Диплококки в мазке у женщин: причины появления, что это такое?

Диплококки в мазке у женщин

Диплококки в мазке у женщин, что это

Диплококки – это обозначение целой группы микроорганизмов. Они отличаются тем, что располагаются парами и имеют оболочку. Могут существовать в клетке и во внеклеточном пространстве:

  1. Внеклеточные диплококки не слишком опасны. Обнаружение их в мазке не говорит о патологии. Такие бактерии легко разрушаются под влиянием антисептиков и кислой среды, которая присутствует во влагалище здоровой женщины.
  2. Внутриклеточные диплококки проникают в ткани организма, вызывая опасные заболевания.

Также различают грамотрицательные и грамположительные бактерии. К первому типу относятся микроорганизмы с тонкой оболочкой и высокой устойчивостью к антибиотикам. Грамположительные диплококки легче подавляются лактобактериями во влагалище, восприимчивы к воздействию антисептиков и антибактериальных препаратов. Они обнаруживаются на слизистой здоровых людей, и способны причинить вред при активном размножении из-за снижения иммунитета или нарушения микрофлоры.

Причины обнаружения диплококков в мазке

Некоторые виды микроорганизмов, например, стрептококки, стафилококки и гарднерелла являются частью нормальной микрофлоры. Они, наряду с лактобактериями, заселяют слизистую оболочку влагалища. Здоровой женщине они не причиняют дискомфорта. Рост колоний условно-патогенных микроорганизмов приводит к дисбиозу. Происходит это преимущественно из-за снижения местного и общего иммунитета, пренебрежения правилами личной гигиены.

Нередко в мазке обнаруживаются гонококки. Это возбудители гонореи. Они передаются половым путем и способны поразить все органы мочеполовой системы.

Симптомы отклонений от нормы

Небольшое количество диплококков не вызывает неприятных ощущений. Начальные стадии дисбиоза характеризуются необычными жидкими выделениями белого или серого цвета. Иногда появляется запах несвежей рыбы. С развитием патологии слизь из влагалища становится более густой, приобретает желтоватый оттенок. Выраженный дисбиоз сопровождается зудом и жжением. Без лечения процесс может перейти в тяжелое воспаление влагалища и шейки матки. В этом случае симптомы будут зависеть от возбудителя.

Признаки гонококковой инфекции зависят от формы заболевания.

Острая стадия характеризуется:

  • жжением и зудом во влагалище и уретре;
  • покраснением и отечностью слизистых;
  • появлением гнойных выделений;
  • у входа во влагалище в месте соединения половых губ может образоваться болезненное уплотнение;
  • паховые лимфатические узлы воспаляются.

Хроническая гонорея имеет вялотекущее развитие. Симптомы смазаны. Примерно у половины заболевших признаки отсутствуют при обеих формах патологии.

Диагностика

При обнаружении диплококков в мазке необходим микроскопический анализ с использованием красящего вещества, чтобы определить грамположительные это бактерии или нет. Также назначают ПЦР-исследование, которое помогает точно установить возбудителя. Дополнительно проводят бакпосев и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Грамположительные диплококки обычно не требуют проведения лечебных мероприятий. У здоровой женщины они подавляются лактобактериями и не вызывают дискомфорта. При возникновении дисбиоза требуется повышение иммунитета и восстановление баланса микроорганизмов. Как правило, в этом случае прописывают общеукрепляющие средства и пробиотики.

Серьезные воспалительные процессы купируются антибиотиками, а также антисептическими и противовоспалительными средствами. Подбирать лечение самостоятельно нельзя. Необходимо сначала определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если препарат окажется неподходящим, колонии патогенов продолжат размножаться, а остатки полезной микрофлоры погибнут. Это приведет к хронизации процесса и тяжелым осложнениям вплоть до воспаления матки и бесплодия.

При обнаружении диплококков в мазке не стоит впадать в панику. Не всегда эти микроорганизмы вызывают заболевания. Даже если патология есть, на начальных стадиях от нее легко избавиться. Главное, правильно подобрать лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Диплококки: виды инфекций, наличие в мазке, причины и лечение

Диплококки — разновидность бактерий, имеющих округлый вид, и, как правило, существующих парами. В отдельных случаях, присутствуя в организме, диплококк может быть окружен плотной капсулой.

К диплококкам принято относить следующие виды микроорганизмов: Нейссерии (менингококк, гонококк) и пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Иногда во время лабораторного тестирования у женщин диагностируются диплококки в мазке.

Наличие бактерии не свидетельствует о протекающем венерическом заболевании. Но может говорить о других, существующих патологических процессах.

При попадании микроорганизма в урогенитальный тракт могут развиваться разнообразные воспалительные и инфекционные процессы. Если микрофлора влагалища не нарушена, кислотная среда и местный иммунитет в норме, бактерия быстро погибает, не успевая спровоцировать заболевание.

Выявить диплококк можно в нескольких стадиях: внеклеточной (в покое), внутриклеточной (в активной фазе).

В первом случае наблюдаются признаки дисбактериоза влагалища, во втором — симптомы гонорейной инфекции.

  • Внеклеточная фаза диплококка
  • Причины диагностики диплококков в мазке
  • Клинические признаки
  • Что делать?
  • Диплококки в мазке у мужчин: симптомы
  • Методы терапии
  • Когда не нужно лечить
  • К кому обратиться, если обнаружены?
  • Другие заболевания, связанные с диплококками

Внеклеточная фаза диплококка

Для внеклеточной фазы бактериального агента характерно:

  • микроорганизм находится в стадии полного покоя, отсутствует рост патогена, его размножение, следовательно, бактерия не провоцирует патологических изменений
  • у диплококка в стадии покоя отмечается отсутствие внутриклеточного строения
  • нередко выступает в качестве паразитарного микроорганизма

Если обнаружены диплококки в мазке, основные причины явления — нарушение здорового баланса микрофлоры влагалища.

В небольшом количестве диплококки могут присутствовать, не провоцируя развитие патологических нарушений. Но при снижении местного иммунитета и нарушения баланса микрофлоры могут провоцировать ряд негативных изменений. В частности, привести к развитию гонореи.

Причины диагностики диплококков в мазке

Диплококки в мазке могут быть обнаружены по следующим причинам:

  • Частое использование антисептических средств для проведения спринцевания влагалища. Как следствие происходит гибель нормальной микрофлоры и замена ее на патогенную.
  • Длительное применение бактериостатических препаратов, негативно влияющих на микрофлору кишечника и влагалища.
  • Сексуальная активность, начатая в слишком раннем возрасте и частая смена партнеров.
  • Половые контакты без использования надлежащих методов контрацепции, некачественная гигиена половых органов.

Клинические признаки

Симптомы, будут достаточно выраженными.

Первое, что можно заметить — изменение выделений из влагалища, появление неприятного запаха. Также зуд, жжение и болезненность при половом контакте. Выделения могут изменять свою консистенцию и цвет, становится более вязкими, приобретать желтый или зеленоватый оттенок.

Диплококки оказывают влияние на работу урогенитального тракта, могут провоцировать симптомы уретрита, цистита, воспаления яичников.

Что делать ?

Что делать, если в мазке появились диплококки?

Присутствие в организме бактерии говорит о текущем воспалительном процессе и необходимости его немедленного лечения.

В первую очередь, назначается сдача мазков и ПЦР-анализ для постановки точного диагноза. В данном случае, лабораторное тестирование разрешается в период менструации, при этом, результаты анализов искажены не будут.

Важно! Поставить диагноз «гонорея» можно только при обнаружении внутриклеточного микроорганизм, сдав посев на диплококк.

При выявлении внеклеточной бактерии лечение будет направлено на устранение дисбаланса микрофлоры, а не на терапию венерической патологии.

Возможность развития осложнений при наличии внеклеточного диплококка в мазке не меньше, при выявлении внутриклеточного. Патогенный микроорганизм способен серьезно нарушать микрофлору влагалища.

Он провоцирует воспалительные, инфекционно-гнойные процессы, сопутствует развитию тяжелых форм кандидоза. Независимо от типа микроорганизма потребуется лечение антибиотиками.

После курса бактериостатических препаратов будет назначено лечение с целью восстановления здорового баланса микрофлоры и мочеполовой системы.

Выбор препаратов должен осуществляться квалифицированным врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением или заменять один антибиотик другим.

Диплококки в мазке у мужчин: симптомы

Диплококки у мужчин могут проявляться разнообразной симптоматикой, чаще всего следующей:

На 5-7 день после заражения наблюдаются клинические признаки уретрита — воспаление мочеиспускательного канала. Пациент жалуется на жжение, болезненность в момент мочеиспускания, тянущие боли внизу живота. Незначительно повышается температуры тела.

После развития яркой симптоматики наступает некоторое облегчение. Признаки воспаления могут полностью исчезнуть на несколько дней.

Примерно на 14 дней от момента инфицирования клиническая картина возобновляется и дополняется новыми симптомами:

  • изменение цвета мочи
  • развитие болевого синдрома в пояснице
  • появление патологических выделений из уретрального канала с неприятным запахом

При проведении бактериологического посева, как правило, в мазке диагностируют гонококк, подвид диплококка. Может быть поставлен диагноз «гонококковый уретрит» или «гонорея».

Постепенно, в ходе прогрессирования патологического процесса проявляются симптомы пиелонефрита и цистита бактериологической природы.

Методы терапии

Основное лечение инфекции заключается в приеме противобактериальных препаратов. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия, с высоким бактериостатическим эффектом.

Назначаемые антибиотики при диплококке в мазке:

  • Cefotaximum (Цефотаксим). Антибиотик полусинтетического типа, относится к цефалоспоринам III поколения. Эффективен относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде порошка для смешивания со стерильной водой и введения внутримышечно. Вводить препарат необходимо медленно, в течение 3-4 минут. В качество побочных эффектов могут проявиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний и нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе.
  • Ceftriaxone (Цефтриаксон). Цефтриаксон относится к классу лекарств, известных как цефалоспориновые антибиотики, купирует жизнедеятельность бактерий и предотвращает их рост. Препарат назначается для инъекционного введения, обычно один или два раза в день. Из побочных эффектов может возникнуть отек, покраснение или боль в месте инъекции. Также могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. Цефтриаксон не рекомендуется применять одновременно с препаратами кальция и оральными контрацептивами (антибиотики могут снижать эффективность контрацептивов, рекомендуется использовать дополнительные методы защиты).

  • Vancomycin (Ванкомицин). Бактериостатический препарат, продуцируемый Amycolatopsis Orientalis. Перед назначением лекарства проводится диагностика, определяющая чувствительность микрофлоры к данному препарату. Выпускается в виде порошка, для последующего разведения и использования в качестве инъекций. Инъекция Ванкомицина может вызвать побочные эффекты: тошнота, покраснение в месте введения медикамента, незначительное повышение температуры. Не рекомендуется к использованию в период лактации и в первом триместре беременности.
  • Dexamethasone (Дексаметазон). В терапии диплококка дополнительным препаратом может стать кортикостероид. Медикамент назначается при развитии неврологических осложнений на фоне инфекционного процесса. Является синтетическим препаратом, полностью имитирующим гормоны надпочечников человека. Выпускается в таблетированной форме и для внутримышечного введения. Противопоказан при острых сердечно-сосудистых нарушениях и психических расстройствах. Также не назначается при язвенном поражении ЖКТ и почечной недостаточности. Из побочных явлений отмечают нарушение работы ЖКТ в виде диареи и тошноты.

При диагностировании гонорейной инфекции, вызванной диплококками, чаще прибегают к назначению Азитромицина. Поскольку в последнее время участились случаи резистентности бактерии к цефалоспоринам.

Классическая доза Азитромицина составляет 0,25 г (одна капсула) один раз в день, в течение двух суток.

В клинических испытаниях большинство сообщаемых побочных эффектов были от легкой до умеренной степени тяжести. Побочные реакции возникают с частотой 1% или менее. Это могут быть следующее симптомы: боль в груди, диспепсия, метеоризм, рвота, вагинит, головокружение, сонливость.

Контрольные анализы после лечения назначаются спустя несколько недель; если диплококки в мазке присутствуют, назначают повторную терапию антибиотиками.

Когда не нужно лечить

Антибактериальная терапия не потребуется, если бактерия является внеклеточной, а также при условии отсутствия симптоматики.

Но, в данном случае будут рекомендованы препарата на основе Lactobacillus и Bifidobacterium для нормализации влагалищной микрофлоры.

Читайте также:  Климонорм: инструкция по применению, состав, противопоказания и отзывы

К кому обратиться, если обнаружены?

Лечением занимается врач-венеролог. Также можно обратиться к урологу или гинекологу.

Какова основная профилактика, позволяющая снизить к минимуму риски обнаружения диплококка в мазке?

Минимизировать беспорядочные половые контакты, тщательно следить за гигиеной половых органов и своевременно проводить лечение инфекционных патологий.

Другие заболевания, связанные с диплококками

Neisseria meningitidis (менингококк)

Neisseria meningitidis — это грамотрицательная бактерия, которая колонизирует носоглотку человека. Она имеет 13 серотипов и является основной причиной бактериального менингита и сепсиса (заражение крови).

Патогенность бактерии заключается в том, что капсула, которой окружена нейссерия, сопротивляется фагоцитозу человеческого тела.

Заставляет ее размножаться в организме, вызывая инфекционные процессы. В основном вызывает воспаление лобных пазух, бронхит, плеврит, сепсис и т. д.

Менингококк обычно заражает детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Как правило, болезнь начинается через день-два после проникновения патогена в организм.

Бактерия локализуется в верхних дыхательных путях, не вызывая никаких симптомов. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Существует несколько видов менингококковой инфекции, диагностируемых в 90% случаев.

Оба заболевания потенциально опасны для жизни:

Самый известный тип менингококковой инфекции. Бактерии атакуют мозговые оболочки, вызывая их воспаление.

Болезнь проявляется неврологическими симптомами. Такими как острая головная боль, скованность в шее и неспособность согнуть голову вперед. Данные симптомы сопровождаются лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Летальный исход от инфекции диагностируется только в 10% случаев. В некоторых случаях менингококк может провоцировать суставные инфекции и воспаление миокарда.

Большинство менингококковых инфекций встречаются в более теплых районах, в основном зимой и весной.

  • Менингококковый сепсис

Менингококковый сепсис является чрезвычайно тяжелым заболеванием с уровнем смертности около 25%. Термин сепсис («отравление крови») означает распространение бактерий по всему телу через кровеносную систему. Meningococcus способен вызвать наиболее тяжелое септическое состояние из-за обильно продуцируемого вещества, называемого липополисахаридом.

Вещество выделяется в больших количествах в кровь. Вызывает сильный иммунный ответ на фоне чрезмерного продуцирования патогенов. Как следствие, наблюдается острое нарушение кровообращения.

Организм пытается предотвратить распространение инфекционного агента. Но вместе с тем не нарушить работу сердца, головного мозга и надпочечников.

Как следствие, другие органы страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. Наблюдается острое нарушение их функционирования. В первую очередь, страдает печень и почки.

Менингококковый сепсис сопровождается понижением артериального давления, увеличением сердечного ритма, частоты дыхания, бледностью и нарушением мочеиспускания.

Тяжелая инфекция может привести к опасной гипотензии (шоку), склонности к кровотечениям и дисфункции нескольких органов ((например, печени и почек) (отказ)). От 10 до 15% пациентов с менингитом умирают даже после лечения.

Среди выздоравливающих людей 10-20% будут иметь серьезные осложнения. Такие как постоянная глухота, умственная отсталость, в тяжелых случаях может потребоваться ампутация пальцев ног, рук. Нередко инфекция протекает медленно и вызывает умеренно прогрессирующие симптомы, к примеру, незначительное повышение температуры тела.

Основное лечение: внутривенные антибиотики (обычно пенициллин) и внутривенная регидратация (восстановление водного баланса). Может потребоваться использование кортикостероидов.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

Neisseria gonorrhoeae является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это исключительно человеческий патоген, который уклоняется от иммунной системы хозяина посредством множества механизмов.

N. gonorrhoeae подавляет способность антигенпредставляющих клеток индуцировать пролиферацию CD4 Т-клеток.

Гонококк имеет вид неподвижного парного кокка, половинки которого визуально напоминают кофейное зерно. При развитии неблагоприятных условий (воздействие бактериостатическими препаратами), бактерия трансформируется и изменяет собственные свойства. Гонококк отличается повышенной устойчивостью в организме человека, но во внешней среде быстро погибает.

Neisseria gonorrhoeae передается путем сексуального контакта, где не были использованы защитные методы контрацепции. У некоторых пациентов заболевание протекает в бессимптомной форме, данное явление чаще встречается у женщин.

Основная локализация гонококков и их паразитирование наблюдается на слизистой уретрального канала, шейки матки, нижней части прямой кишки, конъюнктивы. Инфекция склонна протекать совместно с другими типами ЗППП.

Часто при наличии гонореи диагностируется хламидиоз, сифилис, трихомониаз. Терапия инфекционного процесса заключается в использовании антибактериальных препаратов. Наиболее эффективными считаются средства цефалоспоринового ряда.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

Пневмококки представляют собой грамположительные бактерии рода Streptococcus. Принадлежат к семейству Lactobacillales и окружены полисахаридной капсулой. Структура капсулярных полисахаридов имеет решающее значение для серотипа и антигенности. Капсула также отвечает за патогенность возбудителя и защищает его от фагоцитоза.

Антитела против патогена обычно появляются через 5-8 дней после заражения и направлены против капсулярных полисахаридов. Тем не менее, иммунный ответ зависит от В-клеток. Это объясняет, почему дети не развивают специфический для серотипов иммунитет в первые два года жизни. Поэтому подвергаются особому риску.

Морфологически пневмококки являются диплококками, поскольку бактерии расположены парами.

Пневмококк является одной из наиболее распространенных бактериальных причин пневмонии. Бактерии обычно инфицируют дыхательные пути, которые ранее были ослаблены местной вирусной инфекцией. Симптомы включают высокую температуру тела, кашель с отхаркиванием слизи и гноя, боль в груди и одышку.

Pneumococcus может распространяться на миндалины и вызывать классический тонзиллит. Болезнь сопровождается высокой температурой, недомоганием и выраженной болью в горле. Боль обычно усиливается при глотании, миндалины увеличены, красные и покрыты беловатым налетом.

Пневмококк является распространенной причиной инфекции среднего уха. Заболевание проявляется сильной болью в ухе, лихорадкой, недомоганием и иногда снижение слуха.

В качестве заболевания особенно опасен менингит. При этом пневмококки после менингококков представляют собой вторую по распространенности причину бактериального менингита. Заболевание часто встречается у детей в результате инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы зависят от возраста детей. Пневмококковая болезнь лечится антибиотиками, такими как цефалоспорины.

При выявлении диплококков в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Диплококки в мазке у женщин: причины появления, что это такое?

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Диплококки в мазке

Диплококки в мазке представляют собой круглые бактерии (кокки), расположенные парами.

Существует множество разновидностей таких микроорганизмов.

Раньше их даже выделяли в отдельный род Diplococcus, но сегодня его нет.

Парами располагаются как возбудители опасных заболеваний, так и сапрофитная флора.

Виды диплококков

Для диагностики воспалительных процессов урогенитального тракта у пациентов берут мазки.

В них могут быть выявлены диплококки.

Их наличие может свидетельствовать о гонококковой инфекции.

Но не всегда расположенные парами бактерии – это гонококки.

Есть и другие микроорганизмы, которые могут выглядеть точно так же.

Большинство диплококков не встречаются в мочеполовой системе.

Но они могут выявляться в мазках анальных или орофарингеальных (изо рта).

Это как патогенные, так и сапрофитные бактерии.

В их числе:

  • менингококки;
  • пневмококки;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • непатогенные нейссерии (Neisseria cinerea и другие).

Некоторые бактерии располагаются не только попарно.

Например, гемофильная палочка.

Бактериальные клетки в мазке могут выявляться отдельные, парные или большими скоплениями (по 3 и больше клетки).

Поэтому в случае обнаружения в мазке у мужчин диплококков не всегда можно ставить диагноз гонорея.

Нужны дополнительные признаки, отличающие его возбудителя от других бактерий.

В противном случае возможна гипердиагностика гонококковой инфекции.

Причины диплококков в мазке

Клиническое значение при взятии мазков из урогенитального тракта имеет только выявление в нем гонококков.

Это возбудители гонореи.

Данная инфекция передается половым путем.

Она вызывает воспалительные процессы уретры.

Может поражать и другие органы.

Нередко распространяется на предстательную железу.

Иногда вызывает воспаление яичек.

У женщин возможны вагиниты, цервициты, воспалительные процессы малого таза.

Причина заражения диплококками – это незащищенный секс.

При половом акте бактерии попадают в уретру.

Там они внедряются в слизистую, а через несколько дней инициируют воспалительные реакции.

Симптомы если диплококки в мазке

Заболевание сопровождается у мужчин выраженными симптомами.

У пациентов женского пола в 50% случаев они отсутствуют.

В основном развиваются признаки уретрита.

Для диплококков характерно наличие большого количества гнойных выделений.

Мужчины жалуются, что у них капает с пениса.

Одновременно появляются такие признаки:

  • инфильтрация уретры (при пальпации она определяется в виде плотного тяжа);
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение меатуса.

Если инфекция распространяется на предстательную железу, отмечается тяжесть в промежности или боль.

Она может иррадиировать в крестец, прямую кишку.

При воспалении яичек и придатков отмечается боль в мошонке.

Возможно её покраснение, сглаживание складчатости.

Из уретры инфекция может распространяться на шейку мочевого пузыря.

Чаще это случается у женщин.

Тогда отмечаются сильные и частые позывы к мочеиспусканию.

Диплококки могут распространяться на влагалище, цервикс, матку и придатки.

Тогда появляется диспареуния, боль в животе, гнойно-геморрагические выделения.

Анализы при диплококках в мазке

Для диагностики используют микроскопию.

Мазок берут у мужчин из уретры.

У женщин также из половых путей.

Только урогенитальные мазки подходят для диагностики гонореи.

В анальных и оральных мазках может содержаться множество других диплококков.

Их можно перепутать с гонококками, что становится причиной ошибочного диагноза.

Первое, на что обращает внимание врач при микроскопическом исследовании мазка, это появление большого количества лейкоцитов.

При воспалительном процессе их больше 5-10 в поле зрения.

К тому же, количество лейкоцитов превышает число эпителиальных клеток.

Задача врача состоит в том, чтобы идентифицировать их как гонококки по трем параметрам:

На вид бактерии выглядят как зерна кофе.

Они расположены по двое и обращены вогнутыми сторонами внутрь.

По Граму гонококки окрашиваются отрицательно.

То есть, в розовый цвет.

Если же врач после окраски препарата по Граму видит фиолетовые шаровидные бактерии, то это другие диплококки.

Решающее значение имеет расположение бактерий.

При гонорее диплококки располагаются не только вне клеток, но и внутри них.

Они проникают внутрь лейкоцитов и эпителиоцитов.

Для других диплококков это не характерно.

Диагноз гонорея не ставится, если при микроскопическом исследовании препарата не обнаруживаются внутриклеточно расположенные бактерии.

Посев на диплококки

Более информативным исследованием является культуральный метод.

Он обладает самой высокой специфичностью среди всех методик.

А потому почти не дает ложноположительных результатов.

Именно посев используется в судебно-медицинской экспертизе, как самый точный метод.

Он позволяет дифференцировать различные виды диплококков.

Суть метода состоит в следующем:

1. Берется мазок.

2. Помещается в питательную среду.

3. Культивируется в оптимальных для бактерий условиях.

4. После роста колоний проводится идентификация микроорганизмов для точного установления их вида.

Показания для посева:

  • обследование детей;
  • контроль излеченности;
  • обследование женщин (у них диплококки редко выявляются при микроскопии);
  • подозрение на изолированные орофарингеальные или анальные формы гонореи;
  • резистентность к терапии (для оценки чувствительности к антибиотикам);
  • сохраняющиеся симптомы гонореи при отсутствии диплококков в мазке по данным микроскопии;
  • сексуальное насилие.
Читайте также:  Киста желтого тела при беременности: признаки, лечение

Растут колонии около 24 часов.

Если через 3 суток они не появляются, результат посева считается отрицательным.

Идентификация проводится по морфологическим и биохимическим признакам.

Колонии гонококков выглядят так:

При дальнейшей инкубации в течение последующих суток они становятся плоскими, а также увеличиваются в размере до 3 мм.

Обычно трудностей с идентификацией гонококков не возникает, если биоматериал для посева взят с урогенитального тракта.

А вот если мазки брались из ануса или рта, могут вырасти на питательной среде и другие гонококки.

Они несколько отличаются по тинкториальным свойствам.

Колонии менингококков имеют голубой цвет.

Непатогенные нейссерии образуют белые колонии.

Тем не менее, такие показатели как размер, цвет, форма меняются, в зависимости от условий культивирования и состава питательной среды.

Поэтому данные показатели не могут быть определяющими при идентификации диплококков.

Необходимы дополнительные тесты.

Оцениваются сахаролитические свойства бактерий.

Применяется оксидазный тест.

Он помогает определить цитохром-С оксидазу.

Для этого наносят тетраметил-р-фенилендиамин в виде однопроцентного раствора на подозрительную колонию.

Если через несколько секунд появится синее окрашивание, реакция положительная.

Это означает, что данный фермент присутствует.

В случае положительного теста диагноз гонорея считается подтвержденным.

Идентификация вида бактерий может быть проведена путем оценки сахаролитических свойств.

Но для этого требуется выделения чистой культуры диплококков.

То есть, проводится пересеивание колонии на другую питательную среду, чтобы на ней не было других бактерий.

После этого проводятся ростозависимые или ростонезависимые тесты.

В последнее время чаще используются ростонезависимые тесты.

Они позволяют получить результат в течение нескольких часов.

Для этого используются коммерческие наборы.

В случае ферментации сахаров цвет среды меняется с красного на желтый.

Такой результат считается положительным.

Он свидетельствует о наличии гонококков в питательной среде.

Что делать если в мазке появились диплококки

При обнаружении диплококков, если установлен диагноз гонорея, врачи сразу же назначают лечение.

Его основными целями являются:

  • уничтожение бактерий – виновников воспалительного процесса;
  • предотвращение распространения возбудителя в другие органы;
  • предотвращение заражения контактных лиц;
  • профилактика осложнений (абсцессов, генерализованной гонореи и т.д.);
  • устранение симптомов заболевания.

Лечение должно проводиться под контролем венеролога.

Терапией гонококковой инфекции также занимаются гинекологи и урологи.

При обнаружении диплококков существует высокая вероятность того, что у этого же пациента имеются другие инфекции.

Они выявляются больше чем у половины больных.

Поэтому рекомендовано обследование на сопутствующие ЗППП.

В противном случае лечение может быть неэффективным.

Клиническое выздоровление после курса антибиотикотерапии часто не наступает по причине наличие других половых инфекций.

У пациента берут мазок из уретры.

Его исследуют методом ПЦР на хламидиоз, трихомониаз.

Берут кровь на ВИЧ и сифилис.

Обязательно подлежат обследованию и лечению все контактные лица.

Партнеры пациента должны быть уведомлены о наличии у него венерического заболевания.

Они приходят в клинику и тоже обследуются на диплококки.

Если гонорея не обнаружена в мазке, проводится ПЦР.

В случае недавнего полового контакта с носителем гонококковой инфекции проводится превентивное лечение.

Только если все партнеры одновременно излечиваются, прерывается эпидемиологическая цепочка заболевания.

В противном случае происходит реинфицирование, и пациент вскоре может вернуться в клинику с теми же симптомами.

Как лечить диплококки в мазке

Основная цель терапии – это эрадикация диплококков.

Назначаются препараты, которые уничтожают этих бактерий.

В основном используется цефтриаксон.

Этот препарат угнетает транспептидазу.

Тем самым он нарушает синтез мукополисахарида – компонента клеточной стенки диплококков.

Препарат стабилен в присутствии бета-лактамаз.

Поэтому к нему редко встречаются случаи резистентности у гонококков.

Вводится препарат внутримышечно.

Пероральных форм не существует, так как цефтриаксон почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 3 часа после введения препарата.

Используют его 1 раз в сутки, по 0,25 г.

Одного укола достаточно для лечения неосложненных форм:

  • урогенитальной;
  • анальной;
  • орофарингеальной гонореи.

Если гонококки обнаруживаются в конъюнктиве глаза, цефтриаксон назначают в разовой дозе 1 грамм.

При отсутствии осложнений возможно лечение гонореи пероральными цефалоспоринами.

Его назначают в разовой дозе 400 мг.

Осложненные или хронические формы гонококковой инфекции требуют более длительной терапии.

Используемые дозировки антибиотиков выше.

Назначают цефтриаксон по 0,5 грамм в сутки.

Инъекции делают внутримышечно или внутривенно.

Курс лечения продолжается около 2 недель.

Его длительность зависит от тяжести состояния пациента, распространенности инфекции.

В некоторых случаях проводится лечение в условиях стационара.

Госпитализация необходима в таких случаях:

  • системные проявления заболевания;
  • угроза прерывания беременности у женщин;
  • необходимость проведения лапароскопического или другого инвазивного исследования.

В условиях стационара может применяться вместо цефтриаксона цефотаксим.

Его назначают по 1 грамму внутривенно, 3 раза в сутки.

Контрольные анализы на диплококки

После курса лечения обязательно выполняется лабораторный контроль.

Необходимо убедиться, что диплококков в мазке больше нет.

Анализы сдают на 2 день после окончания антибиотикотерапии, а затем ещё раз через 14 дней.

Лабораторный контроль может проводиться при помощи ПЦР или бак посева.

Микроскопическое исследование не обладает достаточной чувствительностью, чтобы точно подтвердить излеченность.

Потому что в микроскоп диплококки выявляются, только если их много, и симптомы заболевания ярко выражены.

При малом количестве гонококков они не попадают в поле зрения.

Если ПЦР дает негативный результат, человек считается излечившимся.

В случае, когда исследование положительное, необходимо повторное лечение диплококков в мазке.

Возможные причины отсутствия эффекта:

  • неправильный прием пациентом препаратов (если он лечился в домашних условиях);
  • формирование резистентности к применяемому антибиотику и диплококков;
  • повторное заражение (если не пролечен половой партнер).

Для повторного лечения диплококков в мазке у женщин назначают препараты других фармакологических групп.

Может применяться спектиномицин.

Его назначают по 2 грамма внутримышечно, 2 раза в день.

Оптимальной тактикой в случае положительного результата контрольного исследования на диплококки является бактериологический посев.

В ходе исследования определяется чувствительность гонококка к различным антибактериальным препаратам.

Это позволяет врачу подобрать тот антибиотик, который с высокой вероятностью приведет к эрадикации возбудителя.

Профилактика диплококка в мазке

Чтобы в ваших мазках никогда не было диплококков, необходимо сделать следующее:

  • ограничить количество половых партнеров;
  • не заниматься сексом с людьми, у которых имеются признаки воспаления мочеполовых органов;
  • всегда использовать презерватив.

После секса можно делать экстренную профилактику.

Для этого необходимо обработать гениталии Мирамистином.

Его необходимо ввести в уретру, влагалище.

Если был анальный или оральный секс – прополоскать горло и ввести в прямую кишку.

Делать это нужно в течение 2 часов после интимного контакта.

Если вы не уложились в это время, желательно обратиться к врачу и получить превентивную терапию.

Оно состоит в промывании уретры катетером.

Вводятся антисептические растворы на основе ионов серебра.

Выполняется также инъекция цефтриаксона.

Небольшая однократно введенная доза антибиотика позволяет предотвратить заражение.

Диплококки в мазке: к кому обратиться

При обнаружении гонококков следует обратиться к венерологу.

Вы можете получить помощь в нашей клинике.

Мы предлагаем такие услуги:

  • обследование для подтверждения диагноза (ПЦР, посев);
  • оценка распространенности инфекционного процесса;
  • обследование на сопутствующие ЗППП;
  • лечение гонококковой инфекции;
  • контроль излеченности.

У нас используются современные схемы лечения.

Они позволяют избавиться как от острой, так и от хронической формы гонореи.

Проводится эффективное лечение осложненных форм гонококковой инфекции.

При выявлении диплококков в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Диплококки в мазке у женщин: причины возникновения опасной инфекции.

В ходе исследования миклофлоры влагалища часто могут быть обнаружены диплококки.

О чем свидетельствует данный результат? Стоит ли беспокоиться о присутствии подобных бактерий в женском организме? Какие причины появления диплококков и как можно от них избавиться? Эти и другие вопросы интересуют многих представительниц прекрасной половины человечества, кто хоть раз столкнулся с подобной проблемой.

Причины появления диплококков

Если рассматривать бактерию через специальный микроскоп, диплококк представляется в виде двух соединенных между собой шариков. При нормальном состоянии микрофлоры во влагалище нельзя обнаружить подобных патогенных агентов. Их появление обычно связано с развитием в организме женщины некоторых патологий (гонорея, менингит, воспаление легких).

Существует большое количество разновидностей диплококков, основными видами из которых значатся: гонококк, пневмококк и менингококк.

В зависимости от вида патогенных бактерий определяются пути их проникновения в здоровую среду: воздушно-капельный или половой. Если пневмококк и менингококк передаются через верхние дыхательные органы, то гонококк может попасть во влагалищную среду женщины при незащищенном половом акте.

Для более точного определения вида диплококка используют результаты посева на питательной среде. Используя их для постановки диагноза, учитывают также место локализации бактерий (внутри или за пределами клеток) и их поведение.

Симптомы бактериальной инфекции

Выявление диплококков в мазке может произойти случайно, например, при плановом осмотре у врача. При этом женщина может даже не осознавать, что подобные бактерии начали уже свое патогенное действие и в ее организме развивается одно из заболеваний, симптомы которого она может пока даже не ощущать.

В то же время, женщина сама может обратиться по поводу сдачи анализов, если начинает ощущать какие-либо признаки недомогания. В зависимости от вида диплококков различают симптомы заболеваний, которые вызваны такими бактериями.

  • При менингите температура поднимается до 40̊ С и сопровождается лихорадкой. У больной возникают сильнейшие головные боли, на фоне которых могут развиться галлюцинации. Наблюдается запрокидывание назад головы и поджатие к животу коленей. Может возникать рвота.
  • Пневмония также сопровождается высокой температурой с усиленным жаром, кашлем и одышкой. В теле ощущается тяжесть, возможны также головные боли.
  • Первыми признаками гонореи являются неприятные на запах выделения гнойного вида из влагалища. При этом на фоне общего недомогания ощущается тянущая боль в нижней части живота. Мочеиспускание также сопровождается болевыми ощущениями.

Такие явные симптомы появляются не у всех. Часто женщины с сильным иммунитетом могут носить в себе бактериальную инфекцию и не предполагать, что являются источником определенного вида заболевания.

Тем не менее, рано или поздно действие патогенных агентов может проявиться более агрессивно, и тогда невозможно будет обойтись без помощи специалиста, который назначит нужное лечение.

Патогенные бактерии при беременности

Наличие диплококков в мазке беременной женщины может свидетельствовать о развитии в ее организме воспалительных процессов. Для более точного диагноза должны быть произведены дополнительные тесты.

Если все же подтвердится факт присутствия в микрофлоре влагалища патогенных бактерий, это может обернуться нежелательными последствиями как для здоровья будущей матери, так и для дальнейшего развития плода. Особенно опасным явлением считается наличие в мазке гонококков, вызывающих достаточно неприятную и опасную болезнь – гонорею.

Читайте также:  Опухоли малого таза у мужчин и женщин: виды, симптомы, лечение и фото

Заражение венерическим заболеваниям представляет большой риск для нормального течения беременности. Последствием такого явления могут быть:

  • преждевременные роды;
  • выкидыш;
  • инфицирование околоплодных вод;
  • преждевременный разрыв плодной оболочки.

Особенно опасным осложнением является бесплодие, которое может развиться на почве повреждения гонококками реснитчатого эпителия в маточных трубах. Бактериальное заражение ребенка происходит во время его продвижения по родовым путям. В результате этого у него может возникнуть воспаление глаз и слизистой ротовой полости, а то и более сложные заболевания на основе сепсиса и хориоамнионита.

Какое требуется лечение?

Получив подтверждение о наличии в мазке диплококков, женщина ни в коем случае не должна заниматься самолечением. Никакие поведанные по «сарафанному радио» способы лечения и народные средства не смогут устранить из организма бактериальную инфекцию, появлению которой способствовал хоть один из видов диплококков.

В запущенном виде патогенные микроорганизмы непременно станут причиной воспаления влагалища, слизистой и шейки матки. Исключительно врач после постановки диагноза может назначить лечение, основанное на применении диуретиков, антибиотиков и витаминной терапии.

При обнаружении сложных заболеваний, возникших из-за присутствия в организме диплококков, может быть назначено обследование и у других специалистов. В зависимости от вида бактерии устанавливается курс лечения, направленный на устранение конкретной разновидности диплококка.

Диплококки в мазке у женщин

Диплококки в мазке у женщины причины свидетельствования развитии патогенной микрофлоры, которая может при несвоевременно лечении перерасти в более серьезные заболевания с неприятными последствиями. Все болезни связанные с мочеполовой системой в большинстве своем передаются при половом акте. Поэтому всегда следует помнить и относится к себе с большой ответственностью, вовремя посещать врачей и при малейших симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Виды диплококков

Существует 3 основных вида диплококков:

ВидОписание
Гонококки или венерические возбудители гонореи.Эти бактерии, проникая в организм, образуют цепочки или бобовидные формы, которые способны вызывать жжение в области уретры во время мочеиспускания. Так же появляются желтые редкие выделения, и они сопровождаются неприятным запахом рыбы. Внутри влагалища такие бактерии могут вызывать нагноения области матки.
Менингококковые бактерии или малоподвижные организмы.Они успешно разрушаются при снижении температуры тела. Локализуются они в носоглотке и на оболочках головного мозга.
Пневмококковые инфекции.Для них характерны болезненные восприятия в области груди, боязнь света, частая дезориентация в пространстве.

Внутриклеточные или внеклеточные диплококки – это одни и те же бактерии, нарушающие внутреннюю микрофлору.

Микрофлора влагалища здоровой женщины

Бактерии во влагалище здоровой женщины всегда находятся в балансе. Среди бактерий присутствуют: бифидобактерии, пептококки и даже диплококки. Все кокки в балансе играют неоценимую роль в здоровье женщины: поддерживают уровень кислотности, регулируют обмен веществ, убивают вредоносных микроорганизмов.

Если кислотность среды влагалища повышается то остается недолго ждать появления грамположительных диплококков и это первый звоночек в сбое внутреннего секрета. При длительном присутствии гонококков в организме могут появиться неприятные последствия:

  1. спайки в малом тазу;
  2. эрозия шейки матки;
  3. эндометрит или отсутствие эндометрия в матке.

Как определить присутствие патогенных диплококков

Во время каждого осмотра могут быть обнаружены последствия воздействия организмов. Приходя к доктору, все женщины должны в точности описывать свои ощущения, процесс мочеиспускания, присутствии необычных выделений и не свойственных беспокойств. Опираясь на ваше самочувствие, доктор сможет вовремя назначить необходимые анализы. К таким анализам относится сдача мочи и мазок. Сам мазок берется из уретры, влагалища и около маточного пространства.

Если в моче определяется присутствие большого количества лейкоцитов – это первый признак воспалительного процесса в теле. Мазки дают более точный результат при рассмотрении в микроскоп. Заражение бактериями происходит по следующим причинам:

  • элементарное несоблюдение собственной гигиены;
  • применение антибиотиков без назначения лечащего врача и спринцевание без надобности;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • тесное синтетическое белье (очень близко граничит с анальным отверстием и является совершенным переносчиком бактерий во влагалище);
  • незащищенные половые акты с венерически больным партнером;
  • проблемы с гормональным балансом;
  • частые спринцевания (многие считают процедуру полезной, однако она вымывает все полезные вещества и приводит к сильному раздражению в слизистой влагалища);
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • падение иммунитета в организме;
  • частая смена половых партнеров.

Способы лечения от гонореи и болезнетворных кокков

Самым действенным и распространенным способом лечения от болезни является применение антибиотиков. Они могут быть введены в тело пероральным способом (в рот с помощью таблеток), введением антибиотика внутримышечно (с помощью уколов), и спринцевание в места скопления диплококков. Все способы очень действенны, но используются на разных стадиях болезни и очень индивидуально.

Для лечения кокков врачи чаще всего назначают препарат Метронидазол. Его можно использовать даже в момент беременности и при кормлении грудью. Доктор может назначить для терапии лекарство Тинидазол.

Обязательно параллельно с антибиотиками нужно принимать препараты с лактобактериями. Такой курс лечения будет эффективным и приведет к быстрому выздоровлению. Часто врачи назначаются иммуностимулирующие лекарства и антисептические средства.

В момент лечения пациент должен следить за личной гигиеной и обязательно носить хлопковое белье. Курс терапии антибактериальными средствами составляет 7-10 дней. Длительность лечения определяется индивидуально после обследования пациента.

После завершения лечения нужно сдать дополнительный анализ мазка на флору. Если врач определит, что кокки все еще присутствуют, тогда придется повторить терапию. Часто пациентам назначают несколько таких курсов лечения.

Обязательно нужно провести обследование и лечение для полового партнера пациента. В этом случае не будет повторное заражение диплококками.

Как защититься от заболевания?

Если вы больны гонореей или другими видами кокков сообщите об этом своему постоянному партнеру и не заражайте других людей занимаясь с ними незащищенным сексом.

Так же действенным способом от заражения будет применение презервативов (контрацептивов), постоянная гигиена половых органов и ежедневная смена нижнего белья.

При ношении каждодневных прокладок следует их менять после 2-х часового использования. Ведь температура тела и влажность в промежности повышается, что является отличным плацдармом для создания условий к размножению всех видов бактерий.

Еще одним и немаловажным способом при лечении будет использование индивидуальных банных принадлежностей: мочалка, мыло, полотенце.

Диплококки в мазке у женщин: анализ микрофлоры влагалища, причины появления и лечение

В норме микрофлора влагалища женщины состоит из различных бактерий, находящихся в идеальном количестве и соотношении. Появление патологических микроорганизмов может приводить к нарушению этого баланса. Наличие диплококков во влагалищном мазке свидетельствует о развитии патологии. Патогенная микрофлора при несвоевременном лечении может послужить причиной появления серьезных заболеваний и их осложнений. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, сдать анализы и при необходимости пройти назначенный курс терапии.

Известно несколько видов диплококков, которые относятся к семейству лактобактерий:

Все эти бактерии имеют сферическую или округлую форму, и соединены попарно. Покрыты они защитной оболочкой (капсулой). Диплококки могут быть как внеклеточные (покоящиеся), так и внутриклеточные (репродуцирующиеся). В покоящейся стадии бактерия не растет, и не оказывает патогенного влияния. Но как только защитные силы организма снижаются, микроорганизмы переходят в репродуцирующую стадию и провоцируют развитие заболеваний. Эти микроорганизмы способны вызывать болезни мозговых оболочек, легких.

Но основным заболеванием, которое вызывается патогенной диплококковой флорой, является гонорея. Это венерическая патология, передающаяся в основном половым путем, поражающая половую и выделительную системы человеческого организма.

Основные причины появления диплококков разнообразны. Факторами, которые способствуют заражению бактерий, являются:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • раннее начало половой жизни;
  • использование тесного синтетического белья;
  • незащищенные половые связи с партнерами, больными венерическими заболеваниями;
  • нарушение гормонального фона;
  • частые спринцевания и использование антисептических средств для обработки интимной зоны, ведущие к вымыванию полезной микрофлоры и раздражению слизистой оболочки влагалища;
  • снижение иммунитета;
  • самостоятельное или не контролируемое врачом лечение антибактериальными препаратами, которые нарушают естественную микрофлору организма;
  • частая смена половых партнеров.

В результате действия этих факторов нарушается баланс микрофлоры влагалища, что способствует размножению патогенных бактерий. Заподозрить появление инфекции можно по определенным симптомам. К ним относятся:

  • неприятные ощущения в интимной зоне;
  • зуд и жжение после полового акта и при акте мочеиспускания;
  • тянущие боли внизу живота;
  • выделения желтого цвета, имеющие специфический запах рыбы.

Диагностируют наличие диплококков при помощи мазка из влагалища. Забор материала для анализа выполняет гинеколог:

  1. 1. Пациента просят расположиться на гинекологическом кресле.
  2. 2. Далее выполняется обработка гениталий антисептическими растворами.
  3. 3. После введения гинекологического зеркала во влагалище производится забор материала из его задней стенки.
  4. 4. Затем материал наносят равномерными штриховыми движениями по всей поверхности предметного стекла и подают на обследование с помощью окрашивания по методу Грама.

Соскоб берется из 3 мест: уретра, стенки влагалища, канал шейки матки, так как инфекция протекает взаимосвязано и поражает всю мочеполовую систему. Наличие грамотрицательных патогенных диплококков свидетельствует о развитии заболевания.

Для достоверного результата анализа необходима специальная подготовка:

  • За 2-3 суток до сдачи анализа нужно воздержаться от половых контактов.
  • Не рекомендовано проводить гигиенические процедуры за 10-12 часов до сдачи анализа, чтобы не смыть микрофлору.
  • Отменить прием антибактериальных препаратов в течение недели до выполнения процедуры.
  • Не применять кремы, дезодоранты и мази для интимной гигиены в течение 2 суток до исследования.

Если в мазке были обнаружены патогенные диплококки, то пациенту показано лечение. Если своевременно не предпринять меры, то гонорея из острой стадии может перерасти в хроническую, и вызвать большое количество осложнений и необратимых последствий.

Схему терапии назначает врач. Не нужно заниматься самолечением, так как это может ухудшить состояние.

Основным методом уничтожения инфекции является прием антибактериальных лекарственных средств различной формы выпуска. В гинекологии используют препараты для местного применения, и лекарства, оказывающие системное воздействие. Применяются антибиотики в виде мазей, таблеток и вагинальных свечей. Чаще всего назначают такие суппозитории, как Тержинан, Нео-пенотран, Неотризол и др.

Из таблеток чаще всего назначают Офлоксацин, Гатифлоксацин, которые комбинируют с Метронидазолом, чтобы перекрыть максимально спектр микроорганизмов. Перед назначением терапии проводится тест на чувствительность к антибиотикам различных групп.

После этого выбирается препарат, к которому данный микроорганизм восприимчив. Длительность приема антибактериальных медикаментов составляет 7 дней. Дополнительно назначают иммуностимуляторы, средства с лактобактериями, витамины.

После проведенного лечения необходимо выполнить повторный анализ на наличие флоры в мазке из влагалища. И в случае обнаружения патологических диплококков назначается дополнительный курс антибиотиков. Во избежание повторного заражения нужно лечить и полового партнера.

Ссылка на основную публикацию