Боли при эндометриозе и какими обезболивающими их снимают

Боли, характерные для эндометриоза

Эндометриоз – хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающееся распространением клеток эндометрия вне полости матки. При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) поражается только матка, при наружном в процесс вовлекаются другие органа таза и влагалище. Без лечения очаги распространяются, прорастают в окружающие ткани и существенно подрывают здоровье женщины.

Болевой синдром – основной симптом заболевания. Боли при эндометриозе связаны с менструальным циклом, усиливаются до и во время месячных. При прогрессировании болезни отмечаются постоянные тазовые боли. Своевременная диагностика патологии позволяет предупредить распространение очагов эндометриоза и убрать неприятные симптомы. Выбор метода лечения будет зависеть от стадии развития болезни и выраженности клинической картины.

Изучая характер боли при эндометриозе, стоит ориентироваться на данные медицинской литературы. По теме тазового болевого синдрома проведено множество исследований, и они лишь подтверждают давно известный факт: не леченый эндометриоз существенно снижает качество жизни женщины. Боль, связанная с поражением внутренних органов, отрицательно влияет на социальную активность, становится причиной тревоги и депрессии. Современные методики лечения эндометриоза направлены прежде всего на купирование болевого синдрома и улучшение общего состояния пациентки.

Боль как ключевой симптом заболевания

По данным медицинской статистики, тазовые боли встречаются при внутреннем и наружном эндометриозе. Их частота достигает от 25 до 90%. Такой разброс данных связан с особенностями проведения клинических исследований. Практикующие гинекологи указывают на то, что жалобы на боли различной локализации встречаются у каждой второй пациентки с выявленным эндометриозом.

Болевой синдром – это основной повод для визита к врачу. При обследовании также выявляются другие сопутствующие симптомы:

  • Обильные и длительные менструации;
  • Перименструальные выделения: темно-коричневые, скудные, за 1-2 дня до месячных и после них.

Помимо болей, для эндометриоза также характерны длительные обильные менструации.

Такие симптомы характерны для поражения матки – аденомиоза. При эндометриозе яичников, маточных труб, влагалища основным проявлением болезни остается болевой синдром. Некоторые формы эндометриоза приводят к бесплодию или становятся причиной невынашивания беременности. Сложности с зачатием ребенка – еще одна частая причина обращения к врачу.

Хроническая тазовая боль встречается не только при эндометриозе. Такие симптомы характерны для миомы матки, кисты яичника и некоторых других заболеваний. Выставить точный диагноз сможет врач после полного обследования пациентки.

Причины появления болей при эндометриозе

Генез заболевания до сих пор до конца не изучен, и однозначно нельзя сказать, почему возникает болевой синдром. Выделяют следующие причины появления неприятных ощущений:

  • Феномен микроменструаций. Очаг эндометриоза – это скопление клеток, аналогичных клеткам слизистого слоя матки. Они чувствительны к влиянию женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, и ведут себя точно так же, как нормальные ткани. Перед менструацией гетеротопии увеличиваются в размерах, и появляется характерная тазовая боль. Во время месячных происходит отторжение тканей и кровотечение. Кровь не находит выхода из тканей, расположенных вне полости матки, и возникают регулярные боли;
  • Асептическое воспаление. В очагах эндометриоза ежемесячно развивается незначительное кровотечение. Кровь скапливается в тканях, не находя выхода, и развивается асептическое воспаление (без патогенных микроорганизмов). Воспалительный очаг становится источником тазовой боли. Со временем неприятные ощущения возникают не только при месячных, но и в другие дни цикла;
  • Спаечный процесс. Асептическое воспаление ведет к появлению спаек в просвете маточных труб, на яичниках, связках таза. Спайки удерживают органы в неподвижном положении, ведут к появлению болей внизу живота, пояснице, промежности;

Болевой синдром может быть вызван спаечным процессом в малом тазу.

  • Поражение нервных волокон. Очаги эндометриоза сдавливают структуры нервной системы и разрушают их при инвазивном росте. Этим объясняется тот факт, что выраженность болевого синдрома не всегда соответствует тяжести патологического процесса, и при малом распространении очагов отмечаются сильные боли;
  • Сенсорный потенциал гетеротопий. Некоторые исследования показывают, что клетки в очагах эндометриоза могут самостоятельно генерировать импульсы и создавать ощущение боли. Есть данные о том, что в гетеротопиях формируется собственная иннервация;
  • Иммунологический сбой. Предполагается, что болевой синдром связан со снижением активности натуральных киллеров и ростом макрофагов. Последние выделяют цитокины, ведущие к развитию воспалительного процесса и появлению боли;
  • Психогенные механизмы. В медицинской литературе описаны случаи, когда болевой синдром нарастал после того, как женщина узнавала о своем диагнозе. В результате боль, которая до сих пор не вызывала существенной негативной реакции, становится достаточно сильной. Выраженность неприятных симптомов в этой ситуации зависит от особенностей личности пациентки, а не от тяжести заболевания. Подобная клиническая картина чаще наблюдается у женщин тревожных, мнительных, склонных демонстрировать свои переживания.

Характер болевого синдрома при эндометриозе различной локализации

Клинические проявления тазовой боли:

  • Альгодисменорея – боль во время менструации. Дискомфорт ощущается внизу живота, в поясничной области и крестце, в промежности. В редких случаях неприятные ощущения уходят на бедро, но не ниже (боль в ногах для патологии не характерна). Боли тянущие, ноющие, могут быть схваткообразными. Возникают за несколько дней до месячных, сохраняются весь период выделений и 1-2 дня после их завершения. Характерный признак аденомиоза – поражения матки;

Для эндометриоза характерны сильные боли внизу живота во время месячных.

  • Диспареуния – боль во время полового акта. Отмечается при любых вариантах интимной близости и получении оргазма. Характерный симптом эндометриоза тазовой брюшины, шейки матки, влагалища;
  • Дизурия – боль при мочеиспускании. Неприятные ощущения возникают во время опорожнения мочевого пузыря, усиливаются при месячных. Локализация боли – промежность, низ живота, реже спина (поясница). Характерный признак экстрагенитального эндометриоза с поражением мочевыводящих путей;
  • Дисхезия – боль при дефекации. Локализация: промежность, прямая кишка, область крестца. Отмечается при поражении кишечника.

Болевой синдром может проявляться по-разному. Одни женщины жалуются на неприятные ощущения внизу живота во время месячных, отдающие в кишечник. Другие отмечают, что болит правый или левый бок. Третьи говорят о том, что дискомфорт ощущается в промежности. Возможно и бессимптомное течение болезни.

Для эндометриоза не характерна головная и мышечная боль (в руках и ногах). При появлении таких симптомов нужна консультация профильных специалистов. Могут быть боли в груди, но они не связаны с основным заболеванием, а являются результатом гормональных нарушений.

Интенсивность болевого синдрома не связана напрямую с тяжестью патологического процесса. В медицинской литературе (Л. В. Адамян, 1998 г.) представлены данные о том, что даже минимальные формы эндометриоза на тазовой брюшине могут приводить к появлению нестерпимых болей. При этом крупные кисты яичника могут протекать практически бессимптомно или давать незначительный дискомфорт в середине цикла (при овуляции). В более поздних исследованиях (Е. Л. Яроцкая, 2004 г.) указывается на то, что нет явной связи между распространенностью гетеротопий по брюшине и интенсивностью болей. Одновременно с этим приводятся доказательства того, что глубина проникновения очагов влияет на течение болезни.

  • Локализация болей определяется распространением очагов эндометриоза по структурам таза и экстрагенитальным органам;

Локализация болей зависит от месторасположения очагов эндометриоза.

  • Интенсивность болей не зависит от распространенности процесса. Нередко выраженный дискомфорт отмечается при минимальных очагах;
  • Выраженность болей зависит от глубины проникновения очага. Инфильтративный эндометриоз брюшины приводит к появлению нестерпимых болей;
  • Интенсивность болевого синдрома может быть связана с локализацией очага. Самые сильные боли отмечаются при эндометриозе маточных связок и ректовагинальной перегородки. Неприятные ощущения на фоне кисты яичника возникают обычно при микроперфорации образований и развитии химического перитонита;
  • Циклические боли характерны для поражения органов таза. Нециклические постоянные или рецидивирующие возникают при локализации процесса в прямой кишке и других экстрагенитальных органах;
  • У женщин с одинаковым диагнозом и идентичными формами эндометриоза выраженность болевого синдрома будет различной. Возможны и слабые, чуть заметные неприятные ощущения, и нестерпимые боли. Не исключено бессимптомное течение патологии.

Американская ассоциация гинекологов-эндоскопистов (AAGL) разрабатывает систему классификации болезни, которая будет основана на характере болевого синдрома. Это позволит изменить подход к диагностике патологии и поможет подобрать оптимальную тактику терапии.

Последствия болевого синдрома для женщин

Постоянные или рецидивирующие неприятные ощущения в области таза – это не просто дискомфорт. Клинические исследования показывают, что боль становится источником иных проблем:

  • Снижается качество половой жизни и отмечается неудовлетворенность сексуальными контактами;

Из-за постоянных болевых ощущений при эндометриозе женщина зачастую вынуждена отказываться от интимной близости.

  • Растет уровень тревожности, повышается риск развития депрессии;
  • Возникает необходимость принимать обезболивающие препараты, что негативно сказывается на работе внутренних органов.

Боль – это сигнал организма о неполадках, и игнорировать его не стоит. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. Отказ от предложенной терапии грозит ухудшением состояния женщины. Дискомфорт будет нарастать. Одновременно с этим будет расти риск развития осложнений:

  • Маточные кровотечения. На фоне прогрессирующего аденомиоза для остановки кровотечения требуется выскабливание полости матки;
  • Анемия. Потеря крови при эндометриозе матки ведет к снижению уровня гемоглобина и кислородному голоданию тканей;
  • Бесплодие. Многие формы эндометриоза препятствуют зачатию ребенка. Причиной бесплодия становится гормональный сбой, иммунологические нарушения, спаечный процесс в органах таза и другие факторы;
  • Невынашивание беременности. На фоне болезни растет риск самопроизвольного выкидыша, неправильного прикрепления плаценты и иных осложнений.

Диагностический поиск при хронической тазовой боли

Бол внизу живота встречается при различных заболеваниях органов таза и брюшной полости. Выставить точный диагноз помогут такие методы:

  • Осмотр гинеколога. Врач обращает внимание на характер жалоб, оценивает общее состояние женщины. Важно выявить наследственную предрасположенность и иные факторы риска: перенесенные роды и аборты, инструментальные вмешательства и операции на органах таза, репродуктивная функция, особенности течения менструального цикла, сопутствующие заболевания;
  • Бимануальное исследование. При аденомиозе матка увеличена, шаровидной формы. Эндометриоидная киста яичников определяется как округлое образование в проекции органа. Очаги иной локализации при пальпации не выявляются, но может быть локальная болезненность;
  • Ультразвуковое исследование. При УЗИ по характерным эхопризнакам можно выявить аденомиоз, кисту яичника и другие формы патологии;
  • Магнитно-резонансная томография. Высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить мелкие очаги эндометриоза, отличить патологию от иных заболеваний тазовых органов;

Магнитно-резонансное томографическое исследование помогает определить очаги эндометриоза и стадию заболевания.

  • Кольпоскопия. Применяется для диагностики эндометриоза шейки матки, влагалища. Сочетается с прицельной биопсией – забором тканей для гистологического исследования;
  • Аспирационная биопсия. Забор эндометрия для оценки его структуры помогает выявить аденомиоз;
  • Гистероскопия. Осмотр полости матки показан при подозрении на аденомиоз. Во время процедуры можно взять материал на гистологическое исследование;
  • Диагностическая лапароскопия – золотой стандарт диагностики эндометриоза брюшины и других структур таза. Позволяет выявить расположение очагов, оценить их глубину, распространенность, взять ткани на морфологическое исследование.

Диагностика эндометриоза на дооперационном этапе затруднена. Разнообразие клинических форм и отсутствие специфических симптомов не позволяют врачу выставить точный диагноз без применения специальных методов исследования. Нередко патология выявляется только после гистологического анализа и лапароскопии.

Методы купирования болей при эндометриозе

В терапии эндометриоза выделяют три направления:

  • Купирование болевого синдрома и нормализация менструального цикла;
  • Восстановление репродуктивной функции;
  • Профилактика рецидива заболевания.

В комплексе эти меры позволяют избавить от неприятных симптомов и облегчить жизнь женщины.

В лечении наружного эндометриоза основной упор делается на хирургическую коррекцию. Объем операции зависит от локализации и распространенности процесса:

  • Эндометриоидные кисты яичника иссекают, ткани ушивают или коагулируют. Если здоровая ткань органа полностью вытеснена образованием, проводится овариоэктомия. Удаление яичника показано и в менопаузу;

При глубоком поражении яичника эндометриозом может потребоваться удаление органа.

  • Очаги на листах брюшины и связках таза иссекают или прижигают лазером. Спайки рассекают, высвобождают пораженные органы, восстанавливают просвет в маточных трубах;
  • При цервикальном эндометриозе показано прижигание очага радиоволнами, лазером или электротоком. При обширном поражении проводится конизация шейки матки.

В терапии внутреннего и наружного эндометриоза применяются гормональные препараты курсом от 3 месяцев. Цель лечения – добиться регресса очагов. Гетеротопии уменьшаются в размерах, восстанавливается менструальный цикл, уходит боль. Практикуется сочетание консервативного и хирургического лечения.

По данным медицинской литературы, применение гормональных средств после операции повышает эффективность хирургического лечения на 25%.

В 2011 году на Всемирном конгрессе по эндометриозу в качестве препарата первой линии был предложен диеногест.

Препараты, содержащие диеногест — это препараты первой линии при эндометриозе.

Он подходит для долгосрочного лечения болезни – 6-9 месяцев. В отличие от других гормональных медикаментов, он не только приводит к регрессу эндометриоидных очагов, но и устраняет боль. Исследования по влиянию препарата на организм женщины продолжаются, но сегодня диеногест считается одним из лучших средств. Он хорошо переносится, редко вызывает серьезные побочные эффекты и подходит для применения у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузу (после 40 лет). Отзывы врачей в отношении диеногеста в основном положительные.

Симптоматическая терапия при эндометриозе направлена на снятие болевого синдрома. Назначаются препараты из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются коротким курсом, назначаются преимущественно во время менструации. Снимают воспаление, устраняют боль, облегчают общее состояние женщины;
  • Спазмолитики. Применяются преимущественно при аденомиозе. Расслабляют мускулатуру матки, снимают боль во время месячных.

Спазмолитические и противовоспалительные препараты (свечи и таблетки) обладают обезболивающим действием, но не влияют на причину заболевания. Они не помогут убрать очаги эндометриоза и не могут быть полноценной заменой лечению. Такие средства назначаются только в дополнение к основной терапии. Длительный прием НПВС и спазмолитиков негативно влияет на работу внутренних органов и может привести к обострению хронической патологии.

Характер боли при эндометриозе матки

Женщины, испытующие боли при эндометриозе, зачастую согласны на любое лечение. Несмотря на то, что боль – это субъективный признак и его трудно клинически измерить, тем не менее, сильные, нестерпимые ощущения являются одними из основных показаний к операции.

К огда и где болит

О том, какие боли возникают при эндометриозе, знает почти каждая женщина, которая столкнулась с этим заболеванием. Локализация боли и время ее возникновения могут указывать на степень и местоположение очагов эндометриоза, но так бывает не всегда. Если болезнь затрагивает в малой степени брюшину, прямокишечную перегородку, крестцово-маточные связи, то ощущения становится нестерпимыми, нередко пациентка не может выполнять простую работу по дому.

Т азовые боли

Тянущие неприятные ощущения внизу живота, низ спины, не связанные с месячными называются тазовые боли. В хроническую стадию они переходят в том случае, если они продолжаются на протяжении полугода и более.

По статистическим данным только 107 женщин из 1000 болеющих эндометриозом не жаловались на неприятные ощущения в нижней части живота и поясницы. Благодаря исследованиям, было установлено, что нет прямой зависимости между глубиной, интенсивностью болевых ощущений и запущенностью эндометриоза.

Очень сильно влияет эмоциональный характер женщины и высота ее болевого порога.

Малоэффективная терапия эндометриоза на начальных стадиях может привести к постепенному возрастанию болевого синдрома. Если возникают рецидивы после хирургического вмешательства, которые требуют повторной операции, то эндометриозные боли ухудшаются.

Невозможно точно диагностировать эндометриоз по жалобам пациентки и гинекологическому осмотру, его наличие можно только предположить. Выделяют приступообразный, ноющий, длительный характеры боли при эндометриозе. Обычно, кроме боли в пояснице, выделяют область ниже пупка.

Причины болей при эндометриозе матки заключаются в следующем:

  • Вживление клеток эндометрия в брюшину приводит к возникновению в ней воспалительных процессов, при этом выделяются физиологически активные вещества, ответственные за неприятные ощущения (простагландины, гистамины и другие).
  • Глубокое прорастание эндометриоза приводит к поражению нервных тканей.

Для того чтобы каким-то образом классифицировать симптоматику тазовой боли (в спине, пояснице), возникающую помимо менструации и полового акта выделяют несколько стадий:

  • Слабая, неинтенсивная, она начинается только перед менструацией.
  • Ощутимая, но терпимая – женщина испытывает дискомфорт в течение всего месяца, но может его относительно спокойно переносить.
  • Сильная в течение всего менструального цикла, которую женщина не может терпеть, и вынуждена принимать обезболивающие препараты на постоянной основе, при этом может развиваться бессонница.
Читайте также:  Перекись водорода в гинекологии: когда и как делать спринцевание

При хронической тазовой боли выделяют следующие факторы:

  1. Непрерывный или с определенными циклами характер на протяжении 6 месяцев и более.
  2. Область поражения, обнаруживаемая при лапароскопии, не соответствует интенсивности болевых ощущений.
  3. Неокончательное избавление от симптоматики.
  4. Безрезультативность ранее проводимого медикаментозного лечения.
  5. Женщина испытывает постоянный стресс, вся ее жизнь вращается вокруг болевых ощущений.
  6. Потеря или уменьшение полового желания, что влечет за собой проблемы в семейной сфере.
  7. Потеря прежней работоспособности, вплоть до полного прекращения трудовой деятельности.

Б оли отдающие в кишечник

Если в кишечнике образовываются спайки, то женщина будет испытывать спазмы, напоминающие колики, из-за того, что кишечник растягивается и раздражается.

При возникновении спаек в области прямой кишки или появления в ней патологических очагов эндометрия чаще всего возникает сложности с дефекацией. Возможно появление крови в кале.

Б оли при месячных

Как правило, тянущие, ноющие боли, с которыми женщина сталкивается в течение месяца, накануне месячных усиливаются. Во время непосредственно самой менструации выделяют следующие категории болевых ощущений:

  1. Незначительная, приводящая к неощутимому нарушению трудового режима.
  2. Средней интенсивности, при которой женщина будет проводить несколько часов в постели, происходит временная потеря трудоспособности.
  3. Сильной интенсивности, при которой женщина будет вынуждена проводить целый день или даже несколько суток в постели, в течение этих дней женщина теряет трудоспособность.

В зависимости от формы патологии потеря менструальной крови будет розниться, при аденомиозе или внутреннем генитальном эндометриозе более значительные потери крови, чем при генитальном наружном эндометриозе вплоть до развития анемии.

Многие женщины с эндометриозом испытывают предменструальный синдром (ПМС), который проявляется в повышенной нервозности, бессоннице, страхе предстоящих ощущений, нежелании работать.

Б оли при половом контакте

Если матка при эндометриозе смещается относительно оси таза к сзади, либо появляются рубцы от эндометриоза на крестцово-маточных связках, то женщина испытывает боли во время сексуальных отношений.

Кроме этого, появление эндометриозных очагов в кишечнике, ректовагинальной перегородке, прямокишечно-маточном пространстве и влагалище может также быть причиной болезненности во время интимных отношений.

Женщина может испытывать дискомфорт в определенных позициях, при глубоком проникновении, при резких и интенсивных движениях, некоторые отмечают кровавые выделения после полового акта.

Б оли при мочеиспускании

Болезненное и учащенное мочеиспускание, различный дискомфорт при мочеиспускании, кровь в моче может свидетельствовать о том, что эндометриоз добрался до мочевого пузыря, мочевых путей. Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации свидетельствует о прогрессировании эндомтериоза и является показанием к оперативному лечению.

Н еприятные ощущения при нагрузках

Появление рубцов, спаек приводит к разрушительным процессам, излишнему натяжению в органах и тканях – это является причиной возникновения неприятных ощущений во время физических нагрузок, при смене положения из горизонтального в вертикальное.

Б оли при эндометриозе в середине цикла

Некоторые женщины замечают боли, которые возникают во время овуляции. Ощущения при овуляции различные: кому-то напоминают менструальные боли, у кого-то возникают приступы, похожие на схватки.

К акие самые опасные боли при эндометриозе

Острая, внезапная, приступообразная боль, при этом может возникнуть рвота, головокружение, обморок свидетельствует о разрыве эндометриозной кисты яичника.

Опасность разрыва эндометриозной кисты заключается в том, что может наступить внутреннее кровотечение, воспаление брюшины, которое угрожает жизни пациентки и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Кроме этого боль не всегда является точным показанием состояния больной, например, эндометроидная киста яичника, вырастая до больших размеров, может не вызывать никаких болевых ощущений.

К упирование боли

Одной из целей медикаментозного и хирургического лечения эндометриоза является снятие болей при эндометриозе. Медикаментозное лечение, применяемое для обезболивания эндометриоза, включает в себя гормоны и анальгетики, а также успокоительные средства при повышенной нервозности больной.

Если диагноз не подтвержден лапароскопическим путем, то лечение назначать можно только в случае того, что исключены другие негинекологические причины боли. Лечение должен осуществлять врач, имеющий опыт работы с эндометриозом. Недопустимо приступать к лечению объемных образований — эндометриозных кист яичника и ретроцервикального эндометриоза без подтверждения диагноза, так как предполагаемый эндометриоз может быть опухолью.

Гормональная терапия перед хирургическим лечением для купирования болей затрудняет последующее проведение операции из-за ложного уменьшения размеров эндометриозных очагов.

Показаниями к медикаментозному купированию боли является:

  1. Аденомиоз с характерными чертами (обильность, болезненность месячных).
  2. Глубокий наружный эндометриоз, который был подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.
  3. Рецидив симптомов эндометриоза после хирургического вмешательства, в таком случае препараты могут стать лучшей альтернативой повторной операции.
  4. Отказ пациентки от операции или ее желание сохранить репродуктивные органы.
  5. Медикаментозное лечение является первым этапом терапии эндометриоза, при условии того, что исключено наличие опухоли.

Гормональные препараты – оральные контрацептивы (КОК), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) и другие достаточно эффективны для обезболивания симптомов, однако большое количество побочных действий ограничивает длительность их применения.

Некоторые женщины не хотят применять гормональные препараты, а предпочитают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Несмотря на то, что данные лекарства могут быть достаточно эффективны, однако, количество исследований в области их последующего влияния на эндометриоз и на остальные органы малоисследованно. В отдельных исследованиях, проводимых русской академией наук (РАН) было установлено, что эффект от НПВП не превышает эффекта от плацебо, при этом очевидно их разрушительное воздействие на желудок и сердечно-сосудистую систему. Важно понимать, что анальгетики нужно принимать системно, а не краткими эпизодами, в течение 3-6 месяцев по 5-7 дней, но они относятся к препаратам с недоказанной эффективностью.

Рекомендуется начинать купирование тазовой боли с прогестагенов или КОКов, аГнРГ следует назначать только в том случае, если первые две группы препаратов малоэффективны или неплохо переносятся пациенткой.

Хирургическое лечение должно учитывать желание женщины иметь детей, её возраст и степень прогрессирования эндометриоза. При вовлеченности смежных органов в патологический процесс, при котором, как правило, происходит усиление боли и эффект от медикаментозных препаратов в этом случае незначителен, требуется радикальное хирургическое вмешательство, которое может потребовать ампутацию матки.

Если пострадала прямая кишка, мочевой пузырь требуется хирургическое вмешательство. По объему операции необходимо проводить консультацию с узкими специалистами (урологом, проктологом). Эндометриоз аппендикса может вызывать воспалительные процессы, в случае его очевидных изменений при проведении лапароскопии его нужно удалить.

Как уменьшить боль при эндометриозе.

Автор: Natalie
Дата записи

Боли, связанные с Эндометриоз является наиболее трудным симптомом при этом заболевании. Эта статья о том, как уменьшить боль при эндометриозе. Многие женщины сильно страдают от боли, которую они испытывают, и это причиняет массу проблем в повседневной жизни.

Боль при эндометриозе может быть постоянной или она может быть циклической, или боли также могут совпадать с менструальным периодом.

Что вызывает боль при эндометриозе?

В дополнение к боли во время менструации, боль при эндометриозе может наблюдаться и в другое время месяца, или по другим физическим или химическим причинам.

Боль может быть при овуляции, боли, связанные со спайками, боли, вызванные воспалением в полости малого таза, боль во время дефекации, при мочеиспускании, во время общих телесных упражнений и движений, боль оттого, что вы долго стоите, и, боль при половом акте.

Но самые сильные боли, как правило, связаны, с менструацией, и многие женщины, имеют сильный дискомфорт и страх в этот период.

Эмоциональная боль

Существует также эмоциональные боли, эмоциональные переживания, вызванные с этим заболеванием. Хотя многие люди не принимают эндометриоз серьезно по той причине, что он невидим. Никто физически не может увидеть, что происходит с вами.

Внешне все совершенно нормально. Хотя все эти вещи накапливаются и причиняют страдания. Это реальность для, миллионов женщин во всем мире. В большинстве случаев, в современном обществе боли в области таза женщины, рассматривают как обычное и НОРМАЛЬНОЕ явление.

Нормальные и подозрительные боли.

Тот факт, что общество в целом считает, что тазовые боли, это нормально, то и сами женщины также считают, что их боль в норме. Вот почему некоторые женщины, не обращают должного внимания, чтобы понять, что что-то на самом деле не так. Если обратить внимание и сравнить свои менструальные боли с другими женщинами, и постепенно можно понять, что боль, которая присутствует, не является нормальной.

Расположение боли.

Почти все женщины с эндометриозом испытывают боли в области малого таза. Боль часто, вызывает серьезные судороги, по обе стороны таза, с иррадиацией в нижней части спины в области прямой кишки и даже в нижних частях ног.

Иногда боль может возникать и в других регионах. Имплантаты также может возникнуть в мочевом пузыре (хотя и редко) и вызывают боль и даже кровотечения во время мочеиспускания.

Эндометриоз может вторгнуться в кишечник и вызвать болезненные испражнения или понос. Большие кисты могут разорваться и привести к очень сильной боли в любое время, и в различных местах.

Выраженность боли

Интенсивности боли также варьируется в широких пределах и не имеет отношения к степени заболевания. Женщина может иметь очень маленькие или несколько имплантатов и иметь сильную боль, а у женщин с обширным эндометриозом может быть очень мало признаков и они могут не испытывать сильной боли.

Не существует никакого логического признака, о тяжести болевых ощущений при эндометриозе. Но в целом, как правило, это заболевание вызывает сильную боль для большинства женщин.

Как уменьшить боль при эндометриозе матки?

Есть варианты, доступные для уменьшения боли при эндометриозе. Это могут быть различные методы лечения для уменьшения боли, такие как. природные средства, изменение диеты и оздоровительная продукция.

Медикаментозное лечение не самый лучший вариант для облегчения боли из-за долгосрочных побочных эффектов. Два препарата, которые чаще всего используются для уменьшения боли при эндометриозе, являются:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Это класс препаратов, которые разработаны, чтобы уменьшить боль, а также уменьшить воспаление. Эти препараты могут различаться по степени болеутоляющего эффекта по сравнению с противовоспалительной активностью.

Это означает, что один препарат может иметь больше противовоспалительного действия, но мало болеутоляющего эффекта. А другой препарат может быть в первую очередь быть обезболивающим, и имеет низкий спектр возможностей для уменьшения воспаления.

Есть много версий этих препаратов, которые доступны как по рецепту, так и без рецепта.

Аспирин является общим препаратом НПВП, другие препараты такие как; ибупрофен, напроксен, кетопрофен, все из которых продаются без рецепта. Эти препараты блокируют образование простагландинов, которые являются воспалительным фактором, и тесно связан с эндометриозом.

У женщин с заболеванием эндометриоз отмечается повышенный уровень простагландина Е2, который отвечает за возникновение воспаления, боли и сокращение мышц матки.

Результатом применения нестероидных противовоспалительных препаратов является уменьшение боли, воспаления и отека. Но обратите особое внимание на то, что ПРИМЕНЯТЬ ИХ при эндометриозе НУЖНО ПРАВИЛЬНО.

Очень часто женщины не информированы о том, как нужно их принимать. При неправильном применении нестероидные противовоспалительные препараты не действуют так, как надо.

Больные женщины эндометриозом должны принимать эти препараты как минимум за 24 часа до возникновения боли. Они не могут остановить образование простагландинов, и не облегчают боли, если противовоспалительные препараты принимать во время возникновения боли.

Для облегчения боли во время овуляции или менструаций, следует начинать прием противовоспалительных препаратов за 24 часа до начала менструации или овуляции.

Пожалуйста, обратите внимание: Препараты, содержащие кодеин, не должны использоваться как болеутоляющее средство при эндометриозе. Они могут вызвать тазовые заторы и запоры, которые могут усугубить симптомы.

Агонисты ГнРГ.

GnRH класс препаратов которые все более широко используется в качестве средства контроля над болью при эндометриозе. Гонадропин-ВЫСВОБОЖДАЮЩИЙ ГОРМОН (гонадолиберин, люлиберин, LHRH, GNRH, ГНРГ)

. Это один из препаратов, которые регулярно, выписываются для фактического лечения эндометриоза. Они изменяют естественный уровень гормона тела, и они химически вызывает состояние менопаузы. Это должно дать время для сокращения имплантатов.

Этот метод лечения, довольно эффективный для некоторых женщин, а также облегчает боль. Также наблюдается временное сокращение имплантатов.

Но эти препараты имеют множество побочных эффектов, и имеют разную степень влияния на женщин.

Эти препараты одобрены для использования только в течение шести месяцев лечения. Это связано с возможностью потери костной массы, которая должна быть восстановлена ​​после прекращения лечения этими препаратами.

Чтобы остановить потерю костной массы во время лечения препаратом, проводиться дополнительная гормональная терапия, которая называется «Дополнения поддерживающая терапия».

Добавки для облегчения боли

Различные природные средства, которые являются безопасными, могут эффективно помочь справиться с болью при эндометриозе. Они могут включать витамины и минеральные добавки, травы и изменение диеты.

К примеру; масло примулы вечерней, анагрика, ослинника и масла бурачника имеют хорошие результаты для многих женщин, как для эндометриоза так и для предменструального синдрома.

Оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты известные как гамма-линоленовые кислоты, которая оказывает блокирующее действие цитокинов и простагландинов, веществ, которые производятся на эндометрии и участвуют в маточных сокращениях мышц и спазм.

Продукты, которые содержат гамма-линоленовой кислоты являются; мазут смородины и в сафлоровом, подсолнечном и кукурузном маслах.

Хотя злоупотребление обычными жирами Омега-6, нежелательно потому, что кукурузное и другие аналогичные масла и так повсюду потребляются в избытке.

Это способствует избыточному скоплению в организме определенных воспалительных эйкозаноидов, среди прочих нежелательных вещей они способны, уменьшать просвет бронхов, сужать кровеносные сосуды, и повышать кровяное давление.

Злоупотребление этих масел сильно влияет на подавление иммунной функции, и сильно коррелирует с воспалительными заболеваниями, такими как астма и артрит, и раком.

Свойственно то, все виды эйкозаноидов производятся из одного и того же сырья – линолевой кислоты. От содержания в пище альфа-линоленовой и гамма-линоленовой кислот зависит качество эйкозаноидов.

Цена гамма-линоленовой кислоты на мировом рынке миллион долларов за фунт так как она очень важна для стабилизации обменных процессов.

Есть много изменений, которые можно сделать в вашей диете, которая способна улучшить симптомы и, в свою очередь уменьшить боль.

Это включает в себя множество дополнений и трав, которые помогут очистить систему, укрепить иммунную систему, увеличить энергию и улучшить общее состояние здоровья.
Альтернативные методы уменьшения боли.

TENS для облегчения боли

Электрическая стимуляция нервов через кожу в нервное волокно (TENS) является безопасным методом обезболивания, который был использован для лечения самых разнообразных видов боли в области мышц и суставов.

А также используется при многих других болезненных состояний. TENS использует электрические импульсы для стимуляции нервных окончаний на уровне или рядом с местом боли, уменьшая боль и заменяя ее ощущением покалывания. Как при или массаже.

TENS может быть использован в лечебно-профилактическом учреждении, но чаще всего люди используют его в домашних условиях, путем приобретения собственного оборудования. Это безопасный, неинвазивный, и эффективный методом уменьшения боли при эндометриозе.

Массаж

Исследования показали, что массаж может облегчить боль в мышцах и тканях. Массаж имеет значительный психологический эффект, и может быть полезен для уменьшения постоянной боли.

Ароматерапия.

Некоторые эфирные масла, стимулирует производство эндорфинов, и при использовании с массажем, поощряют релаксацию. Снижают стресс и беспокойство, вызванные длительным периодом боли, снимает напряжение мышц.

Иглоукалывание.

Иглоукалывание стимулируя выброс эндорфинов и простагландина подавляюще действует на кортикостероидные гормоны. Введение игл в соответствующие точки акупунктуры может также помочь уменьшить беспокойство и депрессию связанные с постоянной болью.

Йога и боли.

Дыхательные упражнения, используемые в йоге также может уменьшить боль. Потому что мышцы, как правило, расслабляються, когда вы выдыхаете, удлинение времени выдоха могут помочь производить релаксацию и снижения напряженности.

Читайте также:  Инструкция по применению мази Левомеколь в гинекологии

Осознание дыхания помогает быть более спокойным, медленное дыхание поможет в релаксации и лечении боли.

Включение техники йоги релаксации и медитации также помогут уменьшить боль. Часть эффективности йоги в уменьшении боли связано с его акцентом на самосознание.

Menastil.

Это совершенно новый продукт и недавно пришел на рынок, который производится для облегчения менструальных спазмов.

Menastil это торговое название этого продукта, который облегчает боли, связанные с эндометриозом.

Menastil наносится на кожу, с использованием рулонных аппликаторов. Многие женщины отмечают, что он действует быстро и эффективно, на облегчение боли и судорог. Это гомеопатический препарат и доступен без рецепта. Активный ингредиент масло календулы, которое эффективно в качестве местного обезболивающего.

Мощный антидепрессант и в клинических исследованиях было доказано, что он эффективный при облегчении симптомов ПМС и имеет большой успех при уменьшении боли при эндометриозе.

Гель Арника и сливки.

Арника это гомеопатическое средство, принимают внутрь и используют при ушибах, ранах, растяжении связок, травмах, а также снятия усталости после длительного напряжения.

Арника также эффективно используется для облегчения боли.

МСМ для облегчения боли.

МСМ добавка для облегчения боли и оказания помощи при исцелении – Метил сульфонил метан это полное имя этого природного соединения. Общее название для этого соединения серы.

MSM может помочь облегчить боль в различных направлениях. Он блокирует глубокие ноющие боли, характерный для хронических заболеваний, таких как эндометриоз.

Но МСМ облегчает боль и в других отношениях. Это уменьшает отек и температуру, связанную с воспалением, уменьшает давление на окружающие нервы и другие ткани, и также снимает спазм мышц.

МСМ выходят за рамки простого облегчения боли, фактически МСМ заживляет поврежденные ткани за счет увеличения кровотока. Он также изменяет поперечные связи коллагена, уменьшая рубцевание ткани, и содействует гибкости.

Упражнение.

Наверное, последнее, что приходит на ум женщине для уменьшения боли, это делать упражнения, но это действительно помогает. Это происходит потому что, когда наш организм вырабатывает химические вещества в мозге, называемые эндорфинами.

Эндорфины на самом деле приносят облегчение боли, и тем самым ослабление боли эндометриоза. Соединения, которые содержатся в эндорфинах имеют такую ​​же структуру и имитируют эффекты морфина, мощного наркотического обезболивающего.

Десять минут умеренных физических упражнений, и все ваше тело должно начать производство этого безопасного обезболивающего.

Если уж очень сложно сделать упражнения может помочь плавание, ходьба и йога, и травяные сборы. Некоторые виды упражнений помогут снять стресс и напряжение, и могут снизить уровень эстрогена в организме.

серьезный прогресс в лечении

Боли при эндометриозе: причины и лечение

Эндометриоз — достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, достигших возраста 35 лет. Боли при эндометриозе могут варьировать от слабых до интенсивных, судорожных. Что делать, чтобы избавиться от болевого синдрома или свести его к минимуму? Как распознать эндометриоз? Как избавиться от опасного заболевания? Ответы вы найдете в данной статье!

Что такое эндометриоз?

Для начала стоит сказать несколько слов о том, когда ставится диагноз эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание тканей эндометрия (железистой ткани матки). При этом эндометрий может разрастаться настолько, что он выходит за пределы матки, оказываясь в яичниках, маточных трубах, мышечном слое матки и даже в органах пищеварительной системы.
Выделяют четыре стадии заболеваний в зависимости от количества очагов эндометриоза, наличия или отсутствия спаек и т. д. При этом интенсивность болевых ощущений от стадии заболевания может не зависеть, то есть могут проявляться сильные боли на первой стадии и может вовсе не ощущаться дискомфорта при обильном разрастании эндометрия.
Однозначно назвать причину эндометриоза у женщин врачи на данный момент не могут. Вместе с тем большинство исследователей связывают эндометриоз с так называемое ретроградной менструацией, при которой менструальная кровь с частицами эндометрия попадает в матку и брюшную полость.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются отсутствие родов и беременностей, наличие в анамнезе абортов, кесарево сечение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Развивается эндометриоз и у абсолютно здоровых женщин, что, скорее всего, объясняется наследственной предрасположенностью.

Как болит при эндометриозе

Проявляются боли при этом недомогании у женщин по-разному. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • боли внизу живота. Данный симптом отмечается у 15–25% женщин. Боль может быть локализована в определенной точке или иметь размытый характер. Порой боль усиливается перед наступлением месячных, иногда присутствует практически постоянно;
  • боли при месячных. Это проявление крайне характерно для эндометриоза. Симптом обнаруживается более чем у половины пациенток. Самые интенсивные боли наблюдаются в первые дни менструации, обострение при этом причиняет пациенткам сильный дискомфорт: порой они даже вынуждены брать больничный и оставаться дома;
  • боль во время сексуальных контактов. При этом дискомфорт может быть выражен настолько, что нормальная половая жизнь становится невозможной. Боль ощущается как непосредственно во время полового акта, так и в течение нескольких минут и даже часов после него;
  • боль во время мочеиспускания и дефекации.

Рассмотрим причины болей при эндометриозе и их терапию в зависимости от места локализации более подробно.

Боли в нижней части живота

Боли в животе при эндометриозе обычно бывают вызваны разрастанием тканей, воспалительными процессами и отторжением эндометрия. Чаще всего боли усиливаются примерно в середине цикла, в другие дни они могут проходить. Характер боли у пациенток может различаться: некоторые описывают ее как тупую и ноющую, другие — как острую. Боль при эндометриозе может отдавать в поясницу, в связи с чем некоторые женщины ошибочно полагают, что страдают остеохондрозом.

Для снятия болевого синдрома можно использовать анальгетики.

Как правило, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Обезболивающие таблетки помогают вернуться к нормальной жизни и на некоторое время забыть о дискомфорте. Однако следует помнить, что анальгетики избавляют от симптома и никак не влияют на течение заболевания. Поэтому более важное значение имеет терапия эндометриоза, которую в праве назначать только специалист.

Боли во время сексуального контакта

Для эндометриоза матки характерна боль во время половых актов. При этом боль может быть как слабой, так и весьма интенсивной. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что пациентки вовсе отказываются от половой жизни.

Боль при половом акте при эндометриозе показывает на то, что патологический процесс распространился на шейку матки и влагалище.

Как правило, это случается на поздних стадиях болезни. При этом к боли могут присоединяться кровотечения, которые происходят после вагинального полового контакта и никак не связаны с менструальным циклом.
Чтобы избавиться от боли и совершить полноценный половой контакт, возможно использование обезболивающие препаратов, а также лубрикантов, в состав которых входят анестетики. Но, как и в случае с болями внизу живота, эта мера поможет на время снять симптом, а не вылечить основное заболеваний.

Боли во время месячных

Боли в первые дни менструации, охватывающие низ живота, считаются нормальным явлением: они могут развиваться по целому ряду причин. Однако при эндометриозе эти боли многократно усиливаются.
Болевые ощущения объясняются тем, что во время месячных происходит обновление слизистой оболочки матки. Если внутренний слой эндометрия разрастается, это процесс, естественно, осложняется. Эндометриоз может не только вызывать боль во время менструации, но и увеличение продолжительности месячных. Усиливается и объем выделяемой крови, в связи с чем на поздних стадиях эндометриоза может даже развиваться анемия.
Снимать подобную боль достаточно сложно: в ряде случаев с этим не справляются даже сильные обезболивающие. Однако можно снять мучительные спазмы, приняв Но-шпу или опустив ноги в горячую воду.

Болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации

При эндометриозе боль во время мочеиспускания у женщин развивается сравнительно редко. Однако если поражена наружная сторона матки, то есть сформировался эндометриоз 3 или 4 степени, при наполнении мочевого пузыря возникают неприятные ощущения. При этом боль может появляться как во время, так и до или после мочеиспускания.
Для купирования боли можно принимать Но-шпу и обезболивающие препараты.
Боль при дефекации при эндометриозе, как правило, довольно острая, отдающаяся в прямую кишку. Чтобы избежать боли, следует соблюдать следующие условия:

  • есть пищу, которая не приводит к запорам;
  • есть регулярно и небольшими порциями;
  • пить большое количество воды.

Особенности болевых ощущений и стадия эндометриоза

Приведенная ниже информация носит ознакомительный характер: самостоятельно ставить себе диагноз, определять виды эндометриоза и заниматься самолечением категорически противопоказано.
Итак, диагностически важными являются следующие признаки:

  • поверхностный эндометриоз характеризуется слабыми болями, которые незначительно усиливаются при половом контакте;
  • если болят только живот и поясница, скорее всего, поражена лишь матка. Одновременно могут появляться сонливость и хроническая усталость. Боль может быть как несильной и возникающей эпизодически, так и постоянной. Дискомфорт может усиливаться во время секса;
  • острые боли, сопровождаемые рвотными позывами и сильной слабостью, характерны для пациенток, у которых патологическим процессом охвачены яичники. Игнорировать этот симптом нельзя: при запущенных формах заболевания, протекающего с поражением яичников, возможен распад эндометриозной кисты, что требует неотложной операции;
  • при глубоком эндометриозе (аденомиозе) могут ощущаться постоянные сильные боли в животе, которые значительно усиливаются при половых контактах, а также при мочеиспускании и дефекации. Боли при аденомиозе могут усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии цикла;
  • интенсивные боли, которые некоторые пациентки характеризуют как «парализующие», возникают на последних стадиях эндометриоза, при котором поражены оказались органы брюшной полости (диффузный эндометриоз).

Является ли боль единственным признаком эндометриоза?

Боль — симптом, который сопровождает многие гинекологические заболевания. Каждой женщине важно знать, как проявляется эндометриоз, чтобы вовремя обратиться к врачу и обнаружить недуг. На наличие болезни указывают следующие признаки:

  • вздутие живота. Иногда при эндометриозе женщины обнаруживали, что не могут надеть юбки и джинсы, которые раньше были впору. При этом прибавка в весе отсутствует;
  • проявления со стороны пищеварительной системы: позывы на рвоту и сама рвота, а также боли в кишечнике. Иногда могут развиться запоры, чередующиеся с диареей, болит живот. Обычно, таким образом проявляется диффузный эндометриоз, прорастающий через маточные стенки и поражающий органы брюшной полости;
  • часто болит спина, особенно после физических нагрузок;
  • может быть задержка месячных и сильные боли во время менструации. Иногда боли продолжаются и после месячных;
  • повышенная тревожность, депрессия, хроническая усталость, начинает часто болеть голова. При этой симптоматике многие женщины списывают происходящее на стресс и начинают принимать успокоительные препараты;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • грудь становится болезненной, в некоторых случаях в ней появляются уплотнения;
  • снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
  • возросшая частота аллергических реакций. Из-за сбоев в работе иммунной системы аллергия может возникать на раздражители, которые раньше не вызывали патологической реакции.

В редких случаях, когда эндометриоз у женщин поражает легкие, возможен кашель с кровью. В этом случае ставится диагноз «очаговый эндометриоз».

Опасны ли боли при таком недуге, как эндометриоз?

Сами по себе боли не опасны — они являются симптомом основного заболевания. Можно сказать, что боль обладает сигнальным значением: она указывает на то, что в организме имеют место неполадки, которые требуют срочного обращения к специалистам. При этом выявить, почему возникли боли, возможно только благодаря современной диагностике.
Что такое эндометриоз и чем он опасен? Поговорим об этом более подробно. Это заболевание становится частой причиной невынашивания беременности, выкидышей и бесплодия. Однако существуют и другие риски:

  • эндометриоз некоторые специалисты относят к так называемым предраковым состояниям. При наличии патологического разрастания эндометрия возможно его перерождение в злокачественную опухоль;
  • заболевание вызывает психоэмоциональные срывы, напоминающие невротическое расстройство личности;
  • наблюдаются нарушения менструального цикла, месячные могут приходить нерегулярно и становиться более обильными и продолжительными;
  • нередко при эндометриозе вследствие кровотечения развивается серьезная анемия.

Естественно, чтобы предотвратить все опасные последствие эндометриоза, принимать обезболивающие препараты недостаточно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение эндометриоза. Боли в нижней части живота и сбой цикла сами по себе могут стать причиной записи к гинекологу: не стоит откладывать поход в больницу на потом и дожидаться развития заболевания.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение эндометриоза, жалоб пациентки и информации о том, какие операции и болезни она перенесла в прошлом, как правило, недостаточно. Выявлять эндометриоз помогают следующие процедуры:

  1. визуальный осмотр на кресле гинеколога;
  2. общий анализ крови;
  3. ультразвуковое исследование;
  4. МРТ и КТ органов брюшной полости.

Лечение

Выявленный эндометриоз требует безотлагательной терапии. Для устранения болей при эндометриозе может потребоваться довольно продолжительное лечение. Выбор тактики зависит от стадии и разновидности заболевания, состояния пациентки, ее возраста и ряда других факторов.

Возможно лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • обезболивающие средства, которые снимают болевой синдром, сопровождающий это гинекологическое заболевание. Стоит отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, например, Ибупрофену;
  • оральные контрацептивы, позволяющие наладить менструальный цикл. Действенные препараты может определить только врач после анализа крови на гормоны;
  • гормональные препараты, останавливающие рост очагов эндометриоза. К сожалению, препараты при эндометриозе на основе гормонов могут давать лишь временный эффект: после прекращения их приемы у некоторых пациенток продолжается разрастание эндометрия. Избавиться от эндометриоза навсегда в таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.

Операция при эндометриозе предполагает удаление очагов разросшейся ткани. Если консервативное лечение пройдено и не принесло результатов, требуется радикальное вмешательство. Хирургический метод эффективнее, чем консервативное лечение, однако он может иметь ряд негативных последствий. Если патологических очагов немного, возможна лапроскопическая операция. В запущенных случаях приходится убирать матку, придатки и яичники. Естественно, радикальная операция в будущем не позволит родить ребенка, поэтому желательно обратиться за врачебной помощью как можно раньше, особенно если вы находитесь в репродуктивном возрасте и планируете стать матерью. После радикальной операции женская половая система уже никогда не сможет функционировать так же, как раньше.

От того, как быстро вы обратитесь к врачу и начнете лечение эндометриоза тела матки, зависит ваше будущее. Развивающийся эндометриоз ликвидировать проще, чем заболевание в запущенной форме.

Боли — основной симптом эндометриоза. Важно помнить о том, что эндометриоз является быстропрогрессирующим заболеванием, которое способно поражать не только органы мочеполовой системы, но и распространяться на кишечник, печень, легкие и т. д. Боль указывает на необходимость как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту, поэтому не стоит покупать обезболивающие и пить их без врачебного назначения.

Боли при эндометриозе

Патологическое нарушение, сопровождающееся активным разрастанием тканей оболочки полости матки за ее границы, называется эндометриозом.

Симптоматика недуга не всегда позволяет однозначно идентифицировать его. На первых этапах развития признаки не проявляются или они невыразительны. В некоторых случаях пациентки отмечают появление дискомфорта и болевых ощущений.

Причем боль концентрируется в разных областях. Интенсивность болевого синдрома и его характер не одинаков и меняется в зависимости от особенностей протекания недуга.

Обязательно ли присутствуют боли при эндометриозе

Многие болезни характеризуются болевыми ощущениями, однако они имеют разный уровень локализации, различаются по характеру. Аналогично ведет себя и эндометриоз.

Он распространяется не только на половые органы, но и в другие части организма. Поэтому проявление боли имеет свою специфику. Обычным явлением считается боль в нижней или боковой части живота.

Пациентки отмечают постепенное увеличение дискомфорта к моменту месячных и усиление боли при эндометриозе в середине цикла. Затем болевой синдром идет на спад.

Читайте также:  Половой акт во время овуляции: вероятность забеременеть, методы контрацепции

Особенность недуга в том, что боли вызываются проникновением эндометрия за границы матки. Они ощущаются практически каждой женщиной, у которой развивается данный недуг.

Только на первых этапах, не сопровождающихся активным поражением и разрастанием тканей, эти признаки могут не наблюдаться. Более того, боль не всегда постоянна, она часто возникает периодически.

Характеристика болевых симптомов

Многих женщин интересует вопрос, какие боли при эндометриозе. Обычно они отличаются таким характером:

  • имеют форму спазмов, в чем-то схожих со схватками во время родов;
  • интенсивность непостоянна, может изменяться при физических нагрузках или во время сексуальной близости;
  • проявляется недуг острыми периодически возникающими болевыми ощущениями или постоянными тянущими болями.

В процессе развития болезни поражаются разные органы половой системы женщины, поэтому ощущения меняют свою локализацию и особенности проявления:

  1. При концентрации патологии в области яичников симптоматика отличается острым характером, серьезный дискомфорт наблюдается в нижних секторах живота и в паховой части в течение менструального цикла.
  2. Эндометриозное поражение в области влагалища проявляется сильным болевым синдромом с нарастанием негативных ощущений во время мочеиспускания. Такой признак характерен еще для цистита, вследствие чего пациентки часто начинают самостоятельно лечить не тот недуг.
  3. Возникновение очагов может быть и в поверхностных слоях. Поэтому боль проявляет себя умеренно. В этом случае не требуется обезболивание, вследствие чего на проблему не обращают внимания. Это приводит к хронической форме. Женщины жалуются на тянущий дискомфорт в нижней части живота. Во время половой близости неприятные и болевые ощущения отмечаются далеко в зоне влагалища.
  4. Заболевание цервикального вида сопровождается болями в нижней зоне живота, причем они могут передаваться в область заднего прохода, поясницу, в паховую и влагалищную зону. Это тяжелая форма, являющаяся осложнением запущенного или не до конца вылеченного эндометриоза простого типа. В результате поражение тканей выходит за границы маточной полости.

Проявление симптома

Характер боли при эндометриозе может быть разным. Однако в процессе развития недуга женщины все больше начинают отмечать их усиление.

Ощущения в животе становятся настолько интенсивными, что для их устранения требуется прием обезболивающих препаратов. Возникают и другие симптомы, например маточное кровотечение, что требует немедленного постельного режима.

Ощущения в животе

Боли концентрируются в нижних областях живота. Это связано с процессом увеличения зоны поражения недугом.

Эндометрий начинает отторгаться, а воспалительный процесс охватывает все большие участки ткани, в том числе за пределами очага. Усиление синдрома наблюдается в середине менструального цикла.

В другое время дискомфорт такой силы далеко не всегда ощущается. По мере разрастания тканей матки умеренные боли проявляются во влагалищных участках.

Такой дискомфорт проявляется остро или ощущения имеют тянущий характер. Если они концентрируются или отдают в поясничный сегмент, то женщина может путать их с проявлением остеохондроза.

Боли и дискомфорт при половом акте

Активное развитие недуга провоцирует сильную боль во время близости. Она может быть как интенсивной, так и умеренной. Нередко пациентки вынуждены отказываться от интимной близости, чтобы исключить дискомфорт.

Такое состояние подтверждает распространение воспалительных процессов в область маточной шейки и на влагалище. Это обычный симптом запущенной формы недуга, когда одним из проявлений выступает кровотечение.

Дискомфорт во время менструации

У многих женщин менструальный цикл сопровождается болями разной степени интенсивности. При эндометриозе такие явления становятся ярко выраженными.

Такое явление обусловлено разрастанием тканей матки, что осложняет процесс смены слизистых покровов органа.

Боли при эндометриозе матки в период месячных локализуются в поясничной области и снизу живота. Клиническая картина дополняется дискомфортом в яичниках и головными болями с тошнотой.

Длительность цикла возрастает, они увеличивают обильность выделений. Частым следствием является появление признаков анемии после завершения цикла.

Проблемы с мочеиспусканием

Проблем с мочеиспусканием или дефекацией на ранних стадиях недуга не наблюдается. У пациентов обычно отсутствуют жалобы подобного типа.

Однако в результате прорастания эндометрия в наружные области матки, когда болезнь переходит на последние стадии развития, наполнение мочевого пузыря может провоцировать значительные по силе неприятные ощущения.

Дополнительно дефекация уже не проходит легко, пациентки жалуются на ярко проявляющиеся болевые сигналы.

Лечение недуга и устранение болевого синдрома

Многие пациентки спрашивают врача, чем снять боль при эндометриозе. Важнее всего в этом случае понимать, как своевременно выявить недуг, а также какой должна быть правильная терапия.

Особенности диагностики

Чтобы идентифицировать причину появления дискомфорта и болей, проводится ряд исследований:

  • анализы крови и урины;
  • ультразвуковое исследование;
  • оформление соскоба эндометрия для получения данных гистологического типа;
  • изучение параметров концентрации гормонов на основе данных анализа венозной крови.

После уточнения диагноза, конкретизации стадии развития недуга и характера воспалительного процесса определяется план эффективной терапии.

Как лечится эндометриоз

Для избавления от нарушений применяются такие методы воздействия:

  1. Устранение болевых ощущений и ограничение обильности выделений. Применяются нестероидные лекарства с противовоспалительным действием. Они помогут ответить на вопрос, как облегчить боль при эндометриозе дома.
  2. Использование контрацептивов с гормональным эффектом для обеспечения препятствий увеличению тканей матки в объемах.
  3. Нормализация гормонального фона с использованием соответствующих медикаментозных средств.
  4. Хирургическое вмешательство с целью устранить повреждение.

Удаление органа и придатков назначается в том случае, если повреждение существенно, и устранить его другими способами нельзя.

Устранение болевых ощущений

Для исключения проявлений болевой симптоматики применяются препараты с обезболивающим эффектом. Специалисты рекомендуют пользоваться Ибупрофеном, Кеторолаком, Нимесулидом.

Однако все такие лекарства не могут задействоваться длительно, поскольку входящие элементы негативно влияют на работу органов ЖКТ и часто становятся причиной гастритов и язв. Совместно с ними назначаются Патопразол или Омепразод.

Традиционные обезболивающие свечи при эндометриозе применяются редко, поскольку заболевание сопровождается обильными выделениями.

Однако могут назначаться ректальные их разновидности:

  1. Диклофенак – противовоспалительное средство нестероидного типа. Оказывает еще жаропонижающее и анальгезирующее действие.
  2. Индометацин с компонентом, который является производным от кислоты индолуксусного типа. Прием данных противовоспалительных и анальгезирующих средств отличается действием непосредственно в зоне введения без проникновения в печень.
  3. Анузол – состоит из экстракта красавки, цинка сульфата, висмута тримбомфената. Имеет спазмолитическое и противовоспалительное действие. Используется как болеутоляющий препарат с действием антисептического и подсушивающего характера.
  4. Виферон – иммуномодулирующий препарат, который является дополнительным элементом в комплексной терапии недуга. Отличается наличием антивирусного эффекта.

Могут также применяться суппозитории на ихтиоловой основе и с прополисом. Назначают Лонгидазу, Галавит, Тержинан, Антикан.

Действие всех обезболивающих препаратов носит кратковременный эффект. Вылечить недуг исключительно ими нельзя. Чтобы устранить патологию, надо обязательно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Какие бывают боли при наличии эндометриоза

Эндометриоз является довольно распространенным заболеванием и затрагивает приблизительно треть населения женщин, как правило, репродуктивного возраста.. Несмотря на тяжелые последствия, которые могут возникать при таком заболевании, диагностировать эндометриоз на начальной стадии достаточно сложно. Иногда оно протекает без ярко выраженных симптомов.

При отсутствии грамотного лечения, болезнь в тяжелой форме может привести к бесплодию. Эндометриоз также может увеличить вероятность развития определенных видов онкологических заболеваний. Поэтому, при наблюдении неблагоприятных симптомов, следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу и провести полноценную диагностику. Как правило, основным симптомом у женщин являются боли при эндометриозе матки. В этот период могут ощущаться чрезвычайно болезненные судороги, которые неоднократно приводили девушку к психологическим расстройствам.

В данной статье мы попытаемся разобраться, что делать, как лечить, и чем опасны боли при эндометриозе.

Определение болезни

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающаяся в матке, прикрепляется к другим жизненно-важным органам в организме женщины. Несмотря на то, что болезнь, в первую очередь, характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, существует и множество других симптомов, доставляющих дискомфорт представительнице прекрасного пола. Научные исследования доказали, что эндометрий может поражать область яичников, фаллопиевых труб, наружной поверхности матки и кишечника. Поскольку уровень гормонов меняется во время менструального цикла, эта ткань имеет свойство видоизменяться, вследствие чего могут возникать болезненные спайки или рубцовая ткань. Более двух миллионов женщин, страдающих от прогрессирования эндометриоза того или иного органа, страдают от интенсивных болевых ощущений и других, не менее неприятных признаков.

В дополнение к резкой боли в животе, многие больные испытывают седалищную и ректальную боль во время поражения кишечника. Женщины, могут также почувствовать боль в ногах или во время полового акта. Обычно болевые ощущения становятся более интенсивными во время месячных. Сам по себе этот тип заболевания вызывает морфологическое изменение в структуре матки. При отсутствии эффективного лечения, существует огромная вероятность развития бесплодия или, в случае протекания беременности, возможно замирание плода с последующим прерыванием беременности. Для того чтобы определить степень и форму болезни, врачи-гинекологи проводят следующие диагностические мероприятия.

  • берут общий анализ крови и мочи;
  • проводят ультразвуковое исследование;
  • берут гинекологический соскоб;
  • изучают анализ венозной крови.

УЗИ проводится с целью определения локализации разросшегося эндометрия. Таким образом, у врачей появляется возможность изучения степени поражения репродуктивной системы. Соскоб берется для того, чтобы исключить риск развития злокачественной опухоли. Общий анализ выявляет общую картину организма. Полученный результат позволяет определить степень тяжести прогрессирующей патологии, а также помогает квалифицированному медицинскому работнику подобрать наиболее эффективную и индивидуальную, для каждой девушки, методику лечения.

Всегда ли болит эндометриоз

При чрезмерном разрастании эндометрия в других органах женского организма, как правило, всегда возникают болевые ощущения. Такой общий симптом при эндометриозе очень часто сравнивается со схватками в момент родов. Многие врачи считают, что боли могут быть привязаны к месячным и не проявляться в другой период времени. Именно поэтому многие пациентки, страдающие этим недугом, не могут определить наличие заболевания без проведения диагностических мероприятий.

Когда и где болит

В основном для эндометриоза характерны боли следующих видов:

Эта болезнь опасна не только болевым синдромом, но и осложнениями. Развитие патологии может стать причиной формирования злокачественных новообразований. Обычно при отсутствии положительных результатов после назначения медикаментозной терапии, врачи принимают решение о проведении операции. Эндометриоз матки становится провокатором возникновения болевого синдрома внизу живота или поясницы. При этом у пациентки значительно ухудшается общее состояния здоровья и снижается работоспособность. Бывают боли, которые могут отдавать в поясницу особенно во время месячных.

Спазматические и приступообразные болевые ощущения проявляются при хронической форме. Провокаторами болевого синдрома часто становятся физические упражнения, сексуальные отношения или естественные процессы (мочеиспускание, дефекация и т.д.). В такие моменты девушки жалуются на интенсивную и резкую боль в области живота или мочеполовой системы. Такая симптоматика зачастую свидетельствует о наличии патогенного очага в яичниках, матке, ее шейке, влагалище или мочевыводящем канале.

Боли внизу живота

Эндометриоз может вызвать выведение клеток матки (эндометрия) за ее пределы. Это провоцирует боль в животе, которую очень сложно описать. Такое неприятное явление имеет судорожный характер и значительно ухудшает качество жизнедеятельности женщины. Этот симптом возникает спонтанно, в результате развития патологического процесса в области малого таза.

Боли при месячных

Если повреждения эндометрия растут вокруг седалищного нерва, то этот фактор и есть причина интенсивной боли при месячных. В этот период женщины жалуются на усиленные болевые синдромы, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой. В этом случае невозможно обойтись без противовоспалительного препарата. Неприятное явление возникает за три дня до месячных. Соответственно, в этот период, увеличивается объем потери крови. Симптомы наблюдаются следующие:

  • появляется внезапная, приступообразная тяжесть внизу живота;
  • повышается температура тела;
  • ухудшается общее состояние больной;
  • проявляются болевые ощущения в области брюшины, имеющие ноющий характер.

В некоторых случаях эта боль может помешать способности нормально двигаться.

Боли при половом контакте

Иногда ткань эндометрия может разорваться и образовать узел, при механическом воздействии на который появляются боли. Эти узлы могут появиться в маточной области или в полости таза. Такой процесс часто приводит к резким вагинальным или абдоминальным болям во время полового акта. При распространении поражения в области влагалища, женщина также чувствует незначительный легкий дискомфорт.

Боли при мочеиспускании

Подобный симптом возникает из-за поражения уретры или мочевого пузыря эндометриозом. Из-за давления на область мочеиспускательных каналов, во время процесса опорожнения, девушка ощущает колющие и режущие боли в этих областях.

Неприятные ощущения при нагрузках

Интенсивные нагрузки могут спровоцировать неблагоприятное явление и доставить колоссальный дискомфорт представительнице женского пола. Причиной может стать поражение зон нервных окончаний. Поэтому, при малейшем движении, возникают боли в области живота, поясницы и спины. Болевой синдром можно снять обезболивающим препаратом.

При дефекации

Этот ярко выраженный признак негативно влияет на общее состояние человека. В основном боль возникает при поражении кишечного канала. Эндометриоз оказывает давление на пораженный участок и поэтому процесс дефекации сопровождается болевыми ощущениями.

Болевые ощущения в зависимости от стадии и формы болезни

Болевой синдром полностью зависит от стадии прогрессирования и имеющейся формы заболевания. На начальном этапе развития боли при эндометриозе практически не проявляются, так как присутствует незначительная степень поражения органов. В таких случаях, как правило, болевые ощущения возникают лишь при нагрузках или механических воздействиях на пораженные внутренности женщины. Более тяжелый характер патологии, соответственно, сопровождается более интенсивными, спазматическими и резкими болями. Место локализации патологического процесса также влияет на характер болевого синдрома. Так, при поражении кишечника – дискомфорт ощущается в области живота и ректального прохода, а при расположении патогенных тканей в мочеполовой системе – боли возникаю в области уретры, влагалища и нижней части живота.

Другие симптомы, кроме боли

Эндометриоз может также сопровождаться следующей симптоматикой:

  • кровотечениями или мажущими выделениями между менструацией;
  • чрезмерным вздутием живота;
  • спазматическими приступами;
  • диареей;
  • проблемами с процессом дефекации;
  • рвотными позывами и тошнотой;
  • головными болями.

Методы купирования

При появлении неблагоприятных симптомов, вызывающих боль и дискомфорт, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который посоветует прием препаратов для симптоматического лечения болезни. В случае, если в данный момент невозможно обратиться за квалифицированной помощью, то рекомендуется устранять болевой синдром с помощью следующих обезболивающих медикаментов:

Стоит помнить, что данные фармакологические препараты помогут только унять эндометриодную боль и никак не влияют на само прогрессирование заболевания. Поэтому, для полноценного лечения следует посетить специалиста, который пропишет комплексный способ лечения болезни.

Существует несколько методик лечения эндометриоза:

  • Медикаментозное;
  • Оперативное
  • Комбинированное.

На начальной стадии прогрессирования патологии, квалифицированные медики назначают употребление фармакологических средств, в которых содержаться искусственные аналоги женских эстрогена и прогестерона. Гормональные таблетки и свечи в гинекологии, на данный момент, довольно популярны, безвредны и эффективны. С помощью подобных лекарственных препаратов стабилизируется уровень гормонов, а также купируются существующие патогенные процессы в женском организме. Как правило, используются следующие медикаменты:

Однако следует помнить, что употребление вышеперечисленных лекарственных средств разрешено исключительно после тщательной диагностики и консультации квалифицированного доктора.

Более подробно о методах лечения болезни читаем в статье: как лечить эндометриоз матки

В том случае, если прогрессирует тяжелая форма болезни или же в ходе обследования была обнаружена высокая вероятность появления онкологических заболеваний, то единственным и результативным методом лечения считается хирургическое вмешательство. На данный момент, в медицинской индустрии существует множество инструментальных приспособлений, использование которых устраняет пораженные очаги патологии и, при этом, наносят минимальный вред организму представительницы женского пола, сохраняя ее репродуктивную функцию. Наиболее щадящим и распространенным способом терапии считается лапароскопическое удаление аномальных клеток. В таком случае может использоваться лазерная, радиоволновая коагуляция или же резекция. Наиболее действенный вид операции должен выбирать опытный специалист, отталкиваясь от результатов медицинского исследования, а также характера, степени и места локализации патологии.

Ссылка на основную публикацию