекрасным упражнением для улучшения сократительной деятельности матки является ходьба. Вставать при этом нужно на полную стопу.

Читайте также:  Кровотечение после месячных, через неделю: почему идет кровь, как остановить

Когда требуется врачебная помощь

Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки, то ей показано медикаментозное лечение. Нередко требуется чистка для механического удаления остатков плаценты и кровяных сгусток. Процедура проводится под местным наркозом и практически не ощущается женщиной. Через 2-3 часа ей разрешается уйти домой.

После чистки молодая мама может вернуться к полноценной жизни. Конечно, сразу начинать бороться с беспорядком не стоит. Необходимо несколько дней провести в покое, чтобы организм смог отдохнуть от очередного перенесенного стресса.

Чаще усиливают сокращение матки специальными препаратами, содержащими большую дозу окситоцина. Они не противопоказаны при лактации и не оказывают негативного влияния на ребенка. Препараты вводятся внутримышечно до полного восстановления матки.

Определить, что требуется помощь специалистов, несложно. Если женщина наблюдает сильное кровотечение, при котором прокладки не хватает на один час, то ей незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Роженица будет доставлена в стационар, где ей сделают ультразвуковое исследование, возьмут анализы и проведут визуальный осмотр.

Оказание первой помощи направлено на остановку кровотечения. Если кровопотеря сильная, но может потребоваться переливание крови для сохранения жизни женщины. Дальнейшее лечение зависит от причин, вызвавших послеродовое осложнение, и направлено на восстановление сократительной деятельности. Как правило, в стационаре женщина проводит около 10 дней, после которых показана медикаментозная терапия в домашних условиях.

Сокращение матки – это важный процесс, который должен сопровождать каждую роженицу. Если в организме происходят отклонения, то женщине грозят осложнения. Своевременная консультация у специалиста и наблюдение у гинеколога на протяжении первых двух недель после родов позволит предотвратить весьма неприятные для организма последствия.

Полезное видео о сокращении матки после родов


Сколько после родов сокращается матка?

Во время беременности в женском организме происходит множество изменений: набухают молочные железы, дают о себе знать гормональные изменения, ну и, конечно, растет малыш, а вместе с ним увеличивается в размерах и матка.

Этот орган уникален по своим свойствам, ведь на протяжении беременности матка в объеме увеличивается более чем в 500 раз. Ну а после рождения ребенка она начинает постепенно сокращаться.

Как происходит сокращение матки?

После родов изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Здесь вы узнаете, какие существуют показания к кесареву сечению: зрение и др.

А в этой статье рассказано про обвитие пуповины вокруг шеи.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев. При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота, причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны, то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония).

Оба варианта опасны для здоровья женщины, так как могут стать причиной послеродового кровотечения или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов, влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

  • количество плодов, вынашиваемых женщиной;
  • расположение плаценты;
  • сложности, возникшие в течение беременности или родов;
  • большой вес ребенка;
  • состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

  • многоплодной или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
  • если имело место низкое прикрепление плаценты;
  • плод был достаточно крупного размера;
  • организм роженицы был сильно истощен;
  • родовая деятельность протекала слабо;
  • после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

  • ее перегиба;
  • травм родового канала;
  • ее недоразвития;
  • воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
  • фибромы (доброкачественной опухоли);
  • многоводия при беременности;
  • нарушения свертываемости крови и др.

Обменная карта беременной: когда выдают и что она из себя представляет.

А эта статья про домашние роды.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться, он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря. Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены внутренние швы, ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать чистка. Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Отходит пробка, когда рожать? Ответ на этот вопрос ищите здесь.

А эта статья про тренировочные схватки во время беременности.

В этом разделе https://puziko.online/planirovanie-beremennosti много полезной информации о планировании беременности.

Комментарий эксперта

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров, а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально, тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки, не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см. К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона.

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина, гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты, прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению. Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Ссылка на основную публикацию