Ановуляторный цикл: график базальной температуры во второй фазе цикла

Ановуляторный месячный цикл: график БТ, диагностика, лечение

Эта проблема – из тех, что приходят неожиданно и бьют больно. Чаще всего молодая девушка вообще не знает, что у нее ановуляторный цикл: график базальной температуры (БТ) она не ведет, тесты на овуляцию не делает. И это естественно, ведь беременеть она пока не собирается. Менструации приходят в срок, ничего не болит и не беспокоит.

И вот она решает стать мамой. Но наступает второй цикл, третий, четвертый… Проходит несколько месяцев бесплодных (во всех смыслах слова) попыток завести ребенка. Женщина начинает «ловить» овуляцию с помощью тестов или градусника. И выясняет, что у нее во второй фазе цикла базальная температура низкая. Часто (хотя и не всегда) это тревожный звоночек о том, что с женским здоровьем не все в порядке.

Каким должен быть график БТ

Месячный цикл здоровой женщины состоит из двух основных фаз – фолликулярной и лютеиновой. В первой фазе в женских яичниках зреют фолликулы – женские половые клеточки. Один фолликул (реже несколько) созревает быстрее других. Это так называемый доминантный фолликул. Примерно в середине цикла он лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – это особая железа, вырабатывающая гормоны (в частности, прогестерон). Стартует лютеиновая фаза цикла, во время которой слизистая оболочка матки становится рыхлой, чтобы принять оплодотворенную клеточку. Если зачатие не происходит, примерно через две недели после овуляции начинаются месячные.

Чтобы отследить овуляцию, можно использовать специальные аптечные тесты. Но они довольно дорогие. Поэтому многие применяют метод измерения базальной температуры: на протяжении всего цикла меряют температуру в прямой кишке. Делать это нужно утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

На протяжении первой фазы цикла базальная температура обычно составляет 36,0-36,7 градусов. Ближе к середине цикла она может упасть на несколько десятых градуса, а потом, после овуляции, резко поднимается до 37 и выше. За несколько дней до менструации БТ может упасть до 36,5-36,9 градусов (хотя это происходит не всегда).

Что такое ановуляция

При гормональных расстройствах овуляция может отсутствовать. В ановуляторном цикле (цикле без овуляции) фолликул не созревает, либо созревает, но по каким-то причинам не лопается. Соответственно, яйцеклетки нет, и зачатие невозможно.

В этом случае цикл не двухфазный, а монофазный. Базальная температура во второй фазе низкая: она не поднимается выше 36,9. График базальной температуры ановуляторный, если БТ на протяжении цикла колеблется от 36,2 до 36,9 и не поднимается в середине цикла. Бывают даже ситуации, когда БТ после предполагаемой овуляции упала, то есть она становится ниже, чем в первой фазе. Скорее всего, это означает, что овуляции не было.

Пример ановуляторного графика БТ.

Диагностика

Важно знать, что измерение базальной температуры – всего лишь вспомогательный, а не основной метод диагностики ановуляции. Он не особенно точен. Некоторые врачи считают его устаревшим и вообще не рекомендуют своим пациенткам. На температуру в прямой кишке может повлиять множество факторов:

  • Неправильное измерение. Например, вы вставляете градусник после того, как сходили в туалет и опять легли в кровать. Или держите градусник недостаточно долго;
  • Секс накануне измерения;
  • Простудные заболевания;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания щитовидной железы и др.

Измерение БТ в течение одного цикла вообще ни о чем не говорит! Нужно мерить температуру хотя бы три цикла подряд. И если во всех трех циклах график монофазный, врач сможет сделать какие-то выводы.

Помните: ни один врач не может поставить диагноз и назначить лечение (например, стимуляцию овуляции) только на основании графика! Хороший доктор проведет гинекологический осмотр и назначит УЗИ-мониторинг овуляции – это несколько УЗИ, которые в течение цикла отслеживают рост фолликулов и овуляцию. Причем делать его нужно не один цикл, а несколько.

Кроме того, могут понадобиться следующие обследования:

  • Анализы на гормоны (в каждом конкретном случае список будет разным);
  • Возможно, понадобятся тесты на овуляцию. Они более точны, чем измерение БТ, однако и здесь возможен ложноположительный и ложноотрицательный результат;
  • УЗИ щитовидной железы, анализ ТТГ при планировании беременности;
  • Если врач заподозрит, что причина – в сбое гипоталамо-гипофизарной системы, может быть назначено рентгенологическое исследование черепа или МРТ;
  • Диагностическое выскабливание эндометрия и другие исследования.

Причины ановуляторных циклов

Иногда ановуляция – это не патология, а норма. Об этом можно говорить в следующих ситуациях:

  • У юных девушек до 15-18 лет;
  • Беременность и послеродовый период;
  • Кормление грудью;
  • Применение КОК (оральных контрацептивов) или гормональных препаратов;
  • Серьезные физические нагрузки (например, у спортсменок);
  • В норме у молодой здоровой девушки может быть до 4 ановуляторных циклов в год. К 40 годам у большинства женщин всего 3-5 овуляций за год.

Но часто ановуляция – признак патологии. Возможные причины этого состояния:

  • Серьезные отклонения от нормы веса в ту или другую сторону. Ожирение и истощение крайне негативно сказываются на репродуктивной функции (читайте статью о том, можно ли забеременеть при ожирении);
  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Патология надпочечников;
  • Проблемы с гипофизом (область головного мозга, которая отвечает за продуцирование гормонов);
  • Женские заболевания, например, поликистоз яичников;
  • Хронические воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе не связанные напрямую с репродуктивными органами;
  • Острая инфекция;
  • Стресс.

Признаки ановуляции

Часто эта патология проходит бессимптомно. У девушки регулярный месячный цикл и в целом ее ничего не беспокоит. У некоторых женщин могут наблюдаться следующие признаки:

  • Сбой цикла: он нерегулярный, месячные скудные или, наоборот, слишком обильные;
  • В середине цикла нет характерных признаков овуляции: слизистых выделений, дискомфорта в животе;
  • Избыточное оволосение и проблемы с весом (это бывает при поликистозе яичников);
  • Повышенная эмоциональность, утомляемость.

Лечение

Причин ановуляции очень много. Поэтому универсальных рецептов и схем лечения быть не может. Все будет зависеть от результатов анализов конкретной пациентки. Врачу важно установить причину этого состояния и устранить ее.

  • Иногда бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни, избегать недосыпа и переутомления. Например, взять отпуск;
  • Если виновато ожирение, придется худеть;
  • При недостатке веса необходимо его набрать (жировая масса должна составлять не менее 18% массы тела);
  • Если проблема – в патологии щитовидной железы, назначаются гормоны, которые наладят ее функцию. Часто этого бывает достаточно, чтобы началась овуляция;
  • Проблемы с гипофизом решаются приемом гормональных препаратов или препаратов, которые усиливают кровообращение головного мозга;
  • Если проблема – в воспалительном заболевании, нужно вылечить его либо добиться стойкой ремиссии;
  • При поликистозе чаще всего назначают гормональные препараты;
  • Иногда помогает назначение оральных контрацептивов коротким курсом (на 2-3 месяца). КОК «запустят» яичники, и после отмены возможна самостоятельная овуляция;
  • В некоторых случаях требуется стимуляция специальными препаратами. Например, назначается клостилбегит для стимуляции овуляции;
  • В качестве вспомогательных методов применяется фитотерапия, физиолечение, витаминотерапия.

Ановуляция в 90% случаев успешно лечится. Важно найти хорошего врача, следовать его рекомендациям и верить, что уже скоро вы придете к нему на прием с красивым круглым животиком.

Ановуляторный график базальной температуры

В практической гинекологии применяют пять типов графиков измерения базальной температуры. Одним из этих типовых графиков является ановулярный способ измерения базальной температуры.


Базальная температура – график

График БТ при ановулярном менструальном цикле

В случае ановулярного менструального цикла базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Изменения температуры колеблются в пределах +36,4С до +36,9,С. Это означает, что при этом типе ежемесячного цикла беременность не наступает, так как не происходит созревания яйцеклетки.


График БТ при ановулярном менструальном цикле

Чтобы убедиться, что существует проблема с зачатием, график базальной температуры надо составлять на 2-3 последующих менструальных цикла.

Когда обращаться к врачу

И только после подтверждения, что беременность не наступает, обращаться к врачу, если:

  • График показывает понижающуюся базальную температуру на протяжении всего менструального цикла (ановуляторный цикл);
  • График базальной температуры показывает повышение температуры на всем протяжении ежемесячного цикла (Гиперпролактинемия);
  • На графике отображается прямая линия, которая указывает на недостаточность желтого тела;
  • При наступлении беременности базальная температура нарастает очень быстро. Если она в середине месячного цикла замедляется, то это указывает, на проблему с гормональной системой женщины;
  • Задержка менструации без наступления беременности;
  • Месячный цикл длится более 35 дней или менее 21 дня.


Когда обращаться к врачу

Планирование беременности

Составление графика базальной температуры обязательно, если женщина планирует наступление беременности. Базальные температурные графики помогают диагностировать изменения в гормональной системе. Метод БТ незаменим при обследовании супружеской пары, когда у нее существует проблема с зачатием ребенка.


Планирование беременности

Составление графика базальной температуры

График БТ составляется на протяжении менструального цикла и широко применяется для диагностирования функциональных изменений в работе яичников, для выявления наиболее благоприятных дней для зачатия. Базальная температура измеряется, когда тело находится в состоянии покоя, и в тех местах, где температура окружающей среды не влияет на показания термометра: в ротовой полости, в вагине, в прямой кишке.


Составление графика базальной температуры

Колебания

На протяжении месячного цикла от одной менструации до другой, базальная температура меняется. Эти колебания связаны напрямую с изменением уровня половых гормонов у женщины. Температура перед началом менструации повышается, что особенно видно при ее измерении в утренние часы. Метод составления графика базальной температуры по-прежнему считается одним из достоверных методов определения овуляции яйцеклетки.


Колебания в графике

Как правильно измерять базальную температуру?

  1. Первый замер надо делать сразу после утреннего пробуждения, не вставая с постели и не завтракая.
  2. Градусник вставляют в задний проход, влагалище или в рот, под язык. Держать градусник надо 5 минут.
  3. Начинать измерения БТ надо сначала очередной менструации.
  4. Показания замеров заносятся в график сразу. В температурный лист вносят все записи, характеризующие состояние женщины (тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища, половой акт и прием лекарств).

На основании графика БТ можно увидеть колебание уровня половых гормонов и убедиться, что овуляция яйцеклетки произошла, значит, наступила беременность. Одним из главных преимуществ базальной температуры является то, что предоставляется возможность оценить работу яичников на протяжении всего менструального цикла в динамике развития. Недостатком метода для женщин является то, что измерения базальной температуры требуют ежедневного и тщательного проведения манипуляции с градусником и не менее тщательное занесение полученных данных в температурный лист.


График базальной температуры

Зачем составлять график базальной температуры и как по нему определить беременность

Овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без нее невозможно зачатие. В норме она должна ежемесячно появляться у всех женщин репродуктивного возраста. Представительницы прекрасного пола, знающие о сроках овуляции, могут увеличить вероятность зачатия ребенка. Самый простой способ получить информацию – измерить базальную температуру. Для того чтобы значения измерений были точными необходимо рассмотреть основные правила проведения процедуры. Дамам нужно знать, какая бывает базальная температура по дням цикла и о чем свидетельствует ее отклонение от графика.

Значимость показателей

На менструальный цикл женщины влияет соотношение некоторых половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, пролактина, ХГЧ и т. д. От их баланса зависит регулярность месячных, способность женщины к зачатию ребенка. В норме продолжительность периода между месячными составляет от 28 до 36 дней. Из-за этого нельзя с точностью сказать, на какой день у девушки придется овуляция. Каждой даме репродуктивного возраста рекомендуется вести свой календарь для того, чтобы увеличить шанс на зачатие ребенка или избежать нежелательной беременности.

Читайте также:  Причины спазма мышц влагалища: симптомы и лечение

Узнайте возможно ли зачатие во время месячных в статье по ссылке.

Базальная температура дает информацию о функционировании внутренних органов. Ее определяют утром, после пробуждения. Любая физическая активность до проведения измерений негативно скажется на информативности полученного результата.

Измеряют показатель только в тех полостях, которые имеют связь с внутренними отделами и системами: рот, влагалище и анальное отверстие.

Какая должна быть БТ после месячных, до них и во время

Гормоны оказывают значительное влияние на организм и соответственно на исследуемые данные. После менструации в женском организме активно продуцируется эстроген, поэтому отметка на термометре будет ниже, чем во время и сразу после овуляции. С 10–13 дня цикла вырабатывается прогестерон. Из-за этого значение на термометре увеличивается на 0,4 градуса по сравнению с предыдущими. Количество прогестерона уменьшается к 20 дню, если не произошло зачатия ребенка.

Менструальный график представительницы прекрасного пола в положении будет выглядеть иным образом, поэтому женщина может заподозрить зачатие малыша еще до задержки.

Правила замера базальной температуры

Для получения точных значений необходимо ознакомиться с основными правилами проведения процедуры. Измерения должны проводиться одним и тем же термометром, чтобы избежать малейших погрешностей в результатах. Желательно, чтобы процедура осуществлялась в одно и то же время. Гинекологи для фиксирования значений БТ советуют помещать градусник в прямую кишку.

Вагинальное измерение базальной температуры станет проблемным при менструациях. Результаты измерений во рту будут неинформативными при насморке или иных заболеваниях носоглотки.

Другие правила, относящиеся к построению графика базальной температуры на 30 дней цикла:

  1. Ежедневное проведение измерений БТ (даже в выходные дни).
  2. Размещение термометра рядом с постелью. Женщина не должна вставать, для того чтобы дотянуться за градусником. В противном случае результаты измерений будут искажены.
  3. Проводить процедуру только после длительного отдыха.
  4. Измерять температуру до похода в туалет. Последнее опорожнение должно быть осуществлено за 3–4 часа до процедуры.
  5. Ставить термометр не менее, чем на 5 минут.
  6. Контролировать показатель с 1 дня цикла и не прекращать процедуру после наступления менструаций.
  7. Брать наименьший результат, если отметка градусника остановилась между двумя соседними цифрами.
  8. Заносить все полученные данные в таблицу.

Если девушка измеряет БТ в ротовой полости, то во время процедуры ее губы должны быть плотно сомкнуты. Воздух извне может повлиять на достоверность результатов. В вагинальное или анальное отверстие прибор помещают на глубину 3–4 см.

Таблица для заполнения данных о базальной температуре

Базальная температура у не беременных и здоровых женщин

Анализ БТ особенно важен при планировании беременности. Температура слизистых оболочек половых органов и кишечника быстро меняется при гормональных всплесках в организме женщины. С помощью этих показателей дама сможет также заподозрить аномальные изменения и развивающиеся патологии в репродуктивной системе.

Гинекологи предложили ориентироваться на определенные значения базальной температуры в каждый день цикла. Любые отклонения от установленных норм – повод для проведения комплексной диагностики организма. Идеальный график необязательно состоит из 28–30 суток. Возможна и другая продолжительность времени между менструациями, главное, чтобы она не превышала 36 и была не менее 24 суток.

Базальная температура по дням цикла:

  1. В начале цикла (без учета дней менструации) показатели БТ находятся на отметке 36,5 градуса. На протяжении 5–6 суток это значение должно быть одинаковым. Допускается погрешность на 0,1 – 0,2 градуса. Линия на графике базальной температуры проводится по усредненному показателю между этими цифрами.
  2. При выходе зрелой половой клетки происходит снижение температурных показателей на 0,1-0,4 градуса от среднего значения. Обычно оно приходится на 14 день цикла.
  3. После овуляции отметка на градуснике составляет выше 37 градусов. Такое состояние соответствует 16–17 дню цикла. Овуляция делит весь цикл на несколько фаз – фолликулярную и лютеиновую.
  4. До 19 дня цикла показатели будут находиться на одном уровне или постепенно снижаться.
  5. В период с 23 дня по 26 день у женщин наблюдается «предменструальное западение» БТ. За несколько суток до предполагаемых кровотечений отметка на градуснике снижается на 0,1-0,3 градуса. Если усредненные значения базальной температуры в фазах не отличаются, то это свидетельствует о наличии заболеваний репродуктивной сферы у девушки.

Нормальный двухфазный график

Показатели одного дня могут сильно отличаться от предыдущего. Это обусловлено тем, что БТ в течение дня может меняться под воздействием внешних факторов. Отметить у себя подобные колебания могут дамы, занимавшиеся накануне сексом, принимавшие гормональные препараты или перенесшие сильные эмоциональные потрясения.

Единичные отклонения от нормы не стоит воспринимать за аномалию. Все нормализуется после того, как прекратиться воздействие внешних факторов. Если дама отмечает у себя частые колебания температур, не соответствующие нормативным показателям, то ей стоит обратиться к врачу за консультацией.

Низкая базальная температура во второй фазе цикла – также признак развивающихся патологий репродуктивной системы.

График ановуляторного цикла

У девушек, имеющих проблемы с гормональным фоном, отсутствуют овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Состояние требует лечения у гинеколога, потому что женщине, у которой не происходит созревания яйцеклетки, не удастся зачать ребенка.

График ановуляторного цикла при гиперпролактинемии

Проблема может привести к другим осложнениям гинекологического характера – развитию доброкачественных и злокачественных опухолей, преждевременному климаксу.

Особенности ановуляторного графика:

  1. Отсутствие перепада температуры тела в середине цикла. Прямая линия менструального графика свидетельствует о том, что выхода яйцеклетки из фолликула не произошло.
  2. Незначительные различия показателей на термометре во второй и первой фазах цикла.

Женщине нужно посетить гинеколога, если овуляции отсутствуют более 2 месяцев. В таких случаях дамам назначается коррекция гормонального фона с помощью медикаментов.

Базальная температура при наступлении беременности

График температурных показателей у беременных женщин отличается от тех, что были рассмотрены ранее. Это связано с резким изменением гормонального фона будущей мамы.

Показатели базальной температуры на раннем сроке беременности:

  1. Лютеиновая фаза сохраняет прежние данные.
  2. Долго сохраняются высокие показатели БТ.

Признак свидетельствует об изменении состояния женщины, особенно если раньше у нее регулярно наблюдалось «предменструальное западение» базальной температуры.

График базальной температуры при беременности

Подтверждением беременности служит и незначительное снижение базальной температуры после имплантации (на 0,2-0,3 градуса). Повышенная БТ у беременных наблюдается вплоть до окончания беременности.

Причины изменения базальной температуры

Незначительные скачки температуры возможны после полового контакта, использования ОК или сильных стрессов. Они не требуют обращения к врачу и исчезают самостоятельно. При помощи фиксирования данных можно определить наличие или отсутствие овуляций в конкретном месяце.

Сильные отклонения БТ от графика – признак серьезных эндокринных нарушений, с которыми женщина будет не в силах справиться в домашних условиях.

Причины отклонения графика базальных температур от нормативных значений в лютеиновой фазе:

  • новообразования различной этиологии в придатках и яичниках;
  • эндометриоз.

Причины отсутствия овуляции в протеиновой фазе:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • серьезные патологии ЖКТ;
  • утомительные физические нагрузки.

Ановуляторные графики обычно наблюдаются у девушек в период полового созревания и у дам, вступающих в климактерический период. Если сбои дополняются ухудшением самочувствия, то это свидетельствует об:

  • эндометрите;
  • внематочной беременности;
  • выкидыше;
  • замершей беременности.

В двух последних ситуациях наблюдаются аномально пониженные показатели базальной температуры. С помощью постоянного ведения графика женщина может отследить у себя гормональные нарушения и обратиться к врачу за квалифицированным лечением. Если скачки БТ наблюдаются однократно, то они связаны с негативным воздействием внешних факторов.

Постоянные отклонения графика от нормы – симптом эндокринных нарушений.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если показатели БТ чуть меньше нормы, но разница между температурами в фазах цикла составляет не менее 0.4 градуса, то девушке не стоит переживать. Несоответствие данных нормативным показателям обусловлено индивидуальным особенностями организма в каждом конкретном случае.

Проявления, при которых даме нужно посетить гинеколога:

  • неодинаковый график на протяжении 2 месяцев;
  • западение линии БТ во второй половине цикла или разница между средними значениями в лютеиновой и протеиновой фазе не более, чем 0,4 градуса;
  • задержка менструаций на 5 и более суток;
  • менструальный цикл менее 24 дней;
  • высокие показатели базальной температуры более, чем 18 дней.

тест овуляции

беременность

вычисляем дату родов

пол ребенка

регистрация) календарь овуляции) календарь менструации) календарь безопасных дней для секса) календарь беременности)
значение имени) сонник) статьи) форум) барахолка) именины) заболевания) анализы) диеты) книги) рецепты) контакты) овулярик) юзербары) faq) рекламодателю)
Рейтинг женских сайтов:
  • добавить свой сайт
    • гороскоп:
    • Овен, Телец, Близнецы, Рак, Лев, Дева, Весы, Скорпион, Стрелец, Козерог, Водолей, Рыбы
      барахолка:
    • смотреть объявления

      Графики базальной температуры и их разновидности

      Раздел: Овуляция

      Итак, ты вооружилась градусником и готовностью просыпаться каждое утро в одно и то же время, с замиранием сердца смотреть на ртутный столбик и мучить подружек вопросами была ли овуляция)

      Чтобы облегчить жизнь любимым подружкам, давай разберемся что такое базальная температура и как правильно ее готовить)))

      Правила измерения базальной температуры:

      • Ты можешь начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если ты начнешь измерение в начале цикла (в первый день менструации).
      • Измеряй температуру всегда в одном и том же месте. Можно выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения ты выберешь: важно не менять его в течение одного цикла.
      • При оральном способе ты кладешь градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
      • При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается минимум до 3 минут.
      • Измеряй температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
      • Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
      • Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
      • Ты можешь использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
      • Если ты пользуешься ртутным градусником, то стряхни его перед тем, как заснуть. Усилия, которые ты применишь для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
      • Записывай значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйся нашим сайтом для ведения графиков.
      • Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
      • При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, твоя базальная температура будет не показательной и ты можешь прекратить измерения на время болезни.
      • На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как-то снотворные, успокоительные и гормональные.
      • Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
      • После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.

      Правила изучили, теперь переходим непосредственно к изучению самого графика.

      Линия овуляции на графике базальной температуры

      Для определения наступления овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

      Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0.1°C в двух днях из трех и не менее 0.2°C в один из этих дней. Если твоя температурная кривая ответила этим требованиям, то на твоем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

      Немного скучно, но полезно…

      Длина цикла

      Умные доктора говорят, что в общем, длина цикла должна быть от 21 дня до 35. В любом ином случае пугают возможностью дисфункции яичников. Так что ноги в руки и к врачу, если есть отличия.

      Длина второй фазы на графике базальной температуры

      График базальной температуры делится на две фазы вертикальной линей овуляции.
      Первая фаза это отрезок до овуляции и длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой.
      А вот отрезок после — это именно то время, кода каждая из нас начинает задаваться вопросом: « Есть ли жизнь после овуляции? » — и называется второй фазой цикла. Длиться он может от 12 до 18 дней. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

      Именно по графикам и можно определить, а потом и подтвердить последующими гормональными исследованиями недостаточность второй фазы. Как это видно?

      Если ты на протяжении нескольких циклов измеряешь базальную температуру, соблюдая все правила измерения и твоя вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Так же повод сходить к врачу если у тебя регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

      Разница температур

      В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0.4°C. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Что делать? Идти сдавать гормоны на прогестерон и эстроген и конечно же к врачу за консультацией.

      В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

      Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температур

      Идеальный график с повышением температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0.4°C; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры.

      Именно на таких графиках видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

      Опытным путем было доказано, что БТ чаще всего падает за день до овуляции. Не веришь мне? Спроси у экспертов измерения…

      http://www.my-bt.ru/gr/107782 — график нормального двухфазного цикла

      Эстроген-прогестероновая недостаточность

      Если твоя температура во вторую фазу не поднимается ни сама по себе, ни молитвами твоими, ни уговорами подруг, если разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0.2°C — 0.3°C. Это может говорить об эстроген-прогестероновой недостаточности.

      http://www.my-bt.ru/gr/107795 – график эстроген-прогестероновой недостаточности

      Недостаточность второй фазы

      Подьем БТ начинается только за несколько дней до менструации, причем нет предменструального падения температуры.
      С такими показателями графика беременность возможна, но есть риск невынашевоемости.

      http://www.my-bt.ru/gr/107794 — график недостаточности второй фазы

      Ановуляторный цикл по графику базальной температуры

      Как ни банально это звучит, в таком цикле не происходит овуляции. Значит нет желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела, а значит линия овуляции будет отсутствовать.

      У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции — беременность невозможна!

      Эстрогенная недостаточность

      Если твоя базальная температура скачет как мартовский заяц, отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов — значит у тебя может быть эстрогенная недостаточность.

      Грамотный гинеколог просто обязан потребовать сдачи анализов на гормоны, исследовать на УЗИ и только после этих манипуляций выписать препараты.

      Гиперпролактинемия

      Как известно, гормон пролактин (вырабатываемый гипофизом) ответственен за беременность. Из-за повышения данного гормона (организм всерьез думает, что он беременный), график БТ может быть похож на график беременной. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать.

      Воспаление придатков

      Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37.0°C, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.

      Температура в первой фазе цикла с 11 по 15 день цикла держится на уровне 37.0°C, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

      Эндометрит

      В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у тебя температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37.0°C с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

      Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделай тест на беременность и обратись к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

      Частные случаи по графику базальной температуры

      Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 37.4°C, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальная температура на 0.2°C ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

      Когда обращаться к гинекокологу

      • ановуляторные графики
      • регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
      • поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
      • спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
      • графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
      • графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
      • графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
      • графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
      • необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
      • обильная менструация, длящаяся более 5 дней
      • графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0.4°C
      • циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
      • графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

      Понравилась статья? Сохрани:

      Код для сайтов и форумов

      Для чего это нужно? Это нужно для того что бы быстро поставить ссылку интересного материала на сайт(HTML код) или форум(BB код).

      Как читать графики базальной температуры?

      Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив график также важно понять, о чем он говорит. Обычно трактовкой графиков занимается врач-гинеколог. На этой странице Вы найдете основные пояснения к графикам. Учтите, что оценивать график возможно только по окончании цикла. И так, на что нужно обратить внимание.

      Средняя линия на графике базальной температуры

      Эта линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

      При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

      Линия овуляции

      Для того, чтобы судить о наступлении овуляции на этом сайте используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения:

      • Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
      • Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

      Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике спустя 2 или 3 дня после овуляции появится линия овуляции:

      Иногда программе не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что у Вас есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете “помочь” программе и применить к графику “правило “пальца”. Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Если у Вас есть такие температуры в первой фазе цикла, то отметьте “Не учитывать” в Вашем дневнике в эти дни. Такие значения не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график соответствует норме.

      Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее. По медицинской статистике подъема температуры тела и наступление овуляции выражено в следующем соотношении:

      • 2% – 4 дня до подъема температуры
      • 2% – 3 дня до подъема температуры
      • 21% – 2 дня до подъема температуры
      • 30% – 1 день до подъема температуры
      • 30% – 1 день после подъема температуры
      • 15% – 2 день после подъема температуры

      Ановуляторный цикл

      В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела. В этом случае на графике не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле:

      У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год – это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции – беременность невозможна!

      Длина цикла

      Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

      Длина второй фазы цикла

      График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла – это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

      Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

      Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями – это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это – повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

      Разница температур

      Если на Вашем графике показана линия овуляции, то над графиком Вы видите среднюю температуру первой и второй фазы, а также разницу между ними. В норме эта разница должна составлять более 0,4 градуса. Если она намного ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

      В каких случаях стоит обратиться к гинекологу?

      Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике не менее, чем в 2 циклах подряд описанные внизу проблемы, Вы можете обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

      • ановуляторные графики
      • регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
      • поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
      • спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
      • графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
      • графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
      • графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
      • графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
      • необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
      • обильная менструация, длящаяся более 5 дней
      • графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
      • циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
      • графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

      Редактор сайта. Многолетний опыт пациентки в сфере репродуктивных технологий, от измерения базальной температуры до экстракорпорального оплодотворения, девять ЭКО -ИКСИ и шесть криопротоколов, мама двоих детей.

      Базальная (ректальная) температура и планирование беременности

      Классика планирования зачатия – измерение базальной температуры. На сегодняшний день этот метод обследования является самым дешевым и доступным. Если вам посоветовал врач или вы самостоятельно решили мерить свою ректальную температуру, прочтите, пожалуйста, эту статью. Многие вопросы, которые могли бы возникнуть, отпадут сами собой. Очень важно помнить, что использование графиков базальной температуры категорически не рекомендуется для самостоятельной постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения.

      Что такое “базальная температура”

      Базальная температура – самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна). Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от фазы цикла в организме меняется уровень гормонов. Вместе с гормонами, как вы, наверное, поняли, колеблется и базальная температура.

      Измеряя базальную температуру, вы сможете многое узнать о себе, а именно:

      • Созревает ли яйцеклетка и когда именно
      • Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
      • Определить качество работы вашей эндокринной системы
      • Заподозрить проблемы гинекологического характера
      • Когда ожидать очередную менструацию
      • В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности

      Инструменты для измерения базальной температуры 🌡

      Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. Хотя опрос пользователей электронного градусника показывает, что и после того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься. Это объясняется тем, электронный термометр не может плотно соприкоснуться измеряющим носиком с мышцами ануса.

      Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Осторожно: не кладите ртутные градусники под подушку!

      Правила измерения БТ

      • Как уже говорилось выше, измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке, однако только последний метод является стандартным.
      • Измерять температуру необходимо в одно и то же время. Поблажка – полчаса – час. Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике (о графиках поговорим ниже). Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру на 0,1 градуса.
      • Непрерывный сон перед измерением температуры утром должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но однажды встали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
      • Температура меряется в положении лежа. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой.
      • Температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Температуры каждый день примерно одинаковые, отличаются десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях.

      Построение графика температур 📈

      График температур поможет вам и врачу лучше сориентироваться в изменениях в организме. Все мы в школе проходили оси абсцисс и ординат. По оси ординат располагаются градусы (каждая клеточка 0,1 градуса), по оси абсцисс расположите дни менструального цикла. В клеточках дней цикла можно вести записи примечаний. В примечания, необходимые для лучшей ориентации, заносите состояние цервикальной слизи и факторы, способные повлиять на температуру: прием алкоголя, секс, позднее отхождение ко сну, бессонница, стресс, болезнь и т.д.

      Отметив точками уровни температур за весь цикл, соедините последовательно все точки между собой. Необычно высокие или низкие температуры, рядом с которыми в примечаниях указаны факторы, объясняющие их необычность, лучше исключить из соединительной линии.

      Как читать графики БТ.

      Итак, перед вами построенный за предыдущий цикл график температур. Основная цель этих графиков, как правило, в том, чтобы посмотреть, происходит ли овуляция.

      Во время месячных кривая температур имеет тенденцию снижения. Начальная точка этого снижения сугубо индивидуальна.

      А к концу месячных температура достигает уровня первой фазы цикла, фолликуляторной. Это фаза низких температур. В идеале, температуры в этот период располагаются на уровне 36,2-36,5. Такие низкие температуры обусловлены большим количеством эстрогенов, женских половых гормонов, активно вырабатываемых в это время организмом.

      Длительность первой фазы различна. Даже у одной и той же женщины на протяжении всей жизни она может изменяться.

      Примерно за две недели до месячных наступает вторая фаза лютеиновая фаза высоких температур. В момент перехода от фазы низких температур к высоким и происходит овуляция. У небольшого числа женщин перед подъемом наблюдается небольшое понижение температуры на 0,1 градуса. Именно это понижение и есть овуляция. У женщин, у которых нет этого понижения, моментом овуляции можно считать день, предшествующий подъему. Конечно же, лучше всего определять момент овуляции по совокупности признаков: по базальной температуре, по цервикальной слизи и положению шейки матки.

      График базальной температуры здоровой женщины без наступления беременности. Видно, как непосредственно перед овуляцией происходит падение температуры.

      Подъем температуры может иметь следующие виды:

      • Ступенчатый. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
      • Постепенный. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
      • Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

      Во второй фазе на первый план выходит прогестерон, именно он помогает поддерживать базальную температуру на уровне 36,9-37,2. Длительность второй фазы постоянна для одной и той же женщины. Нормальной полноценной второй фазой считается фаза от 12 до 16 дней. У разных женщин она разная, но у одной и той же – постоянна.

      Если идти дальше по циклу, то примерно за пару дней до менструации температура начинает снижаться. Эти дни также входят в лютеиновую фазу. Если снижения темперетуры не происходит, то, вероятно, наступила беременность.

      График базальной температуры здоровой женщины с наступившей беременностью. Температура во второй фазе цикла не имеет тенденции к снижению.

      Все вышеописанное – идеал. Во-первых, температура от фазы низких температур к фазе высоких может перейти не за один день, а за два. Два дня – это нормально. Во-вторых, температуры и в первой и во второй фазе могут отличаться от приведенных выше. Главное – не абсолютные значения, а разница температур. Эта разница должна составлять 0,4 градуса. Для того, чтобы подсчитать эту разницу (средние значения), сложите все температуры первой фазы и разделите на количество дней в этой фазе. Аналогично надо поступить с показаниями второй фазы. А дальше от среднего значения второй фазы вычесть среднее значений первой. Желаемый результат – 0,4 градуса.

      Нестандартные случаи графиков базальной температуры.

      • Высокая температура в первой фазе. Имеет смысл обратить внимание на этот факт в том случае, если в первой фазе температура высокая (36,5-36,8), а во второй – в пределах нормы (в районе 37). Это говорит о недостатке эстрогенов. Ситуация легко корректируется приемом синтетических аналогов этого гормона.

      • Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.
      • Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.
      • Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.

      • Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.
      • Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.
      • Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.

      • Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.
      • Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.
      • Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.
      • На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.

      Важно помнить!

      Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.

      Интересно? Поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях!

      Ссылка на основную публикацию