Лактационная аменорея: длительность метода контрацепции при грудном вскармливании

Длительность лактационной аменореи и беременность при ней

Молодые матери, кормящие своих малышей грудью, уверены, что лактационная аменорея – самый лучший способ предохранения от беременности. Женский организм создан природой для вынашивания и вскармливания малыша, но его функции распространяются и на контроль рождаемости. Так, при грудном вскармливании менструальный цикл приостанавливается, и зачать ребенка невозможно.

Длительность лактационной аменореи

Лактационная аменорея – нормальное физиологическое состояние женщины в период кормления грудью. В этот промежуток времени из менструального цикла вычеркивается главный процесс – овуляция, а без него забеременеть невозможно. Ее длительность зависит от индивидуальных особенностей, правильности грудного вскармливания и сопутствующих нарушений в организме. У некоторых женщин менструация начинается уже через пару месяцев после родов, а есть те, которые наслаждаются их отсутствием более года.

Физиология

Физиологическое объяснение этому феномену в женском организме довольно простое. Грудное вскармливание стимулирует выработку пролактина, этот гормон необходим для образования необходимого количества молока. Параллельно с этим гипофиз тормозит выработку гормонов, отвечающих за созревание фолликулов. Овуляция блокируется до тех пора пока уровень пролактина высокий. Чаще всего это происходит до 6 месяцев после родов при активном грудном вскармливании.

Как метод контрацепции

Когда ребенок достигает 6 месячного возраста, педиатры советуют начинать вводить прикорм. Именно в это время происходит снижение уровня пролактина из-за смены режима кормления. Регулярность прикладывания к груди сбивается, и организм женщины медленно начинает восстанавливать менструальный цикл. Лактационная аменорея проходит сама по себе и появляется вероятность зачать ребенка.

При высокой фертильности женщине практически сразу после родов необходимо подумать о другом виде контрацепции. Им лактационная аменорея вряд ли поможет избежать нежелательной беременности. Фертильность чаще всего передается по наследству, поэтому если в роду по женской линии было много беременностей, то и сейчас велик шанс стать марью детей-погодок.

Может ли быть 2 года

Лактационная аменорея, продолжавшаяся более 1–1,5 года, встречается очень редко. Ведь к первому дню рождения ребенок уже не так активно сосет грудь, а разнообразный прикорм приводит к постепенному отказу от груди. Бывают случаи, что женщина сохраняет грудное вскармливание всеми способами до 2 лет и у нее на протяжении всего этого времени отсутствует менструация. Но так ли безопасная такая длительная лактационная аменорея?

Определенный круг гинекологов предостерегает женщин от длительного кормления грудью с таким «побочным эффектом» как лактационная аменорея. На первый взгляд, — это нелогично. Ведь все знают, что грудное молоко необходимо малышу для физического и психологического становления и чем дольше он его получает, тем лучше. Но мнение гинекологов основано на научных исследованиях. Так, длительная лактация заставляет гипоталамо — гипофизарную систему привыкать к вынужденным функциональным изменениям. Грубо говоря, гипофиз считает, что главной его задачей становится выработка пролактина. Даже после прекращения грудного вскармливания из-за отсутствия необходимых гормонов менструальный цикл не приходит в норму.

Если после родов прошло более 1 года, женщине рекомендуется пройти обследование: сдать анализы на ХЧГ, изучить гормональный фон, сделать УЗИ органов малого таза. Вместе с гинекологом определить причину длительного отсутствия менструации, и если нет каких-либо нарушений в работе гипофиза, продолжить грудное вскармливание.

Лактационная аменорея и беременность

Многих молодых матерей положительный тест на беременность практически сразу после первых родов вгонит в паническое состояние. Они так надеялись на полноценную защиту от нежелательной беременности в виде лактационной аменореи. Но зачатие все же произошло. Это достаточно распространенная ситуация. То ли по неопытности, то ли из-за нехватки времени женщины забывают правила лактационной аменореи, которые и обеспечивают высокую эффективность предохранения от беременности.

Беременность не наступит, если соблюдать определенные правила:

  1. Регулярное прикладывание к груди с перерывами не более 3–4 часов. При этом между кормлениями нельзя давать ребенку пустышку и допаивать водой из бутылочки.
  2. Выработка пролактина напрямую зависит от активного сосания груди. Поэтому кормление сцеженным молоком нежелательно. Женщина при ручном или аппаратным сцеживании не может с той же интенсивностью и силой, что и малыш стимулировать соски.
  3. Если у матери начинаются проблемы с грудью (застой молока, лактостаз, набухание груди), то эффективность лактационной аменореи снижается практически до нуля.
  4. Очень частые отлучки от ребенка (более 4–5 часов в день) неблагоприятно сказываются на выработке пролактина. В этом случае лактационная аменорея постепенно уступает месту менструации, а у женщины в скором времени может прекратиться лактация.
  5. Введение прикорма лучше отодвинуть чуть дальше, если ребенок развивается согласно возрасту и ему достаточно грудного молока.

Начало месячных в любой период после родов означает, что женщине пора подумать о хороших контрацептивах. Особенно, если повторная беременность не входит в планы. Подобрать подходящие средства защиты поможет гинеколог, ведь некоторые из них нельзя использовать при грудном вскармливании.

Для большинства женщин период лактационной аменореи помогает не задумываться о нежелательной беременности и посвятить всю себя малышу. Но при этом молодые мамочки должны следить за своим организмом и предпринять предупреждающие шаги, если природная защита дала трещину. Появление на свет второго ребенка сразу после первого бьет не только по финансовой стабильности родителей, но и заставляет организм женщины истощаться.

Методы контрацепции при грудном вскармливании (лактации): противозачаточные таблетки и пр.

Дата публикации: 20.05.2018 | Просмотров: 38602

Ищите разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам разрешены не все виды контрацепции. Как у любого вида препаратов, существует перечень средств, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.

Какие лучше при грудном вскармливании не употреблять, а какие можно? Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Какие есть правила приёма противозачаточных? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.

Методы контрацепции при ГВ: сравнение эффективности

Противозачаточные таблетки

Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:

  • гестагенные, т. н. мини-пили (эффективность составляет 99% при правильном приеме, в ином случае — 92%) [2] ;
  • комбинированные препараты или КОК.

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует гестаген или прогестаген . Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после рождения, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

  • контрацептивный имплантат (более 99% эффективность) [3] ;
  • контрацептивная инъекция (более 99% эффективность) [4] ;
  • мужские презервативы (эффективность 98% при правильном использовании) [5] ;
  • женские презервативы (при правильном использовании — 95%) [6] :
  • ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) [7] ;
  • ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) [8] .

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после рождения. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала использования. [10]

Разрешённые таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98-99,5% результата. [1]

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Мини-пили — подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо. Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть. Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Лактинет (Lactinette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Сравнительная таблица

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

Название:Действующее вещество:Способ применения:Цена:
ЛактинетДезогестрелпо 1 таблетке в сутки, 28 дней650 руб
ЧарозеттаДезогестрелпо 1 таблетке в сутки, 28 дней1300 руб
ЭкслютонЛинэстренолпо 1 таблетке в сутки, 28 дней2100 руб
МикролютЛевоноргестрелпо 1 таблетке в суткиНе продается

В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается. С помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

8 правил приёма противозачаточных таблеток при лактации

Чтобы контрацептив имел результат и не навредил, принимать противозачаточные таблетки необходимо строго соблюдая инструкцию и рекомендации.

  1. Представителей прогестогеновых видов рекомендовано начинать принимать на 21-й день после рождения.
  2. Полное следование инструкции и рекомендациям специалиста. Нельзя увеличивать или снижать дозировку. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
  3. Соблюдать время приёма препарата: 3-часовая таблетка (традиционная таблетка, содержащая только прогестоген) должна приниматься не позднее 3 часов (после полового акта) в одно и то же время каждый день; 12-часовая таблетка (дезогестрел, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 12 часов в одно и то же время каждый день [2] .
  4. Если замечено побочное действие, средство отменяется.
  5. При диагностировании зачатия приём прекращается (т. к. препарат имеет абортивный эффект).
  6. Не употребляются в период лечения антибиотиками.

Влияние противозачаточных на грудничка

Главная цель, кроме предохранения, не навредить младенцу. Важно определить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при ГВ. Главное правило: они не должны иметь эстроген-активной составляющей: это не только оказывает негативное влияние на процесс лактации, но и на малыша, тормозя развитие.

Небольшое количество синтетических гормонов в противозачаточных средствах попадет в ваше молоко, нет никаких доказательств того, что это опасно для вашего ребенка. У некоторых детей младше шести недель могут возникнуть проблемы с метаболизмом гормонов, и по этой причине не рекомендуется начинать использовать гормональные контрацептивы до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше. [9]

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей. Они не оказывают никакого воздействия на грудничка. Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища. Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС — решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом. Есть спирали, которые имеют гормоны: их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), если нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели [10] . Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.

Список литературы:

  1. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
  2. The progestogen-only pill — by NHS (публикация проверена 08.01.2018).
  3. Contraceptive implant — by NHS (публикация проверена 22.01.2018).
  4. The contraceptive injection — by NHS (публикация проверена 07.02.2018).
  5. Condoms — by NHS (публикация проверена 19.09.2017).
  6. Female condoms — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  7. Intrauterine device (IUD) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  8. Intrauterine system (IUS) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  9. Birth Control — by LLLI (публикация от 23.01.2018).
  10. When can I use contraception after having a baby? — by NHS (публикация проверена 19.07.2017).

Лактационная аменорея: метод предохранения от беременности

После родов у женщины наступает лактационная аменорея. В этот период можно, не опасаясь последствий, вести половую жизнь без дополнительной контрацепции. Какова же эффективность предохранения методом лактационной аменореи? Какие условия должны соблюдаться, чтобы исключить нежелательную беременность?

Лактационная аменорея: все, что нужно о ней знать

Беременность и период лактации – большая нагрузка на женский организм. От его истощения спасает природа. Она не допускает повторной беременности сразу после родов, вызывая у новоиспеченной мамы лактационную аменорею. Выясним, что это такое, и почему риск забеременеть во время грудного вскармливания очень мал.

Что такое лактационная аменорея

Аменореей называют отсутствие менструации в течение нескольких менструальных циклов подряд. Лактационная аменорея – это отсутствие месячных на фоне лактации (грудного вскармливания). В первой половине менструального цикла у женщин происходит созревание фолликула. Когда он лопается, из него выходит яйцеклетка – происходит овуляция. И если во время движения яйцеклетки по маточной трубе не происходит оплодотворения, начинается менструация.

После рождения малыша женщина начинает грудное вскармливание. Когда ребенок сосет грудь, вырабатывается особый гормон – пролактин. Он способствует образованию достаточного количества молока и подавляет синтез гормонов, отвечающих за созревание фолликулов. Не созревают фолликулы – не выходят яйцеклетки. Нет яйцеклеток – нет овуляции. Нет овуляции – нет менструации.

Продолжительность лактационной аменореи

Менструации не возобновляются, пока в женском организме находится достаточный уровень пролактина. Выработка этого гормона зависит от частоты и длительности прикладывания ребенка к груди. Поэтому продолжительность лактационной аменореи обычно составляет 6-9 месяцев. Именно в этом возрасте одно кормление грудью малыша заменяется прикормом, и привычный режим грудного вскармливания нарушается.

Внимание! 6-9 месяцев – это средняя продолжительность лактационной аменореи. Но она может закончиться раньше (через 2-3 месяца после родов) или позже (через 12-14). Максимальная граница нормы – 1,5-2 года при условии сохранения лактации в течение этого срока. Если за это время менструальный цикл не возобновился, нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Возможно ли восстановление менструального цикла до введения прикорма

Первая менструация может начаться сразу после восстановления слизистой оболочки матки: через 2-3 месяца после родов. Обычно это происходит, если имеют место следующие факторы:

  • Большие промежутки между кормлениями грудью (более 3-4 часов);
  • Между кормлениями малыш удовлетворяет сосательный рефлекс с помощью пустышки;
  • Мама докармливает ребенка смесью или дает ему воду;
  • Ребенок полностью находится на искусственном вскармливании.

Внимание! У женщин с высокой фертильностью (способностью воспроизводить потомство) лактационная аменорея может отсутствовать. Если у мамы, бабушки или других кровных родственниц ее не было, то вероятность того, что ее не будет и у вас, очень высока. В таком случае частота и продолжительность прикладывания малыша к груди не имеет значения.

Отсутствие менструации после завершения лактации

Если женщина перестает кормить грудью, уровень пролактина падает. Это способствует выработке гормонов, отвечающих за созревание фолликулов. Поэтому после завершения лактации менструальный цикл должен возобновиться в течение 1-2 месяцев. Если менструация так и не наступает – это не норма. Так бывает при нарушении гормонального фона, который легко исправляется посредством гормонотерапии.

Совет! При отсутствии месячных после завершения грудного вскармливания посетите гинеколога. Он даст направления на УЗИ органов малого таза и анализ крови для выявления гормонального фона. Врач также проверит, не связано ли это состояние с наступлением новой беременности.

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Лактационная аменорея подавляет овуляцию. Это значит, что во время нее невозможно забеременеть. Поэтому данный период женщины воспринимают как метод контрацепции. Однако высокую эффективность предотвращения нежелательной беременности он гарантирует только при соблюдении каждого из следующих условий:

  • Ребенку нет 6 месяцев;
  • Малыш не сосет пустышку. Ребенок, удовлетворивший свой сосательный рефлекс, может менее интенсивно сосать грудь;
  • Промежутки между кормлениями не превышают 3-4 часов даже в ночное время;
  • Мама не дает ребенку воду и не докармливает его смесью – исключительно ГВ;
  • Еще не был введен первый прикорм;
  • Мама кормит грудью даже, если она больна;
  • После родов ни одной менструации еще не было;
  • Если у матери начинаются проблемы с грудью (застой молока, лактостаз, набухание груди), то эффективность лактационной аменореи снижается практически до нуля

Внимание! Кормление грудным молоком из бутылочки не может препятствовать наступлению новой беременности. Сцеживание руками или с помощью молокоотсоса не стимулирует соски должным образом. Поэтому овуляция может произойти в любое время.

Преимущества и недостатки метода

Достоинства лактационной аменореи как способа контрацепции:

  • Естественность. Этот метод подарен самой природой, и он безопасен для малыша;
  • Бесплатность. Нет необходимости покупать специальные контрацептивы в аптеке;
  • Простота. Знай себе, корми ребенка и наслаждайся отсутствием месячных и беременности;
  • Эффективность метода 98%. Такой же результат обеспечивают только оральные, инъекционные и барьерные контрацептивы.

Недостатки метода:

  • Короткий период действия. Спустя 6 месяцев после родов эффективность этого способа контрацепции снижается;
  • Необходимость соблюдения всех условий. При нарушении даже одного пункта из списка условий, обеспечивающих эффективность метода, полагаться на него больше нельзя;
  • Отсутствие защиты от половых инфекций. Защитить от ЗППП могут только барьерные методы контрацепции.

Внимание! При возобновлении менструального цикла первой наступает овуляция, и только потом – менструация. Поэтому первая овуляция остается незамеченной. Вот почему так важно соблюдать условия, которые не дают созревать яйцеклеткам. При сомнении в эффективности лактационной аменореи рассмотрите другие способы предохранения от нежелательной беременности. В период лактации можно пользоваться барьерными и некоторыми видами оральных контрацептивов, которые назначаются лечащим врачом.

Можно ли спутать лактационную аменорею с беременностью

Ни один метод контрацепции не дает 100% защиту от новой беременности. Риск забеременеть во время лактационной аменореи составляет 2-3%. Неприятность этого явления заключается в том, что беременность в этом случае – последнее, на что у женщины падает подозрение. Нередко она узнает о своем положении только на 16-20 неделе, когда начинаются первые шевеления плода.

Если во время аменореи женщина ведет половую жизнь, то ее должны насторожить симптомы раннего токсикоза. Это хороший повод посетить гинеколога. Самый точный способ узнать, беременна ли женщина – это выявление уровня ХГЧ в крови совместно с проведением УЗИ. Ранняя диагностика поможет своевременно принять решение о сохранении или прерывании беременности.

Лактационная аменорея – физиологически нормальное явление для женщины после родов, если она кормит грудью. Продолжительность этого периода зависит от наследственных и индивидуальных факторов. При соблюдении некоторых условий в это время почти невозможно забеременеть. Но, как и все методы контрацепции, лактационная аменорея не предохраняет от нежелательной беременности на 100%.

МЛА метод лакционной аменореи

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен – присоединяйтесь!

Понятие лактационной аменореи как способа контрацепции: преимущества и недостатки метода

Отсутствие менструации на фоне лактации называется лактационной аменореей. Она считается естественным способом предохранения после рождения ребенка. При грудном вскармливании подавляется овуляция. Эффективность составляет 98 %, но лишь при соблюдении некоторых условий. Главное — не нарушать правил кормления.

Подобный результат дают барьерные контрацептивы и внутриматочные спирали.

Лактационная аменорея

Аменорея, вызванная вскармливанием новорожденного грудным молоком, развивается непосредственно после родов из-за чрезмерной выработки гормона пролактина. Менструальный цикл отсутствует на протяжении 6–ти месяцев. Эти изменения считаются нормальными, к патологическим не относятся. Иногда лактация задерживает появление месячных до двух лет.

Что это

Это природный метод контрацепции. Он достаточно эффективен, если женщина не будет пренебрегать некоторыми условиями.

  • не вводить прикорм малышу;
  • кормление не прерывать даже в период заболевания;
  • кормление грудным молоком должно продолжаться до полугода;
  • предупреждать и не допускать застоя грудного молока.

После родов не должно быть ни одной менструации. При нарушении даже единственного условия метод лактационной аменореи действовать не будет. Потребуются дополнительные средства контрацепции.

Природный метод предохранения работает только до начала прикорма ребенка. Позднее цикл восстанавливается, зачатие не исключено.

Когда наступает

Во время грудного кормления в организме роженицы начинает выделяться гормон пролактин. Он стимулирует вырабатывание молока, а также угнетает гормоны, отвечающие за созревание фолликулов. Если яйцеклетки не выходят, то не наступает и овуляция. Ежемесячные менструальные выделения отсутствуют.

Сколько длится

Продолжаться природная аменорея может от 3 до 9 месяцев. Период завершается, когда вводится прикорм. Изменение режима кормления влияет на его частоту и продолжительность. Когда даже одно кормление грудью заменяется прикормом, в организме матери снижается уровень пролактина и объем вырабатываемого молока. Увеличение концентрации гормона зависит от длительности и частоты прикладывания ребенка к груди.

Из-за снижения количества прикладываний ребенка к груди природная аменорея прекращается.

Длительность аменореи сокращается, если присутствуют следующие факторы:

  • пропуск или отсутствие ночных кормлений;
  • промежутки между вскармливанием превышают 3-4 часа;
  • малыш пользуется пустышкой;
  • в рацион введено излишнее допаивание;
  • искусственное вскармливание.

Увеличить период аменореи можно, если кормить ребенка не по графику. Не стоит отнимать от груди, если он еще не насытился, он сам должен отказаться от молока.

После полного завершения вскармливания новорожденного материнским молоком менструальный цикл возобновится в течение нескольких месяцев. Если будет отсутствовать, то нужно посетить гинеколога.

Заменить естественное кормление сцеживанием молока невозможно. Объем пролактина снизится, беременность может наступить.

Как метод контрацепции

Природная аменорея — достаточно надежный вариант контрацепции. Но, как и любой другой, он имеет особенности. У него достаточно плюсов, но есть минусы и ограничения.

Достоинства

Достоинства метода контрацепции следующие:

  1. Естественный. Совершенно безопасен для новорожденного.
  2. Бесплатный. Не требуется покупать контрацептивы в аптеке.
  3. Высокоэффективный. Аналогичный результат обеспечивают специальные противозачаточные средства.

Применять можно самостоятельно, не требуется наблюдения врача.

Недостатки

Недостатков метода немного, но они присутствуют и должны быть учтены женщиной.

Основные негативные стороны:

  1. Короткий период действия. Через полгода после родов эффективность способа снижается.
  2. Необходимость соблюдения абсолютно всех условий. При нарушении даже одного на эффективность метода полагаться нельзя.
  3. Отсутствие защиты от ЗППП (половых инфекций). Допустим только при половом контакте с постоянным партнером, в здоровье которого женщина уверена.
  4. Частое кормление снижает качество жизни женщины. Нет возможности отлучиться из дома.
  5. Метод не подойдет женщинам, у которых мало молока. Если дети плохо набирают вес, то врачи рекомендуют введение прикорма с 4-х месяцев.

При нарушении у женщины обмена веществ метод не работает.

Что происходит с менструацией

После родов появляются выделения, но менструацией они не являются. Происходит отслаивание плаценты от эндометрия матки. Такие выделения — лохии продолжаются до 40 дней, наиболее обильно выделяются в течение 5 суток. В этот период может произойти овуляция. Менструация во время кормления новорожденного по режиму и докармливания его смесями может начаться через 30 суток после окончания лохий.

Как не спутать с беременностью

Очень важно отличать природную аменорею от беременности. Если месячные появились хоть однажды, то овуляция есть. При отсутствии следующей менструации длительный период, нужно подумать о возможной беременности, если отсутствовало предохранение эффективными методами.

О наступившей беременности говорят:

  • симптомы раннего токсикоза;
  • изменение вкуса молока, ребенок это почувствует и станет капризным;
  • более болезненная грудь;
  • тяжесть внизу живота;
  • появление сонливости;
  • учащение мочеиспусканий.

Если ощущаются шевеления плода, увеличился живот, то это уже 2-я половина беременности. Нужно посетить гинеколога и встать на учет.

Возможно ли восстановление менструального цикла до введения прикорма

Первая менструация часто начинается после нормализации оболочки стенки матки. Это обычно бывает через 2-3 месяца после родов.

Это наблюдается, если:

  • между кормлениями проходит более 4 часов;
  • если малыш требует пустышку;
  • ребенок получает дополнительно смесь для прикорма или полностью переведен на искусственное вскармливание.

Женщины с высокой способностью воспроизводить потомство (фертильностью) такой аменореей могут не обладать, если у кровных родственниц она отсутствовала. В этом случае частота и длительность прикладывания малыша к груди не имеет значения.

Отсутствие менструации после завершения лактации

Когда кормление грудным молоком закончено, то наблюдается падение уровня пролактина. Увеличивается выработка гормонов, которые ответственны за созревание фолликулов. Менструальный цикл возобновляется в течение 1-2 месяцев.

Если месячные не наступают — это не является нормой. Такое случается при сбое гормонального фона, который нормализуется посредством гормонотерапии.

При их отсутствии после завершения ГВ требуется помощь специалиста. Он подтвердит или опровергнет повторную беременность, обследует органы малого таза и состояние гормонального фона пациентки.

Меры предосторожности

Иногда при кормлении у матери появляются месячные, но снова исчезают при более частом кормлении. В этом случае требуется пользоваться контрацептивами.

Метод защитыГрудное вскармливание
ПрезервативыМожно применять сразу при возобновлении половых контактов
СпермицидыХимические средства применяют при возобновлении половых контактов
ВМ спиралиВводят в течение первых 2-х дней после родов или через 6 недель после
Оральные контрацептивыПрименять можно через 6 недель после рождения ребенка, они не снижают выработку молока
Инъекционные контрацептивы (Депо-Провера)На выработку молока не влияют, но назначать должен врач
Женская стерилизацияПроводится в течение двух суток после родов. Это необратимый метод

Во время ГВ из гормональных контрацептивов разрешены только гестагенные препараты. Средства с содержанием прогестина в небольшом объеме попадают в молоко матери, но лактацию не нарушают.

Что еще нужно знать

Существуют еще некоторые нюансы, которые необходимо соблюдать женщине при грудном вскармливании ребенка.

Для наибольшей эффективности метода требуется:

  • прикладывать ребенка поочередно к обеим молочным железам;
  • в сутки должно быть 6—10 кормлений;
  • обязательно кормить ночью;
  • прикорм должен отсутствовать.

После окончания первой менструации необходимо посетить гинеколога с целью подбора метода контрацепции.

Отзывы

Малышу уже 2 года. Кормлю его перед дневным и ночным сном. Менструации еще не было ни разу. После УЗИ поставили диагноз — аменорея. Волнуюсь, но врач сказал, что месячные могут появиться даже после полного отлучения ребенка от груди. Каждый организм индивидуален и сам знает, когда будет готов к менструальному циклу. Причин для беспокойства нет, т. к. беременность не наступает.

После рождения сына врач посоветовал мне кормить его только грудным молоком, поскольку лактация была хорошей. Сказал, что не нужно предохраняться от нежелательной беременности в течение полугода, но обязательно соблюдать рекомендации. Нельзя докармливать малыша, прикладывать к груди нужно часто, даже ночью. Мне показался этом метод ненадежным, но все обошлось. Очень благодарна врачу.

При лактации у меня отсутствовали месячные. Кормила грудью малышку в течение 8 месяцев. После завершения вскармливания менструация появилась через 3 недели. Но цикл был нерегулярным в течение 4 месяцев. Обратилась к врачу. Назначили Регулон. Месячные нормализовались. Гинеколог также подобрал и противозачаточное средство. Бессонница в третьем триместре беременности вы найдете ответ по ссылке.

Видео

В видео врач рассказывает о природном способе контрацепции.


Лактационная аменорея

Время чтения: мин.

Аменорея при грудном вскармливании

Среди современной молодежи существует мнение, что если женщина после родов кормит грудью, то забеременеть она не может из-за отсутствия овуляции. То есть, контрацентивным эффектом обладает после родов аменорея. Это утверждение не однозначное, так как доказано, что не всегда кормление грудью защищает от наступления беременности. Постараемся немного разобраться в этом вопросе.

Что это такое и преимущества метода лактационной аменореи?

Лактационная аменорея или аменорея при гв – что это такое и сколько она длится? Это самый часто задаваемый вопрос среди женщин, кормящих грудью. Физиологически после рождения ребенка около 2 месяцев необходимо для восстановления эндометрия, так как после родов он долго восстанавливается, а если лактации у женщины нет, то в течении 3х или 2х месяцев менструации у нее возобновляются.

Что такое лактационная аменорея? Это прекращение менструальных выделений и циклических процессов в матке и при лактации, так как у женщины происходит выработка большого количества пролактина, при сосании груди ребенком, который тормозитнаступление овуляции и, следовательно, месячные не наступают.

Сколько длится аменорея?

Лактационная аменорея. Длительность лактационной аменореи в среднем составляет от года до полутора, но часто аменорея не достигает и полу года. Овуляция при лактации не возникает в случае кормления ребенка каждые три часа, при этом перерыв ночной должен быть не больше шести часов, но если эти промежутки не сохраняются, то и наступление овуляции неизбежное. Исходя из этого, лактационная аменорея не предохраняет от наступления беременности, а если месячные отмечались хотя бы один раз после родов, то спустя пару циклов они восстановятся полностью. При отсутствии месячных спустя 2-3 цикла после эпизода месячных следует, в первую очередь, исключить развитие беременности у кормящей женщины, а затем уже и наличие иных причин отсутствия менструаций. Лактационная аменорея часто самостоятельно прекращается после введения прикорма ребенка, так как грудные кормления постепенно заменяются прикормом с дальнейшим наступлением овуляции. Если после родов мамочка не кормит грудью в силу многих причин, то аменорея не наступает, поэтому любые задержки менструаций спустя 2 месяца после родов свидетельствуют о проблеме в организме, что требует консультации врача в условиях женской консультации.

Если месячные не пришли или женщина отмечает увеличение живота, шевеление плода или ранние признаки беременности, то тогда следует обратиться к врачу для исключения беременности.

После родов аменореяхарактерна для каждой женщины за счет продукции передней долей гипофиза гормона пролактина, при этом яйцеклетка не созревает и оплодотворение невозможно. В норме в послеродовом периоде происходит изменение гормонального фона с окситоцина на пролактин, при этом молочные железы нагрубают, протоки выводных желез расширяются, и происходит продукция молозива.

Послеродовая аменорея – это надежный метод контрацепции в послеродовом периоде в течении 6 месяцев с момента родов. Это состояние не является болезнью, а является естественным в организме женщины в послеродовом периоде и вначале грудного вскармливания. Все это происходит за счет гормонов, которые направлены на продукцию пролактина и играющие важную роль в наступлении овуляции.

Аменорея после родовв среднем длится год или чуть больше, но бывают случаи, когда менструации отсутствуют на протяжении двух лет. Следует понимать, что каждый организм после родов имеет свои индивидуальные особенности, но при этом овуляция может быть. Поэтому, как контрацепция ее можно использовать только полгода после родов, до момента введения первого прикорма и при условии соблюдения режима кормления – не позже 3 часов и не больше 6 часов в ночное время.

Лактационная аменорея – что такое это мы разобрали, а теперь попробуем выделить основные моменты, выполнение которых будет эффективным с целью контрацепции при отсутствии менструации. Итак, основные условия для лактационной аменореи:

  • Кормление ребенка по требование, а не по графику, при этом дневные перерывы должны быть не более трех часов, а ночные – не более шести. Очень часто этот метод требуется для гиперозабоченных мамочек, постоянно прикладывающих ребенка к груди, но к сожаленью, сил для секса у них почти нет в течении первых пол года, когда данный метод действует
  • Метод эффективен только первые шесть месяцев, так как после введения прикорма промежутки между кормлениями увеличиваются, ребенок к груди прикладывается реже. В таком случае следует прибегать к другим методам контрацепции
  • МЛА может действовать до восстановления цикла, так как появление менструации подразумевает полное отсутствие контрацептивного эффекта от метода лактационной аменореи.

Такой метод в послеродовом периоде имеет как свои достоинства, так и недостатки, ведь несоблюдение одного из вышеописанных условий ведет к наступлению овуляции и развитию беременности. И если женщина не доверяет своему партнеру, то его использовать нельзя, ведь от инфекций передающихся половым путем он не защищает.

В нашей стране принята Всемирная Международная Классификация Болезней Министерством Здравоохранения, которая в полном объеме соединила все патологии в одну классификацию, и дает возможность конкретно проанализировать каждую из них.

Лактационная аменорея код по МКБ10 – это всеобщая Международная классификация 10-го пересмотра, которая используется всеми лечебными учреждениями в практическом здравоохранении с 1999года как единственный нормативный документ международного образца.

Лактационная аменорея – МКБ 10 относит ее к разделу физиологической аменореи. Все аменореи принято делить на физиологические и патологические. К физиологическим разновидностям относят аменорею подросткового периода, при беременности и лактации, а также после менопаузы. В свою очередь патологическая аменорея делится на первичную и вторичную. Первичная форма свидетельствует об отсутствии месячных до 14 лет при отсутствии признаков полового созревания или до 16 лет, но при условии, что половые признаки развития присутствуют и развиты хорошо. А вот развитие вторичной патологической аменореи возникает при отсутствии менструации в течении 6месяцев и больше у женщины с ранее существующими. Еще одной из классификаций аменореи является поражение на разных уровнях регуляции менструального цикла: аменорея центрального генеза – гипофизарная или гипоталамическая, яичниковая и маточная формы.

Код по МКБ – лактационная аменорея относится к протоколу Р-О ОО2, 14 классу по классификации, который носит название болезней мочеполовой системы, она входит в блок N 80 – N98, называющийся не воспалительные болезни женских половых органов.

Код МКБ – лактационная аменорея кодируется как N 91.2 – аменорея неуточненная. В данной классификации все аменореи зашифрованы следующим образом: N 91.0 включает в себя все первичные формы аменореи, N91.1 – все вторичные ее варианты и N 91.2 – все неуточненные аменореи, к которым относятся физиологические ее формы, о которых мы говорили чуть выше, и среди них особое место занимает аменорея во время лактации, то есть кормления грудью ребенка женщиной после родов.

МКБ 10 лактационная аменореяхарактеризуется отсутствием месячных во время кормления грудью за счет того, что в организме женщины после родов выделяется большое количество пролактина передней долей гипофиза, который тормозит созревание фолликулярного аппарата яичников, а следовательно и созревание яйцеклетки, которая является необходимой для оплодотворения, МКБ, лактационная аменореяи другие формы аменорей входят в нее.

Лактационная аменорея по МКБ 10кодируется как N91.2, как неуточненная форма, которая включает и другие физиологические состояния в разные периоды жизни женщины, связанны с отсутствием месячных. Именно лактационная аменорея возникает в послеродовом периоде и является нормальным физиологическим состоянием женщины, не требующие медикаментозной коррекции. При этом почти на всем протяжении грудного вскармливания характерно отсутствие менструальных выделений. Это связано, прежде всего, с гиперэстрогенией в организме женщины при беременности, которые стимулируют работу передней доли гипофиза, и он активно начинает продуцировать пролактин, отвечающий за созревание и рост молочных желез. Затем наступает кормление грудью, когда выработка пролактина зависит от нервной системы, так как нервные импульсы, возникающие при сосании соска младенцем, идут по спинному мозгу в гипоталамус, где происходит торможение дофаминовых рецепторов, угнетающих выработку пролактина. Это ведет к большой продукции пролактина гипофизом в кровяное русло, что ведет к продукции молока молочными железами, торможению выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также к снижению всех половых стероидов в организме женщины. В результате этого циклические процессы в центральных органах, яичниках и матке не происходит, что ведет к развитию физиологической аменореи.

МКБ 10, аменорея лактационнаяможет длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В среднем ее продолжительность составляет 6 – 14 месяцев. Это зависит от регулярности прикладывания ребенка к груди, так как для сохранения контрацептивного эффекта метод лактационной аменореи может работать только при условии регулярного кормления грудью ребенка, что заключается в кормлении малыша каждые три часа в дневное время, а в ночное время не больше 6 часов допускается делать перерыв. Не стоит забывать, что как только грудное вскармливание приостановлено в силу каких-либо причин или не желания женщины, то тогда продукция половых гормонов возобновляется и в течении 2-3 месяцев цикл восстанавливается и начинается менструация, свидетельствующая о наличии циклических процессов как в матке таки и в яичниках и вероятность наступления беременности с этого времени очень высока.

Лактационная аменорея – код МКБ 10– N 91.2 не требует лечения, так как она является физиологическим состоянием организма. Но в случае прекращения кормления грудью и отсутствия месячных после этого больше четырех месяцев – не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу за квалифицированным оказанием помощи и выявлении причины отсутствии менструаций.

Международныекоды МКБ, лактационная аменореяи другие физиологические состояние организма женщины, независимо от периода ее жизни – пубертатного, менопаузального, период беременности или лактации, объединяются в одну группу – неуточненные аменореи, которые в классификации кодируются как N 91.2, входящий в раздел невоспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Итак, лактационная аменорея и другие формы физиологической аменореи зашифрованы в Международной Классификации Болезней МКБ 10 пересмотра под шифром N91, носящим название отсутствие менструаций, скудные и редкие месячные.

Лактационную аменорею можно использовать как метод контрацепции при соблюдении некоторых правил. Об этом поговорим чуть ниже.

Как метод контрацепции

Методы лактационной аменореи является естественным методом контрацепции в послеродовом периоде при соблюдении определенных условий кормления. Еще с давних времен люди знали о его существовании, но официально его стали использовать только вначале 80х при условии, что соблюдены все требования к грудному вскармливанию.

Контрацепция методом лактационной аменореи требует соблюдения основных критериев таких как: отсутствие менструации, только грудное вскармливания до введения прикорма и, соответственно, период до полу года. Если один из критериев не удается сохранить, то тогда данный метод как контрацепция не действует и стоит использовать другие средства защиты от беременности.

Метод лактационной аменореи – это реально действительный метод естественной контрацепции, если женщина выполняет все нижеперечисленные факторы. К ним относится:

  • после родов необходимо раннее прикладывание к груди, но не позднее двух часов
  • совместное пребывание матери и ребенка для проведения большего количества времени и получения положительных эмоций от родов
  • кормление по требованию, что значит не превышать длительность периодов между кормлениями выше трех часов, а в ночное время не больше шести часов
  • прикорм следует вводить не раньше полу года
  • кормление должно быть грудью, а не сцеженным молоком, так как сосательный рефлекс стимулирует выработку пролактина

Механизм действия метода лактационной аменореи.

Метод лактационной аменореи – механизм действия основан на продукции пролактина передней долей гипофиза. При его гиперпродукции процессы овуляции в послеродовом периоде угнетаются, что ведет к развитию длительной аменореи, отсутствию циклических изменений в репродуктивных органах женщины – яичниках и матке. Количество пролактина напрямую зависит от кормления ребенка, его частоте и как оно происходит. Известно, что во время сосания желез нервные окончания сосков стимулируются и способствуют продукции гормона гипофизом. Больше всего это происходит в ночью, следовательно, ночное кормление является обязательным условием для работы этого метода. Если перерывы между кормлениями превышают нормы, то тогда концентрация пролактина резко снижается, что ведет к восстановлению овуляции и вероятность забеременеть растет. Поэтому при появлении месячных стоит использовать дополнительные методы предохранения, так как МЛА становится неэффективным. Иногда овуляция происходит еще до наступления месячных, но при этом все вышеизложенные условия не выполнялись правильно и регулярно.

Преимущества метода лактационной аменореи основано не только как контрацептивный метод, но и как метод, обеспечивающий ребенка пассивным иммунитетом, при котором защитные антитела попадают в организм ребенка от матери с молоком. При его использовании исключается риск заражения ребенка инфекциями при употреблении другого молока, воды или детского питания. Что касается материальной стороны, то он полностью доступен и не требует затрат бюджета семьи, не подлежит медицинскому наблюдению и контроля состояния организма, способствует скорейшему сокращению матки до нормальных размеров за счет сосания груди малышом, не оказывает никакого влияния на секс и его можно использовать сразу после родов, в отличии от других методов контрацепции.

Лактационная аменорея как метод защиты от беременности

У большинства кормящих женщин отсутствует менструация. Лактационная аменорея – это состояние, обусловленное выработкой гормона пролактина, который подавляет овуляцию. Раньше многие гинекологи считали, что кормление грудью младенца гарантированно предотвратит повторную беременность. Современные врачи считают, что не стоит полагаться лишь на этот метод.

Что такое лактационная аменорея

У женщин, кормящих грудью, отсутствуют менструация и овуляция. Лактационная аменорея является одной из популярных методик контрацепции в развивающихся странах. В Африке, Южной Азии, Латинской Америке и других государствах этот способ предотвращения беременности широко распространён.

Лактационная аменорея у женщин издревле используется как метод контрацепции. У большинства кормящих матерей отсутствует менструация. Такое состояние естественно и не требует лечения. Менструация и овуляция возобновляются после завершения грудного вскармливания. Лактационная аменорея позволяет не только отсрочить наступление беременности, но и сохраняет уровень железа в организме женщины.

У кормящих матерей в большом количестве вырабатывается пролактин. При его избытке подавляется выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Вследствие этого в яичниках не происходит созревание фолликулов. Задача лактационной аменореи – дать организму женщины восстановиться, оберегая его от новой беременности.

Продолжительность состояния

Продолжительность лактационной аменореи зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У некоторых кормящих женщин менструация может отсутствовать 1,5–2 года. У других критические дни могут появиться значительно раньше. Чем чаще ребёнок сосёт грудь, тем ниже шанс наступления овуляции. Длительность аменореи также зависит от количества прикладываний ребёнка к груди.

Если ребёнок находится на смешанном вскармливании, то менструация у женщины может появиться уже спустя 45–90 дней после родов. В медицинской литературе описаны случаи, когда созревание яйцеклетки происходило уже на 24-й день. У многих женщин менструации возобновляются, когда перерывы между кормлениями составляют не менее 4–5 часов. Согласно статистике, в среднем период лактационной аменореи длится 6–9 месяцев.

Как метод контрацепции

Учёные выявили, что во время кормления грудью овуляция не наступает. Считается, что в первые шесть месяцев кормления грудью повторная беременность невозможна. Овуляция возможна ещё до первой менструации, потому многие гинекологи критично относятся к этому методу планирования семьи. Как метод контрацепции лактационная аменорея может применяться в следующих случаях:

  • С момента родов не было менструаций.
  • Кормление младенца происходит по требованию.
  • Ребёнку ещё не исполнилось 6 месяцев.

Когда младенец ест прикорм, частота прикладываний к груди уменьшается, а значит, гормоны, подавляющие овуляцию, вырабатываются в меньшем количестве. Метод лактационной аменореи нельзя назвать надёжным, случаи, когда женщины узнавали о повторной беременности спустя 6–18 месяцев после родов, далеко не единичны.

Не рекомендуется давать ребёнку соски, пустышки, бутылочки с водой. Это может привести к увеличению интервалов между кормлениями, потому метод не сможет предотвратить наступление беременности. При введении прикорма количество вырабатываемого молока также снижается, а значит, возрастает шанс наступления овуляции.

Плюсы и минусы

Более 80% процентов женщин возобновляют сексуальную жизнь через 1–2 месяца после родов. При этом семейные пары не всегда пользуются средствами контрацепции. Безусловно, у лактационной аменореи есть немало плюсов.

  • Простота и доступность.
  • Экономия бюджета семьи.
  • Не оказывает влияния на сам половой акт.
  • Уменьшение риска послеродовых осложнений.
  • Не наносит ребёнку вред.

В странах, где использование промышленных контрацептивов невозможно по религиозным или экономическим причинам, грудное вскармливание позволяет женщине восстановиться после родов. Если младенца кормят по графику или докармливают смесью, то эффективность метода лактационной аменореи значительно снижается. У этой техники контрацепции также немало минусов, среди них:

  • С введением прикорма эффективность уменьшается.
  • Не подходит работающим женщинам.
  • Не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
  • Не рекомендуется женщинам, страдающим гормональными нарушениями.
  • С уменьшением частоты кормлений возобновляется овуляция.
  • Не рекомендуется применять этот метод, если у женщины появилась менструация.

Повышенный уровень пролактина подавляет функцию яичников. У некоторых кормящих женщин наблюдаются овуляторные циклы, несмотря на высокий уровень этого гормона. Овуляция может наступить даже в том случае, если у женщины ещё не появились менструации. Кроме того, чем старше ребёнок, тем больше шансы наступления беременности при незащищённом половом акте.

Беременность при кормлении грудью

Иногда женщина узнаёт о новой беременности, когда старший ребёнок ещё не отлучен от груди. Вопрос о сохранении грудного вскармливания должен решаться в индивидуальном порядке после обследования у гинеколога и эндокринолога. Кормящая женщина может не заметить признаки беременности, ведь отсутствие менструации воспринимается как нормальное явление.

Боль и неприятные ощущения в груди могут быть связаны не только с застоем молока, но и выработкой прогестерона и эстрогена. О наступлении беременности могут сигнализировать признаки, перечисленные ниже.

  • Изменения настроения.
  • Утренний токсикоз.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Резкий набор веса, боли внизу живота.

Если тест показал положительный результат, то необходимо обратиться в женскую консультацию. Беременность у кормящей матери требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Если семейная пара не планирует ещё одного ребёнка, то целесообразно использовать барьерные методы контрацепции. Предсказать наступление овуляции довольно сложно, потому лактационную аменорею нельзя назвать надёжной методикой контрацепции. Согласно исследованию, проведённому в Руанде, у 50% кормящих матерей повторная беременность наступала спустя 16–18 месяцев после родов. У всех принявших участие в исследовании отсутствовала менструация. Лишь у 5% кормящих мам беременность наступала через 9 месяцев после родов или ранее. Лактационная аменорея не является универсальным методом контрацепции, потому не может гарантировать полную защиту от беременности. Гинекологи рекомендуют дополнительно использовать барьерные методы, например презервативы.


Читайте также:  Выделения после приема антибиотиков у женщин: коричневые, кровянистые, слизистые, как сопли
Ссылка на основную публикацию