Как выглядит киста: описание образования на изображениях УЗИ, его виды

Киста яичника на УЗИ: видна ли, как определить вид образования

В яичниках (женских гонадах) с помощью УЗИ получается выявить пустотелое образование размером больше 1.5 мм. По его внешнему виду врач может предположить доброкачественное ли изменение. Поэтому важно то, как выглядит киста.

Для подтверждения ее типа используют также УЗИ с доплером и/или эластографией. При сомнительных результатах проводят цитологическое исследование биоптата.

Краткая характеристика кистозного образования

Термин «киста» с греческого переводится как «пузырь» либо «мешок». На внешний вид это образование в 1 или обоих яичниках напоминает пустотелую опухоль с ножкой. В капсуле всегда содержится жидкость: кровь, вода, муцин (слизь). Возможно внутри полости наличие эмбриональных тканей, эндометрия. При ее развитии гонада становится круглой и/или бугристой, больше нормы по размеру.

Как выглядит киста яичника:

  • округлая или овальная пустотелая опухоль;
  • имеет одну или несколько камер;
  • есть оболочка толщиной 1―10 мм;
  • полость(и) заполнены жидкостью;
  • бывает размером от 1 мм до 20 см.

На УЗИ внутрипузырная часть однотонная либо гетерогенная. То есть, внутри капсула окрашена темно-серым, черным или на этом фоне есть множественные вкрапления светлого и белого цвета. Толщина и плотность кистозной оболочки также разная, но ее контурная линия четкая. На изображении она изо- либо гиперэхогенная (как здоровая ткань яичника или светлее).

Киста в яичниках относится к доброкачественным образованиям. Она бывает:

  • функциональной (может сама рассосаться в ходе лекарственного лечения);
  • органической (надо удалять хирургическими методами).

Пустотелые опухоли появляются у неполовозрелых девочек, подростков, женщин детородного возраста и в период постменопаузы. Редкой внутриутробной аномалией считается новообразование у плода. Такие кисты обычно рассасываются на протяжении полугода со дня рождения ребенка.

Разновидности кистозных образований в яичнике и особенности их формирования:

Функциональные кистыОрганические кисты
НазваниеКак образуетсяНаименованиеКак формируется
ФолликулярнаяСозревшая яйцеклетка остается в неразорвавшейся капсуле фолликула, преобразуется в полую опухоль.Цистаденома: папиллярная, серозная.Появляется из-за нарушения оттока секрета яичника.
ЛютеиноваяПосле овуляции в желтом теле нарушается отток крови или лимфы.ДермоиднаяФормируется во время беременности после попадания в яичник эктодермы.
ГеморрагическаяВнутрь уже образованной капсулы происходит кровоизлияние.ЭндометриоиднаяРостковый слой эндометрия проникает в яичник и начинает функционировать.

Во время месячных ткань отторгается и кровоточит, образуя полость. После менопаузы киста не увеличивается.

ПараовариальнаяОбразуется в месте рудиментарного органа параофорона при гормональных нарушениях, закупорке протока или канальца.

Симптомы кисты в яичнике

Прямым показанием для направления на УЗИ служат симптомы и признаки кистозного образования. Из-за пополнения пузыря жидкостью яичник увеличивается в размере максимум до 20 см. В процессе роста пустотелая опухоль сдавливает ближние сосуды, фаллопиеву трубу, растягивает маточные связки. Женщина ощущает непроходящее тянущее давление в области расположения тазовых органов и местах крепления поддерживающих фасций.

  • размер гонады больше возрастной нормы;
  • тупая боль в яичнике (усиливается при нагрузках);
  • нарушение менструального цикла;
  • кровотечения во 2―4 фазе МЦ;
  • тошнота;
  • чувство распирания в области кисты;
  • вздутие живота;
  • болезненные половые акты;
  • тахикардия;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

При перекруте кистозной ножки диагностируют «острый живот». Когда начинается некротизация тканей, температура тела превышает 38º C, появляется озноб, рвота, головная боль, женщину постоянно тошнит.

Признаком лопнувшей кисты является острая односторонняя боль в области яичника. Возникает кровотечение и/или атипичные выделения из матки, бледность кожных покровов, падение артериального давления ниже 90 на 60 мм рт. ст. Отмечается также часто стойкая высокая температура тела, рвота, непроходящая тошнота, слабость. Женщина может потерять сознание. При неоказании своевременной медицинской помощи наступает смерть.

Эхопризнаки кистозных образований яичника

Срочное УЗИ проводят в любой фазе цикла женщине с «острым животом», предположительно по гинекологической причине. На плановое ультразвуковое исследование направляют пациентку после окончания месячных. При подозрении эндометриоидной, лютеиновой опухоли УЗИ могут повторить в период овуляции и за 2―3 дня до менструации.

Как выглядят разные виды кисты яичника на УЗИ:

НазваниеОписание кисты на изображениях УЗИ
Общий видПолость кистыОболочка пузыря
ЭндометриоиднаяОкруглая пустотелая опухоль с 1 и больше полостей.

В менструальной фазе увеличивается в размере.

Содержимое кисты гетерогенное, с множественными светло-серыми и белыми вкраплениями на черном фоне.

У многокамерного образования видно внутри капсулы несколько ячеек с эхопозитивными перестенками.

Капсула имеет двойной контур, состоит из росткового и функционального слоев эндометрия.

Толщина оболочки до 8 мм, возможны белые и черные вкрапления различной формы.

ФолликулярнаяОднокамерная полость кисты на сером фоне (здоровая ткань яичника) более 2 мм.Гомогенная: окрашена черным цветом, нет включений.Вокруг пузыря заметна тонкая ровная темно-серая оболочка.
ЛютеиноваяКиста желтого тела с одной камерой в пределах 3―8 мм.Однородного черного цвета без вкраплений. Внутренний контур стенки ровный.Толстостенная, изоэхогенная.
Дермоидная или тератомаВ 92% случаев однополостное овальное образование.На черном фоне заметны темно-серые и белые вкрапления. Это различные виды эмбриональной ткани (кость, ноготь, зуб, волосы, мышцы).Толстостенная, почти белая.

У зрелой кисты сальные железы вырабатывают секрет, поэтому в тератоме возможны дермоидные пробки (узлы Рокитанского).

ПараовариальнаяКиста не имеет ножки.

Образуется в надяичниковом придатке (подвешивающей маточной связке).

Фаллопиева труба, гонада и сосуды не повреждаются, могут сдавливаться.

Внутриполостное содержимое однотонное, анэхогенное.Тонкостенная капсула.
СерознаяНа внешний вид цистаденома округлая, часто многокамерная.Внутриполостное пространство анэхогенное.

При многокамерности кисты на черном фоне видны изогнутые линии от белого до темно-серого цвета.

Плотная (светло-серая и/или белая), контур ровный.
ГеморрагическаяОднополостная киста, внутри которой находится кровь.Содержимое на УЗИ гетерогенное: есть черные и темно-серые пятна, белые точки и/или нитиШирина и плотность стенки бывает разная. Это связано с патологиями, спровоцировавшими образование кисты
ПапиллярнаяОднокамерная цистаденома.Окрашена в черный цвет.Стенка серая или светлая. Внутрипузырный контур волнообразный (с выпуклостями в полость кисты).

Эхопризнаки поликистоза

Поликистоз или множественные кисты обычно поражают оба яичника. На мониторе сонографа они проявляются в виде черных круглых и овальных пятен, расположенных в ряд (напоминает бусины 2―10 мм, нанизанные на нитку). Пустотелые опухоли образуются на месте несозревших фолликулов. Оболочка яичника гиперэхогенная: уплотняется, становится толще. Капсула кисты на фото УЗИ окрашена светло-серым или белым цветом.

Отличия при УЗИ с допплерогафией/ЦДК

УЗИ с доплером или ЦДК используют для дообследования типа и характера новообразования в яичнике. Эта процедура позволяет увидеть кровоснабжение опухоли и место расположения сосудов.

Эхопризнаки кистозных образований яичника на УЗИ с доплером/ЦДК:

РазновидностьИзображение при допплерометрии/ЦДК
ЛютеиноваяЕсть пристеночный кровоток. Он вокруг полости кисты образует «огненное» (красно-оранжевое) кольцо.
ГеморрагическаяВнутри пузыря нет сосудов, в оболочке кисты есть единичные русла.
ЭндометриоиднаяВ стенках пузыря есть спиральные артериолы.
ПараовариальнаяВнутри капсулы нет кровеносной сети.
ДермоиднаяРядом с оболочкой и реже в стенке тератомы пролегают сосуды.

Полезное видео

Что представляет собой киста яичника и как она возникает специалист рассказывает в этом видео.

Эхопризнаки раковой кисты

Злокачественные опухоли плотные, имеют кровоснабжение. Есть диагностические методы, как определить вид онкологической кисты яичника, несмотря на то, что образование полое. Рак железы без биопсии в 95% выявляют на УЗИ с эластографией. Пораженная оболочка и внутриполостные перегородки на фото выделены синим или фиолетовым цветом. При доплерометрии на изображении видно красно-оранжевые участки вокруг анэхогенной зоны.

На черно-белом УЗИ при раковой кисте обнаруживают:

  • гиперэхогенную толстую капсулу;
  • множественные белые перестенки внутри полости;
  • неровные контурные линии.

Для идентификации из ее оболочки берут пункцию под контролем УЗИ с эластографией. Могут назначить лапароскопию, в ходе которой должны взять мазки-отпечатки.

Изъятый биоматериал отправляют на цитологию. Раковую кисту от доброкачественного образования отличают только по результатам морфологических исследований и положительных реакций онкомаркеров. Для выявления метастаз делают МРТ, КТ или рентгенографию тела.

На заметку

Раковая опухоль развивается из доброкачественной кисты любого вида и размера. Поэтому при ее обнаружении надо пройти лечение или сделать операцию. Высокий риск малигнизации возникает при наличии в пузыре крови, муцина, клеток зародыша или тканей эндометрия.

Виды кист яичников

Кисты яичника представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования малого таза и брюшной полости. Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) происходит в крайне редких случаях. Разновидности кист яичников связаны с фазой менструального цикла у женщины, наличием или отсутствие беременности и работой гормональной системы в целом.

Данные образования чаще имеют кистозный характер, реже возникают более плотные структуры.

Классификация кистозных образований яичников

Существует несколько основных классификаций кист яичников. В зависимости от времени возникновения:

  1. Функциональные кисты. Это временный вариант кист (существуют в течение нескольких менструальных циклов). Причина возникновения в нарушении нормального течения менструации и, в частности, процесса овуляции. Опасности не представляют и самопроизвольно исчезают, лечение не требуется.
  2. Анатомические кисты. Их возникновение часто связано с аномальным строением яичников (врожденные дефекты тканей). В редких случаях их появлению предшествуют функциональные кисты больших размеров. В этом случае происходит разрушение нормальной структуры яичников. Требуют медикаментозного или хирургического лечения.

В зависимости от размеров выделяют:

Требуют только наблюдения

Требуют медикаментозного лечения и УЗИ мониторинга

Требуют оперативного лечения

Как правило, все виды кист яичников имеют бессимптомное течение. В случае возникновения осложнений (перекрут ножки, разрыв) возникают симптомы острого живота, которые требуют экстренной госпитализации и лечения в стационаре, причем в 90% требуется проведение операции.

Фолликулярная киста

Относится к типу функциональных новообразований и часто определяется случайно по УЗИ. Только инструментальная диагностика позволяет выставить диагноз, так как клинически проявляется редко.

  1. Возникает в молодом возрасте.
  2. Связано с нарушением овуляции (фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит из него). Полость фолликула начинает заполняться жидкостью, в результате чего увеличивается.
  3. Имеет прямую связь с нарушением работы гормональной системы.
  4. Редко достигает больших размеров. Чаще диагностируется в пределах до 4-6 см (может доходить до 12 см).

Клиническая картина возникает при размерах кист более 8 см, поскольку в этом случае велик риск перекрутов и разрывов с развитием клиники перитонита (боль, интоксикация, сердечно-сосудистые нарушения).

В случае если новообразование гормонопродуцирующее (не более 5% от всех случаев) в кровь дополнительно выделяются эстрогены, которые приводят к преждевременному половому созреванию, проблемам с зачатием, кровотечениям из матки.

  • однокамерное;
  • одиночное;
  • округлое с четкими контурами;
  • тонкостенное;
  • содержимое однородное.

Гистологических особенностей нет.

Киста желтого тела

Желтое тело образуется в яичниках под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. В основе образования кистозной полости лежит нарушение кровообращения и лимфообращения, что приводит к скоплению серозной жидкости. Киста желтого тела также относится к функциональным образованиям.

  1. Образуется железой временной секреции (желтое тело ежемесячно формируется и инволюционирует).
  2. Возникает в молодом возрасте (не характерно для периода менопаузы, поскольку не происходит овуляции).
  3. Название определяется липохромным пигментом в полости железы.
  4. Является гормонопродуцирующим образованием – выделяет прогестерон.
  5. Возникает в период овуляции и обеспечивает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
  6. При беременности процесс регрессирования происходит на 1–12 неделе.

В редких случаях полость кисты может быть заполнена геморрагическим содержимым. Диаметр обычно не превышает 6-8 см. Обнаруживается случайно на УЗИ. Клиническая картина заболевания возникает крайне редко, только в случае развития осложнений.

  • имеет ячеистую структуру;
  • толщина стенок достигает 2-4 мм;
  • хорошее кровоснабжение окружающих тканей;
  • имеет округлую либо овальную форму;
  • содержимое однородное (могут добавляться эхо-признаки микрокровоизлияния в полость кисты).

Гистологически однородная структура представлена клетками желтого тела, которые располагаются в несколько слоев.

Киста проходит несколько стадий развития:

  1. Пролиферация.
  2. Васкуляризация.
  3. Расцвет.
  4. Обратное развитие.

В зависимости от фазы, по данным УЗИ, кисты несколько отличаются размером, плотностью и содержимым.

Параовариальная киста

Возникает из ретенционного образования – эпиоофорона. Это эмбриональный остаток первичной почки, который залегает между связками матки, яичником и маточной трубой. Не выходит непосредственно из тканей яичника, а располагается в близлежащих тканях.

  1. Большие размеры (до 15-20 см).
  2. Возникают в зрелом возрасте.
  3. Клинически выражается болью и тянущими ощущениями внизу живота.
  4. Затрагивает близлежащие органы (мочевой пузырь – вызывает учащенное мочеиспускание, прямую кишку – ложные позывы к дефекации).
  5. Высокий риск развития перекрутов и разрывов, из-за чего возникают экстренные показания к госпитализации.
  6. Неподвижна.
  7. Самостоятельно не регрессирует.

Клиника возникает у 40-50% женщин с данной патологией. Обнаружение на УЗИ либо при гинекологическом осмотре.

  • форма овальная или круглая;
  • структура однородная;
  • тонкостенная (до 3 мм);
  • локализуется в непосредственной близости от яичника, иногда спаивается с его стенкой.

Гистологическая структура неоднородна и представлена разным типом клеток.

Эндометриоидная киста

Данный тип кистозных новообразований возникает из эндометрия в яичниках. Эндометрий – это внутренний мышечный слой клеток, выстилающих матку, но по ряду причин некоторые клетки могут мигрировать по маточным трубам вплоть до яичников.

Во время менструации часть клеток, которые должны были отделиться и выйти, скапливаются и вокруг них образуется капсула.

  1. Напрямую связана с менструальным циклом.
  2. Часто возникает клиническая картина заболевания в виде тянущих болей, выделений, реже встречается бессимптомное течение.
  3. Имеют склонность к малигнизации (эндометриоидный рак).
  4. Часто сопровождается эндометриозом матки и других органов.
  5. Часты осложнения в виде спаечной болезни.

Выделяют несколько стадий эндометриоза яичников:

Размер кистозного образования

Локализация и характеристика

Имеются только точечные очаги эндометриоза на яичниках (поверхностные, мелкий диаметр). Может вовлекаться брюшина и маточно-прямокишечное углубление.

Располагается на одном яичнике. Очаги эндометриоза на брюшине. Начало развития спаечного процесса в области придатков матки.

Поражение захватывает оба яичника. Очаги эндометриоза в серозном слое матки, на маточных трубах. Обширное поражение брюшины и выраженный спаечный процесс.

Выраженное поражение обоих яичников (потеря функциональности органов) и тотальное поражение окружающих органов и тканей.

  • плотная капсула синеватого цвета;
  • содержимое имеет шоколадный либо черно-серый цвет;
  • на поверхности множественные очаги эндометриоза (эрозивные поверхности);
  • содержимое негомогенное;
  • контуры зачастую неровные;
  • могут быть как однокамерными (реже), так и иметь множественные перетяжки (делит полость на множественные камеры).

Гистологическая структура неоднородная, содержит клетки матки, яичников, кровяные сгустки.

Дермоидная киста

Дермоидные кисты относятся к доброкачественным образованиям и встречаются относительно реже остальных. Возникают из эпителиальной ткани, поэтому могут содержать волосы, фолликулы, сальные и потовые железы.

  1. Большие размеры (до 15 см).
  2. Осложнения встречаются редко.
  3. В 80% клинически никак не проявляются.
  4. Медленный рост.
  5. Встречаются в зрелом и молодом возрасте.
  6. Только одностороннее поражение.

Обнаруживается в ходе УЗИ и при гинекологическом осмотре. При сложности диагностики или для дифференциальной диагностики необходимо проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

  • неоднородная структура;
  • толстая плотная капсула;
  • контуры неровные;
  • бывают как однокамерными, так и многокамерными.

Гистологически неоднородная структура, поскольку содержит клетки множества различных тканей.

Текалютеиновая киста

Кистозные новообразования возникают из атрезированных фолликулов под действием избыточной функции гонадотропных гормонов гипофиза, иногда обусловлены трофобластической болезнью (пузырный занос).

  1. Имеются клинические признаки.
  2. Имеются сопутствующие патологии со стороны половой системы (нарушение менструального цикла, бесплодие).
  3. Двустороннее поражение.
  4. Большой размер (до 30 см).
  5. Высокий риск осложнений.
  6. Часто можно обнаружить выпот в брюшную полость, что может имитировать клинику острого живота.
  7. Обнаружение благодаря УЗИ, клинической картине и гинекологическому осмотру. Иногда возникают как результат гиперстимуляции яичников при лечении от бесплодия методом ЭКО.
  • многокамерная;
  • округлая или овальная форма;
  • на поверхности имеются перетяжки, что разделяет кисту на дольки;
  • стенки гладкие и тонкие;
  • содержимое гомогенное (чаще серозное, реже есть примесь крови).

Гистологическая картина представлена атрезированными фолликулами и слоем лютеинизированных клеток.

Цитаденома (кистома)

Не является классически кистозным образованием, поскольку возникает за счет деления клеток, а не за счет скопления жидкости. Рассматривается в контексте кист, поскольку имеет полость с содержимым.

  1. Возникает у женщин после менопаузы (период угасания половой функции).
  2. Клинически проявляется тянущими болями, нарушением мочеиспускания и дефекации.
  3. Рассматриваются в контексте предракового состояния (частая малигнизация).
  4. Большие размеры (до 15 см).

Выделяют два вида образований:

  1. Серозные цистаденомы – образованы поверхностным слоем эпителия яичников, внутри полости содержится прозрачная жидкость.
  2. Муцинозные цистаденомы – образваны тем же, но содержимое мутное и вязкое, слизистое.
  • бывают как однокамерными, так и многокамерными;
  • содержимое негомогенное и зависит от вида образования.

Гистологическая картина представлена аномальными (опухолевыми) клетками.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Как выглядит киста: описание образования на изображениях УЗИ, его виды

Чтобы увидеть простой цилиндр, визуализируйте аорту. Если аорта будет сканироваться вдоль длинной оси тела, какое из изображений должно получиться? При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости всегда используйте стандартные ориентации датчика как при продольном, так и при поперечном сканировании. Эти ориентиры являются также стандартными для трансабдоминального исследования органов малого таза, щитовидной железы и яичка.

Ультразвуковое изображение состоит из маленьких точек, называемых пикселями. Каждый пиксель окрашен одним из 256 оттенков серого цвета, который придает ему ультразвуковая система. Интенсивность серого цвета для каждого пикселя имеет прямую зависимость от величины отраженного ультразвукового сигнала. При сильном отражении эта окраска будет светло-серой или белой, в то время как слабое отражение даст темно-серый или черный цвет. Таким образом, формируется изображение, состоящее из различных оттенков серого цвета. На их основе ультрасонографист делает важные клинические заключения.

При просмотре или описании ультразвукового изображения клиницисты используют специальные термины. Ниже приводится пояснение значений основных слов:
Гиперэхогенность. Белесоватые или яркие оттенки серого; например, синус почки выглядит гиперэхогенным по сравнению с почечной паренхимой.
Гипоэхогенность. Темные или менее яркие оттенки серого; например, паренхима почки является гипоэхогенной по отношению к почечному синусу.

Анэхогенность. Отсутствие внутренней эхогенности; например, анэхогенной является простая киста почки. При сканировании с использованием черного фона анэхогенные структуры выглядят черными.
Эхогенность. Светлые зоны на темном фоне; например, диафрагма выглядит как эхогенная дугообразная структура линейной формы.

Гомогенность. Однородная окраска всего органа, обычно наблюдается при сканировании нормальных органов; например, структура нормальной печени является гомогенной без очаговых образований.

Гетерогенность. Неоднородная окраска органа оттенками серого цвета обычно наблюдается при патологических изменениях органа; например, при алкогольном ожирении печени ее ультразвуковое изображение может быть гетерогенным. Изображение органа может быть представлено различными оттенками серого и содержать как гиперэхогенные, так и гипоэхогенные поля.

УЗИ признаки кист и кистозных образований

Способность выявлять кисты, камни и солидные образования делает ультразвуковое исследование незаменимым диагностическим средством для исследований в реальном времени.

Простая киста обладает следующими ультразвуковыми признаками: а) является анэхогенным (без внутренней эхогенности, черным); б) имеет тонкие стенки и в) дает эффект дорсального усиления ультразвука (яркое свечение позади кисты). Обладающие этими признаками образования обычно являются доброкачественными.

На рисунке показано яркое свечение позади кисты как пример дорсального усиления ультразвука. Как образуется дорсальное усиление? Феномен этого артефакта обусловлен меньшей ультразвуковой плотностью кисты по отношению к окружающим ее тканям. Дорсальное усиление ультразвука в целом характерно для кистозных образований. При диагностической оценке образования, которое может являться кистозным, тщательно проверяйте, обладает ли оно всеми признаками простой кисты. Если образование не соответствует этим ультразвуковым критериям, оно может являться сложной кистой.

Классические признаки сложных кист включают в себя: а) утолщенную стенку или стенку неправильной формы; б) перегородки; в) содержимое в полости кисты. Для оценки сложных кист обычно требуется несколько ультразвуковых срезов. При диагностике сложных кистозных образований могут быть использованы другие методы визуализации или пункционные методики. Абсцесс, опухоль или гематома при ультразвуковом исследовании могут выглядеть как сложное кистозное образование.

Что представляет киста яичника на УЗИ и с чем можно ее перепутать на исследовании

Как выглядит киста яичника на УЗИ – довольно актуальная тема, поскольку кистозные образования стали распространенной патологией у женщин и девочек подростков. Под кистой подразумевают доброкачественное новообразование, в котором содержится жидкость, чаще для ее лечения требуются хирургические методы.

Часто данное образование развивается бессимптомно, поэтому женщина не подозревает о его существовании и обнаруживает его только во время профилактического осмотра или лечения другого заболевания. Обычно для диагностики патологического образования назначают ультразвуковое исследование.

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование является обычным методом диагностики во время профилактических посещений гинеколога. Показаниями к УЗИ являются:

  • нарушение регулярности либо отсутствие менструаций;
  • болевые ощущения разного характера в нижней части живота;
  • дискомфорт во время полового контакта, особенно в области яичников;
  • менструации, которые сопровождаются болями;
  • нарушение интенсивности влагалищных выделений;
  • бесплодие;
  • воспаления придатков;
  • планирование беременности, ЭКО;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • избыточный вес;
  • профилактическая диагностика половых органов.

На какой день цикла делать УЗИ

Не все женщины знают, на какой день менструаций можно делать УЗИ кисты яичника. Данную процедуру проводят только по окончанию месячных. Во время регул нет смысла проводить исследование, поскольку наличие крови искажает результаты, и врач может поставить не точный диагноз.

Если женщина не знает когда делать УЗИ, лучше обратиться в медицинское учреждение для консультации. Гинеколог объяснит, что диагностика назначается на начало цикла – в конце менструаций процедуру не проводят, поскольку эндометрий активно растет. Оптимальным считается 5-10 день цикла.

Подготовка к УЗИ

Перед проведением исследования, девушка должна три дня придерживаться специальной диеты, допускается употребление воды без газа. Для трансвагинального УЗИ требуется лишь пустой мочевой пузырь.

Трансабдоминальное УЗИ требует заполненный мочевой пузырь. Поэтому перед процедурой женщине нужно выпить как можно больше жидкости, желательно негазированной. Когда женщина почувствует первые позывы в туалет, нужно проводить ультразвуковое исследование. Соблюдение всех рекомендаций врача, гарантирует максимальную достоверность результатов диагностики.

Как проводится

Существует три метода проведения УЗИ:

  • трансвагинальное – во влагалище вводят специальный датчик. Считается наиболее достоверным методом исследования, который позволяет визуально оценить любые отклонения;
  • трансректальный – назначают девушкам, которые еще не начали вести половую жизнь. Датчик вводят в кишечник через анальное отверстие;
  • трансабдоминальное – обычное исследование, датчик водят по поверхности живота. Диагностика позволяет обнаружить крупные новообразования.

Как выглядит киста на ультразвуковом исследовании

Во время исследования врач может увидеть кистозные новообразования разной этиологии, которые делятся на два вида:

Функциональные образования

Фолликулярная кистаОдна из самых распространенных патологий. Во время овуляции фолликул отпускает созревшую яйцеклетку, в которой находится жидкость, в результате формируется опухоль. Отличается овальной либо округлой формой, имеет выразительный контур и тонкие стенки. Вырастает не более 10 см – требует срочное медицинское вмешательство. При небольших размерах (не боле 3 см) необходимо лишь наблюдение за новообразованием.
Киста желтого телаЕсли в тканях яичников после месячных осталось желтое тело, в нем формируется опухоль. Данному новообразованию свойственно рассасываться самостоятельно, иногда требуется хирургическое вмешательство. Довольно часто ее принимают за внематочную беременность. Вырастает до 5 см, отличается толстыми стенками.
Геморрагическая кистаПредставляет собой осложненное функциональное новообразование. Внутри заполнено кровью. По мере роста кровеносные сосуды растягиваются, лопаются. Распространенная патология среди женщин после 35 лет.

Нефункциональные

Эндометриоидная кистаПредставляет собой полосное новообразование на яичнике, содержит внутри не вышедшую во время месячных кровь, оболочка состоит из тканей эндометрия. Для терапии прибегают исключительно к хирургическим методам, после которых женщине нужно пройти длительный курс гормонального лечения. Новообразование отличается плотными стенками 2-8 мм, в которых могут находиться небольшие полости округлой формы.
Дермоидная кистаПредставляет собой овальное образование, сформированное из клеток зародыша. Во избежание малигнизации в злокачественную опухоль прибегают к хирургической терапии. Может вырастать до 20 см.
Цистаденома яичниковРазделяется на 2 вида – папиллярная и простая серозная цистаденома. В первом случае на стенках, с внутренней стороны присутствуют небольшие выпуклости. Это их единственное отличие. Однокамерное новообразование – требует хирургическое лечение.

Может ли УЗИ ошибиться

Может ли ошибиться УЗИ с кистой яичника? Да, перепутать новообразование можно с беременностью. Часто в результатах исследований женщине ставят диагноз киста, однако при подготовке к лечению оказывается, что новообразования нет.

Кисту спутать можно, если девушка не придерживалась подготовительных мероприятий перед ультразвуковым исследованием, например, проходила диагностику во время месячных. Опухоль могут неправильно дифференцировать.

Кистозное образование обычно отличается доброкачественным характером. Лечение новообразования зависит от различных факторов. Наиболее эффективным способом является хирургическая терапия. УЗИ является одним из самых распространенных и достоверных способов обнаружения новообразований.

Киста яичника: симптомы и лечение женщины, фото, узи, норма

Киста яичника является одной из самых распространённых патологий женских репродуктивных органов. Опухоль носит доброкачественный характер и легко выявляется на УЗИ. Заболевание требует лечения. Если его игнорировать, возможно усугубление ситуации.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое киста яичников?

Кистой яичника называют доброкачественное новообразование. Она представляет собой полость на ножке. Внутри киста заполнена жидким секретом. Постепенно происходит его накопление. Это в свою очередь становится причиной увеличения размеров образования.

Специалисты выделяют 2 большие группы, в которые включают существующие разновидности кист яичников. В первую из них входят следующие патологии:

  • желтого тела;
  • молекулярные;
  • эндометриальные;
  • иные.

Ко второй группе относятся параовариальные новообразования. Заболеванию чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Значительно реже оно возникает у пациентов, которые перешагнули рубеж в 50 лет.

Большая часть патологий не несет какой-либо опасности для здоровья женщины. Некоторые кисты появляются и исчезают без каких-либо симптомов. Однако существуют и проблемные новообразования. Они могут привести к появлению разрывов, открытию кровотечений и сильного болевого синдрома. В этих случаях специалист назначит хирургическое удаление новообразований.

Киста может быть единичной или множественной. 2 ситуацию называют кистомы. Обычно она носит доброкачественный характер. Однако при этой ситуации возможно появление и злокачественных образований.

Процесс формирования и причины появления

У здоровой женщины имеется два яичника, которые занимаются производством яйцеклеток. Размер каждого можно сравнить с грецким орехом. Яичники расположены по обе стороны от матки. Ежемесячно правый или левый яичник производит клетку. Выполнение этого процесса запускает ежемесячный менструальный цикл. Каждая яйцеклетка заключена в специальный мешочек. Его называют фолликулом. Он расположен внутри яичника. Здесь яйцеклетка зреет до того момента, пока она не будет готова к оплодотворению. Процесс осуществляется под воздействием гормона эстрогена. На 14-15 день с момента начала менструации полипы лопаются. В результате яйцеклетка освобождается и попадает в маточную трубу. Здесь она в последующем может быть оплодотворена сперматозоидом.

Однако вышеуказанный процесс не всегда протекает без сбоев. Иногда доминантный фолликул не разрывается. Вместо того, чтобы лопнуть, он продолжает расти. При этом в нём накапливается всё больше жидкости. В результате он превращается в фолликулярную кисту. Иногда превратиться в неё может и желтое тело. Однако такие явления встречаются на практике крайне редко.

Большинство кист яичников являются доброкачественными. Они исчезают сами по себе в течение нескольких недель. При этом проведение специализированного лечения не требуется. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов.

Точные причины развития кисты яичников на сегодняшний день не установлены. Однако специалисты выделяют ряд ситуаций, которые повышают риск возникновения патологии. В перечень входят:

  • женщина уже сталкивалась с кистой яичников в прошлом;
  • у пациентки наблюдаются нерегулярные менструации;
  • первые месячные произошли очень рано;
  • имеют место быть гормональные нарушения;
  • пациентка страдает бесплодием;
  • ранее женщина делала аборты;
  • выполнялось лечение злокачественных новообразований в груди при помощи тамоксифена;
  • имеет место быть общее ожирение, или в верхней части тела женщины наблюдается большое количество жировых тканей.

Сопутствующая симптоматика

Если у женщины развилась киста яичника, симптоматика присутствует не всегда. На практике патология может быть выявлена случайно во время прохождения планового УЗИ и посещения гинеколога. Однако если новообразование достигло больших размеров, оно может дать о себе знать. В список симптомов кисты яичников входят:

  • появление тошноты;
  • окружность живота увеличена;
  • наблюдаются сбои в менструальном цикле;
  • появляются кровянистые выделения, которые не имеют никакого отношения к менструации;
  • пациента беспокоят боли в нижней части живота, которые носят тянущих характер;
  • болевые ощущения усиливаются во время полового акта или физических нагрузок;
  • в середине менструального цикла пациентка может столкнуться с непродолжительным болевым приступом;
  • женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Вышеуказанная симптоматика позволяет заподозрить присутствие заболевания. Однако точный диагноз ставит гинеколог. Если присутствует подозрение на кисту яичника, пациентку направят на УЗИ органов малого таза.

Фото кисты яичника

Определение кисты яичника осуществляется при помощи УЗИ. Оценка их состояния во время исследования производится по следующим критериям:

  1. Размер. Специалист выводит длину, толщину и ширину органа.
  2. Объем яичника. В норме должен составлять 2-8 см в кубе.
  3. Эхогенность. Она должна быть однородной. Этот факт свидетельствует об отсутствии патологических процессов.
  4. Поверхности яичников. В норме она должна быть гладкой с небольшими бугорками. Если в роли пациентки выступают женщины репродуктивного возраста, на поверхности выделяются фолликулы. Их размер составляет 46 мм. Дополнительно присутствует один доминантный фолликул. Его величина может доходить до 25 мм.

Параметры яичников напрямую зависят от дня цикла. И на их состояние влияет и возраст женщины. Чем старше пациентка, тем сильнее угасает ее репродуктивная функция. В результате наблюдается уменьшение параметров органа в меньшую сторону. Нормальным размером яичников у женщин детородного возраста считаются органы, соответствующие следующим параметрам:

  • длина: от 20 до 37 мм;
  • ширина: от 18 до 28 мм;
  • толщина: до 15 мм.

Во время овуляции наблюдается увеличение яичников. Их объём может доходить до 15 см в кубе. При менопаузе орган уменьшается. Его объем составляет 1,5-4 кубических сантиметров.

Если у женщины развилась киста яичника, наблюдаются существенные отклонения от нормы. Внешний вид новообразования зависит от его разновидности. Так, простая киста представляет собой анэхогенное образование с тонкими стенками. Внутри плотное содержимое отсутствует. Кровоток в простой кисте не наблюдается. Такое новообразование часто встречается у пациентов детородного возраста или во время климакса. Злокачественные новообразования на практике встречаются крайне редко.

В среднем простые кисты могут достигать размера 30 мм. Такое новообразование опасности для здоровья женщины не представляет. Однако в период менопаузы его объем может вырасти до 70 мм. Чтобы лучше разобраться, как выглядит киста яичника, рекомендуется ознакомиться с фото.

Если киста лопнула

Киста яичника может лопнуть. Такое явление в медицине называют апоплексия. Явление сопровождается следующей симптоматикой:

  • температура тела повышается до 39 градусов;
  • женщина ощущает сильные боли, локализованные внизу живота;
  • наблюдается возникновение сильного кровотечения;
  • во всём теле присутствует слабость;
  • сердцебиение учащается;
  • наблюдается резкое снижение артериального давления.

Появление вышеуказанных признаков требует немедленной медицинской помощи. Обычно вышеуказанные симптомы наблюдаются, если происходит разрыв крупный кисты. Небольшие новообразования могут исчезать совершенно незаметно для самой женщины.

Возможные последствия

Согласно статистике, 80% кист яичников являются функциональными. Это значит, что они исчезнут самостоятельно. Процесс произойдет во время очередного менструального цикла. На оставшиеся 20% случаев приходится патологические образования. Кисты, входящие в эту категорию, могут увеличиться до значительных размеров. В результате пациентка испытывает серьезный дискомфорт. Вне зависимости от разновидности, все кисты яичников повышают риск возникновения опасных последствий. Они могут нагнаивается, оказывать сдавливающее воздействие на соседние органы и разрываться. В результате появления новообразований возможно нарушение менструации и репродуктивной функции. Нередко возникает такое явление, как перекрут ножки кисты яичника. Она сопровождается сильным болевым синдромом и несет опасность для жизни и здоровья женщины.

Нагноение кисты яичника проявляется точно также, как острый аднексит. Внизу живота с той стороны, с которой расположена новообразование, появляется боль. Она может носить тянущие, ноющие, резкий или пульсирующий характер. Дополнительно наблюдается повышение общей температуры тела.

Если произошел перекрут ножки кисты яичника или разрыв новообразование, пациентка ощущает внезапную острую боль. У пациентки наблюдаются признаки шока.

Самым серьезным последствиям, к которым может привести киста яичника, является перерождение в злокачественную опухоль. Явление встречается крайне редко, однако риск всё же существует.

Диагностические исследования

При подозрении на кисту яичника врач направит пациентку на прохождение диагностики. Самым информативным методом считается выполнение УЗИ. Особенно если во время его проведения применяется трансвагинальный датчик. Способ позволяет увидеть новообразование и определить место его локализации. Однако используются и другие методы определения кисты яичника, в перечень которых входят:

  1. Проведение общеклинического анализа крови. Он позволяет выявить наличие воспаления и развития анемии. Если наблюдается снижение уровня гемоглобина, это может говорить о разрыве кисты яичника, в результате которой открылось кровотечение.
  2. Пунктуация кисты. Процесс выполняется строго под контролем УЗИ. Во время его проведения осуществляется прокол стенки брюшной полости. Процедура выполняется при помощи тонкой иглы. Она вводится в кисту яичника. Во время осуществления действия производится забор жидкости для исследования. Это дает возможность определить разновидность новообразования.
  3. Лапароскопия. Для выполнения исследования в полость малого таза осуществляется введение специальной трубки. На ее конце закреплено освещение и камера. Она дает возможность непосредственно рассмотреть само новообразование, если оно размещено на поверхности яичника. С помощью метода удастся взять кусочек ткани на биопсию. Это позволит исключить присутствие опухолевой кисты яичника.

Лечение патологии

Методов лечения кисты яичников достаточно много. Все они разделяются на две категории — хирургические и консервативные. Первый способ применяется крайне редко. Хирургическое удаление патологии назначается, если имеет место быть перекручивание, разрывы и подозрение на злокачественные новообразования. Сегодня достаточно часто применяется лапароскопия. Методами хирургического лечения патологии выступают:

  • удаление самой кисты;
  • удаление яичника;
  • удаление придатков матки.

В большинстве ситуаций проводится консервативная терапия. Ее суть состоит в приеме обезболивающих и противозачаточных препаратов. Это позволяет купировать болевой синдром и предотвратить последующее появление новообразований.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, но и патологии, которые появились у женщины, желающей в последующем выносить и родить ребёнка. Дело в том, что во время беременности шансы перекрута или роста новообразования существенно повышаются.

Если произошел небольшой разрыв кисты яичников, операция выполняется не всегда. Пациентке могут быть назначено лекарственное средство на основе прогестерона. Гормон способствует замедлению роста новообразования. Курс лечения достаточно длителен. Терапия обычно длится минимум 5-6 месяцев. Нужно учитывать, что во многих случаях такое лечение может оказаться малоэффективным. Дополнительно назначаются препараты, способствующие нормализации гормонального фона. Длительность приема зависит от анализа крови женщины. Самостоятельное употребление средств без назначения специалистом недопустимо.

Как делают УЗИ на определение кисты яичника и как разные виды выглядят на мониторе

Киста яичника — причина нарушения женского здоровья, бесплодия. Обнаружить кисту яичника можно на УЗИ, выделяют несколько разновидностей. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Показания к обследованию

Женщину отправляет на УЗИ гинеколог, если она жалуется на боли в низу живота, нарушение менструального цикла, бесплодие.

При кисте яичника делают несколько видов УЗИ:

  • трансабдоминальное — классический метод, но выявляет только крупные новообразования;
  • трансвагинальное — наиболее точный способ, позволяющий увидеть малейшие изменения, подходит только для женщин, живущих половой жизнью;
  • трансректальное — датчик вводится через прямую кишку, метод используется у девственниц.

Помимо прямой диагностической цели, ультразвук используют для контроля некоторых инвазивных манипуляций. Например, пункцию кисты яичника делают под обязательным УЗИ-контролем, чтобы не повредить иглой здоровую ткань.

Смотрите видео о кистах яичников и способах их диагностики, в том числе УЗИ:

Правила подготовки

На какой день цикла делать УЗИ, имеет важное значение при кисте яичника. Новообразования гормонозависимы, изменяют размеры с учетом фазы менструального цикла. Первоначальное обследование проводится на 5-7 день, то есть сразу после окончания менструации. Для оценки динамики состояния исследование повторяют на 10,15,22 дни.

Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Врач рекомендует за три дня до манипуляции не есть пищу, способствующую газообразованию:

На исследование приходят натощак.

Как делают УЗ-исследование

Женщина приходит подготовленной, желательно взять с собой одноразовую простынку и полотенце. При трансабдоминальной процедуре врач смазывает живот гелем, обследует датчиком место проекции яичников.

При трансвагинальной и трансректальной методиках используется специальный датчик, который вводят во влагалище и прямую кишку соответственно. Если назначен такой вид обследования, с собой нужно взять насадку или обычный презерватив.

Вся процедура УЗИ яичников занимает 15-20 минут, затем врач делает описание. Заключение выдается на руки пациентке вместе с изображением.

Нормальный результат

Здоровые яичники на снимке имеют определенные критерии:

  • однородность структуры;
  • плотность, одинаковую с маткой;
  • в корковом слое расположены округлые фолликулы;
  • отчетливо виден один доминантный фолликул.

Нормальный размер железы 2х3 см, контуры ее четкие и ровные.

Разновидности кист

Происхождение кистозных образований различно. В связи с этим выделяют несколько их разновидностей, отличающихся на ультразвуковом исследовании.

  • Геморрагическая — вызвана кровоизлиянием в желтое тело или фолликул. Выглядит как округлое образование с мелкими плотными включениями. Обычно рассасывается самостоятельно.

  • Дермоидная киста, или тератома. Образуется из-за нарушения эмбрионального развития. Представляет собой полость, содержащую кожное сало, волосы, зубы, ногти. Снимок показывает округлое образование с плотными включениями. Перекрут новообразования опасен нарушением кровообращения яичника.

  • Фолликулярная — появляется у женщин с отсутствием овуляции. Не исчезает самостоятельно или под действием гормонов. На УЗИ имеет округлую форму с четким контуром, тонкой стенкой. Размер достигает 10 см.

  • Текалютеиновая — образована клетками, окружающими фолликул яичника. Развивается при высоком содержании хорионического гонадотропина. На УЗИ яичника видно множество образований с плотными стенками, размером до 4 см.

  • Функциональная — образуется, когда доминантный фолликул не подвергается обратному развитию в положенное время. Фолликул яичника расценивают как кисту, если его размер превышает 30 мм. Если женщина здорова, то к следующему менструальному цикла киста исчезает. При наличии гормональных нарушений происходит их накопление.

  • Киста желтого тела яичника образуется, когда оно не подвергается обратному развитию, а продолжает функционировать. От нормального желтого тела отличается большим размером — до 5 см. На УЗИ видна толстая стенка кистозного образования.

  • Параовариальная — формируется в яичниковом придатке из-за застоя жидкости. Могут достигать 20 см в диаметре. На снимке между широкими связками матки видно образование с тонкими стенками. Рядом располагается неизмененный яичник.

  • Эндометриоидная — развивается из-за перемещения эндометрия из полости матки в железу. Характерно увеличение ее во время менструации, уменьшение при лечении гормонами и во время овуляции. Этот вид кисты яичника на УЗИ выглядит как округлое образование, внутренняя стенка его покрыта разрастаниями.

  • Серозная цистаденома формируется на фоне спаечного процесса — после лапароскопии или открытой операции. Фолликулярная жидкость застаивается между спайками, образуя многокамерную кисту.

Отдельное заболевание — синдром поликистозных яичников. Он развивается у женщин с повышенным содержанием мужских половых гормонов. УЗИ выявляет увеличение обеих желез, в них множество округлых образований до 1 см диаметром.

Возможные ошибки

На УЗИ хорошо видно кисты яичников, но иногда они маскируются под другие заболевания:

  • желтого тела — под внематочную беременность;
  • геморрагическая — под злокачественную опухоль.

Ошибка при постановке диагноза может быть связана с недостаточной квалификацией доктора, нарушениями работы оборудования, неправильно выбранным временем проведения обследования. Процент ошибочного результата низкий.

Стоимость процедуры

Сделать процедуру можно в государственной поликлинике или частном центре. Поликлиники предоставляют услугу бесплатно при наличии показаний. Частные центры делают УЗИ по желанию клиента, стоимость зависит от вида проводимого обследования, варьируется от 800 до 1500 рублей.

УЗИ дает возможность обнаружить даже небольшие изменения женских половых органов. Это положительно сказывается на эффективности лечения и улучшает прогноз.

Делитесь своим опытом в комментариях. Каким способом УЗИ делали вам? Всего доброго.

Читайте также:  Функциональные кисты яичников: причины появления, симптомы, лечение, возможные осложнения
Ссылка на основную публикацию