Гипертрофия матки – что это такое, чем опасно, причины возникновения и симптомы

Гипертрофия матки – что может быть причиной?

Между зачатием и родами матка женщины увеличивается в несколько раз. Но беременность – далеко не единственная причина роста матки. Гипертрофия матки – довольно распространенное состояние, которое может быть последствием разных заболеваний, в том числе и весьма серьезных.

Что такое гипертрофия матки?

Самыми распространенными причинами гипертрофии матки являются миома и аденомиоз. Если во время беременности рост матки не сопровождается неприятными симптомами, то ее увеличение из-за миомы или аденомиоза будет очень болезненным и неприятным.

Причины и симптомы гипертрофии матки

Самой распространенной причиной гипертрофии матки является миома. Миома матки – это распространенная доброкачественная опухоль мышечной ткани матки, встречающаяся у 8 из 10 женщин в возрасте до 50 лет.

Обычно миомы диагностируют у женщин старше 30 лет. Они более распространены среди афроамериканок, и почти не встречаются среди кавказок. В группе риска также находятся женщины с избыточным весом. Способствуют появлению миом гормональные и генетические факторы.

– чувство наполненности или давления внизу живота;

– тяжелые, болезненные и длительные менструации;

– кровотечения между менструациями;

– боль во время полового акта.

Лечение миомы зависит от выраженности симптомов. Если опухоли маленькие, врач рекомендует аблацию эндометрия (резекция эндометрия). Это малоинвазивная операция, в ходе которой гинеколог удалит внутренний слой матки, сохранив сам орган. Еще одним методом лечения миомы матки является лапароскопический миолиз – замораживание или воздействие током на миому. Обычно, курс лечения включает прием препаратов, которые помогают избавиться от кровотечений. Если миома слишком большая, а пациентка испытывает сильные боли и ярко выраженные симптомы, врач может предложить другие варианты – например, эмболизацию маточной артерии, чтобы остановить приток крови к миоме, или миомэктомию (полноценную операцию по удалению миомы). Самым радикальным методом лечения миомы матки является ее удаление – гистерэктомия.

Причина развития миом матки остается неизвестной. Согласно самой распространенной теории, они реагируют на увеличение количества эстрогена в крови.

Второй по распространенности причиной гипертрофии матки является аденомиоз. Аденомиоз – это утолщение стенок матки за счет прорастания клеток эндометрия в мышечный слой органа. Если это происходит на небольшом участке матки, это называется аденомиомой.

Причина аденомиоза неизвестна, но обычно он появляется у женщин старше 30 лет, у которых есть дети. Также он распространен среди женщин, перенесших операцию на матке, в том числе кесарево сечение.

Другие симптомы аденомиоза включают:

– длительные и обильные менструации;

– боль во время секса.

У большинства женщин аденомиоз развивается накануне менопаузы. Обычно он не нуждается в лечении, но в некоторых случаях (при ярко выраженных симптомах), врач рекомендует прием противозачаточных или использование внутриматочной спирали, содержащей прогестерон, которые помогают уменьшить кровотечения.

Вы можете и не знать, что ваша матка стала больше, пока не сходите на прием к врачу. В некоторых случаях симптомы гипертрофии матки включают:

– ощущение полноты или давления внизу живота.

Диагностика и лечение гипертрофии матки

Диагностировать увеличенную матку можно при помощи визуальных методов исследования – УЗИ, МРТ или КТ. Они же помогают установить причину ее роста – будь то миома, аденомиоз или рак. Подтвердить диагноз помогает гистероскопия – исследование полости матки при помощи небольшой камеры, которая вводится внутрь органа через шейку матки. Во время процедуры врач может взять образец ткани для анализа, чтобы подтвердить или исключить присутствие раковых клеток.

Лечение гипертрофии матки зависит от ее причины. В большинстве случаев врачи предпочитают просто наблюдать за состоянием пациентки и поведением ее матки. Лечение необходимо лишь в том случае, если причиной гипертрофии матки стал рак.

Также лечение необходимо, если женщина испытывает неприятные симптомы или планирует рожать.

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Общие сведения

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Причины

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков – наботовых кист. Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

  • I стадия – наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
  • II стадия – наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
  • III стадия – гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея, бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР – диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Лечение гипертрофии шейки матки

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика – антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство – частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки, у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

Прогноз и профилактика

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Почему появляется гипертрофия шейки матки и как ее лечить?

Гипертрофия шейки матки представляет патологическое изменение органа в сторону увеличения размера влагалищного сегмента. Причины заболевания могут заключаться в опухолевом росте тканей, гиперплазии, воспалении. Не исключены и физиологические этиологические факторы увеличения шейки. Состояние не во всех случаях является серьезной медицинской проблемой и требует обязательного лечения.

Что такое гипертрофия шейки матки?

При гипертрофии шейки матки наблюдается сильное ее увеличение, в результате орган может выглядывать из половой щели, выпадать. Это отчетливо чувствует женщина, что и является основным симптомом.

Механизм развития может быть как развитие гиперпластических процессов, так и обычный рост мышечных тканей. Провоцирует это заболевание — воспаления, травмы, выпадение, гипертрофия матки и др.

Патология бывает односторонней или двухсторонней, то есть поражается одна или сразу две части шейки. В зависимости от тяжести заболевания врач определяет тактику дальнейшего лечения.

На фото представлена гипертрофия маточной шейки.

Причины возникновения

Гипертрофия шейки матки появляется вследствие разных сопутствующих заболеваний. Иногда влияние оказывает наследственность или особенности строения репродуктивных органов дамы.

В большинстве случаев гипертрофия развивается в результате длительных воспалительных процессов (эндоцервицитов, цервицитов и др.). Также толчком к возникновению болезни может стать травмирование шейки (при родоразрешении, аборте), появление трещин или разрывов. В дальнейшем формируются рубцы, которые приводят к разрастанию маточной шейки. Нередки причины гипертрофии кроются в:

  • гормональном сбое;
  • наботовых кистах;
  • миоме;
  • аденомиозе;
  • ослабленности мышц малого таза;
  • онкологии;
  • запорах;
  • опущении матки;
  • регулярном подъеме тяжелых предметов;
  • климактерическом периоде.

Все вышеперечисленные факторы являются предрасполагающими к заболеванию. В любом случае нужно быть настороже.

Симптомы

Долгое время гипертрофия шейки матки никак не дает о себе знать, женщина не чувствует никаких недомоганий и продолжает вести обычный образ жизни, не обращаясь в больницу. Если она случайно попадает на осмотр к специалисту, то врач-гинеколог сможет увидеть отклонения от нормы после осмотра женских органов на гинекологическом кресле. Подтвердить диагноз помогут результаты анализов. В случае запущенного состояния не понадобится даже осмотр с зеркалами, увеличенный орган будет виден из влагалища.

Гипертрофированная шейка матки имеет несколько стадий своего развития. В соответствии с ними и симптоматика отличается.

На первой стадии зев маточной шейки, который снаружи, располагается выше влагалищного входа. На этом этапе женщина не замечает никаких отклонений. Единственное, что может заставить беспокоиться – это дискомфорт во время секса, иногда появляется болезненность.

На второй стадии зев уже на одном уровне с входом во влагалище, но не ниже. Тут уже женщина может ощущать боли внизу живота, в паховой зоне и в районе крестца. Во время занятий любовью всегда чувствуется болезненность, вследствие чего секс становится редкостью и не приносит удовольствия. Появляются обильные бели. Женщина чувствует, что в половой щели что-то находится. Это вызывает дискомфорт и неудобство при ходьбе, приходится с осторожностью присаживаться.

На третьей стадии орган уже находится за пределами не только половой щели, но и больших половых губ. Недостаток виден и ощутим. Это значительно осложняет жизнь больной.

  1. Становятся практически невозможны половые акты.
  2. Постоянно присутствует ноющая и тянущая боль в нижнем отделе живота.
  3. На белье видны обильные выделения с неприятным запахом (в них может присутствовать гной или кровь).
  4. Выпавший орган мешает передвигаться и заниматься повседневными делами.
  5. Неправильная поза может вызвать защемление выпавшего органа, что причиняет боль.
  6. Нередко имеется зуд и отек.

Чем больше стадия, тем тяжелее лечение.

Профилактические меры

Профилактические рекомендации носят общий характер и показаны для предупреждения не только гипертрофии шейки матки, но и других гинекологических заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения этого типа патологии, необходимо:

  • Раз в полгода посещать гинеколога. Обязательно нужно сообщать врачу о всех подозрительных симптомах и ощущениях. Увеличение матки не имеет специфических симптомов и важно заметить любое отклонение от нормы, чтобы вовремя назначить необходимые исследования для диагностики.
  • Ранние половые отношения увеличивают риск развития гипертрофии шейки матки. Необходимо воспитывать половую культуру у девушек в подростковом возрасте.
  • Несколько раз в году сдавать мазок из влагалища на лабораторные исследования.
  • Следить за питанием, избегать переедания, чтобы не провоцировать риск развития ожирения. Женщины с избыточным весом чаще подвержены развитию маточных патологий.
  • Избегать грубых сексуальных контактов, которые могут травмировать шейку матки.
  • Изучить анамнез своей семьи и, если в роду были случаи таких заболеваний, обследования и лабораторные исследования нужно проводить чаще, избегать тяжелых физических нагрузок.

Женщины должны уметь прислушиваться к своему организму и замечать отклонения от нормы. Врачи рекомендуют вести календарь наблюдения за менструальным циклом, фиксировать все симптомы, характер выделений и ощущения. Эта информация значительно облегчает диагностику разных заболеваний и помогает врачам подобрать наиболее эффективное лечения. Для ведения таких дневников можно использовать специальные приложения для компьютеров и телефонов.

Постоянное наблюдение у гинеколога и внимательное отношению к своему здоровью поможет избежать возникновения увеличения шейки матки.

Читайте также:  Вес во время месячных и перед ними: как меняется масса тела в зависимости от менструального цикла?

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Гипертрофией называют увеличение размера шейки матки. Состояние не является самостоятельным заболеванием. Причиной отклонения может быть как абсолютно здоровая беременность, так и сложная гинекологическая патология.

Поэтому, если врач выявил гипертрофию сразу после родов, переживать не стоит. Нормальная длина нижнего маточного сегмента составляет примерно 3,5-4 см. Резкое увеличение размера шейки матки у небеременных женщин указывает на наличие серьезного заболевания.

Существует несколько видов патологии. Рассмотрим их подробнее.

Железисто-мышечная

Такой вид гипертрофии наблюдается у тех женщин, которые уже рожали. Происходит выворот слизистой из-за того, что при родоразрешении произошли разрывы и мелкие трещины шейки. В данном случае появляется деформированный орган, который значительно увеличивается в размере, отекают слизистые, и уплотняется эпителий. Один из симптомов – гнойно-кровавые слизистые выделения.

Кистозная

Увеличение шейки матки при кистозной гипертрофии может быть не опасно, если оно имеет определенную локализацию и не распространяется дальше. Тут не будут ощущаться какие-либо значительные симптомы. Такую патологию способен выявить только акушер-гинеколог при осмотре. Остаточный диагноз ставится после цитологического исследования. Возникает в результате неправильной работы наботовых желез. Тут возможно появление, как одиночного образования, так и множественных кист.

Фолликулярная

Здесь разбухает шейка из-за воспаления. При этом появляется отек эпителия, протоки желез закупориваются, вследствие чего и возникает данный вид патологии. При закупорке появляются ретенционные пузырьки, которые наполнены слизистым содержимым. Стромальные ткани разрастаются, в шейке матки перерождаются в наботову кисту, от этого она становится большая, широкая и плотная.

Рубцовая

Причинами рубцовой гипертрофии шейки матки является травматизм при родоразрешении или аборте. После этих мероприятий остаются рубцы, которые становятся больше, в результате увеличивается и шейка.

Определить вид заболевания сможет только специалист после диагностических мероприятий.

Цервикальная эктопия на фоне цервицита

Эктопия – схожее, по внешнему виду, с эрозией заболевание. Раньше данные патологии определяли в одну группу, но с появлением диагностической аппаратуры нового поколения выяснилось, что цервикальная эктопия имеет другие причины возникновения.

В норме, цервикальный эпителий должен выстилать канал шейки матки изнутри, но по некоторым причинам он выходит за свои границы и виден вокруг отверстия цервикального канала. Ткани при этом не повреждены – этим эктопия отличается от эрозии.

Цервикальная эктопия может быть врожденной и постоянно присутствовать у женщины, не причиняя ей беспокойства, может появляться при беременности, что также не мешает вынашиванию ребенка и родам. Если нет таких проявлений, как боль, жжение или зуд, а также патологическое изменение структуры клеток, то эктопия не требует к себе повышенного внимания.

Эпидермизация эктопии – что это?

Заживление или замещение клеток цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием называют эпидермизацией. Цилиндрический эпителий отторгается со своего места и постепенно замещается резервными клетками. Таким образом, восстанавливается внешний вид шейки матки и выравнивается ее внутренний покров. Пропадают красные язвочки, характерные при псевдоэрозии.

Хроническая эктопия

Хронической эктопией называют врожденное поражение эпителия, которое сильнее проявляется при гормональных перестройках в подростковом периоде или у нерожавших девушек до 25 лет. Хроническая эктопия не опасна, если нет воспалительных процессов, выделений или болезненных ощущений во время полового акта (диспареунии).

Хронический процесс обостряется при беременности, но лечения не требует. После родов есть шанс, что цилиндрический эпителий займет свое место естественным путем – без лекарств и хирургического вмешательства.

Диагностика

Если женщина заметила что-то неладное, нужно немедленно обратиться к доктору.

Изначально врач соберет анамнез и проведет осмотр в гинекологическом кресле с использованием специальных зеркал. Тут же берется мазок на флору.

После осмотра обязательно пациентку направляют на:

  1. Ультразвуковое исследование, где вымеряется размер органа, оцениваются все наросты и их состояние.
  2. Бимануальное исследование влагалища. Тут специалист смотрит, какая шейка по консистенции и ее подвижность.
  3. Цервикоскопию и кольпоскопию с применением специального вещества, где осматривать маточную шейку будут с помощью специальных приборов для получения дополнительной информации о пораженном органе.
  4. Анализы: выявление ЗППП, ВПЧ, СПИДа, гепатита, атипичных клеток.

В некоторых случаях нужно сдать кровь на гормоны и делать рентгенографию. Рентген может проводиться с контрастным веществом и без него. Эта методика уже старая и имеет серьезные минусы, но до сих пор используется медиками. Во время проведения процедуры есть незначительное облучение, именно его и боятся многие пациенты. Но современная техника уже не та, что была раньше и организм минимально подвергается излучениям. В любом случае часто делать рентгенографию противопоказано — это, пожалуй, самый существенный минус вместе с облучением организма.

Лечение

Если после обследования определили, что шейка гипертрофирована, увеличена, то врач начнет обдумывать, как лечить женщину. При этом учитывается стадия болезни, ее вид и все сопутствующие гинекологические заболевания.

Вообще лечение данной патологии бывает:

  • консервативным;
  • малоинвазивным;
  • радикальным – это значит хирургическим.

Консервативная тактика

Если выбор пал на консервативное лечение, то тут будут назначаться лекарственные препараты в совокупности со специальной диетой и гимнастикой. Упражнения нужно выполнять каждый день. Первые дни их делают не более 10 минут, постепенно нагрузка увеличивается, но только под контролем врача. Если появилось ухудшение, упражнения отменяются.

Из медикаментов применяют:

  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • иммунокорректоры;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антиоксиданты.

Нередко используются противовирусные препараты. Свечи, которые имеют антибактериальный эффект вводятся во влагалище 1-2 раза в сутки.

Все препараты выбираются в индивидуальном порядке.

Самолечение строго противопоказано, только врач в состоянии дать верное назначение и определит соответствующую дозировку.

Если патологические изменения незначительные, то можно лечить болезнь гормональными препаратами. Здесь используются гестагены, которые понижают гиперэстрогению и препятствуют росту миомы.

Гимнастические упражнения укрепляют и поддерживают мышечный каркас, тормозят дальнейшее смещение органа. Подобрать комплекс упражнений сможет только специалист. Излишние нагрузки только усугубят состояние женщины.

Малоинвазивное лечение

Если гипертрофия маточной шейки не достигла самого пика, можно избавиться от ее увеличенных размеров с помощью:

  1. Криодеструкции. Жидкий азот замораживает патологически измененные ткани. Такая процедура не очень болезненна, восстановительный период недолгий.
  2. Конизации. Ткань шейки иссекается конусовидной формы. Может быть лазерная или радиоволновая.
  3. Диатермокоагуляции. На кисту воздействуют низкочастотным током, который разрушает образование.

Использовать все вышеперечисленные методы можно только в случае отсутствия воспалительных процессов в районе цервикального канала.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение — что это такое?

К такой методике относят экстирпацию или пластическую хирургию. Поздние стадии не дают другого выбора – удаляется матка.

Если гипертрофия изолированной формы, то можно воспользоваться пластикой. Хирург придаст шейке нормальный естественный вид и размер, также восстанавливается проходимость цервикального канала (при необходимости).

Диагностика и лечение гипертрофии матки в СМЦ «Бест Клиник»

Стандартный осмотр гинекологом дает лишь предположение об изменении размеров матки. Более точную информацию врач получает по результатам УЗИ и гистероскопии. Определившись с причиной гипертрофии, доктор может оставить пациентку под наблюдением, если для лечения нет серьезных показаний, или назначить дополнительные методы исследования.

Консервативная терапия или хирургическое вмешательство — выбор зависит от причины, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, наличия детей или желания иметь их и множества других факторов.

В СМЦ «Бест Клиник» врачи очень внимательно подходят к каждому случаю в отдельности, потому что от правильности постановки диагноза и верно подобранного лечения зависит не только здоровье женщины, но и вся ее будущая жизнь. Применяя все свои знания и используя современные методики и технологии, гинекологи и акушеры «Бест Клиник» стараются сохранить единственно важную женскую функцию — способность зачать, выносить и родить здорового малыша.

Гинекологический прием в СМЦ «Бест Клиник» проводится только по предварительной записи в силу высокой загруженности врачей. Поэтому воспользуйтесь предоставленной на нашем сайте возможностью и заранее запишитесь на прием к ведущим специалистам клиники по телефонам, указанным на сайте, или через предоставленную форму для записи.

Можно ли забеременеть и рожать с таким диагнозом?

Если стадия последняя, женщина не обратилась во время за медицинской помощью, возможно возникновение бесплодия. Сперматозоиды не смогут проникнуть фаллопиеву трубу и матку, потому что цервикальный канал воспален и увеличен. Кроме механического бесплодия, может быть и гормональное. Если изменения длительно не устранять, забеременеть будет невозможно.

Если оплодотворение осуществилось, то на протяжении беременности возможны различные отклонения. Возможны выкидыши или преждевременные роды, разрывы.

Профилактика гипертрофии шейки матки

Особых профилактических мероприятий еще нет, но считается, что такая патология предопухолевое заболевание и чтобы его предупредить, нужно:

  • исключить ранние половые связи (14-16 лет);
  • иметь постоянного партнера;
  • регулярно ходить на профилактические осмотры к гинекологу;
  • сдавать анализы и мазки;
  • полноценно питаться;
  • заниматься спортом;
  • делать специальные упражнения, которые укрепляют мышцы таза (особенно после родов).

Все вышеперечисленные мероприятия способны предупредить болезнь или выявить ее на ранней стадии. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно будет.

Опущение шейки делится на три стадии:

  1. Наружный зев расположен на несколько сантиметров выше половых губ.
  2. Зев расположен на уровне половых губ.
  3. Зев выходит за пределы интимных губ.

Для выбора тактики терапии очень важно определить степень опущения. Если при первой стадии можно устранить дефект при помощи специальных упражнений, то в третьей стадии требуется непременное хирургическое вмешательство.

При продолжительном протекании болезни, которая перешла в хроническую форму, женщины жалуются на такие симптомы: неприятные ощущения в паху, чувство выпадения шейки наружу, болезненность при половом контакте, бесплодие, тупые боли внизу живота.

Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – это гинекологическая проблема, связанная с увеличением размеров части репродуктивного органа из-за чрезмерного нарастания соединительнотканных волокон. Женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже двух раз в год.

Гипертрофия эндометрия

Это нужно делать даже при отсутствии подозрительных симптомов и дискомфортных ощущений, ведь многие заболевания протекают длительное время бессимптомно, включая онкологию.

Что же такое гипертрофия

В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) заболеванию присвоен код N88.4. Патологический процесс характеризуется увеличением размеров репродуктивного органа в результате разрастания мышечных или соединительных тканей. При гипертрофии отмечается повышенное количество клеток в волокнах, которые больше нормальных размеров.

Разрастание эндометрия

Опущение репродуктивных органов – основная причина гипертрофии шейки матки, а что это за процесс, рассмотрим детально.

Во время него происходит смещение книзу, провоцируя удлинение влагалищной части. На последних стадиях гипертрофированная шейка выступает за пределы наружных половых органов.

Если своевременно не начать лечение, у женщины постепенно разовьются осложнения.

В репродуктивном возрасте отмечается невозможность беременности, механическое бесплодие. При менопаузе, наступающей после 50 лет, диагностируется атрофия шейки матки. Она напрямую связана с естественным старением организма и увяданием детородной функции.

Виды и стадии заболевания

Когда женщинам диагностируют атрофию шейки матки, разбираться, что это такое нужно с определения стадий и форм заболевания. Первично степень определяется гинекологом в ходе визуального осмотра половых органов, а также влагалищного исследования на кресле с использованием зеркал.

Нормой считается расположение шейки матки в верхней трети влагалища. Специалисты выделяют три стадии патологии:

  1. Локализация наружного отверстия выше входа во влагалище.
  2. Локализация наружного отверстия на уровне входа во влагалище.
  3. Выход гипертрофированной шейки за пределы больших половых губ, что видно при визуальном осмотре.

Матка может быть опущенной, либо располагаться на своем физиологическом месте. Изменениям подвергается одна или обе половые губы шейки, утолщение не отмечается, возможно, удлинение органа. Такое состояние называют элонгацией. Оно развивается в результате увеличения мышечного слоя. Врачи выделяют несколько форм заболевания.

Фолликулярная форма

Представленный вид патологического процесса, как и некоторые другие, развивается в результате увеличения размеров секреторных клеток эпителия с их последующей закупоркой. В результате этого нарушается отток специфического секрета. На этом месте появляются фолликулы или кисты, прорастающие вглубь тканей.

В результате такой трансформации отмечается увеличение размеров маточной шейки. Контуры части репродуктивного органа грубеют, становятся жесткими.

Если прогрессирует воспалительный процесс, не исключено нагноение. Это состояние считается опасным, поскольку не исключается вероятность разрыва фолликула и вытекания экссудата.

Мышечная форма

Гипертрофироваться (атрофироваться) и опускаться могут органы малого таза. Мышечная форма патологии зачастую диагностируется у женщин, которые уже рожали, либо находятся в пожилом возрасте. Основная причина кроется в слабости волокон, поддерживающих внутренние органы в естественном анатомическом положении.

Читайте также:  Как выглядит киста: описание образования на изображениях УЗИ, его виды

Заболевание имеет три стадии прогрессирования:

  • на первом этапе отмечается незначительное опущение маточной шейки в полость влагалища (незаметно во время визуального осмотра, диагностируется только при обследовании с зеркалами);
  • на второй стадии продолжается смещение органа книзу, при этом он располагается практически у половой щели, но не выходит за ее пределы;
  • на последнем этапе прослеживается чрезмерно низкое расположение органа.

В ситуации, когда орган выходит за пределы половых губ, врачи диагностирую выпадение. Эта патология не поддается медикаментозному лечению и требует срочного хирургического вмешательства.

Железистая форма

В большинстве клинических случаев главными причинами развития железистой формы патологии выступают прогрессирующие хронические заболевания воспалительного характера.

Шейка матки покрыта выстилающей (слизистой) оболочкой. Главной ее составляющей являются множественные железистые структуры.

Под воздействием некоторых негативных факторов они расширяются. В результате этого начинает развиваться патологическое изменение размеров органа.

Нередки случаи, когда при железистом виде заболевания у женщин выявляли кистозные формирования. При этом в диагнозе будет указана железисто-кистозная форма.

Вид гипертрофированных желез под микроскопом

Кистозная форма

Наиболее распространенный тип патологии. Процесс развития сопровождается появление кист. Эти новообразования имеют доброкачественный характер.

По внешнему виду напоминают продолговатую капсулу с плотной структурой, внутри находится жидкостная составляющая. Причина заболевания – закупорка слизистых желез в органе.

Так же, как и при фолликулярной форме, эта разновидность гипертрофии характеризуется нарушением оттока секрета, что приводит к формированию наботовых кист.

Они имеют небольшой размер и чаще множественные, нежели единичные, не исключено их слияние в одно новообразование. Спровоцировать патологию может хроническое воспаление или нарушение гормонального фона.

Рубцовая форма

При проведении диагностических или лечебных гинекологических процедур существует вероятность травмирования слизистой оболочки. Во время нарастания нового эпителия, когда происходит заживление, могут сформироваться рубцы в области шейки матки. Они отличаются малой эластичной и повышенной плотностью.

Еще одной причиной развития данной формы атрофии считаются роды, при которых нарушается целостность тканей промежности (происходит разрыв).

Сюда можно отнести выскабливания и искусственное прерывание беременности (аборт). Поскольку возможно нарушение процесса естественной регенерации, нарастает рубцовая ткань, поэтому размеры шейки матки увеличиваются.

Лечение рубцовой деформации

Причины

Гинекологи определяют широкий список негативных факторов, под воздействием которых развивается гипертрофия шейки. Они касаются всего организма в целом.

Если рассматривать физиологические причины, то они связаны с анатомически низким расположением половых органов.

Изменяет структуру эндоцервикса (слизистой оболочки) такое женское заболевание как миома. Опухоль доброкачественного характера может располагаться перед шейкой матки, либо же на самом органе.

Провокаторами всегда выступают различные патологии хронического типа, если они воздействуют на зону расположения шейки.

Воспалительный процесс в цервикальном канале, который больше известен под названием цервицит, не всегда самостоятельный. Он может свидетельствовать о развитии гипертрофии шейки матки, поэтому важно пройти тщательное гинекологическое обследование. И последней, но не менее значимой, причиной считается генетическая предрасположенность, то есть, заболевание может передаваться по наследству.

Цервицит может приводить к гипертрофии органов женской репродуктивной системы

Симптомы

Данное заболевание относится к тем патологиям, которые характеризуются скрытым характером течения. На протяжении длительного времени она может себя никак не проявлять, а затем диагностируется случайно в ходе планового гинекологического исследования, если врач тщательно осмотрел органы и заметил опущение.

Для определения степени тяжести патологии врач проводит визуальную оценку и выполняет действия, провоцирующие напряжение мышц влагалища.

Разработка тактики последующей терапии напрямую зависит от степени опущения репродуктивного органа. При наличии сопутствующих заболеваний возможна симптоматика в виде неприятного запаха, зуда и жжения, боли внизу живота и при интимной близости, бесплодия.

Боль и жжение в интимной области – один из признаков гинекологических заболеваний

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляет врач на основании визуального гинекологического осмотра. Для его подтверждения назначается ряд дополнительных обследований. При подозрении на кистозную и фолликулярную форму показано проведение кольпоскопии, цитологического анализа, рентгенографии и ультразвукового скрининга.

Благодаря такой диагностике удается точно установить размеры матки, ее расположение относительно других внутренних органов. Обязательно проводится дифференциация с шеечной беременностью, что позволяет исключить вероятность врачебной ошибки и назначения неподходящего лечения.

Как лечить гипертрофию шейки матки

Изначально точно выставляется диагноз, а также определяется тип патологического процесса. На основании полученных данных врач предложит схему, того, как будет лечить гипертрофию.

В учет принимаются особенности организма пациентки и клинической картины, присутствующие заболевания, степень тяжести патологии.

В зависимости от этого определяется консервативная или оперативная тактика лечения.

Если заболевание выявлено на первой стадии, тогда устранять его будут посредством выполнения предложенного комплекса гимнастических упражнений.

Криодеструкция – лечение запущенной формы заболевания

Важно помнить, что пациенткам запрещается поднимать вес, массой более 5 кг.

Медикаментозная терапия

Основу консервативного лечения составляют медикаменты антибактериальной и противовоспалительной группы, а также гормональные препараты.

Неосложненная гипертрофия устраняется путем повышения эластичности мышечных волокон органов малого таза. Комплекс может содержать лекарства, в которых присутствует эстроген. Они выпускаются в виде свечей, мазей, гелей, таблеток.

В зависимости от причины патологии, лечить ее могут противовирусными препаратами, которые убивают патогенные микроорганизмы и антибактериальными суппозиториями. Чтобы не допустить развития дисбактериоза влагалища, обязательно необходимо принимать назначенные специалистом лактобактерии.

Оперативное лечение

При отсутствии эффективности консервативной терапии, либо же, патологический процесс осложненный, диагностирован на последней стадии, показано проведение оперативного лечения.

В основном это необходимо тогда, когда наблюдается частичное выпадение органа за пределы половых губ.

Специалисты проводят полное удаление матки только в экстренных ситуациях, в большинстве клинических случаев с проблемой удается справиться посредством пластической хирургии.

Если применяются малоинвазивные методики, это позволяет не только уменьшить объем матки, но и в последующем осуществить репродуктивную функцию (родить здорового ребенка).

Оперативное вмешательство – крайний метод лечения заболевания

Три основных способа хирургического лечения:

  1. Криодеструкция. Воздействие на пораженную зону критически низкими температурами (обработка жидким азотом). Во время процедуры возможны болезненные или дискомфортные ощущения.
  2. Конизация. Конусообразное иссечение пораженных тканей по периметру при помощи специального электрода. Есть лазерная и радиоволновая методика, основным достоинством которых считается низкий уровень травматизма и моментальная закупорка кровоточащих ран.
  3. Диатермокоагуляция. Используется при выявлении наботовых кист. Разрушение внутреннего секрета в образовании происходит посредством низкочастотного тока. Манипуляция не вызывает выраженных болезненных ощущений.

Если имеются показания, тогда проводится радикальное хирургическое вмешательство. Зачастую это экстирпация (удаление) матки. Назначается при выпадении органа и осуществляется посредством подшивания шейки к стенке органа.

Прогноз и профилактика гипертрофии шейки матки

При отсутствии своевременного лечения прогноз на выздоровление неблагоприятный. В запущенной форме патология становится причиной развития механического бесплодия у женщин.

Поскольку сперматозоиды не будут иметь возможности проникнуть сквозь увеличенные ткани к яйцеклетке, оплодотворение не происходит.

В основу профилактики заболевания заложено предупреждение возникновения различных негативных факторов, которые могут спровоцировать возникновение опухолевых новообразований.

Не менее важно исключать интимную близость в молодом возрасте (подростковом), минимизировать количество половых партнеров.

Гипертрофия цервикального канала – серьезное и опасное заболевание, если его не диагностировать своевременно. На начальных этапах справиться с патологией можно при помощи гимнастики и консервативного лечения, в запущенных случаях потребуется выполнение хирургического вмешательства. Поэтому нужно следить за здоровьем репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога.

Гипертрофия матки

Любой врач всегда советует проходить регулярно профилактические осмотры для того, чтобы не пропустить никакого заболевания. Это говорят и гинекологи, ведь к ним, как правило, женщины обращаются только тогда, когда уже что-то беспокоит. Одна из таких проблем, которая нередко встречается у женщин – гипертрофия шейки матки. Термин «гипертрофия матки» означает увеличение или утолщение стенок органа.

Причины

Причины гипертрофии матки самые разнообразные, классифицируются на: физиологические и патологические.

Физиологическая гипертрофия матки при беременности возникает, когда за счет активного деления клеток миометрия образуются новые мышечные волокна, и за счет этого и происходит утолщение и удлинения стенок матки в несколько раз. Такое увеличение происходит с 5 недели беременности, хоть женщина может и не знать о своем положение, а изменения в ее организме уже происходят.

А к патологической относится гипертрофия шейки матки – это состояние, при котором происходит увеличение влагалищной части шейки матки за счет разрастания соединительной ткани. Может возникать как на одной или на обеих губах шейки матки. Наблюдается возникновение этого заболевания при нормальном положении матки и тогда, когда наблюдаются незначительные отклонения ее в разные стороны.

Причин возникновения гипертрофии шейки матки несколько, но в основном это длительный воспалительный процесс. При этом бывает железистая гипертрофия шейки матки, при которой нарушается отток секрета, и образовываются наботовые кисты и фолликулярная гипертрофия шейки матки, когда эти кисты погружаются в строму, и мышечная гипертрофия шейки матки. Все эти процессы происходят постепенно и переходят из этой стадии в другую, и чем длительнее протекает воспаление, тем все глубже происходит поражение.

Причина возникновения гипертрофии шейки матки может заключаться и в частом ее повреждении во время родом или частых абортах. На месте этих микротравм происходит образование рубца, который и приводит к потере тканью эластичности и увеличивает ее в размере. Все эти факторы способствуют тому, что нарушается трофика, микроциркуляция и многие обменные процессы, все это создает отличную среду для присоединения какой либо инфекции.

Диагностика

Основные жалобы, которые и приводят наших женщин к гинекологу, следующие: непостоянные, тянущие боли внизу живота, которые иррадиируют в крестец и поясницу; выделения с неприятным запахом; болезненность при половом акте и во время месячных. Когда врач начинает смотреть на гинекологическом кресле такую женщину, то она может пожаловаться на болезненность при осмотре в зеркалах.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо комплексное обследование, которое в себя включает не только осмотр и взятие мазков, но также расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельную биопсию. Вы поинтересуетесь, а для чего столько необходимо обследований? А именно для того, чтобы провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: рак шейки матки и шеечная беременность. Ведь при этих патологиях врачебная тактика совсем иная.

Лечение

Следующий вопрос, после того, как диагноз поставлен – гипертрофия шейки матки: лечение.

Какое именно выберет ваш врач, зависит именно от того, какое было фоновое заболевания, от которого развилась гипертрофия.Если выставляет доктор легкую степень, то рекомендует регулярный контроль, а если на фоне воспаления, тогда требуется медикаментозное лечение, которое в себя включает прием антибиотиков, противовоспалительные препараты, гормонотерапию. Современная медицина для лечения гипертрофии шейки матки использует малоинвазивные методы, которые за последнее время себя очень хорошо показали. К этим методам относят: криодеструкция, диатермокоагуляция и электроэксцизия. Если гипертрофия была обнаружена на поздней стадии, тогда консервативные методы и малоинвазивные не эффективны, и приходится обращаться к хирургическим – частичная резекция, ампутация или полное удаление гипертрофии шейки матки. Иногда, когда гипертрофия сочетается с выпадением матки и женщина не планирует в дальнейшем иметь детей, применяют гистерэктомию.

Если не проводить адекватное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения, например: кровотечение, лейкоплакия шейки матки, бесплодие. А уже все эти состояния намного трудней поддаются лечению и полного выздоровления не происходит. Все эти осложнения гипертрофии шейки опасны еще вот чем: это предраковые состояния, и в любой момент под действием какого либо негативного фактора может перерасти в рак шейки матки.

Профилактика

Профилактика очень проста – посещение врача – гинеколога регулярно, для того, чтобы вовремя выявить патологию и провести необходимое лечение. Женщина должна поддерживать свое здоровье, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, укреплять мышцы таза с помощью упражнений Кегеля. После родов не забывать о том, что на месте микротравм может возникнуть воспаление, и для предотвращения развития гипертрофии необходимо своевременное лечение.

Гипертрофия матки при беременности

Для вынашивания ребенка и родов требуется крупная, сильная матка с толстым мышечным слоем. Но женскому организму нет нужды «носить» её постоянно. Ведь большая и крепкая матка требует много ресурсов: кислорода, питательных веществ. Поэтому женщина обзаводится ею уже после наступления беременности. А после родов матка снова уменьшается, возвращаясь к своему прежнему состоянию.

Гипертрофия в ранние сроки

Гипертрофия матки начинается буквально с первых дней беременности. После овуляции образуется желтое тело в яичнике. Оно располагается там, где раньше существовал фолликул с ооцитом. Задача желтого тела – секреция гормонов, необходимых для поддержки беременности и подготовки организма к вынашиванию ребенка.

Желтое тело образуется в яичнике независимо от того, наступила ли беременность. Но для поддержания его функции требуется ХГЧ, который вырабатывается плодным яйцом. А он начинает синтезироваться, только если зачатие произошло. В случае отсутствия ХГЧ желтое тело быстро регрессирует.

Мы рассматриваем ситуацию, когда зачатие состоялось. Это означает, что выработка ХГЧ налажена. Этот гормон стимулирует желтое тело. Оно продуцирует эстрогены и прогестерон. Матка меняет свою форму, размеры и функции. Релаксин и прогестерон снижают её сократительную способность, чтобы избежать изгнания плодного яйца. При этом происходит расширение сосудов матки. Она получает большое количество питательных веществ, пластического материала, и стремительно увеличивается в размерах. Меняется и её конфигурация.

Читайте также:  Головные боли при климаксе у женщин, болят суставы, спина, поясница и мышцы

Механизмы увеличения матки:

  • гипертрофия (утолщение) мышечных волокон;
  • гиперплазия мышечного слоя (образование новых миоцитов из стволовых клеток);
  • повышение растяжимости и эластичности тела матки.

Гипертрофия подразумевает лишь утолщение мышечного слоя. Но нарастает также объем соединительной ткани. Появляются новые эластичные волокна. Матка становится более растяжимой, и в то же время прочной.

Увеличение матки происходит также за счет возрастание объема её полости. Маточная полость – понятие исключительно теоретическое. На самом деле её не существует, потому что стенки органа плотно соприкасаются. То есть, фактически никакой полости внутри нет, и её объем изначально нулевой. Но она появляется, как только начинает расти плод. Он растягивает маточные стенки и занимает пространство внутри. Так как плод увеличивается, пространства он занимает всё больше. Соответственно, матка начинает занимать всё больше места в брюшной полости не только за счет гипертрофии мышечного слоя, но и по причине возрастания объема полости.

Середина беременности

Изначально матка имеет грушевидную форму. Такой она бывает только у небеременных женщин. Но при наступлении беременности конфигурация меняется. К 12 неделе она становится сферической. Перешеек резко гипертрофирован. Он увеличивается в 3 раза в длину и становится намного толще. Мышечный слой растет под влиянием эстрогенов. Он отвечает за гиперпластические процессы. В то время как гипертрофию миометрия в большей степени провоцирует прогестерон.

Чем выше уровень прогестерона, тем толще и крепче становится матка. Его концентрация постоянно увеличивается. Исключение составляет лишь непродолжительный период около 7 недели гестации, когда происходит лютео-плацентарная смена. В этот период функция желтого тела угасает. Оно передает свои «полномочия» недавно образовавшейся плаценте. С этого момента прогестерона образуется всё больше. Соответственно, матка становится всё толще. Своего максимума толщина мышечных волокон достигает во 2 триместре.

Матка растёт и в длину. Постепенно она приобретает аксиальное и вертикальное положение. Она выпячивается вперед. Цервикальный канал постепенно становится частью маточной полости.

Окончание беременности

К концу первой половины беременности толщина маточной стенки достигает 3-4 см. Она максимальная, и больше не будет увеличиваться. Более того: ближе к концу беременности стенки становятся намного тоньше. При этом увеличивается длина, поперечный размер и маточная полость. Все эти показатели максимальные непосредственно перед родами.

На момент родов матка имеет полость около 4 литров. Её масса без плодного яйца составляет 1-1,5 кг. Каждое мышечное волокно в 10 раз длиннее и в 5 раз толще, чем было до зачатия ребенка. Одновременно удлиняются и утолщаются маточные связки.

Таким образом, гиперплазия и гипертрофия матки происходит только в первой половине гестации. В первые 2 месяца утолщение мышечного слоя стимулируют эстрогены. В основном увеличивается количество клеток, а не их толщина. В дальнейшем и до середины беременности резко возрастает уровень прогестерона. Именно он вызывает гипертрофию мышечных волокон.

Патологическая гипертрофия матки

Под гипертрофией подразумевается утолщение мышечных волокон. Оно происходит не только у беременных. Правда, увеличивается обычно не весь миометрий равномерно, а только его часть. В результате образуется гладкомышечный пролиферат. В гинекологии эту патологию называют миомой.

Миома матки – это клинический диагноз. В то время как гиперплазия и гипертрофия матки расцениваются как механизмы формирования пролиферата. Причиной считается восстановление поврежденного миометрия. Оно может быть обусловлено:

  • внутриматочным вмешательством;
  • перенесенными половыми инфекциями.

Определенную роль играет и наследственная предрасположенность. Темпы гиперплазии и гипертрофии мышечного слоя матки зависят от уровня гормонов. Поэтому во время беременности миоматозный узел обычно увеличивается. После наступления менопаузы миома всегда регрессирует.

Миома не обязательно появляется у женщин с высоким уровнем эстрогенов и прогестерона. Концентрация этих гормонов в крови может быть обычной. Но при этом в локальном кровотоке, в зоне роста миоматозных узлов всегда обнаруживается повышенное содержание эстрогенов. Кроме того, рецепторный аппарат этих участков миометрия более чувствительный к гормонам, поэтому они сильнее действуют на миому даже в обычной концентрации.

Чем опасна миома?

Несмотря на то, что миома матки считается патологическим состоянием, в подавляющем большинстве случаев она не опасна. Более того: как правило, участок гипертрофированной ткани миометрия даже не обнаруживается в течение жизни. Если у женщины нет симптомов, то она не обращается к врачу и не обследуется.

По данным аутопсий (вскрытий) миомы выявляют у 80% всех женщин. То есть, у всех есть гипертрофированные участки миометрия. Но не всегда появляются симптомы. Они возникают только у каждой третьей пациентки. Клинически значимые формы чаще всего развиваются после 35 лет.

Факторы, снижающие риск патологической гипертрофии матки:

  • частые роды;
  • оральная контрацепция;
  • отсутствие абортов или диагностических выскабливаний маточной полости в анамнезе;
  • отсутствие половых инфекций, в том числе перенесенных в прошлом.

Иногда даже небольшая миома вызывает массу проблем. Она может сдавить расположенные рядом сосуды и нарушит кровоток. В результате плохо кровоснабжается эндометрий, а отдельные его участки отмирают. У многих женщин появляются кровотечения, развивается бесплодие, возникают хронические тазовые боли.

Диагностика

УЗИ – основной способ диагностики. При помощи ультразвука может быть выявлен гипертрофированный участок миометрия (миоматозный узел). Используется трансвагинальный датчик. Оценивается структура узла, его размеры. Эти показатели оцениваются в динамике, что важно для своевременной коррекции терапевтической тактики.

Гидросонография – особая разновидность УЗИ, предполагающая введение в матку жидкости. Дополнительно можно установить тип субмукозной миомы, расположение относительно внутреннего зева и углов матки. Чувствительность исследования в первичной диагностике пролифератов миометрия достигает 100%. Одновременно выявляются и патологические процессы эндометрия.

Допплерография – метод оценки кровотока. Используется для планирования и оценки результатов эмболизации маточной артерии. Это один из способов лечения. Он перекрывает кровоток к патологическому очагу, в результате чего тот уменьшается в размерах

Гистероскопия – внутриматочная эндоскопическая диагностическая процедура. В полость матки вводится тонкая трубка с камерой. Сразу же может быть выполнено удаление узла, если в нём есть необходимость.

МРТ – применяется для диагностики гигантских узлов, которые не может охватить полностью ультразвуковой датчик.

Лечение

Существует консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение – проводится при наличии узлов до 3 см в диаметре. Назначают агонисты ГнРГ на 6 циклов. Раз в 3 месяца делают УЗИ, чтобы понять, уменьшился ли гипертрофированный участок матки. Далее следует стабилизационный этап с использованием гормональной контрацепции.

Консервативнопластическое лечение – выполняется при размере узлов до 10 см. Если узел меньше 5 см, вначале выполняется лазерная вапоризация или электрокоагуляция узла. Затем назначаются препараты. Если размер 5-10 см, последовательность обратная: препаратами узел уменьшают, а затем проводят процедуру его деструкции.

Стабильнорегрессионное лечение – предполагает выполнение эмболизации маточных артерий. Когда к миоматозному узлу перекрывается доступ крови, он постепенно уменьшается и со временем исчезает.

Хирургическое лечение – удаляется либо сам узел, либо матка. Операции выполняются в основном гистероскопическим или лапароскопическим способом. У удалению матки прибегают лишь в крайних случаях, если размеры пролиферата превышают 14-16 недель беременности, либо он увеличивается на 4 недели в год. Другими показаниями являются шеечная миома, нарушение трофики узла, сдавление окружающих органов, рост узла в менопаузе.

Гипертрофия матки

В медицине встречается понятие цервикса или гипертрофия шейки матки, относящееся к гинекологическим патологиям. Отличается заболеванием тем, что шейка матки имеет увеличенные размеры, из-за которых наблюдается гипертрофия мышечной ткани или гиперплазия. В частности, гипертрофия – это увеличение общего объема клеток, а вот гиперплазия – изменение количественного состава клеток, их увеличение в пределах нормы.

Патогенетические механизмы в шейке матки могут сопутствовать элонгации (удлинению шейки матки). На основе этого различают две формы патологии: без сопутствующих патогенетических изменений и патологии на фоне элонгации (опущения половых органов).

Причины

Причинами гипертрофии шейки матки являются:

  • генетические дефекты;
  • воспалительные процессы в цервикальном канале, особенно хронического типа;
  • опущение шейки матки;
  • миома матки, в частности, ее шеечное или перешеечное расположение;
  • большое количество наботовых кист – закупоренных железы шейки матки.

Часто, причинами увеличения матки являются хронические воспалительные процессы, возникающие непосредственно в самом ее теле.

Симптомы

Длительное время увеличение матки никак может себя не проявлять, и характерных жалоб со стороны пациентки нет. Увеличение матки у женщин можно определить лишь при детальном осмотре женских половых органов и анализе влагалищного исследования. При внешнем осмотре органов можно выявить опущение или даже выпадение шейки матки.

На основе этого выделяют три степени опущения органа:

  • наружный зев на несколько сантиметров не доходит до половой щели;
  • шейка располагается на уровне половой щели вследствие внутрибрюшного давления;
  • шейка выходит за пределы половой щели.

Определение степени тяжести необходимо для проведения лечебных мер. То есть, если заболевание развивается на начальных стадиях, то может быть достаточно специальных упражнений, а если на последних стадиях, то необходимо прибегать к пластической хирургии.

Со временем увеличение шейки матки вносит некоторый дискомфорт, проявляемый в виде симптомов такого типа:

  • ухудшение половой жизни;
  • дискомфорт в области промежности;
  • ощущение выпадения и тягости в области половых органов;
  • развитие бесплодия.

Диагностика

Увеличение размеров матки диагностирует изначально врач, а потом назначается несколько дополнительных способов диагностики, которые окончательно подтвердят диагноз. Кистозная гипертрофия шейки матки или фолликулярная гипертрофия шейки матки определяется с помощью кольпоскопии (микроскопический осмотр), цитологического исследования, а также рентгенологического метода и УЗИ. На основе этих способов более точно можно определить размеры матки, ее относительное расположение по отношению к другим органам, а гинеколог сможет лишь визуально осмотреть половые органы с помощью зеркал или бимануального обследования.

В процессе обследования важно провести дифференциальную диагностику, так как бывают случаи, что шеечную беременность путают с гипертрофией – это грубейшая ошибка. Даже при внематочной беременности визуально можно понять и отличить ее от гипертрофии: шейка матки имеет синюшный цвет и расширена бочкообразно – это следствие васкуляризации цервикального эпителия из-за плодного яйца. В данном случае также УЗИ и анализ уровня хорионического гонадотропина помогает установить окончательный диагноз. При патологической беременности сосуды половых органов не могут сокращаться, что представляет собой опасность и даже во время прерывания процесса беременности, часто может возникать кровотечение, которое трудно остановить.

Лечение

В зависимости от того, какая именно выявлена гипертрофия матки, лечение назначается соответственное. То есть, необходимо определить причину появления патологического процесса, на основе которого проводят полноценное лечение. Сегодня известны такие виды лечения: консервативное, малоинвазивное и оперативное. Но, перед проведением любого метода лечения, назначается кольпоскопия.

Консервативное лечение проводят обычно при воспалительных процессах цервикса или при миоме матки. Женщинам с первой степенью гипертрофии нельзя поднимать тяжести больше 5-ти килограмм. Им обычно назначают комплекс упражнений лечебной гимнастики, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Подобные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день ежедневно.

Также поражение шейки матки такого типа корректируется при помощи иммуностимулирующих препаратов, антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для этого врач должен выбрать оптимальные препараты, которые назначаются в зависимости от возраста женщины и от общего состояния ее здоровья.

Конечно, самым эффективным и действенным методом являются пластические операции, которые направлены на уменьшение объемов органа и восстановление репродуктивных функций, нормализации сексуальной жизни.

Малоинвазивное лечение проводится в незапущенных случаях и включает следующие способы:

  • криодеструкция (применение жидкого азота);
  • диатермокоагуляция наботовых кист;
  • иссечение избыточных мышц электрическим током.

Более сложными способами являются: ампутация шейки матки, иссечение участка цервикса, экстирпация матки (если в дальнейшем женщина не планирует рожать), пластические операции.

Современным перспективным методом в этой области стала радиоволновая конизация шейки матки, которая особенно эффективна при наличии гипертрофии цервикса. В данном случае осуществляют удаление участков мышечной оболочки возле цервикального канала, благодаря чему, практически нет потери крови, так как в дополнении проводится еще и прижигание. Таким образом, не только предупреждается прогрессирование патологических действий, но и предупреждается рецидив лечения. Плюс, такой метод исключает дальнейшее проявление предраковых состояний.

Цены в аптеках города на препараты, помогащие при заболевании, можно посмотреть на нашем сайте бронирования лекарств.

Осложнения

Если не провести своевременное лечение гипертрофии шейки матки, то могут возникнуть различные осложнения серьезного характера. Таковыми последствиями могут быть бесплодие и прогрессирование патологического процесса в теле матки.

Так как положение матки не находится на необходимом уровне, сперматозоиды не попадают в маточное пространство для осуществления оплодотворения. К тому же на фоне подобного патологического состояния в матке нарушается необходимое биохимическое состояние покровов эпителия, а это, в свою очередь, приводит к гормональным сбоям в организме женщины.

Чем дольше протекает заболевание, тем сложнее потом восстановить нормальное функционирование матки и наступление беременности. Если гипертрофия прогрессирует, то она может в дальнейшем повлечь за собой дополнительные заболевания, такие как:

  • ущемление миоматозного узла;
  • кровотечения и развитие миомы матки;
  • образование миоматозного узла;
  • стремительный рост патологических процессов и развитие рубцовых изменений;
  • предраковые патологические изменения;
  • лейкоплакия вследствие постоянной травматизации тела матки;
  • разрыв наботовых кист;
  • развитие дистрофических процессов в полости матки.

Ссылка на основную публикацию