Дисфункция яичников причины, симптомы, влияние на наступление беременности, лечение и последствия

Как определить и вылечить дисфункцию яичников, чтобы забеременеть

Дисфункция яичников может привести к бесплодию

Что это такое

Женский менструальный цикл контролируется гормонами. В первой фазе синтезируются эстрогены, а во второй вырабатывается прогестерон. Разграничивают периоды увеличения уровня гормонов овуляция и менструация. Благодаря отлаженной работе эндокринного аппарата, у женщины есть возможность зачать, выносить и родить ребенка. При дисфункции яичников такая возможность утрачивается, поскольку сбивается схема работы половых желез и нарушаются периоды выработки определенных гормонов.

Диагноз ставится женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте, на основании жалоб и обследования. Для гормональной дисфункции характерно изменение длительности и объема менструального кровотечения. У женщины присутствуют задержки, циклы продолжаются более 5 недель, либо отмечают частые кровотечения, которые повторяются через 2–2,5 недели. Потеря крови объемом более 150 мл в сутки и продолжительность менструации дольше недели тоже указывают на заболевание.

У девочек в период полового созревания ежемесячные выделения могут задерживаться или приходить раньше срока. В течение 12 месяцев с первых месячных стабильный цикл должен установиться. Если этого не произошло, врачи также говорят о дисфункции.

Симптомы патологии

Многие пациентки в течение продолжительного периода времени не замечают признаков нарушений, поскольку они выражены слабо. Единственной жалобой становятся сбои в сроках менструальных кровотечений. Дополнительными симптомами становятся:

  • отсутствие овуляции;
  • длительное и безрезультатное планирование беременности;
  • слишком обильные или чрезмерно скудные менструации;
  • несвоевременное начало менструальных кровотечений;
  • болезненные ощущения в животе, отдающие в пах или поясницу;
  • выраженные признаки предменструального синдрома;
  • боли в молочных железах;
  • стойкая аменорея, сопровождающаяся отсутствием кровотечения без повода на протяжении полугода и дольше.

Важно своевременно заподозрить нарушение и обратиться за медицинской помощью. При длительном сохранении патологии у женщины могут появиться сопутствующие заболевания: опухоли на яичниках, эндометриоз, СПКЯ и другие. Для выбора терапии важно установить, что спровоцировало нарушения.

Симптомами дисфункции яичников являются нарушения менструального цикла

Провоцирующие факторы

Расстройство в работе половых желез может появиться у женщин в разном возрасте, но наиболее часто случается в период от 20 до 35 лет. Причинами изменений становятся внутренние и внешние факторы.

  • Инфекционные и воспалительные заболевания являются наиболее частыми провокаторами. Гормональная дисфункция возникает в 99% случаев оофорита, 80% случаев аднексита и 45% случаев эндометрита. Возбудителями воспалительных процессов становятся патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые передаются половым путем, проникают в органы малого таза через кровоток или появляются в результате нарушения микрофлоры на фоне несоблюдения личной гигиены.
  • Фоновые заболевания шейки матки – эрозия, эктопия, эндоцервикоз. Опухоли яичников, матки и цервикального канала, имеющие доброкачественное или злокачественное происхождение.
  • Эндокринные нарушения – сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, высокая степень ожирения, заболевания щитовидной железы. Спровоцировать патологию может нарушение гипоталамо-гипофизарной взаимосвязи и неадекватный ответ желез внутренней секреции на выработку гормонов.
  • Психоэмоциональные перепады, стресс, нарушение баланса между трудом и отдыхом. Истощение организма считается частой причиной нарушения работы половых желез.
  • Использование неподходящих оральных контрацептивов, внутриматочных систем для предохранения от нежелательной беременности. Прием лекарств для экстренной контрацепции и медикаментозное прерывание беременности.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, вредные пищевые пристрастия, пагубные привычки.
  • Аборты, диагностические выскабливания. Повлиять на срок репродуктивного периода способны оперативные вмешательства на яичниках.

В ряде случаев определить причины нестабильной работы органов малого таза не получается. Иногда бывает достаточно единственного провокатора для того, чтобы у женщины развилось стойкое нарушение функции половых желез.

Лечение дисфункции яичников назначают гинеколог и эндокринолог

Диагностический минимум

Первое, на что обращают внимание врачи – характер симптомов дисфункции. Нарушения могут проявляться периодически или сохраняться на протяжении многих лет. При первом визите гинеколог опрашивает пациентку, узнает о ее жалобах и собирает акушерский анамнез. Дальнейшее обследование включает в себя:

  • пальпацию органов малого таза;
  • УЗИ матки с придатками, щитовидной железы, надпочечников;
  • снимок турецкого седла;
  • мазок из влагалища на скрытые инфекции и определение степени чистоты;
  • определение гормонального статуса;
  • электроэнцефалограмма;
  • гистероскопия;
  • пайпель-биопсия эндометрия;
  • фолликулометрия;
  • измерение базальной температуры и составление графиков.

В процессе обследования могут применяться дополнительные диагностические методы. Например, если обнаружена киста яичника, необходимо определить ее характер и функциональность.

Методы лечения

Терапия гормональных нарушений выполняется для каждой пациентки по индивидуальной схеме, которую определяют провоцирующие факторы. Хирургическое лечение требуется пациенткам при новообразованиях нефункционального характера. В остальных случаях предпочтение отдается лекарственным средствам:

  • антибиотикам широкого спектра, противовирусным средствам и антимикотическим веществам при венерических заболеваниях и инфекциях половых путей;
  • гормональным препаратам при эндокринных заболеваниях;
  • витаминным комплексам и биологическим добавкам.

При затяжных кровотечениях рекомендуются гемостатические средства. Для восстановления менструального кровотечения назначается схема:

  • прием препаратов на основе прогестерона в течение 10–12 суток;
  • с первого дня кровотечения после отмены начинается прием оральных контрацептивов (ОК), подобранных при оценке результатов обследования;
  • прием ОК на протяжении 6–12 месяцев с 7-дневными перерывами на менструацию.

Народные средства не вызывают доверия у гинекологов-эндокринологов. Врачи склонны считать, что нетрадиционная медицина не в силах устранить гормональные нарушения. Однако женщины активно используют травы: боровую матку, шалфей и красную щетку. Некоторым пациенткам прием народных средств идет на пользу.

Можно ли забеременеть при дисфункции, врач определит при обследовании

Последствия

Осложнением нарушения функции половых желез становится стойкое эндокринное бесплодие. Со временем нарушается работа гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. У пациенток с таким диагнозом повышается риск гормонозависимых заболеваний: чрезмерного разрастания эндометрия, доброкачественной опухоли миометрия, мастопатии, дисплазии шейки матки.

Можно ли забеременеть

Определить вероятность зачатия можно индивидуально. Многое зависит от сопутствующих заболеваний, продолжительности нарушений и возраста пациентки. Перед планированием беременности врачи рекомендуют провести лечение и устранить провокаторы гормональных изменений. В дальнейшем женщинам с ановуляторными циклами назначается стимуляция овуляции с регулярным мониторингом размера растущих фолликулов. Как только граафов пузырек достигает размера 18–20 мм, выполняется инъекция хорионического гонадотропина. В репродуктивный период необходимо иметь половые контакты через день. После овуляции женщине следует принимать поддерживающие средства на основе прогестерона.

В случае наступления беременности лекарства используются до 18–20 недель. Пациентка с гормональными нарушениями должна находиться под особым наблюдением во время вынашивания.

Профилактика нарушений

Для предотвращения нарушений гормонального фона женщинам рекомендуется:

  • посещать гинеколога не реже одного раза в год для своевременного обнаружения заболеваний и их эффективного лечения;
  • при эндокринных заболеваниях строго следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты;
  • избегать психоэмоциональных перепадов, не подвергать себя стрессам;
  • наладить режим дня, чтобы сохранялся баланс между активностью и отдыхом;
  • исключить самостоятельное использование препаратов, особенно гормональных средств;
  • использовать контрацептивы во избежание нежелательной беременности и абортов.

Заниматься профилактикой дисфункции яичников необходимо с раннего возраста. Девочкам пубертатного периода необходимо объяснять значимость личной гигиены и давать правильное половое воспитание.

Заключение

Гормональные заболевания у женщин в гинекологии занимают лидирующие позиции среди всех патологических процессов. Дисфункция половых желез встречается у каждой третьей пациентки, длительно испытывающей трудности с зачатием. При подозрении на нарушение работы яичников необходимо обратиться к гинекологу, эндокринологу и пройти обследование. На основании результатов диагностики врач даст индивидуальные рекомендации, а при необходимости – назначит лечение.

Как влияет дисфункции яичников на беременность

Нарушение репродуктивной функции препятствует оплодотворению яйцеклетки, поэтому беременность при дисфункции яичников невозможна. Обычно эту болезнь диагностируют женщинам старше 35 лет. Её наличие требует консервативного лечения.

Описание патологии

Дисфункцией яичников называют состояние, при котором в работе женских половых органов наблюдаются нарушения, провоцируемые гормональным дисбалансом.

Следствие развития этого недуга – сбой месячного цикла. Если лечебные меры не были приняты вовремя, то менструация придет с большой задержкой. Также она будет сопровождаться сильной болью внизу живота.

Эта патология имеет гормональную этиологию. При её наличии, продуцирование организмом эстрогена увеличивается, а прогестерона, наоборот, уменьшается.

Прогестерон – это один из главных женских гормонов, выработка которого необходима для подготовки тела к вынашиванию плода. Его недостаточное количество делает зачатие невозможным.

Из-за нарушения баланса гормонов, дисфункция яичника влечет бесплодие. Характеристика заболевания:

Нарушение в организмеОписание
Сбой менструального циклаНерегулярная и болезненная десквамация (шелушение и отделение эндометрия)
Симптоматика предменструального синдромаПовышенная чувствительность и раздражительность, усиление аппетита
Болевой синдромРегулярно возникающий дискомфорт в нижней части живота
Патологическая секрецияСкудные серые выделения из влагалища

Провоцирующие факторы

Из-за дисбаланса гормонов, которым сопровождается дисфункция, женщина может набрать вес. Также развитие патологии нередко сопровождается появлением угревой сыпи, выпадением волос, изменением тембра голоса и т. д.

Точно сказать, что провоцирует такую клиническую картину, сложно. Чаще, гинекологи диагностируют дисфункцию яичников, возникшую из-за воспалительного процесса в зоне малого таза. Другие причины:

  • выкидыш;
  • аборт;
  • хирургическое вмешательство;
  • рак матки;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • болезни почек;
  • расстройство психики;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • наследственная предрасположенность.

Чем опасна дисфункция яичников при беременности

Когда женщина сталкивается с сильным дискомфортом внизу живота, дискомфортным мочеиспусканием и задержкой десквамации, она отправляется к гинекологу. Усилению тревожности способствует зачатие ребенка, предшествующее появлению этой клинической картины.

Дисфункция яичников и беременность – редко протекают одновременно. Даже если будущая мать, столкнувшаяся с этой патологией, добилась появления овуляции, на этом её походы к врачу не закончатся.

Во время вынашивания плода, важно, чтобы в организме поддерживался баланс химических веществ, вырабатываемых щитовидной железой. Замедленная выработка прогестерона приводит к недостаточной подготовки организма к беременности. Следовательно, что при развитии этого заболевания, в теле женщины отсутствуют условия для нормального развития и роста плода.

В 95 % случаев, у женщин, страдающих дисфункцией яичников, случается выкидыш.

Таким образом, угроза прерывания беременности при наличии этого заболевания объясняется гормональным дисбалансом. Возможные риски:

  1. Внематочное зачатие.
  2. Патологическое развитие плода.
  3. Замерзшая беременность.
  4. Выкидыш на раннем сроке.

Если женщина сделала тест на беременность при дисфункции яичников, и он оказался положительным, не стоит откладывать поход в женскую консультацию. Шанс на рождение здорового ребенка есть даже при этой патологии.

Диагностика болезни во время беременности

Ранняя диагностика дисфункции яичников увеличивает шансы будущей матери на рождение здорового ребенка. Диагностические мероприятия:

  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи;
  • анализ половых гормонов;
  • вагинальный мазок;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

При подозрении инфекционного поражения органов мочеполовой системы, гинеколог назначает дополнительное обследование.

Лечение дисфункции

Девушки, которых волнует вопрос, можно ли забеременеть при дисфункции яичников, должны знать, что соблюдение врачебных рекомендаций значительно увеличит шансы на успешное зачатие и развитие плода.

Терапия этой патологии длительная. Она базируется на таких направлениях:

  1. Восстановление регулярной овуляции. Из-за гормонального дисбаланса, цикличность нарушается, что провоцирует появление препятствий для оплодотворения. Стимулировать созревание яйцеклетки и её выход из фолликула помогают такие препараты: Пурегон, Дюфастон, Утрожестан и т. д.
  2. Нормализация выработки прогестерона, создание гормонального баланса в организме.
  3. Купирование симптоматики сопутствующих болезней, развитие которых создает препятствия для зачатия, например, кисты.
  4. Хирургическое вмешательство.

К последнему способу лечения дисфункции яичников прибегают только при отсутствии терапевтического эффекта от трех предыдущих методов. Операцию проводят, если патология перешла в хроническую форму. Этому способствует длительный воспалительный процесс.

Его наличие сопровождается проявлением такого симптома, как болезненное мочеиспускание. Воспаление органов малого таза провоцирует спаечный процесс. Зачатие при хронической форме дисфункции яичников невозможно, так как появление спаек приводят к непроходимости маточных труб.

Операция происходит лапароскопическим методом, предусматривающем проделывание в полости 4 проколов и введении в 1 из них специального устройства, транслирующего изображение на экран, эндоскопа.

Основное преимущество лапароскопии – минимальное травмирование тканей. Большинство пациенток хорошо переносят её, проколы заживают быстро и почти безболезненно.

После такого вмешательства, в организме женщины, страдающей дисфункцией яичников, снижается уровень мужского гормона андрогена. Ткань пораженных органов восстанавливается, а репродуктивная система – нормализуется.

Развитие дисфункции яичников создает препятствия для наступления и нормального протекания беременности. Пускать лечение этой патологии на самотек не стоит, ведь продолжение рода – это важная цель каждой женщины.


Дисфункция яичников: что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия

Любые нарушения функционирования яичников выступают причиной дисбаланса половых гормонов, который приводит к заболеваниям органов репродуктивной системы и молочных желез. Последствиями становятся тяжелые менструальные расстройства, невозможность иметь детей. Распознать дисфункцию яичников нетрудно, если относиться к своему здоровью внимательно. Боли в нижней части живота, нарушения цикла – при появлении таких признаков необходимо посетить врача, чтобы правильно диагностировать недуг и пройти курс лечения. Важно устранить причину нарушений.

Содержание:

  • Нарушение функционирования яичников и его последствия
  • Причины неправильного функционирования
  • Симптомы дисфункции
  • Диагностирование дисфункции
  • Лечение при нарушении функционирования яичников

Нарушение функционирования яичников и его последствия

Функцией яичников в организме является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, в ответ на воздействие гормонов гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего). Дисфункция яичников, то есть их неспособность вырабатывать гормоны в необходимом количестве, приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.

Читайте также:  Как вызвать месячные при задержке: 3 метода, 17 факторов задержки

Результатом дисфункции является аномальное удлинение (до 40 дней и больше) или укорочение цикла (менее 21 дня), возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (обильных и продолжительных, появляющихся между нерегулярными менструациями), отсутствие овуляции (яйцеклетка не созревает полностью, разрыва фолликула не происходит). Уровень женских половых гормонов влияет на работу всех систем женского организма. Поэтому последствиями дисфункции яичников являются:

  1. Нарушение репродуктивного здоровья, результатом которого является бесплодие или невынашивание беременности.
  2. Возникновение у женщины эндометриоза (патологического роста эпителиального слоя полости матки и его прорастания в другие органы), поликистоза, а также появления миомы (доброкачественной опухоли) и злокачественных новообразований в матке.
  3. Развитие рака молочной железы (эстрогенозависимой опухоли).
  4. Расстройство нервной системы, ухудшение состояния кожи и волос, боли в животе и спине, другие проявления предменструального синдрома.

Анемия и ухудшение общего состояния здоровья также является косвенным признаком неправильной работы яичников.

Видео: Причины гормональных нарушений у женщин

Причины неправильного функционирования

Возникновению дисфункции способствуют не только гормональные сдвиги и ухудшение общего самочувствия женщины, но даже условия жизни и окружающей среды. Причины и последствия дисфункции яичников взаимосвязаны.

Основными факторами, приводящим к этой патологии, являются аномальные изменения гормонального фона в организме, приводящие к появлению заболеваний матки и придатков. Первым симптомом таких патологий является нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках и, как следствие, невозможность нормального хода процессов менструального цикла. Расстройства вызваны нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и других органов внутренней секреции. Нередко их причиной является сахарный диабет.

Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса. В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.

Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.

Причиной гормональных нарушений и дисфункции яичников у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные заболевания органов репродуктивной системы:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит);
  • инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
  • нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
  • аборты и другие операции на репродуктивных органах;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • курение, алкогольная и наркотическая зависимость.

Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.

Возникновению дисфункции способствует наличие у женщины заболеваний крови, печени, почек, а также сердечно-сосудистой недостаточности.

Видео: Дисфункция: что это такое, как проявляется

Симптомы дисфункции

О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.

При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл. Дисфункция приводит к резкой смене уровня гормонов, что чревато появлением маточного кровотечения между менструациями. Оно может быть настолько обильным, что женщине требуется неотложная медицинская помощь для его остановки. Большая потеря крови опасна для жизни.

Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).

Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).

Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела. Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.

Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Диагностирование дисфункции

Целью обследования является подтверждение расстройства гормональной функции яичников и выяснение причины патологии. Предположить наличие расстройства можно уже по таким симптомам, как нарушения цикла, наличие межменструальных кровотечений, неспособность забеременеть, общее недомогание.

Для подтверждения диагноза и установления причины дисфункции яичников проводятся следующие исследования:

  • анализ крови на содержание гормонов гипофиза, щитовидной железы, пролактина, эстрогенов и прогестерона;
  • биохимический анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета;
  • ПЦР анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей половых и других инфекций, вследствие которых могло возникнуть воспаление яичников;
  • биопсия новообразований в матке (гистологическое исследование проб позволяет обнаружить злокачественные заболевания);
  • фолликулометрия – еженедельное УЗИ, позволяющее проследить за развитием фолликулов, обнаружить наличие или отсутствие овуляции;
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
  • исследование состояния гипофиза с помощью МРТ и КТ исследования головного мозга.

Обязательно проводится УЗИ матки и придатков для обнаружения таких показателей, как толщина эндометрия, расположение и размеры доминантного фолликула, наличие кистозных полостей. Исследование делается абдоминальным (наружным) способом или трансвагинальным (через влагалище, путем введения в него датчика).

Лечение при нарушении функционирования яичников

Дисфункция яичников проявляется по-разному в зависимости от вызвавшей ее причины, возраста женщины, общего состояния здоровья. При лечении может потребоваться остановка кровотечения, устранение причин бесплодия, лечение заболеваний половых органов, устранение гормональных расстройств и нарушений цикла.

Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.

Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки. Проводится корректировка работы щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы (с помощью гормональных средств добиваются снижения сахара в крови при диабете).

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.

Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.

Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).

Женщине вводятся также препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) для стимулирования созревания яйцеклетки, поддержания беременности (гонакор, прегнил).

Видео: Как определяется овуляция. Стимулирование овуляции при лечении бесплодия

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

МКБ-10

Общие сведения

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Симптомы дисфункции яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

  • Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
  • Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
  • Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
  • Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
  • Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
  • Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

  1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
  2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
  3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
  4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
  5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
  6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
  7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Диагностика дисфункции яичников

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

  • Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
  • Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
  • Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
  • Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
  • Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;
Читайте также:  Воспаление женских половых органов: симптомы, лечение

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система – это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые – это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Дисфункция яичников: как привести организм в норму

Дисфункция яичников — это патологическое состояние не является заболеванием, а служит следствием возникшего дисбаланса в женской репродуктивной системе организма. Нарушения в менструальном цикле по причине любого, даже незначительного заболевания, вызывают дисфункцию яичников. Многие женщины свыкаются с этими особенностями заболевания и не уделяют возникшей ситуации соответствующего внимания. Однако нарушение гормонального функционирования яичников способны привести к печальным результатам: вызвать бесплодие, привычное невынашивание беременности, стойкое изменение менструального цикла и даже онкологические заболевания.

Одним из симптомов дисфункции яичников служит задержка менструаций на срок больше 35 дней, после которой проявляются обильные и длительные кровотечения. Возможна и другая противоположная ситуация, вызванная дисфункцией яичников, когда менструации становятся частыми, и продолжительность менструального цикла при этом становиться меньше 21 дня. Каждая женщина должна знать нормальные параметры менструального цикла, которые длятся до 5 суток, а перерыв между кровотечениями должен находиться в пределах от двадцати одного до тридцати пяти дней. Общая кровопотеря во время одной менструации не должна быть более ста миллилитров.

Запомните! При любом отклонении в менструальном цикле от показателей, соответствующих нормам, существует риск развития дисфункции яичников. Заметив у себя подобные нарушения необходимо пройти обследование и получить консультацию у гинеколога.

Симптомы соответствующие дисфункции яичников

Любые нарушения в менструальном цикле, выделения с примесью крови между основными циклами, присутствие боли внизу живота и нарушение овуляции свидетельствуют о начальной дисфункции яичников. Причина подобных симптомов дисфункции яичников часто бывает вызвана гормональными сбоями, а именно нарушением в гормональной системе репродуктивных органов и как следствие — нарушениями менструального цикла. Эти гормоны вырабатываются гипофизом в определенные фазы при прохождении менструального цикла и находятся в строгом соотношении. Сбои, происходящие в этих соотношениях вызывают дисфункцию яичников и проявляются соответствующими проявлениями.

Если в начальной стадии дисфункция яичников сопровождается незначительными болезненными ощущениями в течение всего менструального цикла и непродолжительными кровотечениями, то с течением времени они становятся острыми и распространяться с области живота на поясничный отдел.

Острое течение проявляется сильной схваткообразной болью, а при хронической форме дисфункции яичников боли становятся тупого характера и увеличиваются во время менструаций и при напряжении во время физической нагрузки. Нельзя допускать подобную ситуацию, так как в этой ситуации возникает риск образования гнойного очага, способного достигать большого размера и являться препятствием к наступлению беременности.

Также признаками, указывающими на дисфункцию яичников, могут служить раздражительность, вялость, проявление анемии, бледность кожных покровов, тахикардия, упадок сил и аменорея. При поздних стадиях развития заболевания, когда необходимое лечение дисфункции яичников проводилось недостаточно или не было проведено, возможно длительные нарушения менструального цикла вплоть до его полного прекращения, что приводит к стойкому бесплодию.

Основные причины

Среди наиболее часто повторяющихся причин, вызывающих дисфункцию яичников, выделяют возникновение нарушений в работе щитовидной железы и патологические эндокринные изменения. Существуют и другие причины, которые способны оказать влияние на эти органы и вызвать нарушения в их работе:

  • воспалительный патологический процесс, развивающийся в половых органах, вызванный недостаточной гигиеной или неправильно проведенным спринцеванием, переохлаждениями, осложнениями, полученными после перенесенных заболеваний или вызванными возбудителями инфекций, протекающих в других органах;
  • воспалительный процесс в матке, такие как фибромиомы и миомы, воспаления эндометрия, наличие новообразований, развитие онкологических опухолей в теле матки и ее шейке;
  • патологические процессы эндокринной системы врожденного характера или полученные в результате жизнедеятельности. К ним относятся заболевания сахарным диабетом, лишний вес, патологии в щитовидной железе и в надпочечниках;
  • неблагоприятная окружающая среда с постоянными нервными напряжениями и стрессовой ситуацией способны привести к сбоям в периодичности менструального цикла. Также причиной дисфункции яичников с большей вероятностью может послужить физическое переутомление, вызванное тяжелыми нагрузками или отдельными видами спорта;
  • оперативные вмешательства при искусственном прерывании беременности, повлекшие осложнения и возможные кровотечения, операции, проведенные в связи с возникновением внематочной беременности;
  • резкая перемена климатических условий в связи с переездом на другое место жительства также может явиться одной из причин дисфункции яичников;
  • нарушения нахождения ВМС в матке с целью предохранения от беременности, может вызывать дисфункцию яичников, выражающуюся нарушениями менструального цикла.

Необходимая диагностика

Обнаружив симптомы расстройства, и определив причину вызвавшую дисфункцию яичников, для подтверждения диагноза необходимо будет пройти обязательное обследование у специалиста — эндокринолога. Им будет проведен осмотр и тщательно проанализировано самочувствие пациентки, включая все жалобы, возникшие осложнения в предшествующей беременности и существующие сбои в периодичности менструального цикла. По итогам этого осмотра, при подозрении на дисфункцию яичников, врачом составляется план обследования, который включает в себя комплекс определенных диагностических методов, индивидуально подобранных к каждому конкретному случаю:

  • органы, расположенные в области малого таза, изменения в надпочечниках и в щитовидной железе обследуют при помощи УЗИ;
  • исследование мазков из влагалища и проведение ПЦР — диагностического исследования, позволяющего исключить инфекции, полученные половым путем;
  • исследование крови и мочи на эстрогенные показатели, а также определение других характерных гормональных составляющих;
  • обследования на установке МРТ;
  • проведение обследования при помощи электроэнцефалографии;
  • в случае необходимости для определения дисфункции яичников и подтверждения диагноза проводят выскабливание с включением биопсии, для дальнейшей гистологии.

Следует учесть! После лечения дисфункции яичников в течение определенного периода запрещается использовать ВМС, поэтому необходимо заранее позаботиться о других способах контрацепции для предотвращения нежелательной беременности.

Лечебные методы

Рекомендуемое лечение дисфункции яичников состоит из комплекса лечебных методик, направленных на избавление от инфекционных процессов, вызвавших воспаление, и восстановление уровня гормонов соответствующего норме с полноценной овуляцией яйцеклетки. Лечение подобных патологических отклонений может проводиться как в амбулатории, так и в условиях стационара, и заключается в следующем:

  • применение неотложных мер при тяжелых проявлениях дисфункции яичников, например, приостановка возникшего кровотечения;
  • обязательным условием для лечения дисфункции яичников, принято считать устранение основных моментов, вызвавших патологию;
  • приведение яичников к состоянию соответствующему нормальным показателям и восстановлению менструального цикла.

Важно! При легкой форме дисфункции яичников и начальной стадии заболевания пациентке дана возможность получать необходимое лечение в амбулатории, но чаще лечение рекомендуется проводить под контролем специалиста в стационаре.

В случаях возникновения кровотечений при дисфункции яичников применяют гемостатическую терапию. Если при применении этой методики не достигается успеха и кровотечение не остановлено, то прибегают к проведению диагностических выскабливаний. В соответствии с полученными результатами при исследовании взятого материала, определяются дальнейшие методы для лечения дисфункции яичников.

При выявленных хронических воспалениях первоочередная задача в лечении дисфункции яичников заключается в подавлении инфекционных процессов, вызвавших их возникновение. Если дисфункция яичников вызвана нарушениями в эндокринных органах, проводится коррекционное лечение с помощью терапевтических методик. Важным моментом, который нельзя оставлять без должного внимания, является проведение курса витаминизации, а также прием гомеопатических препаратов или биологических активных добавок (БАДов).

Во многом способствуют ускорению процесса выздоровления, устранению бесплодия и восстановлению овуляции яйцеклетки, применение следующих рекомендаций:

  1. Изменение образа жизни и режима питания, способствующего оздоровлению организма и восстановлению утраченных функций.
  2. Занятия посильными видами спорта, рекомендованными специалистами.
  3. Применение методов рефлексотерапии.
  4. Физиотерапевтическое лечение.
  5. Консультация у психотерапевта с целью психологической поддержки и получения рекомендаций по преодолению сложных жизненных ситуаций.

По назначению врача для лечения дисфункции яичников применяется дюфастон, а в случае гормонального расстройства в этих органах, чаще всего проводят терапию препаратами с содержанием прогестерона. Лечение назначают на протяжении 16 – 25 дня менструального цикла, а через неделю после проведения курса начинается первичная менструация. Она служит началом нового менструального цикла, коррекцию которого проводят с помощью контрацептивов профильного комбинированного действия.

Читайте также:  Месячные -задержка: первые признаки, причины, лечение

Возрастные периоды

Дисфункция яичников в возрасте способного к выполнению репродуктивных функций чаще всего бывает следствием гормонального сбоя в организме с нарушениями в прохождении овуляции. Это патологическое состояние вызывает повышение эстрогенных показателей и обуславливает повышение риска развития различных новообразований.

Дисфункция яичников во время предменопаузы проявляется обильными кровотечениями, происходящими в результате нарушений овуляции и изменениями в эндометриальном слое матки. Дисфункция яичников в этом возрастном периоде может быть спровоцирована в результате возникновения опухолевых процессов, чаще всего происходящих именно в этом возрасте.

В подростковом возрасте дисфункция яичников выявляется в расстройстве функционирования гипофиза. Это отклонение может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, осложнений полученных впоследствии заболеваний вирусного и инфекционного характера. Эти изменения вызывают нарушения цикличности менструаций.

Планирование беременности при дисфункции яичников

Для достижения желаемой беременности при наличии дисфункции яичников рекомендуется проводить подготовку к этой важной функции под наблюдением гинеколога и соблюдая все его показания. Возникает необходимость пройти терапевтический курс для восстановления менструального цикла. Для исключения проявления бесплодия назначают препараты, основным направлением которых служит получение полноценной овуляции. Начиная с 5 суток менструального цикла принимают гормональные препараты строго по назначению врача и следуя назначенной дозировке.

В период лечения дисфункции яичников ведется контроль за созреванием фолликула при помощи установки УЗИ. В момент полного созревания фолликула и полноценном эндометрии, готовым к принятию яйцеклетки, женщине вводят препарат ХГЧ, тем самым вызывая начало овуляции. Проведение стимуляции по этому методу осуществляют в продолжение 3 последующих циклов, а затем с 16 по 25 день начинают применение препарата прогестерона. Наблюдение за сроком наступления процесса овуляции проводится с помощью УЗИ и измерения ректальной температуры.
Современные методики, применяемые для лечения дисфункции яичников во время ее расстройства, почти всегда приводит к налаживанию менструального цикла и добивается полноценной овуляции яйцеклетки.

Важно! Беременность у пациенток с дисфункцией яичников с начала срока и на протяжении всего периода должна проходить под строгим и постоянным контролем специалистов.

Профилактика

В целях профилактики и чтобы уберечь себя от возникновения такого патологического отклонения здоровья, как проявление дисфункции яичников, каждой женщине необходимо позаботиться о своем здоровье. Для этого нужно внимательнее относиться к любым проявлениям, свидетельствующим о неблагополучном состоянии организма, уметь понять их и вовремя принять необходимые меры. Многие рекомендации, которые практикуют специалисты, несложны и соблюдение их не вызовет большого усилия и доступно каждому. Некоторые из них, соблюдение которых является первоочередными:

  1. Поддержание психоэмоциональной устойчивости в период обострения стрессовых ситуаций, не поддаваться унынию и состояниям близким к депрессионным. Стараться рассматривать сложившиеся ситуации с позитивной точки зрения.
  2. Нормировать физические нагрузки и отказ от физических упражнений и занятий видами спорта, где требуется применение физического напряжения. Доказано, что изматывающие физические нагрузки отрицательно сказываются на выработке гормонов, повышая выработку тестостерона.
  3. Строгий контроль за массой тела и избавление от лишней жировой ткани. Жировые клетки обладают способностью синтезировать женские половые гормоны — эстрогены, избыток которых является причиной расстройства гормональной функции.
  4. Необходимо наладить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и необходимых организму питательных веществ и минералов. Правильный режим дня с полноценным отдыхом и налаженный рацион способствует при взаимодействии с необходимыми лечебными методами способны более быстрому привидению работы всех функций организма женщины к соответствующим нормам.

Лечить дисфункцию яичников или отказаться от лечения в случаях, когда самочувствие не очень подвержено изменениям — подобный вопрос не должен возникать у современной женщины, которая заботится о своем здоровье. Устранение дисфункции яичников необходимо начинать как можно раньше, ведь последствия этого состояния могут быть очень серьезными и проявиться в виде бесплодия, миомы матки, мастопатии, эндокринного нарушения с тяжелыми проявлениями и возникновениями злокачественных опухолей во внутренних половых органах и молочных железах.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Да, забеременеть при дисфункции яичников можно. Однако не во всех случаях. Многое будет зависеть от диагноза и индивидуальных особенностей пациентки. Поэтому не стоит всецело доверять тем, кто говорит, что нет никаких шансов родить ребенка при нарушенной функции яичников.

Дисфункция яичников достаточно распространенное заболевание. Это заболевание хорошо поддается лечению, если вовремя обнаружить симптомы и пройти полный курс лечения и восстановления.

Почему функция яичников может быть нарушена

Причин нарушения функции яичников множество. Чтобы разобраться в каждой из них необходимо хотя бы поверхностно понимать, что вся репродуктивная система женщины находится под управлением гормонов. У здоровой женщины гормональный фон должен находиться в равновесии. Стабильность гормонального фона поддерживается очень сложной гормональной системой, включающей в себя:

  • Яичники не только ответственны за рост фолликулов, они также продуцируют гормоны регулирующие деятельность репродуктивных органов женщины.
  • Гормональные железы (гипофиз, щитовидная железа, эпифиз).
  • Специальные клетки, производящие гормоны. Такие клетки находятся в печени и кишечнике.
  • Особые нервные клетки. Эти клетки также производят гормоны.

Управляет всеми процессами, связанными с продуцированием гормонов гипофиз и гипоталамус. Эти участки мозга, подобно центральному процессору компьютера, обрабатывают все сигналы, поступающие от органов, отвечающих за производство гормонов. Гипоталамус и гипофиз сами выделяют определенные гормоны, с помощью которых они регулируют правильную работу организма.

Рекомендуем посмотреть это короткое видео, в нем опытный врач рассказывает о дисфункции яичников и как с ней бороться:

Основные причины нарушения в работе яичников

Есть немало причин способных оказать негативное влияние на работу яичников. Основными и наиболее часто встречающиеся причинами дисфункции яичников являются:

  1. Гиперпролактинемия. Это заболевание возникает из-за того, что гипофиз начинает производить слишком много прогестерона. Следствием такого отклонения является дисфункция яичников. Проявляется это нарушением цикла менструации, задержкой или полным ее отсутствием. Иногда гиперпролактинемия сопровождается появлением молозива, которое выделяется из молочных желез лишь в конце беременности или в первые дни после родов. Результатом отклонения является низкая вероятность созревания яйцеклетки.
  2. Поликистоз яичников. Синдром поликистозных яичников является следствием нарушенной связи между яичниками, гипоталамуса и гипофиза. В результате гормональный фон нарушается. Яичники, как правило, сильно увеличиваются в размерах. При этом фолликулы перестают расти. Цикл овуляции также нарушается, поэтому забеременеть при СПКЯ почти невозможно. На УЗИ снимках поликистоз яичников выглядит, как многочисленное скопление кист.
  3. Гормональный сбой. Гормональные сбои могут возникать эпизодически. Такое нарушение не позволяет яичникам производить яйцеклетки. Гормональные сбои делятся на несколько типов. Некоторые из них серьезным образом мешают зачатию. В результате других могут развиваться кисты. Причин возникновения гормональных сбоев может быть очень много. Например, слишком длительный курс приема противозачаточных препаратов может спровоцировать гормональный сбой. Однако правильно назначенный врачом препарат не должен вызывать нарушение. Также при приеме таких гормональных препаратов необходимо ежегодное обследование у гинеколога. Тогда, как заявляют врачи, проблем со здоровьем возникнуть не должно.
  4. Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы. По-простому это переизбыток либо недостаток производства гормонов щитовидной железой. Такое заболевание приводит к тому, что менструальный цикл сбивается. Следствием такого нарушения является не созревшая яйцеклетка.
  5. Гиперпродукция кортизола. В результате избыточного количества кортизола вырабатываемого надпочечниками может нарушиться функция яичников. Избыток кортизола приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга.
  6. Преддиабет. В результате превышения уровня глюкозы в организме развивается артериальная гипертензия и ожирение. Ткани перестают усваивать глюкозу – развивается инсулинорезистентность. Очень часто у женщины с преддиабетом овуляция проходит со сбоями, не по графику. Виной тому нарушенная работа яичников, в следствие преддиабета. Поэтому забеременеть при таком осложнении сложно.

Симптомы дисфункции яичников

Тело человека устроено так, что при возникновении неполадок в его работе начинают проявляться различные симптомы. Основные симптомы нарушения в работе яичников связаны с менструальным циклом. В норме цикл должен быть стабильным, регулярным и последовательным. Женщину обязательно должен насторожить сбой в этом процессе.

Дисфункция яичников дает о себе знать четкими симптомами не заметить которые достаточно сложно.

Главные симптомы дисфункции яичников:

  • скудная менструация;
  • обильная менструация;
  • выделения с кровью между месячными;
  • аменорея — полное отсутствие менструаций в течение полугода;
  • аденомиоз — проявляется сильными болями в период месячных;
  • сильная раздражительность и подверженность стрессам, гормональный дисбаланс зачастую внешне проявляется именно так.

Последствия гормонального дисбаланса

Если не лечить гормональное расстройство, можно спровоцировать возникновение новых заболеваний. Среди таких осложнений бесплодие. Однако бесплодие не единственное осложнение гормонального дисбаланса. В результате гормональных нарушений может развиться: привычное либо однократное невынашивание, наступление раннего климакса, первичное либо вторичное бесплодие. Особенно часто развиваются осложнения в период вынашивания ребенка. Помимо этих осложнений могут развиваться и другие заболевания. Особенно частыми последствиями являются различные эндокринные заболевания.

Ранее обнаружение самых первых признаков дисфункции яичников позволит с большей вероятностью пройти быстрое и успешное лечение. Затягивать с лечением нельзя. Чем позже начнется лечение, тем меньше шансов забеременеть.

Идти к врачу нужно сразу после обнаружения первичных симптомов. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Как проверить яичники?

Есть несколько способов проверки работоспособности яичников. При подозрении на дисфункцию яичников обычно врач назначает следующее обследование:

  • УЗИ матки, маточных труб и яичников.
  • Биохимический анализ крови.
  • Гормональный анализ крови.

В некоторых случаях, для диагностики дисфункции яичников применяется лапароскопия.

Беременность при дисфункции яичников

Да, при дисфункции яичников можно забеременеть. Однако не во всех случаях. Если происходит зачатие в таком состоянии, это не сулит ничего хорошего. Наступившая беременность при дисфункции яичников увеличивает риски внематочной беременности, выкидыша, замирания беременности, патологии плода и др.

Точно сказать, можно ли забеременеть при дисфункции яичников невозможно. Ведь существует множество причин нарушения в работе яичников. Каждый случай заболевания индивидуален. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение позволяет забеременеть достаточно быстро.

Дисфункция яичников редко приводит к стойкому бесплодию. Получится забеременеть при дисфункции яичников или нет, будет сильно зависеть от выбранной тактики лечения и опыта врача. Также немаловажную роль играет своевременное обращение за помощью.

При дисфункции яичников важно привести уровень пролактина в норму, чтобы нормализовать овуляцию. Тогда яйцеклетка будет развиваться до нормальных размеров и без труда выходить из яичника. Беременность в этом случае лишь вопрос времени.

Лечение дисфункции яичников

Обычно, лечение начинается с посещения терапевта. Далее пациент будет направлен к гинекологу в женскую консультацию. Лечение назначается только после обследования гинекологом. Также может потребоваться дополнительное обследование другими специалистами: эндокринологом, инфекционистом, хирургом, психотерапевтом, онкологом. Также нужно будет сдать несколько анализов и пройти УЗИ. После составляется курс лечения.

Лечение делится на несколько типов:

  1. Оперативное лечение. При оперативном лечении дисфункции яичников проводится терапия, направленная на предотвращение развития опухолей или кист. Например, при поликистозе, зачастую затруднен выход созревшей яйцеклетки из яичника, либо яйцеклетка вовсе не может вырасти до необходимых размеров. Оперативное лечение в этом случае подразумевает создание особых насечек на яичнике, с целью облегчения выхода яйцеклетки.
  2. Консервативное лечение. Такой тип лечения подразумевает применение препаратов, с гормональным действующим веществом. Самые распространенные лекарства при дисфункции яичников это: Утрожестан, Прогинова, Кломифен, Левоноргистрел, Эстрон, Эстриол, Кломид. Окончательный выбор препарата будет зависеть от причин заболевания. Применение этих препаратов должно быть осмысленным. Бездумное самостоятельное применение этих гормональных препаратов может сильно усугубить ситуацию и привести к устойчивому бесплодию.
  3. Физиотерапия. Лазер, электрофорез, ультразвук, акупунктура, магнитотерапия, а также лечение пиявками (гирудотерапия) служат дополнительными средствами лечения дисфункции яичников усиливающими действие основных видов лечения.

Зачастую лечение дисфункции яичников дополняется минерально-витаминными комплексами и специальными лечебными массажами.

Восстановление после лечения

Период восстановления будет зависеть от выбранной схемы лечения. Чтобы быстрее восстановить репродуктивные возможности организма нужно придерживаться правильного образа жизни. В это понятие входит здоровое и правильное питание, а также умеренные физические нагрузки (например, ходьба средним шагом минимум 40 минут по 2-3 раза в неделю). Восстановление произойдет гораздо быстрее, если придерживаться этих рекомендаций.

Правильное питание и спорт — залог здоровья мамы и ее будущего ребенка.

При физической активности кровообращение в органах малого таза приходит в норму, что оказывает благоприятное воздействие на репродуктивные способности. Естественно курение и алкоголь полностью под запретом.

На этом все. Спасибо за посещение. Надеемся, эта информация вам помогла. Ели у вас остались вопросы задавайте их в комментариях. Наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Делитесь советами и опытом. Будьте здоровы и никогда не болейте! Желаем всем вам забеременеть и родить без проблем!

Ссылка на основную публикацию