Гинекологический массаж матки: этапы проведения, показания и противопоказания

Гинекологический массаж матки

Неправильный образ жизни, гиподинамия, инфекционные процессы, хирургические вмешательства, аборты приводят к нарушению функций матки. В связи с этим в органах малого таза, в том числе и в матке, могут возникнуть воспаления, спайки, недостаточность связочного аппарата, нарушение менструального цикла.

Гинекологический массаж матки

Такие патологические процессы в организме женщины нередко становятся причиной бесплодия.

Для того чтобы восстановить тонус мышц матки, улучшить кровообращение и отток лимфы, назначают гинекологический массаж матки. Массаж помогает восстановиться после родов или хирургическом вмешательстве, помогает матке принять нормальное физиологическое положение. Кроме этого улучшается функция кишечника и мочевого пузыря.

Противопоказания к гинекологическому массажу матки

Существуют противопоказания к проведению массажа матки:

  • Менструация
  • Острые воспаления
  • Гипертермия
  • Послеродовой период
  • Беременность
  • Период после аборта (не раньше чем через 2 месяца)
  • Новообразования
  • Тромбофлебит
  • Трихомониаз
  • Туберкулез (в том числе и половых органов)
  • Грудное кормление
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Эрозия шейки матки
  • Врожденные аномалии расположения матки
  • Гонококковая инфекция
  • Появление резких болей во время процедуры или после нее.

Показания к гинекологическому массажу матки

Гинекологический массаж дает хорошие результаты при недостаточном сокращении мышц матки. В некоторых случаях массаж может помочь при бесплодии или не вынашивании беременности. Эффективны процедуры при снижении либидо после перенесенных хирургических вмешательствах.

При неправильном положении матки, недостаточности связочного аппарата и остаточных явлениях воспалительных процессов гинекологический массаж назначают ежедневно по 10 сеансов в период между менструациями. При недостаточной функции яичников, недоразвитии матки, дисменорее массаж назначают ежедневно в течение 3 месяцев.

Условия проведения гинекологического массажа матки

Любая реакция организма на манипуляции должна учитываться, так как эта массажная методика относится к серьезным медицинским процедурам. Выполнять гинекологический массаж должен практикующий специалист, знающий расположение органов малого таза и умеющий распознавать любые изменения.

Гинекологический массаж должен проводиться в стационарных условиях в кабинете у врача. Для проведения процедуры используется гинекологическое кресло или специальный стол, которые имеют подножку для ног и подвижный подголовник. Проводится процедура после полного расслабления пациентки.

Все движения должны быть мягкими и плавными. Сила воздействия индивидуальна для каждой пациентки. Учитывается чувствительность пациентки к манипуляциям. Клитор во время проведения процедуры не затрагивается.

Выполняется гинекологический массаж обеими руками. Процедура выполняется в стерильных перчатках. Половые органы женщины обрабатываются антисептическим раствором. При проведении необходимо учитывать любую реакцию пациентки: напряжение, вздрагивание. Сигналом для прекращения процедуры является появление болевых ощущений.

Выделяют основные приемы при проведении процедуры:

  • растягивание спаек, рубцов
  • вправление матки и коррекция положения влагалища
  • растирание органов малого таза
  • поглаживание
  • толчкообразное надавливание

Во время проведения процедуры проводится исправление положения придатков путем подъема матки, смещения матки в сторону, противоположную спайкам. Во время выполнения процедуры чередуют приемы для растягивания спаек и растирания органов таза.
Мочевой пузырь перед проведением процедуры должен быть пустой. Целесообразно проводить процедуру после опорожнения кишечника. Гинекологический массаж выполняют не ранее чем через 2 часа после приема пищи.

Гинекологический массаж матки

Этапы проведения массажа матки

Во влагалище вводится два пальца (средний и указательный). Вторая рука проводит манипуляции на брюшной стенке. Во время первой процедуры врач должен обучить пациентку правильному дыханию. Перед тем как проводить манипуляции, врач оценивает состояние матки: положение, наличие патологии, спаек, определяет степень подвижности матки.

  1. Массаж матки, придатков и других органов таза. Применяются приемы поглаживания и растирания с целью повышения тонуса и улучшения кровообращения.
  2. Растяжение рубцов и спаек. Целью процедуры является коррекция положения матки, ликвидация отеков и снижение болевых ощущений.
  3. Массаж связочного аппарата. На этом этапе производят горизонтальное и вертикальное смещение матки. Целью манипуляции является повышение тонуса, улучшение кровообращения, устранение застойных явлений.
  4. Массаж живота и мышц тазового дна. При выполнении процедуры применяются поглаживания, давление, растяжение. Целью манипуляции является усиление кровообращения органов малого таза, коррекция положения внутренних органов и повышение их тонуса, нормализация функций кишечника.
  5. Коррекция положением. После процедуры пациентка должна не менее 15 минут находиться в положении лежа на животе или в коленно-локтевой позе.

Гинекологический массаж проводится ежедневно в течение месяца не более 10 минут. Первые процедуры не более 5 минут. Курсы проводят два раза в год. В зависимости от состояния пациентки можно проводить 3 курса в год.

Во время массажа матки пациентка не должна испытывать боль. Ощущения должны быть такими же, как и при любом другом виде массажа: чувство надавливания, растяжения, смещения и т.д. В течение всего курса пациентки должны предохраняться, так как возможна внематочная беременность.

Эффективность гинекологического массажа увеличивают физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебной физкультуры и другие массажные методики (висцеральный массаж). После гинекологического массажа происходят положительные изменения в матке, но и в других органах малого таза, что существенно улучшает качество жизни женщины, устраняет раздражительность

Гинекологический массаж матки: этапы проведения, показания и противопоказания

Показания и противопоказания к проведению гинекологического массажа

Успех лечебного действия гинекологического массажа зависит в большой степени от правильного определения показаний к его применению.

В литературе, посвященной этому вопросу, довольно четко определяются показания и противопоказания к применению гинекологического массажа.

В прошлом, когда гинекологический массаж применялся чаще, показания к нему были неоправданно расширены. Так, H. М. Какушкин, В. Ф. Снегирев, В. С. Груздев и др. предлагали применять гинекологический массаж не только при неправильных положениях матки, остаточных явлениях воспаления половых органов, но и при подострых стадиях параметритов, при брюшных выпотах и плотных воспалительных инфильтратах тазовой клетчатки.

Затем в литературе (Лесной, 1939; Микеладзе, 1947; Брауде, 1957; Бодяжина, Жмакин, 1977; и др.) показания к гинекологическому массажу при воспалительных процессах стали значительно суживаться. Рекомендовали применять массаж только при наличии рубцов, тяжей, спаек после закончившегося воспаления; при хроническом же воспалении околоматочной клетчатки – использовать массаж крайне осторожно.

А. Г. Дзнеладзе (1948) допускал применение гинекологического массажа при хронических воспалениях органов таза в начальных стадиях и при воспалительных экссудатах. И. Л. Брауде (1957) считал, что при хроническом воспалении в начале появления рубцовой ткани массаж надо проводить осторожно.

О применении гинекологического массажа при воспалении придатков матки высказывались также разноречивые мнения. С. К. Лесной (1939) находил массаж показанным при хроническом воспалительном процессе в придатках матки, если имелась фиксация и смещение внутренних половых органов. Ш. Я. Микеладзе (1947) допускал проведение массажа при хроническом воспалении придатков, но советовал делать его с большой осторожностью.

Мы считаем, что гинекологический массаж можно применять при хронических воспалительных процессах внутренних половых органов, когда отсутствует общая реакция организма (нормальные лейкоцитоз и СОЭ) и нет опухолевых образований. Наличие инфильтратов и спаек, ограничивающих нормальную подвижность матки и ее придатков, а также болей, которые обычно беспокоят больных и зачастую являются следствием сдавления нервно-рецепторных зон, не служит противопоказанием к применению гинекологического массажа. То же относится и к хроническому воспалению придатков матки.

Неправильные положения матки и ее смещения, фиксированные и свободные, по мнению большинства авторов, являются показаниями к лечению гинекологическим массажем. Однако и здесь имеются разные точки зрения. Но если применение гинекологического массажа при неправильных положениях матки, ее перегибах и смещениях в сторону (flexio, versio, positio) обычно не вызывает спора, то о применении его при опущениях и выпадениях матки и влагалища высказываются различные мнения.

В свое время Т. Брандт широко применял при опущениях и выпадениях матки гинекологический массаж, считая его методом выбора. О. Kustner (1910) тоже находил, что “одним из методов, которым стремятся восстановить нормальный status quo при лечении проляпса, считается массаж с гимнастикой”. В дальнейшем он оговаривает это положение и рекомендует применять гинекологический массаж только в тех случаях, когда при проляпсе “тело матки фиксировано в тазу вследствие периметрита”.

M. M. Ремизов (1891) и В. Ф. Снегирев (1900) допускали возможность использования гинекологического массажа при опущении и выпадении матки и влагалища. Однако многие авторы отрицательно относились к применению гинекологического массажа в этих случаях, считали, что он может только на короткий срок приостановить выпадение матки. Этого мнения придерживались Д. А. Гудим-Левкович (1925), А. П. Губарев (1928), П. Г. Шушания (1940). Но полностью согласиться с такой оценкой массажа при опущениях матки нельзя. Мы поддерживаем точку зрения А. Г. Дзнеладзе (1948), который допускал возможность применения гинекологического массажа в начальных стадиях опущения матки, а также для укрепления и повышения тонуса мышечной системы таза.

Определяя retrodeviatio uteri как начальную стадию опущения, мы считаем обязательным в этом случае применение гинекологического массажа, который будет являться не только средством, направленным на ликвидацию патологии, но и профилактикой и лечением начальных стадий опущения матки и влагалища.

Показанием к лечению гинекологическим массажем является врожденное недоразвитие матки. В. С. Груздев (1922) считал массаж показанным при атрофии матки, сопровождающейся аменореей. И. Л. Брауде (1957) рекомендовал массаж при гиперинволюции матки, возникшей вследствие длительного кормления ребенка грудью. А. Г. Дзнеладзе (1948) также считал целесообразным применять массаж при глубоком недоразвитии матки, когда отсутствует менструация. Массаж использовался при неполном обратном развитии ее после родов и абортов (Груздев, 1922; Микеладзе, 1947; Дзнеладзе, 1948).

Предлагался гинекологический массаж и при функциональных расстройствах матки и яичников, когда наблюдаются застойные явления в тазовых органах, при кровотечениях из вялой, атоничной матки у истощенных анемичных женщин, при конституциональных болезнях (Какушкин, 1929).

Как видно из сказанного, показания к гинекологическому массажу некоторыми авторами неоправданно расширялись, другими – чрезмерно суживались и ограничивались лишь небольшим числом осложнений или остаточных явлений после перенесенного воспаления половых органов.

Мы сгруппировали все показания к применению гинекологического массажа. Классификация позволила детализировать показания, выделить в каждой группе определенные технические приемы массажа в соединении с другими средствами (см. таблицу).

В первую группу показаний нами внесены хронические воспаления матки, околоматочной клетчатки и брюшины, покрывающей внутренние половые органы, с остаточными явлениями – болями в крестце, копчике, в области матки и яичников в межменструальный период. При этом, несомненно, могут быть и нарушения менструального цикла, застойные явления в тазу, гиперсекреция и другие симптомы хронического воспаления матки. Важно следить за реакцией организма больных данной группы на массаж и назначаемые параллельно физиотерапевтические процедуры, особенно в первые дни их проведения.

Ко второй группе показаний относятся хронические воспаления и другие заболевания, вызывающие неправильное положение и смещение матки.

Эти отклонения от нормы встречаются в клинической практике часто, сопровождаются рядом неприятных, тягостных ощущений, разнообразной симптоматикой и являются начальной стадией более тяжелой патологии. Вот почему мы выделили данные нарушения в самостоятельную группу показаний.

Следует обратить особое внимание на необходимость обязательного проведения гинекологического массажа у женщин, страдающих retrodeviatio (загиб матки кзади), что следует рассматривать как проявление начальной стадии опущения и выпадения матки и влагалища. В этих случаях массаж применяется для профилактики не только выпадений матки, но и функциональных нарушений почти всех органов таза. Если уже имеется опущение влагалища и матки, то массаж целесообразно комбинировать со струйным орошением влагалища и промежности водой температурой 30-32°С.

Третья группа показаний включает патологические состояния, врожденные или возникшие в связи с абортами и патологическими родами, а также после воспаления матки. Аменорея, как одна из тяжелых форм анатомо-функциональных нарушений матки и яичников, по нашему мнению, также должна лечиться гинекологическим массажем в обязательной комбинации с другими средствами. Массаж эффективен и в лечении следствия этой патологии – бесплодия.

Читайте также:  Можно ли узнать, сколько сантиметров до матки, и какую длину имеет влагалище?

В четвертую группу показаний отнесены фиброз матки и нодозный сальпингит, являющийся следствием длительных застойных явлений в этой области, связанных с ранее существовавшими гормональными, воспалительными или иными изменениями. С этими же состояниями могут быть связаны полнокровие таза, сосудистая дистония и мышечная гипотония матки. Механическое и рефлекторное воздействие при гинекологическом массаже на сосудистую и мышечную систему половых органов и таза вызывает активную гиперемию, усиление лимфотока, и застойные явления успешно ликвидируются.


Классификация показаний к применению гинекологического массажа в комбинации с другими средствами

Здесь следует остановиться отдельно на проведении массажа у женщин, страдающих невынашиванием. В этих случаях гинекологический массаж должен быть методом выбора. Более того, мы считаем целесообразным рекомендовать проведение массажа матки у женщин, перенесших аборт или патологические роды. Он назначается через месяц после аборта и через два-три месяца после родов у некормящих матерей с профилактической целью. Это способствует сохранению нормальной генеративной и менструальной функции, предупреждает застойные явления, а в последующем – развитие фиброза и фиброматоза матки.

В данную же группу показаний мы включили нарушения, связанные с половой функцией. Предупреждение беременности неправильным и недопустимым методом – прерванным сношением – приводит к тяжелым функциональным последствиям и локальным изменениям в тазовой области. Запрещение этого метода с последующим лечением гинекологическим массажем является обязательным условием оздоровления женщины. Половая холодность, не врожденная, а возникшая как следствие абортов, патологических родов или перенесенного воспаления, может с успехом лечиться гинекологическим массажем.

Запоры (obstipatio), которыми нередко страдают женщины, влияют на функции матки и яичников и нередко взаимосвязаны с гинекологической патологией. Вот почему мы всегда наблюдали улучшение функции кишечника там, где гинекологический массаж давал лечебный эффект при воздействии на основное заболевание половой сферы. Это позволяет нам рекомендовать массаж женщинам, страдающим запорами.

Мы допускали проведение гинекологического массажа у женщин с маточными кровотечениями циклического характера типа меноррагий и небольшими кровотечениями или мажущими выделениями, появляющимися в середине менструального цикла, при отсутствии выраженных анатомо-функциональных изменений полового аппарата. В этих случаях обычно наблюдается повышенная секреция матки (fluor albus), лабильная сосудистая реакция, легкая кровоточивость, мышечная гипотония, склонность к диспепсическим явлениям. Гинекологический массаж у таких женщин вначале (первые два-три сеанса) может усилить кровотечение, но в дальнейшем наступает значительное уменьшение или полное прекращение кровотечения, а затем и нормализация менструального цикла.

Если в третьей группе мы рекомендуем чаще использовать гинекологический массаж в комбинации с бальнеологическими, физиотерапевтическими процедурами и гимнастикой, то при лечении функциональной неполноценности матки лучше применять только массаж, лишь в отдельных случаях сочетая его с назначением лекарственных симптоматических средств.

Пятая группа показаний по характеру собранных в ней нарушений весьма сходна со второй. Мы выделили их в отдельную группу, исходя из различия патогенетического фактора. Здесь преобладают анатомо-функциональные изменения мускулатуры тазового дна и связочного аппарата матки, вследствие чего наблюдается большая подвижность матки, неправильное ее положение, опущение, а также застойные явления вплоть до варикозного расширения вен.

В этой группе нарушений гинекологический массаж является абсолютно показанным, а проведение его лучше сочетать со специальным комплексом гимнастических упражнений, направленных на укрепление брюшных мышц и тазового дна.

Перечисленные пять групп показаний к применению массажа включают основную, наиболее часто встречающуюся во врачебной практике гинекологическую патологию. Вполне возможно, что ряд заболеваний и осложнений не нашел отражения в приведенной классификации. Несомненно, что более активное внедрение гинекологического массажа в повседневную практику акушеров-гинекологов будет способствовать и конкретизации показаний к его применению.

Гинекологический массаж, как и любой метод лечения, может быть назначен только в том случае, если отсутствуют противопоказания к его применению. Противопоказания к гинекологическому массажу большинством авторов определялись одинаково. К ним относились острые и подострые стадии воспаления, опухоли, некоторые другие заболевания и беременность. Однако и по этому поводу имелись различные мнения (Брауде, 1957; Микеладзе, 1947).

Мы считаем целесообразным все противопоказания разделить на две основные группы: абсолютные и относительные.

В группу абсолютных противопоказаний необходимо отнести следующие заболевания:

– острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза (metroendometritis, salpingoophoritis, endocervicitis, peri-parametritis, pelveoceliulitis, vulvovaginitis, cystitis, paraproctitis, sigmoiditis);

– туберкулез женских половых органов;

– тромбофлебит тазовых вен;

– опухоли органов таза – злокачественные, доброкачественные и воспалительные (cystoma ovarii, fibromyoma, sarcoma et carcinoma uteri, tumor inflammata, pyovarium, sactosalpinx, cr. recti et vesicum);

– беременность маточную и внематочную.

В группу относительных противопоказаний можно отнести следующие заболевания и состояния женского организма:

– хронические воспалительные заболевания половых органов, имеющие склонность к частым обострениям, возможная скрытая инфекция;

– эрозия шейки матки;

– гидросальпинкс, ретенционные кисты яичника;

– большие варикозные расширения вен во влагалище;

Мы не считаем правильным относить в группу противопоказаний, даже относительных, такие состояния, как ожирение брюшной стенки, узкое короткое влагалище, повышенная чувствительность женщины, появление болей во время или после массажа и другие подобные явления. Все они могут быть только отягощающими обстоятельствами в технике проведения массажа и в какой-то степени снижать его эффективность. В отдельных случаях мы допускаем возможность проведения гинекологического массажа опытным врачом-гинекологом (массажистом) и при наличии относительно противопоказанных заболеваний.

Здесь мы совершенно не касаемся общих заболеваний, которые могут сопутствовать гинекологическим. Если они делают женщину больной и нетрудоспособной, то вполне логично их отнести в группу противопоказаний, да и едва ли у врача возникнет мысль проводить гинекологический массаж у таких больных.

Таким образом, врачу, желающему использовать массаж как одно из могучих средств лечения гинекологических больных, следует строго учитывать показания и противопоказания к его применению. Приступая к гинекологическому массажу, врач должен четко представлять характер болезненного процесса, при этом недопустима неопределенность в диагностике. Здесь также надо помнить: “Qui bene diagnoscit, bene curat”.

Исключительно для женщин: оздоровление с помощью гинекологического массажа

Значение гинекологического массажа для женского здоровья

Лечебный эффект массажа никто не станет оспаривать. Он применяется на протяжении многих веков во всех областях медицины. С успехом применяют метод и в гинекологии.

Женская половая система имеет сложное анатомическое строение, включает большую сеть сосудов, мышцы, связочный аппарат. От их состояния во многом зависят функциональные возможности матки, яичников, гормональный баланс женщины, ее фертильность, способность вести полноценную жизнь.

Массаж улучшает кровообращение, устраняет застойные и воспалительные явления, оказывает рассасывающее действие при спайках, нормализует тонус маточных мышц, укрепляет связочный аппарат, повышает шансы зачатия, предупреждает осложнения в период беременности.

Показания к лечению массажем

В программу лечения гинекологической патологии массаж включают в следующих случаях:

  • при хронических воспалительных заболеваниях вне стадии обострения;
  • для нормализации менструального цикла;
  • при опущении матки, влагалища, для укрепления мышц тазовой диафрагмы и связок;
  • после прерывания беременности для предупреждения гормональных сбоев;
  • у женщин с генитальным инфантилизмом – детской маткой;
  • при бесплодии как следствии воспалительного процесса и гормональных нарушений;
  • женщинам с повторяющимся невынашиванием беременности;
  • для лечения сексуальных расстройств – вагинизма, фригидности.

Процедуры массажа оказывают положительное влияние не только на половую систему, но и на весь организм женщины в целом, повышают общее самочувствие, жизненный тонус.

Противопоказания для женского массажа

При определенных патологических состояниях массаж может нанести вред здоровью, к ним относятся:

  • врожденные пороки развития половых органов;
  • наличие новообразований – миомы, кист, полипов, злокачественных опухолей;
  • все формы эндометриоза;
  • маточные кровотечения;
  • острая стадия воспалительного процесса;
  • период беременности и кормления грудью;
  • ранний восстановительный период после родов, аборта – до 2-3 месяцев;
  • менструальные дни;
  • заболевания прямой кишки, мочевого пузыря в острой стадии (цистит, геморрой, парапроктит);
  • тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
  • любая инфекция, повышенная температура тела.

Определить, можно ли включать процедуры массажа в комплекс лечения женских заболеваний, должен врач после проведения обследования.

Способы и техника выполнения

Массаж должен делать специалист-гинеколог в условиях больницы или на дому у пациентки. Предварительно женщине даются инструкции о подготовке. Она включает умение расслабиться, медленно и глубоко дышать в положении лежа. Важно в течение 2 часов перед процедурой не принимать пищу, должны быть опорожнены кишечник и мочевой пузырь, проведены гигиенические процедуры.

Методика сочетает 2 варианта: внутренний и наружный массаж, суть процедуры заключается в следующем:

  • пациентку укладывают в гинекологическое кресло или на кушетку в удобное положение;
  • пальцы одной руки вводят во влагалище для массирования его стенок, шейки матки;
  • второй кистью массируют матку и придатки снаружи, через брюшную стенку;
  • в зону массажа не вовлекается область клитора и уретры;
  • после окончания процедуры пациентка должна лежать, расслабившись, не менее 10 минут.

Болевые ощущения во время проведения массажа должны быть поводом к его прекращению .

Длительность первых сеансов массажа составляет 4-5 минут, ее постепенно увеличивают до 20 минут. Общее число сеансов от 20 до 50, оно определяется индивидуально.

Длительность первых сеансов массажа составляет 4-5 минут, ее постепенно увеличивают до 20 минут. Общее число сеансов от 20 до 50, оно определяется индивидуально.

Массажные процедуры для лечения гинекологической патологии – естественный и действенный метод, хорошая альтернатива физиотерапии. Рассчитывать на эффект можно лишь в том случае, когда массаж назначает и выполняет профессионал.

Подробнее узнать, для чего и как делают массаж, можно из уст специалиста на видео:


Гинекологический массаж: показания и эффективность процедуры

Одним из успешных и универсальных методов лечения женских заболеваний является гинекологический массаж. При выполнении технического воздействия на органы половой сферы женщины положительные изменения происходят не только в тканях этих органов и близлежащих систем, но и в организме в целом.

Массаж у гинеколога нормализует артериальное кровообращение, устраняет застойные явления в венах, ускоряет распад белков, улучшает расщепление и всасывание жиров, усиливает диурез и процессы метаболизма. Все это положительно влияет на состояние половой сферы женщины и способствует избавлению от определенных гинекологических проблем, например, женского бесплодия.

Как делают гинекологический массаж?

Гинекологический массаж делают в кабинете гинеколога на смотровом кресле или на кушетке. Процедуру может выполнять как сам врач, так и акушерка или медицинская сестра, окончившая курсы гинекологического массажа.

Итак, как делают гинекологический массаж? Специалист надевает тонкие резиновые перчатки и начинает выполнять процедуру обоими руками, при этом одна рука вводится женщине во влагалище, а другая работает со стороны пресса. Перед тем как прийти на ручной гинекологический массаж, женщина должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до процедуры.

Техника выполнения гинекологического массажа состоит из давящих и поглаживающих, растягивающих и сжимающих, сотрясающих и давящих движений, при этом манипуляция выполняется не универсально, а строго индивидуально с дозированием силы воздействия на ткани. В процессе может ощущаться некоторая болезненность и дискомфорт, но истинную боль техника гинекологического массажа вызывать не должна.

Длительность процедуры — от 3 до 20 минут, количество сеансов может варьироваться в пределах 30-60 процедур, в зависимости от показаний. Сеансы назначаются каждый день или через день.

Читайте также:  Зеленые выделения при беременности: зеленоватые без запаха, но густые в первом триместре

Показания и противопоказания

Те женщины, кому помог гинекологический массаж, обращались к врачу со следующими показаниями:

  • хронический эндометрит, а также вялотекущее воспаление брюшной полости и околоматочной клетчатки, выстилающей внутреннюю поверхность половых органов, с сопутствующими симптомами в виде болей в копчике и крестце, в области матки и придатков;
  • аномальное расположение и смещение матки, например, гинекологический массаж необходим при загибе матки кзади, так как это является первичной стадией опущения стенок влагалища и матки;
  • анатомически неполноценная функциональность матки, например, аменорея, бесплодие;
  • анатомо-функциональные патологии со стороны связочного аппарата и тазового дна, например, гинекологический массаж показан при спайках.

Противопоказания:

  • острый инфекционный или воспалительный процесс не только в органах малого таза, но и в организме, например, ОРВИ, грипп, тонзиллит;
  • повышенная температура тела;
  • венерические инфекции;
  • новообразования в органах малого таза;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • тромбофлебит вен таза;
  • врожденный загиб матки;
  • эрозия шейки матки;
  • менструация;
  • беременность;
  • лактация;
  • болезни кишечника, например, колит;
  • восстановительный период после недавно проведенного искусственного аборта, родов, хирургических вмешательств на органах половой сферы, если не прошло 8 недель с момента их проведения.

Реабилитационный период после процедуры

В гинекологии массаж не подразумевает какого-либо специфического реабилитационного периода, но существуют рекомендации, которые следует обязательно выполнять, чтобы эффект от процедуры был закреплен.

Во-первых, независимо от того, где делают гинекологический массаж, после его окончания запрещается сразу вставать. В течение 15 минут женщина должна оставаться расслабленной, не делая никаких движений. Врач может порекомендовать пациентке перевернуться на живот, чтобы сокращения мышечного слоя матки стали более интенсивными, особенно если гинекологический массаж выполняется в домашних условиях.

Во-вторых, во время проведения курса гинекологического массажа женщине важно отказаться от половой жизни хотя бы на период запланированного лечения. Если это исключено, то важно тщательно предохраняться, поскольку если пациентка забеременела после гинекологического массажа, то у нее повышен риск развития эктопической беременности (вне матки).

Особенности система Норбекова

Гинекологический массаж Норбекова имеет второе название — аутомассаж. Это не только физическое воздействие на внутренние половые органы женщины, но и психологическое, которое настраивает пациентку на уверенность в том, что она действительно здорова. Аутомассаж или гинекологический массаж Норбекова, в отличие от классического массажа, может практиковаться в домашней обстановке без чужих лиц.

Согласно системе Норбекова, гинекологический массаж для женщин будет эффективен, если пациентка сможет найти баланс души и тела. Ее основная задача — привести свое здоровье в нормальное состояние, наладить полноценные физические отношения с мужчинами, научиться понимать себя и понять тонкости собственного тела.

Иными словами, физическое воздействие на органы малого таза в аутомассаже не основное. Безусловно, специальные техники стимуляции мышц матки будут обязательны, но в первую очередь женщине потребуется убедить саму себя, что она здорова. Показания и противопоказания к гинекологическому массажу Норбекова будут теми же, что и в классическом случае.

Польза и вред гинекологического массажа

В наше время активный образ жизни ведут далеко не все женщины. Низкая физическая активность отрицательно влияет на женское здоровье. В результате могут нарушиться процессы кровообращения и иннервации в малом тазу, возникнуть застойные явления, общая слабость и инфекционно-воспалительные патологии. Это не прибавляет здоровья женщине.

Гинекологический массаж способен устранить все вышеперечисленные проблемы, наладив работу органов малого таза и увеличив шансы на зачатие, если у женщины долгое время не наступает беременность.

Итак, польза гинекологического массажа заключается в следующем:

  • улучшение кровообращения в малом тазу, насыщение клеток кислородом, стимуляция лимфооттока и работы детородных органов;
  • повышение тонуса мышц, устранение патологий, связанных со смещением органов;
  • восстановление работы мочевого пузыря и кишечника;
  • лечение спаечного процесса, например, гинекологический массаж эффективен при непроходимости маточных труб;
  • рассасывание инфильтратов в околоматочной клетчатке;
  • нормализация функций яичников;
  • устранение раздражительности и болей, характерных для менструации;
  • повышение аппетита;
  • улучшение сна.

Можно убедиться, что польза данного вида массажа значительна. Это подтвердят те женщины, кому гинекологический массаж помог забеременеть.

При наличии противопоказаний выполнять процедуру нельзя. Усиление кровообращения в органах малого таза усугубляет течение инфекционно-воспалительного процесса, ускоряет рост опухолей (например, миомы матки), усиливает менструацию, а во время беременности может привести к выкидышу.

Поэтому курс гинекологического массажа назначается исключительно лечащим врачом и лучше проводить его амбулаторно в женской консультации или в частном кабинете гинеколога. Многие женщины спрашивают, как делать гинекологический массаж в домашних условиях. Практиковать этот вид массажа дома можно, но с обязательным участием специалиста.

Ни о какой самостоятельной процедуре, без знания техник ее проведения и соответствующего медицинского осмотра, речи идти не может, чтобы не причинить ущерб своему здоровью и не гадать, может ли после гинекологического массажа болеть яичник или что-то другое.

Если проводить гинекологический массаж у специалиста, то можно получить максимум пользы от этой деликатной процедуры, позволяющей избавиться от большинства женских болезней и повысить качество жизни. Наилучшего эффекта можно добиться, если соблюдать рекомендации врача и не пропускать назначенные сеансы.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Для чего нужен массаж матки

Гинекологический массаж оказывает положительное воздействие не только на массируемые органы (яичники, матку) и репродуктивную систему, но и на весь женский организм в целом.

Цели массажа матки

Мануальное воздействие в гинекологии используется для достижения следующих целей:

  • Растягивание и устранение спаечных процессов;
  • Коррекция аномального положения матки;
  • Стабилизация лимфо- и кровотока в тазовых органах;
  • Укрепление мускулатуры, связок органов таза;
  • Терапия патологических изменений и нарушений репродуктивной системы;
  • Устранение воспалительных и застойных явлений;
  • Нормализация гормонального баланса;
  • Обострение сексуальных ощущений;
  • Повышение тонуса матки;
  • Подготовка к беременности и родовой деятельности.

Когда показан гинекологический массаж

У женщин, которые длительное время проводят у компьютера и ведут малоподвижный способ жизни, могут наблюдаться мышечная слабость, застойные явления и нарушение кровотока в тазовых органах. Это способствует развитию запоров, болезненных менструаций, инфекционных и воспалительных состояний. После курса массажа мышечный тонус восстанавливается, улучшается общее состояние пациентки, исчезают менструальные боли, стабилизируется работа яичников, кишечника.

Массаж матки — это физиологичная, лечебно-терапевтическая процедура, которая с помощью мануальных техник и приемов позволяет избавиться от ряда гинекологических болезней без медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Кроме того, гинекологический массаж — это мощный вспомогательный метод в комплексной терапии бесплодия.

Операции на матке и яичниках, лапаротомия, лапароскопия, аборты и другие оперативные вмешательства приводят к возникновению спаечных процессов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия и невынашивания беременности. Также спайки возникают в результате некоторых патологий половых органов. Массаж матки позволяет не только избавиться от спаечных процессов, но и быстрее восстановиться после родовой деятельности, различных гинекологических операций. За счет активизации нервных окончаний в тазовых органах данная медицинская процедура достаточно эффективна при аноргазмии, аменорее, приобретенной фригидности и снижении сексуального влечения. Также она рекомендована при загибах и смещениях матки.

Ограничения и противопоказания к массажу матки

Ограничениями к проведению массажа матки будут:

  • Менструации;
  • Повышенная температура;
  • Беременность, период лактации;
  • Аборты, оперативные вмешательства и родовая деятельность после которых не прошло 2-х месяцев;
  • Острые инфекционные патологии;
  • Венерические болезни;
  • Туберкулез половых органов, брюшины;
  • Подострая, острая форма воспаления половых органов;
  • Гнойные процессы в тазовых органах.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению мануального воздействия будет наличие следующих отклонений и нарушений:

  • Врожденное аномальное положение матки;
  • Новообразования в придатках, матке;
  • Эрозия, кровотечения, эндометриоз;
  • Тромбофлебит;
  • Ряд кишечных заболеваний в сочетании с отклонениями в половой сфере;
  • Болевые ощущения неизвестного происхождения после и во время массажа.

Гинекологический массаж при невынашивании, бесплодии и других патологиях

При комплексной терапии женского бесплодия массаж помогает ликвидировать застойные явления в тазовых органах, избавиться от загибов и спаечных процессов без хирургических вмешательств, а также подготовить женщину к беременности и предстоящей родовой деятельности.

При первичном невынашивании мануальная терапия дает возможность укрепить связки и мышцы, улучшить их эластичность и упругость, а также вернуть матку в естественное положение при спайках и загибах. После хирургического прерывания беременности и различных операций, массаж проводится с целью освобождения яичников от рубцовых изменений, ликвидации спаек и сращений. При воспалительных патологиях тазовых органов, провоцирующих нарушение цикла менструаций, образование спаек, загибов и других нарушений, процедура проводится в сочетании с противовоспалительным лечением, а также назначением физиотерапии и иммуномодуляторов.

При аменореи мануальное воздействие позволяет активизировать нервные окончания тазовых органов, что способствует наступлению менструаций и улучшению кровообращения в данной области. При опущении матки и слабой мускулатуре органов таза в комплексе с мануальной терапией пациентке назначается ряд физических упражнений, которые помогут зафиксировать полученный результат и укрепить мускулатуру.

Техника выполнения массажа

Массаж полости матки может выполняться в гинекологическом кресле либо на специальном массажном столе. Кишечник и мочевой пузырь на момент проведения процедуры должны быть опорожнены. Непосредственно перед манипуляцией доктор обрабатывает половые органы антисептическими препаратами.

На первом сеансе врач осуществляет гинекологический осмотр, а также обучает женщину правильному расслаблению мышц брюшины и дыханию. Процедура проводится обеими руками, при этом пальцы одной руки пальпируют матку с влагалищной стороны, а другой — со стороны пресса. Изначально доктор оценивает положение и подвижность матки, после чего устанавливает наличие патологически поврежденных участков. В норме сеанс мануальной терапии проходит безболезненно, пациентка может ощущать смещение, растяжение и сдавливание маточных мышц. При возникновении каких-либо неприятных, болезненных ощущений следует сообщить врачу.

Продолжительность мануального воздействия сначала составляет 3-5 минут. На протяжении курса длительность сеанса постепенно увеличивается. Продолжительность и численность процедур определяет специалист с учетом особенностей и состояния пациентки, а также характера и специфики диагностированной болезни. В среднем, курс мануального лечения содержит 10-20 сеансов. При гипофункции яичников и недоразвитии маточной полости может потребоваться около 60 процедур. Как правило, сеансы проводятся ежедневно либо через день на протяжении 1,5-2 месяцев.

После завершения процедуры мануального воздействия пациентке рекомендуется находиться в коленно-локтевой позиции либо полежать на животе 10-15 минут. Для достижения максимального эффекта массаж рекомендуется сочетать с остеопатическими приемами и физиотерапией. Чтобы закрепить результат пациентке следует по 15-20 минут в день на протяжении 1-2 месяцев лежать на животе. Также можно выполнять легкую гимнастику, которая поможет восстановить естественное положение матки.

Гинекологический массаж, как наиболее близкая по природе, естественная и физиологичная для организма методика воздействия, эффективен при терапии ряда гинекологических патологий, дисфункции репродуктивной сферы, а также хроническом невынашивании и бесплодии. Это уникальная альтернатива современным инструментальным и аппаратным методам лечения.

Видео: Гинекологический массаж

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Гинекологический массаж матки: этапы проведения, показания и противопоказания

Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости.

Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины.

Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом.

Читайте также:  Полип — что это такое: лечение, как выглядит, причины от чего появляются, симптомы и признаки

Частыми симптомами гинекологических заболеваний являются боли. Причина их – различные заболевания половых органов (инфильтраты, экссудаты, спайки и другие изменения), интоксикация рецепторов, отек и др.

При поражениях наружных половых органов боли обычно локализуются в месте заболевания. А боли, возникающие при заболеваниях внутренних половых органов, не имеют строгой локализации и носят диффузный характер даже в тех случаях, когда достигают значительной силы.

Гинекологические больные чаще отмечают боли внизу живота, которые иррадиируют в область крестца, копчика, паховой области и т. д.

При гинекологических заболеваниях возникают отраженные боли в определенных участках кожи (рис. 75).


Рис. 75.
Зоны повышенной кожной чувствительности
при гинекологических заболеваниях
(а – спереди)

Боли, исходящие из половых органов, могут влиять рефлекторным образом (путем) на функцию мочевого пузыря, кишечника, печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д. Болевые ощущения сопровождаются местными расстройствами кровообращения, трофики тканей и т. п.


Рис. 75.
Зоны повышенной кожной чувствительности
при гинекологических заболеваниях
(б – сзади)

Физиологическим (физиологичным) методом лечения является гинекологический массаж. Правильно проведенный массаж оказывает положительное действие не только на пораженный орган, но и на весь организм женщины.

Гинекологический массаж разработал и ввел в практику в 1861 г. Т. Brandt. В России гинекологический массаж применяли Д. О. Отт, Г. Р. Рачинский, В. Ф. Снегирев, А. И. Никольский, М. М. Ремезов и др.

В наше время гинекологический массаж применяют И.И.Бенедиктов, А.Ф.Вербов, В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин и др.

Противопоказания к гинекологическому массажу:

3. Повышение температуры тела, ускорение СОЭ

4. Острые воспалительные процессы органов малого таза

5. Онкологические заболевания органов таза

6. Гонорея, трихомонос, туберкулез и др.

7. Эрозия шейки матки

8. Нагноительные процессы в малом тазу

12. Послеродовой, послеабортный период (2 – 3 месяца)

13. Боли, опоясывающие во время выполнения массажа.

Задача массажа: улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза, ликвидация застойных явлений, повышение тонуса мускулатуры матки, ее сократительной функции, растяжение и устранение спаек, соединительнотканных сращений связочного аппарата матки, рассасывание инфильтратов, устранение смещения матки и возвращение ее в нормальное физиологическое положение, улучшение общего состояния организма женщины.

Гинекологический массаж проводится при нормальной температуре тела, биохимических показателях крови (нормальное СОЭ, отсутствии влагалищных выделений, отсутствии эрозии шейки матки).

Врач-гинеколог проводит туалет наружных половых органов, затем моет руки с мылом щетками, при выполнении массажа надевает резиновые перчатки. Мышцы брюшной стенки должны быть максимально расслаблены.

Техника гинекологического массажа должна быть дифференцированной в зависимости от заболевания.

Массажные приемы при гинекологическом массаже. О. Franke (1908) выделяет три вида приемов: бимануальный массаж; растяжение тяжей и спаек; вправление и приподнимание влагалища и матки.

Н.М. Какушкин (1929) описывает два массажных приема: растягивание связочного аппарата и других образований (рубцов, сращений и спаек); растирание (поглаживание) органов таза.

С. К. Лесной (1939) выделяет три основных приема массажа:

1) редрессация придатков посредством подъема матки, центральной элевации ее внутренней рукой с одновременной помощью наружной;

2) смещение матки, поднятой до максимума вверх, в сторону, противоположную спаечному процессу;

3) редрессация придатков путем центрального и бокового подъема матки, выведенной в anteversio. Между растягиванием спаек следует производить массирующие движения матки.

И.И.Бенедиктов (1972) рекомендует пять основных технических приемов гинекологического массажа:

1. Массирование (растирание и поглаживание) матки, придатков и остальных органов полости большого и малого таза с целью повышения тонуса и активизации гиперемии тканей.

2. Восстановление нормального положения матки путем растяжения патологических образований (рубцов, сращений, спаек). Этим ликвидируются застойные явления в матке, пассивная гиперемия, отек и болевые ощущения.

3. Массирование связочного аппарата путем смещения матки в горизонтальном и вертикальном направлениях для повышения тонуса его и нормализации положения внутренних половых органов, а также улучшения лимфо- и кровообращения.

4. Массаж мышц брюшного пресса, пристеночных мышц и мышц тазового дна путем поглаживания, растяжения и толчкообразного давления, что способствует усилению кровообращения внутренних органов, повышению тонуса мускулатуры и укреплению нормализованного положения внутренних половых органов, а также улучшению функции кишечника.

5. Создание в итоге сочетанием ручных приемов и положения туловища женщины таких условий, которые бы вели к полному restitutio ad integrum.

Таким образом, гинекологический массаж включает в основном поглаживание, давление и растягивание мягких тканей.

Гинекологический массаж состоит из подготовительной и основной частей. Массаж выполняется двумя руками. Одна из них вводится во влагалище, другая действует со стороны брюшной стенки.

Гинекологический массаж проводится не ранее 1 – 2 часов после приема пищи, мочевой пузырь перед массажем опорожняется.

Положение больной в кресле во время массажа должно обеспечить расслабленное состояние брюшной стенки и мышц брюшного дна с тем, чтобы правая рука могла глубоко проникать в полость малого таза, а левая – производить манипуляции со стороны влагалища (рис. 76).


Рис. 76.
Расположение рук при выполнении
гинекологического массажа (схема):
а – двумя пальцами

Массаж проводят в резиновых перчатках.

Продолжительность и сила воздействия массажем должна строго дозироваться с учетом индивидуальной чувствительности больной, в процессе массажа не следует раздражать клитор.

Продолжительность гинекологического массажа 3 – 10 мин. Первые процедуры массажа должны быть менее продолжительны (2 – 5 мин.). Курс 20 – 30 процедур ежедневно. В год 2 – 3 курса.

И. И. Бенедиктов рекомендует по 10 процедур в межменструальный период ежедневно или через день при нормальном менструальном цикле по следующим показаниям: аномалии положений матки, остаточные воспаления, недостаточность связочного аппарата.


Рис. 76.
Расположение рук при выполнении
гинекологического массажа (схема):
б — одним пальцем

При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями, аменореей, целесообразно проводить гинекологический массаж без перерывов на протяжении двух-трех месяцев, всего не менее 40 – 60 процедур.

По материалам “Все виды массажа” В. И. Дубровский

Виды массажа и самомассажа:

  • Приемы самомассажа
    1. У каждого человека бывают периоды напряженного труда, когда отдых не снимает утомления и даже утром ощущаются вялость, физический и психический дискомфорт. Можно ли этого избежать и ускорить восстановление сил? Несомненно, можно. Одно из легкодоступных средств повышения жизненного тонуса — самомассаж. Подробнее >>>
  • Самомассаж лица, головы и шеи
    1. Овладеть общим гигиеническим самомассажем и научиться применять его в зависимости от своего состояния: утром, чтобы быстрее стряхнуть остатки сна, войти в рабочий ритм; вечером, чтобы снять усталость, может только тот, кто хорошо освоит технику выполнения приемов самомассажа. Подробнее >>>
  • Самомассаж груди и спины
    1. Сядьте на кровать или стул. Левую ногу положите на бедро правой. Предплечьем и кистью левой руки обопритесь о бедро левой ноги. Ладонью правой руки (большой папец отведен в сторону, четыре сомкнуты) сделайте ПОГЛАЖИВАНИЕ ЛЕВОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ от нижнего края грудной клетки к левой подмышечной впадине. Подробнее >>>
  • Точечный массаж при фантомной боли
    1. Фантомная боль, или боль в ампутированной конечности, объясняется раздражением нерва в культе костными образованиями или появлением утолщения в области ампутированного конца нервного ствола — невриномы. Подробнее >>>
  • Самомассаж и лечебная гимнастика при подагре
    1. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, рекомендуемые при подагре, активизируют обмен веществ. После лечебной гимнастики снижается содержание мочевой кислоты в крови, увеличивается ее выведение из организма. Аналогичное действие на обмен веществ оказывает и массаж. Физические упражнения и массаж усиливают также артериальное и венозное кровообращение, благодаря чему улучшается состояние суставных хрящей, повышается эластичность связок и мышц, увеличивается амплитуда движений. Подробнее >>>
  • Лечебная физкультура и самомассаж при язвенной болезни
    1. Наряду с медикаментами, физиотерапевтическими, процедурами и диетой для лечения язвенной болезни используются лечебная физкультура и самомассаж. Они действуют общеукрепляюще и в то же время благотворно влияют на центры головного мозга, регулирующие функцию желудка и кишечника. Комплекс включает упражнения, которые усиливают кровообращение в органах брюшной полости. Подробнее >>>
  • ЛФК, самомассаж и лечебная гимнастика при бронхиальной астме
    1. Специалисты выяснили: если мышцы плечевого пояса, грудной клетки, спины, живота напряжены, напряжена и гладкая мускулатура бронхов; если, наоборот, расслаблены — расслаблена и она. Именно поэтому после выполнения самомассажа и упражнений, особенно на расслабление мышц, бронхи расширяются, облегчается дыхание, свободнее откашливается мокрота. Подробнее >>>
  • Лечебная физкультура и самомассаж для пожилых
    1. У пожилого человека обычно снижается двигательная активность. Ему трудно наклониться, присесть из-за боли в позвоночнике, в коленных, тазобедренных, плечевых суставах. Уменьшить скованность и болезненность движений помогут специальные упражнения. Их следует выполнять с максимально возможной амплитудой, не допуская возникновения сильной боли. Подробнее >>>
  • Точечный массаж при заикании
    1. В последнее время специалисты все чаще используют рефлексотерапию для лечения заикания. Воздействуя на определенные точки акупунктуры, удается снять повышенную возбудимость речевых центров, восстановить нарушенную нервную регуляцию речи. Родителям, чьи дети заикаются, мы предлагаем освоить навыки точечного массажа, который в отличие от иглорефлексотерапии можно делать самим в домашних условиях. Подробнее >>>
  • Массаж в гинекологии и акушерстве
    1. Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины. Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом. Подробнее >>>
  • Массаж при кожных заболеваниях
    1. Кожа, являясь периферическим отделом кожного анализатора, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений. Причины возникновения кожных заболеваний крайне разнообразны. Кожа постоянно подвергается воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут вызвать развитие патологических изменений. В комплексном лечении кожных заболеваний особое место занимает массаж. Подробнее >>>
  • Массаж в урологии
    1. Заболевания почек, мочеточников, предстательной железы встречаются довольно часто. Массаж в их комплексном лечении занимает важное место. Подробнее >>>
  • Шиацу – источник бодрости
    1. Если у вас плохое настроение, все, как говорится, «валится из рук», а предстоит работа, требующая усиленного внимания, напряжения, выносливости, попробуйте обратиться к методу шиацу. С помощью надавливания пальцами на определенные точки можно снять умственное и физическое напряжение, привлечь все резервы организма для достижения поставленной цели. Подробнее >>>
  • Шиацу – терапия при простудных заболеваниях
    1. Для профилактики простуды и борьбы с начальными стадиями простудных заболеваний у детей можно использовать японскую систему массажа шиацу. Ее создатель Токухиро Намикоши хотя и основал школу для подготовки профессиональных массажистов, считает, что можно применять массаж шиацу самому на себе. Подробнее >>>
  • Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца
    1. Клиническая смерть — обратимый процесс. Он длится 5-8 минут и характеризуется отсутствием основных признаков жизни — дыхания и сердцебиения. Поэтому необходимо одновременно восстанавливать и дыхание, и кровообращение, то есть проводить искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Подробнее >>>

Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях Подробнее >>>

Ваша реклама на этом сайте sillvie@mail.ru

Использование материалов сайта http://spravpit.liferus.ru/ только с разрешения владельца сайта

Copyscape Plagiarism Checker – Duplicate Content Detection Software

Ссылка на основную публикацию