Гель для стимуляции родов: инструкция по применению

Гель для шейки матки перед родами

Порой, даже при нормальном течении беременности, роды могут долго не наступать, несмотря на то, что положенный срок уже подошел. В случае, если период родоразрешения уже прошел, а активных маточных сокращений обнаружено не было, стоит как можно быстрее выяснить причину задержки.

Переносить ребенка – означает поставить его здоровье под угрозу. Устаревшая плацента не может в достаточной мере обеспечить развивающийся организм питательными веществами и кислородом, что может привести к гипоксии.

Что можно предпринять в таких случаях?

Гель в сравнении с другими средствами стимуляции родовой активности

Для решения данной проблемы существует 4 подхода, которые чаще всего применяются в акушерской практике:

  1. Введение гормона окситоцина. Недостаток этого метода в том, что окситоцин имеет тенденцию к сильной и спонтанной стимуляции гладкой мускулатуры матки, что может нарушить маточный и плацентарный кровоток.
  2. Введение высушенных ламинарий в канал шейки матки в виде свечей. Ламинарии – морские водоросли, активные вещества, содержащиеся в их структуре, размягчают шейку матки и стимулируют схватки.
  3. Амниотомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие плодного пузыря. Такой метод использую в крайнем случае, когда нужна экстренная эвакуация плода из матки. Ее проводят в 7 % от всех случаев, в случае, если шейка матки не раскрылась до конца.
  4. Введение геля, который содержит простагландины, в область шейки матки. Такой способ является наиболее щадящим по отношению и к роженице, и к малышу, так как стимулирует природные процессы. При его применении матка сокращается мягко и плавно, что минимизирует риск для здоровья ребенка и матери.

Зачем применяют гель, в чем его эффективность?

Гель ускоряет естественные процессы родов, путем стимуляции сокращений матки. При отсутствии патологий во время беременности, такое средство поможет подготовить шейку матки и родить здорового ребенка, исключая риск его переносить, не доставляя вреда здоровью матери.

В состав геля входят простагландины – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в нашем организме. Это вещества природного характера, они в разных количествах находятся во всех типах тканей здорового человека, но наибольшее их количество сосредоточено в околоплодных водах.

Как правило, чем ближе роды, тем выше концентрация простагландинов в организме женщины. Когда это количество достигает пика, шейка матки становится более мягкой, кроме того, данное вещество стимулирует сокращение гладкой мускулатуры.

При нарушениях гормонального фона у женщины или сбоях в работе эндокринной системы, естественного количества простагландинов не достаточно для того, чтобы своевременно запустить родовой процесс. Введенный в полость шейки матки гель, пополняет запас простагландинов, и проблема с отсутствием схваток купируется.

Гель также могут назначить, если плод оказался слишком крупным. В таком случае это средство значительно облегчает процесс для роженицы и сократит время родов.

Случаи, при которых рекомендуется введение геля:

  • процесс родов начался, но произошел сбой, из-за чего роды затянулись;
  • беременность сроком в 42 недели, без наличия предвестников родов;
  • беременность сроком до 40 недель при наличии маловодия, состарившейся плаценте или плохого биохимического анализа крови;
  • шейка матки не раскрыта (или раскрыта неполностью);
  • когда околоплодные воды отошли, а схваток нет;
  • нерегулярные слабые схватки;
  • наличие гестоза (позднего токсикоза беременности, при котором могут появиться осложнения в виде расстройства систем и органов ребенка);
  • внезапное прекращение схваток;
  • высокое артериальное давление;
  • опасное заболевание почек у беременной.

Гель категорически противопоказан при:

  • нарушениях здоровья роженицы;
  • нестандартном расположении ребенка в матке;
  • когда размер таза матери не соответствует головке ребенка (в случае, если плод крупный);
  • если у ребенка выявлена патология.

Как правильно вводить гель?

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см. Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см). Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

С самого начала процедуры роженица и плод должны находиться под тщательным наблюдением врача, который проконтролирует процесс, ориентируясь на состояние здоровья участников родового процесса.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Какие гели используются?

Наиболее популярными гелями для размягчения шейки матки и стимуляции родового процесса являются «Препидил» и «Простин Е2».

«Простин Е2»

Этот препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде геля. Активным веществом является простагландин Е2 (или динопростон) – искусственно синтезированный простагландин, подобный природному.

Начальная доза интрацервикального геля составляет 1 миллиграмм. Вводится он в задний свод влагалища. При отсутствии эффекта, дозу повторяют через 6 часов, в размере начальной или двойной дозы.

При эндоцервикальном введении доза составляет 0,5 миллиграмма и вводится в цервикальный канал при помощи катетера. Локализация введения – ниже внутреннего зева. Время ожидания в гинекологическом кресле составляет около 15 минут.

Действие препарата заключается в сокращении гладкой мускулатуры матки и шейки, индуцированном размягчении, сглаживании шейки матки и ее раскрытии, увеличении ее кровоснабжения.

Побочные эффекты могут проявиться в гипертонусе миометрия, тетанических сокращениях матки, сдавливание ребенка, снижении статуса плода по шкале Апгара, наличии тошноты, диареи или рвоты.

Препарат противопоказан для пациенток с гиперчувствительностью, ранних хирургических вмешательствах на матке, более шести беременностей, при дистрессе плода, несоответствии объема таза матери и головы ребенка, инфекциях половых путей, кровавых выделениях, при вскрывшемся плодном пузыре.

«Препидил»

В основу данного препарата также входит динопростон. Гель для эндоцервикального введения выпускается в шприцах, в комплект входит катетер.

Гель способствует стимуляции родовой деятельности, улучшает кровоснабжение матки, повышает сократительную активность миометрия, уменьшает сопротивление шейки матки, способствует раскрытию и размягчению шейки матки.

Достижение максимальной концентрации простагландинов достигается после срока в 30-40 минут после активизации действующего вещества, далее их уровень идет на спад.

К противопоказаниям для применения относят: наличие в анамнезе кесарева сечения, оперативных вмешательствах на матке, или ее механические повреждения ранее, наличие инфекции нижних путей репродуктивной системы.

Противопоказания могут быть обусловлены неблагоприятным действием на желудочно-кишечный тракт, влиянием на плод (наблюдается ускорение сердечных сокращений ребенка, дистресс плода). Способ применения аналогичен «Простину-Е2».

Гель для шейки матки при родах является эффективным средством для стимуляции процесса. При правильном применении средства, появление осложнений минимально, а сам препарат обладает очень щадящим действием, и не сказывается на здоровье роженицы и малыша.

Гель для стимуляции родов

16.09.2014 Препараты при родах Уже давно прошел срок для родов, который назначил врач, а малыш так и не хочет рождаться. Конечно в этой ситуации мало приятного, но вы прекрасно понимаете, что в таких ситуациях без стимуляции просто не обойтись.

Обычно родовая деятельность должна начинается на 38-40 недели беременности, но к сожалению, так бывает не всегда. Если беременность затянулась нужно обязательно обратится к врачу. В данной ситуации врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции родов.

На то, что беременность переношенная влияет очень много показателей, большинство из которых невозможно предотвратить. Это могут быть нарушения нервной системы, ожирение или проблемы с эндокринной системой.

Также некоторые врачи считают, что на переношенность беременности может повлиять возраст женщины. Чаще такие случаи перенашивания беременности известны после 30 лет. Но что бы не влияло на перенашивание беременности, одно доказано уж точно: это вредит ребенку и поэтому стимуляция тут будет просто необходима.

Причины затянувшиеся беременности

Факторов данного осложнения множество, это и чрезмерный вес беременной женщины, заболевания эндокринной системы, нарушения деятельности ЦНС. К группе риска также можно отнести и позднюю беременность.

К стимуляции родов перебегают не только при переношенной беременности, но и при слабой родовой деятельности, когда схватки слишком слабые и в результате шейка матки не открывается, или не может полностью открыться.

Существуют несколько способов стимуляции беременности:

  • введения внутривенно окситоцина, это препарат, который стимулирует схватки;
  • прокол околоплодного пузыря;
  • введение гормонов, которые вызывают схватки;
  • использования геля для стимуляции схваток.

Как действует гель для стимуляции родов

Родовая деятельность после нанесения геля начинается за срок от 40 минут до 4 часов. Как скоро начнутся схватки зависит от особенностей женского организма насколько он восприимчив к данному средству.

При нормальных родах шейка матки должна раскрыться на 10 сантиметров. Это очень важный параметр, для того чтобы малыш смог появиться на свет не травмируя маму, и себя.

Гормоны простагландины в акушерстве используются уже на протяжении 20 лет, и их эффективность доказана исследователями и проверена на практики врачами-акушерами.

Для стимуляции родов женщине вводят окситоцин внутривенно, преимуществом простагландинов является то, что эти гормоны провоцируют выброс окситоцина у женщины.

Окситоцин отвечает за сокращения гладких мускулов матки. Простагландины также способствуют уменьшения болей при схватках. Данный гормон также не нарушает плодовый и маточный-плацентарный кровоток.

В акушерстве используется вагинальный гель простин Е2, этот гель вводится с помощью шприца в влагалище к задней стенке. За процессом введения геля для родовнаблюдают с помощью зеркала. Для того, чтобы гель не вытекал, его вводят женщины в положении лежа, а также после введения, пациентка должна оставаться в этом положении еще 30 минут.

Гель нельзя вводить в шеечный канал, так как это может спровоцировать гипервентиляцию родовой деятельности.

После введения геля женщина находится под пристальным наблюдением врачей. Если шейка матки не раскрывается в течение 6 часов на 3 см, данный препарат нужно ввести повторно.

Дозировка данного препарата не должна превышать — 3 миллиграмма. При слабой родовой деятельности, дозировка геля составляет по 1 миллиграмму каждые 6 часов. Врачи наблюдают за родовой деятельностью, а также за состоянием женщины.

Читайте также:  Гиперплазия эндометрия: лечение, причины, симптомы и диагностика

Стимуляция родов с помощью геля обязательно должна проводится под пристальным наблюдением врачей. Гель не оказывает побочных эффективность при правильном применении.

Гель для стимуляции родов показал себя с хорошей стороны. Данное средство лучший способ стимуляции родов, по показаниям акушеров и женщин, которым его вводили. Применение геля не влияет на плод, так как вводиться в влагалище, а не внутривенно.

Введение геля для стимуляции родов

Чаще всего для стимуляции выбирают способ, который кажется наиболее естественным для женского организма: это ускорение подготовки шейки матки к родам. Для того, чтобы это сделать врач вводит в шейку специальный гель, который и будет стимулировать родовую деятельность. В его составе есть простагландины, с их помощью шейка матки быстрее укорачивается и сглаживается. При использовании геля родовая деятельность в среднем начинается от 40 минут до 4 часов. Рамки такие большие из-за того, что каждый организм индивидуален. Для того, чтобы вводить гель надо, чтобы было хотя бы несколько показателей:

  • очевиден сбой в родовой деятельности;
  • нет схваток, но при этом околоплодные воды уже отошли;
  • нет раскрытия шейки матки;
  • схватки длятся очень долгое время из-за того, что родовая деятельность нерегулярная и очень слабая.

Но введение геля — это не единственный способ, который идеально подходит для стимуляции родовой деятельности. Но в то же время при огромном количестве препаратов для стимуляции врачи не придумали препараты, которые бы вызывали схватки необходимой силы. И какими бы безопасными они не казались, все же определенный риск при стимуляции возникает.

В некоторых случаях может развиться гипоксия плода, аспирационный синдром и многие другие проблемы. Это стало причиной того, что стимуляцию родов стараются применять только в крайних случаях. И то иногда стимуляция запрещена так, как есть целый ряд противопоказаний: слишком большая головка ребенка, а таз у мамы слишком узкий; При помощи кардиомонитора было обнаружено, что малыш чувствует себя не должным образом; расположение ребенка в матке не соответствует нормам; есть большие проблемы со здоровьем роженицы.

Все эти факторы, которые могут повлиять на то, будут ли стимулировать роды или нет, должен изначально учитывать врач и очень внимательно следить за тем, как развивается родовая деятельность.

В то же время очень важно, чтобы женщина не нервничала. Ведь это отобразится не только на ее общем состоянии здоровья и самочувствии, но и на ребенке. Поэтому лучше настраивайтесь на положительную волну, а все заботы о вашей родовой деятельности переложите на плечи специалистов, которые позаботятся о вас и о вашем ребеночке в лучшем виде.

А вы в то время пока врачи решают стоит ли делать стимуляцию или нет, просто успокойтесь и представьте вашу встречу с маленьким счастьем, которое очень скоро будет лежать у вас на руках. Постарайтесь ощутить всю эту радость и положительные эмоции и тогда вы даже не заметите, как пройдут схватки и закончатся роды!

Видео к чему приводит стимуляция родов

Препидил ® (Prepidil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Гель для эндоцервикального введения3 г (2,5 мл)
динопростон0,5 мг
а также коллоидный двуоксид кремния; триацетин

в шприцах одноразовых пластиковых по 3 г, в комплекте со стерильным катетером; в пачке картонной 1 комплект.

Фармакологическое действие

Стимулирует гладкие мышцы, модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия. Увеличивает кровоснабжение шейки матки, способствует ее размягчению и раскрытию.

Фармакокинетика

После эндоцервикального введения геля Cmax достигается через 30–45 мин, а затем быстро снижается.

Показания препарата Препидил ®

Подготовка шейки матки к родам.

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о кесаревом сечении, обширных хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматических родах, 6 и более доношенных беременностях, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, предшествующий дистресс плода, вскрытие плодного пузыря, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии, инфекции нижних отделов полового тракта.

Побочные действия

Аномальные сокращения матки, рвота и/или диарея, изменение ЧСС плода, дистресс плода, сниженный статус новорожденного (оценка по Апгар ниже 7).

Взаимодействие

Усиливает токотропную активность окситоцина.

Способ применения и дозы

Содержимое шприца (3 г геля соответствует 0,5 мг динопростона) с помощью прилагающегося катетера вводят в цервикальный канал (ниже уровня внутреннего зева). После процедуры необходимо 10–15 мин лежать на спине, чтобы свести к минимуму вытекание геля.

Если желаемый результат от применения Препидила достигается, рекомендуемый интервал до назначения в/в окситоцина составляет 6–12 ч. Если ответ на начальную дозу Препидила не достигается, можно назначить его повторно. Рекомендуемая повторная доза — 0,5 мг, а интервал от предыдущего введения — 6 ч. Необходимость дополнительного назначения и интервал должен определять врач, исходя из клинической ситуации. Максимальная рекомендуемая доза за 24-часовой период — 1,5 мг.

Передозировка

Лечение: симптоматическое, в/в введение бета-адреномиметиков или быстрое родоразрешение.

Меры предосторожности

Применение возможно только в условиях стационара. До назначения Препидила необходимо оценить соответствие размера плода и таза. Обязательно наблюдение за маточной активностью, состоянием шейки матки и плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений, почечной или печеночной патологии (сопровождающихся метаболическими расстройствами) требуется непрерывный мониторинг маточной активности и состояния плода и тщательное наблюдение. С осторожностью применяют у пациенток с астмой или повышенным внутриглазным давлением (глаукома).

Особые указания

Следует избегать введения геля в экстраамниотическое пространство (возможна гиперстимуляция матки).

Условия хранения препарата Препидил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Препидил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельностиАктивация родовой деятельности
Атония матки
Индукция родов
Индукция родов при доношенной беременности
Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности
Пониженный тонус матки
Слабость родовой деятельности

Цены в аптеках Москвы

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Препидил ®
гель интрацервикальный 0.5 мг/3 г, 1 шт.

400.00 В аптеку678.00 В аптеку

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Препидил

Препидил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Prepidil

Код ATX: G02AD02

Действующее вещество: динопростон (dinoprostone)

Производитель: Pfizer MFG. Belgium N.V. (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 04.07.2018

Цены в аптеках: от 400 руб.

Препидил – препарат для повышения тонуса и сократительной активности миометрия.

Форма выпуска и состав

Препидил выпускается в виде геля интрацервикального: полупрозрачная масса с вязкой структурой (по 3 г в одноразовом полиэтиленовом шприце, в пластиковой контурной ячейковой упаковке 1 шприц в комплекте с катетером, в картонной пачке 1 упаковка).

В 1 шприце содержатся:

  • действующее вещество: динопростон – 0,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: триацетилглицерин (триацетилглицерол), кремния диоксид коллоидный безводный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препидил является стимулятором родовой деятельности. Его активное вещество – динопростон (простагландин E2), относится к синтезируемым в физиологических условиях ненасыщенным жирным кислотам. Считается, что при интрацервикальном применении динопростон потенцирует кровоснабжение шейки матки, ускоряя процесс ее созревания. Он проявляется характерным для нормально протекающих родов уменьшением сопротивления шейки матки, одновременным повышением сократительной активности миометрия и родоразрешением.

Стимулирующее действие динопростона на гладкую мускулатуру с целью созревания шейки матки может вызывать нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и/или рвоты.

Дозы динопростона, превышающие терапевтические, могут потенцировать понижение артериального давления, повышение температуры тела.

Фармакокинетика

Всасывание Препидила происходит быстро. Максимальная концентрация динопростона в плазме крови после интрацервикального введения 0,5 мг наступает через 30–45 минут, затем независимо от степени сократительной активности матки быстро понижается до исходного уровня.

Связывание с белками (альбумин) плазмы крови – 73%.

Проникает в различные биологические жидкости и ткани и распределяется в них.

Динопростон быстро и полностью метаболизируется с образованием 13,14-дигидро-15-кето-простагландин E2 с его последующим преобразованием в 13,14-дигидро-15-кето-простагландин A2. Значительная часть препарата метаболизируется в легких, меньшая – в печени и почках. В крови и моче обнаруживается 9 и более метаболитов простагландина E2.

Выведение Препидила в основном происходит через почки, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

Согласно инструкции, Препидил показан к применению у женщин с медицинскими показаниями к индукции родовой деятельности для стимуляции созревания шейки матки.

Противопоказания

  • состояния, при которых длительные сокращения матки противопоказаны, включая наличие кровянистых выделений неустановленного генеза из половых путей в период вынашивания, многоплодную беременность, нарушение ритма сердечных сокращений плода, предшествующий дистресс плода, несоответствие размеров таза и головки плода, аномальное предлежание плода, инфекции нижних отделов половых путей, указание в анамнезе на 6 и более доношенных беременностей, обширные хирургические вмешательства на матке, применение кесарева сечения в предыдущем родоразрешении или предшествующие трудные и/или травматичные роды, а также если не произошло вставление головки плода;
  • акушерская ситуация, при которой хирургическое вмешательство наиболее предпочтительно;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при применении Препидила у пациенток с нарушением функции почек и/или печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, глаукомой, офтальмогипертензией, бронхиальной астмой, вскрывшимся плодным пузырем.

Инструкция по применению Препидила: способ и дозировка

Гель Препидил предназначен для введения в цервикальный канал чуть ниже уровня внутреннего зева с помощью прилагаемого в комплекте катетера.

Перед непосредственным введением стерильный шприц и катетер следует извлечь из упаковки. Сняв защитный колпачок с кончика шприца, его вставляют в шприц в качестве поршня. Затем на кончик шприца надевают катетер, плотность его прилегания определяется щелчком, и вводят содержимое шприца роженице. После интрацервикального введения препарата необходимо в течение 1/4 часа сохранять положение лежа на спине, это позволит максимально предотвратить вытекание геля.

Необходимость назначения геля или его дополнительного введения определяет врач на основании индивидуальных клинических показаний.

Рекомендованное дозирование Препидила: начальная доза – 0,5 мг (содержимое одного шприца). При отсутствии желаемого ответа на начальную дозу в течение следующих шести часов, возможно повторное введение препарата в той же дозе. Максимальная кумулятивная доза не должна превышать 1,5 мг в течение 24 часов.

Побочные действия

  • со стороны организма матери: тошнота, рвота, диарея, тетанические (длительные) сокращения матки, характеризующиеся увеличением частоты, тонуса матки или продолжительностью сокращений, разрыв матки, боль в спине, повышение температуры тела, ощущение тепла во влагалище, реакции повышенной чувствительности;
  • со стороны плода: дистресс-синдром или изменения частоты сердцебиений, рождение мертвого плода, на фоне применения пероральной и инъекционной формы динопростона – понижение оценки состояния новорожденного ниже 7 баллов по шкале Апгар.

Кроме этого, со стороны свертывающей системы крови в постмаркетинговых наблюдениях отмечено повышение риска развития послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у пациенток, роды которых стимулировали применением динопростона или окситоцина.

Передозировка

Симптомы: учащение и повышение степени сокращений и гипертонус матки, дистресс плода.

Лечение: симптоматическая терапия. Препидил следует немедленно удалить из влагалища.

Если гиперстимуляция матки и/или дистресс плода продолжается, показано внутривенное введение бета-адреномиметиков, применение кислорода. При отсутствии эффекта принимают меры быстрого родоразрешения.

Поскольку шприц содержит разовую дозу препарата, симптомы передозировки являются свидетельством повышенной индивидуальной чувствительности к динопростону.

Особые указания

Гель Препидил предназначен для использования только в условиях стационара.

Назначение препарата должно производиться после предварительной оценки соответствия размеров головы плода и таза женщины.

При введении Препидила нельзя допустить попадания геля в экстраамниотическое пространство, это может способствовать гиперстимуляции матки.

Введение препарата должно сопровождаться непрерывным мониторингом сократительной активности матки и состояния плода.

Особенно тщательный контроль процесса созревания, раскрытия шейки матки и состояния плода в течение всего периода индуцированных родов следует обеспечить женщинам, в анамнезе которых указываются гипертонические или тетанические маточные сокращения. Следует учитывать большой риск разрыва матки. В случае усиления и учащения сокращений или развития гипертонуса матки, а также при нарушении частоты сердцебиений плода требуется проведение экстренных мероприятий, обеспечивающих безопасность матери и плода.

Из-за повышенного риска послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у женщин в возрасте старше 35 лет с осложнениями в период вынашивания, а также при сроке беременности больше 40 недель назначать динопростон таким роженицам следует с особой осторожностью. После родоразрешения необходимо сразу определить степень риска развития у них фибринолиза.

Применение при беременности и лактации

Экспериментальные исследования на животных подтверждают увеличение скелетных аномалий на фоне применения простагландина E2 и эмбриотоксичность динопростона, поэтому Препидил в дозе, способствующей продолжительному повышению тонуса матки, представляет определенную угрозу для эмбриона или плода.

Независимо от срока родоразрешения с грудным молоком простагландины выделяются в очень незначительных количествах.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Препидил пациенткам с нарушенной функцией почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать гель при нарушении функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Препидил одновременно с другими стимулирующими родовую деятельность средствами, поскольку он усиливает их действие на матку. При необходимости использования окситоцина его можно вводить только через 6 часов после динопростона.

Аналоги

Аналогами Препидила являются Простенонгель и Простин E2.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 2–8 °C в холодильнике.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Препидиле

Отзывы о Препидиле в большинстве случаев отрицательные. Пациентки сообщают об отсутствии терапевтического эффекта после введения геля в цервикальный канал. Реакция организма на введение препарата не одинаковая. У одних женщин сразу после введения наблюдалась некоторая активизация родовой деятельности, которая затем полностью затихала. У других введение геля не сопровождалось какими-либо изменениями, кроме вытекания геля и пощипывания внутри. После введения геля роды наступали на четвертый день естественным путем или путем кесарева сечения. Женщины едины во мнении о бесполезности препарата. Согласие на его применение все оправдывают деликатной ситуацией, в которой вряд ли можно ослушаться рекомендаций врача. Страх за жизнь младенца и желание быстрого благополучного родоразрешения преобладают над сомнениями и здравым смыслом.

В некоторых случаях указывается на болезненность процедуры введения. К недостаткам Препидила все относят риск развития побочных действий, высокую цену геля и трудности с приобретением.

Цена на Препидил в аптеках

Цена на Препидил за один шприц с катетером может составлять от 721 рубля.

Препидил: цены в интернет-аптеках

Препидил 0.5 мг/3 г гель интрацервикальный 3 г 1 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

“Препидил-гель” для стимуляции родов: отзывы и последствия

Беременность — важный этап жизни каждой женщины. Иногда по тем или иным причинам требуется стимулировать родовой процесс медикаментозным путем. Довольно часто с этой целью используется препарат «Препидил-гель». Конечно, пациентки, сталкивающиеся с необходимостью применения данного лекарства, интересуются любой доступной информацией. Можно ли считать средство безопасным? Что известно о противопоказаниях и побочных реакциях?

Сведения о форме выпуска и составе лекарства

В современной акушерской практике довольно часто используется лекарственное средство «Препидил-гель». Этот препарат предназначен для вагинального или интрацервикального введения. Лекарство представляет собой вязкий полупрозрачный гель, расфасованный в специальные шприцы с насадками.

Основным активным компонентом препарата является динопростон. В одной дозе (она равна 3 г геля) содержится 0,5 мг этого вещества. Кроме того, в составе присутствует триацетин и коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства препарата

Основным активным компонентом геля является динопростон (другое название — простагландин Е2). Это вещество представляет собой ненасыщенную жирную кислоту, которая в норме синтезируется человеческим организмом. Такой тип простагландина выполняет важные функции, в частности усиливает кровоснабжение тканей шейки матки, что, соответственно, ускоряет ее размягчение и раскрытие. Кроме того, лекарство усиливает сократительную активность гладкой мускулатуры матки, что и обеспечивает начало родового процесса. Кстати, динопростон воздействует не только на органы репродуктивной системы — лекарство влияет на гладкие мышцы пищеварительного тракта и сосудов.

После введения в цервикальный канал гель быстро всасывается — его максимальная концентрация в крови пациентки наблюдается спустя 30-45 минут после процедуры. Простагландин связывается с альбуминами крови (уровень связывания составляет 73 %). Препарат в организме женщины распадается, образуя не менее девяти метаболитов, которые затем выводятся вместе с мочой (лишь незначительное количество выделяется с каловыми массами).

Когда используют гель? Основные показания

В каких случаях целесообразно использование лекарственного средства «Препидил-гель»? Инструкция говорит о том, что препарат применяется для ускорения созревания и открытия шейки матки. Естественно, подобная терапия возможна только при наличии медицинских показаний.

Препарат «Препидил-гель»: инструкция по применению

Как уже упоминалось, в аптеке можно приобрести препарат, помещенный в стерильный шприц в комплекте с катетером. Непосредственно перед применением необходимо снять колпачок и к кончику шприца прикрепить катетер. Приспособление нужно ввести в цервикальный канал, после чего медленно выжать из шприца порцию геля.

Сразу же стоит сказать, что стимуляция гелем «Препидил» возможна только в условиях стационара. Проводить процедуру должен врач или медсестра — попытки ввести лекарство самостоятельно могут лишь ухудшить ситуацию. После введения геля женщине рекомендуется полежать в течение 10-15 минут на спине — так можно предотвратить вытекание лекарства.

Начальная доза — 0,5 мг динопростона, что соответствует содержимому одного шприца. Если после введения препарата никакой реакции не наблюдается, гель вводят еще раз в том же количестве, но не раньше чем спустя 6 часов после предыдущей процедуры. Суточная доза не должна превышать 1,5 мг активного вещества (равно 9 г геля).

Существуют ли противопоказания?

Всегда ли для стимуляции родового процесса можно использовать препарат «Препидил-гель»? Отзывы специалистов, равно как и результаты научных исследований, гласят о том, что лекарственное средство имеет ряд противопоказаний, на которые обязательно стоит обратить внимание:

  • Длительные сокращения матки опасны при многоплодной беременности.
  • Гель не используют в том случае, если в анамнезе пациентки имеется более 6 доношенных беременностей.
  • Естественные роды не стимулируют, если вставление головки плода не произошло.
  • Препарат не назначают женщинам, в анамнезе которых есть тяжелые роды, сопровождающиеся травмами, кесарево сечение или гинекологические хирургические процедуры (включая и оперативное вмешательство в области матки).
  • Стоит понимать, что роды нельзя стимулировать в том случае, если таз женщины слишком узок и есть опасения, что головка ребенка сквозь него не пройдет.
  • Гель не назначают при наличии дистресса плода, а также при нарушениях ритма сердечных сокращений ребенка.
  • К перечню противопоказаний относят наличие у пациентки кровянистых влагалищных выделений неизвестного происхождения во время беременности.
  • Роды нельзя стимулировать, если во время УЗИ было замечено аномальное предлежание плода. Кроме того, применение геля может быть опасно в тех случаях, когда более целесообразным является хирургическое вмешательство.
  • Разумеется, к противопоказаниям относят и аллергическую чувствительность пациентки к какому-либо компоненту препарата.
  • Стоит упомянуть и об относительных противопоказаниях, в список которых входит гипертензия, нарушения работы печени и выделительной системы, глаукома, бронхиальная астма, офтальмогипертензия и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы. В таких случаях применение геля возможно, но делать это нужно очень осторожно — пациентка нуждается в постоянном присмотре.

Побочные реакции и осложнения на фоне терапии

Можно ли считать безопасным лекарственное средство «Препидил-гель»? Отзывы врачей, да и самих пациенток говорят о том, что препарат хорошо переносится и обеспечивает начало родового процесса. С другой стороны, вероятность появления осложнений на фоне использования геля не исключена. Вот перечень возможных побочных эффектов:

  • Гипертонус матки, усиление и учащение сокращений маточной мускулатуры, что нередко может привести к разрыву стенок органа, а также преждевременному вскрытию плодного пузыря.
  • Возможны вазовагальные реакции, включая головные боли, сильную дрожь, ощущение жара в теле, головокружения.
  • К перечню опасных побочных эффектов относят и отслойку плаценты.
  • После введения геля возможно развитие аллергических реакций, которые, как правило, сопровождаются появлением раздражений, покраснений и сыпи на коже.
  • Некоторые пациентки жалуются на тошноту, диарею и некоторые другие нарушения со стороны пищеварительной системы (даже несмотря на внутрицервикальное введение геля).
  • Возможен бронхоспазм, развитие бронхиальной астмы.
  • Сравнительно часто регистрируются нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем. К побочным реакциям относят лейкоцитоз. После использования геля повышается риск развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациенток после родов, что очень опасно.

«Препидил-гель» для стимуляции родов используется достаточно часто. Но нужно понимать, что иногда лекарство является опасным для плода. Например, терапия может быть связана с развитием дистресс-синдрома, а также ацидоза и сдавливания ребенка. В наиболее тяжелых случаях регистрировалась гибель плода. Согласно статистике, побочные эффекты встречаются редко и чаще всего связаны с неправильной дозировкой или способом применения геля.

Информация о передозировке: симптомы и лечение

Использование слишком больших доз лекарственного средства «Препидил-гель» чревато опасными последствиями. У пациенток развивается гипертонус матки, а также увеличение силы и частоты маточных сокращений. Это, разумеется, сказывается на состоянии ребенка — к осложнениям относят сдавливание и ацидоз плода.

Женщина в подобном состоянии должна сразу же получить медицинскую помощь. Для снятия гипертонуса пациенткам вводят бета-2-адреномиметики. В особо тяжелых случаях показано экстренное родоразрешение.

Цены и аналоги лекарства

Разумеется, стоимость препарата имеет важность для любого пациента. Во сколько обойдется лекарственное средство «Препидил-гель»? Цена шприца, содержащего 3 г геля, колеблется в пределах от 600 до 700 рублей.

Что делать в том случае, если лекарство не подходит пациентке или же его трудно достать? На фармацевтическом рынке есть неплохие аналоги. К перечню качественных средств можно отнести такие препараты, как «Простенон» (в форме геля), «Простин Е2» и «Цервипрост». Конечно же, подобрать заменитель может только врач — использовать «Препидил» или любое другое подобное лекарство самовольно запрещается.

Гель для стимуляции родов «Препидил»: отзывы пациенток и специалистов

Для многих людей важным фактором является мнение врачей о том или ином лекарстве. В данном случае специалисты единогласно утверждают, что препарат «Препидил-гель» прекрасно справляется со своими основными задачами, ускоряя созревания и раскрытие шейки матки, что иногда просто необходимо (например, если роды являются опасными для ребенка или матери). Лекарство имеет не так уж много противопоказаний, особенно если сравнивать его с аналогами. Именно поэтому врачи в определенных случаях назначают женщинам именно «Препидил-гель».

Отзывы рожавших пациенток также носят положительный характер. Эффект от лекарства появляется быстро, а вот от побочных реакций женщины страдают очень редко. Цена геля вполне доступная, что также важно для многих.

Какие и зачем назначают гели для стимуляции родов: 6 видов и 6 причин

Каждая женщина с волнением и трепетом ждет рождения малыша. Иногда этот процесс затягивается, и специалисты вынуждены использовать гель для стимуляции родов, чтобы малютка скорее появился на свет. Данное средство считается наиболее эффективным и безопасным.

Зачем нужен гель для стимуляции родовой деятельности

В организме будущей матери к концу 9 месяца произошли достаточные изменения. Чтобы началась родовая деятельность, шейка матки должна созреть, размягчиться, стать короче и приоткрыться. В некоторых случаях этот процесс не запускается самостоятельно. Тогда акушеры прибегают к специальным препаратам для вызывания родов, помогающие раскрыть шейку матки.

Показания к стимуляции родов:

  • На 43 неделе беременности;
  • Слабая деятельность родовых органов;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Патологическое заболевание почек;
  • Отхождение околоплодных вод без продолжения схваток;
  • Экстренное разрешение при патологическом состоянии плода.

Существуют несколько способов родовспоможения. Это прокалывание околоплодного пузыря, введение препарата «Окситоцина», который провоцирует схватки. Но наиболее безопасным методом врачи считают стимулирование родовой деятельности при помощи гелей и свечей.

В состав геля входят простагландины, которые подготавливают и раскрывают шейку матки. После введения схватки могут начаться через час, поэтому процедуру проводят только в стационаре.

Вызванные таким способом роды проходят как обычные, но боль намного меньше, так как препарат хорошо размягчает матку.

«Простин» или «Препидил»: гель для стимуляции родов

Простагландиновые гели имеют преимущества перед другими средствами ускоряющими процесс разрешения. Они абсолютно безвредны для малыша, не сковывают движения, в то время как капельницы заставляют женщину находиться на спине, осложняя роды. Процедура не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Роды проходят естественным путем.

К таким средствам относят:

«Препидил» и «Простин Е2» гели предназначенные только для вагинального введения. Препараты вводят при помощи шприца в цервикальный канал матки, ниже внутреннего зева. Процедуру проводят на гинекологическом кресле и отслеживают с помощью зеркальца. После введения лекарства женщине необходимо какое-то время полежать, чтобы препарат не вытек.

Если в течение 6 часов матка не раскрылась на 3 см. препарат вводят повторно, для ускорения схваток. Общая доза составляет 3 мг. Для нормальной родовой деятельности шейка матки должна раскрыться на 10 см.

«Простин Е2» выпускается и в таблетках. Повышает тонус матки, способствует ее созреванию и родовому процессу. Таблетка содержит 0,5 мг. динопростона для разового применения.

Инструкция по применению содержит противопоказания.

Стимуляторы нельзя применять при следующих состояниях:

  • Узкий таз роженицы, головка плода больше размера таза;
  • Критическое состояние плода;
  • Неправильное расположение ребенка;
  • Показания к кесарево сечению, здоровье матери, возраст.

При грамотном применении и хорошем специалисте побочных действий можно избежать.

Женщина должна знать: как делают стимуляцию родов

Введение геля необходимо для размягчения и раскрытия шейки матки. При его применении врачи синхронизируют 2 действия: созревание и стимуляцию схваток.

Перед использованием препарата врач оценивает состояние шейки матки, расположение плода, измеряет пульс и артериальное давление матери.

Перед введением гель согревают в естественных условиях до комнатной температуры. После проведения процедуры специалист наблюдает роженицу каждые 2 часа. Как правило, созревание матки сопровождается естественной родовой деятельностью.

Будущих мам часто волнует вопрос: через сколько времени произойдет вызов родов? В большинстве случаев первые изменения начинаются уже в течение 3 часов. Матка укорачивается и у 85 процентов женщин становится зрелой. Через несколько часов начинаются спонтанные роды.

Если препарат ввели, но эффект отсутствует, делают повторную дозу, которую контролирует лечащий врач.

В процессе стимулирования матка начинает сокращаться, процедура носит естественный характер и не имеет негативного влияния на плод.

Плюсы применения гелей:

  • Быстрый стимулирующий эффект для подготовки к родам;
  • Снижает риск развития затяжных родов;
  • Количество геля вводится столько, насколько раскрыта матка;
  • Вызывающий гель не оказывает побочного действия на плод;
  • Лекарство не вызывает повышения давления;
  • Одинаково действует при переношенной беременности, гипертензии, у женщин с почечной недостаточностью.

За долгую клиническую практику вагинальный гель зарекомендовал себя с лучшей стороны. Раскрывающие матку компоненты, в большинстве случаев приводят к естественному родоразрешению.

Врачебные отзывы о стимуляции родов

Многим важна оценка врачей для того или иного лекарства. Практически все специалисты положительно относятся к применению стимулирующих гелей. Хотя и отмечают побочные действия.

Минусы применения препарата:

  • Гипертонус матки;
  • В некоторых случаях головные боли и ощущение озноба;
  • Пациентки жаловались на тошноту и нарушения со стороны работы ЖКТ;
  • Нарушения со стороны кровеносной системы.

И все же специалисты часто применяют гели стимуляторы, считая их наиболее безопасными средствами.

Отзывы беременных женщин в основном положительны. Они отмечают быстрый вызывающий эффект и редко страдают от побочных реакций.

На рожениц гель действует по-разному. Некоторые отмечали быстрое действие и скорые роды, у других для открытия матки и вызова процесса использовались дополнительные препараты.

Будущих мам интересует: насколько больно введение геля в канал матки? По отзывам большинства женщин, процедура безболезненна. Во врачебной практике применяют аналоги «Препидила» и «Простина».

Название препаратов для стимуляции родов:

Для облегчения родов, при сухости влагалища и после родовых травм используют «Гинодек» гель и свечи. Они помогают восстановить промежность и оказывают антибактериальное и противовирусное действие.

Как применяют гель для стимуляции родов (видео)

Искусственная стимуляция родов это необходимость для помощи матери и ребенку. В зависимости от состояния роженицы специалист назначит использование какого-либо стимулирующего роды препарата. В сравнении с другими методами, запуск родовой деятельности при помощи гелей считается наиболее гуманным и естественным.

Читайте также:  Как отсрочить месячные на несколько дней, на неделю без вреда?
Ссылка на основную публикацию