Что такое гиперплазия эндометрия: возможна ли беременности при гиперплазии эндометрия

Беременность при гиперплазии эндометрия

Эндометрий – это слизистая оболочка , выстилающая внутреннюю полость матки.

Роль слизистой матки в беременности:
Именно функциональный эндометрий обеспечивает закрепление и дальнейшее развитие оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. От его состояния во многом зависит успех или неуспех (произвольное прерывание) беременности в первом триместре.

Имплантация оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий

Эндометрий высокочувствителен к действию половых стероидов. Он реагирует на малейшие колебания гормонального фона женщины. Эндокринный дисбаланс вызывает в нём ряд болезненных изменений, в том числе гиперплазию.

Среди гинекологических заболеваний эта патология занимает 2-е место после инфекционных болезней женской половой сферы. Невозможность беременности при гиперплазии эндометрия – злободневная проблема в современной акушерско-гинекологической практике.

Одно из ключевых условий развития гиперплазии — гормональный дисбаланс , точнее – эстрогения.

Эстрогения – это избыточное образование или повышенное влияние на эндометрий эстрогенов при недостатке прогестерона.

Эндометрий и женские половые гормоны

Под воздействием эстрогенов разрушенный функциональный слой слизистой матки восстанавливается после менструации.

Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулярным аппаратом яичника. После выхода яйцеклетки из созревшего фолликула (овуляции) синтез эстрогенов резко снижается, а разорвавшийся фолликул перерождается в жёлтое тело яичника.

  • Прогестерон – гормон-антагонист эстрогенов.
    Он препятствует размножению клеток эндометрия, подавляет рост маточных желёз и переводит их в фазу секреции .

Прогестерон вырабатывается жёлтым телом яичника.

С середины менструального цикла после овуляции выработка эстрогенов резко уменьшается, а прогестерона – увеличивается.

Прогестерон не случайно называют «гормоном беременности». Под его влиянием эндометрий приходит в состояние, необходимое для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки: маточные железы выделяют специфический секрет, строма эндометрия разрыхляется, увеличивается в объёме, наполняется питанием (кровеносными сосудами). Тонус матки снижается. Достаток прогестерона способствует надёжному закреплению плодного яйца и нормальному течению беременности.

Очевидно, что дефицит прогестерона

  • во-первых: ставит под угрозу беременность;
  • во-вторых: приводит к аномальному размножению клеток эндометрия, пролиферативному росту, деформации и дисфункции маточных желёз – то есть, к гиперплазии слизистой матки.

При гиперплазии эндометрия наблюдается абсолютная нехватка прогестерона или недостаточное воздействие этого гормона на эндометрий.

Не удивительно, что выкидыши и бесплодие – клинические симптомы гиперплазии эндометрия. Эта болезнь также проявляет себя:

  • нарушением менструального цикла,
  • кровянистыми нециклическими выделениями,
  • маточными кровотечениями.

Вернуться к оглавлению

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия слизистой матки – сложный патологический процесс. В него вовлечены не только половые органы, но и весь организм женщины.

«Поломка» гормонального статуса «эстрогены/прогестерон» возникает при многих болезнях:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность жёлтого тела, укорочение лютеиновой фазы цикла.
  • Эстроген-продуцирующие опухоли яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Обменно-нейроэндокринные нарушения:
    — патология гипоталамо-гипофизарной системы;
    — болезни щитовидной железы;
    — болезни надпочечников;
    — ожирение;
    — сахарный диабет;
    — болезни печени;
    — гипертоническая болезнь.
  • Местные факторы, усиливающие чувствительность эндометрия к эстрогенам:
    — воспаление, инфекция;
    — механическое повреждение слизистой матки (аборт и т.п.).
  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Болезни матки: миома, эндометриоз, др.

Всё о симптомах, формах и лечении гиперплазии эндометрия читайте подробно здесь:
Лечение гиперплазии эндометрия

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

При обследовании страдающих бесплодием женщин в 70% случаев обнаружена диффузная гиперплазия эндометрия, в 11% — очаговая.

Не только атипическая, но и простая железистая гиперплазия эндометрия с беременностью в большинстве случаев без лечения несовместима.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это опасное предраковое состояния и требует агрессивного лечения. В условиях непрерывной терапии или радикального хирургического лечения этой формы гиперплазии беременность невозможна.

Эндокринное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Причиной типичной гиперплазии эндометрия у молодых женщин чаще всего становится ановуляция.

Различают два основных механизма ановуляции:

  • атрезия фолликула,
  • персистенция фолликула.

Почему невозможна беременность при атрезии фолликула?

Атрезия фолликула – патологический процесс обратного развития и гибели доминантного фолликула в яичнике. Яйцеклетка в аномальном фолликуле не созревает, она погибает. Нет овуляции – нет зачатия.

Почему невозможна беременность при персистенции фолликула?

Персистенция фолликула – медленное патологическое развитие фолликула, приводящее к нарушению яичникового цикла. Яйцеклетка внутри персистирующего фолликула развивается нормально и достигает полной зрелости. Но по различным причинам она его не покидает, то есть овуляция не происходит.

Аномальный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены на протяжении всего ановуляторного менструального цикла. В конце концов, цикл заканчивается маточным кровотечением – зачатие невозможно.

Вот почему на фоне ановуляции развивается эстрогения, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Общее для обоих вариантов ановуляторного цикла – отсутствие образования полноценного желтого тела, а значит дефицит прогестерона . Эту проблему в большинстве случаев устраняет заместительная гормональная терапия.

Маточное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – причина 5% маточных форм бесплодия.

У 90% женщин с гиперплазией эндометрия изменён местный иммунитет и нарушена чувствительность эндометрия к гормонам. Слабый локальный эффект прогестерона не осуществляет переход эндометрия из растущего в секреторный. «Незрелая», изменённая слизистая матки неспособна «принять» плодное яйцо.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Какие первоочередные исследования проводят женщине с подозрением на гиперплазию эндометрия и жалобами на бесплодие?

Толщину эндометрия оценивают по переднезаднему размеру М-Эха. Показатели нормы изменяются в соответствии с фазами менструального цикла.

Нормы толщины эндометрия в разные дни цикла

УЗ-признаки гиперплазии эндометрия:

  • Увеличение значений М-Эха.
  • Неоднородность структуры, неровность границ эндометрия.
  • Наличие эхо-позитивных и/или эхо-негативных включений в эндометрии.

Гистероскопия – это визуальный осмотр полости матки с помощью специального оборудования. Эта процедура подтверждает или исключает диагноз гиперплазии эндометрия. Под её контролем проводится выскабливание слизистой матки — хирургическое удаление изменённого эндометрия.

Гистологический анализ образцов эндометрия. Пайпель-биопсия при гиперплазии эндометрия

Окончательный диагноз и форму гиперплазии эндометрия, а также индивидуальное лечение пациентки определяют после гистологии — исследования удалённой ткани эндометрия под микроскопом.

Иногда образцы ткани из матки получают не выскабливанием, а с помощью Пайпель-кюретки (биопсия). Этот метод менее травматичен, но менее информативен. Его применяют у нерожавших женщин или для контроля эффективности лечения гиперплазии.

Беременность после гиперплазии эндометрия

Лечение типичной железистой (железисто-кистозной) гиперплазии у женщин детородного возраста чаще всего проводят прогестероном, прогестагенами или КОК.

  • Прогестагены – это натуральные или синтетические лекарственные средства, обладающие действием прогестерона.

Например: Дюфастон 20 мг, Утрожестан 200 мг, Норколут 5 мг, др. Курс лечения 6 месяцев.

  • КОК — комбинированные оральные контрацептивы.

Для лечения используют комбинированные низкодозированные эстроген-гестагенные гормональные средства. Курс лечения 6 мес.

Все лекарства принимают по индивидуальной схеме под наблюдением врача.

Для эффективной терапии гиперплазии эндометрия и последующего наступления беременности пациентке важно привести в норму свой образ жизни: избавиться от вредных привычек (в том числе курения), сбросить лишний вес, больше двигаться, лечить хронические заболевания.

Прогнозирование беременности при гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия матки — это патологическое разрастание эндометрия. Эндометрий – внутренняя (слизистая) оболочка матки. Эта часть матки подвержена циклическим изменениям во время менструального цикла. Под влиянием гормонов эндометрий в норме разрастается, меняя свою структуру в ожидании оплодотворенной яйцеклетки, а затем, если зачатие не произошло, постепенно уменьшается и покидает матку вместе с менструальными выделениями. После этого начинается новый цикл изменений в эндометрии.

Гиперплазия эндометрия матки бывает нескольких видов:

  • железистая гиперплазия
  • железисто-кистозная гиперплазия
  • атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия)
  • очаговая гиперплазия эндометрия полипы эндометрия

Гиперплазия эндометрия часто протекает без симптомов и обнаруживается при профилактическом гинекологическом осмотре на УЗИ. В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём. Не всегда отмечаются патологические выделения из половых путей при таких заболеваниях. Без помощи лабораторной диагностики отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Признаки гиперплазии эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия матки нередко протекает бессимптомно, но иногда проявляется дисфункциональными (ановуляторными) маточными кровотечениями. Они чаще возникают после задержки менструации, реже – на фоне регулярного цикла. Нередко диагноз гиперплазии эндометрия впервые выставляют, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия.

Отсутствие беременности при гиперплазии эндометрия обусловлено двумя факторами:

  • отсутствие овуляции , в связи с гормональными нарушениями на фоне гиперплазии эндометрия
  • невозможность имплантации эмбриона в патологически измененную слизистую оболочку матки

В подобных случаях лечение бесплодия путем стимуляции овуляции, поддержки лютеиновой фазы цикла, применением противовоспалительной терапии и даже ЭКО будут безуспешны, пока не выявлена и не ликвидирована основная причина бесплодия – гиперплазия эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия многообразны.

В первую очередь, это гормональные нарушения, патология углеводного, липидного и других видов обмена веществ, гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на придатках и матке. Гиперплазия эндометрия часто встречаются у женщин, страдающих гиперэстрогенией, миомой матки, мастопатией, эндометриозом, поликистозом яичников, нарушениями жирового обмена (нарушен синтез эстрогенов в жировой ткани), гипертонией, повышенным уровнем сахара в крови, болезнями печени, при которых нарушается обмен гормонов.

Диагностика гиперплазии эндометрия матки

  • профилактика и лечение бесплодия
  • профилактика рака эндометрия

Разные виды гиперплазии эндометрия отличаются по гистологической картине, т.е. микроскопическому строению участков разрастания слизистой, полученных при биопсии:

  • железистая и железисто-кистозная гиперплазия по своим проявлениям почти одинаковые, вторая форма – более выраженная
  • полипы эндометрия – это очаговая , ограниченная гиперплазия эндометрия
  • при атипической гиперплазии имеет место структурная перестройка слизистой, более выраженное разрастание желез эндометрия, что рассматривается как предраковое заболевание эндометрия
  • Очень опасна железистая гиперплазия эндометрия любого вида, вновь возникающая после выскабливания и устойчивая к гормонотерапии.

Для диагностики гиперплазии эндометрия используют разнообразные методы:

  1. Наиболее распространенным является УЗИ малого таза. Картина УЗИ матки позволяет часто точно поставить диагноз полипов эндометрия, а также увидеть утолщение слизистой оболочки матки. К сожалению, точность метода не превышает 60 %.
  2. Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) в первую очередь направлена на исследование проходимости маточных труб, но на экране прекрасно видны особенности полости матки, характерные для гиперплазии и полипов эндометрия.
  3. Аспирацию или биопсию слизистой оболочки матки проводят во второй половине цикла. Гинеколог (чаще под контролем УЗИ) вводит специальный инструмент в полость матки и захватывает минимальное количество ткани, которое затем исследуют под микроскопом. Однако точность метода может страдать из-за того, что биопсия будет сделана не в том месте, где есть очаг гиперплазии.
  4. Наиболее информативным методом диагностики гиперплазии эндометрия является гистероскопия – введение в полость матки оптической системы, под контролем которой делают прицельную биопсию. Кроме того, гистероскопия позволяет визуально оценить состояние стенок матки.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия , в первую очередь, заключается в удалении участка патологической слизистой. Проводят выскабливание под контролем гистероскопии, а затем гистологическое исследование слизистой. После удаления очага, назначают гормональную терапию. В зависимости от симптомов, применяют эстроген-гестагенные препараты (в виде оральных контрацептивов), чистые гестагены или агонисты ГнРГ. Лечение гиперплазии эндометрия проводят строго индивидуально не менее трех месяцев (редко – более шести месяцев непрерывного применения гормональных препаратов). Результат лечения подтверждают повторным проведением биопсии эндометрия.

В зависимости от вида гиперплазии эндометрия, степени выраженности процесса, а также эффективности проводимой терапии, можно судить о прогнозе на предстоящую беременность!

Возможно ли зачатие с гиперплазией эндометрия

Гормоны правят женской репродуктивной системой. Поэтому любое отклонение от их естественного баланса в организме приведет к заболеваниям, исключающим наступление беременности. Помешает беременности и гиперплазия эндометрия. Опасная патология не позволит состояться зачатию, нарушит сроки менструального цикла. А одна из ее форм «сопровождает» раковые опухоли. Чтобы не «пропустить» развитие болезни, женщинам, мечтающим о зачатии, важно проходить регулярный гинекологический осмотр.

Что это за патология

Эндометрий – слой, устилающий полость матки. Он ежемесячно принимает непосредственное участие в овуляции. Постепенное увеличение его соединительных тканей в размерах происходит к знаменательному дню возможного слияния мужских и женских половых клеток. Такие изменения нужны, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла надежно закрепиться в полости матки и продолжить свое развитие в тканях эндометрия. Если внутренний слой матки слишком тонкий, уже состоявшееся зачатие прервется, вызвав самопроизвольный выкидыш.

Однако бывают ситуации, в которых бесплодие вызвано разрастанием эндометрия. Связано такое отклонение с нарушениями в гормональном фоне женщины, на которые остро реагирует маточной слой. Недостаток прогестерона в комплексе с избытком эстрогена не дает эндометрию развиваться в естественной цикличной форме. Он растет постоянно, поэтому у женщины овуляция не наступает.

Гиперплазия эндометрия – сильное патологическое разрастание слизистой матки доброкачественного характера. Оно сопровождается нарушениями структурных особенностей и функциональных возможностей тканей.

Гиперплазия эндометрия матки опасна тем, что из-за нее «сбивается» менструальный цикл, начинаются обильные маточные кровотечения вне циклов. Однако опаснее всего кисты и полипы эндометрия, которые являются причиной развития злокачественных образований.

Определить достоверную причину «ссоры» прогестеронов и эстрогенов, сложно. Однако медики считают, что на этот процесс влияют такие факторы:

  • Опухоль яичников;
  • Кисты на яичниках;
  • Нарушения нейроэндокринного характера;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функций надпочечников и печени;
  • Гипертония;
  • Миома матки;
  • Ожирение.

Следует отметить серьезные провоцирующие факторы, влияющие на гормональный дисбаланс женщины:

  • Воспалительные и инфекционные процессы;
  • Оперативные вмешательства на полости матки (выскабливания, аборты и другие механические повреждения слизистой);
  • Сниженная иммунная защита;
  • Частые длительные стрессы.

Гиперплазия эндометрия – грозная патология, занимающая второе место среди болезней репродуктивной системы. Она становится частой причиной женского бесплодия.

Гиперплазия эндометрия: можно ли забеременеть

Планирование беременности женщинам, у которых зафиксирована патология роста эндометрия, – дело неблагодарное. Отсутствие регулярной овуляции, вызванное гормональными сбоями, структурные нарушения слизистого слоя матки не позволят состояться зачатию.

Следует отметить, что в некоторых случаях беременность при гиперплазии эндометрия возможна. Однако долго она не продлится. Такое зачатие заканчивается самопроизвольным выкидышем или серьезными нарушениями в развитии плода.

Рассмотрим формы болезни, которые отличаются по гистологическому варианту, и вероятность зачатия при них.

При железисто-кистозной и железисто-стромальной форме

Железистая форма является доброкачественным процессом изменения слизистой матки. Характеризуется нарушением расположения желез в строме, которые становятся извилистыми. Развивается в острой и хронической форме.

Наличие кистообразных изменений в утолщающемся слое эндометрия говорит о ярко выраженных нарушениях, при которых фиксируются кистозно расширенные железы. Из-за таких преобразований овуляция у женщины отсутствует. То есть, говорить о беременности при жилистой гиперплазии эндометрия бессмысленно. Зачатие невозможно.

При атипической форме

Эта патологическая форма сложнее. При атипической гиперплазии железы растут еще быстрее. Однако для женского здоровья опаснее их структурные изменения, которые становятся причиной развития злокачественных опухолей. Бесплодие – верный спутник болезни.

Деление гиперплазии на формы проводят и по ее локализации.

При очаговой форме

Очаговая гиперплазия характеризуется локализацией «пораженных» клеток эндометрия на определенном участке матки. Ее развитие фиксируют в полипах, неизменном слое эндометрия, кистах.

В 5% всех зарегистрированных случаев гиперплазия слизистой выглядит как формирование полипа эндометрия (отдельные части слизистой растут с подлежащей стромой). Если в железистых формах фиксируется в качестве основного железистый компонент, то в фиброзных полипах больше соединительной ткани.

При диффузной форме

Измененный слой затрагивает всю поверхность слизистой оболочки матки. Слой увеличивается равномерно. При этом пролиферация клеток эндометрия растет параллельно с объемом слизистой.

Лечение

Диагноз «гиперплазия эндометрия» – не приговор. Если патология выявлена вовремя, а курс терапии подобран правильно, то у женщины возможность стать матерью возвращается.

Правильно подобрать лечебную схему врач сможет после детального обследования, которое выявит стадию болезни и ее форму. Для этого проводят гистологическое исследование образцов эндометрия. Главное направление диагностики – понять и устранить фактор, который вызвал патологические гормональные перестройки. Получив в ходе исследования нужные данные, врач назначает индивидуальную схему терапии.

Если патология находится на начальной стадии своего развития, проводят лечение препаратами на основе гормонов. Их задача – уравновесить соотношение эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Во время терапии врач назначает такие лекарственные средства:

  • Оральные контрацептивы или гормональные препараты;
  • Лекарства из группы гестагенов (Дюфастон);
  • Витаминные комплексы;
  • Препараты железа.

Помните, что самостоятельный подбор лекарств и их дозировки недопустим! Подбором медикаментов и определением специфики их приема должен заниматься только лечащий врач. Он учитывает много факторов: возраст, состояние здоровья женщины и ее вес, наличие других болезней.

Если консервативная терапия оказалась безрезультатной или болезнь запущена, используется гистероскопия с выскабливанием «лишнего» слоя эндометрия. Такое оперативное вмешательство безопасно. Оно позволяет сохранить репродуктивные возможности женщины.

В большинстве случаев терапия длится не менее полугода. Столько же времени понадобится для того, чтобы восстановить гормональный баланс, менструальный цикл и процесс овуляции.

Можно ли забеременеть после лечения гиперплазии

При соблюдении всех рекомендаций доктора успешная беременность станет вознаграждением женщине за долгое лечение. Однако такое зачатие лучше спланировать. Беременность после лечения гормональными средствами планируют уже через месяц после того, как «серьезные» препараты отменят. После оперативного вмешательства срок реабилитации длиннее, около полугода.

Чтобы увеличить шансы на наступление беременности после гиперплазии эндометрия, женщине нужно соблюдать такие правила:

  • Проходить профилактические гинекологические осмотры;
  • Любые влагалищные кровотечения или необычные выделения должны стать поводом немедленного обращения к врачу;
  • Контролировать вес;
  • Избегать эмоциональных потрясений и стрессов;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Сбалансировать питание.

После полного лечебного и восстановительного курса проводится повторная диагностика. С ее помощью определяется успешность терапии.

ЭКО при гиперплазии

Если после длительной терапии долгожданное зачатие не наступает, врачи рекомендуют женщине обратиться к помощи экстракорпорального оплодотворения. Однако это не значит, что использовать «беременность из пробирки» можно без лечения патологии.

Гиперплазия эндометрия и ЭКО такие же несовместимые понятия, как эта болезнь и естественное зачатие. Ведь изменения в тканях эндометрия не позволят «отобрать» нужные яйцеклетки, потому что овуляция при патологии не происходит. Даже если чудо случится, подготовленная зигота не сможет «зацепиться» за слой матки, чтобы продолжить свое развитие.

Однако после удаления «лишнего» и опасного маточного слоя, приведения в норму гормонального баланса, у женщины есть все шансы стать счастливой матерью.

Совместимость беременности с гиперплазией эндометрия

В наше время, многие девушки, страдающие гиперплазией, задаются вопросом: совместима ли гиперплазия эндометрия и беременность? Ведь возможность иметь детей одна из главных ролей в жизни каждой девушки. А из-за гиперплазии этот шанс стоит под угрозой, ведь это заболевание грозит бесплодием. Также, если женщине поставлен диагноз после родов, то возникает вопрос о возможности вскармливания грудью во время гиперплазии эндометрия.

Понятие гиперплазии

В первую очередь, гиперплазия эндометрия – это гинекологический диагноз, во время которого ткани эндометрия в маточной полости начинают процесс интенсивного разрастания в неположенных местах. Данная патология развивается из-за дисбаланса гормонов в организме женщины. Количество эстрогена (половой гормон) находится в избытке. А вот выработка другого гормона – прогестерона, наоборот, является минимальной, из-за чего вопрос – «можно ли забеременеть» часто имеет отрицательный ответ. Следующим этапом патологии является образование доброкачественной опухоли, из-за которой овуляция становится невозможной.

Предполагаемые, по мнению врачей, причины гиперплазии:

  • в организме женщины происходит повышение уровня эстрогенов;
  • присутствие хронических воспалительных процессов;
  • нарушение процесса метаболизма (обмена веществ);
  • болезнь сахарным диабетом;
  • множество абортов;
  • миома в маточной полости;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • проведенное в прошлом выскабливание;
  • присутствие эндометриоза;
  • патологии печени;
  • наличие поликистоза;
  • опухоли половых органов, а так же опухоли молочных желез;
  • наследственная предрасположенность;
  • операции гинекологического характера;
  • наличие дисфункции яичников.

Как влияет гиперплазия на вынашивание плода

Возможности зачатия и успешной беременности при данном диагнозе нет. Из-за нарушения гормонального фона и большого расширения эндометриальной массы овуляция не возможна. Тем более, у другого строения слизистого слоя матки нет возможности принять эмбрион.

Если беременность всё же наступила, что бывает крайне редко, шансов благоприятно выносить ребенка, практически нет. Беременность при гиперплазии эндометрия грозит:

  • Неправильным развитием плода;
  • Врождёнными патологиями малыша;
  • Выкидышем;
  • Замиранием плода в первом триместре.

При беременности на ранних сроках, по причине большой вероятности перехода от доброкачественной опухоли к онкологическому заболеванию, специалисты настоятельно советуют искусственно прерывать вынашивание ребенка и проводить последующие лечение. Что бы такого ни случилось, перед тем как планировать беременность стоит пройти курс медицинского обследования и, если потребуется, начать лечение.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Очень долгое время бытовало мнение, что забеременеть с гиперплазией эндометрия невозможно. Однако сейчас медицина движется вперед большими шагами и во многом преуспевает, так же и в лечении данного заболевания. На данный момент есть большое множество определенных схем эффективных терапий при гиперплазии, что делает возможность зачатия и вынашивания ребенка вполне реальной. Что бы иметь возможность рожать детей, будущей мамочке стоит пройти тщательный осмотр у доктора, который позволит дать оценку текущей форме и тяжести болезни. Исходя из этих данных, специалист сможет определить персональный уклон в лечении пациентки.

Возможность беременности после лечения

Если же следовать индивидуально подобранному курсу лечения, то во многих случаях оплодотворение всё же возможно. А что же делать, если долгожданная беременность после гиперплазии эндометрия так и не наступила? Существует всего две возможности решения данной проблемы:

  • ЭКО, подразумевает под собой искусственное подсаживание оплодотворенного ранее эмбриона в матку.
  • ИКСИ, данная процедура является одной из вариаций ЭКО. Разница лишь в том, что сперматозоид, а не эмбрион вводится в цитоплазму.

Исходя из этого, стоит понять, что современная медицина даёт нам возможность иметь детей, даже после такой страшной болезни. Но всё же стоит помнить о возможности рецидива после родов, хоть шанс возвращения болезни очень маленький. В таком случае женщине может быть рекомендовано оперативное вмешательство с удалением эндометрия. После операции самочувствие женщины должно улучшиться и рецидивов больше быть не может.

Особенности патологии при кормлении грудью

Оказывает ли влияние гиперплазия на ребенка при вскармливании грудью? Однозначный ответ — нет. Поскольку располагается данное заболевание в маточной полости и не имеет никакого отношения к грудному молоку. Но всё же не нужно откладывать лечение в долгий ящик. Поскольку это грозит различными осложнениями, злокачественными опухолями, а так же бесплодием.

Основным симптомом гиперплазии после родов являются постоянные сбои в менструальном цикле. Так же могут появиться такие симптомы как:

  • Кровавые выделения до месячных;
  • Частые кровотечения после того как была задержка.

Главной причиной появления гиперплазии при грудном вскармливании (далее ГВ) является гормональное изменение после рождения ребенка. Если же кормящая мама заметила симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который в свою очередь назначит правильное лечение, которое, может проводиться несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • Хирургически;
  • Комбинированно.

Стоит упомянуть, что при ГВ лечение симптоматическое. При консервативном лечении назначаются препараты, которые корректируют выработку гормонов и снижают выраженность неблагоприятных признаков.

На более поздних стадиях заболевания врач назначает оперативное вмешательство. Операции бывают: с радикальными мерами и удалением матки, а так же с сохранением детородного органа.

Стоит помнить, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность обнаружения заболевания и выше шансы на полное выздоровление женщины. А также меньше плохих последствий т для вашего организма и здоровья малыша.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Деятельность органов женской репродуктивной системы регулируют гормоны. Нарушение их баланса неизбежно приводит к патологиям, препятствующим наступлению беременности. Одно из таких заболеваний – это гиперплазия эндометрия. Забеременеть при гиперплазии эндометрия почти невозможно. При такой болезни нарушается менструальный цикл. Существует несколько разновидностей гиперплазии эндометрия, одна из которых сочетается с онкологическими процессами.

Очень важно своевременно диагностировать гиперплазию эндометрия, чтобы не допустить ее развития. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у гинеколога.

Что такое гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это ткань, которая выстилает маточную полость изнутри. Играет важные роли в процессе овуляции, увеличивается в размерах в то время, когда наиболее высоки шансы для зачатия. Именно в эндометриальном слое обычно закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, и там она продолжает свое развитие. Для того, чтобы это происходило без проблем, внутренний слой матки должен быть оптимальной толщины. Если он слишком тонкий, то может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Но в некоторых случаях наблюдается обратное: эндометрий разрастается чрезмерно, тем самым вызывая бесплодие. Маточный слой так реагирует на гормональные изменения, происходящие в женском организме. Все дело в дефиците прогестерона и одновременном излишке эстрогена. Такие отклонения не дают эндометрию развиваться, как положено. В результате он все время увеличивается в размерах, не выполняет свои функции, и овуляция не наступает.

При гиперплазии эндометрия матки «страдает» менструальный цикл. У женщины наблюдаются обильные межменструальные кровотечения. Особенно опасно при этом присутствие кист и полипов, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Причины заболевания

Точные причины, по которым развивается гиперплазия внутреннего слоя матки, неизвестны. Но есть несколько факторов риска:

  1. Опухоли и кисты на яичниках.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Доброкачественные новообразования в матке.
  7. Тяжелые патологии печени.
  8. Болезни надпочечников.

Кроме того, существуют факторы, которые обычно вызывают нарушения баланса гормонов в женском организме:

  • частые стрессы и депрессии;
  • перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • низкий иммунитет;
  • перенесенные хирургические манипуляции в матке, например, аборты или выскабливания.

Гиперплазия эндометриального слоя матки – опасная патология, которая в большинстве случаев становится причиной отсутствия зачатия.

Возможно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Нет смысла планировать беременность тем женщинам, у которых отмечается патологическое увеличение внутреннего слоя матки. Ведь зачатие невозможно при отсутствии овуляции, спровоцированном гормональным дисбалансом, и при структурных нарушениях эндометрия. В очень редких случаях оплодотворение и прикрепление эмбриона все-таки происходит. Но, такая беременность, как правило, всегда заканчивается выкидышем, либо сопровождается аномалиями в развитии плода.

Беременность при различных формах гиперплазии эндометрия

Существует несколько форм этого заболевания, различающиеся по гистологическому варианту. Далее рассмотрим вероятность наступления беременности при каждой из них.

  1. Железисто-кистозная и железисто-стромальная.
  2. Очаговая.
  3. Диффузная.
  4. Атипическая.

Железисто-кистозная и железисто-стромальная форма

При такой разновидности патологии отмечаются доброкачественные изменения в слизистом слое женского детородного органа. Сопровождается нарушениями расположения желез в строме, которые становятся извилистыми. Болезнь протекает в острой и в хронической форме.

В утолщенном эндометрии присутствуют кистообразные изменения, железы расширены. Все это препятствует развитию овуляции. Поэтому при железистой гиперплазии внутреннего маточного слоя беременность не произойдет.

Очаговая форма

При очаговой гиперплазии пораженные клетки эндометрия локализуются в определённой области в полости матки. Чаще всего они обнаруживаются в полипах и в кистах. В пяти процентах случаев болезнь сопровождается формированием именно полипа в слизистом слое. Отдельные части ткани растут с подлежащей стромой. По сравнению с железистой формой, при которой основным является железистый компонент, при очаговой фиксируется больше соединительной ткани.

Диффузная форма

Данный вид гиперплазии характеризуется равномерным поражением всего слизистого слоя в полости женского репродуктивного органа. Патологические клетки разрастаются параллельно с объемом эндометрия.

Атипическая форма

Это самая сложная форма заболевания. При ней отмечается ускоренный в разы рост желез. Но гораздо опаснее структурные изменения ткани, которые зачастую приводят к развитию злокачественных новообразований. Атипическая гиперплазия эндометрия и беременность несовместимы.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Не стоит воспринимать диагноз гиперплазия эндометрия, как приговор и невозможность стать матерью. Ведь своевременное выявление болезни и адекватная терапия дают положительные результаты. После диагностических процедур врач сможет подобрать наиболее подходящую схему лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Самое главное тут – это выяснение точных причин гормональных нарушений.

Чтобы лечение гиперплазии эндометрия было эффективным и быстрым, нужна качественная диагностика.

На начальной стадии патологии медики назначают прием препаратов на основе гормонов, чтобы вновь добиться равновесия между прогестероном и эстрогеном в организме пациентки. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

  • комплексы витаминов;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • гестагенные препараты, например, Дюфастон;
  • препараты на основе железа и др.

Принимать лекарства можно строго по назначению врача. Нельзя самостоятельно выбирать те или иные препараты, корректировать дозировку, увеличивать или уменьшать период лечебного курса. Все это может привести к плачевным последствиям и ухудшить ситуацию. Ведь доктор при подборе терапевтических средств учитывает множество факторов. Среди них и возраст пациентки, наличие каких-либо сопутствующих патологий, масса тела, общее состояние организма и т.д.

Еще один лечебный метод — это гистероскопия с выскабливанием эндометриального слоя. Его использование целесообразно при запущенной стадии гиперплазии, а также при отсутствии положительных результатов после проведенной консервативной терапии. Такое вмешательство абсолютно безопасно, и с его помощью появляется возможность сохранить репродуктивные функции.

Лечение гиперплазии эндометрия матки длится примерно шесть месяцев. Столько же времени требуется для восстановления гормонального фона, налаживания менструального цикла и овуляторных процессов. Следовательно, о беременности можно думать не ранее, чем через год после терапии.

Каковы шансы на беременность после лечения

Зачатие вполне возможно после полного лечебного курса. Но беременность после гиперплазии должна быть спланированной. Если в процессе терапии использовались гормональные препараты, то готовиться к будущему материнству можно уже спустя месяц после их отмены. Но если применялось хирургическое вмешательство, то восстановительный период должен длиться не менее полугода.

Шансы, забеременеть после лечения гиперплазии эндометрия, достаточно высоки.

Очень важно соблюдать несколько правил после лечения гиперплазии, чтобы увеличить шансы на зачатие:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью, сообщать врачу обо всех изменениях, особенно если возникают кровотечения, не связанные с менструациями.
  2. Регулярно проходить обследования.
  3. Правильно питаться.
  4. Отказаться от курения и от употребления алкогольных напитков.
  5. Избегать сильных стрессов.
  6. Контролировать массу тела.
  7. Вести активный образ жизни.

ЭКО при гиперплазии эндометрия

Если после долгого лечения гиперплазии эндометрия зачатие все же не наступает, врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой процедуры многим семейным парам уже удалось стать счастливыми родителями. Однако это вовсе не означает, что перед ЭКО не требуется терапевтический курс. При гиперплазии невозможно наступление и развитие, как естественной, так и созданной искусственно беременности. Ведь эту болезнь сопровождает отсутствие овуляции. Таким образом, медикам попросту не удастся осуществить забор яйцеклеток. Поэтому сначала нужно вылечиться и только потом задумываться о материнстве.

Напишите в комментариях, сталкивались с гиперплазией эндометрия раньше или заболевание обнаружено только сейчас? Как удалось диагностировать, какое лечение назначено? Поделитесь опытом с другими читательницами, им это очень поможет. Задавайте вопросы. Поставьте оценку статье, это помогает нам развиваться. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!

Гиперплазия и беременность: возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия

Влияние на зачатие и беременность

Многие медики убеждены, что диагноз «гиперплазия эндометрия» – препятствие для зачатия и хорошего течения беременности. Это обусловлено тем, что произошедшие гормональные изменения, а также активное разрастание слизистого слоя блокируют возможность овуляции. Кроме того, препятствием для наступления беременности считается то изменение его структуры, что не позволяет плоду прикрепиться к стенкам детородного органа.
Но существуют исключения, при которых вероятность беременности все-таки сохраняется. Однако стоит учесть, что в таких случаях вероятность благоприятного течения беременности минимальна. При вынашивании ребенка женщиной, страдающей гиперплазией эндометрия, могут наблюдаться:

  • нарушения эмбрионального развития;
  • появление врожденных заболеваний у малыша;
  • выкидыш на начальных сроках.

Помимо указанных последствий, гормональные перемены, вызванные зачатием ребенка, способны значительно увеличить вероятность перерождения доброкачественной болезни в онкологию. Из-за этого при обнаружении гиперплазии медики настоятельно советуют искусственно прервать беременность, а затем пройти полное обследование и курс терапии.

Чем опасен диагноз?

Гиперплазия эндометрия чревата бесплодием. Слизистая матки при этом диагнозе настолько изменена, что плод не может прикрепиться к её стенке.

Из-за этого женщины с гиперплазией не могут забеременеть.

Но не только невозможность родить делает гиперплазию опасным заболеванием. В некоторых случаях гиперпластический процесс может стать почвой для злокачественного образования.

В частности, такой риск возрастает для женщин старше сорока лет с диагнозом гиперплазия.

К тому же, если никак не лечить гиперплазию, на её фоне могут возникнуть такие заболевания:

  • киста яичника;
  • полип цервикального канала;
  • полип матки;
  • аденомиоз;
  • миоматозный узел.

Это связано с тем, что гиперплазия эндометрия является заболеванием гормональной природы, а гормональные нарушения являются катализатором многих других заболеваний репродуктивной системы.

Понятие гиперплазии

В первую очередь, гиперплазия эндометрия – это гинекологический диагноз, во время которого ткани эндометрия в маточной полости начинают процесс интенсивного разрастания в неположенных местах. Данная патология развивается из-за дисбаланса гормонов в организме женщины. Количество эстрогена (половой гормон) находится в избытке.

Предполагаемые, по мнению врачей, причины гиперплазии:

  • в организме женщины происходит повышение уровня эстрогенов;
  • присутствие хронических воспалительных процессов;
  • нарушение процесса метаболизма (обмена веществ);
  • болезнь сахарным диабетом;
  • множество абортов;
  • миома в маточной полости;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • проведенное в прошлом выскабливание;
  • присутствие эндометриоза;
  • патологии печени;
  • наличие поликистоза;
  • опухоли половых органов, а так же опухоли молочных желез;
  • наследственная предрасположенность;
  • операции гинекологического характера;
  • наличие дисфункции яичников.

Особенности патологии при кормлении грудью

Самостоятельно диагностировать гиперплазию эндометрия практически невозможно. Это обусловлено тем, что такое заболевание не имеет специфической симптоматики. В основном женщины обращаются к гинекологу с жалобами на то, что им не удается забеременеть, бесплодие. Такое осложнение возникает на фоне запущенной болезни, более ранние ее стадии могут проявляться следующей симптоматикой:

  • рост длительности месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • появление обильных месячных;
  • наличие небольших маточных кровотечений;
  • сильная боль в нижней брюшной области.

При возникновении указанных признаков требуется срочно пройти медицинский осмотр. Это обусловлено тем, что при выявлении патологии на ранней стадии ее лечение значительно упрощается. А эффективная терапия позволяет сохранить способность к зачатию ребенка.

При появлении указанных выше признаков патологии необходимо обратить внимание и на наличие факторов, провоцирующих ее развитие. К основным причинам заболевания относят:

  • нерациональную гормональную терапию;
  • дисфункцию, опухоли, поликистоз яичников;
  • нарушения иммунной системы;
  • миому матки;
  • гипертонию;
  • болезни эндокринных желез;
  • эндометриоз;
  • наличие венерических патологий;
  • сахарный диабет;
  • мастопатию;
  • частое проведение абортов, выскабливаний;
  • врожденные маточные дефекты;
  • ожирение;
  • печеночные патологии;
  • генетическую предрасположенность.

Чем больше у женщины факторов риска, влияющих на развитие болезни, тем выше вероятность возникновения гиперплазии.

Оказывает ли влияние гиперплазия на ребенка при вскармливании грудью? Однозначный ответ — нет. Поскольку располагается данное заболевание в маточной полости и не имеет никакого отношения к грудному молоку. Но всё же не нужно откладывать лечение в долгий ящик. Поскольку это грозит различными осложнениями, злокачественными опухолями, а так же бесплодием.

Основным симптомом гиперплазии после родов являются постоянные сбои в менструальном цикле. Так же могут появиться такие симптомы как:

  • Кровавые выделения до месячных;
  • Частые кровотечения после того как была задержка.

Главной причиной появления гиперплазии при грудном вскармливании (далее ГВ) является гормональное изменение после рождения ребенка. Если же кормящая мама заметила симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который в свою очередь назначит правильное лечение, которое, может проводиться несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • Хирургически;
  • Комбинированно.

Стоит упомянуть, что при ГВ лечение симптоматическое. При консервативном лечении назначаются препараты, которые корректируют выработку гормонов и снижают выраженность неблагоприятных признаков.

На более поздних стадиях заболевания врач назначает оперативное вмешательство. Операции бывают: с радикальными мерами и удалением матки, а так же с сохранением детородного органа.

Стоит помнить, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность обнаружения заболевания и выше шансы на полное выздоровление женщины. А также меньше плохих последствий т для вашего организма и здоровья малыша.

Как влияет гиперплазия на вынашивание плода

Возможности зачатия и успешной беременности при данном диагнозе нет. Из-за нарушения гормонального фона и большого расширения эндометриальной массы овуляция не возможна. Тем более, у другого строения слизистого слоя матки нет возможности принять эмбрион.

Если беременность всё же наступила, что бывает крайне редко, шансов благоприятно выносить ребенка, практически нет. Беременность при гиперплазии эндометрия грозит:

  • Неправильным развитием плода;
  • Врождёнными патологиями малыша;
  • Выкидышем;
  • Замиранием плода в первом триместре.

При беременности на ранних сроках, по причине большой вероятности перехода от доброкачественной опухоли к онкологическому заболеванию, специалисты настоятельно советуют искусственно прерывать вынашивание ребенка и проводить последующие лечение. Что бы такого ни случилось, перед тем как планировать беременность стоит пройти курс медицинского обследования и, если потребуется, начать лечение.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

На протяжении длительного периода считалось, что забеременеть при гиперплазии невозможно. Но в результате развития медицины выработаны методики эффективного лечения этой патологии. После прохождения полного лечебного курса организм женщины полностью восстанавливает репродуктивную функцию, появляется возможность родить здорового малыша.

Чтобы повысить вероятность наступления успешной беременности, женщина должна пройти медицинское обследование с целью выявления формы гиперплазии, стадии ее развития. На основе полученных диагностических данных медик назначит эффективное лечение и проконсультирует на предмет исключения всех факторов, провоцирующих возникновение этой патологии.

Железистая гиперплазия эндометрия матки – относительно безопасный тип патологии, характеризующийся несильным утолщением слизистого слоя. Маточные выделения в этом случае минимальны. Медики утверждают, что при данном недуге невозможно забеременеть.

То же самое касается и железисто-кистозного типа. Он отличается яркой симптоматикой, эндометрий начинает разрастаться, формируя кисты, полипы, мешающие зачатию.

Этот вид патологии считается самым опасным. Он характеризуется изменением структуры клеток тканей железистого слоя. Забеременеть при атипической форме нельзя. Более того, данная форма болезни нередко перерастает в раковую опухоль.

Если вовремя не распознать патологию, это чревато не только невозможностью зачатия, но и необходимостью проведения противораковой терапии, удалением матки. Распознать патологию можно по нерегулярности месячных, изменению их характера.

При очаговой форме

Данная форма патологии совместима с беременностью. Это обусловлено тем, что эндометрий разрастается очагами. Но стоит учесть, что вероятность зачатия очень низка.

Женщины с очаговой гиперплазией, заподозрившие признаки беременности, должны срочно встать на учет к гинекологу и регулярно наблюдаться у него, поскольку при в этом случае возможны:

  • формирование патологий плода;
  • возникновение эндометриоза матки;
  • перерождение измененных участков в рак;
  • выкидыш на раннем сроке.

В исключительных случаях беременность способна излечить болезнь. Такое происходит, когда под влиянием зачатия уровень прогестерона приводится в норму.

При диффузной форме

Железистая гиперплазия эндометрия диффузной формы не позволяет женщине забеременеть, так как она покрывает практически всю полость органа. Даже если сохраняется возможность возникновения овуляции, оплодотворенная яйцеклетка теряет способность прикрепления к маточным стенкам.

Сложность зачатия состоит еще и в том, что диффузная форма патологии воздействует и на менструальный цикл, делая его нерегулярным.

При таком недуге следует пройти гистероскопию – выскабливание эндометрия. Данная процедура позволит изучить измененные клетки, а также назначить эффективное лечение, после которого слизистая влагалища восстановится, женщина снова получит возможность родить ребенка.

Очень долгое время бытовало мнение, что забеременеть с гиперплазией эндометрия невозможно. Однако сейчас медицина движется вперед большими шагами и во многом преуспевает, так же и в лечении данного заболевания. На данный момент есть большое множество определенных схем эффективных терапий при гиперплазии, что делает возможность зачатия и вынашивания ребенка вполне реальной.

Диагностика

Диагностика гиперплазии эндометрия включает в себя целый комплекс исследований, позволяющих выяснить форму и причины и заболевания, а также спланировать дальнейшее лечение.

  • Гинекологический осмотр — дает возможность распознать воспалительные заболевания, которые либо сопровождают данную патологию, либо являются причиной недуга.
  • УЗИ репродуктивных органов — безболезненный метод обследования. С помощью этого исследования можно оценить состояние эндометрия, возможное утолщение, размеры и состояние матки и придатков и др.
  • Гистероскопия — один из самых эффективных диагностических методов, позволяющий осмотреть полость матки с помощью специальной оптической аппаратуры, а также взять образец тканей для гистологического исследования (биопсия). На основе этого анализа определяется форма заболевания.
  • Диагностическое выскабливание — назначается для исследования измененной слизистой.
  • Эхосальпингография — при введении в полость матки специального препарата можно оценить состояние слизистой, проходимость маточных труб, а также выявить очаги гиперплазии, кисты, полипы.
  • МРТ — один из эффективных методов исследования, позволяющий обнаружить малейшие изменения в органах.

Методика лечения заболевания

Терапия гиперплазии у представительниц репродуктивного возраста заключается в использовании консервативных методик лечения, что позволяет сохранить способность к рождению детей. Если у женщины наблюдаются маточные кровотечения, первым делом врач назначает процедуру лечебного выскабливания матки.

Затем используются гормональные средства, действие которых заключается в понижении уровня эстрогена, его влияния на эндометрий. В среднем курс лечения длится 6 месяцев, а потом в течение еще полугода проводят восстановительную терапию. Она направлена:

  • на нормализацию гормонального фона;
  • восстановление менструального цикла;
  • приведение в норму процессов овуляции;
  • возобновление репродуктивной функции.

Если консервативное лечение не проявляет эффективности, женщине назначается операция. Чаще всего это делается при запущенных формах патологии. Хирургическое вмешательство заключается в использовании гистероскопической резекции. Эта методика терапии позволяет сохранить способность к рождению детей.

Если же гиперплазия осложнена наличием сопутствующих патологий (поликистоза яичников, опухолей), врач может назначить более серьезную операцию. Такой является резекция матки, яичника, лишающая женщину репродуктивной функции. Именно поэтому очень важно диагностировать патологию на ранних сроках и вовремя начать ее лечение.

Клинические проявления болезни

Симптомы гиперплазии эндометрия проявляются не всегда, подчас женщина узнает о заболевании во время осмотра. Но появление некоторых признаков должно насторожить. К ним относятся:

  • Нарушения менструального цикла. Нерегулярность, наличие кровянистых выделений неоднородного характера с появлением сгустков крови или частиц слизистой — основные признаки болезни.
  • Кровотечение — довольно распространённый признак. У юных пациенток в период становления цикла наблюдаются обильные кровотечения со сгустками крови. Циклические продолжительные кровотечения, появившиеся в срок наступления менструации, чаще отмечаются у женщин репродуктивного возраста. Ациклические, не связанные с циклом, разной продолжительности и интенсивности кровотечения также характерны для женщин фертильного возраста. В период климакса пациенток беспокоят обильные и нерегулярные выделения, напоминающие менструацию, по окончании которой появляются мажущие выделения. В постклимактерический период кровянистые выделения становятся скудными и беспокоят женщину в течение длительного времени.
  • Боли — этот симптом встречается у 70% пациенток. Альгодисменорея — болезненные месячные — первый сигнал о неблагополучии и свидетельствует о прогрессировании болезни. Появление болезненности связано с повышением давления внутри матки и спазмом сосудов. Во время интимной близости боль не является характерным признаком, но после полового акта женщину беспокоят мажущие кровянистые выделения.

Читайте также:  Атрофия слизистой влагалища в период менопаузы: как лечить?
Ссылка на основную публикацию