Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: отзывы пациенток

Процедура диагностического выскабливания полости матки при миоме

Миома матки – доброкачественная опухоль из мышечной ткани стенок матки. Она может появиться в любом периоде жизни женщины: и до родов, и после них, а также в возрасте пременопаузы. В 30-50% случаев заболевание протекает бессимптомно и не требует никаких врачебных вмешательств. В остальных ситуациях пациенткам назначается лечение.

Перед тем как определиться с тем или иным методом терапии опухоли, практически всех женщин отправляют на диагностическое выскабливание. Но диагностическое выскабливание полости матки при миоме матки не должно быть рутинной процедурой. Сама по себе такая опухоль не является показанием для «чистки». Так в каких же случаях выскабливание должно быть обязательно включено в обследование, а в каких – оно нецелесообразно? Разберемся в этой статье. И начнем с того, что выясним, какие бывают клинические варианты миомы.

Виды миомы матки в зависимости от клинического течения

В зависимости от клинической картины заболевания пациенток, имеющих миому матки, условно подразделяют на 2 группы:

  • Женщины с бессимптомным течением заболевания (простая миома);
  • Пациентки с быстрорастущей (или пролиферирующей) миомой.

В статье «Виды миомы матки» можно подробнее ознакомиться с характерными особенностями различных опухолей.

Бессимптомная доброкачественная опухоль

Это опухоль небольших размеров. Она растет медленно, и женщина долгое время может не знать о ее существовании. Выявляется при проведении УЗИ малого таза как случайная находка. Длительно не дает никаких симптомов, а после прекращения менструаций, когда женщина перейдет в новый этап своей жизни – постменопаузу, может и вовсе подвергнуться обратному развитию.

Подробнее о признаках патологии можно почитать в статье: «Симптомы миомы матки».

Поскольку миома, как правило, начинается бессимптомно, то обнаружить ее можно случайно при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

При таком варианте миомы матки гинекологическое выскабливание противопоказано. Оно малоинформативное и является бессмысленной операцией. Полученный при этом соскоб из полости матки «не прольет свет на это заболевание», но может выявить сопутствующую патологию.

Быстрорастущая миома матки

Это активный вид опухоли. Прогрессирует очень быстро, дает выраженные клинические симптомы:

  1. Боль. Появляется, когда перекручивается ножка миомы или происходит некроз и нарушается питание в узле;
  2. Маточные кровотечения или беспорядочные кровянистые выделения. Патологические кровотечения – наиболее характерный признак миомы;
  3. Нарушение функции соседних органов. Возникает, если матка с узлами достигает больших размеров;
  4. Тяжелая железодефицитная анемия – является следствием интенсивных кровотечений;
  5. Нарушение фертильности и бесплодие. Миома может создавать препятствие продвижению яйцеклетки по трубе и мешать имплантации плодного яйца, служит причиной выкидышей и преждевременных родов.

При быстрорастущей миоме матки нередко наблюдаются патологические кровотечения.

Такая миома не только не уменьшается в климактерическом периоде, но и, напротив, может даже увеличиваться. Ее рост нередко ускоряется во время беременности.

О том, насколько быстро может расти миома и как остановить ее рост, можно почитать здесь.

В чем суть диагностического выскабливания полости матки?

Диагностическое выскабливание – это удаление поверхностного функционального слоя эндометрия (того, что в норме отторгается самостоятельно при менструации) вместе с находящимися в нем патологическими образованиями с помощью хирургического инструмента – кюретки. Операция проводится с диагностической, лечебной и лечебно-диагностической целью. Если есть возможность, то лучше эту манипуляцию выполнять под контролем специального оптического прибора – гистероскопа, который позволяет увидеть происходящее внутри матки на мониторе.

После проведенной чистки матки полученный материал обязательно отправляют на гистологическое и цитологическое исследование в лабораторию для пристального изучения под микроскопом. По заключению гистологии врач может судить о состоянии внутренней оболочки матки и выбрать правильную тактику лечения. Изученный соскоб может свидетельствовать:

  • О наличии полипов;
  • О гиперплазии эндометрия;
  • Об аденомиозе;
  • О воспалительном процессе в полости матки;
  • О злокачественном перерождении эндометрия.

Когда процедура действительно необходима

Диагностическое выскабливание позволяет получить материал из полости матки, а именно – поверхностный слой эндометрия, и оценить его состояние. Но эта манипуляция не дает никакой информации о состоянии миоматозных узлов.

Иногда приходится слышать, что выскабливание назначают для того, «чтобы удалить узлы с матки», или для того, «чтобы определить доброкачественность опухоли». Это в корне неверно.

Миома – всегда доброкачественное образование, и она никогда не озлокачествляется. Выскоблить миому технически невозможно! Удалить путем выскабливания можно только подслизистые узлы, которые связаны с мышцей матки тонкой и длинной ножкой, поэтому могут выпадать в шеечный канал и быть доступными для удаления. Про такие узлы говорят: «родившийся субмукозный узел на ножке».

Только субмукозные узлы на ножке могут быть доступны для удаления во время диагностического выскабливания.

Прогрессирующая миома матки практически никогда не протекает изолированно. Она часто сочетается с полипами и другими гиперпластическими процессами эндометрия, обильными ациклическими маточными кровотечениями, не дает женщине забеременеть и благополучно выносить малыша.

Поэтому для диагностического выскабливания при миоме матки есть, как правило, две причины:

  1. Имеющееся сопутствующее заболевание (полип или гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения);
  2. Необходимость исключения рака эндометрия. Это особенно важно для принятия решения перед удалением миомы, когда нужно определиться: сохранить матку и убрать только узлы или, учитывая злокачественность процесса, провести гистерэктомию – полное удаление матки.

Показания к проведению операции

Итак, когда можно проводить выскабливание матки при миоме:

  • Длительные продолжительные и болезненные менструации со сгустками;
  • Мажущие кровянистые выделения беспорядочного характера;
  • Острые боли в нижних отделах живота;
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание или запоры;
  • Слабость, головокружение, сниженный показатель гемоглобина;
  • Кровотечение в менопаузе;
  • Бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе.

Противопоказания

  • Бессимптомная миома матки малых размеров;
  • Инфекционные заболевания или воспалительные процессы гениталий.

Нужна ли подготовка к операции?

Выскабливание матки, безусловно, хоть и малая, но операция. Поэтому пройти медицинское обследование необходимо для успешного ее проведения. Какие нужно сдавать анализы?

  1. Клинический и биохимический анализы крови;
  2. Исследования свертывающей системы крови;
  3. Кровь на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты;
  4. Общий анализ мочи;
  5. Мазок из влагалища на патогенную микрофлору и половые инфекции;
  6. Электрокардиограмму;
  7. УЗИ органов малого таза.

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать все общеклинические анализы.

Перед проведением процедуры обязательно проводится осмотр терапевта для выявления соматической патологии и противопоказаний для наркоза. За день до операции женщину осматривает анестезиолог.

Накануне процедуры необходимо соблюсти следующие условия:

  • Половое воздержание;
  • Не применять спринцевания, влагалищные свечи или таблетки;
  • Проводить интимную гигиену только проточной водой;
  • Обязательно сбрить волосяной покров с наружных половых органов;
  • Очистить кишечник;
  • Принять душ;
  • Вечером – легкий ужин.

В день операции не пить и не кушать. С собой иметь чистую сорочку, тапочки и запас гигиенических прокладок. Перед началом процедуры – опорожнить мочевой пузырь.

Как выполняют процедуру

Операцию проводят в первый день менструальных выделений или за 1-2 дня до месячных. В менопаузу – в любой удобный день.

Место проведения – малая операционная женской консультации или гинекологического стационара, гинекологическое кресло.

Обезболивание – внутривенный наркоз или местная анестезия в виде обкалывания шейки матки раствором анестетика.

Длительность проведения – операция выскабливания по поводу миомы матки проходит за 5-10 минут.

Этапы операции

Не нужно бояться этой процедуры. После внутривенного укола наркотического препарата женщина засыпает и ничего не чувствует. А врач в это время:

  1. Проводит влагалищное исследование для определения положения матки и ее размеров;
  2. Обрабатывает промежность раствором антисептика;
  3. Раскрывает влагалище гинекологическими зеркалами и фиксирует шейку матки специальными щипцами – пулевками;
  4. Маточным зондом определяет длину и направление полости матки;
  5. Расширяет цервикальный канал медицинскими расширителями;
  6. Выполняет выскабливание полости матки специальной ложкой с длинной ручкой, которая называется «кюретка». Движения врача должны быть осторожными и неторопливыми, чтобы причинить стенкам матки минимум травматизации. Весь материал доктор собирает в лоток, чтобы потом поместить в контейнер и отправить на исследование;
  7. Снимает щипцы с шейки, убирает зеркала.

Диагностическое выскабливание полости матки производится кюреткой — специальным инструментом в форме ложки с длинной ручкой.

Проведение выскабливания под контролем гистероскопии или УЗИ позволяет добиться оптимальных результатов и снизить риск осложнений.

Операция закончена. Женщина просыпается после наркоза. В течение двух часов она находится под наблюдением медицинского персонала, который следит за ее состоянием: измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и ведет контроль за выделениями. В первые часы после операции выделения могут быть кровянистыми с мелкими сгустками, которые потом станут незначительными, слизисто-сукровичными или коричневыми.

Как следствие проведенного внутривенного наркоза женщину может беспокоить слабость или сонливость, что проходит самостоятельно через несколько часов. Возможно появление умеренной тянущей боли внизу живота. Боль сохраняется в течение нескольких часов после выскабливания, затем стихает.

Если за период наблюдения нет осложнений – ее отпускают домой.

Рекомендации для пациентки

  • Воздержание от половых контактов в течение 1 месяца;
  • Прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом, в послеоперационном периоде;
  • Не использовать влагалищные тампоны и спринцевания;
  • Запрещаются баня и сауна;
  • Выполнение гигиенических процедур только под душем;
  • Не принимать препараты, которые разжижают кровь и приводят к развитию кровотечения.

Какие бывают осложнения

Негативные последствия после выскабливания:

  • Перфорация (прокол) матки медицинскими инструментами;
  • Воспалительный процесс половых органов.

После процедуры выскабливания полости матки при несоблюдении рекомендаций врача под воздействием патогенных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс.

«Мне 30 лет. Последние полгода проблемы с месячными: идут долго (аж по 2 недели), по многу и сильные боли при этом. Постоянная слабость и бывает голова кружится.

Сдала кровь: гемоглобин сильно занижен – 79 г/л. Гинеколог отправила меня на УЗИ, там обнаружили миому матки и еще полип. Как объяснила врач, из-за этого и такие ненормальные месячные. Назначили выскабливание, переживала сильно. У меня никогда не было никаких операций. А тут такое…

Ну, в общем, провели мне это выскабливание – было страшно, но боли не чувствовала, так как все проводилось под наркозом. Когда от наркоза отошла, немного тянуло живот и кровянистые выделения были еще день, потом так мазня.

Теперь ждем результат гистологии, посмотрим, что врач скажет, пока у терапевта с анемией разбираюсь».

Мария, Томская область

Часто задаваемые вопросы, волнующие женщин, которым предстоит выскабливание матки при миоме

«Скажите, доктор…

1. Может ли после выскабливания по поводу миомы матки возникнуть кровотечение?»

Это явление редкое, но возможное. Встречается у тех пациенток, которые имеют отклонения в свертывающей системе крови. Поэтому если после выскабливания у вас открылось обильное кровотечение – показано срочное обращение к врачу.

2. Когда начнется менструация после выскабливания?»

День выскабливания считается первым днем менструального цикла. Следующие месячные после операции, в норме, должны начаться ровно через столько дней, сколько продолжается ваш цикл. Но если первые месячные после «чистки» пришли с некоторой задержкой – не беспокойтесь, это допускается.

3. Через сколько после выскабливания можно забеременеть?»

Само выскабливание никак не влияет на беременность. Она может наступить сразу же, как только вы возобновите половые отношения. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют выждать 3 месяца до зачатия ребенка или хотя бы до первой менструации после выскабливания.

Выскабливание полости матки при миоме выполняется с диагностической целью. Зная состояние эндометрия, врач определит возможные варианты лечения и, если потребуется, проведет консервативную миомэктомию, сохранит матку и оставит женщине шанс на беременность.

Уточнять состояние эндометрия при помощи выскабливания необходимо не только у молодых женщин, но и у пациенток с миомой матки в постменопаузе, чтобы вовремя распознать злокачественную опухоль эндометрия.

Для чего делается диагностическое выскабливание полости матки при миоме

Миома — самая распространенная патология матки. Она образуется у 30% женщин от 30 до 50 лет. Диагностическое выскабливание полости матки при миоме — это эффективный метод исследования и терапии заболеваний.

Зачем проводят выскабливание

Диагностическое выскабливание (кюретаж, гинекологическая чистка) — это соскабливание поверхностного эпителиального слоя матки для ее гистологического исследования. С помощью метода можно не только сделать диагностику, но и вылечить распространенные гинекологические патологии (эндометриоз, гиперплазию, полипы).

Во время процедуры проводится раздельный соскоб из цервикального канала и полости матки. Эпителий удаляется в пределах его естественного слущивания во время месячных. Новый эпителиальный слой формируется через 10-15 дней.

Процедура довольно сложная, травматичная, относится к малым гинекологическим операциям, осуществляется под общим наркозом. Требует тщательной подготовки и врачебного наблюдения во время восстановительного периода.

Виды выскабливаний

Гинекологическая чистка — не рядовая процедура, а метод хирургического вмешательства, который решает несколько задач.

В зависимости от поставленных задач, выделяют следующие виды выскабливания:

  • Лечебно-диагностическое. Преследует лечебную цель, например, остановку ацикличного кровотечения. Полученный биологический материал подвергают гистологии для уточнения причины кровотечения.
  • Раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала проводят для диагностирования процесса полиферации (усиленного деления) клеток. Так выявляют гиперплазию эндометрия.
  • Раздельное выскабливание + гистероскопия. Чистку делают под контролем эндоскопа, с помощью которого врач видит изображение эндометрия, оценивает, в каком состоянии находится внутренний слой органа после выскабливания, расположение миоматозных узлов.

Показания к проведению выскабливания

Выскабливание при миоме матки назначается для уточнения размера опухоли, ее формы, исключения злокачественного процесса. Также это является первым этапом подготовки к операции по удалению миоматозных узлов. Кроме этого, показаниями к кюретажу могут быть:

  • Сбой цикла.
  • Дисфункциональные кровотечения.
  • Ацикличные кровянистые выделения.
  • Подозрение на рак, туберкулез эндометрия, полип.
  • Выявленные на УЗИ подозрительные изменения в шейке и полости матки.
  • Выкидыш.
  • Замершая беременность.
  • Бесплодие неуточненного генеза.

Противопоказания

Проведение кюретажа имеет ряд противопоказаний:

  • Воспаления в половых органах.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелые патологии сердца, почек, печени в остром периоде.
  • Беременность.

Как подготовиться к процедуре

Процедура требует тщательной подготовки и назначается при неэффективности других методов диагностики.

Пациентке назначают следующие анализы:

  • Общее исследование крови и мочи.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  • Биохимия крови.
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и сахар.
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на определение состояния флоры.

Кроме этого, врачу потребуются результаты УЗИ органов малого таза, ЭКГ, справка от терапевта о наличии хронических заболеваний. За 14 дней до процедуры женщина должна прекратить прием гормональных противозачаточных препаратов. За три дня нельзя использовать вагинальные свечи, нужно воздержаться от интимной близости.

Как происходит выскабливание

Кюретаж назначают на вторую фазу цикла. В это время можно произвести максимальный забор материала для гистологии, также остается достаточно времени для восстановления эндометрия. Исключение — полип матки, для его удаления чистку делают сразу после окончания менструального кровотечения. В экстренной ситуации процедуру проводят в любой день.

Последний прием пищи и воды разрешен за двенадцать часов до чистки. Пациентке делают клизму для очищения кишечника. Операцию проводят под общим наркозом, анестезиолог выясняет, какие заболевания есть у пациентки, страдает ли она от аллергии на лекарства, получала ли она раньше наркоз и как перенесла.

Затем женщину укладывают на гинекологическое кресло, руки и ноги привязывают ремнями к креслу и дают наркоз. Процедура имеет несколько этапов:

  • Обработка наружных половых органов антисептическим раствором.
  • Расширение шейки с помощью щипцов.
  • Введение в цервикальный канал кюретки, выскабливание слизистой.
  • Полученный материал собирают в емкость с раствором формалина.
  • Введение большой кюретки, выскабливание слизистой до тех пор, пока внутренняя стенка матки не станет гладкой.
  • Собранный материал помещают в другую емкость.
  • Обработка шейки и влагалища антисептиками.
  • На живот женщины кладут лед, чтобы остановить кровотечение.

Выскабливание проводят под контролем гистероскопа, это позволяет уменьшить травматичность, проследить, чтобы не остались очаги старой слизистой.

Вся процедура занимает 25-30 минут. Затем женщину отвозят в палату и на протяжение 6 часов наблюдают за ее состоянием, измеряя температуру, давление. Выписывают пациентку в этот же день или на следующий.

Каких результатов можно ожидать

Результаты гистологии приходят из лаборатории через 8-10 дней и могут быть следующими:

  • Эндометрий в норме, соответствует периоду цикла.
  • Эндометрит или эндометриоз.
  • Патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия), имеющая железистую или железистто-кистозную природу.
  • Эндометриозные полипы.
  • Атипичная гиперплазия (предраковое состояние эндометрия).
  • Рак.

Процесс восстановления

Восстановление после процедуры начинается с отхождения от наркоза. Несколько часов может сохраняться слабость, головокружение, тошнота, сонливость. В течение 3-4 дней женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Выделения продолжаются 5-7 дней, их интенсивность зависит от степени вмешательства. После удаления полипа кровотечение сильнее и продолжается дольше. Сначала выделения имеют красный цвет, затем становятся коричневыми, сукровичными и полностью прекращаются. Менструация приходит в срок или с небольшой задержкой (при отсутствии серьезных патологий).

Для снятия болевого синдрома и предотвращения воспалений, врач назначает прием препаратов:

  • Обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол).
  • Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин). Они предотвращают скопление сгутсков в полости матки.
  • Кровоостанавливающий препарат (Викасол).
  • Антибиотики (Цефиксим). Не дают развиться воспалительному процессу.
  • Суппозитории с йодом (Бетадин), чтобы не развилось воспаление во влагалище.
  • Противогрибковые препараты (Флуконазол) для предотвращения кандидоза.
Читайте также:  Кровь из влагалища, но не месячные: причины кровотечений, что делать

Внутренняя поверхность матки представляет собой кровоточащую рану, поэтому высок риск попадания инфекции. Для предотвращения осложнений пациентка в течение месяца должна соблюдать рекомендации врача:

  • не принимать ванну;
  • не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
  • избегать физических нагрузок;
  • воздерживаться от интимных контактов.

Прием гормональных контрацептивов следует обсудить с врачом. Беременность разрешают планировать через 3-4 месяца после процедуры.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения после выскабливания встречаются нечасто и связаны с индивидуальными особенностями организма женщины или непрофессиональным проведением процедуры.

Среди возможных последствий:

  • острое воспаление вследствие попадания инфекции из влагалища;
  • хроническое воспаление эндометрия (эндометрит);
  • перфорация стенки матки;
  • сильное кровотечение;
  • бесплодие;
  • невынашиваемость беременности из-за травмирования шейки;
  • спаечный процесс;
  • нарушение цикла.

Выбор метода лечения

Лечение миомы зависит от результатов диагностической чистки. Если никаких патологических изменений не обнаружено, то врач выбирает тактику наблюдения за миомой.

При гиперплазии требуется гормональная терапия, в некоторых случаях — оперативное удаление миомы. Если обнаружен онкологический процесс, то единственным выходом является гистерэктомия (удаление матки).

Отзывы

Отзывы пациенток о процедуре диагностического выскабливания полости матки при миоме, в основном, положительные. Большинству это позволяет избавиться от проблем, выяснить причину плохого самочувствия или бесплодия.

«У меня было сильное кровотечение, которое не прекращалось уже 10 дней. Врач назначил чистку. Перед операцией сильно нервничала, но доктор меня убедил в необходимости. От наркоза отошла быстро. Кровотечение прекратилось. Оказывается, причиной был полип, который убрали. Сейчас чувствую себя отлично».

«Миому лечу давно, в последнее время она стала увеличиваться, месячные стали обильнее. Врач назначил выскабливание. Ничего страшного не обнаружили. Сейчас прохожу лечение гормонами».

«У меня обнаружили миому в 30 лет. Был выкидыш, после провели чистку. Вопреки опасениям, забеременела через полгода и успешно родила здорового ребенка».

Кюретаж — необходимая диагностическая процедура при миоме. Ее назначают для дифференцирования доброкачественной опухоли от рака и выбора терапии заболевания.

Кто делал диагностическое выскабливание?

Девочки, мне назначил один врач диагностическое выскабливание, а дугой – гистероскопию – это все для определения адемениоза или миомы. Про гистероскопию читала в инете более-менее благоприятные отзывы (но при миомах не всегда показана), а про выскабливание прочитала – что это грубое вмешательство и устаревший метод. Боюсь осложнений, кровотечений (у меня и так анемия от обильных месячных). Кто делал или что-то знает об этом, напишите!

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

а что такое? у меня миому определили при помощи узи.

или это имеется в виду ее удаление?

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

я делала, как раз при обильных месячных, три года назад. Пока ничего вроде. Тогда мне было нас.рать на современность метода, потому что от кровотечения сознание теряла. Сейчас кровотечений нет.

Я делала при отсутствии регулярного менструального цикла 8 месяцев назад. Цикл восстановился. Не могу сказать, что все четко раз в 28 дней, но раз в 28-34 дня по-любому. Учитывая то, что ранее у меня не было месячных по 1-2 года, результатом я довольна.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

гистероскопия-это и есть диагностическое выскабливание, только более усовоершенствование, делается с помощью камеры, удаляют только то, что нужно, а не скребут все подряд как раньше.

Мне делали диагностическое выскабливание, когда у меня была начальная стадия эндометриоза. После этого буквально через 4 месяца эндометриоз с первой стадии перешел в третью. И появились миоматозные узлы. Я думаю, что именно выскабливание все это спровоцировало. И вообще, после всего этого я читала, что при миоме и эндометриозе выскабливание делать очень нежелательно, т.к. провоцирует их рост. Если бы я это тогда знала, ни за что бы не согласилась.

Я делала недавно, мне врач порекомендовал именно гистероскопию как более щадящий метод. Под общим наркозом, я ничего не почувствовала.

Я делала рдв+гистероскопия. В грамотных центрах сочетают эти две вещи, потому как под общим наркозом можно сделать сразу две полезные вещи. Осмотр под гистероскопом и собственно само выскабливание. Полученный материал отправляют на гистологический анализ и уже на основании него назначают лечение. Я делала в центре Москвы. Стоимость 10 500 руб. В цену входит осмотр, УЗИ, наркоз, сама операция по выскабливанию, гистероскопия, последующая гистология и УЗИ после операции. Довольна.

7,Гость поделитесь,что за клиника.

Девушки, кто – нибудь в курсе, можно ли делать чистку под эпидуральной анастезией?

2, Гость, это у вас была процедура по медицинским показаниям, что вполне оправдано, и помогает при кровотечениях, так как матка сокращается при этом.
5, Анна, вот и я это же боюсь, так как читала о подобных вашим случаях. Надеюсь, у вас все будет в порядке.
7, Гость, действительно, хотелось бы узнать, что за клиника. Лечусь (в смысле, пока обследуюсь) только платно (живу в Московской области), те цены, что вы назвали, очень даже ничего. А вообще все очень дорого, деньги улетают моментально – лучше не болеть.

. слов нет. некужели еще до сих пор существует выскабливание. ((( видимо, да..как и гипс, вместо пластин в хирургии. __________совок вечен

Зравствуйте, я хотела бы спросить, можно ли делать диагностическое выскабливание, если мне 25 лет, ни разу ни рожала, обортов не было, с мужем живу 7,5 лет. Очень сильно боюсь, смогу ли я потом иметь детей? спасибо

Хочу задать подобный же вопрос – назначили выскабливание по причине гиперплазии эндометрия. Мне 31. Еще не рожала. Много слышала нехорошего о последствиях подобных процедур. Смогу ли я потом иметь детей?

Девочки, мне назначил один врач диагностическое выскабливание, а дугой – гистероскопию – это все для определения адемениоза или миомы. Про гистероскопию читала в инете более-менее благоприятные отзывы (но при миомах не всегда показана), а про выскабливание прочитала – что это грубое вмешательство и устаревший метод. Боюсь осложнений, кровотечений (у меня и так анемия от обильных месячных). Кто делал или что-то знает об этом, напишите!

Сделали 8го числа в стационаре и гистероскопию и выскабливание – через час после операции выделения уже закончились – пока ничего страшного не ощущаю – пью антибиотики. С учётом того, что ни абортов ни беременностей не было очень боялась, но главное -врач профессионал и лучше делать в стационаре, где такие операции поставлены на поток.

У меня обнаружили миому (кроме обильных месячных ничего не беспокоило). Сделали диагн.выскаюливание. Теперь принимаю гороналные ср-ва, чтобы не наступили месячные ( врач боится кровотечения). Говороят месячных нельзя допустить до операции, вот так.

После родов мне сделали выскабливание, через несколько лет обнаружили полип и опять сделали выскабливание, уже десять мы с мужем лечимся от второго бесплодия и врачи говорят, что одной из причин могут быть эти выскабливания. Сейчас у меня обнаружили четыре миомы и рекомендуют гистероскопию – я очень боюсь, что под названием этой процедуры кроется опять выскабливание. Ни одного аборта в моей жизни не было. Так, что сразу после операции-то не страшно, а вот потом, чем это все может закончиться никому не известно.

мама очень болеет (миома) кровотечения (месячные) по 15 дней, всё это очень влияет на её гипертонию, постоянно вызываем скорую из-за очень высокого давления. Маме назначили выскабливание,(гистероскопию в нашем городе не делают)а в больнице напугали сказав, что после этой процедуры доброкачесвеная опухоль может перейти в злокачественную. так ли это, есть ли подобная угроза на самом деле или волноваться неочем? Очень жду ответов! Спасибо!

Хочу задать подобный же вопрос – назначили выскабливание по причине гиперплазии эндометрия. Мне 31. Еще не рожала. Много слышала нехорошего о последствиях подобных процедур. Смогу ли я потом иметь детей?

гистероскопия – более щядящий метод, т.к. выскабливают там не все, а под присмотром оптики, только то что нужно(очаги аденомиоза, полипы) ничего сташного в этом нет , я долго тянула, после того как врач меня направила на гистеру, но когда кровотечение так 2 месяца и не заканчивалось, я все-таки решилась, после гистеры были немножко боли тянущие как при месячных, но не долго. Просто с гистерой будет легче врачу назначить лечение и очагов не будет(т.е. лечение будет направлено на то чтоб новые очаги не образовывались).конечно если вы сомневаетесь, то лучше посоветуйтесь с другими врачами послушайте, что скажут. насильно вас ведь никто не заставит, решение за вами.

если хотите задавайте вопросы, постараюсь ответить

У меня обнаружили миому (кроме обильных месячных ничего не беспокоило). Сделали диагн.выскаюливание. Теперь принимаю гороналные ср-ва, чтобы не наступили месячные ( врач боится кровотечения). Говороят месячных нельзя допустить до операции, вот так.

Девочки, мне назначил один врач диагностическое выскабливание, а дугой – гистероскопию – это все для определения адемениоза или миомы. Про гистероскопию читала в инете более-менее благоприятные отзывы (но при миомах не всегда показана), а про выскабливание прочитала – что это грубое вмешательство и устаревший метод. Боюсь осложнений, кровотечений (у меня и так анемия от обильных месячных). Кто делал или что-то знает об этом, напишите!

вот прочла сообщения на счет разного вида выскаблеваний и удивилась . за границей эта процедура считается не желательным вмешательством так -как после нее не известны точные последствия. И тем более с диагнозом миома и эндометриоз ,Все лечится с помощью медикаментов на ранних стадия заболивания ,там страховая медицина и практически все заболевания выявляются рано , Но любое вмешательство в матку это в крайнем случае ведь очень много случаев после выскаблеваний :то кровотичения ,то быстрый рост опухоли ,то перехожденгие в онко ,то образование чего -но нового .Ведь любое вмешательство таким образом вредно и при миоме особенно все равно предстоит операция .

Девочки, подбодрите, пожалуйста! Врач назначила гистероскопию (полип) с диагностическим выскабливанием. Никогда не делала ни одного, ни другого. Боюсь ужасно (( Не могу собраться с силами и пойти, а время-то не стоит на месте. Каждый день откладываю. Уверена, что будет болеть, да и просто страшно. ((

Подскажите адрес или телефон где Вы делали РВД за 10500р?

гистероскопия – более щядящий метод, т.к. выскабливают там не все, а под присмотром оптики, только то что нужно(очаги аденомиоза, полипы) ничего сташного в этом нет , я долго тянула, после того как врач меня направила на гистеру, но когда кровотечение так 2 месяца и не заканчивалось, я все-таки решилась, после гистеры были немножко боли тянущие как при месячных, но не долго. Просто с гистерой будет легче врачу назначить лечение и очагов не будет(т.е. лечение будет направлено на то чтоб новые очаги не образовывались).конечно если вы сомневаетесь, то лучше посоветуйтесь с другими врачами послушайте, что скажут. насильно вас ведь никто не заставит, решение за вами.

если хотите задавайте вопросы, постараюсь ответить

как долго вы лежали в больнице?предстоит такая же операция.

А что есть какая-то альтернатива выскабливанию? Чем ее можно заменить? Мне уже два месяца не помогают никакие кровоостанавливающие средства. Придется идти на эту операцию.

А что есть какая-то альтернатива выскабливанию? Чем ее можно заменить? Мне уже два месяца не помогают никакие кровоостанавливающие средства. Придется идти на эту операцию.

Да не бойтесь. Ничего там страшного нет. Наркоз в вену, побудете в отключке некоторое время и все.

Только бы помогло, на все пойдешь. А то я уже ноги не таскаю, боюсь с работы выгонят

Привет, всем. Гистероскопию ( выскабливание под наблюдением камеры) делают, чтобы удалить разросшийся эндометрий( слизистый слой к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка в случае беременности). Если эндометрий неравномерный и есть полипы забеременнеть тяжело- плохо крепится. С таким эндометрием беременности можно ждать годами. После гистероскопии важно пропить четко все назначенные средства, а это гормоны, иногда антибиотики. Причина эндометриоза мало известна, но предполагают, что это стрессы, неправильное питание, лишний вес.

Здравствуйте, девушки. Мне делали РДВ в июне, боялась жутко, но поверьте, страха здесь больше, чем боли. Делают под общим наркозом, ничего не чувствуешь, не видишь, не слышишь. Сама операция длится около 3-5 минут, после нее сразу болит, но это совсем не долго и боль терпимая, во всяком случае зубы иногда болят и то сильнее. А вот где делать – это дело лично каждого. В стационаре могут такой адский наркоз дать, что сутки будете отходить, поэтому лучше врачу ручку позолотить. А в частной клинике наркоз хороший, но сама услуга зачастую очень дорогая. Так что тут решайте по средствам. Так что без паники, вперед и с песней! И мой вам совет: не слушайте, что это опасно, что это по старинке и т.д. Если РДВ назначили, значит это необходимо. Эта операция не только для уточнения диагноза, но и лечебная. И нет здесь ничего страшного, болезненного и не современного! Думайте о своем здоровье! Удачи вам всем!

Сделала РДВ 1,5 месяца назад. Никаких улучшений нет. Началась практически через неделю после выписки мазня,такая же как до операции, а последнюю неделю вообще мучаюсь с кровотечением-в начале недели вроде не особо сильные были, в к пятнице лилось как из ведра,только успевала прокладки менять.Купила таблетки кровоостанавливающие,в понедельник ко врачу пойду.Даже не знаю что теперь и делать? кроме всего прочего, в анемнезе написали что якобы у меня была беременность,хотя ложилась с эндометриозом? куда идти и что делать ума не приложу?

Здравствуйте! У меня обнаружили миому 16-18мм, причем врач на УЗИ сказала, что миома не внутри, а снаружи на стенке матки. Пошла с результатами к своему гинекологу, а она сразу на диагностическое выскабливание отправила. неужели нельзя без него? Кстати, обильные и продолжительные месячные у меня с их первого появления. А миому обнаружили только сейчас, когда мне 39 лет и трое детей. У меня есть несколько подруг, у которых миома годами и побольше размерами, но никто их на выскабливание не отправлял. А так как я имею неприятный опыт выскабливания (после третьего ребенка кровотечение было через полгода), то ОООЧЕНЬ не хочется снова на эту процедуру. Может, проконсультироваться с другими еще врачами? Тем более, что у меня смутное подозрение, что моя врач очень желает так сказать, “срубить капусту”, так как постоянно отправляет на УЗИ или на мамографию в платные клиники, в то время, как у нас в городе и бесплатные есть. Также конечно гинеколог сказала, что после чистки надо будет поставить спираль Мирену. Что, если подождать месяц и сделать новое УЗИ? и уже в случае, если миома будет расти, согласиться на выскабливание?

ОТВЕТЫ на все вопросы здесь:

мама очень болеет (миома) кровотечения (месячные) по 15 дней, всё это очень влияет на её гипертонию, постоянно вызываем скорую из-за очень высокого давления. Маме назначили выскабливание,(гистероскопию в нашем городе не делают)а в больнице напугали сказав, что после этой процедуры доброкачесвеная опухоль может перейти в злокачественную. так ли это, есть ли подобная угроза на самом деле или волноваться неочем? Очень жду ответов! Спасибо!

Читайте также:  Аднексит – лечение антибиотиками и свечами

Ставят диагноз гиперплазия эндотремия 18,5 по УЗИ, настаивают на выскабливание гитероскопии и рдв, что делать . Мажет месяц.

Ставят диагноз гиперплазия эндотремия 18,5 по УЗИ, настаивают на выскабливание гитероскопии и рдв, что делать . Мажет месяц.

У меня после месячных мазало, потом полило как из ведра. Очень боюсь выскабливаний. Как у Вас дела, Ольга? На что решились? Помогите советом, а то уж очень страшно.

Секс в браке

Есть тут израильтяне ?

Сами пропадают,а потом спрашивают куда пропала

Как ставятся знаки препинания в этом предложении?

Он старше, как сказать родителям ?

У моей мамы была миома, скаблили два раза в год три года, она очень просила удалить всю матку и не мучить, врачи не разрешали. Мама думает что всё это вызвало ранний климакс (45лет). Тем не менее орган остался на месте, и в свои 60 лет сейчас ее ничего не беспокоит.

У меня после месячных мазало, потом полило как из ведра. Очень боюсь выскабливаний. Как у Вас дела, Ольга? На что решились? Помогите советом, а то уж очень страшно.

Девочки у меня тоже был гиперплазия эндометрия. 3 месяца кололи дифериллин и все гиперплазии нет. Я щас здоровая женщина. Можно уже беременить. Попробуйте дифериллин

чем опасно выскабливование

Мне сделали 1,5 недели назад. Наркоз в вену, ни чего не чувствовала. От наркоза были глюки и отходняки несколько часов. Мозги то включались, то выключались. Живот потягивало как при первом дне месячных, боль один в один.Потом как ни странно боли вообще практически не было, я аж насторожилась. Кровило порциями, сразу после выскабливания кровило сильно, вечером порция крови вытекла, утром как будто все заканчивается и больше не будет. Я сказала об этом врачу, боялась что шейка закрылась рано и все там скопится внутри и капец. Но врач сказала что все Ок. Хотя это не Ок. Сокращающий укол мне так и не ставили почему то. Хотя я говорила об этом. Но сама пила антибиотики, т.к. загрипповала, и мне дали пару раз метронидазол, а антибиотики забыли выдать, слава Богу я сама пила их, т.к. без них нельзя было, как потом выяснилось. Но медсестры в нашем роддоме видимо забили на лечение пациентов. Что бы было если б я не пила их, страшно представить. Ведь матка после выскабливания просто ободранное мясо, открытое к любой заразе, даже подмываться нельзя первые 2 дня, тем более в общей ванной роддома, где все было в крови других пациенток вечно. Так вот, после наркоза тошнило постоянно меня, дня 4 точно, кружилась голова, отнимались периодически ноги и руки, бросало в пот очень сильно, мерила темпу – не было. Спросила у врача, почему мне так плохо то, сказала гормоны так бушуют после выскабливания. Третий и 4ый дни с меня выливалась кровь порциями, на 3 день я сменила 3 прокладки, на 4ый одну, на 5 и дальше пользовалась ежедневками. На 6 день уже была мазня коричневатая, до сих пор мажет. В пот бросает пару раз в день. Когда уже пройдет это безумие, устала ждать. Не знаю кому как делали, и как у кого все прошло, но я тяжело отходила.

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме назначают с целью определения структуры и вида опухоли. Выскабливание занимает не более 25 минут. Взятие материала непосредственно из матки (иногда даже из миомы) помогает врачу через несколько дней получить результаты и назначить правильное лечение.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль и считается одним из довольно часто встречающихся заболеваний гинекологической сферы. Новообразование в основном располагается в мышечных слоях детородного органа, при увеличении в размерах опухоль начинает сдавливать соседствующие с маткой органы, вызывая воспалительные процессы, осложнения и часто становясь причиной маточных кровотечений.

Важность выскабливания

При наличии конкретных показаний миома матки подлежит удалению. Однако требуется предварительно исследовать гистологическую структуру новообразования и эндометрия с целью исключения ее злокачественного характера. Именно с этой целью проводится диагностический кюретаж полости матки с последующим гистологическим исследованием материала.

Выскабливание матки при миоме подразумевает хирургическое удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки вместе с патологическим новообразованием, растущим на нем. Операция может быть диагностической и лечебной.

Цель диагностического выскабливания – подтверждение или опровержение предварительного диагноза – миома матки. Выскабливание нежелательно проводить, если пациентка молодая и пока не имеет детей, поскольку процедура может привести к бесплодию или серьезным осложнениям беременности. Для таких пациенток применяют более щадящие методы, к примеру, аспирационную биопсию.

Лечебное выскабливание при миоме проводится с целью полного удаления опухоли из полости матки. Его назначают только тогда, когда диагноз уже подтвержден и все применимые способы лечения оказались неэффективными.

Видео: Диагностическое выскабливание при миоме матки

Показания для проведения

Диагностическое выскабливание проводится только при наличии конкретных показаний и по назначению врача.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Наличие кровотечений разной интенсивности между менструальными циклами;
  2. Обильные менструации, когда требуется более 2 прокладок за час;
  3. Продолжительные менструальные выделения, более 7 дней;
  4. Увеличение размера живота, необоснованное беременностью или иными причинами;
  5. Наличие острых, схваткообразных болей в нижней зоне живота;
  6. Нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  7. Хроническая железодефицитная анемия;
  8. Подозрение на гиперплазию эндометрия;
  9. Необходимость определения гистологической структуры новообразования и исключения его злокачественной природы перед удалением опухоли хирургическим путем;
  10. Повторяющиеся выкидыши;
  11. Бесплодие.

Больно ли?

Кюретаж проводят под общим или серьезным местным наркозом, поскольку эта процедура довольно болезненная, по состоянию и ощущениям похожа на механический аборт. Проводить ее могут как в стерильном смотровом кабинете, так и в операционной.

Большинство врачей проводят процедуру под общим наркозом, поскольку местная анестезия считается в таком случае неэффективной и не совсем безопасной. Популярна анестезия с сохранением дыхания пациентки. Больная дышит самостоятельно через кислородную маску, при этом вводят седативный раствор, анальгетик. В период процедуры пациентка спит и не чувствует боли и дискомфорта. Для анестезии используют Пропофол, Кетамин (редко, поскольку вызывает галлюцинации), Тиопентал натрия.

Проводят ли в месячные?

Оптимальное время проведения выскабливания – за несколько дней до начала менструации. В этот период отторжение слизистой оболочки почти совпадает со вскоре начинающимися месячными и будет легко восприниматься организмом в физиологическом плане.

Тяжелее всего переносится кюретаж, проведенный в середине цикла. В этот период гормональный фон настроен на поддержание нормального кровоснабжения и благоприятных условий для утолщенной слизистой оболочки, и ее удаление негативно повлияет на организм.

Проведение выскабливания во время месячных нецелесообразно, поскольку полученный материал не будет достаточно информативен для диагностики. В этот период отторгающаяся слизистая оболочка некротически изменена.

Подготовка пациентки

Перед началом выскабливания полости матки пациентка должна пройти ряд диагностических исследований. В процессе обследований определяют общее состояние здоровья, выраженность анемии, отсутствие / наличие сопутствующих заболеваний. Предварительно специалист выясняет размеры миомы, расположение в тканевых структурах детородного органа. Проводится обследование УЗ сканированием.

За 12 часов до операции нужно делать очистительную клизму. Не разрешается принимать пищу, пить, использовать интимные гели или другие средства , вагинальные таблетки, свечи.

Пациентке назначаются:

  • клинические и биохимические анализы крови, мочи;
  • анализы на ВИЧ и сифилис;
  • мазок из влагалища для выяснения патологической бактериальной флоры, соответствующей воспалительным заболеваниям влагалища и матки, а также для выявления половых инфекций;
  • ЭКГ и консультацию кардиолога, для оценки функционального резерва сердечно – сосудистой системы;
  • консультацию анестезиолога, для уточнения вида анестезии и степени анестезиологического риска.

Проведение кюретажа не разрешается при подозрении на саркому, когда диагноз подтвержден при объективном и инструментальном исследовании. Проведение в таком случае выскабливания может стать причиной прободения матки и развития профузного кровотечения, опасного для жизни.

Противопоказанием, для проведения процедуры являются острые воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, патологии, связанные со свертываемостью крови, проблемы с сердечно – сосудистой системой и дыхательным аппаратом, сахарный диабет, а также вирусные и бактериальные инфекции в период обострения, беременность.

Выполнение

Проводится выскабливание под общий внутривенный наркоз. Средняя продолжительность процедуры составляет 15 – 30 минут.

Существует две разновидности диагностического выскабливания: обычное и раздельное.

При обычном выскабливании процедуру начинают с удаления поверхностного слоя эндомерия матки, а затем эпителия цервикального канала. Материал для исследования помещают в одну емкость.

Раздельный диагностический кюретаж предполагает выскабливание сначала канала шейки матки, а затем полости. Образцы при таком виде манипуляции размещают в разные пробирки. Соскоб матки при миоме подразумевает именно раздельный кюретаж. Он является более информативным, предоставляет данные о состоянии полости матки и канала шейки матки, что очень важно для исключения онкологии, имеющей различную локализацию.

В большинстве случаев процедура проводится под контролем гистероскопа, что позволяет выполнить более аккуратное удаление эндометрия, не повреждая стенку детородного органа.

После окончания выскабливания полученный материал направляется на гистологическое исследование в течение 1 недели. В процессе исследования выясняется структура и характер новообразования, состояние матки и шейки.

Видео: Выскабливание матки

Этапы

Манипуляцию начинают с санирования наружных половых органов пациентки с использованием антисептика. После раскрывают шейку матки специальными бужами.

Проводится гистероскопия, врач производит осмотр стенок матки с помощью эндоскопического аппарата, после чего приступают к непосредственному проведению кюретажа. Гистероскопия может не проводиться по техническим причинам.

Выскабливание проводится с использованием кюретки, представляющей собой длинную металлическую ложку.

Специалист выскабливает верхний слой слизистой, образец помещают в специальный контейнер.

После проведения процедуры врач осматривает полость матки с использованием колькоскопа. При обнаружении остатков миомы или участков пораженного ею эндометрия хирургическое вмешательство повторяют.

Осложнения и профилактика

При грамотном проведении выскабливания полости матки при миоме в основном осложнений не возникает. В отдельных случаях возможно возникновение различных состояний, обусловленных травматичностью процедуры или несоблюдением больной постоперационного гигиенического ухода. Причиной осложнений могут являться неправильная подготовка к процедуре, наличие не выявленных противопоказаний и несоблюдение профилактических мероприятий в период восстановления.

Возможны такие проявления опасных осложнений, как:

  1. перфорация тканей инструментом;
  2. кровотечение матки, спровоцированное нарушением мышечных сокращений детородного органа.

К последствиям хирургического вмешательства относятся воспалительный или инфекционный процесс, эндометрит хронического типа, вызванный повреждением маточных стенок, а также нарушение кровотока миоматозных узлов, что приводит к некрозу тканей.

Вероятны такие осложнения как боль внизу живота, застой менструальной крови, бесплодие.

Для устранения осложнений назначается лечение, с использованием антибиотиков, обезболивающих. Лечением и выбором препаратов должен заниматься врач, после выяснения причины неприятных проявлений в результате хирургического вмешательства.

Для снижения риска появления осложнений, необходимо выполнять указания врача при подготовке к процедуре. Важно придерживаться профилактических мер в постоперационный период. Профилактика заключается в приеме медикаментов, соблюдении правил личной гигиены и контроля физических нагрузок. После операции в течение двух недель следует воздерживаться от использования тампонов и половых контактов. Запрещаются прием ацетилсалициловой кислоты, посещение сауны, солярия, а также горячие ванны, спринцевание.

После диагностического выскабливания нужно в течение месяца проходить обследования у врача для отслеживания процесса восстановления поврежденных тканей.

Что лучше: гистероскопия или выскабливание

Гистероскопия и выскабливание представляют собой разные медицинские процедуры. Выскабливание – это удаление слизистой оболочки с внутренней поверхности детородного органа специальными инструментами.

Гистероскопия – это осмотр слизистой оболочки матки с использованием гистероскопа.

Гистероскопия является диагностической процедурой, а выскабливание – лечебной. Выскабливание в процессе гистероскопии проводится под визуальным контролем, что обеспечивает максимально бережное и малоинвазивное удаление всего эндометрия. В современной гинекологии эти две процедуры часто совмещают с целью обеспечения максимального результата без ущерба для здоровья пациентки. Таким образом, выскабливание – это удаление эндометрия, а гистероскопия – это осмотр того же самого эндометрия. Но в ходе гистероскопии врач при необходимости может произвести выскабливание.

Основные вопросы женщин после диагностического выскабливания

«После выскабливания матка не сокращается. Как можно ускорить процесс?»

Замедление сокращения матки в размерах происходит при наличии определенных воспалительных процессов в половых органах. Необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, сдать анализы, на основании которых и будет назначено лечение. При таких случаях назначают препараты, повышающие сократительную функцию матки и средства, нормализирующие микрофлору влагалища и повышающие иммунитет.

«После выскабливания появилась боль в животе, что делать?»

Если болевые ощущения появились после вмешательства и длятся 2 – 3 дня, это, скорее всего, признаки сокращения матки. Такие боли напоминают состояние в первые дни менструации. Можно принимать Ибупрофен или Солпадеин.

Если болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, увеличением выделений с изменением их цвета и запаха, или когда выделения резко исчезают, нужно обратиться к врачу, поскольку такие признаки довольно опасны и появляются при осложнении после выскабливания.

«После выскабливания наблюдаются выделения, это в норме или требуется повторная процедура?»

После проведения кюретажа выделения должны быть в течение 7 – 10 дней. Нормальными считаются выделения без запаха, коричневого цвета. Если после 10 дня выделения не прекращаются и наблюдается изменение цвета или интенсивности их появления, особенно когда состояние сопровождается повышением температуры и болями внизу живота, следует срочно обратиться к врачу. После осмотра специалист решит тактику дальнейших действий.

«Опасен ли спазм шейки матки после выскабливания и как его снять?»

Для профилактики в первый же день после вмешательства назначают Но – шпу по одной таблетке несколько раз за сутки. Спазм шейку матки необходимо быстро снять, поскольку патологическое состояние может привести к скоплению крови в полости матки с последующими осложнениями.

«Делали выскабливание при замершей беременности. Это правильный подход?»

При замершей беременности процедура необходима. Сочетать выскабливание в таких случаях обязательно с гистероскопией, что позволяет полностью очистить полость матки от плодного яйца и эмбриональных оболочек.

После выскабливания миомы кровотечение

После выскабливания в течение 3-10 дней должны появляться мажущие кровянистые выделения. Если выделения полностью отсутствуют, это очень опасный признак, особенно, когда состояние сопровождается болью внизу живота. Состояние может быть симптомом спазма канала шейки матки и требует неотложного медицинского вмешательства.

В большинстве случаев после операции женщина может ощущать тянущую боль и наблюдать кровянистые выделения. Такие симптомы должны длиться не более 7-10 дней после хирургического вмешательства. Выделения должны присутствовать несколько дней и это считается нормой, поскольку на полости матки после манипуляции остается небольшая рана, для заживления которой требуется определенное время. Коричневый цвет выделений указывает на свертываемость крови и на их скорое прекращение и является нормой. Белые слизистые выделения считаются признаком выздоровления эндометрия.

Если выделения спустя неделю не прекращаются, и появляется кровотечение с запахом гнили, это указывает на наличие инфекции. Обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся повышенной температурой и болевым синдромом, указывают на тяжелые осложнениях после кюретажа. Если кровотечения довольно продолжительные по времени (более 10 дней), то это признак нарушения гормонального баланса.

Указанные состояния являются осложнениями после проведенного вмешательства и требуют неотлагательного лечения.

Месячные после процедуры

Месячные после выскабливания появляются спустя месяц, если вмешательство было произведено накануне физиологического менструального цикла.

Если была проведена экстренная операция, возможно смещение промежутка до первого дня следующих месячных в сторону увеличения.

В случае аборта или при замершей беременности может фиксироваться задержка, так как репродуктивная функция организма восстанавливается после прерывания беременности.

Спустя два месяца цикл полностью восстанавливается. Разница для наступления менструаций в зависимости от особенностей проведения процедуры (при гистероскипии или без нее) не наблюдается.

Видео: Гистерорезектоскопия, полипэктомия

Когда можно забеременеть?

После проведения кюретажа половая жизнь в течение двух недель запрещается. Спустя 3 недели после процедуры женщина может зачать ребенка, однако советуется воздержаться на 3 месяца для полного восстановления слоя эндометрия.

Выскабливание – медицинская процедура, которая часто является единственным выходом для сохранения репродуктивной способности женщины и повышения качества ее жизни. Современная гинекология оснащена оборудованием, позволяющим проводить манипуляцию на высоком уровне, без ущерба для здоровья пациентки. После процедуры женщина должна соблюдать правила гигиены, выполнять все указания врача и регулярно проходить обследования, находясь под врачебным контролем для предупреждения нежелательных проявлений.

Отзывы женщин о соскобе при миоме матки

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Приходилось ли вам делать диагностическое выскабливание полости матки при миоме. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим женщинам, которым предстоит данная процедура!

Полина

«Проводили соскоб матки. Очень боялась, думала, что это ужасно больно. Однако процедуру проводили под наркозом. Ввели внутривенно лекарство, и я заснула. Когда проснулась, уже все было позади, ощущала боль внизу живота и легкое головокружение. Постепенно боли уменьшились, в течение недели были схваткообразные боли, напоминающие менструационные. Выделения тоже были в норме. Прекратились спустя 10 дней.»

Маргарита

«После очередного осмотра гинеколог назначил выскабливание, поскольку все другие способы были нерезультативными. Процедуру проводили с использованием гистероскопа. После вмешательства самочувствие было неплохое. Негативных проявлений не было. УЗИ показало, что эндометрий восстанавливается в нормальных темпах.»

Процедура диагностического выскабливания полости матки при миоме

Ранее считалось, что миоматозные узлы способны перерождаться в недоброкачественную опухоль. Но результаты современных исследований опровергают этот факт. Опасность перерождения новообразования в злокачественную опухоль невысока. В то же время выскабливание при миоме нередко проводится для выявления доброкачественного характера новообразования.

Читайте также:  Что показывает мазок на флору у женщин: расшифровка, норма, таблица

Суть диагностического выскабливания полости матки

При осуществлении кюретажа происходит удаление поверхностного слоя эндометрия. При отсутствии патологий половых органов он самостоятельно отторгается в период менструации.

При осуществлении выскабливания (чистки) применяют кюретку – специальный хирургический инструмент. Цель операции может быть как лечебной, так и лечебно-диагностической.

Важно! В отдельных ситуациях при выполнении выскабливание матки при наличии миомы операцию делают под контролем гистероскопа. При помощи этого оптического приспособления получают достоверную информацию о наличии изменений в структуре матки.

После проведения чистки полученный материал посылают на гистологическое исследование. После получения соответствующего заключения врач подбирает грамотную тактику лечения. При помощи выскабливания полости матки можно выявить такие патологии, как полипы, воспалительные изменения в строении органа, признаки злокачественного перерождения эндометрия.

Показания к проведению операции

При прогрессирующей миоме матки зачастую возникают болевые ощущения. Боли усиливаются при перекруте ножки новообразования, некрозе или нарушении питания миоматозного узла.

При наличии подобной опухоли нередко возникают маточные кровотечения или обильные кровянистые выделения. При увеличении миомы до больших размеров могут нарушаться функции соседних органов. Одно из наиболее серьезных осложнений, возникающих при наличии такой опухоли, – тяжелая железодефицитная анемия.

Опухоль может стать причиной бесплодия. Она препятствует продвижению яйцеклетки по маточной трубе. При наличии прогрессирующей миомы нередко диагностируются преждевременные роды, бесплодие.

Важно! Прогрессирующая миома матки редко является изолированной патологией. У пациентки зачастую дополнительно диагностируются гиперпластические процессы эндометрия, полипы, маточные ациклические кровотечения.

Диагностическое выскабливание полости матки чаще всего проводится при:

  • необходимости исключения наличия рака эндометрия;
  • наличии сопутствующих осложнений (гиперплазии эндометрия или полипа).

Проведение чистки показано при наличии таких показаний:

  • болезненные менструации с появлением сгустков крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление мажущих кровянистых выделений;
  • головокружение;
  • нарушение цикла;
  • замершая беременность;
  • пониженный уровень гемоглобина в крови;
  • появление острых болей в нижней области живота.

Противопоказания

От проведения хирургической операции рекомендуется отказаться при беременности. Чистку не выполняют при наличии воспалительного процесса в области женских половых органов. Кюретаж противопоказан в случае обострения хронических болезней печени, сердца и почек.

Нужна ли подготовка к операции

Перед проведением кюретажа выполняют приведенные ниже исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • исследование мазка из цервикального канала;
  • анализ крови на гепатит;
  • исследование крови на свертываемость.

Перед выполнением кюретажа делают и ультразвуковое исследование половых органов, ЭКГ. За 14 суток до проведения чистки прекращают прием гормональных противозачаточных медикаментов. В течение трех суток перед чисткой воздерживаются от сексуальной близости и применения вагинальных суппозиториев.

Выполнение процедуры

Перед проведением чистки женщине рекомендуется сбрить волосы с наружных половых органов. Кроме того, перед выполнением кюретажа делается очистительная клизма.

В день операции не следует ничего есть или пить. Кюретаж рекомендуется проводить в первый день менструации или за 1–2 дня до ее начала.

При выполнении чистки обычно применяют внутривенный наркоз. В отдельных случаях показано использование местной анестезии – обработка шейки матки анестетиком. Средняя длительность процедуры составляет 10 минут.

Этапы операции

После внутривенного укола пациентка засыпает, она не чувствует дискомфорта. Чистку начинают с влагалищного исследования. Оно помогает определить размер матки и положение органа. После этого промежность обрабатывают антисептическим средством.

На следующем этапе чистки врач раскрывает влагалище при помощи гинекологических зеркал. Затем он фиксирует шейку матки посредством пулевок (специальных щипцов).

Следующие этапы чистки перечислены ниже:

  • определение длины полости матки при помощи специального зонда;
  • расширение цервикального канала медицинскими инструментами;
  • кюретаж полости органа специальной ложкой, имеющей удлиненную ручку (кюреткой);
  • сбор необходимого материала в лоток, помещение его в контейнер, отправка на анализ;
  • снятие щипцов и зеркал.

Существуют другие виды кюретажа:

Выскабливание в комбинации с гистероскопиейПри проведении процедуры существует возможность выполнить чистку под визуальным контролем. При этом вероятность повреждения стенок органа достаточно низка
Осуществление раздельного диагностического выскабливанияПри выполнении этой медицинской манипуляции поочередно производится выскабливание стенок шейки матки и ее тела

На протяжении трех суток после чистки пациентка может ощущать неприятные ощущения тянущего характера в районе живота. Выделения прекращаются спустя 5–7 суток, их обильность зависит от объема оперативного вмешательства.

Для устранения болей и предупреждения возникновения воспалительного процесса применяют разнообразные препараты.

Лекарства с болеутоляющим эффектом«Анальгин», «Баралгин»
Медикаменты, предназначенные для снятия спазмов«Но-шпа»
Медикаменты, обладающие кровоостанавливающим эффектом«Викасол»
Антибиотики для предупреждения воспалительного процесса«Цефиксим»
Суппозитории на основе йода«Бетадин»
Лекарства с противогрибковым эффектом«Флуконазол»

Внутренняя поверхность матки после чистки напоминает кровоточащую рану. Для предотвращения возникновения осложнений пациентке не рекомендуется принимать ванну и купаться в открытых водоемах на протяжении месяца. На этот же период отказываются от спортивных тренировок и сексуальных отношений.

Отзывы

Ниже проведено мнение больных о диагностическом выскабливании полости матки при миоме: отзывы пациенток.

Не так давно у меня началось обильное кровотечение. Оно продолжалось более 10 дней. Доктор назначил выскабливание. Конечно, я очень переживала перед операцией. Но врач сумел убедить меня, что в моей ситуации выскабливание – это вынужденная мера. От наркоза я сумела отойти быстро. Оказалось, что причиной кровотечения стал полип. Его удалили, и теперь мое самочувствие значительно улучшилось.

Миому у меня нашли в 20 лет. После этого произошел выкидыш, сделали чистку. Я боялась, что не смогу родить ребенка. Но мои опасения оказались совершенно напрасными. Вскоре я смогла родить здорового мальчика.

Последние 4 месяца месячные идут по 9 дней. При этом возникали резкие боли, слабость, головокружение. Сдала кровь: сильно снижен гемоглобин. Гинеколог дала мне направление на УЗИ. При проведении исследования обнаружили полип матки и миому. Из-за этого и были такие продолжительные месячные. Назначили чистку. Ее делали под наркозом. Поэтому никаких болей при проведении чистки я не почувствовала. После того как я очнулась от наркоза, немного ныл живот. Некоторое время были необильные выделения. Теперь жду результатов гистологии, они еще не готовы.

Миому у меня обнаружили давно. В последние несколько месяцев ее размеры начали резко увеличиваться, менструации стали более обильными. Доктор назначил проведение чистки. После этого мне прописали гормональные препараты.

Алевтина, 32 года

В заключение следует отметить, что после проведения кюретажа могут возникнуть осложнения. Через неделю после чистки женщине следует прийти к врачу на повторный прием. При наличии инфекционных осложнений визит к доктору должен состояться раньше. К осложнениям относятся: повышение температуры, сильные боли внизу живота, резких запах послеоперационных выделений, общая слабость.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Отзывы о выскабливании полости матки при миоме матки

Миома матки – это заболевание главного женского репродуктивного органа, в процессе которого образовывается опухоль доброкачественного характера. Патология выявляется у пациенток, возраст которых 25 лет и старше.

Главной опасностью развития новообразования является то, что оно может привести к формированию онкологии или бесплодия. Прежде чем приступить к лечению, врачи проводят полное обследование пациентки. Выскабливание матки при миоме матки — представляет собой основной метод диагностики.

Если у женщины выявляют миому матки, врач обязательно делает соскоб из маточной полости, что необходимо для подтверждения или опровержения того, что опухоль стала злокачественной. Также стоит отметить, что именно после такого метода диагностики специалист может разработать наиболее подходящую тактику лечения. Выскабливание полости матки при миоме матки, отзывы о котором различные, показано пациенткам с большими и малыми миоматозные узлами.

Стоит отметить, что данная процедура относится к методам хирургического вмешательства, хотя и преследует исключительно диагностическую цель. Основная часть гинекологов квалифицирует данные манипуляции как мини операцию. Именно поэтому появилось такое определение: аборт при миоме матки, поскольку процедуры очень схожи между собой в техническом плане.

Диагностическое выскабливание при миоме матки. Источник: mamapedia.com.ua

Когда специалист выполняет выскабливание, определенную часть пораженной слизистой оболочки удаляют. После этого полученный биологический материал отправляют на гистологическое исследование, что позволяет максимально точно изучить структуру новообразования. Благодаря этому можно понять, является опухоль доброкачественной или злокачественной, присутствует ли в матке инфекционный процесс, а также прогрессируют ли прочие заболевания гинекологического характера.

Выскабливание полости матки при миоме матки процедура травмоопасная, Поэтому в ходе ее выполнения не исключено нанесение повреждений репродуктивному органу. Ввиду этой особенности, для проведения процедуры необходимо наличие у пациентки строгих показаний. Также перед проведением выскабливания специалист определяет, есть ли у женщины какие-либо запреты к выполнению диагностики такого типа. При их наличии определяется иной способ осмотра.

Показания

Если у женщины диагностирована доброкачественная опухоль, она может заинтересоваться тем, можно ли делать выскабливание при миоме матки. Подобные действия со стороны врачей будут оправданы только при условии, что есть определенные состояния, требующие выполнения такого вмешательства.

Показания к выполнению диагностического выскабливания следующие:

  • Нарушение менструального цикла, при котором отмечаются продолжительность задержки, а также кровотечения, не связанные с месячными;
  • Обильные менструальные выделения;
  • Утолщенный слой эндометрия (даже при отсутствии нарушения менструаций);
  • Выявленные узлы миомы;
  • Высокая вероятность прогрессирования злокачественной опухоли;
  • Подготовка к оперативному лечению.

Получить направление на выполнение процедуры можно только у лечащего врача. При наличии у пациентки собственного желания пройти обследование в такой метод, от него стоит отказаться, поскольку манипуляция относятся к травмаопасным, и может нанести вред репродуктивным органам. Если действия будут выполнены не опытным врачом, не исключено занесение инфекции и развитие сопутствующих патологий.

Противопоказания

Можно ли делать аборт при миоме матки, который называется диагностическим выскабливанием, должен определять лечащий врач. Предварительно пациентку стоит тщательно обследовать, а также убедиться в том, что у нее отсутствуют состояния, при которых нельзя выполнять данную процедуру.

Чистка при миоме матки не выполняются в таких ситуациях:

  • Прогрессируют заболевания инфекционного характера в острой форме;
  • Наличие патологий воспалительного характера, которые поражают органы репродуктивной системы и малого таза;
  • Имеется повреждение маточных стенок.

Также стоит понимать, что процедура не может проводиться женщинам, вынашивающим ребенка, поскольку это приведет к прерыванию беременности. В определенных ситуациях указанный список противопоказаний может не приниматься в учет, если диагностическое выскабливание способно сохранить функционирование всего организма пациентки.

Подготовка

Поскольку выскабливание полости матки при миоме является хирургическим вмешательством, пусть и малого объема, к нему обязательно необходимо подготавливаться. Каждая женщина должна понимать, что данную процедуру нельзя относить к безопасным, поэтому врач должен в полном объеме уведомить пациенткам о всевозможных рисках.

Также он должен рассказать, как проводится подготовительный период. Если женщина не желает чтобы после диагностического выскабливания у нее были осложнения, то нужно четко следовать рекомендациям врача.

Чтобы процедура прошла максимально правильно, предварительно проводят несколько типов обследования организма женщины:

Помимо этого врач должен будет назначить женщине лекарственные препараты, прием которых полностью исключит или минимизирует вероятность развития воспалительных или инфекционных процессов. Медикаменты также необходимые для того, чтобы кровотечения при процедуре были не такими обильными.

Диагностическое выскабливание или аборт, и миома матки, это вполне совместимые понятия, поскольку данная процедура поможет точно убедиться в том, что у женщины не прогрессирует злокачественная опухоль. Проведение операции, в большинстве случаев, назначают на середину цикла.

Однако если имеются экстренные показания, то вмешательство может быть выполнено и в первой фазе, однако для получения большего количества материала для гистологического исследования, лучше проводить выскабливание именно во втором периоде менструального цикла.

Определить, когда лучше всего делать процедуру, может гинеколог, поскольку он знает полную клиническую картину, а также может принять в учет особенности менструального цикла пациентки.

Техника

Поскольку уже известно, какие имеются противопоказания и показания для того чтобы выполнить выскабливание при миоме матки, для чего проводят данную процедуру, можно также рассмотреть и технику ее выполнения. Учитывая, что данный метод диагностики квалифицируют как мини операцию, он напрямую связан с возникновением сильных болевых ощущений, поэтому пациентке вводят анестезию общего типа.

В зависимости от объема вмешательства процедура может длиться от 20 до 40 минут. Изначально во влагалище вводят гинекологическое зеркало. Основным методом доступа является цервикальный канал, поэтому врач использует буж.

Далее действия медика направленные на максимально полное раскрытие шейки матки. Это позволит ему выполнить осмотр внутренней части репродуктивного органа с использованием оптического прибора. В ходе этих манипуляций можно будет определить некоторые характеристики опухолевого образования, выявить воспалительные участки, и уже с них брать биопсию.

Если упрощенно рассматривать процедуру, то можно определить ее как удаление верхнего слоя, который выстилает матку, при помощи специального медицинского инструмента, именуемого кюреткой. Забор биологического материала могут проводить как с отдельной части эндометрия, так и со всей его поверхности. Если воспалительный процесс распространился на ткани, расположенные в непосредственной близости, тогда соскоб будут брать и из шеечного канала.

Полученные материалы отправляют на гистологическое исследование, при этом образцы раскладывают по разным пробиркам. Результат диагностики можно будет получить не ранее недели, в крайнем случае, через 10 дней.

Осложнения

Большинство врачей отмечают, что при выполнении диагностического выскабливание у пациенток крайне редко развиваются какие-либо осложнения. Основными причинами развития неприятных последствий, в большинстве случаев, выступают неквалифицированные действия медицинского работника, например, отсутствие дезинфекции рабочих инструментов либо же глубокое травмирование тканей.

Перфорация маточных стенок инструментом. Источник: present5.com

Помимо этого осложнения могут развиваться из-за индивидуальных особенностей организма пациентки. Наиболее опасными специалисты считают перфорацию тканей инструментом, открытие маточных кровотечений, что появляется из-за нарушения сократительной способности органа.

Помимо этого негативными последствиями могут выступать следующие состояния: развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, прогрессирование эндометрита , нарушение процесса кровообращения в миоматозных узлах, что вызывает последующий некроз тканей. Также стоит отметить, что осложнения могут развиться, если женщина не придерживалась рекомендаций врача относительно подготовительного периода.

Чтобы избежать осложнений, нужно следить, какие выходят выделения после выскабливания и обращать внимание на самочувствие. При появление тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Советы

Если у девушки диагностирована миома матки, ей необходимо внимательно отнестись к состоянию своего здоровья. Такая патология требует не только тщательной диагностики, но и правильного, комплексного лечения. Поэтому если будут иметься врачебные показания к выполнению диагностического выскабливания, отказываться от проведения процедуры не рекомендуется, поскольку риски развития злокачественной опухоли или сопутствующих заболеваний, существенно повышаются.

Чтобы диагностическое выскабливание прошло без осложнений, пациентке следует четко выполнять советы ведущего специалиста. Женщина в обязательном порядке должна принимать назначенные препараты, среди которых будут антибактериальные медикаменты и общеукрепляющие средства. Не менее важную роль имеет профилактика развития патологических процессов в период реабилитации после процедуры.

Пациентке следует четко соблюдать правила интимной гигиены, а также контролировать уровень физических нагрузок, принимать назначенные лекарственные средства. После того как было выполнено диагностическое выскабливание, в течение нескольких дней после процедуры женщине необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Это позволит специалисту, оценить, насколько правильно проходит процесс восстановления травмированных тканей.

Если все рекомендации были соблюдены, то осложнений, в большинстве случаев, не выявляется.

Отзывы

Поскольку миома матки является достаточно распространенным опухолевым заболеванием, которое диагностируют у женщин различного возраста, отзывы о процедуре выскабливания широко представлены на тематических ресурсах в интернете. Как и в большинстве случаев, есть и положительные, и отрицательные мнения. Женщины, которые четко соблюдали рекомендации врача, говорят о том, что ДВ прошло без осложнений.

Однако существует и категория пациенток, которые остались недовольны проведенной процедурой. Причин этому может быть несколько, например, попался врач, не обладающий достаточным опытом в проведении таких операций, поэтому процедура не принесла должной результативности. Также негативные отзывы оставляют те, у кого после выскабливания развились осложнения.

Ссылка на основную публикацию