Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть

Как совместимы хронический эндометрит и беременность: схема лечения и отзывы женщин

Эндометрит – это распространенное воспалительное заболевание полости матки.

Существует несколько форм этого недуга.

Острая форма сопровождается высокой температурой и резкими болями внизу живота, вздутием.

Однако течение эндометрита не всегда бывает бурным, чаще всего заболевание протекает вяло, не проявляя явных симптомов.

Именно этот вялотекущий процесс является распространенной причиной бесплодия среди молодых женщин.

Сущность патологии и причины возникновения

Хронический эндометрит – это непрекращающееся воспаление во внутреннем слое матки – эндометрии.

Сначала воспалительный процесс может локализоваться только во влагалище и на шейке матки, затем, поднимаясь вверх, воспаление поражает эндометрий.

Возможные причины возникновения хронического эндометрита:

  • инфекции, передающиеся половым путем, которые не были вовремя пролечены;
  • полное отсутствие лечения острой формы заболевания или самолечение;
  • лучевая терапия органов малого таза;
  • сужение шейки матки;
  • аборт или иные внутриматочные вмешательства, в следствие которых, в ткани органа были занесены инфекционные возбудители.

Симптомы заболевания

Хроническая форма заболевания характеризуется нерегулярным менструальным циклом, постоянными ноющими и тянущими болями внизу живота, не связанными с менструацией.

Также заболевание вызывает нарушение цикла, провоцирует кровянистые выделения между менструациями.

Подсчитано, что в 70% случаев хронический эндометрит протекает практически бессимптомно и проявляется в виде отдаленных последствий, таких как проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

Можно ли забеременеть?

Хроническая форма этого заболевания опасна тем, что женщина, не испытывая острых болезненных симптомов, не спешит на прием врачу.

Такое промедление приводит к развитию патологий внутреннего слоя матки, эндометрий более не способен выполнять свои функции в полном объеме.

Считается, что страдающие хроническим эндометритом женщины, имеют мало шансов на зачатие ребенка и на это есть две главные причины:

  • Внутренний слой матки в процессе заболевания изменяет свою структуру, лишается нормального кровообращения и перерождается. Измененные ткани не способны принять оплодотворенную яйцеклетку. Даже если же эмбрион сможет имплантироваться, существует крайне высокий риск выкидыша, который сохраняется в течение всего периода беременности.
  • Воспалительный процесс во время беременности не проходит и не ослабевает. При этом возбудители воспаления поражают не только матку, но и эмбрион. В результате происходит отторжение зародыша и, как следствие, выкидыш.

Хронический эндометрит является одной из самых частых причин бесплодия.

Достоверно известно, что практически в половине случаев невозможности иметь детей причиной является именно хронический эндометрит.

Как влияет на течение беременности?

Этот недуг может вызвать серьезные осложнения в период беременности:

  • Так называемый привычный выкидыш, когда пациентка теряет ребенка на сроке до 28 недель от 2 раз подряд. Хронический эндометрит создает очень высокую опасность выкидыша на любом сроке беременности.
  • Нарушение развития эмбриона. Это происходит из-за того, что поврежденный эндометрий лишен достаточного кровообращения. Плод не получает в необходимом количестве кислород, питательные вещества и витамины. Ребенок может родиться с различными патологиями внутренних органов.

Схема лечения

На первоначальном этапе необходимо выявить причину поражения матки, определить возбудитель воспаления и снизить его активность. Для этого врач назначает антибиотики с учетом чувствительности к ним выявленных микроорганизмов.

Параллельно проводятся меры по коррекции иммунитета пациентки.

На втором этапе происходит восстановление строения и функций эндометрия и устранение последствий его повреждения:

  1. Назначаются физиопроцедуры для восстановления кровообращение в эндометрии, обновления его клеток и повышения восприимчивости к гормонам.
  2. Проводится заместительная гормональная терапия для подавления патологического разрастания соединительной ткани и стимуляции функциональной активности эндометрия.
  3. Назначаются препараты для метаболической терапии. Она направлена на усиление обмена веществ в тканях эндометрия и устранение последствий кислородного голодания.

Эффективность лечения оценивают по следующим параметрам:

  • исчезновение или ослабление активности возбудителя воспаления;
  • восстановление эхографической картины эндометрия;
  • исчезновение или уменьшение клинических проявлений заболевания;
  • восстановление структуры тканей эндометрия.

Лечение эндометрия должно быть организованно на ранних этапах, так как запущенное заболевание может привести к необратимым последствиям, таким как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, формирование спаечных процессов и полипов в полости матки.

Хронический эндометрит и ЭКО

Не существует какого-либо четкого алгоритма работы с пациентками, страдающими хроническим эндометритом.

Однако существуют общие рекомендации:

  • желательно не проводить медикаментозную стимуляцию цикла для переноса эмбриона в матку, так как во время стимуляции при хроническом эндометрите в полости матки может собираться жидкость;
  • при хронической форме заболевания эндометрий очень хрупкий, перенос более одного эмбриона и их успешная имплантация может привести к проблемам с вынашиванием и постоянной угрозе прерывания беременности;
  • после переноса эмбриона в матку пациентке назначаются препараты, угнетающие свертываемость крови, а также витамины.

Эти критерии работы способствуют получению успешных результатов по программе ЭКО, а также помогают довести беременность до ее логического завершения.

Можно ли стать мамой после лечения?

После успешного лечения хронического эндометрита благополучно обзаводятся детьми около 70% пациенток.

Беременность после лечения этого заболевания должна особенно тщательно наблюдаться, не реже 2 раз в месяц.

При наличии угрозы преждевременного прерывания, назначаются препараты на основе прогестерона, сохраняющие беременность.

Беременная с хроническим эндометритом должна крайне бережно относиться к своему здоровью и самочувствию.

Девочки с хроническим эндометритом?

Комментарии пользователей

У меня первая зб 8-9 недель, вторая 9-10 недель и генетика. ХЭ не ставили ни разу как возможную причину. У меня гиперандрогения, гиперпролактенемия, тромбофилия. И Б не наступает теперь совсем.

А Овуляция есть? Я после какой то из Б совсем забыла про месячные, а они у меня только если О прошла. И что у вас с весом после последней Б набрали или наоборот?

О есть и была, сейчас ранняя совсем. У меня наоборот, постоянно какая-то мазьня, то кровь после ПА, то за неделю до М, то с О кровит, тянет кака на М живот. У меня прям как день без крови и боли, так я счастлива Вес набрала немногоиромле второй ЗБ.

А вы бы анализы на инфекции сдавали? Не просто мазок на флору? А на противозачаточных сидели? А еще как вариант во второй фазе дюфастон попить. Но думаю это воспаление какоето, хотя у меня время от время как у вас проблема так еще и М какие то цвета морковки были последний раз. Так что не удивлюсь ХЭ.

Дюфастон пила, и обе Б на нём. Сейчас мазьня и на фоне дюфастона, в прошлом цикле на утрожестане первый раз была, начало мазать на 5 день приёма.

ОК пила, несколько раз, до второй Б, после неё пить не стала больше. Когда пила их — мазьни не было, но это было давно. Мне кажется, что проблема эта началась после второй чистки.

На инфекции по типу хламидии, уреаплазма и т.д. сдавала — ттт, всё ок.

Воспаление искали, делала пайпель биопсию, Г была шокирована, когда ничего не нашли. Отправила к эндокринологу, сказала это гормоны значит. А Э покрутила мои анализы и сказала, иди к Г обратно, это не ко мне! Она даже прием отменила, денег за консультацию не взяла, чтоб ничего мне на руки не выдавать никакого заключения! Хотя это была частная клиника! Это было больше год назад. Потом была ещё гистероскопию у другой Г, тоже искала воспаление. Были циклы вроде и не так мазало, но по факту никто и ничего сделать не смог.

А Эрозию не находили?

Эрозия была 5илет назад. Пришли. После этого не находили

Я так кровила после последнего вмешательства (иссекали перегородку) потом вроди бы прекратила, потом съездила на поре простыла и опять начала. Приехала с отпуска не выдержала и проставляла курс тержинана.

Хэ есть слабовыраженный, но есть 3 совпадения по hla.
Если у вас 3 совпадения это может быть причиной невынашивания.

Теона не первый раз мы с вами обсуждаем причины. Но дело в том что иммунолог от меня открестился а репродуктолог сказал что HLA не прична, мой же лечащий врач говорит что есть пары с 5 из 6 совпадений и вынашивали. А есть женщина котора 6 лет не могла отпустила ситуацию и потом отпустила и забеременела (только не понятно нагуляла или нет). А сейчас она сказала что слишком много факторов что бы на этом зацикливаться и решили пока проверить эндометрит. Если там будет пусто пойдем в бой. С кучей медикаментов.

Ну это вам иммунолог какого центра сказал, что это не проблема?
Мне иммунолог наоборот сказала это может быть причиной. Эндометрит также может быть причиной, если он острый и не приглушённый .

Репродуктолог ПИЦ на Севастопольской и Иммунолог в Бест клиник. А имуннолог центра имунологии в москве сказал что к ней мне нет смысла идти отправила к репродуктологу. Вот теперь пойду с Анализами к гинекологу узнаю что она мне скажет. Но она пока думает что проблема была в перегородке и в каждой проблеме по чуть чуть.

Честно вам скажу если забеременили, эндометрит врятли станет причной выкидыша. самый сложный момент и есть бере еность. А у выкидышей, замерших, тем более на ранних сроках тысяча причин, чаще просто генетика((

Генетика в норме сдавали кариотип с мужем, и так же делали во вторую беременность кариотипирование плода мальчик без хромосомных нарушений.

Неправда Хэ при беременности вызывает воспалительный процесс, я говорю про нелечаный.очень даже влияет.

Они же не могут на все проверить, а кариотип вообще к этому не имеет отношентя, ну как имеет, но я к тому что у большинства ог норма, а такое к сожалению случается((я все понимаю, но замершие и эндометрит как то совсем далеки((он скорее просто не прикрепится или бхб будет( я понимаю как это все сложно, понимаю чтт уже хочется най и жту причину, ну правда, у каждой даже чаще чем второй хр эндометрит, беременеют и вынашивают. Я в свое время читала об этом и везде что 90 проц ошибка в эмбрионе, любая, генная хромосомная. А все остальное это на кровь матери приходятся всякие мутации, антитела к ребенку и прочии там из много, ну самые популярные кровь и ошибки(((

Если там сильный воспалительный процесс как вы забкременеете если в нем выделяются защитные тела вашего организма которые бьют по всему на своем пути.

Обыкновенно эндометрит зачатию не мешает, он имеет свойство затихать и воспаляться, при наступлении беременности иммунитет снижается и воспаление может начаться легко и просто, поэтому лучше перед беременостью Хэ пролечить, совсем вылечить не получится но сделать гистероскопию и по результатам гистологии пролечиться надо.

У меня если честно в голове каша. Уже думала беременеть и будь что будет. А нет значит отправить плод на молекулярное исследование, где говорят причину неудачи. Потомучто у меня кроме причины мониторить все в медцентрах и лабораториях самостоятельно ну с врачем конечно, но на госпитализацию набиваться только в случае критичных кровотечений.

Эндометрий после беременности уже меняет свои свойства, и с чего хронический должен воспалится во время беременности? иммунитет снижается и?) В хр нет инфекции ничего нет. Если эндометрит в острой фазе, то это острый эндометрит, не хронический, он виден по узи и не будет утолщаться точно. И по этой логике должна сразу быть бхб, раз после того как эмбрион внедрился началось воспаление. Эту точку антитела организма убьют мгновенно, а не к 9 например недели и тем более будет видно по узи что слой не норма, ни по виду ни по размеру.

Вот что вы спорите блин… у вас Хэ? вы на фоне его беременели? у вас была зб, с последующим заключением, генетика здорова, Хэ, воспалительный процесс эндометрия и полости матки? чё вы ерунду городите если не сталкивались с этим, не лечились, и вообще представления не имеете об этом заболевании… лишь бы калякать сидеть .

Должна быть сразу бхб, кому должна? вам? зб на 13 неделе понятно, диагноз и заключение описала выше, ни черта не знает и пишет сидит ерунду всякую.

Именно так, не просто хэ, а аутоиммуный. Вы вот как раз говорите ерунду)

Я сочувствую вашей замершей, просто хр эндометрит это как отмаза всех врачей и способ вытащить бабки, тоже на личном опыте к сожалению. Много денег вытащили и лет моей жизни на чепуху. Если он есть который влияет он будет виден по узи с явными проявлениями, а не это фигня и иммуногистохимия, ен надо правилтно расшифровать, если у вас сд клетки высокие это еще не значит что у вас хр острый эндометрит .

Проверяйте все поэтапно.проверьте кровь на мутации, на тромбофилии. С мужем если ращефе группы крови, а тем более резусы может быть конфликт, пейте витамины и вы и муж, что бы улучшитькачество ваших клеточек это точно не повредит. Если у вас уже была гистера и слой эндометрия растет нормальный, не забивайте себе голову хр эндометритом, он на то и хронический, чтт когда то был острый, там нет инфекции, а если будет будет слой тонкий, потому что ваш организм будет его бить, что бы убить восспалительный агент… с этим эндометритом конечно… открываешь сайт и у каждой, реально у каждой он после гистеры… ну вы же понимате что тут каждая вторач легко при жтом беременеет и вынашивает( ну пролечите вы его раз, кстати его лечение как раз поможет восстановить там кровоток, в чем тоже может быть причины, физио там всякие поделайте. Главное постараться не зацикливаться( это оч сложно, причин может быть миллион и они могут повторяться а могут нет… естт врачи конкретно по невынашиванию, вот лучше найдите такого и пусть он займется вашей парой! Я оч не верю врачам, после того что пришлось пройти за 10 лет… они так надиваются на нас, на коиниках с анализами с которыми сотрудничают и отправляют нас туда… я после 2 гистер заработала синехеии в матке, потом уже пришлось делать что бы последствия первых убирать и как бы не было смешно, но из 4 моих анализов у меня по ИГХ, есть и нормально все и хр эндометрит и актоиммуный… короче все разные, это оч смешно даже… то есть правды не узнать, а ведь началось все с хр аутоиммыного эндометрита… права была моя врач по эко в московской клинике, член рамн, доктор там и т п, а я все думала куда ец до моей проблемы и лечила ее… все что она говорила про этот хр эндометри правда и счас смотрю что тут на сайте пишут и себя раньше вспоминаю, когда мне поставили такой диагноз, так еще и аутоиммуный, это типо совсем ппц… желаю вам найти своего врача и просто оьрести ваше счатье

Читайте также:  Как влияет алкоголь на месячные и могут ли крепкие напитки вызвать задержку

Беременность после эндометрита

Девочки привет! Помогите пожалуйста! У меня была неразвивающаяся беременность, пережила кошмар (не дай Бог ни кому!). Поставили диагноз эндометрит. Предстоит дообследование и лечение. Подскажите …

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Привет!! Мне ставили диагноз хронический эндометрит. Но никаких признаков у меня не было-ни болей, ни выделений, ни еще чего, чувствовала себя хорошо) Очень хотелось забеременеть, но никак не получалось. Со своим бывшем мы расстались, я уже смирилась со своим диагнозом. В итоге все получилось само собой когда я уже потеряла всякую надежду. Судьба свела меня с одним человеком и все получилось практически сразу. Позже выяснилось что у нас одинаковые группы крови, у обоих первая положительная. Может и в этом дело)) Было очень страшно потерять малыша, т.к. начиталась в интернете всякого страшного. Но проходила неделя-другая. Сейчас у меня семнадцатая неделя. Чувствую себя прекрасно, все анализы замечательные, уже делали первый скрининг УЗИ, все замечательно. Скоро пойду на второе УЗИ и уже должны сказать пол малыша)) Скоро сыграем свадьбу.Так что вот. )) Судьба сама распорядится когда и с кем у нас будут детки))

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Всем доброго времени суток! Читаю отзывы про хр.энд-те. У меня тоже по ущи обнаружили его. Сразу отправили на лечение. С 8 по 14 апреля прокапали метрогил и проставили уколы. Перед выпиской гин-г посмотрела на кресле,сказала все хорошо. 27 апреля началась менструация. Месячные светлые( раньше были темно-коричневые). Боли перестали тревожить. В мае планирую заняться зачатием. Скажите,не рано ли? Или лучше после м- ции пройти УЗИ?

После первых удачных родов вторая замершая, третья-выкидыш на позднем сроке. Это ад! Всему виной не обнаруженный вовремя и непролеченный эндометрит!! Надо лечиться в любом случае! А не играть в лотерею, авось пронесет.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Добрый день, не могла забеременеть 2 года врачи говорили все хорошо проверяйте мужа пока один раз не попала на приём к одной женщине гинекологу сдала много анализов в том числе пайпель в итоге диагноз хронический эндометрит легко-средней степенства выраженным без аутоимунного компонента ,гипоплазия эндометрий,вероятно, яичного генеза сейчас прохожу курс лечения а именно антибиотики свечи вагинальные свечи ростральные. Уколы и гормональные препараты так же на днях делают операцию под общим наркозом по диагнозу эндометрит! Очень надеюсь после лечения забеременеть вот и хотелось бы узнать как быстро после лечения можно беременеть ?

Добрый день, не могла забеременеть 2 года врачи говорили все хорошо проверяйте мужа пока один раз не попала на приём к одной женщине гинекологу сдала много анализов в том числе пайпель в итоге диагноз хронический эндометрит легко-средней степенства выраженным без аутоимунного компонента ,гипоплазия эндометрий,вероятно, яичного генеза сейчас прохожу курс лечения а именно антибиотики свечи вагинальные свечи ростральные. Уколы и гормональные препараты так же на днях делают операцию под общим наркозом по диагнозу эндометрит! Очень надеюсь после лечения забеременеть вот и хотелось бы узнать как быстро после лечения можно беременеть ?

Добрый день!
Подскажите, какие именно АБ, уколы и т.д. вам делают?
Живу в глухомани,врачи ничего особого не назначают.Тоже Хр.Эн-т.

Девочки крик души,не по теме.Девочки, если есть кто то тут из Кирова или Кирово-Чепецка не ходите пожалуйста рожать к Счатливцеву Максиму Анатольевичу МСЧ-52 роддом. У меня остался кусок плаценты после родов и за место чистки он мне его доставал руками без обезболивания! И порвал шов! Шить повторно не стал,на что мне моя врач сказала что шить нужно будет через пол года. После выписал меня со сгустками сказал что выйдут. И через неделю меня увозят на скорой с эндометритом в больницу с температурой 39. Муж остался с новорождённым ребёнком дома. После всего этого в добавок начало пропадать молоко.( Один опытный врач который с ним работал сказал:” что это уже не в первый раз,из за него страдает женщина.” Берегите себя!

Привет всем делала гистероскопию 2 недели назад Г подозревала полип, в результате полип не подтвердился но выявили хронический эндометрит, назначила антибиотики физиотерапию говорит после лечения можно Б планировать. Не могу забеременеть уже 4 год, страшно устала от бесконечных анализов и обследований. Откликнитесь кто забеременел после эндометрита очень хочется малыша

Привет!Мне сейчас поставили такой же диагноз(((Подскажи чем лечили и вылечили ли?Смогла ли забеременеть ?

Здраствуйте мне делали кесарево восемь месяцев назад,потом выявилось что у меня пошло воспаление матки эндометрит,положили в стационар и лечили неделю выпустили сказали что всё хорошо.У меня вопрос могу ли я забеременеть второй раз так как прошло восемь месяцев всего и никакой контрацепцией не пользуемся.Может ли быть такое что не смогу забеременеть раз в самре опасное время не забеременела.

У меня эндрометрит ,эндрометриоз и я лечилась 4 месяца забереминала родила дочку 1год6 месяцев эндрометрит опять дает знать хотя мне говорили что у меня бесплодия я родила кесерово врачи удивлялись тому что вынашить ребенка хотя были угрозы выкидыша 4 месяцев и 7 месяцев делалв лечение каждый раз и нормаьно здоровый ребенок 4 кг рост 55

Решила отнестись к планированию беременности серьезно, после узи и сдачи всех анализов, в местной поликлинике выявили эндометрит, прошла курс лечения, забеременела , но на 5 неделе беременность замерла.Обратилась в клинику МАМА, наблюдалась у Глазуновой, лечение длилось почти пол года.Сегодня я на 6 месяце и все показатели в норме!

Как вы лечили его, у меня тоже эндометрит

Решила отнестись к планированию беременности серьезно, после узи и сдачи всех анализов, в местной поликлинике выявили эндометрит, прошла курс лечения, забеременела , но на 5 неделе беременность замерла.Обратилась в клинику МАМА, наблюдалась у Глазуновой, лечение длилось почти пол года.Сегодня я на 6 месяце и все показатели в норме!

Какое лечение вы проходили

привет всем! вот у меня тоже беременность была 6 мес. 2 нед. девочка родила но мертвого. это врачи виноваты (я на русском не очень) у меня токсикоз сильный был и у меня живот болел а они говорили мне что это нормально. знаете что гинекологи они сами не соблюдают чистоту (гигиену) я когда последний раз была у врача ногти длинные. но также нельзя если перчатки порвется? я сама полненькая я не могла забеременеть 2 года. а врачи мне говорили похудей потом забеременеешь они меня не смотрели тогда проста дали дюфастон я от дюфастона вообще полной стала. сейчас врачам нельзя доверять они ничего не знают. у меня 3 месяца не прошла я хочу скорее забеременеть. это возможно?(((((((((((

Даа нодежда умерает последнии

Привет всем! Юля, сходила к врачу. Скорее всего будем делать лапароскопию. Врач категорически против беременности на фоне яичника с кистой. Думаю, что в феврале я эту процедуру проведу. Я готовлюсь к беременности уже 1,5 года после замершей. Думала, что все позади и вот такаая оказия. Очень расстроилась сначала, но щас опять себя настроила на боевой лад. Как говорит моя врач, дети- это большой труд, в моем случае вообще эксклюзив :-))).

Здравствуйте! Как у вас после лапры обстоит ситуация?
Мне в сентябре делали лапру, поставили диагноз хрончный ендометрит, после 15 дней(курс) пила антибиотики и свечи, далее сделали гистеро и сказали пробывать, пока пробуем😊.

Родинка, всегда ли рак?

Заразила инфекцией Мужика

Пятна на ногах

Какие есть средства для лечения внутричерепного давления? Спасибо.

Кто сейчас подпростыл? Давайте болеть вместе?

Коронавирус: объяснение зачем сидеть дома.

Считаете ли вы Аборт грехом

Не получается забеременеть

Врачи

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Эндометриоз: беременность возможна… и даже рекомендована!

Известно, что беременность и лактация – отличные средства против эндометриоза и частенько приводят к его устойчивой ремиссии. Однако грустный парадокс в том, что именно эндометриоз часто мешает зачатию. Почему возникает это заболевание? Как его диагностировать? Как лечить? По вопросам терапии эндометриоза сибмам консультирует Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог первой категории сети центров семейной медицины «Здравица».

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз настолько же распространенное, настолько и загадочное заболевание. По неким не вполне ясным причинам эндометриоидная ткань, которая выстилает матку изнутри, начинает себя странно вести. В избытке разрастется в теле матки, на других половых органах – на шейке матки, в трубах, яичниках, а то и вовсе начинает «путешествовать» по организму, и ее обнаруживают в совершенно неожиданных и неподходящих для этого местах – в кишечнике, мочевыводящих путях, легких, и даже в тканях глаз.

Читайте также:  Размеры яичников в норме у женщин, на какой день цикла делают УЗИ матки и придатков

Все бы ничего, но эндометрий – особенная ткань, которая задумана природой для приема оплодотворенной яйцеклетки и создания для нее комфортных условий. Для этих целей каждый месяц в начале цикла эндометрий активно растет и уплотняется под влиянием гормона эстрогена. Примерно к 15 дню цикла к процессу подключается другой гормон – прогестерон: ткани эндометрия начинают выделять много слизи, сосуды расширяются и становятся полнокровными, чтобы обеспечить самый лучший прием для новой жизни. Если зачатия не произошло – то к концу цикла содержание обоих гормонов резко снижается, разросшийся слой эндометрия разрушается и отторгается – начинается менструация.

Излишнее разрастание эндометрия внутри матки или присутствие его в других органах приводит к патологии – эндометриозу. Как и нормальная слизистая оболочка матки, такие ткани растут в начале каждого цикла и разрушаются во время менструации. Это может приводить к образованию спаек и эндометриоидных кист.

Комментарий специалиста

Эндометриоз – это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но за пределами полости матки. Эндометриоз относят к наиболее распространённым гинекологическим заболеваниям, особенно часто он встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. По локализации очагов его делят на генитальный и экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз бывает внутренним – когда ткань разрастается в теле матки, перешейке и интерстициальных отделах труб, и наружный – когда поражаны влагалищная часть шейки матки, влагалище, яичники, трубы и брюшина малого таза.

Экстрагенитальный эндометриоз – это поражение всех остальных органов, кроме половых. Очаги эндометриоза подвержены гормональному влиянию во время менструального цикла и именно этим циклическим изменениям обусловлены основные симптомы и жалобы женщин, страдающих данной патологией.

Причины эндометриоза

Однозначного мнения о том, почему возникает эндометриоз, во врачебном сообществе нет. Предполагают что клетки эндометрия попадают во время менструации из маточных труб в брюшную полость, либо разносятся по телу с лимфо- и кровотоком, идущим от матки.

Известны случаи возникновения эндометриоза у мужчин, проходивших терапию эстрогенами, что доказывает гормональную природу этого заболевания.

Комментарий специалиста

Возникновение эндометриоза объясняют несколько теорий, и ни одна из них чётко не доказана. В настоящее время ведущей стала теория о смещении эндометриоидных частиц «вовнутрь», то есть при ретроградном поступлении менструальной крови через маточные трубы в брюшину; жизнеспособные клетки слизистой оболочки матки в менструальной крови прикрепляются к брюшине и разрастаются. Установлено, что это явление особенно распространено при абортах и медицинских вмешательствах (выскабливание полости матки, кесарево сечение).

Однако из-за распространённости эндометриоза у девочек на второе место в настоящее время выходит генетически детерминированная теория происхождения эндометриоза: изменения, возникающие на этапе формирования плода в утробе матери. Часто в молодом возрасте заболевание сочетается с пороками развития половых органов.

К факторам риска эндометриоза относятся:

гормональные нарушения, когда рецепторы улавливают гормоны с повышенной активностью;

частые внутриматочные вмешательства;

хроническое стрессовое состояние организма.

Симптомы эндометриоза

Часто эндометриоз никак себя не проявляет и признаки этого заболевания видны только при ультразвуковом исследовании.

В других случаях эндометриоз может привести к таким последствиям как:

  • боли внизу живота, особенно во второй половине цикла;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • нарушение менструального цикла;
  • трудности с зачатием.

Комментарий специалиста

Симптомы проявления эндометриоза крайне разнообразны. Наиболее частый симптом – ноющая боль внизу живота, возникающая циклически. Часто её интенсивность возрастает во второй половине менструального цикла и во время менструации. По мере прогрессирования заболевания боли становятся изнурительными, приобретают постоянный характер с иррадиацией в промежность и ноги. Часто при этом снижается настроение, работоспособность, возникает депрессия и хроническая усталость. Одним из симптомов проявления эндометриоза – нарушение менструальной функции: мажущие выделения до и после менструации, нерегулярные менструации. Установлено, что около 40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием, которое возникает как вследствие гормонального дисбаланса, так и из-за изменённого эндометрия, а в ряде случаев из-за спаечного процесса (при локализации очагов в брюшной полости).

Диагностика эндометриоза

Точно диагностировать эндометриоз помогает целый комплекс методов:

Показатели опухолевых маркеров в анализе крови. При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 часто бывают увеличены в несколько раз.

На УЗИ диагност может увидеть эндометриальные очаги и кисты.

Самой высокой точностью обладает лапароскопический метод – он позволяет точно определить наличие и локализацию очагов эндометриоза, спаек и кист. Кроме того с помощью лапароскопии можно одномоментно удалить диагностированные очаги и кисты, разделить спайки.

Комментарий специалиста

В диагностике эндометриоза, кроме оценки жалоб и объективного статуса, врачу гинекологу помогает картина ультразвуковой диагностики, которую можно для уточнения диагноза сделать не только в стандартные 5-7 день цикла, но и повторить на 21-24 дни цикла, когда более чётко видны косвенные признаки данного заболевания. Кровь на маркёры СА-125 и СА-19-9 часто несколько повышены при эндометриозе, но не являются специфическими, так как это маркёры всех онкологических процессов. Их комбинация увеличивает чувствительность диагностики, но тоже даёт 10% ложноположительных результатов. Таким образом, ни один из биомаркёров не специфичен для диагностики заболевания. Единственный точный метод – лапароскопия с обнаружением эндометриоидных очагов.

Лечение эндометриоза

К сожалению, в ряде случаев эндометриоз – препятствие для зачатия: обширные очаги заболевания могут провоцировать образование спаек в органах малого таза. Это препятствует оплодотворению и продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, спаечный процесс может стать причиной внематочной беременности. Поэтому в ряде случаев перед планированием беременности необходим курс лечения от эндометриоза.

На сегодняшний день существует два основных метода лечения болезни:

Гормональное – врач рекомендует прием гормональных средств (в некоторых случаях достаточно правильно подобранных гормональных контрацептивов), которые на время блокируют работу яичников, останавливая циклический рост и разрушение клеток эндометрия;

  • Хирургическое – в случае, если есть крупные очаги эндометриоза, кисты, а также спайки, которые препятствуют наступлению беременности, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Операцию делают малоинвазивным лапароскопическим методом. Хирург прицельно удаляет очаги заболевания, бережно сохранив при этом органы.
  • Комментарий специалиста

    Лечение эндометриоидной болезни зависит от степени поражения, локализации очагов и необходимости сохранения репродуктивной функции. У молодых женщин это чаще всего гормональная терапия, которая направлена на подавление менструаций и уменьшение клинических симптомов заболевания. Оперативное лечение показано при сопутствующем бесплодии как этап подготовки перед планируемой беременностью.

    Эндометриоз и беременность

    Планировать зачатие врачи разрешают, как правило, в самое ближайшее время после лечения. Затягивать не следует, ведь уменьшившиеся или хирургически удаленные очаги могут вернуться снова. Если же эндометриоз не препятствует зачатию, врач может порекомендовать нерожавшей женщине в качестве терапии… беременность и грудное вскармливание. Во время беременности и лактации останавливаются циклические гормональные процессы в организме женщины, на смену им приходят совсем другие, направленные на вынашивание и сохранение беременности. Разрастание эндометрия также останавливается, а в некоторых случаях даже идет вспять.

    Признаки эндометриоза уменьшаются либо вовсе исчезают на весь период беременности и лактации, однако после окончания грудного вскармливания патологические процессы в эндометрии могут снова возникнуть, поэтому контроль над этим заболеванием необходим.

    Комментарий специалиста

    Так как эндометриоз брюшной полости часто приводит к образованию спаечного процесса, то вероятность внематочной беременности при такой ситуации достаточно велика. Сама беременность влияет на течение эндометриоза благоприятно, как и длительная лактация, потому что именно в это время не происходят циклические гормональные колебания, приводящие к ухудшению течения заболевания.

    Как забеременеть при эндометрите матки: можно ли зачать при воспалении матки с эндометритом

    Перечислим основные факторы риска, которые провоцируют развитие данной формы воспаления внутреннего слоя матки:

    • Роды.
    • Хирургические вмешательства, родоразрешение путем кесарева сечения.
    • Аборт, особенно если он выполнен в антисанитарных условиях без соблюдения правил асептики и антисептики.
    • Менструации.
    • Половые контакты во время месячных.
    • Любые инвазивные диагностические или терапевтические процедуры, связанные с проникновением инструмента в маточную полость.
    • Воспалительные процессы в репродуктивной системе.

    В результате перечисленных факторов может развиться хронический эндометрит, симптомы и лечение которого определяются врачом. Они зависят от степени тяжести заболевания и общего состояния женщины.

    Эндометрит, как причина бездетности?


    Ежедневная рутина, стрессы и забота о близких редко дают возможность женщине позаботиться о собственном здоровье.

    И многие не замечают тревожных симптомов, пока не появляются опасные признаки или не возникает проблем с возможностью забеременеть.

    Причины возникновения

    Одной из таких «тихих» болезней является эндометрит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри матку. При остром течении женщины быстро «замечают» воспаление, поскольку оно сопровождается болью и серозно-гнойными выделениями. Но при этом редко долечивают эндометрит до конца, позволяя ему перейти в хроническую стадию, течение которой практически никак не ощущается. В то же время патологические процессы продолжаются:

    • нарушается кровообращение органов малого таза;
    • снижается чувствительность к действию гормонов;
    • слизистая перерождается и превращается в соединительную ткань, имеющую толстые неровные края.


    Спровоцировать развитие эндометрита могут любые процессы, при которых в полость матки попадает инфекция:

    • кесарево сечение;
    • аборты и выкидыши;
    • половые отношения во время менструации;
    • неправильное применение внутриматочных контрацептивов;
    • отсутствие средств защиты при половых отношениях;
    • диагностические или лечебные процедуры, сопровождающиеся проникновением в матку;
    • проникновение инфекции после общего заболевания.

    Симптомы и диагностика

    При переходе заболевания из острой в хроническую форму его признаки сходят на нет. В этот момент создается иллюзия выздоровления, которую женщины обычно принимают за улучшение самочувствия. Патология сопровождается незначительными выделениями из влагалища желтоватого цвета, которые не доставляют особого дискомфорта.

    Во время менструаций и половых контактов ощущаются боли, которым тоже обычно не уделяется внимание. Со временем прогрессирующее заболевание нарушает менструальный цикл, вызывая скудные месячные, сменяющиеся обильными кровотечениями. Кульминацией патологии становится бесплодие, заставляющее пациентку все же обратиться за медицинской помощью.

    Чтобы диагностировать эндометрит вовремя, нужно регулярно бывать у гинеколога с профилактическими визитами. В начальной стадии патология малозаметна. Важно обратиться к врачу уже с незначительными жалобами. Гинекологу проводит сбор анамнеза и ручное обследование. Во время пальпации отмечается, что матка уплотнена и увеличена в размере. Для подтверждения диагноза следует выполнить диагностические манипуляции:

    • определение микрофлоры влагалища;
    • иммуноферментный анализ;
    • УЗИ малого таза;
    • гистероскопия и биопсия;
    • ПЦР-диагностика.

    Достоверно определить, что оболочка матки воспалена, поможет пайпель-биопсия. Полученные клетки отправляются на гистологическое исследование, которое выдает точный результат.

    Можно ли забеременеть при эндометрите матки


    Изменения, происходящие с слизистой тканью матки, делают ее непригодной для вынашивания детей. При этом вполне может произойти оплодотворение, но зигота не сможет закрепиться на стенке матки, а если и закрепится, то ненадолго.

    Беременность способна усилить воспалительный процесс, который захватит и зародыш, вызывая его гибель.

    Молодой девушке и женщине постарше


    Возможность забеременеть зависит от степени выраженности заболевания, которая проявляется в:

    • глубине повреждения базального слоя тканей, из которых воссоздается эндометрий;
    • нарушении действия рецепторного аппарата, перестающего реагировать на половые гормоны.

    У молодых женщин, как правило, уровень патологии невелик, что дает им шанс выносить здорового ребенка. После 35 лет заболевание усугубляется возрастными изменениями организма, что резко снижает шанс женщины забеременеть, приближая его к нулю.

    Факторы риска для развития заболевания

    Кроме перечисленных причин, которые могут вызвать воспалительный процесс, имеются еще и некоторые факторы риска. К ним можно отнести:

    • Бактериальный вагиноз, особенно если не предпринимаются попытки с ним справиться.
    • Лучевая терапия органов малого таза.
    • Деформация матки.
    • Средства контрацепции, например внутриматочная спираль.

    Современные медикаментозные средства позволяют справиться с воспалительными и инфекционными заболеваниями, самое главное, чтобы женщина вовремя обращалась к врачу за соответствующей помощью.

    Хронический эндометрит при планировании беременности


    В процессе планирования беременности женщине следует пройти осмотр у гинеколога, который выявит наличие хронического эндометрита, если он есть. Тогда возможно будет его вылечить с помощью применения лекарственных средств или даже удалением воспаленной ткани. При этом возможность зачать ребенка возвратится.

    Влияние на зачатие

    Эндометрит не влияет на возможность зачатия, оплодотворение происходит в маточной трубе, если яичники функционируют нормально. Однако, прикрепиться яйцеклетка не может, что существенно снижает возможности использования ЭКО.

    Воздействие на течение беременности


    Если женщина сумела забеременеть при наличии данной патологии, то вероятность выносить и родить ребенка невелика, это связано с возможностью развития следующих осложнений:

    • самопроизвольным выкидышем в первые месяцы беременности;
    • внутриутробной гибелью зародыша в первом триместре;
    • возможностью инфицирования эмбриона;
    • нарушения кровоснабжения плаценты;
    • недостатком питательных веществ и кислорода для эмбриона;
    • постоянной угрозой прерывания беременности, из-за чего женщина вынуждена в течение длительного времени находиться в стационаре на сохраняющем лечении.

    Влияние на роды


    Наличие у женщины эндометрита из-за постоянного риска не доносить плод вынуждает врачей прибегать к кесарево сечению, тем более, что часто вызывает разрывы шейки матки и промежности.

    Читайте также:  Хлоргексидин: инструкция по применению, свечи в гинекологии и применение раствора

    Распространены ситуации с преждевременными родами.

    Методы лечения

    Лечение хронического эндометрита проводится в больнице.

    Оно включает в себя следующие этапы:

    1. Противомикробная терапия — методом полимеразной цепной реакции выявляются возбудители заболевания, и только затем назначается лечение. При обнаружении микоплазм или хламидий назначают Доксициклин, Ацикловир если выявлена вирусная инфекция, при поражении грибками – Флюкостат, Орунгал.
    2. Лаваж матки — этот метод включает промывание полости матки антисептическими и антибактериальными растворами. Этот метод довольно эффективный, так как лекарства концентрируются именно в зоне воспаления. Используются следующие растворы: Диоксидин, Фурацилин, Демексид, Хлоргексидин. Для снятия болей применяют новокаин. Для устранения спаек – Лидазу. Обычно назначают до 5 промываний, объем жидкости на одну процедуру – 3 литра, поэтому промывание длится до 1,5 часов. Растворы имеют низкую температуру, что вызывает гипотермический эффект, снимает боли и способствует сокращения матки. Если в выделениях есть сгустки крови, то для промывания используют аминокапроновую кислоту.
    3. Лечение свечами — для лечения подходят антибактериальные свечи. Это Бетадин, Полижинакс, Клотримазол. Для устранения спаек используют средства с прополисом и лонгидазой. Для снятия болей и воспаления применяют свечи с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Их вводятся в анальное отверстие.
    4. Приём метаболических препаратов — эти лекарства запускают регенерацию клеток, повышают иммунитет.
    5. Гормонотерапия — гормоны, такие как Регулон, Ригевидон, Новинет назначают для восстановления цикла и для ликвидации кровотечений.

  • Приём поливитаминов и ферментов — Тималина, Ликопида, Иммунала, Вобэнзима, Тактивин назначают для повышения защитных свойств организма, укрепления иммунитета. В результате их использования проводимая терапия будет иметь более сильный эффект.
  • Физиолечение — процедуры должны быть направлены на снятие воспаления, отека слизистой матки. В ходе лечения наблюдается улучшение кровообращения в органах малого таза. Из физиопроцедур назначают УВЧ, ультразвук, электрофорез с медью и цинком с учетом фаз цикла, электрофорез с йодом и лидазой, магнитотерапию.
  • Можно ли забеременеть после эндометрита

    Как бы страшно не звучал данный диагноз, беременность после эндометрита возможна, но при условии, что терапия полностью завершена, а болезнь не протекала без должного внимания.

    Чтобы удостоверится, что лечение прошло успешно нужно сделать УЗИ, сдать биопсию, мазок на микрофлору, кровь на гормоны. Если анализы будут удовлетворительные, то можно планировать беременность. Некоторые женщины заветные полоски в тесте для определения беременности получают уже в первом цикле, как отменяют гормональную терапию. Другим прежде, чем зачать ребенка назначают курс для восстановления слизистой матки, эта терапия поможет выносить плод без осложнений.

    Если беременность после лечения эндометрита не наступает естественным путем, то можно воспользоваться ЭКО. Данная методика поможет «разгрузить» организм женщины, доведет до нужного состояния яйцеклетку и эмбрион. Но ЭКО не избавит от проблем вынашивания, возможно, весь период беременности женщине придется быть контролем врачей или даже пролежать в стационаре. Но ожидаемое материнское счастье того стоит.

    Какие риски при воспалении матки с эндометритом


    Хотя эндометрит и развивается практически бессимптомно, но приводит он к опасным последствиям:

    • нарушению менструального цикла;
    • хроническим болям;
    • нарушению репродуктивной функции;
    • плацентарной недостаточности;
    • невозможности выносить ребенка;
    • перенесению воспаления на маточные трубя и яичники и прочие.

    Развитие эндометрита может коснуться каждую женщину, чтобы вовремя его обнаружить и устранить необходимо проходить регулярный осмотр и гинеколога и быть внимательной к собственному здоровью.

    Профилактика заболевания

    Если говорить, что хронический метроэндометрит и беременность не могут сосуществовать вместе, то для женского здоровья желательно не допустить развития заболевания. Для этого важно исключить все факторы, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

    Вот некоторые рекомендации, которые помогут избежать метроэндометрита:

    • Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний.
    • Не допускать абортов.
    • Регулярное обследование.
    • Ведение здорового образа жизни.
    • Укрепление иммунитета.

    Если все-таки заболевания не удалось избежать, но оно имеет вялотекущий характер, то не только обострение хронического метроэндометрита должно заставить посетить врача. Необходимо проводить регулярное курсовое лечение.

    Женское здоровье довольно уязвимо, но именно от него зависит здоровье будущего поколения. Мамы должны чуть ли не с пеленок объяснять это своим дочерям. Только тогда можно быть уверенным, что ваши внуки будут здоровы.

    Хронический эндометрит: можно ли забеременеть

    Эндометрит – это воспаление в матке, которое развивается при попадании в орган патогенной флоры. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Хронический эндометрит трудно диагностировать, так как часто это коварное заболевание имеет бессимптомное течение. Большинство женщин обращаются к врачу только после того, как понимают, что забеременеть у них не получается. Беременность при хроническом эндометрите маловероятна. Забеременеть можно только после прохождения лечения.

    Хронический эндометрит протекает почти без симптомов.

    Что такое эндометрит?

    Матка является важнейшим органом репродуктивной системы женщины. Каждый месяц она готовится принять новую жизнь. Поэтому внутри орган должен быть стерильным. В матке нет такого обилия микробов как, к примеру, в кишечнике или во влагалище. Вход в нее ограничен тонким каналом, который называется шейкой.

    В шейке вырабатывается слизь, которая не дает патогенной флоре проникнуть внутрь детородного органа. Во время менструального кровотечения слизь в шейке отсутствует, поэтому матка остается практически беззащитной. Нередко бактерии и вирусы проникают в ее полость именно во время месячных.

    Кроме патогенной флоры, спровоцировать эндометрит могут определенные процедуры, которые перенесла женщина. К таковым относятся: аборты, кесарево сечение, гистероскопия, постановка внутриматочной спирали и пр.

    Хронический и острый эндометрит

    Эндометрит может быть острым и хроническим. Если воспаление возникло впервые и только начало развиваться, то это указывает на острую форму болезни. Многие женщины путают ее с простудными инфекциями, так как симптомы имеют определенную схожесть. Наблюдается повышение температуры тела, боль в животе, озноб, затяжное менструальное кровотечение. Когда лечение отсутствует, эндометрит переходит в хроническую форму. Случается это быстро, спустя 7-14 дней. Симптомы угасают, но сама патология продолжает прогрессировать, нарушая работу органов половой системы и вызывая в них необратимые изменения.

    При эндометрите бактериальная инфекция проникает в матку и начинает развиваться внутри, вызывая воспаление.

    Многие женщины считают, что эндометрит и эндометриоз – это два названия одной и той же патологии. На самом деле, разница существует. При эндометриозе происходит разрастание клеток эндометрия в том месте, где их быть не должно. Развивается заболевание под влиянием гормонов. Эндометрит не провоцирует рост тканей, болезнь характеризуется их воспалением.

    Симптомы хронического эндометрита

    После того как острый эндометрит переходит в хроническую форму, его симптомы угасают. Женщина полагает, что она выздоровела и к врачу не обращается. Время от времени у нее появляются желтоватые влагалищные выделения, но какого-либо существенного дискомфорта они не доставляют.

    К симптомам хронического воспаления эндометрия матки относятся боли, возникающие при половом акте. Однако большинство женщин их игнорируют, так как они не отличаются значительной интенсивностью. По мере прогрессирования патологии происходят сбои в менструальном цикле. Сначала менструации скудные, а затем они становятся обильными.

    Самым значимым симптомом эндометрита является бесплодие. Именно после длительных и безуспешных попыток зачать ребенка, женщины все-таки обращаются к специалисту.

    Диагностика хронического эндометрита

    Чтобы выявить эндометрит, нужно посетить гинеколога. Причем осмотры у врача должны быть регулярными, а не периодическими. На ранней стадии развития болезни самостоятельно понять, что с организмом происходят какие-то изменения, невозможно.

    Во время приема гинеколог осмотрит пациентку на кресле. При пальпации матки врач обязательно обратит внимание на то, что эндометрий матки слишком плотный. Сам орган также будет увеличен в размерах. Чтобы выставить диагноз, потребуются уточняющие диагностические процедуры, среди которых:

    • забор мазка из влагалища на микрофлору;
    • проведение иммуноферментного анализа;
    • ультразвуковое обследование органов малого таза;
    • гистероскопическое исследование тканей, полученных при проведении биопсии;
    • ПЦР-диагностика;

    Пайпель-биопсия позволяет обнаруживать воспаление в матки в 100% случаев.

    Забранные в ходе проведения процедуры биопсии материалы отравляют на гистологический анализ. После его проведения врач может выставить верный диагноз.

    Связь эндометрита и бесплодия

    Чтобы эндометрит не стал неожиданностью, беременность нужно заранее планировать. Для этого женщина должна пройти обследование у гинеколога. Как известно, ребенок растет и развивается именно в матке. Поэтому от состояния органа зависит здоровье плода, а также сможет ли вообще яйцеклетка прикрепиться к эндометрию. Чтобы это произошло, он должен иметь определенную толщину и структуру. Эндометрит способствует тому, что внутренний маточный слой претерпевает патологические изменения, поэтому у женщины развивается бесплодие.

    Несколько причин, по которым беременность и рождение здорового ребенка при эндометрите невозможно:

    1. Слизистый слой матки, пораженный воспалительным процессом, не сможет принять плодное яйцо. Он утолщается, становится плотным, а его нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Поэтому даже при соблюдении всех условий (оплодотворение яйцеклетки, проходимость придатков матки и пр.) прикрепление эмбриона становится невозможным. Кроме того, на фоне эндометрита в матке часто начинают расти полипы, кисты и спайки. Это еще больше усугубляет патологический процесс.
    2. При условии, что плодное яйцо нашло подходящее место для прикрепления, вероятность успешного завершения беременности крайне низкая. Разросшаяся и воспаленная матка не сможет обеспечить нормальное питание и кровоснабжение эмбриона. Поэтому у большинства женщин случается выкидыш.
    3. Беременность на фоне эндометрита опасна тем, что патогенная флора, которая вызвала воспаление метки, может проникнуть сквозь плодную оболочку. Бактерии способны нанести непоправимый вред эмбриону, нарушив его рост и развитие.

    Лечение эндометрита на этапе планирования беременности

    Чтобы начать лечение эндометрита, нужно установить, какая именно флора спровоцировала воспаление матки. Выполняется этот анализ еще на диагностическом этапе. Чаще всего врач рекомендует женщине прием антибиотиков широкого спектра действия, которые будут губительны в отношении большинства представителей микробной флоры. Для повышения эффекта от проводимой терапии, используют иммуномодулирующие препараты. Если воспаление было вызвано вирусами или простейшими, то показан прием противопротозойных и иммуномодулирующих препаратов.

    Сначала нужно полностью вылечить эндометрит, а потом беременеть.

    Чтобы воспаление не привело к формированию спаек, могут быть использованы рассасывающие средства. Оральные контрацептивы позволяют отрегулировать гормональный фон. Чаще всего госпитализация не требуется. В стационар помещают только тех пациенток, у которых эндометрит привел к тяжелым осложнениям и им необходима помощь хирурга.

    Во время лечения болезни планировать беременность нельзя. Приступать к попыткам зачатия разрешается только после завершения лечебного курса. Дело в том, что препараты, которые принимает женщина, способны нанести вред эмбриону.

    Беременность при хроническом эндометрите

    Беременность при хроническом эндометрите возможна на ранних стадиях развития болезни. В этот период слизистый слой матки еще сохраняет участки, на которых эмбрион может прикрепиться и начать расти. Однако гинекологи останавливают пациенток от такого необдуманного шага.

    Опасность для здоровья женщины и ребенка слишком высока. Беременность может завершиться выкидышем, мертворождением, ранним отслоением плаценты. Малыш может появиться на свет с аномалиями развития.

    Очень важно обследоваться перед тем, как планировать зачатие. Даже если беременность при эндометрите произойдет, в период вынашивания плода будет сохраняться высокая вероятность выкидыша.

    В 10% случаев хронический эндометрит становится причиной абсолютного бесплодия. Происходит это тогда, когда в воспалительный процесс вовлекается глубинный слой матки – миометрий. Чтобы не допустить этого тяжелого осложнения, нужно вовремя начинать лечение.

    Беременность после лечения эндометрита

    После проведенного лечения около 70% женщин благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Иногда эндометрит сочетается с другими заболеваниями репродуктивной системы. Для успешного наступления беременности требуется их лечение.

    Если в устье маточных труб уже успели сформироваться спайки, то зачать естественным путем женщина не сможет. Консервативными методами справиться с патологией не удастся, потребуется оперативное вмешательство. Когда операция не позволила достичь желаемого успеха, прибегают к репродуктивным технологиям.

    В остальных случаях врачи разрешают планировать беременность женщинам после лечения эндометрита. Однако нужно убедиться, что выздоровление было полноценным. Для этого потребуется посетить гинеколога и пройти необходимые обследования. После завершения курса антибактериальных препаратов пытаться зачать ребенка можно спустя 14 дней. За это время все компоненты лекарственного средства будут выведены из организма.

    Обязательно следует посмотреть это видео про хронический эндометрит и бесплодие:

    ЭКО после лечения эндометрита

    ЭКО проводят женщинам только после избавления от эндометрита. Полость матки при реализации протокола процедуры должна быть стерильна. Шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение у женщин после лечения эндометрита нечем не отличаются от шансов, которые имеют обычные женщины.

    ЭКО показано тем пациенткам, у которых на фоне эндометрита развилось воспаление придатков матки и в них сформировались спайки, либо случилась атрофия фимбрий, развился гидросальпинкс или сактосальпинкс. Искусственное оплодотворение проводят в том случае, когда ни консервативная терапия, ни хирургическое вмешательство не позволило женщине стать матерью.

    Напишите в комментариях, понравилась ли вам статья? Поставьте оценку статье звездами. Делитесь советами, опытом и рекомендациями. Задавайте вопросы, наши специалисты с радостью на них ответят. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!

    Ссылка на основную публикацию