Лечение женского уретрита препаратами: самые эффективные антибиотики при борьбе с уретритом

Лечение уретрита у женщин: основные препараты и схемы лечения женского уретрита

В настоящее время специалисты выделяют такие способы лечения женского уретрита:

  • Назначение антибактериальной терапии, которая заключается в определении типа препарата при лечении женского уретрита путем диагностики вида возбудителя и его чувствительности к лекарству.
  • Назначение иммуномодулирующих средств, которые служат для укрепления иммунитета в течение процесса лечения женского уретрита.
  • Полный отказ от пищи и напитков, причиняющих вред организму женщины (алкоголь, кофе, острая и пряная пища).
  • Полное половое воздержание, а если есть постоянный партнер – лечение уретрита у женщины и мужчины одновременно (в случае, когда уретрит спровоцирован венерическим заболеванием).
  • Отказ от табака и курительных смесей.
  • Снижение количества потребляемого сахара.
  • Обильное питье, причем напитки должны быть негазированными и безалкогольными.

Во время лечения уретрита у женщин необходимо полностью исключить из нательного белья синтетические материалы и выбирать только натуральные, не раздражающие кожу. Также на какое-то время следует забыть о стрингах – эта модель трусиков способствует попаданию в мочеиспускательный канал возбудителей уретрита.

При лечении уретрита необходимо определить, какая форма уретрита у женщины — специфическая или неспецифическая.

Для неспецифического уретрита или, проще говоря, гнойного воспаления, характерны симптомы, схожие с другими видами уретрита, независимо от вида возбудителя.

Главные возбудители неспецифического уретрита – это стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Лечение неспецифического уретрита основывается на применении следующих антибиотиков с широким спектром:

  • цефалоспорины;
  • тетрациклин и доксициклин;
  • макролиды (эритромицин и кларитромицин);
  • сульфаниламиды;
  • фторхинолоны.

Первоначально врач назначает препарат широкого спектра, чтобы оказать воздействие на максимально возможное количество возбудителей уретрита. После получения результатов по определению чувствительности возбудителя уретрита к антибиотику могут назначить другой препарат, точно воздействующий на данный вид возбудителя.

Для специфического уретрита характерна инфекция, передающаяся через половой контакт.

Причина получения специфического уретрита – это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

В зависимости от возбудителя того или иного вида специфического уретрита назначаются различные препараты, которые будут рассмотрены далее.

Схема лечения женского уретрита препаратами определяется лечащим врачом исходя из того, каково состояние здоровья пациента и как протекает само заболевание. Главная задача при определении курса лечение – выявление вида возбудителя уретрита и подбор максимально эффективного антибиотика для борьбы с ним.

Если иммунитет больного уретритом сильно ослаблен, то дополнительно назначают иммуномодуляторы и витаминный курс. Лечение уретрита может проводиться таблетками, инъекциями, вагинальными свечами или инстилляциями (вливание лекарства в уретру) специальным катетером. Хорошим подспорьем в лечении женского уретрита станут народные средства – отвары и настои.

При здоровом состоянии организма женщины назначают следующие препараты для лечения женского уретрита:

  • антибиотики: лечение, как правило, проводится норфлоксацином, амоксиклавом, нолицином, пефлоксацином, ципрофлоксацином, доксициклином, азитромицином и др.;
  • дополнительно применяют растворы антисептика, чтобы принимать сидячие ванночки;
  • также высокоэффективны инстилляции в уретру (проводится колларголом, протарголом, хлоргексидином, мирамистином);
  • прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов для укрепления организма в процессе лечения уретрита;
  • витаминный комплекс.

Выбор препарата, определение продолжительности приема препарата и объем дозировки определяются только врачом женщины и только после комплексной диагностики уретрита, направленной на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Скорее всего врач назначит и иммуностимуляторы: лечение проводится гепоном, флогензимом, тималином, циклофероном, рибомунилом, витаминами группы В, витаминами РР. Рекомендуется есть овощи и фрукты, богатые антиоксидантами.

Выбор препарата для лечения женского уретрита у беременной основывается на том, чтобы плод развивался без какого-либо ущерба от препаратов, назначенных при лечении женского уретрита.

Самое главное – постараться избежать получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период времени плод подвержен максимальному риску получения патологий при неправильном лечении уретрита у будущей матери.

  • Как правило, сильные антибиотики не выписывают, стараясь заменить их местным лечением. Так, например, если у беременной обнаружен уретрит бактериальной формы, то применяют различные кремы, гели и мази.
  • Безопасными и высокоэффективными средствами лечения уретрита у беременной являются клюквенный и брусничный морсы, свежезаваренный чай из цветков липы, настой из василька синего. Ягоды можно приобрести в супермаркете, а травы – купить в любой аптеке.
  • Чтобы беременная женщина сохраняла спокойствие и следовала верному курсу лечения, желательно поместить ее в стационар. Однако на данную меру согласны пойти совсем немногие, да и необходимость в этом существует преимущественно у женщин, заболевших уретритом в первом триместре беременности.

Не пытайтесь самостоятельно назначить себе способ лечения женского уретрита! Необходимо знать природу уретрита, точно определить тип возбудителя этого заболевания: так, например, в случае заболевания гонококковым уретритом возбудитель может добраться до плода и убить его, либо вызовет преждевременные роды. Хламидийный уретрит является не менее опасным: он может спровоцировать выкидыш.

Таким образом, при обнаружении первых симптомов уретрита у беременной женщины необходимо вместо попыток поставить себе диагноз незамедлительно обратиться к специалисту.

При лечении женского уретрита препаратами во время лактации, как и при выборе препарата во время беременности, ориентируются на отсутствие возможного вреда лекарства для ребенка, ведь вредное вещество препарата может передаваться с молоком матери.

Риск нанесения вреда ребенку с помощью назначаемого антибиотика определяется следующими факторами:

  • токсичностью назначаемого антибиотика;
  • концентрацией принимаемого лекарства в грудном молоке матери;
  • в случае попадания вредных веществ антибиотика в молоко — длительностью вывода вредных веществ из организма ребенка;
  • продолжительностью курса лечения матери данным антибиотиком.

Следует отметить, что фармацевтика в настоящее время достигла впечатляющих результатов и лишь немногие препараты, которые сейчас используются при лечении женского уретрита, токсичны для органов и тканей ребенка. Таким образом, можно не переживать за ребенка и проводить курс лечения антибиотиком, который назначил ваш врач, одновременно продолжая кормление грудью.

Общий комплекс приема лекарств при женском уретрите

Лечение уретрита возможно с помощью довольно большого спектра средств. В результате диагностики того или иного вида уретрита врачом назначаются антибиотики.

  • Чаще всего лечение уретрита осуществляется амоксиклавом, пефлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином. Дополнительной помощью станут ванночки и обливания растворами антисептика пораженные места, чтобы на какое-то время снять болезненные ощущения.
  • При лечении женского уретрита также пользуются специальными тампонами, вагинальными свечами, греющими аппликациями. Эти препараты при лечении женского уретрита хороши тем, что обладают антивоспалительными и антибактериальными примесями.
  • Довольно часто при лечении уретрита применяют антигистаминные средства — супрастин или тавегил. Если уретрит спровоцирован хламидиями, то применяют доксициклин и азитромицин. Важно не забывать про иммуностимулирующие препараты, которые помогут поддержать иммунитет во время борьбы с заболеванием: можно лечиться флогэнзимом, гепоном, тималином, рибомунилом, циклофероном, антиоксидантами, витаминами группы В и витамином РР.

Лечение уретрита в зависимости от стадии заболевания

Если уретрит побеспокоил вас впервые и все симптомы указывают на то, что это острый уретрит, то основной способ лечения – это прием антибиотиков. Для правильно выбора антибиотика при лечении женского уретрита необходимо обратиться к специалисту, чтобы по результатам лабораторных исследований выявить вид возбудителя.

Как правило, весь курс лечения острого уретрита у женщин занимает не более 2-3 недель. Лечение уретрита проводится в домашних условиях, только в исключительных случаях женщину отправляют в стационар.

Хронический женский уретрит лечится гораздо дольше, чем острый.

  • Помимо антибиотиков обязателен прием иммуномодуляторов, также в курс лечения могут включаться инстилляции в уретру специальных средств. При стриктуре уретры мочеиспускательный канал расширяют специальными инструментами.
  • Наиболее популярные иммуномодуляторы — рибомунил, тималин, гелон или экстракт алоэ. Также применяют неовир, бензокаин, оксодигидроакридинилацетат натрия.
  • Из гомеопатических средств пользуются супрастином, тавегилом или мирамистином.
  • Пациентам с уретритом также рекомендуется промывать половые органы, принимать ванночки с отваров ромашки или с перманганатом калия.

Лечение уретрита при разных типах заболевания

Выбор препарата для лечения женского уретрита целиком зависит от фактора, который спровоцировал появление и развитие болезни. Как упоминалось ранее, неспецифический уретрит лечится антибиотиками широкого спектра (например, цефалоспорины).

Лечение специфического уретрита варьируется в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего данное заболевание.

В зависимости от вида специфического уретрита выделяют следующие препараты:

  • Для лечения гонорейного уретрита применяют Эритромицин, Олететрин. Также данный вид уретрита лечат препаратами с похожим названием (однако это совсем разные антибиотики!) – Цефодизимом, Цефуроксимом, Цефтриаксоном, Цефаклором, Цефокситином и Цефотаксимом. Популярно лечение Метациклином Гидрохлорида, Спектиномицином, Олеандромицином, Рифампицином, Спирамицином. Также могут использоваться Фузидин-натрий, Доксициклина Гидрохлорид и Тиенам.
  • Трихомонадный уретрит лечат Метронидазолом, Ниморазолом, Нитазолом, Бензидамином, Цидиполом, Хлоргексидином, Йодовидоном (вагинальные свечи), Тинидазолом, Натамицином, Трихомонацидом, Орнидазолом, Фуразолилдоном, Мирамистином.
  • Кандидозный уретрит излечивают противогрибковыми препаратами — Нистатином, Леворином, Леворином натриевая соль для приготовления растворов, Амфотерицином B, Амфоглюкамином, Натамицином, Клотримазолом.
  • При лечении микоплазменного уретрита эффективными будут препараты из группы Тетрациклина;
  • При лечении хламидийного уретрита применяют антибиотики, которые максимально эффективно борются с хламидиями – лечение оказывают Левомицетином, Эритромицином, Азитромицином, Кларитромицином, а также препаратами из группы Фторхинолонов;
  • При лечении герпесвирусного уретрита помогут противовирусные препараты. Лечение оказывается Ганцикловиром, Ацикловиром, Фамцикловиром, Валацикловиром, Рибавирином, Пенцикловиром.

Чем можно вылечить женский уретрит?

Вопреки популярному мнению, уретрит является не только мужским заболеванием. Оно одинаково широко распространён у обоих полов, но у мужчин диагностируется чаще, наряду с простатитом. Это объясняется тем, что у женщин симптомы проявляются неярко либо полностью отсутствуют. К сожалению, это усугубляет недуг, так как сильные признаки наблюдаются уже в достаточно запущенной, чаще всего хронической стадии. Уретрит почти всегда связан с какой-либо болезнью мочеполовой системы воспалительного и инфекционного характера. Конечно же, лучше всего обратиться к врачу при малейших подозрениях и дискомфортных ощущениях.

При уретрите воспаляются стенки уретры (мочеиспускательного канала). Он у женщин составляет всего 1 или 2 сантиметра в длину, но довольно широкий. Вы можете посмотреть схематичное фото в интернете, чтобы лучше представлять его внешний вид. Анатомическое строение обуславливает лёгкость проникновения возбудителей заболеваний в мочевой пузырь и отсутствие нарушений оттока мочи при значительном отёке слизистой мочеиспускательного канала. Заболевание протекает в непосредственной близости от ректального прохода, что может вызвать распространение инфекций и возникновений заболеваний кишечника.

Конечно же, уретрит, не является смертельным недугом, но доставляет очень неприятные ощущения, мешающие комфортной жизнедеятельности. Также он опасен осложнениями для здоровья. У женщин часто параллельно протекают 2 заболевания — цистит и уретрит. Цистит является наиболее простым осложнением уретрита. Поэтому его лечение должно быть полным и своевременным – если запустить воспалительный процесс, то может развиться инфекция, осложнения которой с трудом поддаются терапии и крайне опасны.

Лекарства от уретрита у женщин должны обладать обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Не рекомендуется самостоятельно выбирать средство терапии, ведь неправильное лечение нанесёт непоправимый вред в форме развития устойчивости болезнетворных микроорганизмов к лекарству. Кроме того, самостоятельно нельзя угадать возбудитель воспаления, ставший причиной уретрита. Врачи, зная особенности клинического течения болезни, опираются на результат анализов мочи. Только после них можно подбирать эффективные таблетки от уретрита у женщин.

Противовоспалительными свойствами обладают:

Врач может назначить препарат в форме вагинальных свечей, таблеток, раствора для установки аппликаций и мази. Выбор лекарства зависит от вида болезни и степени выраженности клинических проявлений.

Как выбирается антибиотик?

Группа этих средств включает в себя натуральные вещества (продукты жизнедеятельности растений, бактерий и животных) и их синтетические аналоги, убивающие или нарушающие стойкость инфекционных частиц. Результаты анализов на чувствительность и флору получают примерно через неделю. В это время врачу необходимо назначить препарат, который облегчит состояние пациентки. Обычно прописывают антибиотик широкого спектра, который воздействует на несколько типов инфекций сразу.

К подобным препаратам относятся:

  • Тетрациклин и аналоги;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Названия класса препаратов связаны с их химической структурой. Аминоцефалоспориновая кислота служит основой для синтеза цефалоспоринов. Они обладают сильным воздействием, так как подавляют ферменты, которые вырабатывают устойчивость к пенициллину. Цефалоспорины делятся на четыре поколения по широте своего поражения. Среди препаратов данной группы присутствуют узконаправленные средства, которые убивают стафилококки:

Антибиотики, действующие на разнообразную флору, включая протей, стрептококки и гонококки — цефалоспорины третьего и четвёртого поколения:

  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим;
  • Цефтибутен;
  • Цефпиром.

Группа тетрациклинов содержит антибиотики, которые способны подавлять выработку белка в микробной клетке. Это действие препаратов называется бактериостатическим. Они останавливают процессы обмена в микробе, который затем ослабляет патогенные свойства и постепенно вымирает. К этому чувствительны уретральные возбудители стрептококки, стафилококки, но они не воздействуют на энтерококки и протея. Наиболее известны такие средства, как:

  • Доксициклин;
  • Тетрациклина гидрохлорид.

В кремах и гелях выпускаются:

В распоряжении врачей есть комбинированные препараты из противогрибковых средств и антибиотиков. Сочетание цефалоспоринов и тетрациклинов снижает их эффективность. Обладая бактериостатическим действием, макролиды тормозят размножение микроорганизмов. Они уничтожают специфические возбудители:

  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • спирохеты.

К группе азалидов (макролидов) относятся:

  • Джозамицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Практически все эти средства противопоказаны для применения при беременности и кормлении, так как токсически воздействуют на формирование ребёнка и плода. Специалисту нелегко выбрать препарат. Также нужно учесть, что антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, который значительно снижает их активность.

Другие противовоспалительные средства

Раньше антибиотиков начали использовать сульфаниламиды. Эти препараты синтезируются на основе белого стрептоцида (сульфоновой кислоты) и воздействуют на хламидии, бактерии и другие микроорганизмы. При уретрите назначаются препараты, которые выделяются вместе с мочой и являются менее токсичными для почек. К таким средствам относятся:

Бактрим создаёт в моче концентрацию, достаточную для лечебного воздействия. В практике чаще используются комбинированные препараты, такие как:

  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим), который содержит Сульфаметоксазол +Триметоприм;
  • Сульфатон, который состоит из Триметоприма +Сульфамонометоксин;

Сочетание препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Группа нитрофуранов блокирует ферменты микроорганизмов, отвечающие за дыхание. Они используются в качестве местного лечения (спринцевания, подмывания, ванночек и вагинальных тампонов). Удобно применять:

  • Фурацилин (Нитрофурал);
  • Фуразолидон;
  • Фуразидин (Фурагин).

Растворы не утрачивают активности при гнойных выделениях из уретры. Фурагин и Фурадонин часто используют при инфекциях мочевыводящих путей. Они выводятся вместе с уриной и за счёт этого создают в уретре большую концентрацию препарата. У них имеются и побочные негативные свойства — вызывают рвоту и тошноту. Также врачи иногда советуют вводить в поражённую уретру облепиховое или шиповниковое масло.

Фторхинолоны блокируют в микробной клетке синтез ДНК. Максимальное воздействие оказывают на грамотрицательные бактерии. Применяются с положительным результатом при уретритах, которые устойчивы к другим препаратам. Повышенной активностью обладают новые средства:

  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Флероксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Также группа фторхинолонов включает в себя такие препараты, как:

  • Невиграмон;
  • Грамурин;
  • Неграм;
  • оксолиновая кислота.

Лечение специфического уретрита

Если у пациентки выявлены возбудители, которые являются специфическими (гонококки, грибы, хламидии, микоплазмы, трихомонады) и получены половым путём, то применяют особые средства, такие как:

Читайте также:  Свечи Метилурацил в гинекологии: показания и инструкция по применению

При уретрите гонорейной этиологии эффективны определённые виды антибиотиков. Для избавления от трихомонад назначаются:

Хламидиоз лечат сочетанием кортикостероидов и антибактериального препарата, такого как Преднизолон и Дексаметазон. Только подобное лечение может предупредить рецидивы инфекции. При уретрите герпетического типа пациентку лечат противовирусными препаратами:

  • Фамцикловиром;
  • Ацикловиром;
  • Валацикловиром.

В выборе лечения уретрита приходится наблюдать за клиническим течением, воспалением уретры и влагалища. Важен приём медикаментов и инъекций при выраженных симптомах. Также нужно применять местные формы терапии, такие как: спринцевания специальным дезинфицирующим раствором, влагалищные суппозитории и ванночки.

Свечи от уретрита для женщин:

  • антибактериальные препараты, такие как Нистатин и Гексикон;
  • средства, активизирующие местный иммунитет: Виферон и Генферон;
  • пробиотики, который восстанавливают бактериальную флору: Гинофлор и Ациклат.

Антисептики отличаются от синтетических лекарств тем, что распространяются по организму с кровотоком для «ударов» по патогенным клеткам и действуют исключительно на поверхности влагалища и мочеиспускательного канала. Урологи рекомендуют следующие препараты для лечения уретрита у женщин, изготовляющиеся в виде растворов:

Народные средства

Лечение женского уретрита с помощью народных рецептов усиливает действие противовоспалительных препаратов и рекомендуется врачами во время восстановления и после устранения острых симптомов заболевания, для закрепления терапевтического действия. Однако в качестве самостоятельного средства оно малоэффективно.

Наиболее признанный способ — отвары из растений, которые добавляются в кипячёную воду для спринцевания, ванночек и смачивания тампонов. Сырьё заваривается в термосе на ночь и употребляется днём после фильтрации. Травы, которые применяются при уретрите, имеют противовоспалительный и противомикробный эффект. Некоторые ягоды и растения являются натуральными диуретиками. Они «прочищают» уретру женщины и выносят микроорганизмы вместе с мочой. Рассмотрим широко известные средства:

  1. Петрушка обладает избирательным действием на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное влияние на патогенные возбудители. Для лечения годится свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуется готовить на молоке, а не на воде либо томить в духовке. Это позволит исключить раздражающее воздействие на желудок.
  2. Клюква — это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.
  3. Липа — один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.

Все приведённые примеры природных средств требуют приёма в течение как минимум недели, а лучше десяти дней. Можно также использовать:

  • кукурузные рыльца;
  • побеги туи;
  • листья чёрной смородины, брусники и мяты.

Клюква — это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.

  • Липа — один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.
  • Все приведённые примеры природных средств требуют приёма в течение как минимум недели, а лучше десяти дней. Можно также использовать:

    • кукурузные рыльца;
    • побеги туи;
    • листья чёрной смородины, брусники и мяты.

    Лечение женского уретрита очень осложняет беременность. У антибактериальных средств много противопоказаний. Особенно внимательно необходимо контролировать мочевыводящие пути в первом триместре. Акушеры используют местные процедуры и растительные противовоспалительные препараты. Перечень средств, схем употребления и цен на них довольно широк. Конкретные лекарства обязательно назначает врач. Перечисленные в статье препараты являются проверенными и рекомендованными медиками, у них отличные отзывы.

    Женщине в любом возрасте нужно следить за здоровьем. Подверженность инфицированию патогенной флорой во время климакса требует поддержки иммунитета и профилактики с помощью домашних народных средств. Только при этом условии вы добьётесь полного излечения. Врач подскажет наиболее подходящие варианты защиты. На форумах можно узнать полезные рецепты и увидеть отзывы на различные препараты.

    Препараты и антибиотики для лечения уретрита

    Эффективные лекарства и антибиотики при уретрите, применяемые в соответствии с рекомендациями специалиста, становятся гарантией излечения острой и хронической форм заболевания. Современная медицина способна предложить большой выбор препаратов для борьбы с инфекцией, и восстановления ослабленного заболеванием организма.

    Лучшее средство при уретрите

    Лучшим средством при уретрите является антибиотикотерапия. В терапевтических целях традиционно используются следующие группы лекарственных средств:

    1. Фторхинолоны.
    2. Цефалоспорины.
    3. Уроантисептики.

    Наибольшей популярностью при лечении уретрита пользуются фторхинолоны второго поколения – офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин. Из числа цефалоспроринов наиболее действенными считаются цефтриаксон, цефиксим и цефтибутен. Среди макролидов востребованы кларитромицин, азитромицин, эритромицин.

    Уроантисептики являются разновидностью медикаментов, обладающих выраженным противомикробным эффектом и минимальным системным воздействием на организм. Среди таких препаратов встречаются продукты синтетического и природного происхождения. Лечение уретрита проводится с применением:

    • уролесана;
    • канефрона;
    • фуразидина;
    • трисептола;
    • нитроксолина (5-НОК);
    • триметоприма;
    • нитрофурантоина.

    Эффективность применяемых лекарственных средств во многом зависит от соблюдения пациентом основных рекомендаций лечащего врача.

    Необходимые обследования перед назначением препарата

    Перед назначением антибиотиков и других препаратов проводится диагностика уретрита, состоящая из:

    1. Сбора анамнеза.
    2. Общего осмотра.
    3. Лабораторных и аппаратных исследований биоматериала больного.

    Для пациентов обоих полов обязателен мазок из мочеиспускательного канала, общий анализ урины и крови, УЗИ органов малого таза, проба мочи по Нечипоренко, посев бактериальной флоры для выяснения уровня ее чувствительности к лекарственным средствам.

    При хронической форме заболевания потребуется проведение уретроскопии, подразумевающей обследование мочеиспускательного канала с применением специального медицинского оборудования. Также может быть показано рентгенологическое исследование уретры и мочевого пузыря методом введения в них контрастного вещества (микционная цистоуретрография). В случае развития неспецифического уретрита, вызывающего трудности при постановке диагноза, специалисты прибегают к уретроцистоскопии.

    При назначении медикаментозных средств принимаются во внимание такие факторы, как пол и возраст пациента, наличие в его организме сопутствующих инфекционных процессов, склонность к аллергическим реакциям на лекарства, беременность.

    Схемы лечения уретрита и дозировка

    В зависимости от тяжести протекания заболевания и стадии его развития применяются различные схемы лечения.

    Неосложненная форма болезни400 мг цефиксима или левофлоксацина внутрь однократно.
    Хламидийный уретрит500 мг азитромицина 1 раз в сутки 3-дневным курсом.
    Герпесвипусный200 ацикловира мг троекратно в сутки на протяжении 5-10 дней.
    Кандидозный500 000 ЕД нистатина, леворина от 4 до 8 раз в сутки на протяжении 14 дней.
    Трихомонадный2 г метронидазола однократно в 24 часа или 250 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней.
    Микоплазменный500 мг доксициклина однократно в день на протяжении 3-х суток.

    Лечение уретрита всегда подразумевает комплексный подход. Действие антибиотиков усиливают антисептические растворы, местные средства в виде мазей, вагинальные и ректальные суппозитории. Всем больным рекомендована иммуностимулирующая терапия, обеспечивающая активацию собственной защитной функции организма. Пациентам назначаются рибомунил, тималин, флогэнзим, неовир, бензокаин, экстракт алоэ. Довольно часто при лечении уретрита применяют антигистаминные средства (тавегил, супрастин).

    Курс лечения острого уретрита у мужчин и женщин проводится в домашних условиях.

    В исключительных случаях больному может быть рекомендовано пребывание в стационаре. Хронический уретрит требует более продолжительной терапии, и часто подразумевает проведение нескольких курсов.

    Мази, применяемые при лечении уретрита у пациентов обоих полов, помогают в избавлении от болезненности и дискомфорта, обеспечивают эффективную профилактику рецидивов. Многие препараты, нанесенные сразу после сомнительной связи, позволяют существенно снижать риск развития инфекции.

    В процессе терапии актуальными становятся противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства:

    • виферон;
    • зовиракс;
    • виролекс;
    • нистатин;
    • клотримазол;
    • пимафукорт;
    • левомеколь.

    Согласно инструкции, виферон втирается в проблемные зоны 3-4 раза в течение дня, зовиракс – 2-3 раза. Минимальная длительность применения каждого лекарства – 7 дней.

    Крем виролекс не только губительно действует на вирусы, спровоцировавшие развитие уретрита, но и служит укреплению собственной иммунной защиты. Данным продуктом обрабатывают зону поражения до 3-х раз в течение суток. Процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель.

    Нистатин показан для устранения кандидозной формы уретрита. Препарат наносят на тело тонким слоем, двукратно в течения дня. Сеансы повторяют на протяжении 10 дней. Аналогичным образом применяется противогрибковое средство клотримазол.

    Пимафукорт проявляет одновременно противомикробное и антибактериальное действие. Мазью обрабатываются зоны поражения у мужчин и женщин от 2-х до 4-х раз в сутки. Для достижения выраженного эффекта средство должно применяться не менее 2-4 недель.

    Левомеколь – популярный медикамент в виде мази, разрушительно действующий на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат наносят на стерильный ватный тампон, затем прикладывают к месту воспаления на 5-10 мин. Процесс повторяют до 3-х раз в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

    Общими правилами применения всех видов мазей становятся отказ в период лечения от алкогольных и кофеиносодержащих напитков, переход на здоровое питание, минимизация количества сахара в рационе, употребление больших объемов жидкости (травяного чая, компотов, морсов), половое воздержание.

    Обезболивающие

    Нередко при уретрите у пациента развивается острая боль. Часто она указывает на развитие патологического процесса и в мочевом пузыре.

    Снятию синдрома способствует назначение спазмолитиков и анальгетиков:

    Но-шпа известна в качестве эффективного и безопасного средства для снятия спазмов. Данное средство не назначается при наличии у больного нарушений сердечной деятельности, атеросклероза, патологий печени и почек. Несоблюдение дозировки и ненормированный прием но-шпы способен приводить к понижению артериального давления, развитию головокружений, проблем со стулом. Суточная доза для взрослого должна составлять не более 240 мг, разделенных на 3 приема. Препарат также может применяться в инъекционной форме.

    Дротаверин при уретрите эффективно обезболивает, применяется в таблетках либо в виде внутримышечных уколов. Разовая дозировка при уретрите – 2 таблетки по 80 мг. Частота приема – до 3-х раз в 24 часа. Превышение рекомендованных доз способно приводить к сбою в работе сердца, параличу дыхательного механизма.

    Папаверин применяется в форме вагинальных свечей для женщин и ректальных суппозиториев для мужчин. При выраженной болезненности средство вводится перед сном, после проведения гигиенических процедур и опорожнения кишечника.

    Таблетки и антибиотики от уретрита для мужчин

    При уретрите у мужчин применяются таблетки, снижающие риск развития аллергических реакций, а также восстанавливающие кишечную микрофлору. В первом случае можно использовать тавегил, длительное время обеспечивающий продолжительный эффект. Препарат принимают дважды в день – в утреннее и вечернее время.

    Для нормализации баланса в кишечнике показан йогурт – таблетированный продукт, улучшающий процесс пищеварения, и обеспечивающий профилактику дисбактериоза. Данное средство принимают внутрь через 1,5 часа после очередной дозы антибиотика. В течение дня рекомендован прием 2-5 таблеток. Курс терапии – до нескольких недель.

    В список наиболее востребованных антибиотиков, предназначенных для лечения мужского уретрита, входят:

    • метронидазол;
    • секнидазол;
    • доксициклин;
    • офлоксацин;
    • флуконазол;
    • азитромицин;
    • эритромицин.

    При гонорейном уретрите показаны уколы цефтриаксона – однократно в сутки на протяжении 10 дней. Дополнительно пациентам часто рекомендуется прием витаминов группы В, РР, никотиновой кислоты. Употребление этих препаратов помогает ускорить выздоровление и минимизировать вероятность развития рецидивов.

    Во время лечения уретрита перечисленными медикаментами важно помнить, что многие из них несовместимы с алкоголем и различными видами лекарственных средств.

    Препараты для женщин

    Лидерами среди современных антибиотиков, назначаемых при уретрите у женщин, являются:

    1. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон).
    2. Макролиды (кларитромицин, джозамицин, эзитромицин).
    3. Тетрациклин и его аналоги.

    Для снятия воспалительного процесса пациенткам назначаются сульфаниламиды из числа менее токсичных – этазол, уросульфан. Для местной терапии, состоящей из спринцеваний, подмываний, ванночек, введения в вагину тампонов, используются фуразолидон, фурацилин, фурагин.

    Антисептическое действие обеспечивают мирамистин, хлоргексидин, протаргол. Данные препараты применяются для проведения инстилляций уретры, орошения наружных половых органов, введения во влагалище пропитанных лекарством тампонов.

    С целью активизации иммунной системы организма обязателен прием витаминов В, С, Е, РР, настоек природного происхождения – женьшеня, лимонника китайского. После антибиотикотерапии потребуется провести курс восстановления кишечной и влагалищной микрофлоры. С этой целью назначаются бифидумбактерни, лактожиналь, ацилакт, лактобактерин.

    Свечи от уретрита

    При уретрите применяются вагинальные и ректальные свечи. Подобные препараты разделяются на несколько видов:

    • антибактериальные – вызывающие гибель патогенов, ставших причиной патологического процесса в мочеиспускательном канале;
    • противовоспалительные – снимающие воспаление слизистой оболочки уретры, уменьшающие боль, жжение и отечность;
    • спазмолитические – эффективные при снятии острой боли в уретральном канале;
    • комбинированные – содержащие в составе антибиотики и противовоспалительные компоненты.

    Для лечения женского уретрита применяются вагинальные свечи:

    1. Полижинакс.
    2. Гексикон.
    3. Тержинан.
    4. Метронидазол.
    5. Макмирор комплекс.
    6. Трихопол.
    7. Палин.

    Среди ректальных суппозиториев широко используются диклофенак, генферон, йодовидон. Такие препараты включаются в общую схему лечения уретрита у пациентов женского и мужского пола.

    Применение любых видов свечей длится на протяжении 6-10 дней. Для большей эффективности данной лекарственной формы перед введением суппозиториев во влагалище или анус необходимо провести тщательный туалет этих участков тела. Процедуру рекомендуется проводить перед сном – это позволит избежать вытекания большого количества действующего вещества.

    Главным преимуществом лекарственных препаратов в виде свечей является воздействие непосредственно на очаг воспаления, без отрицательного влияния на органы ЖКТ и другие системы организма.

    Суппозитории часто имеют минимум противопоказаний, совместимы с различными препаратами, и редко вызывают побочные эффекты.

    При беременности

    В первом триместре антибиотикотерапия при уретрите полностью исключается. Для поддержания состояния беременной женщине назначают:

    • препараты для восстановления влагалищной микрофлоры;
    • иммуномодуляторы;
    • витаминные комплексы;
    • народные средства в виде отваров, настоев, чаев.

    При хронической форме болезни может проводиться прижигание слизистой уретры специальными химическими средствами. На более поздних сроках вынашивания беременным разрешено пить безопасные антибиотики:

    1. Флемоксин Солютаб.
    2. Флемоклав Солютаб.
    3. Цефтриаксон.
    4. Цефепим.

    Основную терапию дополняют медикаменты местного воздействия (антибактериальные гели, кремы и мази), промывания уретры дезинфицирующими растворами.

    Пациенткам рекомендован отказ от раздражающей пищи, употребление обильного питья (кислых соков, ягодных морсов), листовых овощей. Для предупреждения повторного заражения терапия также проводится у полового партнера беременной.

    Цены лекарственных средств от уретрита

    Ориентировочная стоимость основных антибиотиков и уроантисептиков, применяемых при уретрите, приведена далее.

    Читайте также:  Ацилакт при молочнице как применять, использовать, лечить кандидоз
    Азитромицин3 таблетки по 500 мг – 4. 90 $
    Метронидазол20 таблеток по 250 мг – 0. 42 $
    Цефиксим10 таблеток по 400 мг – 7. 36 $
    Доксициклин

    10 капсул по 100 мг – 0. 25 $
    Эритромицин20 таблеток по 250 мг – 2. 18 $
    Офлоксацин200 мг таблетки, 10 шт. – 0. 77 $
    Канефрон60 драже – 8. 55 $
    Уролесан40 капсул – 6. 71 $
    Нитроксолин (5-НОК)50 таблеток по 50 мг – 3. 35 $

    Цена мазей колеблется в пределах 1,5-8 $. Стоимость вагинальных и ректальных свечей – 1-11$ за упаковку.

    Любые разновидности лекарств, назначаемых при уретрите, доступны к приобретению как в обычных, так и в интернет-аптеках.

    Какие и как принимать антибиотики при уретрите негонококковой природы

    Воспаление мочеиспускательного канала может быть обусловлено как неинфекционными причинами, так и вызываться бактериями или вирусами. По статистике ВОЗ, последние 50 лет, заболеваемость негонококковым уретритом превосходит количество заражений гонорей.

    При этом в качестве главного инфекционного агента, приводящего к проблемам с уретрой, фиксируется Хламидия трахоматис. Более 180 миллионов людей заражается этими паразитами ежегодно. Поэтому вопросу про антибиотики при уретрите, который не является следствием гонореи, уделяется особо пристальное внимание.

    В этой статье представлены антибиотики для лечения уретрита, рекомендуемые совместной CDC и EUA – Федеральным агентством здравоохранения США и Европейской ассоциацией урологов. Эти виды лекарств уничтожат хламидий трахоматис (клетка, пораженная размножающимися паразитами, изображена на фрагменте фото вверху), генитальную микоплазму и вагинальных трихомонад. Однако важно понимать, что для этого потребуется неукоснительно соблюдать и другие рекомендации врача.

    Симптоматическая картина и уточнение диагноза

    Инкубационный период негонококкового воспаления мочеиспускательного канала – 7-30 дней от момента незащищенного генитально-генитальной, генитально-оральной или генитально-анальной близости с зараженным партнером. Тем не менее, редко, но этот период может длиться и дольше.

    Типичными проявлениями острого уретрита являются:

    • повышение чувствительности наружного отверстия уретры;
    • жжение и зуд в мочеиспускательном канале в состоянии «покоя»;
    • ощущение резей в процессе мочеиспускания;
    • гнойно-слизистые выделения из уретры.

    Внимание! Симптомы хламидийного уретрита могут проявляться не в комплексе, а единично, а также быть сглаженными или отсутствовать вообще. «Цена» хронизации патологии – восхождение инфекции вверх с воспалительным поражением органов мочевыводящей и половой системы.

    Важно установить причину инфекционного уретрита. От этого будет зависеть какие именно необходимы антибиотики от уретрита у мужчин и женщин.

    Ведь помимо хламидий, микоплазмы и трихомонад, первопричиной негонококкового воспаления может быть кишечная палочка, вирус простого герпеса и некоторые виды аденовирусов, которые подавляются другими препаратами.

    Диагноз ставится на основании следующего:

    • выяснение подробностей интимной жизни за последние 60 дней – количество половых партнеров, защищенность во время половых актов презервативом, виды половых контактов;
    • анализ мазка, взятого из мочеиспускательного канала, с окраской по Граму или исследование наличия лейкоцитов в осадке первичной порции мочи.
    • ПЦР-оценка мазка или мочи на чувствительность к антибиотикам хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазмы.

    На заметку. Предпочтительнее выполнять исследование именно мазка по Граму, так как оно помогает сразу же выявить природу уретрита – гонококковая она или другая.

    «Золотая» схема лечения

    Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

    • Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков. Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
      1. иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
      2. витаминно-минерального комплекса;
      3. процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.

    • Обследование и, при необходимости (!), одновременной лечение всех половых партеров заболевшего. Если результаты анализов не выявят у них инфекционных агентов, то пить антибиотики не нужно. Это не только лишний раз, и беспочвенно, ударит по внутренним органам, но и приведет к антибиотикорезистентности – привыканию паразитов к лекарству.

    Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

    1. хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
    2. других инфекций, передающихся во время интимной близости;
    3. некоторых болезней уха, горла и носа;
    4. бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
    5. отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
    6. холецистита;
    7. листериоза;
    8. гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).
    • Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения + 10 дней после его окончания. В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

    Важно. Помимо использования средств барьерной контрацепции, для профилактики инфекционных воспалений мочевыводящего канала рекомендуют если не прекратить, то хотя бы ограничить количество беспорядочных половых связей.

    Антибиотикотерапия

    Если выявлена негонококковая инфекция, то протокольная инструкция ВОЗ рекомендует использовать такие антибиотики при уретрите у мужчин.

    Таблица – Схема лечения воспаления мочевыводящего канала препаратами первой линии:

    Действующее антибиотическое вещество и торговые названия лекарствДозировкаСтандартна длительность курса
    Азитромицин:

    Азивок, Азитромицин, Азипол, Зомакс, Затрин, Зиомицин, Суммамед, Хемомицин.1 гразовоДоксициклин:

    Вибрамицин, Доксибене, Доксициклин, Докси-М-Ратиофарм, Юнидокс.2 раза в день по 100 мг7 дней

    В качестве альтернативы Доксициклину врач может назначить недельный прием одного из следующих препаратов, которые каждый день надо принимать:

    • 4 раза по 500 мг – эритромицин (Альтроцин-S, Эритромицин);
    • 3 раза по 500 мг – джозамицин (Вильпрафен);
    • 2 раза по 300 мг – офлоксацин (Офлоксин, Офлоксацин, Заноцин);
    • 2 раза по 250 мг – кларитромицин (Клабакс, Кларит Сандоз, Формилид);
    • 2 раза по 150 мг – рокситромицин (Рокси Сандоз, Роксид, Ремора);
    • 1 раз, 500 мг – левофлоксацин (Абифлокс, Леваксела, Левостад, Ремедия).

    Если терапия не оказывает должного эффекта, то врач, предложит принять разово 2 грамма метронидазола или тинидазола. В случае если и это не помогло, назначается дополнительная альтернативная антибактериальная терапия.

    К сведению. Антибиотики при цистите и уретрите у женщин, а также схема их приема, не отличается от тех, которыми лечат мужчин.

    Больше информации о природе воспалительных процессов в мочевыводящем канале можно узнать из заключительного видео в этой статье.

    Антибиотики при уретрите

    Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.

    Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.

    «Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.

    Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.

    То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.

    Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.

    Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.

    Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.

    В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:

    • пенициллины
    • карбопенемы
    • цефалоспорины
    • макролиды
    • тетрациклины
    • аминогликозиды
    • пептиды
    • полиены
    • левомицетины

    Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.

    В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.

    Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.

    Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

    Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

    Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

    У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

    Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.

    Клинические симптомы уретритов известны.

    Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.

    Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).

    Симптомы:

    • жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
    • зуд в области половых органов;
    • отек уретры и полового органа;
    • покраснение половых органов;
    • ослабление струи мочи вплоть до капель;
    • болезненные сексуальные контакты;
    • ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
    • слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.

    Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.

    Путь заражения – половой.

    У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.

    Дополнительные симптомы:

      • гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
      • головная боль. температура, астения;
      • зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.

    Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.

    Путь заражения половой.

    Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.

    При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.

    Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.

    Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.

    Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.

    Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.

    Симптомы:

    • желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
    • покалывания в области гениталий;
    • зуд;
    • жжение и рези при мочеиспускании;

    Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.

    У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.

    Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.

    Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.

    Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,

    Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.

    Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.

    Симптомы:

    • давящие, режущие боли над лобком;
    • ложные позывы к мочеиспусканию;
    • жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
    • небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.

    Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.

    У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

    • Показания и противопоказания к антибиотикам
    • Правила выбора антибиотика при уретрите
    • Уретрит: препараты для лечения.
    • Местное лечение уретрита
    • Длительность лечения уретрита антибиотиками

    Показания и противопоказания к антибиотикам

    Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

    • бактериальный уретрит
    • гонорея
    • хламидии
    • трихомонадный уретрит
    • цистит

    Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

    Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

    Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

    В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

    Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

    Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

    Правила выбора антибиотика при уретрите

    Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

    Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

    Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

    Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

    Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

    Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

    Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

    При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

    Раньше она гибла от левомицетина.

    По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

    Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

    Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

    Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

    На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

    Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

    К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

    Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

    Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

    Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

    Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

    На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

    Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

    И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

    Уретрит: препараты для лечения.

    Существуют российские и международные клинические рекомендации.

    В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

    Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

    Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

    При трихомонадном уретрите – метронидазол.

    К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

    При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.

    Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

    Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

    При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

    Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

    В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

    Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

    Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

    Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

    Последний считается наилучшим при лечении цистита.

    Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

    То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

    Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

    При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

    Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

    В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

    Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

    С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

    Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

    Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

    Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

    Местное лечение уретрита

    Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

    Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

    Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

    Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

    При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

    Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

    Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

    Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.

    Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

    При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

    Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

    Длительность лечения уретрита антибиотиками

    Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

    Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

    Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

    Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

    Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

    Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

    Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

    Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

    Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

    Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

    Куда следует обратиться?

    Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

    Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

    Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    Лечение женского уретрита препаратами: самые эффективные антибиотики при борьбе с уретритом

    • Рядом с метро Кропоткинская
    • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
    • Стоимость консультации 900 рублей

    Вы здесь

    Антибиотики при уретрите

    В большинстве случаев воспаление уретры развивается по причине инфекционного процесса.

    Его провоцируют ЗППП или условно-патогенная флора.

    Поэтому антибиотики при уретрите назначаются очень часто.

    Они применяются как внутрь, так и местно.

    Могут назначаться парентерально – в виде уколов или капельниц.

    Это необходимо, если используемый препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

    Системное применение антибиотиков играет главную роль в лечебном процессе.

    Если же они используются местно, в виде вагинальных свечей или мазей, это лишь дополнение к основному курсу сантибактериальной терапии.

    Цели антибиотикотерапии при уретрите

    В лечении уретрита препараты должны обеспечить санацию мочеполовых путей.

    Все микроорганизмы должны быть уничтожены.

    После этого воспалительный процесс проходит.

    Это основная цель терапии.

    Только этиотропное лечение может обеспечить устойчивый результат.

    Итогом назначения антибиотиков становится элиминация возбудителя.

    Болезнь после успешного лечения может вернуться только в случае повторного заражения.

    Такое случается, если не пролечен половой партнер.

    Иногда антибиотикотерапия ставит своей целью снижение количества бактерий, а не их полное уничтожение.

    Это возможно при:

    • гарднереллезе;
    • микоплазмозе;
    • уреаплазмозе;
    • неспецифических уретритах.

    Но всё же по возможности лучше проводить полную эрадикацию микроорганизмов.

    Это значительно снижает риск рецидива.

    Лекарственные формы антибиотиков при уретрите

    Все формы делятся на местные и системные.

    Главенствующая роль в лечебном процессе принадлежит системной антибиотикотерапии.

    Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или принимаются внутрь в виде таблеток и капсул.

    Эффективность таблеток и уколов в целом одинаковая.

    Но при этом парентеральное введение имеет определенные преимущества:

    • быстрее достигается необходимая концентрация действующего вещества в крови;
    • количество антибиотика в крови выше;
    • возможность применения лекарств, которые не способны в полной мере всасываться в желудочно-кишечном тракте;
    • возможность использования у людей с заболеваниями кишечника, при которых биодоступность пероральных форм препаратов снижена.

    Предпочтение всегда отдается таблеткам.

    Потому что такое лечение лучше переносится пациентами и обходится дешевле.

    Но при некоторых видах уретритов приходится вводить препараты в инъекциях.

    Речь идет о тех лекарствах, которые не выпускаются в виде таблеток, потому что не способны полноценно усваиваться при пероральном приеме.

    Местное лечение лишь дополняет системное.

    Антибиотики при уретрите у женщин могут применяться в виде вагинальных таблеток или свечей.

    У мужчин используются кремы.

    Препараты могут содержать различные действующие вещества: тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол, неомицин и другие антибиотики.

    Но они не используются в монотерапии.

    Эти препараты при локальном нанесении действуют так же хорошо, как и при пероральном приеме.

    Но проблема в том, что они не проникают во все очаги воспалительного процесса.

    Соответственно, не способны обеспечить полную санацию уретры и других органов мочеполовой системы.

    В отличие от них системные антибиотики попадают в кровь.

    С ней они разносятся по всему организму.

    Поэтому воздействуют на бактерий везде, где бы те ни находились.

    Показания к назначению антибиотиков при уретрите

    Сам факт воспалительного процесса мочеиспускательного канала не является показанием к назначению антибиотиков.

    Потому что не все уретриты инфекционные.

    А среди инфекционных – не все бактериальные.

    Уретриты также могут быть вызваны грибками, вирусными, простейшими.

    В таких ситуациях антибиотики не помогут, и даже способны навредить человеку.

    Поэтому для определения показаний к назначению антибактериальных средств требуется обследование пациента.

    Проводится оценка симптомов, берутся анализы.

    Выполняется микроскопическое исследование отделяемого уретры, проводится ПЦР на половые инфекции.

    При необходимости выполняется бактериологический посев.

    Основные показания к назначению антибиотиков:

    • неспецифический бактериальный уретрит;
    • гонорея;
    • хламидиоз;
    • уреаплазмоз;
    • микоплазмоз;
    • гарднереллез.

    При грибковых или вирусных уретритах антибиотики назначают только в случае бактериальной суперинфекции.

    То есть, когда к существующему воспалению присоединяется бактериальная условно-патогенная микрофлора.

    Антибиотики при уретрите при ЗППП

    Половые инфекции – одна из наиболее частых причин уретритов.

    Это обширная группа заболеваний.

    Они имеют различное происхождение.

    Как мы уже говорили, антибиотики назначают только при бактериальных ЗППП.

    Гонорея

    Для лечения гонококковой инфекции препаратом выбора считается цефтриаксон.

    Его используют в дозе 250 мг, если речь идет о неосложненной форме гонореи.

    Под неосложненной формой подразумевают вовлечение в воспалительный процесс уретры, влагалища, шейки матки.

    При формировании абсцессов или возникновении воспаления внутренних репродуктивных органов доза препарата увеличивается до 0,5 грамма.

    Курс лечения бывает разной длительности.

    Всё зависит от того, давно ли произошло заражение, и какие органы вовлечены в патологический процесс.

    Вводится цефтриаксон только парентерально.

    Пероральных его форм не существует.

    Это связано с тем, что препарат обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь.

    Вводится цефтриаксон всего 1 раз в сутки, что удобно для пациента и обеспечивает высокий комплаенс (готовность полностью соблюдать назначенное лечение).

    Противопоказания:

    • почечная или печеночная недостаточность;
    • язвенный колит;
    • воспаление кишечника, связанное с применением антибиотиков.

    У детей гонорею им не лечат в случае врожденной гипербилирубинемии.

    Побочные эффекты встречаются редко.

    В основном они обнаруживаются в крови, но не ощущаются пациентом.

    Под действием цефтриаксона может снижаться количество форменных элементов крови.

    Удлиняется протромбиновое время.

    Из ощутимых побочных эффектов вероятные нежелательные явления следующие:

    В инструкции вы найдете множество других побочных эффектов.

    Но все они встречаются менее чем в 1% случаев.

    Если пациент не хочет лечиться уколами, допускается использование антибиотиков цефалоспориновой группы в таблетках.

    Препаратом выбора является цефиксим.

    Его принимают внутрь по 400 мг.

    Но следует понимать, что:

    • препарат чуть менее эффективен, он дает меньший процент выздоровлений;
    • средство не применяется в случае осложненных форм гонореи;
    • обходится оно дороже, чем цефтриаксон.

    Цефиксим врачи не любят назначать при хронических формах гонококковой инфекции.

    Потому что при большой давности инфицирования болезнь лечится труднее.

    Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз

    Перечисленные инфекции лечатся одними и теми же антибиотиками.

    Правда, они могут применяться в разных схемах и дозировках.

    Это связано с тем, что хламидии имеют особый жизненный цикл, отличный от других бактерий.

    Они пребывают в организме в двух формах, одна из которых невосприимчива к антибиотикам.

    Для лечения хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных уретритов антибиотики применяются следующие:

    • джозамицин или другие макролиды;
    • доксициклин или другие тетрациклины;
    • левофлоксацин или другие фторхинолоны.

    Первые две группы более предпочтительны.

    Они обеспечивают больший процент излеченных пациентов после первого курса терапии.

    В случае необходимости лечения беременных применяются только макролиды.

    Остальные препараты токсичны для плода.

    Они не используются при беременности, вне зависимости от срока.

    Трихомониаз

    Трихомонада не относится к числу бактерий.

    Это простейший жгутиковый микроорганизм.

    Поэтому большинство антибиотиков на него не действуют.

    При трихомонадном уретрите применяются препараты группы нитроимидазолы.

    Они считаются антипротозойными препаратами.

    Хотя по некоторым классификациям относятся к антибиотикам.

    Ведь нитроимидазолы воздействую не только на простейших, но и на некоторых бактерий.

    В частности, на анаэробную микрофлору, в том числе на гарднереллу.

    При трихомонадном уретрите антибиотики могут быть назначены следующие:

    Как видим, все они имеют похожие названия.

    Эти препараты обладают одинаковыми механизмами действия.

    Различия в эффективности есть, но они незначительные.

    При приеме метронидазола стоит учитывать, что его нельзя сочетать с алкоголем.

    Таких недостатков лишен орнидазол.

    К тому же некоторые исследования демонстрируют его более высокую эффективность в борьбе с трихомонадным уретритом.

    Антибиотики при цистите и уретрите у женщин

    Очень часто у женщин развивается одновременно воспаление уретры и мочевого пузыря.

    Это связано с особым строением мочеиспускательного канала.

    Он короткий и широкий.

    Поэтому микроорганизмы легко распространяются восходящим путем.

    Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка.

    Антибиотики при цистите и уретрите чаще всего используются фторхинолоновой группы.

    Предпочтение отдают левофлоксацину, как одному из наиболее эффективных средств.

    В большинстве случаев он помогает избавиться от цистита очень быстро.

    При неосложненной форме заболевания лечение может быть назначено эмпирически.

    То есть, без лабораторного установления возбудителя заболевания или до получения результатов клинических анализов.

    Преимущества фторхинолонов, как препаратов для лечения цистита и уретрита:

    • высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, включая кишечную палочку;
    • низкая частота резистентности;
    • накопление большого количества антибиотика в моче, так как фторхинолоны выводятся через почки.

    Препаратом выбора является левофлоксацин.

    Это фторхинолон третьего поколения.

    Он полностью всасывается при приеме внутрь в виде таблеток.

    Принимать его можно лишь 1 раз в сутки, что очень удобно.

    Левофлоксацин работает даже в тех случаях, когда к другим фторхинолонам у бактерий развивается резистентность.

    В то же время эти препараты не всем подходят.

    Они не назначаются при:

    • дефиците глюкозо-6-фосфатазы;
    • эпилепсии;
    • сердечных заболеваниях;
    • психических расстройствах.

    На фоне диабета требуется коррекция дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.

    Потому что левофлоксацин может понизить уровень глюкозы в крови.

    Сроки применения антибиотиков при уретрите

    Сроки лечения зависят от ряда факторов:

    • какие антибиотики при уретрите назначены;
    • насколько тяжело протекает заболевание;
    • хронический это уретрит или острый;
    • какой возбудитель вызывал воспаление уретры;
    • насколько быстро проходят симптомы при лечении уретрита препаратами;
    • первый это курс терапии или повторный;
    • сколько органов вовлечено в воспалительный процесс и т.д.

    Лечение может длиться от 1 дня до 2 месяцев.

    Как видим, разброс достаточно существенный.

    К сожалению, нельзя дать единую рекомендацию, которой мог бы воспользоваться человек с целью самолечения.

    Требуется обследование, индивидуальный подбор лечения и его тщательный контроль.

    Быстрее всего лечатся неосложненные свежие формы гонококковой и трихомонадной инфекции.

    Если кроме уретрита других очагов воспаления нет, при гонорее применяется однократно цефтриаксон в дозе 250 мг, внутримышечно.

    В случае трихомониаза назначается внутрь таблетка метронидазола в дозе 0,25 грамма.

    Раньше также использовались схемы лечения хламидиоза одной таблеткой.

    Азитромицин принимали в дозе 0,25 грамма.

    Но сегодня исследования показывают, что такая схема далеко не всегда приводит к успеху.

    Она дает большой процент неудач, поэтому в последнее время применяется редко.

    Тем не менее, азитромицин относится к антибиотикам длительного действия.

    Он накапливается и длительно циркулирует в крови.

    Поэтому курс лечения азитромицином может быть вдвое меньше, чем другим препаратом.

    Если стандартный курс лечения хламидиоза тетрациклинами или макролидами составляет 10 дней, то азитромицин может быть использован в течение 5 дней.

    Наибольшее влияние на длительность терапии оказывает:

    • наличие осложнений;
    • давность инфицирования;
    • предыдущие неудачные попытки лечения.

    При сложно поддающихся лечению хронических формах инфекций лечение антибиотиками уретрита может растянуться на 1-2 месяца.

    Но оно необходимо, так как лишь полное уничтожение микроорганизмов обеспечит отсутствие рецидива заболевания в будущем.

    Причины неэффективности антибиотиков при уретрите

    Иногда антибиотики при уретрите у мужчин оказываются неэффективными.

    Человек проходит курс терапии.

    Затем он сдает анализы.

    И оказывается, что бактерия сохранилась в урогенитальном тракте.

    С чем это может быть связано?

    Чаще всего это обусловлено тем, что пациент не полностью соблюдал врачебные назначения.

    Хотя он не всегда в этом готов признаться.

    Возможные варианты, как человек неправильно лечится:

    • меняет препарат на другой по собственной прихоти или по совету из аптеки, где нужного лекарства не оказалось, но фармацевту очень хотелось продать хоть что-нибудь;
    • принимает меньшие дозы;
    • время от времени забывает выпить очередную таблетку;
    • не пролечивается до конца (бросает лечение сразу после исчезновения симптомов).

    Всё это приводит не только к неполному уничтожению бактерий в уретре, но также к формированию лекарственной устойчивости у микроорганизмов.

    Резистентность бактерий к антибиотикам – ещё одна вероятная причина неудач.

    В этом случае проблема решается путем назначения антибиотика другой фармакологической группы.

    При необходимости проводится посев с определением чувствительности к различным препаратам.

    Куда обратиться для лечения уретрита?

    Чтобы пройти курс лечения уретрита антибиотиками, обратитесь в нашу клинику.

    Здесь работают настоящие профессионалы.

    Врач проведет обследование, возьмет анализы и выяснит, какой возбудитель вызывал воспаление уретры.

    Затем он подберет необходимые антибиотики, их дозы и длительность курса.

    Для повышения эффективности лечения мы используем дополнительные препараты и процедуры: антисептики, инстилляции, ферменты, иммуномодуляторы.

    Всё это сводит риск неудачи к минимуму.

    После завершения лечения мы берем анализы у пациентов, чтобы убедиться в успешном излечении уретрита антибиотиками.

    Для лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Читайте также:  Гормональные контрацептивы, от которых худеют
    Ссылка на основную публикацию