Эктропион шейки матки: что это такое, лечение, чем опасен, фото

Эктропион шейки матки — что это такое и как лечить

Эктропион шейки матки – явление, сопровождающееся выворачиванием слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Эта патология составляет 50% всех случаев аномалий шейки матки. Она вызывает ряд осложнений – от эрозии до рака.

Общая характеристика

Эктропион — что это такое? Подобное отклонение заключается в следующем: эндоцервикс, то есть слизистая оболочка цервикального канала, проникает в кислую среду влагалища из щелочной, привычной для него, среды.

Происходит это за счет выворота слизистой шейки матки во влагалище. Явление может быть как приобретенным, так и врожденным. Отклонение затрагивает нижний отдел шейки.

При этом нарушении существенно повышается риск попадания микрофлоры влагалища в матку, что провоцирует воспалительный процесс. В результате появляется ярко-красный очаг.

Возможные осложнения – эрозивное поражение , цервицит, дисплазия. Наиболее опасным является перерождение клеток и развитие злокачественного процесса .

Эктропион приобретенного характера во время беременности может стать причиной инфицирования плода в утробе матери, невынашивания, разрыва шейки органа в процессе родов.

Причины

Патология может быть спровоцирована следующими факторами:

  • родовые травмы, провоцирующие разрыв шейки матки. Они вызваны такими причинами, как слишком крупный плод, применение родоразрешающих операций, неправильное применение препаратов, которые вызывают родостимулирующую деятельности. При травмах нарушается процесс сократимости мышечных слоев матки;
  • частые аборты;
  • эктопия шейки матки ;
  • аборты на позднем сроке;
  • инфекционные процессы половых путей (преимущественно их нижних отделов);
  • преждевременные роды;
  • эндометриоз шейки матки ;
  • раннее начало половой жизни;
  • многоплодие;
  • использование акушерских шприцов.

Эрозия и эктропион – взаимосвязанные явления: второе выступает осложнением первого. У молодых девушек, которые еще не рожали, также может возникнуть эктропион. Связано это с гормональными нарушениями.

Также отклонение нередко диагностируют у девушек, у которых первая менструация произошла в возрасте менее 12 лет.

Клиническая картина




К проявлениям патологии относят следующее:

  • периодически возникающие боли в поясничной области. При этом характер болевого синдрома не связан с положением тела. Характер боли может быть как острым, так и тупым. Длительность – от нескольких минут до нескольких часов. Боль часто появляется в утреннее время и исчезает в середине дня;
  • обильные прозрачные выделения из влагалища, которые в отдельных случаях имеют белый оттенок. Со временем в них могут появляться следы гноя;
  • дискомфорт и неприятные ощущения во время или после полового акта;
  • нарушения менструации. Характер выделений при месячных изменяется: их длительность становится другой, они становятся скудными или, наоборот, чересчур обильными;
  • боль и тяжесть в нижней части живота .

Также женщина отмечает общие изменения самочувствия: возникают повышенная слабость, усталость, постоянная сонливость, ломота в теле.

Заболевания, которые могут быть спровоцированы отклонением

Отклонение может вызывать развитие таких нарушений, как:

  • цервицит – воспалительный процесс шейки матки;
  • кератоз – изменение клеток слизистой влагалища. Эктропион в сочетании с кератозом считают очень опасным состоянием, так как в этом случае говорят о предраковой стадии;
  • дисплазия – явление, сопровождающееся структурными изменениями эпителиального слоя. В этом случае появляются и увеличиваются в размерах атипичные клетки. Данное состояние также является предраковым.

Описанные патологии – это то, чем опасен эктропион. При появлении характерных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Способы диагностики

Для постановки диагноза «Эктропион шейки матки» назначают проведение следующих диагностических мероприятий:

  • гинекологический осмотр;
  • изучение анамнеза;
  • кольпоскопия;
  • биопсия тканей в месте выворота слизистой оболочки;
  • взятие мазка со слизистой оболочки и бактериальный посев полученного материала;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ крови для оценки уровня гормонов.

Полученные в ходе исследований результаты позволяют определить курс лечения.

Подходы к лечению

Если нарушение имеет врожденный характер, то лечение направлено на подавление возникающих на его фоне инфекционных заболеваний.

В данном случае назначают такие препараты:

  • вагинальные суппозитории (Тержинан, Пимафуцин, Метронидазол);
  • противовоспалительные препараты в виде таблеток (Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен);
  • антибактериальные препараты (Стрептомицин).

При наличии приобретенного эктропиона шейки матки назначают хирургическое вмешательство. Как лечится данное отклонение?

Методами выбора являются такие:

  • химическая коагуляция. Такой способ вмешательства подходит в том случае, если у пациентки был выявлен эрозированный очаг. В данном случае воздействие на проблемное образование происходит путем применения смеси кислот – ими осуществляют прижигание. В результате эктропион покрывается коркой. Она самостоятельно отделяется в течение недели после прижигания. Полная регенерация тканей происходит в течение месяца;
  • электрохирургическое воздействие. Пораженный участок прижигают электрическим током. Способ подходит в случае, если пациентка уже рожала и больше не планирует беременность, так как в ходе процедуры происходит удаление пораженного участка, а иногда – и часть шейки матки. Полное заживление происходит в течение 3-4 месяцев;
  • лазерное прижигание. Применяется высокоэнергетический лазер. Это достаточно безболезненный и щадящий способ: рана после такого вмешательства затягивается быстро, рубцы не остаются;
  • криохирургия. Это также малоинвазивный способ. Пораженные патологическим процессом ткани удаляют путем замораживания с применением жидкого азота;
  • термокоагуляция. На пораженный участок шейки матки воздействуют разогретым коагулятором. В результате образуется рубцовая ткань – именно поэтому такой метод не подходит для лечения пациенток, которые еще не рожали;
  • радиохирургия. Это прогрессивный метод, при котором происходит рассечение патологического образования с помощью радиоволн. Операция щадящая: волны не разрушают здоровые мягкие ткани. Метод почти безболезненный, заживление происходит быстро, риск кровотечений минимален.

После операции необходимо ограничить купания в водоемах и бассейнах, отказаться от сексуальных контактов, выполнения тяжелой физической работы и занятий спортом, применения гигиенических тампонов.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от объема операции, наличия осложнений, общего самочувствия пациентки.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

В статье рассмотрено, что такое эктропион шейки матки и какое влияние это образование оказывает на здоровье женщины. Если он имеет врожденный характер, то показано консервативное лечение. В случае с приобретенным образованием требуется радикальное вмешательство.

Что такое эрозия и эктропион шейки матки, в чем отличие и чем они опасны?

За последние десять лет по данным медицинской статистики количество женщин с жалобами на эрозию шейки матки возросло на 20-30%. Как правило, это заболевание обнаруживается в результате планового осмотра у гинеколога.

Пациентки чувствуют себя абсолютно здоровыми и не обращаются в медицинские учреждения. Это связано с отсутствием симптомов заболевания. Лишь спустя несколько лет возникают различные изменения и нарушения в работе какой-либо системы организма, и появляются первые признаки заболевания.

В результате развития патологического состояния влагалищной области шейки матки появляются эрозия и эктропион. Данные патологии имеют схожие симптомы и методы лечения, но причины их возникновения могут быть различными.

Что это такое и чем патологии отличаются друг от друга?

Псевдоэрозия появляется под действием гормональных изменений, различных инфекций и воспалений. Изменяются клетки эпителия на определенной части шейки матки.

Эрозия шейки матки сопровождается образованием раны (в результате частичного разрушения слизистой), возникает из-за гормональных патологий, половых инфекций, механических травмы в процессе родов или аборта.

При эктропионе в нижней области канала шейки матки наблюдается выворот (выпячивание) слизистой. Появляются рубцы и деформации эпителия. Результатом становится обращение в полость влагалища слизистой цервикального канала. Выворот обычно происходит после родов или вследствие искусственного прерывания беременности.

Основные причины появления приобретенного эктропиона:

  • тяжелые роды;
  • искусственные аборты (чем больше срок беременности, тем выше вероятность подобных осложнений);
  • самопроизвольный выкидыш или регрессирующая беременность, потребовавшие выскабливания полости матки;
  • иные гинекологические вмешательства, предполагающие расширение шейки матки, захват пулевыми щипцами и пр.

Также выделяют врожденный эктропион — наблюдается у девочек и нерожавших женщин, который не связан с травмами шейки матки. Это физиологическое состояние, которое не нужно лечить.

Отличия этих двух патологий:

  1. При обычной эрозии отсутствует выворот слизистой оболочки.
  2. При эктропионе у входа в шеечный канал патологически разрастается эпителиальный слой.

Могут ли быть оба диагноза одновременно и опасно ли это?

Эрозированный эктропион – тяжелая форма эрозии. К его возникновению приводят несколько причин.

Последний нарушает нормальный кровоток, в результате чего слизистая выворачивается во влагалище. Происходит образование эктропиона.

Деформация цервикального канала происходит в результате операции или аборта на позднем сроке, с использованием искусственного расширения шейки матки.

При эрозированном эктропионе повышается уязвимость шейки матки. Ослабляется местный иммунитет. К лечению эрозированной формы нужно отнестись предельно серьезно.

При подобной патологии значительно возрастает опасность инфекций, воспалений, раковых опухолей.

Симптоматика

Эрозия и эктропион не сопровождаются симптомами. Жалобы у пациенток появляются, если присоединяется воспалительный процесс. При эрозии женщину могут беспокоить обильные вагинальные бели слизисто-молочного характера, незначительные кровянистые выделения, не связанные с менструациями, небольшие болевые ощущения.

При врожденном характере эктропиона симптомы отсутствуют. При посттравматическом эктропионе возможно увеличение слизистых выделений из влагалища. Если эктропиону шейки матки сопутствует фактор воспаления, то пациентку будут беспокоить:

  • обильные белые выделения из влагалища;
  • сильный зуд;
  • возможны кровотечения после полового акта.

Какое лечение назначит врач?

В каждом отдельном случае лечение врач выбирает индивидуально.

    Химическая коагуляция. В данном случае происходит обработка пораженной области специальными растворами, разъедающими измененные клетки.

Хирургический метод не рекомендуется планирующим беременность женщинам. Обычно его используют в случае крайней необходимости.

Лечение эктропиона шейки матки имеет следующие цели:

  • устранение воспалительных процессов;
  • возвращение правильной анатомической формы шейки;
  • восстановление нормальной среды влагалища.

При восстановлении целостности цервикального канала нормализуется его защитная способность. Этот канал является барьером между маткой и влагалищем.

Если выявлены сопутствующие патологии, назначается медикаментозная терапия. При воспалительном процессе выявляется возбудитель. Затем проводится консервативное лечение:

  1. антибактериальными препаратами;
  2. антисептиками;
  3. противовирусными средствами;
  4. противогрибковыми мазями, суппозиториями и таблетками.

Хирургическое лечение: патогенная часть эпителия цервикального канала удаляется с использованием воздействия температуры, лазера, ультразвука, электрической или радиоволновой энергии.

Врожденный эктропион лечения не требует. Для профилактики заболевания рекомендуется регулярно наблюдаться у врача-гинеколога (не менее одного раза в год).

Это поможет защитить себя от появления осложнений и справиться с заболеванием на ранних стадиях. Также важен правильный выбор метода контрацепции для предупреждения нежелательной беременности и абортов, обязательное медицинское сопровождение родов во избежание грубых травм шейки матки.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое эрозия и эктропион шейки матки:

Что такое эктропион шейки матки

Эктропион – патологическое состояние шейки матки, при котором происходит выворот слизистой оболочки шейки во влагалище. Заболевание возникает как последствие псевдоэрозии или же является врожденным состоянием. Эктропион шейки матки долго протекает бессимптомно, пока не начнется воспаление в цервикальном канале. Нередко врачи называют болезнь предраковым состоянием, поэтому каждая женщина должна знать, что такое и чем опасен эктропион, какие способы лечения существуют.

Причины возникновения и виды

Заболевание формируется на фоне разнообразных факторов. Эктропион шейки может быть врожденным, тогда лечение не проводится, так как данное состояние самостоятельно проходит через время, если не возникло инфицирование или воспаление. Приобретенные формы носят травматический характер.

Если девушка не рожавшая, чаще всего эктропион появляется на фоне гормонального дисбаланса. Такие нарушения развиваются вследствие других гинекологических болезней или же при неправильном функционировании организма. Травматический эктропион шейки матки возникает по таким причинам:

  1. Травмы цервикального канала – чаще всего они появляются после абортов на позднем сроке, когда врач расширяет шейку матки искусственным путем, что приводит к вывороту цервикального канала.
  2. Механические повреждения при родах или вследствие возникшего рубца – изменения происходят так: продольные и циркулярные мышечные волокна разрываются, и на этом месте возникает рубец. Кровоток в таких тканях значительно хуже, из-за чего слизистая постепенно выворачивается, превращаясь в эктропион.
  3. Использование акушерских щипцов, когда возникает необходимость в родовспоможении.
  4. Рождение слишком крупного плода, многоплодие.

Иногда патология вызвана половыми инфекциями, которые в тандеме с эрозией провоцируют воспаление. Длительное нахождение микробов в организме приводит к тому, что развивается рак. Поэтому очень важно вовремя выявить причины развития патологии, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика начинается с посещения гинекологического кабинета, где доктор осматривает пациентку с помощью зеркала. Дальше врач узнает жалобы, изучает историю болезней и родовую деятельность, проводит опрос о способе жизни. Чаще всего эктропион выявляется во время профилактического осмотра. Чтобы определить стадию, вид патологии и состояние шейки, специалист назначает такие лабораторные исследования:

  • Мазок на наличие бактерий;
  • ПЦР-диагностика;
  • Анализы крови для определения уровня гормонов, в случаях, когда заболевание врожденное;
  • Цитологическое изучение мазка-отпечатка.

Инструментальная диагностика включает:

  1. Кольпоскопию, необходимую для оценки пораженной области.
  2. Биопсию тканей, взятых в месте выворота.
Читайте также:  Как правильно спринцеваться, что для этого нужно, пошаговая инструкция, чем можно делать?

При кольпоскопии патология выглядит как участок цилиндрического эпителия со складчатостью слизистой. Эти складки равномерно расположены только при врожденной патологии, приобретенному эктропиону характерно хаотичное расположение складок в виде еловых веток. Если заметны какие-либо анормальности или трансформация, доктор назначает биопсию и гистологическое исследование для определения предракового состояния.

Симптомы

Главная опасность эктропиона – не яркая клиническая картина на начальных стадиях. Явные признаки возникают при воспалительных или инфекционных процессах. Женщина обязательно должна обратить внимание на такие симптомы:

  • Нарушение менструации – изменяется длительность месячных, они могут быть обильными или скудными;
  • Ухудшение самочувствия – пациентка отмечает слабость, сильную усталость, постоянную сонливость и ломоту в теле. Эти симптомы требуют особого внимания, так как именно они свидетельствуют о патологии;
  • Боль или дискомфорт внизу живота во время секса – помимо этого, после полового акта или в процессе появляются кровяные или белесые выделения. Из-за того, что постоянно присутствует боль, у женщины пропадает интерес к сексу;
  • Тянущая, ноющая боль в области таза, отдающая в поясничный отдел. Болевой синдром значительно усиливается при ходьбе или интенсивных физических нагрузках;
  • Скудная или обильная секреция в середине цикла – выделения бывают прозрачные, иногда имеют белый оттенок и неприятный запах.

Важно понимать, что эктропион и эрозия – связанные между собой понятия. Патология является осложнением эрозии, при котором происходит рубцовая деформация матки. Вследствие этого слизистая полностью открыта для инфекций, из-за которых возникают сопутствующие заболевания, не менее опасные, чем эрозированный эктропион.

Сопутствующие заболевания

Патология увеличивает риски развития более серьезных болезней и инфекций. В первую очередь, это обусловлено минимальным клеточным защитным барьером.

Существует целый ряд заболеваний, которые развиваются при эктропионе:

  1. Цервицит – воспаление цервикального канала. Состояние не имеет определенных симптомов, поэтому чаще всего диагностируется при взятии мазка.
  2. Кератоз – если эктропион не лечить, в скором времени ткани начинают перерождаться и твердеть. Чтобы выявить патологию врачу необходимо провести кольпоскопию и биопсию.
  3. Дисплазия – риски увеличиваются на фоне выворота, иногда возникает онкология.
  4. Истинная эрозия – эктропион нередко вызывает данный тип эрозии.

Все эти заболевания достаточно серьезные, они нуждаются в обязательном лечении, так как существует опасность развития рака, который намного хуже поддается терапии, а иногда приводит к смерти.

Цервицит

Цервицит представляет собой воспаление шейки матки. Патология является следствием эндоцервицита. Эти состояния считаются предраковыми, особенно если женщина заражена вирусом папилломы человека штампа 16 и 18. При осмотре гинеколог может наблюдать отечность, покраснение, язвенные участки, расширенные сосуды, налет белесоватого оттенка и т.д.

Когда стадия хроническая, все эти симптомы плохо выражены. Образуются кисты, появляются закупоренные протоки желез и развивается гипертрофия (увеличение шейки). Для лечения цервицита врачи назначают противовоспалительные свечи.

Некоторые инфекции передаются и партнеру, поэтому иногда лечение должны проходить и женщина, и мужчина.

Кератоз

Эктропион вместе с кератозом – случай, который требует обязательного лечения, так как состояние является предраковым. Обычно, возникновение сопутствующих заболеваний происходит при запущенных формах. Секреция влагалища долго воздействует на слизистую шейки, из-за чего клетки перестраиваются и диспластикуются. Этот процесс и называется кератозом.

Патология представляет собой ороговение и утолщение слизистой. Такое состояние очень опасное, так как в клетках начинаются метапластические процессы, от чего в будущем они могут неконтролируемо разрастаться.

Обе болезни протекают незаметно, единственным сигналом служит боль или выделения во время секса.

При присоединении воспаления клиническая картина становится более яркой.

Эрозия и эктропион

Врачи считают эктропион сложнейшей формой эктопии (псевдоэрозии — подробнее в статье Эктопия шейки матки – что это такое?). Существует и другое мнение, когда при травматической форме патологии пораженный участок начинает эрозироваться, затем заражается микробами или вирусами, из-за чего начинается воспаление. Во время гинекологического осмотра врач может поставить истинную эрозию, но при тщательном изучении патологии определяется эктропион.

Эрозированный эктропион шейки матки отличается от обычной формы своей поверхностью, на которой возникают язвочки.

Длительное существование заболевания приводит к мацерации и изъявлению, из-за чего и развивается сопутствующая эрозия. Такое состояние не менее опасно, чем все вышеперечисленные, так как эрозированный эктропион – предраковое состояние, готовое в любой момент перерасти в онкологию.

Дисплазия

Дисплазия – предраковое состояние шейки матки, сопровождающееся структурными изменениями эпителия шейки. Для болезни характерно увеличение атипичных клеток, когда они разрастаются и теряют свои очертания. Все эти изменения в скором времени приводят к онкологии, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание.

Обычно процесс протекает спокойно, при воспалении появляется боль, выделения с кровяными прожилками, обильная секреция белого, молочного цвета, зуд и жжение наружных органов. Лечение тяжелых стадий производится иммуномодулирующими препаратами, после чего назначается операция.

Чем опасен эктропион

Запущенная форма очень опасна для женщины. Постоянное воздействие влагалищной секреции на появившейся выворот слизистой и изменение топики становится причиной метаплазии, что приводит к развитию рака шейки. Именно поэтому, онкологию можно считать осложнением эктропиона.

Помимо этого, невылеченная патология вызывает бесплодие. Это обусловлено деформацией цервикального канала и нарушениями его репродуктивности. Сперма не может нормально пройти через цервикальный канал к яйцеклетке, поэтому оплодотворение невозможно.

Как лечат эктропион шейки матки

При диагностировании патологии в обязательном порядке назначается хирургическое удаление пораженной области. Прежде чем приступить к операции, пациентка проходит противовоспалительную и антибактериальную терапию. Выбор лечения эктропиона шейки матки напрямую зависит от выраженности рубцов, глубины и площади поражения.

В качестве терапии используются такие методы:

  • Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током эффективно, но способ имеет много недостатков: слишком глубокое воздействие, из-за чего поражаются здоровые ткани, а также длительное заживление, много осложнений, отсутствие гистологического исследования на рак;
  • Электроэксцизия – послойное иссечение патологических тканей в пределах здоровых. Метод позволяет исследовать тканевые срезы, чтобы проверить клетки на онкологию. Для электроэксцизии характерно быстрое заживление, редкие негативные последствия и сохранения репродуктивности. К негативным моментам относится удаление некоторого количества здоровых тканей, их температурные повреждения, иногда развитие стеноза цервикального канала и возможные рецидивы;
  • Радиохирургия – более щадящий способ, подразумевающий рассечение патологических тканей радиоволнами без разрушения мягких. Метод практически безболезненный, кровотечения минимальны, заживление быстрое. К основному преимуществу относится отсутствие рубцов и рецидивов в будущем;
  • Лазерное прижигание эктропиона шейки матки – используется высокоэнергетический лазер. Безболезненный, щадящий способ, после которого рана быстро заживает, не оставляя рубцов. Недостатки: иногда требуется повторное прижигание, сложности в контроле глубины воздействия, из-за чего возможен рецидив, дорогая стоимость;
  • Полноценная операция – способ применяется при эктропионе с псевдоэрозией, деформациями шейки и когда другие методы бессильны.

Важно учитывать, что врожденную патологию не лечат, в терапии нуждается только приобретенный выворот.

Планирование беременности

Сама патология не влияет на зачатие, беременность и роды. При врожденной форме бесплодие возникает не из-за эктропиона, а как следствие воспалительного процесса или гормонального сбоя.

Если патология сочетается с псевдоэрозией, рубцеванием шейки и другими гинекологическими болезнями женщина не может выносить ребенка, а также происходит его инфицирование.

Помимо этого, часто возникают разрывы шейки при родовой деятельности, инфекционные осложнения, такие как метроэндометрит, назначается кесарево сечение. Беременность и эктропион шейки матки – понятия весьма разносторонние.

В одном случае женщина спокойно вынашивает плод и рожает без последствий, в другом возникает множество осложнений в виде выкидышей, тяжелых или преждевременных родов и т.д.

Планирование беременности лучше отложить до того момента, когда патологический участок удален и проведена адекватная противовоспалительная терапия.

При патологии можно забеременеть, но никто не дает гарантий, что весь процесс закончиться благополучно.

Как не допустить патологию

Как и любое гинекологическое заболевание, профилактика эктропиона заключается в регулярном посещении врача. Помимо этого, женщина должна избегать абортов и частых операций на матке или шейке. Важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные патологии, а также избегать травм во время родов. Для предупреждения осложнений необходимо заранее искать хорошего специалиста, который подберет правильную тактику и поможет родить без негативных последствий.

Эктропион после родов

Послеродовой эктропион развивается вследствие многих факторов. Обычно, причинами тому служит:

  1. Разрыв матки или ее канала при рождении крупного плода или разгибательном предлежании ребенка.
  2. Неправильное наложение швов.
  3. Наложение полосных щипцов и т.д.

Если матка сильно повреждена, в этот процесс включаются все слои. После травмы происходит рубцевание, ткани не могут нормально питаться, и цервикальный канал выворачивается наружу.

Слизистая цервикального канала, которая вывернута во влагалище, подвергается негативному воздействию кислой среды. В результате, возникает воспаление, бесплодие, развиваются сопутствующие патологии.

Чтобы не рисковать здоровьем женщина обязательно должна вовремя посещать гинеколога, лечить любые инфекционные заболевания, избегать абортов, применяя контрацептивы.

Эктропион шейки матки – быть или не быть бесплодию и раку?

Значимое место среди доброкачественной патологии шейки матки, которая выявляется у 35-80% из всех обратившихся за гинекологической помощью, занимают ее деформации. Последние приблизительно в 15-55% (по данным разных авторов) представлены эктропионом. Такая вариабельность связана с неоднозначной оценкой при осмотре и определенными сложностями дифференциальной диагностики. Эктропион шейки матки — что это такое?

Актуальность темы

Эктропион (или эндоцервикальный эктропион) шейки матки представляет собой патологическое состояние слизистой оболочки цервикального канала (эндоцервикса), которое заключается в вывороте ее нижних отделов в сторону влагалища. Однако не исключено участие в этом и более высоких отделов, хотя и значительно реже.

Чем опасен эктропион шейки матки?

Наиболее распространенной онкологической патологией женской репродуктивной системы является рак шейки матки, составляющий в среднем 12% по отношению ко всем злокачественным опухолям, которые выявляются у женщин. В числе всех заболеваний женских половых органов около 10-15% приходится на патологию шейки матки, которая встречается у 15-20% женщин репродуктивного возраста и у 5-9% женщин, находящихся в менопаузальном возрасте.

В развитии злокачественной опухоли этого отдела отмечается определенная стадийность и этапность патологических процессов, протекающих с характерной клинико-морфологической картиной. В связи с этим и в целях ранней диагностики и профилактики рака выделяют преинвазивную (нулевую, начальную) стадию рака, а среди доброкачественной патологии — предраковые и фоновые заболевания.

Доброкачественными фоновыми заболеваниями являются такие изменения слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки, при которых сохранена нормоплазия ее эпителиальных клеток — происходит их правильное митотическое деление с последующими дифференцировкой, созреванием и слущиванием.

К заболеваниям, являющимся предрасполагающим фактором, фоном для развития злокачественной опухоли, в числе других относятся ложная эрозия и эктропион шейки матки, истинная эрозия, полип, цервициты и некоторые другие патологические состояния.

Многие авторы расценивают эктропион как осложненную клиническую форму эктопии, то есть псевдоэрозии. В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра, которая внедрена в практическую деятельность в России в 1999 г, эта патология под кодом № 86 относится к разделу невоспалительных заболеваний женских половых органов.

Причины эктропиона шейки матки и его виды

В зависимости от причин выделяют два его вида:

  1. Врожденный эктропион шейки матки, который возникает еще во внутриутробном периоде под влиянием материнских эстрогенов и может сохраняться до подросткового возраста. В этом случае он расценивается как физиологическое состояние и проходит самостоятельно. Диагноз врожденной формы как патологического состояния устанавливается гинекологом в случае первого обращения молодой женщины, относительно недавно начавшей половую жизнь. Заболевание является функциональным расстройством, связанным с гормональным дисбалансом, очень часто сочетается с различными нарушениями менструальной функции и достаточно редко встречается среди молодых нерожавших и не имевших беременностей женщин.
  2. Приобретенный, или травматический эктропион шейки матки. При диагностике учитывается его возникновение на неизмененной до этого слизистой оболочке. Изменения характеризуются нарушением взаимоотношения эпителиального слоя эндоцервикса и стромы на фоне микроциркуляторных расстройств, нарушенной иннервации и развития склеротических изменений стромы.

Патогенез и последствия

Краткая информация об анатомических особенностях и гистологическом строении этого отдела внутренних половых органов женщины помогает легче понять причины, механизм формирования приобретенной патологии, ее последствия, как лечить эктропион шейки матки и способы его профилактики.

Влагалищный сегмент шейки, длина которого составляет 2-3 см, а толщина — около 1,2 см, снаружи покрыт многослойным плоским эпителием, состоящим из четырех слоев (эктоцервикс). Один из них (парабазальный слой) состоит из двухрядного эпителия, клетки которого обладают высокой способностью к митозам (делению) и обеспечивают регенерацию, созревание и дифференцировку плоского многослойного эпителия.

Цервикальный канал соединяет полость матки с влагалищем. Он покрыт слизистой оболочкой (эндоцервикс), состоящей из цилиндрического эпителия, который продуцирует вязкую слизь. За счет присутствия лактобактерий вагинальная среда имеет кислую реакцию, в отличие от щелочной среды цервикального канала. Кроме того, в последнем присутствуют лизоцим и иммуноглобулины. Благодаря этим факторам цервикальный канал является одним из препятствий для проникновения микроорганизмов в полость матки.

Читайте также:  Туберкулез матки как признак бесплодия: симптомы

Граница между эктоцервиксом и эндоцервиксом расположена на уровне наружного зева и является переходной зоной между многослойным плоским эпителием эктоцервикса и цилиндрическим эпителием эндоцервикса. Рядом с этой зоной, которая называется зоной трансформации, слой цилиндрического эпителия дополнен слоем, так называемых, резервных клеток, которые в нормальных условиях обеспечивают регенератитвные процессы в первом.

В случае гормонального дисбаланса или воспалительных процессов происходит клеточная метаплазия, то есть превращение резервных клеток в плоскоклеточный эпителий. В результате этого в зоне трансформации чаще всего и развиваются злокачественные опухоли.

Под слизистыми оболочками влагалищного сегмента шейки матки расположены соединительнотканные, эластичные и гладкомышечные циркулярные (вокруг боковых стенок) и продольные волокна. Различные травмы шейки матки, сопровождающиеся разрывом, особенно двухсторонним, ее мягких тканей приводят к разрыву циркулярных мышц, при этом продольные мышцы в области ее передней и задней губы сохраняются. Сокращение последних при отсутствии противодействия со стороны циркулярных мышечных волокон приводит к зиянию наружного зева, легкому выворачиванию и обнажению слизистой оболочки нижнего участка цервикального канала, то есть, к формированию эктропиона.

Эктропион шейки матки наиболее часто формируется после родов, что связано с травматическими повреждениями и разрывами мягких тканей при:

  • крупном плоде;
  • многоплодии;
  • стремительных родах;
  • инструментальном расширении наружного зева и вскрытии плодного пузыря;
  • разгибательных предлежаниях плода;
  • экстракции (извлечении) плода посредством наложения полостных щипцов;
  • рубцовых изменениях и ригидности (недостаточной эластичности тканей) шейки матки;
  • преждевременных родах, когда шейка еще недостаточно подготовлена и т. д.

Развитию патологии также способствуют воспалительные и эрозивные процессы, частые аборты и аборты на поздних сроках, диагностические выскабливания, длительное применение химической контрацепции, хирургические манипуляции на шейке и неправильное наложение швов при ее разрывах.

Вывернутая слизистая оболочка с расстройством иннервации и микроциркуляции, с нарушенной границей между однослойным цилиндрическим и плоским многослойным эпителием попадает из щелочной среды в кислую. В результате всех этих изменений на ней развивается псевдоэрозия, которая, практически всегда, сопровождает выворот слизистой оболочки — так называемый, эрозивный эктропион шейки матки.

Последний сопровождается нарушениям секреции слизи и значительным снижением барьерных функций этого отдела матки, что приводит к легкому проникновению микрофлоры влагалища восходящим путем в цервикальный канал.

Вследствие этого развиваются воспалительные процессы в виде эндоцервицита и последующих цервицита и эндометрита, являющихся основой предраковых состояний и злокачественной трансформации клеток, особенно при заражении онкогенными штаммами (16 и 18) вируса папилломы человека.

Наряду с этими процессами происходят гипертрофичесие и железисто-кистозные дегенеративные изменения, разрастания соединительнотканных структур и рубцовая деформация шейки матки, появляются условия для развития бесплодия.

Клинические проявления и диагностика

Непосредственно выворот слизистой оболочки не проявляется никакой специфической клинической симптоматикой и выявляется гинекологом только во время профилактического осмотра или обследования по другому поводу. Врожденная форма патологии сопровождается различными нарушениями менструального цикла, однако последние связаны с уже предшествовавшим гормональным дисбалансом, но не непосредственно с эктропионом.

При формировании псевдоэрозии, активизации сопутствующей инфекции и присоединении воспалительного процесса (цервицит и эндоцервицит), которые почти всегда сопутствуют рассматриваемой патологии, появляются следующие симптомы:

  1. Увеличение количества прозрачных выделений, появление беловатых или белых гнойных выделений из половых путей, иногда обильных и с неприятным запахом.
  2. Чувство зуда и жжения в области наружных половых органов и влагалища.
  3. Болезненность во время или после половых контактов.
  4. Кровянистые мажущие выделения.
  5. Нарушения менструального цикла в виде менорагий.
  6. Контактные кровотечения (после полового акта, длительной ходьбы, физических нагрузок, спринцеваний).
  7. Чувство тяжести в нижних отделах живота.
  8. Непостоянные, но длительные ноющие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в область поясничного и крестцового отделов позвоночника, иногда — в область копчика.

Во время гинекологического осмотра в зеркалах вокруг наружного зева в области передней (чаще) или задней губы определяется округлый или неправильных очертаний выворот цилиндрического эпителиального слоя. При наличии псевдоэрозии отмечаются красноватые отечные и беловатые пятна.

При кольпоскопии эктропион определяется в виде участка цилиндрического эпителия с характерной пальмовидной складчатостью слизистой шеечного канала. Складки располагаются равномерно по типу еловых ветвей при врожденном вывороте и хаотично — при травматическом. Кроме того, отмечаются очаги выраженной гипертрофии слизистой, дефекты покровного эпителиального слоя, а при длительном процессе — очаги его атрофии. В некоторых случаях в периферических отделах видна зона трансформации с открытыми и закрытыми железистыми протоками.

При сочетании с воспалительным процессом определяются гиперемированные и умеренно отечные слизистые оболочки, расширенная капиллярная сеть под эпителиальным слоем, которая проявляется в виде пятен красноватой окраски и «смазанных» точек.

При значительном воспалительном процессе отек слизистых оболочек выраженный, они имеют яркокрасную окраску и легко травмируются и кровоточат при даже незначительном контакте с вагинальными зеркалами. Для хронического процесса характерны умеренные выделения, на отечной шейке матки отмечаются очаги гиперемии.

Лечение эктропиона шейки матки

При наличии этой патологии проводится только хирургическое лечение, которое осуществляется после уточнения диагноза и противовоспалительной терапии. Выбор метода зависит от площади и глубины поражения, а также от выраженности рубцовых изменений тканей.

Диатермокоагуляция

Метод представляет собой прижигание эктропиона шейки матки посредством переменного электрического тока высокой частоты. Лечение эктропиона диатермокоагуляцией использовалось длительное время во всем мире. Однако оно обладает целым рядом существенных недостатков:

  • глубоким повреждением здоровых подлежащих тканей из-за различной (при заданной силе тока) глубины коагуляции;
  • длительным процессом морфологического восстановления тканей после проведения лечения (до 9-12 месяцев);
  • отсутствием возможности гистологического исследования материала (из-за его деструкции) и своевременной диагностики рака на его начальных стадиях (пре- и микроинвазивного рака);
  • широким спектром осложнений во время операции и в различные сроки после нее, развивающихся у 36-54% пролеченных пациентов.

В связи с такими недостатками лечение диатермокоагуляцией в настоящее время почти не применяется.

Электроэксцизия и конизация

Электрохирургическая эксцизия заключается в послойном иссечении патологических тканей без их повреждения, а конизация — тот же способ, но удаление тканей осуществляется в пределах конуса, обращенного вершиной к внутреннему зеву.

Этот метод позволяет осуществлять не только радикальное удаление патологических тканей в пределах здоровых тканей, но и устанавливать окончательный диагноз на основании углубленного морфологического исследования ступенчатых серийных тканевых срезов. Кроме того, для него характерны относительно быстрое заживление, незначительный процент осложнений, возможность сохранения физиологической функции органа.

Иссечение патологических тканей способом конизация, при эктропионе шейки матки

В то же время, основными недостатками диатермокоагуляционной конизации являются:

  • значительные температурные повреждения соседних тканей;
  • необходимость удаления патологических тканей с немалым запасом здоровых пограничных тканей;
  • возможность, хотя и достаточно редкая, выраженного рубцевания с развитием стеноза цервикального канала (через 6-24 месяцев) — осложнение, которое называют синдромом коагулированной шейки;
  • посткоагуляционный эндометриоз;
  • рецидив заболевания;
  • уменьшение ее длины и некоторые другие.

Таким образом, электроконизация представляет собой эффективный метод лечения, позволяющий осуществлять гистоморфологический контроль, но характеризующийся значительным числом негативных последствий.

Лечение эктропиона шейки матки радиоволнами

Радиохирургические эксцизия и конизация являются атравматичным методом коагуляции и рассечения посредством высокой концентрации энергии радиоволн высокой частоты, не приводящих к разрушению мягких тканей.

Благодаря коагуляции в ране окончаний нервов, процедура, практически, безболезненна, а уменьшение выделения жидкой части крови раневой поверхностью и снижение резорбционной (всасывающей) способности последней значительно сокращают сроки заживления.

Важным преимуществом радиохирургического метода является отсутствие рецидивов патологии и заживление ран без формирования рубцов.

Деструкция лазером

Лазерные деструкция и вапоризация осуществляются с помощью углекислотного, неодимового, аргонового, рубинового и других высокоэнергетических лазеров. Проведение процедуры почти безболезненное, а заживление происходит примерно в те же сроки, что и при радиоволновом воздействии. Кроме того, повреждения соседних здоровых тканей минимальны, отсутствует риск рубцовых изменений и стеноза цервикального канала.

Более доступной является лазерная вапоризация, поскольку лазерная конизация может осуществляться только с помощью дорогостоящих зарубежных аппаратов последних моделей.

При применении лазерной деструкции возможны осложнения:

  • повышенная кровоточивость в случаях проведения одномоментной вапоризации при наличии обширного или/и глубокого (больше 3 мм) поражения;
  • формирование сращений и спаек между стенкой влагалища и задней шеечной поверхностью;
  • частое (около 22%) развитие вторичного инфицирования;
  • частый посткоагуляционный эндометриоз.

К основным недостаткам метода относятся:

  • сложность обработки пораженного участка в плане получения деструкции необходимой глубины и равномерности;
  • необходимость проведения повторных процедур (в случае обширной площади патологического участка) в целях достижения полноты результатов лечения;
  • отсутствие возможностей проведения контрольного гистологического исследования;
  • зависимость эффектов лечения от площади и глубины патологического очага;
  • необходимость наличия дорогостоящего оборудования и специально оборудованного помещения.

«Ножевое» лечение

Оно заключается в проведении хирургической пластики по методу Эммета или Штурмдорфа. В последнее время многие авторы считают эти методики наиболее перспективным лечением эктропиона, особенно сочетающегося с псевдоэрозией, гипертрофированной или грубо деформированной шейкой, а также при отсутствии эффектов лечения другими методами или при невозможности их применения.

Эктропион шейки матки и беременность

Непосредственно само патологическое состояние не влияет на возможность оплодотворения, благополучного вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Если у женщины врожденная форма этой патологии, то возможное бесплодие или неблагополучное вынашивание беременности связаны не с эктропионом, а с уже имеющимися значительными гормональными расстройствами, которые являются и причиной последнего.

Можно ли рожать с эктропионом шейки матки?

Наличие изолированного эктропиона не является препятствием для родов. Однако частое сочетание этой патологии с воспалительными процессами, псевдоэрозией, грубыми рубцовыми изменениями шейки матки нередко являются причиной не только невынашивания беременности, но и инфицирования плода, разрывов шейки в родах, кесарева сечения, инфекционных осложнений в виде метроэндометрита в ближайшем послеродовом периоде.

Зачатие и беременность после удаления патологического участка и адекватной последующей противовоспалительной терапии протекают без каких-либо негативных последствий.

Всем женщинам, у которых диагностирован эктропион, рекомендуется лечение одним из хирургических методов. Строго дифференцированный подход при выборе хирургической методики позволяет избежать осложнений и частых случаев обострения патологического процесса.

Что такое эктропион шейки матки — в чем опасность и как лечить

Есть много заболеваний женской половой системы, которые долго протекают бессимптомно, не дают о себе знать, но в результате приводят к осложнениям. В эту группу входят псевдоэрозия, эктропион. Патологии опасны, их считают предраковыми. Второе состояние часто является причиной бесплодия. Чтобы предупредить осложнения эктропиона шейки матки нужно вовремя начать лечение. А для этого необходимо обследоваться раз в год.

Причины

Патологию, которая сопровождается деформацией или выворотом слизистой шеечного канала в полость влагалища, называют эктропион шейки матки. Заболеванию свойственно бессимптомное течение. Обнаружить дефект можно только при проведении кольпоскопии. Признаки появляются при присоединении воспаления. Первые проявления похожи с симптоматикой эрозии шейки матки: дискомфорт при интимной близости, при месячных, сбои в менструальном цикле.

Эктропион шейки считается осложненной формой эктопии, которая сочетает проявления рубцевания и псевдоэрозии. Заболевание часто осложняется цервицитом, эндометритом. Образуется дефект на фоне разных факторов. Бывает врожденным, в таком случае терапия не назначается, так как болезнь проходит самостоятельно (если не присоединилась инфекция или воспаление) . Есть еще приобретенная форма.

Развитие эктропиона шейки как и эрозии обусловливается:

  • гормональным дисбалансом;
  • наличием патологий женской половой системы;
  • травмированиями цервикального канала;
  • частыми абортами, диагностическими выскабливаниями;
  • механическими повреждениями при родах;
  • применением акушерских щипцов;
  • многоплодной беременностью.

Узнать точную причину можно после диагностики, включающей проведение расширенной кольпоскопии, цитологии.

Симптоматика

Заболеванию характерно скрытое течение. Главной его опасностью считается отсутствие признаков, из-за чего оно может осложниться. Проявления возникают при проникновении инфекции или развитии воспаления. Эктропион шейки сопровождается:

  • Расстройством менструального цикла. Отмечается изменение продолжительности месячных, они становятся скудными или наоборот обильными.
  • Недомоганием. Поступают жалобы на появление слабости, быстрой утомляемости.
  • Дискомфортом, неприятными ощущениями при интимной близости.
  • Кровянистыми выделениями после полового акта.
  • Болезненностью ноющего, тянущего характера. Может иррадиировать в поясницу. Усиливается при физических нагрузках, передвижении.
  • Скудной или обильной секрецией в середине цикла. Бывает прозрачной или беловатой с неприятным запахом.

Эрозию и эктропион считают связанными между собой понятиями. Второе состояние возникает как осложнение первого, при котором отмечается деформирование матки. Этот процесс обусловливает открытие органа для патогенных микроорганизмов, которые вызывают сопутствующие болезни, не менее опасные чем эктропион.

Формы

Эктропион шейки — опасная патология. Помимо того, что женщина может столкнуться с трудностями при зачатии, выворот способен трансформироваться в раковую опухоль.

Заболевание имеет две формы. Каждая из них обладает особенностями.

Врожденный дефект

Развивается внутриутробно. Появление эрозированного эктропиона шейки матки провоцируется воздействием эстрогенов. Часто сохраняется до подросткового возраста. Это не аномалия, а физиологическое состояние, не требующее лечения. Со временем дефект устраняется. Обнаруживается у женщин, которые ни разу не были беременны.

Приобретенный

Возникает из-за повреждений при родах, манипуляциях, потому называется травматическим эктропионом шейки. Появляется на ранее измененных участках. Нередко протекает наряду с эндометритом, цервицитом. Требует лечения так как может привести к осложнениям.

Читайте также:  Нормы размеров матки по УЗИ при беременности и после родов

Диагностика

Обнаруживается дефект во время осмотра. Для того чтобы выявить конкретный вид, стадию, изучить состояние шейки, помимо опроса, сбора анамнеза назначается проведение:

  • бактериологического анализа;
  • цитологии;
  • исследования крови для определения концентрации гормонов;
  • ПЦР-диагностики.

Особое место в диагностике эрозивного эктропиона занимает кольпоскопия. Ее проводят для изучения состояния матки, характера поверхности деформации ткани, типа складок выворота. При врожденной патологии складки локализованы равномерно, при приобретенной хаотично.

При обнаружении визуальных признаков назначается проведение биопсии и гистологии (для исключения предрака).

Сопутствующие болезни

Нелеченный выворот повышает вероятность появления иных патологий. Обусловливается это минимальным защитным барьером. Эктропион шейки часто осложняется воспалением в цервикальном канале или цервицитом, кератозом, дисплазией, истинной эрозией.

Каждая из этих патологий, особенно если протекает вместе с выворотом, повышает риск развития рака — опасного заболевания, которое тяжело поддается терапии и даже чревато летальным исходом.

Цервицит

Характеризуется воспалением в шейке матки. Относится к предраковым состояниям, особенно если девушка заражена ВПЧ 16 и 18 типа. Сопровождается покраснением, отечностью шейки матки, появлением язвенных участков с белесым налетом, расширением сосудов. Хроническая форма протекает невыраженно, но осложняется образованием кист, закупоркой протоков желез и гипертрофией слизистой шейки.

Лечение заболевания заключается в применении суппозиториев с противовоспалительным воздействием.

Кератоз

Эрозированный эктропион, протекающий с кератозом — ороговением и утолщением слизистой, требует терапии. Состояние опасно, сопровождается метапластическими процессами в клетках. Оба заболевания протекают бессимптомно. Основной сигнал — дискомфорт, выделения при интимной близости. Если присоединяется воспаление, признаки становятся выраженными.

Эрозия и эктропион

Одни доктора считают деформацию слизистой самой сложной формой эктопии. Другие полагают, что травматический тип выворота из-за проникновения патогенных микроорганизмов, осложненный воспалением — эрозия. При изучении шейки видно, что это эктропион.

Если воспаление протекает долго, патологию не лечат, отмечается мацерация, изъязвление слизистой, развивается эрозия.

Дисплазия

Предраковое состояние, для которого характерны структурные изменения шейки. Сопровождается увеличением количества, разрастанием атипичных клеток. Изменения чреваты онкологией.

Течение процесса спокойное. Если развивается воспаление возможно появление выделений (белых, молочных), зуда и жжения половых органов. Для терапии назначают прием иммуномодуляторов, проведение операции.

Опасность эктропиона

Запущенные формы крайне опасны. Помимо того, что патология мешает зачатию и наступлению беременности, она часто приводит к раку. Если не лечить выворот, это чревато:

  • вульвовагинитом;
  • сужением цервикального канала;
  • вторичным инфицированием;
  • цервицитом;
  • дисплазией;
  • гормональным дисбалансом;
  • эндометриозом.

Для предупреждения осложнений достаточно следить за здоровьем, обращать внимание на изменения в самочувствии.

Терапия

Лечение эктропиона состоит в удалении дефектного участка. Но перед операцией показана консервативная терапия (применение противовоспалительных средств и антибиотиков). Выбор радикального способа лечения зависит от степени рубцевания, а еще от того, насколько глубоко поражена слизистая.

Врачи не рекомендуют откладывать лечение эктропиона. Запущенная болезнь приводит к последствиям.

Воздействие радиоволнами

Щадящая методика, заключающаяся в рассечении дефектных тканей без влияния на здоровые. К плюсам способа относят:

  • отсутствие рецидивов;
  • безболезненность;
  • минимальную вероятность кровопотерь;
  • быстрое восстановление функций эпителия.

После процедуры не остается шрамов. Женщина может забеременеть и родить.

Лазерная деструкция

Лечение эктропиона этим методом проводится часто. Манипуляция безболезненная, рана после процедуры быстро затягивается. Луч не воздействует на здоровые участки. К минусам прижигания эктропиона на шейке матки относят:

  • высокий риск развития послеоперационного эндометриоза;
  • формирование спаек;
  • вероятность кровоточивости.

Нередко приходится проводить лечение эктропиона посредством лазера повторно. Результат терапии зависит от глубины дефекта.

Диатермокоагуляция

При процедуре используется электрический ток высоких частот. Метод эффективный, но из-за внушительного перечня минусов, применяют его редко. К недостаткам относят:

  • глубокое воздействие, поражение здоровой ткани;
  • длительное восстановление;
  • невозможность проведения гистологии материала;
  • высокий риск послеоперационных осложнений.

Электроэксцизия, конизация

Заключается эксцизия в послойном удалении всех поврежденных тканей (с возможностью сохранения целостности для проведения гистологии). Слизистая после вмешательства заживает быстро. Осложнения возникают редко. Репродуктивная функция сохраняется.

Такой метод лечения эктропиона шейки матки как конизация заключается в удалении тканей по форме конуса. Способ безопасный. Слизистая восстанавливается быстро. Среди минусов:

  • воздействие не только на дефективную, но и здоровую ткань;
  • рубцевание;
  • возможный рецидив.

Ножевое лечение

Операцию назначают при неэффективности иных методов терапии при выраженной гипертрофии шейки, обширных поражениях, псевдоэрозии. При разрывах и рубцовых процессах назначаются реконструктивные пластические операции.

Беременность

Выворот шейки матки не мешает зачатию, вынашиванию малыша и родам. При врожденном эктропионе бесплодие провоцируется не деформацией слизистой, а воспалением или гормональным дисбалансом. Если заболевание протекает с эрозией, цервицитом, иными патологиями половой или репродуктивной системы, беременность и эктропион на шейке матки — понятия несовместимые.

Планирование беременности

Планировать зачатие рекомендуется после избавления от дефекта на слизистой (не ранее чем через полгода). Шейка матки должна зажить, а работа репродуктивной системы нормализоваться.

Даже пролеченная патология способна повлечь за собой риск последствий. Девушки с выворотом подвержены вероятности преждевременных родов, внематочной беременности.

Беременность будет протекать нормально у женщин, которых деформации подверглись небольшие участки шейки. Если дефект занимает большую площадь, осложнен сбоями цикла или воспалением, планировать вынашивание плода нельзя. Еще одно ограничение — обнаружение атипичных клеток.

После родов

Деформация слизистой шейки провоцируется применением щипцов, разрывом матки при рождении крупного ребенка, а еще неправильным наложением швов. При сильном повреждении органа деформируются все его слои. Затем слизистая рубцуется, ухудшается питание тканей, происходит выворот цервикального канала. Из-за воздействия кислой среды орган воспаляется, возникают сопутствующие заболевания.

Как предотвратить патологию

Болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика эктропиона сводится к:

  • систематическому посещению врача, обследованию;
  • исключение абортов, вмешательств на шейке или матке;
  • терапия сопутствующих патологий (лечиться нужно при появлении первой симптоматики);
  • отказ от вредных привычек.

Выводы

Беременность и неосложненные роды возможны при условии хорошего здоровья. Если имеются сбои в работе репродуктивной системы, дисбаланс гормонов, болезни, в частности деформация шейки, для начала нужно избавиться от барьера и только потом планировать беременность. Лучший способ профилактики женских заболеваний — ежегодный осмотр гинеколога и лечение при выявлении малейших изменений.

Симптомы эктропиона шейки матки, и как его лечить?

Эктропион шейки матки — это выворот слизистой оболочки на шеечном канале в полости влагалища. Звучит страшно, но, тем не менее, заболевание излечимо. Какие именно симптомы характерны для этого диагноза, возможно ли забеременеть и выносить плод? Не стоит путать эрозию и эктропион шейки матки, это два разных заболевания с разными проявлениями. Что же это такое эктропион шейки матки, и как проходит лечение заболевания, об этом далее.

Заболевание — эктропион шейки матки, в чем проявляется?

В сфере гинекологии врачи отмечают, что данная патология поражает нижнюю часть шейки матки, когда слизистая поверхность стенок цервикального канала обращается во внутреннюю полость влагалища — такое отклонение не беспокоит пациента и может протекать абсолютно без негативных симптомов.

Диагностирует патологию врач — гинеколог при проведении планового осмотра, а подтвердить предварительный диагноз, способен метод обследования пациентки с использованием кольпоскопа, с последующей отправкой биоматериала на изучение его на клеточном уровне. Данное заболевание не стоит пускать на самотек, запуская его, и в силу этого врачи рекомендуют проводить каждый год развернутое обследование с использованием кольпоскопии.

Что это такое, и как выглядит эрозированный эктропион шейки матки можно увидеть на фото ниже.

Симптоматика и возможное лечение эктропиона шейки матки

Данная патология может протекать без проявления негативной симптоматики и, не доставляя женщине никаких беспокойств — выявить ее может врач гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Патология проявит себя при развитии в организме воспалительного процесса или же ракового новообразования, онкологии — в этом случае женщину будут беспокоить белесые или же с вкраплениями крови выделения из влагалища, приступы боли в нижней части живота, отдающие в поясницу.

Также признаками развития эктропиона шейки матки есть сбой в менструальном цикле и зуд наружных и внутренних половых органов, а также выделения крови и дискомфорт во время полового акта.

Лечение патологии предусматривает в себе как медикаментозное, так и хирургическое и деструктивное устранение эрозированного эктропиона шейки матки. Под деструктивными методами подразумевают использование диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная вапоризация — их применяют при сильной деформации пораженного органа, разрушая пораженную патологией ткань.

Лечение с применением хирургических методов предусматривает использование таких метод, как эксцизия шейки матки или радиоволновая конизация лазером, радиоволнами или же ультразвуком, электрическим током. При чрезмерных разрывах врачи проводят операции по реконструкции и пластическому восстановлению поврежденных участков.

В отношении медикаментозного курса лечения — медики чаще всего назначают антибактериальные препараты, гормональные и противовирусные, а также иммуностимулирующие препараты.

После проведенного хирургического вмешательства женщине стоит ограничить минимум на протяжении 2−3 месяцев посещение саун и бассейнов, физические нагрузки, проводить спринцевания и не вести активную половую жизнь.

Народные средства, применяемые в лечении, отзывы

Что можно делать дополнительно при лечении эктропиона шейки матки? В отношении лечения эрозированного эктропиона шейки матки народными методами — отзывы самих пациентов и врачей фитотерапевтов, гинекологов самые положительные. Все это обусловлено тем, что рецепты натуральные, не вызывают негативных последствий и безопасны даже при беременности при эктропионе шейки матки. Среди самых эффективных рецептов народной медицины, можно выделить следующие:

1. Отвар из коры ольхи и березы — готовить отвар и принимать его можно в виде чая по 100−150 мл 3 раза в день после еды.

2. Цвет калины — 10 гр заваривают в 200 мл крутого кипятка и приваривают 7−8 минут на медленном огне, далее дают остыть и принимают по 30 мл 3−4 раза в день.

3. Зверобой — 10 гр заливают 200 мл крутого кипятка и уваривают отвар на протяжении 15 минут, после процеживают и принимают по 50 мл по 3−4 раза в лень.

4. В борьбе с данной патологией прекрасно зарекомендовал себя дурман, но применять данное растение стоит весьма осторожно — он очень ядовит. Для приготовления отвара потребуется 20 гр листьев, запаривают в стакане крутого кипятка, далее разводят настой в ванне и используют для сидячих ванн.

5. Хорошие результаты как показывают отзывы пациентов, дает и гриб чага — 10 грамм сырья заливают в 70 мл воды, настаивают 2 дня, процеживают и разводят после в равных пропорциях с простой водой, пьют по 100 мл 3−4 раза в день до еды, за полчаса.

«Год назад я вышла замуж, и решили с мужем оба пройти плановое обследование перед зачатием ребенка. Результат посещения гинеколога меня поразил — диагноз эктропион шейки матки был как гром среди ясного неба. Меня ничего не беспокоило — единственное беспокоил иногда дискомфорт во время секса, сбой менструального цикла и все. Врач назначил курс лечения холодом — криодиструкцию, а также порекомендовал принимать сбор из лекарственных трав зверобоя и черноплодной рябины. Не знаю, что помогло — криотерапия или же лекарственные травы, но через 3 месяца патологии как и не было, и что самое главное — мы ждем с мужем малыша. Так то эктропион шейки матки не приговор для нерожавших».

«После перенесенного кесарево сечения, спустя полгода я стала замечать кровавые выделения из влагалища — грешила на последствия перенесенной операции. Но обследование показало, что это эрозированный эктропион шейки матки образовавшийся после родов. Врач назначил операцию, поскольку была поражена значительная часть слизистой шейки матки и курс антибиотиков, а также спринцевания травами. Результаты весьма положительные — уже через 2 месяца все вернулось в норму.»

С чего начать лечение гепатита С: методы, и возможные осложнения?

О видах эрозии шейки матки и как ее лечить описано здесь.

Эктропион шейки матки при беременности — чем опасен?

Данную тему часто затрагивают женщины, которые в ближайшее время планируют беременность и у которых диагностирована эктропион шейки матки. Поскольку патология приводит к сбою в менструальном цикле — забеременеть женщине не удастся и потому в самом начале стоит лечить заболевание и только после планировать беременность.

В вопросе диагностирования патологии у беременной женщины — можно проводить расширенную кольпоскопию, а брать биоматериал посредством биопсии — категорически запрещено. Если у врача в отношении роженицы нет подозрений на развитие рака, то женщина может спокойно вынашивать и рожать малыша. После родов можно проводить курс лечения патологии, в противном же случае, при развитии раковой опухоли и тяжелой формы дисплазии — ведение беременности идет в индивидуальном порядке и требует консультирования, а также наблюдения врача — онколога.

Особенности заболеваний шейки матки на видео:

Ссылка на основную публикацию