Беременность с удвоением матки: немного анатомии, влияние на зачатие, беременность и роды

Беременность с удвоением матки: Немного анатомии, Влияние на зачатие, беременность и роды

В организме человека есть парные и не парные органы. К парным относятся лёгкие, почки, яичники. Матка является одиночным органом. Казалось бы, на этом можно закрыть обсуждение, однако не всё так просто. В некоторых случаях, встречаются различные аномалии развития матки, о которых женщина может длительное время не подозревать.

Немного анатомии

В норме, матка выглядит, как на рисунке ниже. У неё есть придатки (трубы, яичники), выходящие в полость органа, тело и шейка.

Репродуктивные органы девочки формируются в период с 6 по 32 неделю внутриутробного развития. По мнению специалистов, аномалии развития матки чаще возникают именно в это время, под влиянием разнообразных неблагоприятных факторов, которые нарушают эмбриогенез (формирование органов).

Видов аномалий развития много. Орган может приобрести форму седла (седловидная), иметь два рога, один из которых не развит, или же образуются две матки.

Удвоение матки

Примерно на 6 неделе развития эмбриона, происходит закладка двух каналов, которые формируют прототип репродуктивной системы. Эти каналы соприкасаются стенками, а на 8 неделе перегородки между ними рассасываются. Происходит слияние и формирование детородных органов.

Примерно к 24 неделе развития плода репродуктивная система приобретает своё анатомическое строение. То есть, уже можно различить трубы, тело матки и шейку. Если в этот период на эмбриогенез воздействовали неблагоприятные факторы (болезни, генетический сбой, алкоголь и пр.), то процесс слияния парамезонефральных каналов нарушается. В результате, формируется ряд аномалий матки.

Орган приобретает двурогую форму с различными вариациями изменений.

  1. Аномалия, при которой формируется два рога, связанные общей полостью матки, имеется одна шейка и одно влагалище. В данном случае, слияние каналов началось, но не закончилось. Сформировалась общая полость, которая может быть разделена перегородкой, частично или же полностью.
  2. Патология, при которой формируется два отдельных (обособленных) органа. Каждая матка имеет свою шейку, но одно общее влагалище.
  3. Происходит формирование двух обособленных рогов, при этом наблюдается удвоение и шейки и влагалища.
  4. Наблюдается формирование двух рогов, при этом один из рогов недоразвит.

Все перечисленные аномалии связываются одним термином – двурогая матка. Отмечается, что яичники и фаллопиевы трубы, при равномерном развитии рогов, являются полноценными, а овуляторные функции не нарушены. Менструальная функция, способность к зачатию и деторождению сохраняется полностью.

Влияние на зачатие, беременность и роды

При постановке диагноза «двурогая матка» появляются закономерные вопросы о возможности зачатия, вынашивания и рождения ребёнка. Ситуация неоднозначная и требует более пристального рассмотрения.

Очень часто у женщин, с подобной аномалией, нет абсолютно ни каких проблем с беременностью и родами. Они могут прожить всю жизнь, родить детей, а о своём диагнозе узнать на склоне лет, проходя медицинское обследование. Косвенно на наличие аномалии указывают обильные и продолжительные, иногда болезненные, месячные. Чтобы точно определить наличие изменений или аномалий, нужно провести трансвагинальное (вагинальное) УЗИ.

Подобная ситуация чаще всего наблюдается при полном удвоении органа. При этом каждый рог имеет свою «собственную» трубу и яичник, а функции разделённых рогов не нарушены. Ежемесячно происходит овуляция, а беременность может поочерёдно развиваться в каждом из рогов. Однако возможно и иное развитие событий.

При двурогой матке часто развивается слабость родовой деятельности, неправильное расположение плода, предлежание плаценты. Высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов, развивается бесплодие. Связано это с тем, что при наличии аномалий строения матки, иногда наблюдается недоразвитие мышечного слоя, миометрия, развивается слабость сократительной деятельности матки в родах, послеродовые осложнения (кровотечения, плохое сокращение органа и пр.).

Если один из рогов недоразвит, то есть находится в рудиментарном состоянии, то имплантация оплодотворённой яйцеклетки именно в этом роге приведёт к опасной ситуации. Растущий и увеличивающийся в размерах плод спровоцирует разрыв рудиментарного рога. В результате у женщины начнётся массивное кровотечение, шок.

Неправильное закрепление плаценты, тазовое или поперечное расположение плода развивается вследствие нарушения анатомического строения плодовместилища.

Заключение

Забеременеть при наличии двух маток у женщины можно. Однако, из-за достаточно высокой вероятности развития осложнений, необходимо более пристальное наблюдение за развитием беременности и самочувствием женщины.

В период планирования зачатия, необходимо пройти полное обследование, чтобы убедиться в полноценности органов или же одного из них. По результатам проведённых исследований, будет приниматься решение о планировании беременности. В некоторых случаях, например, при наличии перегородки в полости детородного органа, может быть рекомендована операция – метропластика. Если выяснится, что один из рогов рудиментарный, то будет рекомендовано провести удаление неполноценного фрагмента.

Вне зависимости от вида аномалий детородного органа, требуется внимательное наблюдение за протеканием беременности, большее количество обследований и частое посещение кабинета акушера – гинеколога.

Видео: Женское здоровье. Что важно знать о двурогой матке

Двойная матка и шансы на беременность

Медициной давно обнаружены и практически полностью изучены случаи врожденных аномалий женской матки. Каких только причудливых форм не приобретает подчас женский детородный орган. Матка может быть однорогой, двурогой, седловидной, загнутой кпереди, кзади и по бокам. Особый случай, встречающийся крайне редко — так называемая удвоенная матка.

Что представляет собой удвоенная матка?

Удвоение матки — анатомическая патология органа. При этом у женщины наблюдаются два детородных органа. Иногда параллельно может наблюдаться две шейки, а также два раздвоенных влагалища. Оба органа могут быть отделены друг от друга прямой кишкой или мочевым пузырем, а могут соприкасаться стенками.

Двойной детородный орган считается анатомической патологией

Такая особенность строения органа закладывается у эмбриона женского пола еще во время внутриутробного развития. В период, когда у плода формируется детородная система, происходит некий сбой. В Мюллеров протоке, отвечающем за формирование детородных органов, нарушается процесс слияния. При этом матка не остается цельной, а словно разделяется на два отдельных органа.

По данным статистики, подобное явление в медицинской практике встречается один раз на 50 миллионов случаев.

Однозначную причину образования такой патологии назвать трудно. Подобное нарушение во время внутриутробного существования человека до сих пор остается загадкой для медиков.

Возможность зачатия при маточной патологии

Часто женщина даже не догадывается о наличии у себя такой патологии, как двойная матка — живет в своем ритме, беременеет и рожает детей. Сложности могут возникнуть, если наряду с двумя органами у женщины наблюдается два влагалища. При этом менструальные выделения могут быть чересчур обильными или болезненными. Этот симптом может сигнализировать женщине о неполадках в детородном органе.

Зачатие при двойной матке, как впрочем и при другой патологии строения органа, вполне возможно. Но периодически женщины с подобным диагнозом стакиваются с определенными трудностями. Поскольку деформированная матка может влиять на работу других половых органов, женщина может испытывать различного рода дискомфорт. Неприятные ощущения при этом могут быть как физического плана (сильная боль при менструации), так и психологического. Нередко, женщина, знающая о своей патологии, считает себя неполноценной, ущербной. Мысли о невозможности забеременеть часто посещают таких женщин еще до самого факта проблем с зачатием. Таим образом, женщина заранее настраивает себя на неудачу. А ведь психологический настрой очень важный аспект при планировании зачатия.

Успешное зачатие возможно при данной патологии детородного органа

Случается, что сам факт наличия удвоенной матки не является препятствием к зачатию. Обычно в таких случаях параллельно удвоению детородного органа имеются и другие патологии внутренних половых органов (труб, яичников). Негативно влияя на работу иных органов, матка может снижать или вовсе блокировать фертильность. Зачастую у женщин с подобным диагнозом диагностируется гипофункция яичников, а также гормональная недостаточность. Нередки случаи, когда одна матка гораздо меньше другой по размеру или вовсе — обе недоразвитые.

Перед зачатием женщине стоит пройти полноценное обследование и удостовериться, что оба органа, или хотя бы один из них в полной мере готовы к зачатию и процессу вынашивания ребенка. Определить, что причиной бесплодия является именно двойной детородный орган, может только врач на основании результатов УЗИ.

Таким образом, двойная матка и зачатие вполне совместимы. Но пренебрегать предварительной диагностикой не стоит.

Беременность и особенности ее протекания

Страх некоторых женщин беременеть с подобным диагнозом двойная матка вполне объясним. Хотя эта патология не исключает возможности иметь детей, но может вызвать осложнения при вынашивании плода и в процессе родов.

Женщины с подобным диагнозом во время вынашивания ребенка могут столкнуться с такими осложнениями:

  • преждевременное родоразрешение;
  • выкидыш;
  • слабая родовая деятельность;
  • нетипичное расположение плода;
  • лохиометрия ( скопление в маточной полости послеродовых выделений);
  • обильные послеродовые кровотечения.

Как правило, способность к зачатию имеет лишь один орган, второй считается рудиментарным, т.е. «нерабочим». Если зачатие произошло, зигота закрепляется в одной из маток, после чего развивается в ней. Интересно, что второй орган может начать синхронно увеличиваться вместе с первой. Этот процесс обычно останавливается на 4-5 месяце беременности, и дальнейшее внутриутробное развитие плода происходит уже непосредственно в первой матке.

Если удвоение не представляет собой никакой угрозы для здоровья женщины и не влияет на ее репродуктивные функции, никакого лечения не требуется. Если беременность при таком диагнозе сопровождается выкидышами или ранним родоразрешением, женщине необходима врачебная помощь. В этом случае рекомендовано провести рентгенологическое обследование. Оно поможет выявить характер патологии, а также даст врачу необходимую информацию для назначения последующей терапии. Иногда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказываются неэффективными, и у женщины продолжаются выкидыши. В таком случае производится оперативное вмешательство по удалению одной из маток (как правило — рудиментарной).

Читайте также:  Посещение храма в критические дни женщине: можно или нет, ответы и мнения священников

Если имел место выкидыш, необходимо неотложное выскабливание обеих маток.

В очень редких случаях беременность и вынашивание плодов происходит в обоих детородных органах. При этих случаях роды происходят, как правило, не одномоментно. Родив одного малыша, женщина через несколько месяцев «приходит за вторым», который появляется на свет из другой матки.

Беременность в удвоенной матке

Важно! Не зависимо от того, легко или с осложнениями протекает вынашивание, удвоенная матка и беременность предполагают постоянный врачебный контроль.

Когда требуется прерывание беременности

Иногда ребенка, находящегося в одной из маток, спасти не удается — необходимо прерывание беременности по медицинским показаниям. Это происходит, когда дальнейшее развитие беременности может стать угрозой для жизни или здоровья женщины. Прерывать беременность при удвоении нужно при следующих показаниях:

  • неправильная имплантация зародыша (прикрепление к перегородке между матками или другому нетипичному месту);
  • недоразвитие сосудистой стенки или эндометрия матки;
  • гормональные сбои;
  • шейка матки не перекрывает выход из органа;
  • эмбрион развивается в рудиментарной матке (в этих случаях беременность считается внематочной, дальнейшее развитие эмбриона может привести к разрыву органа).

Беременность при удвоении матки — явление не столь страшное, как может показаться на первый взгляд. Важно лишь помнить, что женщине с патологией анатомии детородного органа стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Своевременная диагностика и посещение врача-гинеколога помогут в вопросе скорого и успешного зачатия. Если желанная беременность все же наступила, будущей маме стоит быть бдительной и о малейших изменениях в своем состоянии докладывать врачу, ведущему беременность. Если женщина не планирует скорое зачатие, стоит подумать о качественных методах предохранения. Стоит помнить, что аборт, как и любое другое хирургическое вмешательство, при двойном органе может спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Зачатие, беременность, роды при двурогой матке

Матка с прогибом дна и внутренней перегородкой (двурогая) не мешает зачатию. Яйцеклетка беспрепятственно проходит по трубе в полость органа. Сперматозоид движется ей навстречу, и вероятность зачатия остается высокой.

В этом вопросе двурогая матка и беременность не имеют ограничений, но вынашивание ребеночка и роды могут оказаться для женщины сложными. Дальнейший рост плода приводит к проблемам, связанным с его предлежанием и недостаточной эластичностью органа. В этом случае велика вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Особенности зачатия при двурогой матке

И все же зачатие может осложниться, если наблюдается полная двурогость органа. Когда яйцеклетка располагается в одном роге (отделе) матки, а сперматозоиды движутся в другой, они не встретятся. В этом случае забеременеть можно, если изменить путь сперматозоидов, и здесь бывает достаточным использование определенной позы во время интимной близости.

При любых формах данной аномалии происходит нормальное созревание фолликула, овуляция и рост эндометрия. Невозможность зачатия может происходить также из-за наличия перегородки, ведь она оказывает эффект, сравнимый с действием внутриматочной спирали. Таким образом, двурогая матка и беременность могут оказаться несовместимыми состояниями еще на этапе зачатия. Однако это происходит крайне редко, и, как правило, оплодотворение наступает.

Если перегородка настолько длинная, что мешает процессу, лучше удалить ее операционным способом. После такого лечения можно забеременеть только через год, так как раньше может произойти разрыв матки.

Позы для зачатия

Супруги могут помочь зачатию, используя позы, подходящие для продвижения сперматозоидов максимально глубоко в полость матки. Например, такие:

1. Наибольшее сближение мужского полового члена с маткой достигается в позе «мужчина сзади», независимо от позы женщины: на коленях или на боку.

2. В позе «женщина на спине, мужчина — сверху» лучше подложить под ягодицы женщины упругую подушечку.

Условия успешного зачатия

Для успешного зачатия важно не вскакивать с постели после полового акта и не спешить в душ, а полежать на спине около получаса. Такие рекомендации подходят, когда диагностирована седловидная матка, и беременность длительное время не наступает. При полной двурогости применяются эти же позы, рекомендуется лежать на животе или спине. Главное — удержать сперму в себе максимально длительное время (не вставать, не мыться, не использовать позу «женщина сверху»). Также желательно вычислять наиболее благоприятные дни.

Особенности вынашивания

Забеременеть при данной аномалии можно даже без специальных приемов, а для вынашивания малыша придется применить немало усилий. При двурогой матке с длинной перегородкой, когда образуются 2 рога, беременность развивается так:

— плодное яйцо закрепляется в одном из 2-х отделов (рогов) матки

— рог растет, развивается и, согласно природе, растягивается

— второй отдел, наоборот, начинает сокращаться, деформироваться, кровоточить

— образуется тонус матки, который приводит к выкидышу.

Когда шансы на нормальную беременность велики?

Если патология отличается прогибом дна без перегородки, шанс хорошо выносить малыша и родить самостоятельно очень высокий. Именно седловидная матка и беременность с нормальным родоразрешением встречаются наиболее часто. Матка как бы расправляется по мере роста плода и принимает нормальную форму.

Чем грозит перегородка?

При двурогости с перегородкой, независимо от ее длины, можно потерять эмбрион, если он прикрепится к ней или слишком низко к стенке органа.

В первом случае события развиваются так:

— перегородка не обеспечивает достаточную циркуляцию крови, плод к ней не приживается

— матка плохо растягивается, пытается вытолкнуть эмбрион, что приводит к выкидышу.

Одновременно с этим матка кровоточит, и создается впечатление, что идут месячные. Женщина может принять кровотечение за обычные месячные и не подозревать, что смогла забеременеть. Однако даже такое состояние — не повод отчаиваться. Беременность можно сохранить, а ложные месячные остановить или не допустить, если постоянно находиться под контролем врача.

Следует помнить, что женщина должна:

— исключить любые нагрузки (физические и психологические)

— много лежать, поддерживать гормональный фон организма приемом препаратов (выписывает врач!)

— ложиться на сохранение всегда, когда это рекомендует доктор.

При соблюдении этих правил выносить малыша можно даже, если наблюдаются кровотечения, похожие на месячные. Однако о таком факте следует сообщать врачу незамедлительно или вызывать неотложку, если женщина находится вне больницы.

Как проводятся роды?

Роды при данной патологии часто начинаются преждевременно, намного раньше 40 недель. Для удачного родоразрешения лучше лечь в роддом на несколько дней (недель) раньше (сроки рекомендует доктор). Врач всегда предвидит возможность естественных родов, но выраженная форма двурогости часто исключает такой способ. Это связано со следующими опасными ситуациями:

— травматизацией малыша и мамы

— неправильным прохождением ребенка через родовые пути

— слабостью родовых сил из-за недостаточности нервных импульсов.

Часто при неполной двурогости и всегда при полной проводится кесарево сечение. После родов женщине можно планировать следующую беременность через год. Следует отметить, что данная патология и такие роды не влияют на правильное развитие малыша. Процент рождения здоровых детей такой же, как у мам с нормальной маткой. Беременной женщине с двурогостью следует помнить, что роды могут начаться в любой момент после 28 недель, и быть готовой лечь в стационар.

Аномалии развития матки: влияние на зачатие и беременность

Если вдруг во время гинекологического обследования обнаруживается, что у женщины имеются пороки развития матки, у нее возникают закономерные вопросы: сможет ли она иметь детей, как будет протекать беременность и можно ли будет рожать малыша самой?

М атка – орган репродуктивной системы женщины. Для того чтобы начать разговор об аномалиях строения матки, надо разобраться, как же она устроена в норме. Матка расположена в малом тазе между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина ее в среднем составляет 7–8 см, ширина – 4–6 см, масса – 50–60 г.

Верхняя, грушевидная, часть матки называется телом матки, нижняя, соединяющаяся с влагалищем, – шейкой. От боковых поверхностей матки отходят маточные трубы, соединяющие ее с яичниками. Маточные трубы «распушаются» на концах, образуя фимбрии, которые помогают яйцеклетке попасть в маточные трубы.

Положение матки может изменяться: она может смещаться назад при наполнении мочевого пузыря, вперед – при заполнении прямой кишки. При беременности матка поднимается вверх.

Строение матки изменяется с возрастом. В детском возрасте она имеет небольшие размеры, в эндометрии (внутреннем слое матки) не происходит циклических изменений. В подростковый и далее – в репродуктивный период матка увеличивается в размерах, начинает функционировать эндометрий. Во время менопаузы матка уменьшается в размерах, происходит своего рода ее старение.

Неправильное «устройство» матки

Существуют патологии, при которых внутри матки или влагалища обнаруживаются перегородки. К таким аномалиям относятся перегородка влагалища, седловидная, однорогая и двурогая матка, двойная матка и двойное влагалище, двурогая матка с одним замкнутым рудиментарным рогом. Некоторые из названных нарушений не препятствуют материнству, а при некоторых беременность и роды возможны только после пластической операции. Подчас диагноз (перегородка влагалища, седловидная или двурогая матка) устанавливается во время беременности, обусловливая тяжелые роды и хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Месячные после выскабливания когда пойдут: после чистки матки, абортивного выскабливания, обильные, первые

Данные пороки развития матки встречаются довольно редко (у 0,1–0,5 % женщин). В основном это двурогая или седловидная матка. Установлено, что пороки развития матки часто служат причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, неправильных положений плода, кровотечений в послеродовом периоде.

Внутриматочная перегородка. Она представляет собой остаток ткани с плохим кровоснабжением в полости матки. При этом образуется перегородка, отходящая от дна матки (верхняя ее часть). Прикрепление эмбриона в этой перегородке или в матке с перегородкой делает весьма вероятным прерывание беременности, преждевременные роды и неправильное положение плода (ягодичное предлежание). Однако этот дефект можно легко и весьма эффективно исправить при помощи хирургических методов. В таких случаях проводится гистероскопия – процедура, во время которой в матку вводят специальный оптический прибор – гистероскоп; он позволяет увидеть все, что находится внутри матки, одновременно можно ввести в матку хирургические инструменты для коррекции обнаруженных нарушений. По данным статистики, частота невынашивания у оперированных пациенток уменьшается с 80–90 % до 10–15 %.

Однорогая матка. Возникает в результате нарушения развития одного из мюллеровых протоков, в результате чего у женщины имеется только одна маточная труба. Вероятность вынашивания беременности во многом зависит от размера полости однорогой матки. Обычно однорогая матка приводит к самому высокому риску невынашивания по сравнению с другими аномалиями слияния зачатков матки. К сожалению, эффективного лечения этого порока не существует. Однорогая матка часто сочетается с другими аномалиями развития (агенезия – отсутствие почки на стороне отсутствующего мюллерова протока) и осложненным акушерским анамнезом (неправильное положение плода, задержка внутриутробного развития, преждевременные роды, выкидыши). Беременность в однорогой матке может осложняться угрозой ее прерывания, преждевременными родами. Роды при однорогой матке иногда сопровождаются слабостью родовой деятельности.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Вынашивание беременности при аномалиях матки

Мы продолжаем вчерашнюю тему по аномалиям развития матки и их влиянию на развитие и течение беременности, роды и здоровье матери и плода. Мы говорили о причинах, которые могут вызывать подобные пороки, а также о том, каким образом они возникают в целом. Теперь же поговорим о конкретных видах проблем и способах с ними справиться.

Однорогая матка может возникать как результат нарушений в развитии одного из мюллеровых протоков, из-за чего у девочки будут еще и одна фаллопиева труба. При этом один угол матки недоразвит, а второй имеет вид искаженной полости. Вероятность зачатия и вынашивания плода при такой аномалии существенно зависит от того, какие размеры имеет однорогая матка и ее полость. При наличии однорогой матки обычно создаются самые высокие риски бесплодия или при возникновении беременности, наиболее часто возникает невынашивание беременности. Все дело в том, что деформированная полость и частичное недоразвитие матки не дают плоду крепиться нормально, плюс, отсутствует еще и одна труба. К большому сожалению, сегодня не имеется эффективных методов лечения подобной аномалии развития, зачастую наличие подобного порока может сочетаться с другими аномалиями и пороками в развитии. При развитии с наличием такой аномалии беременности могут возникать такие проблемы, как неправильное положение плода в матке, развитие у него задержек во внутриутробном развитии, угрозы выкидышей или преждевременные роды. Беременность при такой аномалии развития матки протекает осложнено и требует особого наблюдения и ухода за женщиной, а роды при наличии такого отклонения в развитии могут сопровождаться слабостью родовой деятельности или развитием послеродовых кровотечений.

При нарушении внутриутробного развития и слияния мюллеровых протоков, образуется особая аномалия – двурогая матка. При этом у такой матки имеется одно влагалище и одна шейка, а тело матки расходится на две камеры, отделенные друг от друга перегородкой. Перегородка может находиться на разном уровне, но в нижнем отделе всегда сливается, и шейку дает только одну. При выраженном расщеплении матки на две части, они могут определяться как две отдельных однорогих матки, а в других случаях расщепление может вообще быть не сильно заметным и слабым, что дает по дну матки углубление, а углы матки при этом формируются вполне адекватно – и это дает седловидную форму матки.

Двурогая матка по степени выраженности нарушений может делиться на седловидную матку, на неполное расщепление и полное. При неполном виде двурогой матки происходит ее разделение на два отдельных рога только в области верхней трети матки, при этом размер или форма рогов матки примерно одинаковые. При наличии полной формы двурогой матки происходит разделение ее на два рога таким образом, что рога расходятся по сторонам, в противоположные стороны под определенным углом, зависящим от степени выраженности порока. При наличии двурогой матки с одной общей шейкой, беременность возможна, и наступает она обычно в одном из ее рогов, и в редких случаях сразу в обоих рогах матки. Протекать беременность и роды при не сильно выраженной аномалии могут без особых осложнений, но нередко именно при двурогой матке часто возникают угрозы прерывания, что требует тщательного наблюдения за такой беременной со стороны врачей.

Также при подобном отклонении в развитии повышен риск развития неправильного положения плода, поперечного или ягодичного, а также нередки неправильные расположения плаценты в виде низкой плацентации или предлежания плаценты со всеми отсюда вытекающими последствиями – кровотечениями и отслойками. При подобном строении матки и положении плода с плацентой могут возникать условия для родоразрешения путем операции кесарева сечения, так как естественные роды могут стать просто невозможными. Поэтому, с самого начала беременности, с ее ранних сроков, женщина должна находиться под строгим контролем врача, должна следовать всем врачебным рекомендациям и при малейших жалобах должна обращаться к врачу. Иногда нужно будет и ложиться на сохранение.

При наличии из-за порока развития состояния привычного невынашивания беременности или нескольких выкидышей, и полностью исключенными всеми другими факторами невынашивания, может быть показана операция по восстановлению целостности полости матки. При этом операция предполагает рассечение области передней брюшной стенки и формирование путем пластики полноценного тела матки. Потом следует длительный период реабилитации. Но при этом результаты такого оперативного лечения очень успешны, после ее проведения риски невынашивания беременности снижаются почти в пять раз, достигая примерно 10-20%.

Седловидная матка является частным вариантом двурогой, при которой в области дна матки имеется не перегородка, а вдавление разной степени выраженности, за счет которого матка расширяется в поперечном размере. При этом оба рога матки выражены незначительно, и происходит почти полное слияние рогов матки за исключением области ее дна. Все аномалии в виде двурогой и седловидной матки возникают в период с 10 по 14 недели беременности, когда происходит закладка и формирование матки, и по мере развития из двурогой матка принимает седловидную форму, и к моменту рождения должна принять свой нормальный вид. Но иногда происходит остановка в развитии матки на определенном этапе.

Зачатие и рождение ребенка при таком строении матки вполне возможно, но зачастую порок может указывать на наличие и других проблем в организме, может сочетаться с пороками развития мочевыделительной системы. Это будет повышать угрозу невынашивания беременности и бесплодия. Если же беременность развивается, она может протекать без особых проблем и закончится родами в срок и без осложнений. Но при наличии седловидной матки с перегородкой, беременность может закончиться развитием самопроизвольного выкидыша. Наличие седловидной матки зачастую может сочетаться с выраженным сужением области малого таза, а подобные патологии тела матки приводят к развитию неправильного положения плода. Это сделает роды через естественные родовые пути невозможными, что будет определять рождение ребенка операцией кесарева сечения.

Это полное нарушение в процессе слияния мюллеровых протоков, что приводит к полному удвоению как тела матки, так и ее шейки с ненормальными, уменьшенными размерами обеих маток и шеек. Такое обычно еще и сочетается с наличием перегородки влагалища. И кроме того, иногда в одной из маток может формироваться непроходимость (обструкция) протоков, что в периоде полового созревания может привести к скоплению крови при менструациях в одной из маток и развитию состояния гематометры. Это дает сильный болевой синдром у девочки в переходном возрасте, с чем они и попадают в больницу, где выявляют подобную аномалию. Если проходимость нормальна и возникает беременность в одной из маток, резко повышена частота ее прерывания, преждевременных родов и неправильного положения плода. Само по себе удвоение матки может быть трудностью для зачатия и вынашивания ребенка, и дает бесплодие. Чтобы быть уверенной в том, что обе матки полноценны и имеется возможность вынашивания беременности, нужно тщательное обследование, и если беременность возможна, она будет протекать в одной из маток. Другая же матка будет увеличиваться незначительно, но и ее слизистая будет претерпевать изменения, характерные для беременности. Но так как матки несколько недоразвиты, то часто в таком случае будут возникать угрозы прерывания беременности, а также высок риск преждевременных родов. Если беременность прерывается в одной из маток, когда проводят также выскабливание и слизистой второй матки, так как это опасно развитием кровотечения.

Читайте также:  Фолликулярная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Так как подобное удвоение или дефекты являются аномалией, всегда стоит помнить о том, что скорее всего есть дефекты в работе репродуктивной системы и на других уровнях. Обычно у женщины с аномалиями матки имеются также гипофункции в работе самих яичников и проблемы с гормонами, обычно дефицит гормонов репродуктивной сферы, недоразвитие половых органов и прочие дефекты. Но это совсем не исключает у них возможности иметь ребенка, нужно только детальное обследование и проведение комплексного и грамотного лечения проблем. В таких случаях стоит осознанно подходить к планированию и тщательно подготовиться к беременности, а при ее наступлении во время вынашивания малыша находиться под тщательным контролем врача, желательно в медицинском учреждении, стационаре. Это позволит быстро распознать и предотвратить прерывание беременности, контролировать процесс роста плода и развитие плаценты, вовремя устранять проблемы с шейкой матки, особенно при наличии склонности к ее недостаточности.

Удвоение матки: симптомы, причины и диагностика МРТ при удвоении шейки матки

Удвоение матки – это врожденная аномалия развития, при которой возникают разные варианты разделения основного репродуктивного органа женщины на 2 части. Патология является одной из причин бесплодия и нарушения менструальной функции.

Причинами аномального развития матки чаще всего являются вредные факторы, действующие на беременную женщину при вынашивании плода женского пола. Первичное выявление заболевания возможно при ультразвуковом сканировании, но для лучшей визуализации порока развития следует сделать МРТ малого таза. Особенно это важно на фоне привычного невынашивания беременности, при бесплодии и подготовке к хирургическому вмешательству.

Виды удвоения матки

Причины аномалии

Удвоение матки и другие пороки женских мочеполовых органов встречаются не более чем у 1% женщин (0,3-0,9%). Репродуктивная и мочевыводящая система формируется внутриутробно из одного эмбрионального ростка, что может стать причиной образования нескольких вариантов пороков (двойная матка часто сочетается удвоением почки или другими видами врожденной патологии мочевой системы). Аномальное внутриутробное развитие мочеполовых органов у девочки происходит на фоне следующих причинных факторов:

  • генетические нарушения;
  • осложненное протекание беременности у мамы (угроза выкидыша, гестоз, неполноценное питание, внутриутробная инфекция);
  • длительный прием токсичных лекарственных препаратов при беременности;
  • профессиональная вредность у беременной женщины;
  • тяжелые болезни внутренних органов у будущей матери.

Зачастую невозможно точно выявить главную причину, которая привела к возникновению внутриутробной патологии у девочки. Поэтому во всех случаях, когда у девушки или женщины обнаружены врожденные аномалии в детородной системе, необходимо провести полное обследование для выявления пороков развития соседних органов. Оптимально для этого использовать метод МРТ, с помощью которого можно получить максимум полезной информации обо всех мочеполовых органах.

Варианты удвоения матки

Порок развития матки практически всегда сочетается с патологией шейки и влагалища. Возможны несколько вариантов врожденных маточных аномалий.

Вариант порока развитияОписание
Полное удвоение2 матки и 2 влагалища полностью разделены и обособлены друг от друга
Неполное удвоение2 изолированные части репродуктивных органов (матки и влагалище) на определенном участке соединяются фиброзно-мышечной перегородкой
Полное удвоение при одном влагалище2 матки, 2 шейки и 1 влагалище
Двойной орган при одной шейке и влагалище2 матки, но шейка и влагалище представлены в 1 варианте
Удвоение матки с рудиментарным рогомОдна половина органа выглядит нормально, а вторая недоразвита и представлена неполноценной полостью
ДвурогаяПолость матки деформирована в верхней части, частично разделяя орган на 2 половины
СедловиднаяДно матки умеренно деформировано без разделения органа на 2 части
Внутренняя перегородкаТонкая фиброзная перегородка внутри матки разделяет орган полностью или частично

Далеко не всегда у молодой женщины возникают типичные симптомы и проявления, поэтому врожденный порок в детородной системе обнаруживается случайно на этапе прегравидарной подготовки или при обследовании по поводу бесплодия. Особенно часто бессимптомное протекание болезни бывает при стертых и невыраженных вариантах удвоения (двурогая, седловидная). Значительно хуже, если аномалия половых органов сочетается с задержкой оттока менструальной крови: в этом случае типичная симптоматика станет основой точной диагностики.

Симптомы врожденной патологии

Проявления врожденной патологии зависят от формы удвоения матки. Возможны 2 группы пороков:

1. Без задержки менструальной крови в маточной полости

Подавляющее большинство вариантов врожденных аномалий матки представлены пороками, при которых у женщины приходят нормальные месячные. При регулярном цикле у женщин, не имеющих интимной жизни, не будет никаких симптомов или неприятных проявлений врожденной патологии. С началом половой жизни могут возникнуть проблемы, связанные с актом любви, что бывает при двойном влагалище на фоне полного удвоенияи. Основные симптомы возникают у женщин, желающих родить малыша. При аномалиях матки без менструальных проблем возможны следующие проявления:

  • угроза выкидыша на любом сроке беременности;
  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • выкидыши на поздних сроках;
  • привычное невынашивание;
  • преждевременные роды;
  • бесплодие.

Во всех случаях недонашивания плода или при отсутствии желанной беременности необходимо сделать полное обследование, начав с безопасных и высокоинформативных методов обследования (УЗИ и МРТ).

Удвоение матки — неприятный порок развития органов

2. Пороки с задержкой оттока крови

Отсутствие сообщения одной из частей матки с шейкой и влагалищем является причиной для задержки менструальной крови и появлении следующих симптомов:

  • боль в животе, связанная с критическими днями;
  • обнаружение постепенно нарастающего в размерах опухолевидного образования в нижней части живота.

Обычно подобная симптоматика возникает при удвоении матки с функционирующим рудиментарным рогом. Если недоразвитый участок двойного органа имеет сообщение с шейкой, то возможны следующие проблемы:

  • кровомазанье до и после менструации;
  • обильные месячные;
  • эктопическая беременность.

Любые разновидности пороков могут привести к формированию генитального эндометриоза с типичной симптоматикой.

Удвоение матки и беременность

Удвоение матки и беременность

Желанное зачатие на фоне полного удвоения детородного органа вполне возможно. Беременность наступает с той стороны, где из яичника вышла яйцеклетка. Начало вынашивания эмбриона может сопровождаться следующими симптомами:

  1. менструальноподобная реакция при беременности (у женщины в дни ожидаемых месячных появляются скудные кровянистые выделения);
  2. коричневые выделения на первых месяцах беременности (отторжение эндометрия из той части матки, где нет плодного яйца);
  3. тянущие боли в животе.

Все эти проявления похожи на типичные симптомы угрозы выкидыша, поэтому врач назначит сохраняющее лечение или направит в больницу. Если на первых этапах развития плода никаких серьезных проблем не возникло, то женщина на фоне постоянного наблюдения и лечения донашивает плод и рожает здорового малыша.

В сложных случаях при бесплодии, связанном с удвоением матки, проводится ЭКО. После полного обследования, включающего МРТ, оплодотворенная «в пробирке» яйцеклетка подсаживается в ту часть будущего плодовместилища, где наиболее оптимальны условия для вынашивания плода.

Развитие плода при неполном удвоении матки

Диагностика удвоения матки

Основными методами выявления различных видов аномального строения детородной системы являются следующие исследования:

  1. трансвагинальное УЗИ;
  2. гистероскопия;
  3. МРТ;
  4. лапароскопия.

На первом этапе обследования предпочтение отдается нетравматичным методам — УЗИ и МРТ. Седловидную и двурогую матку врач легко обнаружит при ультразвуковом сканировании. Эндоскопические методики оптимальны при сочетании диагностики и лечения.

Визуальный осмотр внутренней поверхности матки (гистероскопия) позволяет обнаружить перегородку и сразу удалить аномалию развития. Наружный осмотр матки при лапароскопии совмещается с операцией по удалению нефункционирующей части органа при наличии рудиментарного рога.

Что покажет томография при удвоении матки?

МРТ при удвоении матки

Магнитно-резонансная томография позволяет получить объемное изображение репродуктивных и мочевыводящих органов. МРТ исследование показано в следующих случаях:

  • при всех вариантах пороков с задержкой оттока менструальной крови;
  • для диагностики причин маточного бесплодия;
  • на этапе прегравидарной подготовки после несвоевременного прерывания желанной беременности;
  • при пороках наружных половых органов, создающих сложности в интимной жизни;
  • при врожденных аномалиях мочевых органов;
  • при сомнениях и подозрениях после ультразвуковой диагностики.

Несомненные достоинства МРТ состоят в безопасности и высокой информативности обследования: отсутствие лучевой нагрузки и выявление точных анатомических изменений в репродуктивной системе становится основными факторами для обязательного применения магнитно-резонансной томографии при врожденных аномалиях мочеполовых органов.

На нашем сайте можно найти актуальную информацию о МРТ клиниках, выбрать место для диагностического исследования, записаться онлайн или по телефону, узнав точную стоимость и подобрав оптимальное время для обследования. Также можно пройти мрт по той цене, которую Вы укажете сами — подробности тут.

Разделение матки — неполное удаление

Лечение удвоения матки

При отсутствии проблем с оттоком менструальной крови удвоение матки не требует обязательного хирургического вмешательства. Седловидная и двурогая форма патологии крайне редко приводит к серьезным последствиям, являясь неприятной особенностью основного репродуктивного органа.

При возникающих сложностях во время интимной жизни, при бесплодии и патологии с задержкой менструальной крови потребуется операция.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • полное удвоение матки, при котором у женщины имеется аномальное строение влагалища;
  • наличие замкнутого рудиментарного рога матки;
  • незамкнутая и недоразвитая часть двойной матки, в которой может возникнуть эктопическая беременность;
  • привычные выкидыши, связанные с удвоением полости матки;
  • перегородка в матке;
  • сочетание порока матки и гинекологических болезней (эндометриоз, миома, кисты яичников).

Выбор методики операции индивидуален и зависит от желания женщины выносить и родить ребенка. В большинстве случаев вполне реально сохранить женщине детородную функцию и обеспечить отсутствие проблем в интимной жизни.

Ссылка на основную публикацию