Эрозия и ВПЧ: связь заболеваний, можно ли вылечить комплексно

Как связаны ВПЧ и эрозия шейки матки?

Многие специфические гинекологические заболевания протекают совместно. ВПЧ и эрозия шейки матки – не исключение. Эти заболевания часто диагностируются одновременно. Но почему это происходит и с чем связано такое течение болезней?

ВПЧ и эрозия шейки матки

ВПЧ – вирус папилломы человека, он попадает на слизистые оболочки и поселяется в организме. Передается от человека к человеку при тесном контакте кожа-к-коже. То есть, чаще всего, половым путем. В нормальных условиях местный тканевый и в некоторой степени общий иммунитет способны защитить от присоединения вируса и его активного развития. Некоторые типы вируса способны вызвать дисплазию, которую можно считать предраковым процессом.

Эрозия шейки матки больше всего напоминает повреждение слизистой, аналогичное ссадине на коже. Такое повреждение не может заживать. Оно иногда активно развивается, вызывая неприятную симптоматику.

Эрозия и ВПЧ достаточно прочно связаны друг с другом и часто протекают совместно. Это связано с особенностями данных заболеваний. Наличие эрозии шейки матки в значительной степени понижает местный специфический иммунитет тканей. А в некоторой степени способна негативно влиять и на общий иммунитет организма.

Кроме того, ее присутствие вносит изменения в микрофлору слизистой. В результате, при попадании на нее вируса, она не способна противостоять ему. Низкий иммунитет также не может защитить организм от вируса, и происходит активное развитие болезни.

Это относится не только к ВПЧ, но и другим вирусам, грибкам и инфекциям. При эрозии вероятность заражения возбудителями таких типов очень высокая именно из-за слабого иммунитета. Потому необходимо тщательно следить за гигиеной и пользоваться барьерной контрацепцией для защиты от ЗППП. Постоянному партнеру также необходимо пройти обследование на признаки таких заболеваний.

Типы ВПЧ и их причины

В настоящее время выделяют около 130 типов вируса папилломы человека. Они отличаются незначительно по типу воздействия на организм и своим характеристикам. В том числе и по вероятности вызывания дисплазии, которая, потенциально, может перейти в онкологический процесс. Каждому типу присвоен порядковый номер.

Все типы передаются всегда одинаково – при близком контакте кожа-к-коже. Также они имеют приблизительно один механизм действия – поселяются на слизистой и внедряются в кровь. Более 40 видов такого вируса поражают аногенитальный тракт, причем, это одинаковые штаммы вируса, как для мужчин, так и для женщин.

Все эти типы условно делят на две группы – вирусы высокого и низкого риска. При наличии штамма высокого риска повышается вероятность дисплазии. Штаммы низкого риска не наносят вреда организму вовсе. Или проявляются в виде генитальных бородавок.

Также врачами активно применяется и другой тип классификации – по типу и строению ДНК. По этому показателю выделяют пять классов:

При этом в наиболее полной мере изучен лишь альфа-тип вируса, который поселяется в ротоглоточной области, а также на слизистых гениталий. Он вызывает рак наиболее часто, потому и изучен лучше других.

Чаще всего встречается 16 тип ВПЧ. Также не редок и тип 18. В этих группах выделяется еще несколько подтипов, названных в честь регионов, в которых они встречаются чаще (Европейский, Африканский и т. д.).

Статистика заражения ВПЧ

Эрозия и ВПЧ часто возникают совместно. Об этом свидетельствует и статистика. Какие же статистические данные по заболеваниям имеются в настоящий момент?

  • Вирус очень распространен и встречается у 80% людей, имеющих регулярную половую жизнь;
  • В 90% случаев обнаружения ВПЧ у женщин, его можно быстро и эффективно вылечить, без последствий для организма;
  • В 10% случаев, когда вылечить ВПЧ не удается, переход в рак крайне редок, хотя и могут быть изменения в цитологии;
  • Заболеваемость раком шейки матки составляет 0,1% вне зависимости от того, присутствуют или нет ВПЧ и эрозия;
  • ВПЧ встречается у 10-12% женщин по всему миру. При этом 24% от этого числа – в Африке, 21,4% — Восточной Европе, и 16,1% — в Латинской Америке. Это показатели, значительно превышающие среднемировые, что связано с низким уровнем сексуального просвещения, плохой гигиеной и частой сменой партнеров;
  • У 45-50% женщин 20-25 лет имеется ВПЧ;
  • У 64% жительниц городов данный вирус обнаруживается спустя два года после начала половой жизни.
  • Более 70% людей в возрасте до 30 лет были заражены ВПЧ в прошлом или в настоящее время.

После 30 лет показатель частоты заражений снижается очень резко.

ВПЧ, эрозия и рак

Многие пациентки слышали, что ВПЧ и эрозия шейки матки в сочетании способны привести к онкологическому процессу. Имеет ли данное мнение под собой какие-либо статистические обоснования? Вирус папилломы человека сам по себе способен вызвать дисплазию, которая, при отсутствии должного лечения может перерасти в рак. Но происходит это только в 50% случаев и только при отсутствии терапии. Как же влияет на эту статистику наличие эрозии?

Понятие появилось в конце 90-х годов 20 века. Тогда исследователь Волбумерс представил статью о раке шейки матки. Интересным было то, что у 99,8% исследуемых в его эксперименте женщин с раком шейки матки, был обнаружен также и ВПЧ. С этого времени началось манипулирование этими данными, в том числе и среди врачей. На самом же деле поиск прямой взаимосвязи продолжается и по сей день.

Что же удалось установить?

  • Выделили группу вирусов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82). Именно эти типы обнаруживаются в 70% случаев рака шейки матки;
  • Группа вирусов низкого риска включает в себя штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. Эти штаммы обнаруживаются часто при генитальных бородавках, и крайне редко при раке.

Таким образом, далеко не все типы папилломавируса человека способны вызывать рак. И наличие эрозии шейки матки никак не повышает эту вероятность.

Лечение эрозии

Своевременное лечение эрозии позволяет восстановить тканевый иммунитет, улучшить самочувствие и снизить вероятность присоединения других болезней. В зависимости от стадии и степени поражения, выбирают различные методы лечения.

  • Медикаментозное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. В результате их приема эрозия деградирует и наступает полное выздоровление (только на ранних стадиях);
  • Криодеструкция – это замораживание, строго говоря, прижигание жидким азотом. Обладает высокой эффективностью и малотравматично;
  • Радиоволновое лечение проводится с помощью специального аппарата, который прицельно посылает радиоволну в зону эрозии. При этом достигается ее заживление и образование рубцовой ткани;
  • Лазерное прижигание проводится с помощью направленного действия лазера. Достаточно эффективный метод, который применяется часто;
  • Прижигание электрическим током назначается реже. Обработка происходит токами очень большой частоты;
  • Термическое прижигание – прижигание с помощью высоких температур. В настоящее время данный способ почти не используется;
  • Химическая коагуляция – прижигание эрозии путем применения химических препаратов. Также мало популярный способ в настоящее время.

ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязаны. Потому своевременное вылечивание эрозии снижает риск заражения ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и эрозия шейки матки

Ни для кого не является секретом, что человеческий организм подвержен различного рода воздействиям. При этом заражение ВПЧ и эрозия шейки матки имеют прямую зависимость, которая была обнаружена относительно недавно.

Разнообразные вирусные агенты и инфекции сопровождают нас на протяжении всей нашей жизни. Некоторые из подобных факторов способны вылиться в серьезные проблемы со здоровье, а другие пройти абсолютно бесследно. Одним из них является вирус папилломы человека, относящийся к группе условно-патогенных заболеваний и способный нанести существенный вред женщине.

О чем должна знать каждая женщина?

В большинстве случаев этот вирус никак не влияет на женский организм и часто о нем и вовсе не знают. Диагноз ставят только при сдаче тестов и анализов. Долгое время человек может даже не знать, что в организме есть данная инфекция.

Почувствовав, что у вас что-то не так, не стоит заниматься домашней самодеятельностью, а сразу нужно идти к врачу. Какие обследования может провести специалист: видеокольпоскопию, цитологию, биопсию. Что касается рака шейки матки, то обследование лучше провести своевременно, чтобы не допустить развития недуга.

Очень часто ВПЧ эрозия шейки матки прогрессируют в одно время. Некоторые типы впч также могут послужить причиной возникновения данного заболевания

Прогноз развития заболеваний и возможные осложнения

При своевременно начатой терапии и устранении клинической симптоматики прогноз благоприятный, излечение полное от эрозивных явлений, деактивация ВПЧ с устранением внешних папилломатозных разрастаний в 95-100%.

При несоблюдении схемы терапии, отказе от медицинской помощи, попытках самостоятельно устранить негативные проявления заболеваний возможно развитие осложнений и тяжелых последствий для здоровья пациентки:

  • невозможность половых контактов (постоянные кровотечения, боль);
  • раковое перерождение новообразований с риском развития метастазов в соседние органные системы.

Важно придерживаться мер профилактики по предотвращению агрессии папилломавируса, вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет на должном уровне. Тогда результат лечения онкогенного типа ВПЧ будет положительным.

Статья прошла проверку редакцией сайта

От чего возникает эрозийный процесс матки?

Одной из главных причин возникновения эрозии или рака шейки матки – это ВПЧ. Но нужно понимать, что этот вирус не повод отчаиваться и если его правильно лечить, то вреда он может не принести. Главное не оттягивать с лечением.

Диагностический папилломавирус обладает свойством изменять клетки, когда недуг рака шейки матки прогрессирует, поэтому очень важно своевременное и правильное излечение, чтобы избежать в дальнейшем осложнений. Прививка от папилломы у девочек и парней в возрасте 10-14 лет – лучший способ не инфицироваться.

Несколько особенностей вируса или иными словами его первые причины:

  • самое опасное то, что бактерия очень легко передается;
  • каждому пациенту нужен индивидуальный подход к излечению;
  • он прогрессирует в ослабленном и истощенном организме;
  • долгое время может себя не проявлять.


Если у женщины образовалась эрозия или недуг рака шейки матки, то о них можно и не догадываться. Именно поэтому врачи рекомендуют посещать гинекологический кабинет хотя бы раз в году. Часто, при заболевании могут начать беспокоить выделения, но многие не обращают на это внимание и стараются бороться с этой проблемой дома.

Бывают даже, что при сильном повреждении стенок шейки в выделениях могут появиться и кровянистые примеси. Такие выделения имеют бурый цвет, потому что кровь при попадании в кислую среду, меняет окрас. На этот фактор нужно обратить внимание после полового контакта, если вы обнаружили такие выделения, то стоит как можно скорее обратиться к гинекологу.

  1. Папиллома в прямой кишке
  2. Лечение папиллом у детей
  3. ВПЧ 56 типа у женщин

Что важно знать про эрозию?

Любая женщина должна понимать, что эрозию или недуг рака шейки матки нельзя запускать и нужно обязательно лечить, ведь болезни могут перерасти в более сложную форму заболевания.

Когда поставлен диагноз, что в вашем организме появился вирус ВПЧ 16 или другой штамм очень важно следить за своим образом жизни и стараться укреплять иммунитет, тогда болезнь сможет сама отступить. При истощенном иммунитете инфекция может прогрессировать и в том месте, где у вас есть какая-то проблема со здоровьем, она может повлиять негативно и даже образовать злокачественную опухоль.

Стоит отметить, что еще существует псевдоэрозия. Она возникает у женщин до 30 лет и не требует лечения. Данная патология появляется вследствие кислой среды влагалища и именно это провоцирует быстрый рост клеток, которые смещаются и выходят наружу. По виду, — это похоже на язву образования, и когда врач малоопытный, он может спутать ее с эрозией шейки матки и впч. Хороший специалист сразу определит заболевание без дополнительных анализов, и скажет вам, что это не впч рак шейки матки, но все же обследование стоит пройти.

Показания для обращения за медицинской помощью

Эрозия маточной шейки с ВПЧ похожи между собой тем, что симптоматическая картина на ранних стадиях обоих патологических процессов отсутствует. Появление определенных признаков связано со слабым иммунитетом или развитием осложнений. Симптоматическая картина, которая является поводом обращения к врачу:

  • выделения в середине цикла, обильные, нередко со сгустками;
  • боль в нижней части живота, распространяющаяся на поясницу, молочные железы;
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время интимной близости;
  • присутствие неприятного запаха во влагалище;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Чем лечиться эрозию матки?

При выявлении впч эрозии шейки матки, врач гинеколог выписывает лекарственные препараты для снижения воспаления. Это могут быть, как таблетки, так и вагинальные свечи. При снижении воспаления определяется дальнейшая терапия.

Диагностика эрозии и излечения в целом:

  • прижигание — некоторые врачи обрабатывают язвы специальным прижигающим раствором, но данная процедура может вызвать дискомфорт в животе;
  • еще один метод, который вызывает «ожоговый» эффект – это использование электрического тока;
  • криодеструкция – этот способ используют, если язва большого размера и на ней обнаружили воспаленные клетки. Заключается в том, что на поврежденную ткань наносят жидкий азот, что приводит к дальнейшему отмиранию воспаленных клеток.

Все методы являются безболезненными и не требуют наркоза, они могут вызывать только не большой дискомфорт. При правильном использовании любого способа из данной терапии, эрозия проходит довольно быстро. При первой же менструации корочка на месте лечения отпадает и выходит вместе с месячными, а после — шейка очищается. Но врачи рекомендуют некоторое время воздерживаться от секса, ведь в том месте, где отпала корочка, ткани еще очень нежные и их легко повредить. Еще не рекомендуют посещать общественные бани, сауны и бассейны, ведь с водой во влагалище могут попасть любые вирусы в частности в ВПЧ.


В самых сложных случаях, когда эрозия имеет большие размеры и на шейке много воспаленных, а еще поврежденной тканей, то тогда выполняют более сложную манипуляцию – конизацию. Это уже операция, при которой убираются поврежденные ткани, и она требует общий наркоз.

Читайте также:  Выделения с кровью, но не месячные: причины отклонения и диагностика

Опытные специалисты всегда пытаются сначала излечить эрозию с помощью лекарственных препаратов, ведь к радикальным методам всегда можно обратиться. Дело в том, что после прижигания или других манипуляций с данной болезнь может возникнуть рубец на шейке матки, который, например, при родах может дать осложнения: травмировать не только органы матери, но и задеть кожу новорожденного.

Лечение

В качестве терапии ВПЧ разработано множество схем, однако, они нацелены, прежде всего, на уменьшение активности вируса и его перехода в скрытую форму. Лечение подбирается врачом индивидуально.

Возможно применение консервативного и хирургического метода лечения.

Хирургический метод применяется у пациенток, преимущественно рожавших, если есть эрозия и участки с дисплазией.

В гинекологической практике широко используются.

  • Криодеструкция. Предполагает замораживание патологических участков жидким азотом.
  • Радиоволны (Сургитрон). Метод применяется для удаления в основном кондилом.
  • Диатермокоагуляция. Для процедуры используется электронож.
  • Лазерное излучение. Наиболее щадящий метод. Подходит даже беременным женщинам.
  • Химическое удаление очага. Метод основан на использовании кислот.

Консервативное лечение проводится с целью ликвидации рецидивов заболевания. Применение медикаментозных средств также оказывает влияние в остром периоде болезни. В первую очередь назначаются различные противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Для активизации защитных сил организма необходимы мультивитаминные комплексы, содержащие необходимые минералы.

Эрозия шейки матки при ВПЧ 16 и 18 типа

Самыми опасными среди всех вирусов папилломы человека являются тип 16 и 18. Они чаще всего могут вызывать риск прогрессирования в онкологию. По статистическим данным, более распространенным является вирус папилломы под видом 16. Он проявляется в 55% людей из пораженных.

Эти типы штаммов присоединяются к подгруппе антропонозов, но чаще всего они передаются от вирусоносителя к абсолютно здоровому человеку при половом контакте, а еще есть риск заражения в бытовых условиях, где живет инфицированный.

Проявляют себя эти два вида штамма способны совершенно одинаково. В самом начале папилломы появляются на половых органах, а затем перемещаются на бедра. Быстрое проявление бактерии зависит от иммунной системы организма. Самостоятельно определить тип заболевания невозможно, поэтому очень важно обратится с проблемой к врачу для дальнейшего обследования.

Чаще всего, это процедура не трудоемка. У пациента берут обычный мазок или соскоб. Именно эти штаммы вируса умеют проникать в клетку и изменять ее ДНК, что может привести к раку. В начальной стадии инфекция проявляет себя на клетках матки, и выгладит как аномальное клеточное ядро. Данное изменение приводит к первоначальной степени дисплазии. В дальнейшем эта патология переходит к верхним слоям эпителия, а это уже первая тревога в образовании злокачественной опухоли.

18 тип является более опасным, так как по информационным и статистическим данным именно при нем чаще всего развивается онкология. Поэтому если у вас обнаружили эти штаммы вируса, то нужно незамедлительно приступать к интенсивному излечению и соблюдать все рекомендации специалистов.

Причины болезни

Сегодня условий возникновения выделяют несколько. Основным является механическое повреждение покрывающего слоя ткани вагинальной среды. Таким образом, чаще всего наблюдаются эрозивные процессы после чистки (абортов), тяжелых родов, применения противозачаточных спиралей.

Часто мы даже не знаем, что больны. Обнаружение происходит в процессе плановых осмотров. Потому как симптомов заболевания практически незаметно.

В последнее время участились случаи заболевания, вызванные ВПЧ 16. Заражение матки таким вирусом вызывается разными штаммами, что может провоцировать не только появление папиллом, но и приводит к раку.

  • раннее начатие сексуальной жизни;
  • неправильное функционирование иммунитета;
  • венерические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • аборты;
  • проблемы с ЖКТ;
  • стрессы;
  • если на протяжении длительного времени применяете гормональные контрацептивы;
  • онкологические заболевания;
  • длительное курение, алкоголь;
  • аутоиммунные процессы;
  • передача при родах, от зараженной матери.


Курящие девушки входят в группу риска

Профилактические меры возникновения

Многие люди не задумываются о том, что все эти страшные недуги можно обойти стороной. Так, стоит отметить что для этого нужно совсем не так много:

  • соблюдать некие правила гигиены, к примеру, помыть руки перед едой и после улицы, не пользоваться чужими станками и полотенцами, всегда носить только свои тапочки;
  • вести более ли менее активный образ жизни, в конце концов следует бросить пить спиртное и курить, а если есть наркотическая зависимость, то как можно скорее избавиться от нее;
  • сделать своевременную вакцинацию, при этом, прививки вкалывают в молодом юном возрасте от 10 до 14 лет, они называются «Гардасил» и «Церварикс».

Ни в коем случае не занимайтесь именно самолечением. Это может привести к непоправимым последствиям, и вы только усугубите ситуацию и общую картину болезней. Откиньте народную терапию, либо перед ее применением посоветуйтесь с опытным лечащим специалистом.
Статья проверена редакцией

ВПЧ, эрозия шейки матки, дисплазия и рак: как связаны болезни?

Почему ВПЧ вызывает эрозию шейки матки и рак? Все ли штаммы ВПЧ одинаково опасны – читайте о 5-ти заболеваниях (ВПЧ, эрозия, ЦИН, предрак, рак) на нашем сайте.

Взаимосвязь заболеваний

Существует целый ряд опасных патологий, которые вызваны вирусом папилломы человека. Это дисплазия, рак in situ, инвазивный рак шейки матки. Каждое заболевание имеет собственную клиническую картину. Но объединяет их общий провоцирующий фактор – ВПЧ.

Так ли опасна папилломавирусная инфекция, как о ней говорят? По статистике, при обнаружении злокачественных процессов на шейке матки у 99,7% пациенток обнаруживается ВПЧ. Риск онкологии зависит от штамма вируса – об этом расскажем подробнее.

Существует 200 подвидов папилломавирусной инфекции. Не все они затрагивают половые органы, некоторые локализуются в гортани, в бронхах и прямой кишке.

Самые опасные штаммы 16 и 18 – их обнаруживают при сквамозно-клеточной карциноме (в 70% случаев), при аденокарциноме шейки матки (у 80% пациенток). Онкогенный риск присутствует и у других штаммов: доказана взаимосвязь 31, 33, 35, 45, 52, 58 типов с онкологией шейки матки. Низкий риск возникновения злокачественных образований у 6, 11, 42, 43 и 44 типов.

Папиломавирус способен регрессировать, т.е. клетки инфекции уничтожаются, организм излечивается самостоятельно. Так происходит не всегда. Самоизлечение зависит от иммунитета человека и от скорости деления зараженных клеток.

Штамм определяется методом полимеразной цепной реакции – ПЦР. Исследование находит ДНК возбудителя даже при его небольшом содержании в организме и отсутствии внешних проявлений (папиллом, кондилом).

Эрозия

Эрозийные процессы – повреждение тканей, выстилающих орган. ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязаны: вирус папилломы легко возникает на месте поврежденной ткани, а эрозийные участки образуются из-за наличия инфекции, гормональных изменений. Получается замкнутый круг.

Патология внешне выглядит как круглые поверхностные язвы, красного цвета, диаметром до 1,5 см.

В зависимости от характера повреждений (псевдоэрозия, врожденная, осложненная) будет назначена терапия медикаментами, прижиганиями. Целостность эпителия постепенно придет в норму.

Как небольшая ранка превращается в онкологию? Это происходит в течение длительного времени. Обычно на фоне половых инфекций болезнь усугубляется, появляются аномальные клетки в поверхностных слоях органа – дисплазия. И только после этого образуется онкология.

Когда меняется клеточное строение, диагностируется цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Ткани подвергаются ороговению, нарушается полярность клеток.

Эпителий матки состоит из 3 слоев: самый глубокий – базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный. По количеству аномальных клеток определяют тяжесть заболевания. Классифицируют ЦИН 1, 2 и 3 степени.

Когда изменения достигли верхнего слоя диагностируется ЦИН 3 – неоплазия тяжелой степени, которая потенциально может перерасти в рак.

Конечно, вирус папилломы играет здесь не последнюю роль. Особенно опасны для шейки матки ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов.

У женщин с ЦИН в 20 раз выше риск возникновения предрака, чем у пациенток с нормальным эпителием органа.

Преинвазивный рак

Состояние еще называют предраком, что описывает его главную особенность – отсутствие глубокого прорастания в ткани. Не имеет метастазов и развивается медленно, ее можно захватить на начальных этапах и удалить. В противном случае опухоль начнет проникать в эпителий, глубина проникновения 4-5 мм соответствует стадии 1б.

Чтобы ЦИН 1 трасформировалась в карциному in situ потребуется около 5 лет. Время на вашей стороне. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не упустить болезнь пройдите цитологическое обследование. Современная диагностика точна (достоверность 99%), что снижает смертность от злокачественных опухолей до 10 раз.

Как ВПЧ вызывает рак шейки матки? Онкогенные штаммы папилломавирусной инфекции провоцируют аномалии в клетках – дисплазию, которая перерождается в злокачественный процесс. Медиками замечено, что 16 штамм чаще трансформируется в плоскоклеточный рак, а 18 тип – в аденокарциному.

Изначально диаметр образования около 3-7 мм. На последних стадиях опухоль имеет большие размеры, поражает лимфатические узлы и распространяется на нижний отдел влагалища. Прогноз зависит от расположения и типа образования, тяжести патологии: на первой стадии выживаемость до 95%, на четвертой – до 15%.

Инвазивный рак с прорастанием в соединительные ткани на ранних этапах лечится. Больной назначают операцию, комбинированную, лучевую и химиотерапию. Женщине репродуктивного возраста на ранних стадиях болезни могут выполнить широкую конизацию, вместо полного удаления половых органов.

Показательны первые 5 лет после удаления злокачественной опухоли. Если рецидива не случилось, дальнейший прогноз благоприятный.

Чем опасна эрозия шейки матки и наличие ВПЧ в организме: можно ли вылечить

Среди заболеваний в гинекологии часто диагностируют эрозию шейки матки. Соединение вирусного заражения женщины ВПЧ и наличия дисплазии представляет опасность для здоровья и жизни пациентки. Эрозия и ВПЧ – это предраковые состояния, которые требуют пристального наблюдения у врача. Папилломавирус может провоцировать разрушение здоровых клеток и стимулировать быстрый рост онкогенных процессов — злокачественное перерождение эрозии.

Взаимосвязь эрозии и ВПЧ

Клиническими исследованиями доказано, что вирус папилломы человека и эрозия, дисплазия шейки матки тесно связаны между собой. Папилломатозная инфекция тропна к клеткам слизистых репродуктивных органов, так в общем сегменте злокачественных опухолей ВПЧ диагностируется в 80-90% всех случаев.

Важным условием внешних проявлений является ослабленный иммунитет, вирус долгое время может находиться в скрытой форме и не проявляться. Так при наличии дисплазии эпителия цервикального канала и больших эрозивных процессах на слизистых оболочках прогрессия ВПЧ идет прямо пропорционально – чем больше эрозия, тем активнее вирус.

Как наличие эрозии влияет на активизацию ВПЧ

Причины появления патологических состояний ВПЧ и эрозия шейки матки схожи — гормональные нарушения, травмы слизистых оболочек, нарушение работы эндокринной системы. На фоне снижения иммунной защиты при эрозивных процессах происходит активация папилломатоза (рост эпидермальных наростов, бородавок, остроконечных кондилом).

Эрозия шейки матки осложняется дисплазией эпителия с трансформацией на клеточном уровне. На поврежденную поверхность попадают вирусы папилломы человека. При недостаточном исходном состоянии иммунного ответа (на фоне длительных заболеваний, аутоиммунных патологий, гормональных дисфункций) параллельно активируется папилломавирус.

Эрозивные процессы при отсутствии лечения прогрессируют, что может стать причиной малигнизации, развития рака шейки матки, а вирус папилломы человека только усугубляет, ускоряет механизмы озлокачествления.

Можно ли вылечить эрозию и папилломавирус

При наличии ВПЧ и эрозии шейки матки вылечить полностью оба заболевания можно. Но только если пациент полностью следует рекомендациям врача, пройдет полный курс иммунновостановительной терапии с удалением внешних явлений аппаратными хирургическими методами.

Терапия производится по таким направлениям: устранение эрозии, удаление папиллом, укрепление иммунитета, профилактика рецидивов.

Осуществляется лечение следующими способами:

  1. Медикаментозная коррекция противовирусными, иммуннокорректирующими препаратами перорального назначения (Изониазид, Ликопид, Панавир, Флавозид).
  2. Местное воздействие в виде интравагинальных свечей, линиментов (Виферон, Циклоферон, Оксолиновая мазь, Эпил-интим).

Внешнее удаление при помощи хирургического иссечения скальпелем не применяется по причине травматизации, длительного периода восстановления, риска рецидива патологии. Операция выполняется только при больших размерах патологии, при наличии злокачественного перерождения эрозии.

Аппаратные методики наиболее безопасный метод воздействия на внешние проявления заболеваний, различают такие виды вмешательств:

  1. Прижигание специальными растворами (Солковагином, местно нанесение кислот предварительно обезболив участок).
  2. Удаление при помощи криодеструкции, воздействие жидкого азота провоцирует некроз патологического очага, заживление под коркой.
  3. Лазерная коагуляция позволяет быстро, максимально щадяще устранить участки дисплазии, ВПЧ поражением.
  4. Ионизация аргоновой плазмой, метод позволяет высоких температур прижечь новообразования слизистых оболочек.
  5. Радиоволновой метод (радионож «Сургитрон), позволяет иссечь патологические новообразования, не поражая здоровые ткани.
  6. Диатермоэлектрокоагуляция при помощи электрической петли используется только под общим наркозом по причине болезненности.

Меры предосторожности при наличии эрозии и ВПЧ на шейке матки

При обнаружении образований или появления атипичной симптоматики стоит незамедлительно обратиться к врачу-специалисту (гинекологу, онкологу-гинекологу, к дерматологу при наростах на коже), который проведет тщательную диагностику. При обнаружении положительного анализа на ВПЧ и эрозии шейки матки врач предложит варианты, как вылечить патологию и назначит меры предотвращения развития рецидива.

Меры предосторожности при обнаружении заболеваний:

  1. Вести здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками, сбалансированным питанием (витамины, минералы, полезные нутриенты), отказаться от вредных привычек (пищевые, табакокурение, алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ).
  2. Соблюдение режима труда и отдыха, для восстановления защитных сил организма, иммунной защиты в частности.
  3. Отказ от беспорядочных половых связей.
  4. Профилактическое посещение женской консультации 1 раз в год, а при наличии атипичных симптомов (выделения, сбои менструального цикла) обращаться своевременно к лечащему врачу.
  5. При выявлении вируса папилломы человека любого штамма и эрозии шейки матки соблюдать личную гигиену, отказаться от половых контактов на время лечения, не планировать беременность.

Прогноз развития заболеваний и возможные осложнения

При своевременно начатой терапии и устранении клинической симптоматики прогноз благоприятный, излечение полное от эрозивных явлений, деактивация ВПЧ с устранением внешних папилломатозных разрастаний в 95-100%.

При несоблюдении схемы терапии, отказе от медицинской помощи, попытках самостоятельно устранить негативные проявления заболеваний возможно развитие осложнений и тяжелых последствий для здоровья пациентки:

  • невозможность половых контактов (постоянные кровотечения, боль);
  • раковое перерождение новообразований с риском развития метастазов в соседние органные системы.

Важно придерживаться мер профилактики по предотвращению агрессии папилломавируса, вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет на должном уровне. Тогда результат лечения онкогенного типа ВПЧ будет положительным.

Эрозия шейки матки и ВПЧ: причины, профилактика, лечение

При обнаружении папилломы на шейке матки большинство женщин приходят в ужас и паникуют. Их пугает не само наличие в организме вируса, а вероятность того, что эрозия шейки матки и ВПЧ — это неизбежность заболевания раком. Откуда такие слухи и являются ли они на самом деле достоверными?

Научные факты и исследования

В 1999 году доктор Волбумерс опубликовал вместе со своими коллегами статью, в которой подчеркивалась прямая связь наличия папилломы на шейке матки и большой риск из-за этого возникновения в последующем рака шейки матки. Проведя гистологические разнообразные исследования у 932 женщин с вирусом практически у 99% больных было обнаружено перерождение образования в раковую форму. Это привело к ажиотажу в кругу профессиональных врачей и женщин, зараженных этим вирусом. Были проведены исследования, которые подтвердили, что в 75-80% случаев заражения вызывает ВПЧ рак шейки матки. Но вместе с тем есть круг врачей, которые считают такие выводы ложными, так как у большинства даже здоровых женщин вирусная инфекция есть практически всегда, не приводя при этом к таким печальным последствиям.

Генитальную сферу женщины поражает около 40 видов ВПЧ. Они подразделяются на 2 большие группы:

  • онкогенные, имеющие низкий риск ракового образования;
  • онкогенные высокого типа риска.

ВПЧ низкого риска

Они могут вызывать предраковые и раковые заболевания. Сюда относят такие типы, как: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. В 90% случаев встречаются такие типы как 6 и 11, которые относятся к генитальным папилломам.

ВПЧ высокого риска

Риск рака шейки матки при наличии такого вида папиллом очень высок. К этой группе относятся такие типы, как: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82. В 70% случаев заражения при раковых заболеваниях шейки матки выявляют типы 16 и 18. Риск возникновения в половой сфере женщины других типов составляет от 5 до 18%.

Вирусы также классифицируют по виду строения ДНК. Они имеют 5 классов:

Также они могут быть трех вариаций:

  • Европейский вирус;
  • Азиатский;
  • Американский;
  • Азиатский-Америкоиндийский
  • Африканский.

Вакцина при данном заражении подбирается с учетом всех этих критериев.

Несмотря на пугающие прогнозы, научные исследования показали, что у 60% женщин вирус папилломы не вызывает рака шейки матки и исчезает самостоятельно без развития раковых опухолей через 15 месяцев после появления. Кроме того, существуют современные методики, с помощью которых можно удалить папилломы и предотвратить их дальнейший рост.

Каждая женщина должна помнить, что эрозия шейки матки и ВПЧ не всегда приводят к раковым заболеваниям. Риск возникновения рака может быть связан с наличием в организме большого количества определенных типов вируса. В большинстве случаев ВПЧ при эрозии может не иметь никаких негативных последствий, не влияя на репродуктивные функции женщины и не угрожая ее здоровью.

Очевидно одно, что появления рака при ВПЧ на шейке матки пока мало изучен и не имеет серьезной научной базы. Поэтому такая комбинация, как эрозия и ВПЧ — это в большинстве случаев не смертельный приговор. Сам по себе рак шейки матки врачи диагностируют не очень часто. До 30 лет риск ракового заболевания от ВПЧ довольно низкий, после 30-40 лет встречается лишь 3-4 случаях среди 100 тысяч женщин. Большинство гинекологов могут заявить со всей ответственностью, что за всю многолетнюю практику при обнаружении у женщины ВПЧ и эрозии они не встречали случаев перерождения папилломы в злокачественную опухоль.

Причины появления папилломы шейки матки

  1. Половая связь с партнером, который уже является зараженным и носителем ВПЧ. В некоторых ситуация даже применение презерватива не может полностью защитить проникновение вируса, так как его размеры настолько малы, что он легко проникает через микропоры латекса.
  2. Есть вероятность, что если человек вирусоноситель, женщина может заразиться через поцелуи.
  3. Посещение бань, саун и общественных мест может привести к заражению.
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Табакокурение.
  7. Так как вирус может длительное время жить во внешней среде, не следует использовать чужие средства и предметы личной гигиены: полотенце, мочалки, тапочки, нижнее белье.
  8. Депрессия стрессы.
  9. Венерические заболевания.

Симптомы

При папилломавирусе у женщины могут редко наблюдаться какие-либо особенные и характерные признаки. Но, если появились следующие симптомы, необходимо для обследования обратиться к лечащему гинекологу.

  1. Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  2. Вероятность появления в области паха лимфоузлов.
  3. Выделения, кровотечения во время полового акта.

Профилактика

Специалисты утверждают, что ВПЧ эрозия шейки матки в редких случаях приводит к появлению рака шейки матки. Несмотря на это, каждая женщина должна знать меры профилактики, чтобы избежать заражения в последующем вирусом. Главным и важным требованием является защищенный секс с партнером, особенно если он является носителем вируса. К заболеванию могут привести и беспорядочные половые связи. Следует также избегать частых абортов и выскабливаний. Важное место занимает здоровый образ жизни и укрепление иммунной системы.

Со стороны врачей женщинам предлагается проведение вакцинации, которая предотвратит заражение ВПЧ. В поликлиниках и медицинских центрах предлагается прививка от папилломы, которую следует проводить в 3 этапа. После первой прививки следующую делают спустя 1-2 месяца, а третью лишь через 2-4 месяца. Защита от заражения после вакцинации составляет 95-100%.

Нельзя проводить инъекции девочкам моложе 10 лет, женщинам старше 30 лет и беременным. Также противопоказана прививка при наличии ВПЧ в организме, при аллергии, заболеваниях крови, при острых инфекционных заболеваниях.

Современная медицина располагает двумя видами препаратов. Это:

Диагностика

Чтобы избежать рака шейки матки женщина должна регулярно или при обнаружении каких-либо симптомов обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. На выявление эрозии проводят гинекологический смотр с обязательным взятием мазка. Если есть подозрения на злокачественное образование, назначают также гистологический анализ тканей и могут предложить провести кольпоскопию.

В большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра, чтобы определить эрозию и наличие папилломы. Но даже при обнаружении этих показателей проведение дальнейшего обследования обязательно. Биопсию и кольпоскопию проводят, если выявлены диспластические нарушения в покровах шейки матки. Цитологическое исследование проводится методом Папаниколау, который подразделяется на 5 классов:

  • 1 и 2 класс говорит об отсутствии каких-либо нарушений в структуре тканей;
  • при 3 классе необходимо проводить вспомогательные исследования на выявление патологий;
  • 4 и 5 класс подтверждают о наличии злокачественных образований.

Лечение

Вирус на шейке часто ведет себя непредсказуемо, вызывая порой после лечения рецидивы. Поэтому в большинстве случаев врачом назначается лечение не на уничтожение самого вируса, а на папилломатозные проявления и повышение защитных функций организма. Существует несколько методов лечения:

Медикаментозное

Применяют противовирусные препараты:

Иммуностимулятры

  • Амиксин;
  • Иммунал;
  • Лавомакс.

Цитостатики

  • Винбластин.

Для того, чтобы устранить наросты рекомендуются следующие методы:

Лазерная терапия

Образование на шейке обрабатывают лазером, за счет чего папиллома отмирает.

Криотерапия

За счет воздействия жидким азотом происходит удаление образования. Оно моментально замораживается, а затем спустя время самостоятельно отмирает.

Радиволновое удаление

Радионожом отсекается нарост, после чего не остается следов от шрамов или рубцов.

Только врач может решить, каким методом лечит папиллому при эрозии. Единственное, что необходимо делать женщине, это в течение каждого года сдавать анализы на ВПЧ. Это связано с такой особенностью, что минимум 2 года и больше она может быть носителем вируса.

Прогноз лечения папилломы на шейке матки не дает гарантии полного излечения. Есть большая вероятность, что возникновение образований может появится снова. Это рецидивы, от которых никто не застрахован. Если у женщины хоть раз был обнаружен ВПЧ, он должна знать, что при любом стрессе, переутомлении, заболевании, гормональном сбое в организме или снижении иммунитета, папилломы могут снова появиться. Поэтому необходимо проводить профилактические меры и регулярно посещать гинеколога, чтобы не запустить болезнь, которая может привести к развитию новых и множественных образований.

Видео

Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: Что же делать?

Часть 5. Что же делать?

Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми могут воспользоваться как женщины, так и врачи, желающие повысить свой уровень знаний по этим вопросам.

• Эрозия шейки матки не является предраковым состоянием и в рак шейки матки не переходит. Этот термин не используется в современной гинекологии.
• Предраковое состояние шейки матки включает всего лишь один вид состояний – тяжелую дисплазию.
• Термин «дисплазия» является устаревшим и заменен термином «интраэпителиальное поражение».
• Диагноз этого предракового состояния является лабораторным диагнозом – его не возможно поставить на глаз, а только с помощью исследования тканевого покрова шейки матки – цитологически и/или гистологически.
• Ни эктопия, ни полип, ни лейкоплакия, ни легкая дисплазия не относятся к предраковым состояниям шейки матки, поэтому не требуют срочного лечения, а тем более хирургического лечения.
• Из 40 типов ВПЧ, поражающих аногенитальную область человека, в возникновении рака шейки матки чаще всего участвуют ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а в возникновении генитальных бородавок – ВПЧ 6 и ВПЧ 11.
• Генитальные бородавки не переходят в рак и являются доброкачественным процессом.
• Натуральный жизненный цикл вируса ВПЧ является безвредным для организма человека. • ВПЧ-инфекция обнаруживается у 70-80% молодых людей, ведущих половую жизнь.
• 90% женщин с ВПЧ-инфекцией избавляются от вируса ВПЧ без негативных последствий для их организма.
• У 10% женщин с персистирующей ВПЧ инфекцией случаи рака возникают чрезвычайно редко, хотя могут быть отклонения в цитологических мазках.
• Лечения ВПЧ-инфекции не существует.
• В целом, 99.9% женщин никогда не заболеют раком шейки матки, независимо от того, были ли они хоть когда-то инфицированы ВПЧ или нет.
• Рак шейки матки является редким заболеванием.
• На развитие рака из состояния тяжелой дисплазии уходит не меньше 15-20 лет, поэтому спешки в диагностике и лечении при обнаружении ВПЧ или незначительных отклонений в цитологии не должно быть.
• ВПЧ-инфекция сама по себе не является показателем для проведения хирургического лечения шейки матки (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия), если у женщины не обнаружена тяжелая дисплазия.
• Существует две вакцины – ВПЧ4 (Гардасил) и ВПЧ2 (Цервиракс) для профилактики ВПЧ-инфекции и рака шейки матки.
• Эффективность ВПЧ-вакцин не наблюдается после 3-4 лет.
• Более продолжительные периоды (до 10 лет) эффективности вакцины не доказаны.
• ВПЧ-вакцины являются лекарственными препаратами, поэтому их назначение должно быть с учетом строгих противопоказаний. Женщины и мужчины должны предупреждаться о побочных явлениях прививания.
• Применение вакцины при беременности или в период планирования беременности противопоказано.
• Эффективность прививания не может быть достигнута, если не введены все три дозы вакцины. Полное прививание (три дозы) проходит только незначительное количество женщин.

Конечно, можно сделать и другие выводы, и каждый читатель наверняка сделает свои собственные выводы.
Мы подошли к вопросу, как на фоне этих многочисленных противоречивых фактов, этого панического страха перед раковыми заболеваниями, коммерческого влияния фармацевтических магнатов на современных ученых, врачей и многих других людей найти оптимальный план-стратегию по выявлению рака шейки матки? Я предлагаю вам алгоритм обследования и наблюдения женщин, который поддерживают многие прогрессивные врачи. Эти рекомендации могут кардинально отличаться от тех, которыми руководствуются ваши врачи. Однако они основаны на серьезном рациональном подходе с учетом имеющихся научных данных по вопросам ВПЧ-инфекции и рака шейки матки. Это ваше личное дело руководствоваться этими рекомендациями или пользоваться старыми, ибо ваше здоровье в ваших руках.

Прививаться или не прививаться от ВПЧ-инфекции?
Мое личное мнение, которое совпадает с мнением многих врачей, возраст в 9-12 лет не является рациональным, т.е. оптимальным, для проведения вакцинации. Во внимание также должно приниматься желание самого подростка быть привитым без манипулирования его решением через запугивание, что, если ребенок не будет вакцинирован, то у него обязательно возникнет рак. Это ответственность каждого родителя строить здоровые отношения со своими детьми и обучать их здоровому образу жизни, в том числе вопросам половых отношений и половой гигиены.
Женщинам до 30 лет, которые имеют половые отношения с одним постоянным партнером и у которых не обнаружен ВПЧ, вакцинация не обязательна и выбор должен оставаться всегда за женщиной. Манипулирование решением с использованием аргумента, что партнер женщины может изменять ей и впоследствии заразить ВПЧ, являются неэтичным.
Женщинам после 30 лет ВПЧ-вакцина не показана.
У женщин, у которых обнаружен ВПЧ 16 и/или ВЧП 18, прививание не будет эффективным в отношении защиты от предраковых и раковых состояний шейки матки. Защитный эффект может быть только от ВПЧ 6 и ВПЧ 11, если они ими не заражены. При наличии других типов ВПЧ применение вакцины также не эффективно.
Из-за отсутствия достоверных данных о продолжительности защитного действия ВПЧ вакцины, женщины и мужчины должны знать, что клинически эффект вакцины наблюдается только в течение 3-4 лет. Нужна ли дополнительная ревакцинация – убедительных данных по этому вопросу не существует.
Как и когда проводить скрининг на раковые заболевания?
Цитологическое исследование женщин должно начинаться с 21 года, независимо от того, в каком возрасте до этого женщина начала половую жизнь.
ВПЧ-тестирование является дополнительным методом скрининга и в комбинации с цитологическим исследованием позволяет выявить от 88 до 95% тяжелых дисплазий. Однако наличие ВПЧ не является показанием для дополнительного обследования и лечения при нормальных результатах цитологии.

Теперь рассмотрим возможную комбинацию результатов анализов:
Цитологическое исследование – норма
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое исследование можно провести через 3 года.
Цитологическое исследование – норма
ВПЧ – положительный
Повторное цитологическое исследование можно провести через 1-2 года.
Цитологическое исследование – атипические клетки
ВПЧ – отрицательный
Провести микробиологическое исследование, исключить другие влагалищные инфекции или при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 6-12 месяцев.
Цитологическое исследование – атипические клетки
ВПЧ – положительный
Провести микробиологическое исследование, исключить другие влагалищные инфекции или при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 3-6 месяцев.
Цитологическое исследование – легкая дисплазия
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое исследование через 6-12 месяцев.
Цитологическое исследование – легкая дисплазия
ВПЧ – положительный
Можно провести кольпоскопию, но не обязательно. Повторное цитологическое исследование через 3-6 месяцев. Биопсия при легких дисплазиях не показана.
Цитологическое исследование – умеренная дисплазия
ВПЧ – отрицательный или положительный
Необходимо провести кольпоскопию. При подозрении на тяжелую дисплазию рекомендована биопсия. Цитологическое исследование повторить через 3-6 месяцев.
Цитологическое исследование – тяжелая дисплазия
ВПЧ – отрицательный или положительный
Рекомендована кольпоскопия и биопсия. При подтверждении диагноза кольпоскопически и гистологически, проводится хирургическое лечение шейки матки одним из имеющихся методов (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия, реже конизация). Если гистологически тяжелая дисплазия не подтверждена, повторное цитологическое исследование и кольпоскопию проводят через 3 месяца.
При обнаружении рака женщина должна быть направлена к онкологический диспансер незамедлительно.
Небольшое дополнение о кольпоскопии: с помощью этого метода без дополнительных обследований можно выявить умеренные и тяжелые дисплазии эпителия ШМ только в 2/3 случаев. Считается, что врач, чтобы начать самостоятельный кольпоскопический осмотр ШМ, должен провести не менее 200 кольпоскопий под наблюдением высококвалифицированного врача-кольпоскописта и поддерживать свой профессиональный уровень, проводя не менее 25 кольпоскопий в год.
Биопсия с гистологическим исследованием биоптированного препарата имеет строгие показания и противопоказания — это инвазивный метод обследования, поэтому проводится только после получения письменного или словесного согласия пациента. После биопсии женщине следует избегать коитуса в течение 7-10 сут для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации биоптированного участка.
Если женщина привита от ВПЧ, приоритетом действий врача всегда должны быть результаты цитологического мазка, а не наличие или отсутствие ВПЧ инфекции. Поэтому прививание женщины от ВПЧ инфекции не устраняет необходимость таких женщин проходить цитологическое исследование регулярно.
Женщины в возрасте 65-70 лет и старше при наличии 10-летней истории (3 цитологических мазков каждые 3 года) нормальных результатов цитологии могут прекратить скрининг на предраковые и раковые заболевания шейки матки. Исключение составляют женщины, ведущие активную половую жизнь и имеющие несколько половых партнеров.
Таким образом, из всех состояний шейки матки хирургического лечения требуют только тяжелая дисплазия и рак. Рак insitu (стадия 0) не считается инвазивной формой рака, поэтому чаще всего его лечение проводят с сохранением матки.
Когда врачи спешат с прижиганиями и прочими хирургическими вмешательствами, запугивая возможным развитием рака, я всегда советую таким женщинам снять очки страха и включить в своем сознании-мышлении систему безопасности для собственного тела. Сначала необходимо обследование (если оно действительно необходимо, потому что достаточно просто пересдать цитологический мазок через несколько месяцев), а уже потом — «кромсанье» шейки на части, но не наоборот. Если у вас нет тяжелой дисплазии, а врач настойчиво давит на вашу психику хирургическим лечением, постарайтесь забыть дорогу к такому врачу.

Также, мало кто из врачей объясняет молодым перепуганным пациенткам, что хирургическое лечение шейки матки имеет немало осложнений. Что это за осложнения?
• бесплодие из-за стеноза цервикального канала, уменьшения выработки цервикальной слизи, функциональной неполноценности ШМ и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции;
• формирование рубцов ШМ и ее деформация;
• возникновение карциномы из-за неполного или неточного обследования;
• нарушение менструальной функции;
• обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после ДЭК и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения у женщин репродуктивного возраста, особенно нерожавших, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).
Если вы прошли хирургическое лечение (по показаниям или без них), важно понимать, что на восстановление покровного эпителия шейки матки необходимо время. В течение всего периода выздоровления (минимум 4 нед) женщина не должна поднимать тяжести, пользоваться тампонами, спринцеваться, жить половой жизнью, так как все это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением, инфекционные процессы ШМ. Нормальная гистологическая картина шеечного эпителия восстанавливается у 60% женщин через 6 недель после лечения, у 90% – через 10 недель. Цитологический мазок необходимо повторять не раньше чем через 3-4 месяца после лечения. Процесс заживления ШМ после оперативного лечения порой длится до 6 месяцев, поэтому раннее кольпоскопическое или цитологическое обследование иногда приводит к ложно-положительным результатам и необоснованному подозрению на наличие остаточных явлений цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

В заключение мне бы хотелось акцентировать ваше внимание на вопросах профилактики рака шейки матки. Кто-то из вас удивится: разве не посвящена этому вся статья и разве не для этого созданы вакцины. Как раз вся беда в том, что почти вся мировая общественность, особенно медицинская, зациклена на прививках от ВПЧ. Знаете почему? Потому что за этим кроется получение дохода. А как на счет других методов профилактики? Разве их нет или они неэффективны? Они есть, но они не приведут к созданию дохода коммерчески-настроенных врачей и фармакологических компаний. Они могут сохранить немало денег их владельцам, но для многих людей проще положить пилюлю в рот или сделать укольчик, чем начать и вести постоянно здоровый образ жизни. Поэтому сами же люди становятся врагами собственного тела.
Что же это за другие виды профилактики, если речь не идет о вакцинах? Я уже упоминала о факторах риска по развитию предраковых и раковых состояний ШМ. Если влияние этих факторов устранить или уменьшить, понизится и шанс возникновения рака. Давайте еще раз посмотрим на эти факторы риска, но уже через призму профилактики рака ШМ. Что мы можем изменить, где можно провести серьезную работу?
• Большое количество родов – количество родов во многих странах уменьшается, потому что современные женщины не хотят рожать больше 1-2 детей, однако важно уменьшить количество абортов, потому что они тоже могут сопровождаться травматизацией шейки матки. Кроме того, правильное ведение родов убережет многих женщин от разрывов шейки матки – это полностью зависит от квалификации врачей и акушерок.
• дефицит витаминов А, С и β-каротина в питании женщин – рациональное питание поможет в предотвращении не только рака ШМ, но и многих других заболеваний;
• длительное (более 5 лет) использование гормональных контрацептивов – пролиферативное влияние эстрогенного компонента КОК – многие врачи до сих пор назначают старые формы контрацептивов с высоким содержанием гормонов. Повышение уровня образования и опыта врачей и женщин в вопросах современной контрацепции поможет уменьшить негативное влияние гормональной контрацепции на организм женщины;
• женщины, у партнеров которых обнаружен рак головки полового члена, который в ряде случаев может быть вызван ВПЧ онкогенных типов – рак головки полового члена встречается чаще у тех мужчин, которые вели или ведут беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров.Женщины не виноваты в том, что их здоровье во многом зависит от ответственности их супругов как половых партнеров, и научить мужчин рациональности и осторожности в половой жизни или предотвратить супружескую измену – не просто, однако остается регулярный цитологический скрининг у женщин, партнеры которых имеют или имели рак головки полового члена;
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД, а также применение медикаментов, подавляющих иммунитет (пересадка органов, лечение онкологических заболеваний и др.) – когда лечение необходимо, то деваться некуда, но чрезмерное увлечение стероидными препаратами, антибиотиками, биостимуляторами к добру не приводит, Контроль применения препаратов, которые могут понижать защитные силы организма – это важная задача как врачей, так и людей, которые пользуется этими препаратами;
• индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам – встречается редко, но здесь важно обращать внимание на историю заболеваемости раком шейки матки у близких родственников;
• инфекции, передающиеся половым путем, которые нередко могут подавлять защитные механизмы покровного эпителия шейки матки – профилактика полностью зависит от самого человека, вступающего в половые отношения, и его уровня знаний, обеспокоенности о том, как можно уберечь себя от половых инфекций; Просветительная работа здесь не помешает;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) – чаще всего передается через секс, все зависит от самого человека – насколько он понимает важность и необходимость защитных мер от разного рода половых инфекций;
• количество половых партнеров (больше трех) — количество никогда не отражается лучшим качеством, и философский закон отражается и на уровне половых отношений: важно не количество половых партнеров, от которых можно заразиться многими заболеваниями, а стабильные качественные половые отношения с одним партнером.
• курение (активное и пассивное) – курение имеет связь со многими серьезными заболеваниями, поэтому бросайте курить, если вы до сих пор курите, и это понизит ваш риск про развитию рака шейки матки, если вы женщина, значительно;
• наличие в анамнезе цитологических мазков с отклонениями от нормы – чем чаще и больше таких отклонений, тем больший шанс развития рака, поэтому цитологическое исследование – это не только метод диагностики, но и метод профилактики рака ШМ;
• низкий социальный уровень – плохая гигиена, в том числе половой жизни, беспорядочная половая жизнь, отсутствие своевременного и качественного медицинского обслуживания – государственные программы необходимо развивать и направлять в сторону улучшения жизни людей с низким социальным уровнем. Тогда не будет роста туберкулеза, половых инфекций, преступлений и многих других социальных проблем;
• паттерн сексуального поведения – бисексуалы, гомосексуалисты, беспорядочная половая жизнь – люди сами выбирают сексуальную ориентацию, и их нельзя за это наказывать, но обучение защиты от половых инфекций и создание стабильных, длительных половых отношений поможет предотвратить те виды рака, которые вызываются ВПЧ;
• первый половой акт в раннем возрасте (до 16 лет) – половое образование подростков зависит в первую очередь от родителей, их отношений с детьми и наличия доверия. В школах должны быть введены более эффективные программы по вопросам сексуального образования. Средства массовой информации должны пропагандировать не развратную жизнь пиарной элиты и всякого рода «звезд», а принимать участие в моральном, духовном и телесном оздоровлении нации.
Ваше здоровье – в ваших руках, а ваши знания – это ваша сила, которая защитит вас по жизни от искусственно созданных проблем. Берегите себя!


Читайте также:  7 причин кровотечения во время беременности
Ссылка на основную публикацию