«Клостилбегит» при планировании беременности: для стимуляции овуляции, при поликистозе яичников

Поможет ли при планировании беременности препарат Клостилбегит

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Причины нарушения и отсутствия овуляции

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

  • гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
  • восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
  • постменопаузой;
  • лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
  • патологиями эндокринной системы;
  • недостатком веса или ожирением;
  • травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
  • некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
  • поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита» при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

  • аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
  • патологическая поздняя овуляция;
  • андрогенная недостаточность;
  • ановуляторное бесплодие;
  • синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
  • поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит» в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита» сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита» может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит» нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

  • До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
  • Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
  • Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
  • УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта MyZachatie.ru отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными препаратами. Так ли это?

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом» снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит» назначаются по особой схеме:

  • на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
  • когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
  • в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Высокоэффективные методики стимуляции овуляции во время поликистоза яичников

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – высокоэффективная методика лечения женского бесплодия. Поликистоз яичников – одна из основных причин невозможности зачатия ребенка, поэтому в гинекологии постоянно разрабатываются новые схемы лечения, помогающие женщинам забеременеть и родить малыша. Успешность лечения зависит не только от правильно составленной врачом схемы стимуляции овуляции. Пациентка должна неукоснительно принимать назначенные препараты и строго соблюдать их дозировки.

Почему поликистоз влияет на зачатие

Поликистоз яичников – эндокринная (гормональная) патология, характеризующаяся изменениями структуры и функции яичников. При этой патологии на теле яичника формируются множественные кисты, которые нарушают процессы созревания яйцеклетки. Главной причиной образования кист являются сбои в работе эндокринной системы.

Яичник – основной орган, отвечающий за процесс овуляции. Любые нарушения его функций могут привести к женскому бесплодию. При изменениях гормонального фона стенки яичника уплотняются, поэтому созревшая яйцеклетка не может свободно выйти в полость матки для дальнейшего оплодотворения. Находясь в яичнике, она заполняется жидкостью — так образуется небольшая киста. При многократном повторении этого процесса со временем на яичнике появляются многочисленные кистозные образования, негативно влияющие на женскую репродуктивную функцию. Поэтому овуляция при поликистозе практически невозможна.

Главный симптом поликистоза, заставляющий женщину обратиться к врачу – это неспособность забеременеть. От уровня гормонов в женском организме зависят процессы созревания яйцеклетки и функции детородной деятельности. Если у женщины диагностируются эндокринные нарушения, яичники не могут нормально функционировать. При этом яичниками вырабатывается большое количество андрогенов (мужских гормонов), которые не позволяют дозревать яйцеклеткам, что характеризуется внешними проявлениями.

Симптоматика поликистоза яичников:

  • ускоренный рос волос на теле;
  • акне, себорея, пигментация;
  • повышенная жирность кожи;
  • сбой менструального цикла;
  • частые задержки или отсутствие месячных;
  • скудные выделения;
  • тянущие боли внизу живота;
  • кровотечения;
  • резкое увеличение веса.

Одной из главных причин развития патологии считают генетическую наследственность, которая может способствовать нарушениям в строении органов и предрасположенности к хроническим заболеваниям. Избыточный вес также является причиной поликистоза, непроходимость яичников может появиться из-за лишних жировых отложений.

После постановки точного диагноза, в зависимости выраженности клинических признаков, от возраста и жалоб пациентки, врач составляет схему многоэтапного восстановления репродуктивной функции и лечения других женских патологий. Процесс лечения напрямую зависит от степени выраженности заболевания и желания женщины стать мамой.

Особенности гормональной стимуляции

Основной проблемой, мешающей зачатию при поликистозе, является нерегулярность или полное отсутствие овуляции. Стимуляция заключается в приеме гормональных лекарств, которые способны восстанавливать выработку женских гормонов, способствующих оплодотворению.

Лекарства, назначаемые в целях стимуляции оплодотворения, способствуют выходу яйцеклетки через плотное тело яичника. При соблюдении рекомендаций врача зачатие может произойти почти сразу, но только, если поликистоз яичников – это единственная патология, мешающая женщине забеременеть. Препараты гормонального характера необходимо пить строго по схеме, которая составляется индивидуально.

Читайте также:  11 продуктов, которые можно есть при менструальных болях

Стимуляцию овуляции проводят только после лабораторного и инструментального обследования. В первую очередь, проводят дифференциацию других возможных заболеваний, приводящих к бесплодию. Женщине обязательно назначается гистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб).

Диагностику пред стимуляцией необходимо пройти обоим партнерам. В наши дни у мужчин довольно часто наблюдаются нарушения мужского репродуктивного здоровья. Низкая подвижность сперматозоидов выявляется у 40% мужчин. Поэтому партнер обязательно должен сдать анализ спермы (спермограмму).

Общая схема стимуляции овуляции

На начальном этапе врач может назначить прием противозачаточных препаратов. Они помогают отрегулировать менструальный цикл и восстановить нормальную овуляцию. Курс терапии противозачаточными таблетками длится от трех до шести месяцев, после их отмены может произойти зачатие. Необходимые медикаменты должен подбирать только врач.

Если противозачаточные лекарства не принесли ожидаемого результата, то гинеколог принимает решение о медикаментозной стимуляции овуляции. Стоит отметить, что гормональная овуляция проводится только в том случае, если у женщины могут вырабатываться здоровые яйцеклетки, способные к оплодотворению. При серьезных гормональных нарушениях и наличии воспалительных заболеваний стимуляция противопоказана до тех пор, пока не будут полностью устранены сопутствующие проблемы. Конечно, каждый случай индивидуален, и окончательное решение принимает только лечащий врач.

На данный момент для стимуляции часто применяется препарат Клостилбегит. Это нестероидное лекарство усиливает выработку гонадотропных гормонов, а также пролактина. Клостилбегит при поликистозе яичников, попадая в женский организм, связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках, стимулируя рост и дальнейшее созревание фолликула, подготавливая яйцеклетку к переходу в матку и оплодотворению.

Важно! Принимать Клостилбегит можно только после тщательной диагностики. При наличии серьезных нарушений в функциях щитовидной железы принимать лекарство строго запрещается. Дозировка и длительность лечения определяются строго лечащим врачом!

Общая схема стимуляции:

  • 5-9 сутки цикла – приём Кломифена, или Кломида, или Клостилбегита (нестероидные эстрогены, стимулирующие выработку гормонов гипофиза).
  • 11-12 сутки цикла – УЗИ органов малого таза для контроля за развитием фолликула в яичнике.
  • На 15-16 сутки цикла (по УЗИ) – делают инъекцию с гонадотропным гормоном ХГЧ (для разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки).
  • Через 24-40 часов после введения укола ХГЧ настанет овуляция. В данный период должен быть половой контакт.
  • На 16 сутки цикла и на протяжении 2 недель (по УЗИ) принимают лекарства, содержащие прогестерон для поддержки желтого тела, которое сохраняет беременность. В основном назначают прием Дюфастона, Утрожестана и др.
  • На 17-18 сутки проводят контрольное УЗИ, которое должно показать, что фолликул разорвался и яйцеклетка вышла.

Протокол стимуляции овуляции составляется доктором индивидуально для каждой пациентки. После гормональной стимуляции женщина может забеременеть практически сразу. Если зачатие не произошло, то лечение продолжается, врач может повысить дозировку используемого препарата или полностью заменить его на лекарства из другой группы.

Стоит отметить, что если овуляцию стимулировали несколько раз, у женщины существенно повышается уровень гормонов. Поэтому существует большая вероятность, что разрыв сразу нескольких фолликулов произойдет одновременно, что приведет к высвобождению нескольких яйцеклеток. В этом случае вероятна многоплодная беременность и рождение сразу двух или трех детей.

Если гормональная стимуляция все же не помогла, отчаиваться не стоит. Чтобы восстановить овуляцию, необходимо выполнять рекомендации гинеколога, изменить свой образ жизни, убрать лишний вес, укрепить иммунитет, разнообразить рацион питания. Если медикаментозная терапия более года не дает положительных результатов, врачи рекомендуют хирургические способы лечения. Самым эффективным и щадящим методом является лапароскопия.

По отзывам врачей и пациенток, гормональная стимуляция самый доступный, безопасный и эффективный способ для лечения бесплодия. Как правило, стимуляцию овуляции при поликистозе почти все женщины переносят хорошо и примерно в 80% случаях наступает долгожданное зачатие.

Клостилбегит – стандартный метод стимуляции овуляции

Любые проблемы с овуляцией рано или поздно приводят к бесплодию. Причиной бесплодия могут быть гормональные нарушения, проблемы с яичниками, фаллопиевыми трубами, маткой, шейкой матки или психические проблемы. Однако одна из наиболее распространенных проблем связана с отсутствием овуляции. Чаще всего первым препаратом, который назначают врачи, является Клостилбегит. Вероятность беременности при приеме этого стимулятора повышается уже после первого месяца.

Содержание:

Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

Овуляция – ключевой процесс, который происходит в организме каждой здоровой женщины. Этот процесс связан с производством яйцеклеток в результате разрыва фолликула Графа, который приводит к «перемещению» яйца к фаллопиевую трубу, а затем к матке. Овуляция происходит в обычных циклах, как правило, статистически каждые 28 дней, но, конечно, есть и более длинные и более короткие циклы. Чаще всего овуляция происходит за 14 дней до начала месячного кровотечения.

Около 30% пар, которые хотят иметь ребенка, оказываются бесплодными. Можно начинать говорить о бесплодии, когда через год усилий женщина все еще не может естественно забеременеть.

Гормональное бесплодие, основанное на отсутствии овуляции, связано с нарушенной секрецией и излишним производством мужских половых гормонов. Кроме того, аномальная работа яичников или расстройство, возникающее в фаллопиевых трубах, влияют на овуляцию женщины и могут вызывать бесплодие.

Что такое ановуляторные циклы

В этих циклах либо ни один из фолликулов Граафа не созревает, либо возникли другие проблемы, и везикула не могла сломаться и, таким образом, привела к дальнейшим изменениям, ведущим к отсутствию овуляции. В этом случае яйцеклетка не достигает матки и не может быть оплодотворена. Ановуляторные циклы могут проявляться неравномерностью менструаций или возникновением кровотечения в «неподходящие» дни.

Клостилбегит – фармакологическое действие

Клостилбегит (Кломифен, Кломид) – является основным торговым названием кломифенцитрата (Clomifene Citrate). Его основной целью является лечение бесплодия у женщин, потому что активный ингредиент в составе обладает характеристиками, которые активируют овуляцию – кломифенцитрат блокирует действие эстрогенов в организме и способность эстрогена связываться с рецепторами. Таким образом, кломид является не анаболическим стероидом, а синтетическим эстрогеном.

Молекулы этого препарата сочетаются с рецепторами эстрогена. Блокированные таким образом рецепторы не производят эстрогены. Гипоталамус читает это как сигнал низкой концентрации этих гормонов и, по принципу отрицательной обратной связи, начинает выделять больше гонадолиберинов. Клинические исследования показали 80% эффективности препарата при индукции овуляции и 50% эффективности для достижения беременности среди пациентов, у которых была индуцирована овуляция.

Клостилбегит при планировании беременности

Клостилбегит является препаратом, подходящим бесплодным женщинам с нормальной функцией щитовидной железы, правильным уровнем пролактина в сыворотке, у которых имеются клинические симптомы эндогенной эстрогенной секреции. Однако он не проявляет эффективности у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом.

У этих женщин обычно используется другой метод лечения, состоящий из прямой стимуляции гипофиза (экзогенно вводимый импульс GnRH) или яичников (экзогенных гонадотропинов). Использование кломифена цитрата подходит пациентам с дисфункцией лютеиновой фазы. Короткая лютеиновая фаза, наиболее серьезное заболевание в этой группе, связана с аномально низкими концентрациями ФСГ в фолликулярной фазе. Кломифен цитрат вызывает увеличение ФСГ. Таким образом, этот препарат подходит к данной группе пациентов.

Кроме того, после использования кломифена концентрация прогестрона выше, чем в спонтанных циклах, благодаря оптимизации фолликулярного развития, а также из-за образования более чем одного желтого тела. Молодые женщины с бесплодием неизвестной причины и те, кто не принимает более агрессивную терапию, также могут стимулироваться кломифеном цитратом. Его эффективность у женщин с необъяснимой причиной бесплодия может быть результатом коррекции не выявленной недостаточности лютеиновой фазы. Эмпирическая терапия кломифеном является наиболее эффективной в сочетании с внутриутробным осеменением (IUI), что позволяет увеличить количество ооцитов и спермы.

Показания к применению и дозировка

Цитрат кломифена чаще всего используется на 2-й или 3-й день цикла в течение 5 дней в дозе 50-150 мг/сут. Доза кломифена, необходимая для индукции овуляции, коррелируется в зависимости от массы тела.

Клостилбегит обычно используется не дольше 4-5 циклов. Если пациент не забеременеет в течение этого времени, следует перейти на стимуляцию гонадотропинами.

Если цикл стимулируется для запланированного внутриутробного осеменения (IUI), то после достижения характеристик зрелости путем роста пузырьков, следует спровоцировать фармакологический пик овуляции – однократную внутримышечную инъекцию ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ за 36 часов до полового акта.

Ингибирование цитрата кломифена требует мониторинга. Стандартная трансвагинальная ультрасонография позволяет визуализировать размер и число развивающихся везикул и дает доказательства предполагаемой овуляции. Контроль ультразвуковым исследованием и оценка цервикальной слизи должны проводиться на 10-12 дни цикла.

В правильно подобранной группе кломифен эффективно индуцирует овуляцию примерно у 80% пациентов. Вероятность успеха терапии зависит от:

  • возраста пациента,
  • индекса массы тела (ИМТ),
  • интенсивности гиперандрогенизма.

Среди женщин без овуляции, у которых восстанавливается она в ответ на лечение кломифеном, показатель беременности составляет около 15% за цикл. У женщин без других факторов бесплодия этот показатель достигает 22%, что сопоставимо с частотой, наблюдаемой у фертильных пар.

Наиболее часто используемая доза составляет 50-100 мг в день в течение 4-6 дней. Эта доза позволяет восстанавливать продукцию тестостерона на правильном уровне. Конечно, вы также можете использовать шоковую терапию, которая включает в себя прием кломида самой сильной дозы и постепенное его снижение, например, в первый день 250 мг, после 100 мг в день и, наконец, 50 мг в день. Возвращение к оптимальному уровню производства тестостерона должно происходить постепенно, медленно и равномерно на протяжении всего периода. Чтобы повысить эффективность лечения, ХГЧ можно использовать в течение первых двух недель после прекращения приема кломифена, что помогает восстановить правильную реакцию яичников на присутствие эндогенной ЛГ. ХГЧ можно использовать в течение максимум двух-трех недель. Длительное применение может вызывать отрицательные эффекты тестостерона и эстрогена на гипоталамус.

Побочные эффекты Клостилбегита

После приема кломифена побочные эффекты встречаются не часто и они не слишком обременительны. Тем не менее у вас могут возникнуть:

  • головокружение или головные боли,
  • приливы,
  • временные проблемы со зрением (размытое или двойное зрение, гиперчувствительность к свету),
  • обильное потоотделение ночью,
  • болезненность груди,
  • изменения настроения,
  • чувство давления или боли в животе,
  • тошнота и рвота.

Кломид, как правило, считается совершенно безопасным. Конечно, если побочные эффекты происходят в течение длительного времени и усиливаются, прием препарата следует немедленно прекратить.

Одним из осложнений, при приеме этого препарата, может быть множественная беременность (риск увеличивается примерно до 5-8%) и синдром гиперстимуляции яичников. Гистемистичность яичников наблюдается реже, чем при использовании гонадотропинов, и, если присутствует, то в легкой форме. Нет никаких существенных доказательств того, что лечение кломифеном повышает общий риск развития врожденных болезней или возникновения определенного дефекта. Количество выкидышей не увеличивается. Не было найдено никаких доказательств увеличения риска рака у женщин.

Стимуляция яичников при поликистозе (ПКЯ)

Время чтения: мин.

Поликистоз яичников: что это такое?

Для начала нужно разобраться во всех этих замысловатых фразах. Яичники – это, по-простому, женские половые органы (железы), располагающиеся по обе стороны от матки, в которых созревает яйцеклетка. Овуляция – это время выхода яйцеклетки из яичника, приходится, примерно, на середину менструального цикла. Поликистоз яичников: поликистоз значит много кист. То есть, простыми словами, ни один из фолликулов не вырос, как полагается, до состояния доминанта, поэтому не происходит овуляция. Причем, яичники увеличены в несколько раз, так как в них находятся до десяти – двенадцати кист, которые все на разных стадиях обратного развития. Нужно заметить, что поликистоз яичников стоит на одном из первых мест среди причин бесплодия и встречается у трех – шести процентов женщин. А причину такого заболевания определить очень и очень сложно. Но главным основанием для него служит избыточное содержание андрогенов (мужских половых гормонов) в яичниках. Чтобы выявить поликистоз яичников, следите за симптомами.

Симптомы поликистоза яичников:

  1. Увеличенный размер яичников,
  2. Угри, гипертрихоз (избыточный рост волос там, где их не должно быть у женщин), облысение, «усики» над верхней губой,
  3. Олигоменорея или аменорея, то есть скудные или обильные менструации, или их полное отсутствие,
  4. Повышение массы тела, а точнее ожирение,
  5. Первичное бесплодие.

Поликистоз яичников – эндокринное заболевание, обусловленное повышением уровня андрогенов в женском организме, инсулинорезистентностью и кистозной трансформацией ткани яичников.

Не всегда при образовании множества кист можно говорить о поликистозе и не всегда поликистоз сопровождается значительным увеличением яичников в размерах.

Признаки и особенности поликистоза яичников представлены акне или изменением типа кожи в сторону более жирной, избыточным ростом нежелательных волос на теле – гирсутизмом, увеличением массы тела и отложением жира «по мужскому» типу преимущественно на животе, быстрым появлением стрий на коже при резком наборе веса, бесплодием.

Коварство поликистоза яичников в том, что он может протекать бессимптомно долгие годы, а выявить его получится лишь после обращения женщины по поводу бесплодия. К сожалению, долготекущий поликистоз приводит к абсолютному женскому бесплодию и, в последствии, к онкологическим заболеваниям яичников и эндометрия.

Читайте также:  Сколько длится климакс: симптомы и продолжительность каждого периода, когда заканчивается менопауза

Поликистоз яичников как диагноз выставляется в случае:

  • Лабораторно подтвержденного избытка андрогенов в крови женщины;
  • Нерегулярного затяжного менструального цикла;
  • Присутствия множественных кист в яичниках на фоне утолщения капсулы яичников;
  • Резистентности тканей к собственному инсулину.

На сегодняшний день синдром поликистозных яичников занимает лидирующую позицию среди причин женского эндокринного бесплодия. Но не стоит отчаиваться, чем раньше начать лечение поликистоза яичников, тем выше шансы на беременность. Отзывы показывают, что стимуляция овуляции при поликистозе яичников является самым действенным способом при борьбе с бесплодием.

Стимуляция овуляции – это контролируемый процесс роста фолликула в яичнике с последующим контролируемым стимулированием овуляции для благополучного зачатия. Проводится стимуляция овуляции по специальным протоколам стимуляции.

Но возникает закономерный вопрос: можно ли стимулировать овуляцию при поликистозе яичников? ответ: нет. Предварительно в рамках подготовки к стимуляции яичников и зачатию необходимо пройти курс лечения поликистоза, возможно и оперативное лечение.Стимуляция овуляции после лапароскопии при поликистозе дает более высокие шансы на зачатие.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников имеет свои особенности. В зависимости от степени тяжести процесса врач выбирает короткий или длинный протокол. Короткий протокол предпочтителен у молодых девушек. У женщин с глубокими нарушениями гормонального фона предпочтительнее проводить стимуляцию яичников по длинному протоколу.

Препараты для стимуляции овуляции при поликистозе яичников так же имеют свои особенности, Обычно схема стимуляции овуляции при поликистозе включает использование нескольких видов препаратов:

Учитывая факт резистентности тканей к собственному инсулину и наличия избыточной массы тела, рационально будет проводить метаболическую терапию в рамках подготовки к стимуляции овуляции.

Метаболическая витаминотерапия немного отличается по составу и объему рекомендуемых препаратов:

  • Используются антиэстрогенные препараты – Кломифен, Клостилбегит. Доза препаратов подбирается врачом индивидуально в каждом случае. В небольших дозах эти препараты стимулируют выработку собственных ФСГ и ЛГ, в больших дозах – подавляют синтез собственных гонадотропинов, что позволяет полностью контролировать уровни гормонов в организме женщины.
  • Предпочтительнее комбинация антиэстрогенных препаратов с агонистом гонадотропин-рилизинг гормона.
  • При проведении короткого протокола наряду с Клостилбегитом может быть применен стимулятор роста фолликула Гонал-Ф.
  • Рационально комбинировать гормональную терапию с витаминотерапией:
  • С 1 по 14й дни цикла применяются:
    • Фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в сутки;
    • Глутаминовая кислота 1 г 2 раза в день;
  • С 5 по 15й день цикла применяются:

    Пиридоксин и тиамин принимаются поочередно через день!

    • Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
    • Тиамин 25 мг 1 раз в день.
  • С 16 по 29й день цикла принимаются:
    • Токоферол 200 мг 1 раз в день;
    • Витамин С 500 мг 1 раз в день;
  • На протяжении всего цикла подготовки и стимуляции овуляции ежедневно применяются:
    • Калия йодид 200 мг в сутки;
    • Витамин D 400 МЕ в сутки.
  • С 1 по 15й день МЦ применяется:
    • Липоевая кислота 0,25 мг 3 раза в сутки;
  • С 8 по 15й день МЦ применяется:
    • Кокарбоксилаза в/м 2 мл 1 раз в день.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом при поликистозе яичников примерно следующая:

  • с 5 по 9 день МЦ принимается препарат.
  • с 11 дня МЦ регулярно делают УЗИ матки, чтобы проконтролировать рост фолликула.
  • в середине цикла делают специальную инъекцию для того, чтобы произошел разрыв фолликула, и яйцеклетка вышла наружу.
  • назначают поддерживающую терапию прогестероном, чтобы яйцеклетка нормально развивалась. После результаты проверяют методом УЗ-диагностики.

Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе яичников особенно популярна как вспомогательное средство при отсутствии реакции на стимуляцию препаратами. Наиболее применяемыми являются:

  • боровая матка при поликистозе яичников – одно из наиболее популярных средств. Растение содержит витамины и органические кислоты, обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  • корни крапивы советуют заготовить, как только обнаружили у себя данное заболевание. Спиртовой настой принимается по 30 капель перед едой.
  • мятный чай рекомендуют пить на ночь, если у Вас есть проблемы с поликистозом.

Не отчаивайтесь, если с первого цикла стимуляции не получилась беременность. Это происходит только у 60% женщин. Если же и со второго, и с третьего раза вышла неудача, то необходимо вернуться на этап подготовки к стимуляции и заново пройти обследование и выполнить все рекомендации.

Лечение поликистоза

Планирование беременности при поликистозе яичников рационально будет начинать с лечения СПКЯ. Как ни странно, первыми рекомендациями тут выступают нормализация питания и снижение массы тела. Женщине рекомендуют отказаться от сладостей, мучных изделий, соленых и острых блюд в пользу свежих овощей, фруктов, цельнозерновых каш и животного белка. Так же важны занятия спортом. Иногда, когда болезнь присутствует много лет и уже успела «пустить корни» для снижения массы тела параллельно назначают сахароснижающие препараты.

Нормализация массы тела приведет к улучшению общего и психического состояния женщины. В таких условиях менструальный цикл может восстановиться сам.

    Токоферол 300 мг в сутки;

  • Преждевременные роды.
  • Гипертонические расстройства беременных;
  • Гестационный диабет (в связи с инсулинорезистентностью тканей);
  • Гестоз второй половины беременности;
  • Гестоз первой половины беременности (или токсикоз);
  • Выкидыш на сроке до 22 недель;
  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для установления степени тяжести и давности поликистоза. При давнем прогрессирующем поликистозе может развиться тотальная деформация и разрушение ткани яичника и его придется удалить. В этом случае на УЗИ яичник будет выглядеть как большое мультикамерное образование без четко определяемой паренхимы.
  • Анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, эстрадиол, пролактин, прогестерон. Все эти гормоны рекомендовано сдавать в одном цикле.
  • Гистеросальпингография. В случае непроходимости маточных труб протокол стимуляции яичников протиопоказан.
  • Спермограмма – нужна чтобы установить факт способности мужчины к оплодотворению.
  • Фолиевая кислота принимается по 1 мг в сутки на протяжении всего цикла подготовки и до 12 недель беременности.
  • Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
  • Оротат калия 0,5 мг 1 раз в день;
  • Рибоксин 0,2 мг 3 раза в день;
  • Обследования перед стимуляцией

    Так же следует посетить терапевта, эндокринолога, стоматолога и ЛОР-врача.

    Вместе со специфическими обследованиями перед применением протокола стимуляции овуляции необходимо пройти рутинные обследования у гинеколога и терапевта.

    Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

    Наиболее частым такое осложнение как синдром гиперстимуляции яичников является у женщин с поликистозом в анамнезе, ведь у таких женщин капсула яичника плотнее, множеству фолликулов просто не удается овулировать и они остаются в виде кист. Имеет синдром гиперстимуляции яичников свои проявления: постоянные ноющие боли внизу живота, пояснице, крестце, дискомфорт при физической нагрузке, при половом акте, разрыв яичника. В последнем случае протокол стимуляции прекращают и женщина наблюдается для исключения внутрибрюшного кровотечения.

    Высока так же вероятность получения многоплодной беременности. Следует понимать, что многоплодная беременность не физиологична для человека и несет особые риски, как для плодов, так и для матери. Шансы на обострение хронических заболеваний матери, на осложнения со стороны причин бесплодия увеличиваются вдвое, а количество абортивных исходов при многоплодной беременности растет в геометрической прогрессии.

    К сожалению, женщины с синдромом поликистозных яичников при наступлении беременности находятся в группе риска сразу по следующим пунктам:

    Это связано с тем, что дисбаланс гормонов на регуляторном уровне все же остается. Поэтому критически важно женщинам с поликистозом яичников в анамнезе принимать препараты прогестерона в течение всей беременности.

    Клостилбегит при СПКЯ

    Время чтения: мин.

    СПКЯ и клостилбегит

    Наиболее частое высказывание состоявшихся мамочек на форумах, посвященных проблемам бесплодия, является «при СПКЯ забеременела на клостилбегите». Все женщины, которые в поисках ответа на вопросы «почему же именно их семья столкнулась с проблемой бесплодия и как ее решить», точно знают, что этот препарат дает надежду на зачатие ребенка.

    Однако, мало кто знает на чем основан механизм действия данного препарата и почему его нельзя назначать самостоятельно без консультации врача.

    Препарат выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг. Имеет очень быстрый эффект.

    Применяется стимуляция при СПКЯ клостилбегитом, а так же широко используется в протоколе экстракорпорального оплодотворения для получения феномена «суперовуляции». Но он назначается исключительно при наличии показаний и ни в коем случае как самостоятельное назначение женщины по советам подруг либо участниц интернет-фоумов.

    Показания для назначения кломифена для ускорения процессов созревания фолликулов:

    • Присутствие подтвержденного ановуляторного менструального цикла;
    • Аменорея разнообразного генеза;
    • стимуляция клостилбегитом при СПКЯ;
    • новообразования головного мозга, а именно, гипофиза, которые ведут к галакторее;
    • подтвержденная олигоспермия у мужского пола;

    При СПКЯ стимуляция клостилбегитом назначается по определенным схемам, которые могут быть назначены только акушером-гинекологом.

    Но просто так начать прием препарата без предварительной подготовки невозможно. Такой подготовкой служат обязательные обследования, которые должны пройти как женщина, так и мужчина, которые могут выявить противопоказания к проведению стимуляции.

    Для женщин обязательно проведение либо метросальпингографии, либо гистеросальпингографии – это все методы, которые используются для проверки проходимости фаллопиевых труб. Как и в первом случае с мужским фактором, не никакого смысла стимулировать овуляцию, если сперматозоид через непроходимую трубу не сможет встретиться с яйцеклеткой. Если повышены уровни некоторых гормонов. таких как пролактин или же, наоборот, снижены показатели антимюллерова гормона. В таких случаях «стегания яичников» никакого результата не дадут.

    Клостилбегит при СПКЯ: отзывы, схемы применения, результаты.

    У женщины необходимо выяснить регулярность менструального цикла: если она имеется, то прием препарата начинают с пятого дня цикла, то есть пятый день после начала менструального кровотечения. Если же никакой регулярности в цикле нет, то нет принципиального значения, с какого дня начинать прием лекарственного средства.

    Как пить клостилбегит дальше? Выделяют два основных направления дозирования и приема препарата.

    Первая схема.Назначается препарат по 1 таблетке й раз в сутки на протяжении пяти дней. Однако, весь период приема препарата, а так же после врач должен вести тщательное наблюдение за ростом фолликула. В результате такой терапии можно ожидать овуляцию на 11-16 день менструального цикла.

    Вторая схема. Начинают прием клостилбегита по тем же правилам, однако принимают не 1 таблетку, а две – 100 мг в сутки. И в такой же дозировке продолжает женщина пить в течении 5 дней. Такую схему можно применять уже на следующем цикле после неудачной первой попытки стимуляции кломифеном. А в случае, если и такое лечение не принесло эффекта, то следует сделать перерыв хотя бы на три месяца, дать организму отдохнуть, а по прошествии этого времени, повторить стимуляции овуляции клостилбегитом по второй схемы.

    Стоит максимально осторожно относиться к назначению данного препарата, так как женщины, которые применяли клостилбегит, отзывы при СПКЯ оставляли и с описанием проявлений побочных реакций этого препарата. Основной из них является синдром гиперстимуляции яичников – грозное состояние, которое может проявляться как в легкой форме, так и в критически тяжелой, требующей неотложной терапии.

    Только врач может определить нужный препарат: клостилбегит или гонал при СПКЯ нужно применять, какие дозировки нужно использовать, чтобы избежать тяжелых осложнений и что предпринимать, если женщина не получает желаемой беременности от терапии.

    Поликистоз яичников и беременность: возможно ли зачатие, как лечить, успешна ли стимуляция овуляции при СПКЯ

    Что такое стимуляция овуляции?

    Стимуляцию выхода яйцеклетки проводят в целях борьбы с бесплодием. В результате медикаментозного лечения яйцеклетка выходит за пределы фолликула, что делает зачатие возможным. Стимуляцию проводят по показаниям, одним из которых является поликистоз. Он представляет собой патологию, спровоцированную эндокринными нарушениями. Для заболевания характерны нерегулярные менструации или полное их отсутствие.

    Овуляция при поликистозе яичников и зачатие.

    Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников позволяет на некоторое время вернуть женщине фертильность. Обычно процедуру проводят 3 раза, после чего делают перерыв. Необходимость в отдыхе обусловлена высоким риском истощения яичников во время стимуляции. Прием препаратов вызывает рост сразу нескольких яйцеклеток. Также существует риск развития гиперстимуляции. Она представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому перед проведением стимуляции проводят ряд исследований и оценивают все риски.

    Меры профилактики

    Поликистоз &#8212, заболевание, развитие которого можно предупредить, выполняя простые меры профилактики. Однако болезнь проходит без ярко выраженной симптоматики, что значительно усложняет ее диагностику. Как правило, о наличии поликистоза женщина узнает на плановом осмотре у гинеколога, либо, когда сталкивается с трудностями во время зачатия ребенка.

    Основная профилактика заключается во внимательном отношении к своему организму. Первый симптом нарушения репродуктивной функции &#8212, нерегулярный менструальный цикл. Патология может быть вызвана рядом причин, но это звонок организма к тому, что необходимо пройти ультразвуковое обследование яичников.

    Читайте также:  "Норколут": инструкция по применению, показания, побочные эффекты и противопоказания

    Важно! Стимуляция овуляции назначается только после тщательно проведенного медицинского обследования. Основной анализ &#8212, изучение работы щитовидной железы. Для правильности результатов анализ проводится строго в определенное время, в зависимости от менструального цикла женщины, так как уровень эстрогена в начале, середине и конце менструального цикла будет разный.

    Не стоит бояться стимуляции, несмотря на необходимость приема гормональных препаратов. При диагнозе поликистоз можно сначала попытаться вылечить само заболевание. При отсутствии положительной динамики лечения поликистоза лекарственными препаратами в течение 1 года женщине будет предложено сделать хирургическую операцию по удалению множественных образований кист на теле яичника. После операции необходимо соблюдать профилактику во время восстановительного периода, рекомендуется санаторное лечение.

    Если несколько попыток провести стимуляцию овуляции не увенчались успехом, можно обратиться к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

    Как поликистоз влияет на овуляцию?

    Необходимость в стимуляции овуляции при поликистозе обусловлена наличием у женщины ановуляторных циклов. Заболевание сопровождается гормональным дисбалансом. При его развитии отмечается увеличение уровня мужских половых гормонов. Это проявляется в росте волос на нетипичных для женщин местах.

    За осуществление овуляции отвечают гормоны ЛГ и ФСГ.

    При поликистозе яичников лютеинизирующий гормон гораздо превышает показатели нормы, а ФСГ отклоняется от нормы в меньшую сторону. Из-за этого выхода яйцеклетки не происходит. Фолликулы, увеличивающиеся в первой половине цикла, перерастают в кистозные образования. При длительном течении поликистоза яичники увеличиваются в размерах. Множественные кисты провоцируют утолщение капсулы придатка, что усугубляет болезнь. В этом случае выход яйцеклетки можно вызвать только с помощью хирургического вмешательства. Если капсула не успела изменить свою структуру, нужного результата получится добиться с помощью медикаментозной терапии.

    Признаки авитаминоза

    Есть определенные признаки, благодаря которым можно понять, что в организме наблюдается нехватка витаминов для нормальной работы яичников.
    К ним относят:

    1. снижение сексуального влечения, постоянная нервозность и раздражительность. Причина может заключаться в нехватки витаминов группы В. В этом случае необходимо включить в рацион бобовые, свежую капусту, ржаной хлеб, отруби;
    2. сухость во влагалище, бледность кожи, частые головокружения. Это говорит о нехватке витамина С. Ситуацию поможет исправить лук, чеснок, цитрусовые, черная смородина, облепиха;
    3. сухость кожи и слизистых оболочек, трещины на пятках. Здесь наблюдается нехватка витамина А. На помощь женщине придут печень, морковь, тыква, желтки вареных яиц;
    4. длительное не наступление желаемой беременности, ранние морщины. Все это говорит, что организм нуждается в витамине Е. Рекомендуется употреблять кукурузное, оливковое, подсолнечное масло и проросшую пшеницу.

    При кисте

    Если гинеколог уже поставил диагноз, то вместе с медикаментозной терапией назначаются прием полезных компонентов, которые наладят работу парной железы

    Также внимание необходимо уделить рациону питания

    Например, витамин А содержится в яйцах и молочной продукции. Он помогает восстановить деятельность яичников и отвечает за стимуляцию их функциональности.

    Источниками витамина E при кисте являются яблоки и морковь. Эти продукты ответственны за количество жировых отложений и регуляцию поступления полезных веществ к придаткам.

    Необходимым является и витамин D. В виде лекарства он принимается 10-12 капель в сутки. Недостачу восполнит яичный белок, рыба, молочные продукты, рыбий жир.

    Витамины существенно замедлят развитие кисты и будут служить профилактикой серьезных осложнений.

    При поликистозе

    СПКЯ представляет собой распространенное заболевание, возникающее на уровне гормонального дисбаланса и переизбытка андрогена.

    Чаще всего причиной его развития является инсулинорезистентность и сахарный диабет.

    При поликистозе витаминный комплекс должен назначать исключительно доктор, поскольку некорректно подобранные медикаментозные компоненты могут вызвать неправильную работу организма:

    1. резкие скачки веса;
    2. нерегулярные месячные;
    3. плохое самочувствие в целом.

    ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Высокий Д-димер после переноса

    В качестве профилактики поликистоза назначаются элементы групп B, E и D. В6 позволяет сбалансировать число продуцируемых женских и мужских гормонов. Кроме этого, восстанавливается корректная работа надпочечников.

    Когда причиной СПКЯ является сахарный диабет, то в малых количествах принимается инсулин и глюкоза. Здесь необходимо пересмотреть рацион питания. Он должен состоять, в том числе, из мяса, рыбы и бананов.

    При запредельном количестве ультрафиолета уменьшается недостаток витамина Д, а это чревато проблемами с обменом веществ. Натуральными источниками элемента выступают молочные продукты.

    Витамин Е уменьшает количество производимого эстрогена. Также стимулируется выработка во второй фазе прогестерона, предотвращается развитие раковых заболеваний, бесплодия и иных гинекологических отклонений.

    При планировании беременности

    Для скорейшего наступления беременности важен баланс гормонов в женском организме. Ключевой репродуктивный орган – это яичники. Чтобы нормализовать их работу, необходимы такие компоненты:

    1. витамин А. Если говорить о фармакологическом варианте выпуска, то это капли. Ежедневно их потребляемое количество должно составлять 30 капель, причем дробно. Элемент содержимся во многих фруктах;
    2. витамин Е. Отвечает за стимулирование яичников, выравнивает баланс ключевых гормонов и предотвращает заболевания онкологического типа. В аптеке средство продается в виде капель. Суточная дозировка в день обычно не превышает 30 мл;
    3. В и D. Эти вещества содержатся в кисломолочных продуктах, например, молоке, кефире, ряженке.

    Полезное видео по теме:

    Причины отсутствия беременности при поликистозе

    Для синдрома поликистозных яичников характерны ановуляторные циклы. Поэтому оплодотворение становится невозможным. Яйцеклетка не попадает в брюшную полость, следовательно, встретиться со сперматозоидом она не может. Если болезнь активно развивается, к ней могут присоединяться вторичные заболевания. С возрастом шансы на успешное зачатие снижаются по естественным причинам. Чем раньше начать лечение, тем эффективней оно будет. Существует несколько причин отсутствия беременности при поликистозе. К ним относят:

    • Отсутствие овуляции;
    • Патологии эндометрия;
    • Наличие кист.

    Лечение ожирения

    Больше половины пациенток, страдающих от этого заболевания, имеют повышенную массу тела. Поэтому начать лечение необходимо именно со стабилизации веса. В этих целях назначаются специальные диеты. Рекомендуется отказаться от высококалорийных продуктов, животных жиров и углеводной пищи. Из Вашего холодильника должны исчезнуть копчености, острые и соленые продукты, газировки. Пусть их заменят овощи и фрукты. Так можно будет делать время от времени перекусы, и не бояться поправиться.

    Хотите закрепить результат, и придти в форму быстрее? Займитесь спортом. Плавайте, бегайте, или просто прогуливайтесь пешком. Через пару месяцев Вы сбросите лишние килограммы. Врачи утверждают, что после того, как исчезает ожирение, у многих пациенток исчезают сбои в менструальном цикле, а также восстанавливается овуляция.

    Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

    При эндокринных нарушениях замедляется обмен веществ, из-за чего набирается лишний вес. Бесплодие и избыток веса находятся в тесной связи. Поэтому первостепенно женщине показана диетотерапии. Она подразумевает отказ от:

    После нормализации веса начинается работа над восстановлением гормонального фона. Для этого используют лекарственные препараты на гормональной основе или средства народной медицины.

    Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

    Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем спермограммы.

    Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита» сексуальная функция не снизилась.

    Схема стимуляции овуляции

    Принцип лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют стандартный подход. Классическая схема стимуляции овуляции при поликистозе выполняется по следующему алгоритму:

    • С 5 по 9 дни цикла назначают прием Клостилбегита;
    • С 10 дня цикла до овуляции принимают Прогинову или используют Дивигель трансдермально;
    • На 10-11 дни цикла начинают фолликулометрию (УЗИ-мониторинг);
    • С 14 по 16 дни цикла, когда фолликул достигнет размера в 18 мм, осуществляется инъекция ХГЧ;
    • 48 часов после укола необходимо практиковать половые акты. В этот период происходит овуляция;
    • На 18-19 дни цикла овуляцию подтверждают в кабинете УЗИ;
    • Чтобы облегчить процесс имплантации, прописывают прогестероносодержащие препараты – Утрожестан или Дюфастон.

    Стимуляция овуляции клостилбегитом при поликистозе

    Для стимуляции овуляции при поликистозе зачастую используют медикаментозные препараты. Они воздействуют на уровень гормонов, провоцируя тот или иной процесс в женском организме. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников клостилбегитом самый распространённый способ. Его действующим веществом является Кломифен.

    Для роста эндометрия назначают Прогинову или Дивигель. Прогинова выпускается в форме таблеток, ее принимают перорально. Дивигель наносят на нижнюю область живота, бедра или плечо. Гель впитывается через кожную поверхность.

    Препарат, содержащий хорионический гормон, вводится внутримышечно, одной инъекцией. Для того чтобы фолликул лопнул, необходимо ввести 5000-10000 единиц. Чаще всего назначают максимальную дозировку.

    Дюфастон принимают внутрь во второй фазе цикла, строго после овуляции. Утрожестан вставляют во влагалище или принимают перорально. Оба препарата помогают перейти эндометрию в стадию секреции, обеспечивая успешную имплантацию плодного яйца. Такой эффект достигается, благодаря содержанию прогестерона.

    Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе

    Стимуляция овуляции при поликистозе нередко проводится с применением средств народной медицины. Такое лечение отличается щадящим воздействием на организм, с минимальными побочными эффектами. К наиболее эффективным народным средствам относят:


    Шалфей

    • Шалфей;
    • Красная щетка;
    • Боровая матка;
    • Подорожник;
    • Алоэ.

    Шалфей при поликистозе яичников для стимуляции принимают в фолликулярной фазе. Отвар травы способен стимулировать работу яичников, способствуя выходу яйцеклетки. Алоэ принимают совместно с шалфеем, для восполнения витаминного запаса. Красную щетку принимают на протяжении всего цикла, для повышения эффективности других трав. Отвар подорожника пьют с 1 по 21 день цикла. Боровая матка содержит природный прогестерон. Ее прием показан в лютеиновой фазе.


    Боровая матка

    Первый опыт применения средств народной медицины может привести к изменению продолжительности менструального цикла. Эффект такой терапии накопительный. В дополнение к ней могут назначать физиотерапию и грязелечение.

    Скорей всего вам будет интересно!

    1. Секс в день овуляции : Почему хочется секса в овуляцию, какова вероятность забеременеть?
    2. Как зачать мальчика по овуляции? Диета, народные приметы и другое.
    3. Почему не наступает беременность при овуляции?
    4. Признаки зачатия после овуляции
    5. Как зачать девочку по овуляции? Лучшие методы
    6. УЗИ на овуляцию

    Опасен ли он

    Прием «Клостилбегита» может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

    «Клостилбегит» нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

    При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

    Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

    «Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

    Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

    • До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
    • Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
    • Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
    • УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

    Этапы проведения

    Когда организм готов, врачи переходят к подготовке непосредственно к самой процедуре. Это занимает от 6 месяцев до 1 года. Только после специальной подготовки организм будет полностью готов.

    Процедура подготовки включает в себя несколько этапов:

    1. На первом этапе женщина должна принимать специальные гормональные препараты, которые стимулируют образование большого количества яйцеклеток. Их количество может варьироваться в разных пределах. В среднем от 6 до 17 яйцеклеток.
    2. Пункция яичника. Этот требуется для сбора зрелых яйцеклеток.
    3. Затем они оплодотворяются в лабораторных условиях и хранятся там до подсадки.
    4. Через несколько дней осуществляется подсадка

    Очень важно чтобы на каждом из вышеперечисленных этапов осуществлялся строгий контроль состояния пациентки. Это необходимо, для того чтобы избежать гиперстимуляции которая очень опасна. Если всё будет в порядке, после подсадки наступает беременность. И шансы выносить и родить здорового ребёнка, очень высоки. На протяжении всей беременности за состоянием женщины необходим строгий контроль. Как правило, ведение беременности осуществляется там же, где и проводилось ЭКО.

    Еще узнайте, на каком сроке делают 3D УЗИ при беременности

    Что такое овариальный резерв яичников читайте тут

  • Ссылка на основную публикацию