Аднексит у женщин: симптомы и лечение, последствия и профилактика

Аднексит ( Сальпингооофорит )

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

МКБ-10

Общие сведения

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка – одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Причины аднексита

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Патогенез

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:

  • Гинекологический осмотр. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
  • Микробиологические исследования. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.
  • Лапароскопия. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.
  • Рентгенография. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
  • Функциональные тесты. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные пробы: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
  • разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

  1. Токсическую – с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
  2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
  • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
  • фторхинолонов (офлоксацин и др.);
  • макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
  • аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
  • нитроимидазолов (метронидазол);
  • линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

  • инфекционно-токсическому – с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
  • нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

  • исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  • использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  • при необходимости – медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
  • проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
  • систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Воспаление придатков (аднексит), причины, симптомы, лечение, профилактика, народные средства

В медицинской практике воспаление придатков матки чаще других гинекологических заболеваний встречается среди женщин, которые пришли к врачу с сильными болями внизу живота.

Начну с того, что следует понимать под понятием придатков. Придатки матки образуют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Следует отметить, крайне редко можно встретить одностороннее воспаление маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит), в большинстве случаев встречается сальпингоофорит, который подразумевает патологический процесс, распространяющийся на фаллопиевы трубы и яичники. Часто этот процесс сочетается с эндометритом или воспалением матки. Это обусловлено тесной взаимосвязью половых органов малого таза.

Причины развития аднексита.
Не специфическое воспаление придатков (не гонорейной природы) возникает вследствие активизации деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (присутствуют у каждой здоровой женщины на слизистых органов половой сферы) на фоне формирования благоприятных для этого условий. К примеру, снижение иммунной защиты организма провоцирует активность стафилококков, стрептококков, грибов, кишечной палочки, микоплазмы, гарднереллы и других. Виновниками развития специфического или гонорейного сальпингоофорита являются гонококки.

Надо заметить, что подобные воспалительные заболевания у женщин могут возникать в случае имеющихся у них аллергических реакций на сперму (при незащищенной половой связи), латекс презерватива, а также на интимную косметику (лубриканты).

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатков может стать переохлаждение. В данном случае страдает иммунитет, на фоне снижения которого ранее проникшие в половые пути женщины микробы начинают свою активную деятельность и множиться. Важно знать, что применение медикаментозных средств может спровоцировать развитие воспалительного процесса в придатках, поскольку некоторые из них могут вызывать гибель одних, одновременно провоцируя рост других. Кроме того, факторами, способствующими развитию патологических процессов в придатках матки, а также рецидиву заболевания, могут быть несоблюдение или отсутствие правил личной гигиены, регулярные стрессы и конфликтные ситуации в семье или на работе, инфекции, передающиеся половым путем, беспорядочные половые связи.

Привести к развитию данного заболевания могут также тяжелые роды с осложнениями, аборты, гистероскопия, внутриматочная спираль.

Симптомы и признаки воспаления придатков матки (аднексита, сальпингоофорита).
Течение аднексита различают острое, подострое, хроническое (без рецидивов и рецидивирующим). Главным симптомом и признаком, указывающим на развитие данного заболевания (неважно, впервые это происходит или болезнь перешла в хроническую форму), являются сильные боли внизу живота. Кстати, первые тревожные «звоночки» возникают сразу же после переохлаждения или через два-три дня после инфицирования. Замечу, что данный воспалительный процесс нередко протекает в сочетании с сильным повышением температуры, расстройствами стула, резким ухудшением самочувствия, нарушением процесса мочеиспускания, а также неприятным газообразованием в кишечнике. Нередко при данном заболевании наблюдаются симптомы и признаки интоксикации (головная боль, слабость и головокружение). Во время осмотра гинекологом пациентка ощущает резкую боль в области яичников и маточных труб.

Читайте также:  Миома шейки матки: характерные симптомы и методы лечения

В случае воспаления в острой форме симптомы и признаки схожи с аппендицитом в острой форме, опухолями в кишечнике, почечной коликой, перитонитом. Острая стадия воспалительного процесса в придатках успешно лечится без каких-либо осложнений при условии незамедлительного обращения к врачу и назначения оптимальной терапии.

При отсутствии своевременного лечения, либо при несвоевременном выявлении возбудителя острый сальпингоофорит приобретает подострую или хроническую форму.

Хроническая форма заболевания имеет стертые симптомы. О воспалении придатков в данном случае можно судить по косвенным признакам: боли внизу живота, отдающие в спину (область почек), острая боль при надавливании на низ живота, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Подобное состояние женщины часто оставляют без внимания, и заболевание, длящееся ни один год, приводит к развитию бесплодия. В случае хронической формы заболевания температура тела обычно остается в норме, либо колеблется в пределах 37-37,5, боли не такие сильные, как в случае заболевания в острой форме, однако они имею обыкновение усиливаться перед месячными.

Механизм развития аднексита (воспаления придатков).
Начало развития заболевания происходит с попадания инфекции в слизистую фаллопиевой трубы с последующим поражением мышечного и серозного слоев. После этого воспалительный процесс настигает эпителий яичника и тазовую область. Следом за овуляцией, после разрыва инфекция проникает в фолликул или желтое тело, а далее в яичник. В итоге яичник и маточная труба соединяются и образуют единый воспалительный очаг с появлением гнойного содержимого (тубоовариальный абсцесс). Результатом и следствием воспаления придатков является появление огромного количества спаек, которые вызывают непроходимость фаллопиевых труб, что является серьезным препятствием для наступления беременности.

Диагностика воспаления придатков.
Аднексит опытный врач-гинеколог может выявить уже при первом осмотре на кресле у гинеколога. А вот для установления причины развития воспалительного процесса и сопровождающих патологий обязательно назначают проведение ряда определенных анализов. Помимо общего анализа крови, проводится бактериоскопическое или бактериологическое исследование мазков. Это поможет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам с антибиотическим действием.

Для распознавания гнойных образований и осмотра маточных труб применяется лапароскопия, которая к тому же позволяет одновременно осуществлять внутреннее лечение. Для постановки точного диагноза не обходится без ультразвукового исследования. В более серьезных ситуациях могут потребоваться осмотры хирурга и уролога. Определить проходимость фаллопиевых труб, а также выявить любые патологические изменения в них помогает рентгенологическое исследование матки и придатков (гистеросальпингография или ГСГ).

При нарушении менструального цикла для определения уровня функционирования яичников осуществляются функциональные тесты (измерение ректальной температуры и т.п.).

При постановке диагноза аднексит учитываются данные анамнеза, жалобы пациентки и результаты анализов и исследований.

Острый аднексит.
В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией). В случае возникновения абсцесса существует высокая вероятность разрыва маточной трубы и проникновения гнойной массы в брюшную полость с дальнейшим развитием пельвиоперитонита. В случае интоксикации в острой стадии аднексита могут наблюдаться нарушения нервной и сосудистой системы.

При аднексите в неосложненной острой форме симптомы имеют выраженность в течение семи-десяти дней, после чего постепенно ослабевают. Острый аднексит имеет две фазы течения: токсическую, когда преобладает анаэробная флора и выражены симптомы интоксикации, и септическую, когда формируется гнойное образование с риском перфорации.

Лечение острого воспаления придатков.
Данная форма заболевания успешно лечится в стационарных условиях, где обеспечен физический и психологический покой женщине. В терапию заболевания включают антибактериальное лечение с учетом чувствительности возбудителя к препарату (используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового, нитроимидазолового, линкозамидового ряда, а также препараты, имеющие длительный период полураспада и выведения), обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, а также десенсибилизирующее лечение. Кроме того, женщина должна придерживаться легкоусвояемой диеты, употреблять оптимальное количество жидкости (морс, чай без сахара).

Для устранения симптомов интоксикации пациентке внутривенно вводят раствор белковых препаратов, раствор глюкозы, полиглюкина, гемодеза (до 2,5 л/сут.).

Гнойные формы воспаления лечатся оперативным путем с использованием малотравматичных методик. Одной из таких методик является лапароскопия. При ее проведении удаляются гнойные скопления и одновременно осуществляется антисептическое и антибактериальное орошение очага воспаления. Другой успешно применяющейся методикой в лечении воспаления придатков в острой форме является удаление гнойного содержимого через пункцию сводов влагалища с последующим местным введением антибиотических препаратов. В редких случаях при угрозе вскрытия гнойника или распространении септического процесса придатки удаляют.

Затем после устранения симптомов острого аднексита в подострой фазе назначается физиотерапия (электрофорез с цинком, калием, магнием, ультразвук, вибромассаж).

При несвоевременности терапии острая форма аднексита приобретает хроническое воспаление, которое периодически обостряется.

Хронический аднексит.
Хроническая форма заболевания обычно является следствием не долеченной острой формы. Как правило, имеет рецидивирующий характер. В более чем половины случаев воспаления придатков у женщин имеются нарушения цикла (метроррагия, меноррагия, альгоменорея, олигоменорея). У многих отмечается отсутствие либидо, либо его снижение, появляются неприятные и болевые ощущения во время интимной близости.

Хронический аднексит сопровождается нарушением работы кишечника (колит) и мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит). Частые случаи возникновения рецидивов заболевания способствуют развитию неврозов, а также понижают трудоспособность женщины.

Осложнения хронического аднексита.
Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность, выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию. Бесплодие в данном случае может развиваться на фоне непроходимости маточных труб (наличие многочисленных спаек) и нарушений функционирования яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.). Подобное бесплодие на фоне воспаления придатков поддается терапии, но крайне сложно.

При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.

Лечение хронического аднексита.
На стадии обострения воспаление придатков в хронической форме осуществляется госпитализация и назначение антибактериальной, инфузионной, десенсебилизирующей, и витаминотерапии.

В последствии при ослабевании признаков обострения заболевания проводят аутогемотерапию, физиотерапию (УФ-облучения, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, ультразвук, вибромассаж). Физиотерапевтические процедуры способствуют снижению экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, снижают риски формирования спаек. Хорошим действием обладают лечебные грязи, лечение парафином, орошения вульвы хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В случае стойкой ремиссии заболевания рекомендуется курортное лечение.

Осложнения.

  • В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
  • Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
  • Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.

Диета при аднексите (воспалении придатков).
Придерживаться специальной диеты при аднексите просто необходимо, это повысит устойчивость организма к возбудителям инфекций, а также улучшит процессы обмена в области воспаления. Острая и подострая стадия заболевания предусматривает соблюдение гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление любого шоколада и сладостей, яичные белки, грибы, углеводы, а также ограничение потребления соли. В сутки разрешено 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов, что примерно приравнивается к 2300 килокалориям. Пищу рекомендуется готовить двумя способами, посредством варки и тушения.

В те периоды, когда обострения нет, диету можно не соблюдать, но все же придерживаться сбалансированного питания рекомендуется.

Народные средства лечения воспаления придатков.
Соединить 50 г корня алтея с 200 г травы душицы и добавить 300 г коры дуба. Все хорошенько перемешать. Взять пять столовых ложек полученной травяной смеси и заварить кипящей водой в количестве 200 мл. Все тщательно укутать и настоять в течение сорока минут. Спустя указанный период времени готовый настой следует процедить и применять в виде основы для спринцеваний.

Смешать по 50 г травы зверобоя, крапивы, тысячелистника, добавить по 100 г чабреца, алтея, мать-и-мачехи. Три столовые ложки готового травяного сбора заварить литром кипящей воды и оставить для настаивания на два часа. Как обычно, готовое средство следует процедить и можно принимать. Рекомендуемая доза – половина стакана три раза в день. Курс лечения занимает не менее двух месяцев.

Соединить по 100 г цветков донника желтого, мать-и-мачехи и золототысячника. Все хорошо перемешать и по возможности измельчить. На литр кипящей воды понадобится пять столовых ложек травяного сбора. Оставить смесь для настаивания примерно на сорок минут. Как только время истечет, готовый настой также процеживается. Принимать такое лечебное средство рекомендуется по одной трети стакана шесть раз в течение дня. Курс лечения составляет месяц.

Восемь столовых ложек грушанки круглолистной заварить кипящей водой (понадобится литр), хорошо укутать и отставить в сторону на два часа для настаивания. Далее, по схеме: процедить и можно принимать. В данном случае рекомендуется пить по 50 мл трижды в день.

50 г листьев и стеблей грушанки круглолистной залить полулитрами водки и, хорошенько закрыв от света, настаивать на протяжении двух недель. Данное целебное средство следует принимать внутрь примерно по тридцать капель трижды в течение дня до полного устранения симптомов болезни.

Профилактика аднексита.
Наличие у женщины половых инфекций, применение внутриматочной контрацепции, операции на репродуктивных органах в анамнезе, аборты и выкидыши «относит» женщину в группу риска развития аднексита. Угроза возникновения последствий и осложнений аднексита подтверждает необходимость заботы о собственном здоровье и принятии мер профилактики:

  • исключить факторы, способствующие развитию воспаления придатков (переохлаждение, стрессы, половые инфекции, вредные привычки, острая пища и т. д.);
  • применение оптимальных методов контрацепции, профилактика абортов;
  • своевременная, полная и комплексная терапия заболеваний органов малого таза воспалительного характер;
  • посещение гинеколога дважды в год.

Поскольку из распространённых причин аднексита являются половые инфекции, следовательно, профилактика в данном случае заключается в безопасном сексе, один проверенный сексуальный партнер, соблюдение правил личной гигиены, в частности не использовать чужие полотенца, зубные щетки, косметику и т.п.

Осложнения воспаления придатков и последствия для женского здоровья


Больше половины всех воспалительных заболеваний в женской половой сферы являются воспаления придатков. Придатки представляют собой половые органы, связанные с маткой: яичники, фаллопиевые трубы и связки. Эти заболевания (аднекситы) довольно коварны, так как после них развиваются довольно опасные осложнения и серьезные последствия. Согласно статистике воспалительным заболеваниям придатков у женщин чаще подвержены женщины в возрасте от 20 до 35 лет.

Воспаление придатков — причины

Порой воспалительный процесс у женщины начинает развиваться еще в детстве и юности, но проявляются гораздо позже. Вспомните, дорогие женщины, как часто наши мамы нам советовали одеваться зимой потеплее, чтобы не мерзли ноги, не носили в мороз легкие колготки и не разрешали садиться на холодное? А ведь – это все профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы и урологии. Как были правы наши мамы!

А если говорить серьезно, что главной причиной развития воспаления придатков является инфекция, которая при определенных обстоятельствах активизируется и вызывает воспалительный процесс. В организме человека всегда присутствует в небольшом количестве патогенная или условно-патогенная микрофлора. Это могут быть гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, туберкулезная и кишечная палочки, золотистый стафилококк и др.

Если в организме женщины имеется очаг инфекции, то он попадает восходящим путем из шейки матки и влагалища, по кровеносным или лимфатическим сосудам или из других, расположенных рядом, органов с воспалительными явлениями.

А причинами запуска воспалительного процесса являются:

  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • ослабление иммунитета;
  • внутриматочные медицинские процедуры (аборты, диагностическое или лечебное выскабливание полости матки, введение ил удаление спирали и т.д.);
  • осложненные роды;
  • аппендэктомия при остром аппендиците;
  • беспорядочные половые связи и половые контакты во время менструаций.

Как проявляется аднексит – симптомы и признаки

В зависимости от пускового механизма заболевание может протекать в острой или подострой форме. Острая форма заболевания при недостаточном или несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Поэтому чтобы избежать негативных последствий заболевания очень важно своевременно посещать врача — гинеколога. Даже если вы не ни на что не жалуетесь, то все равно посещать женскую консультацию необходимо минимум 1 раз в год.

При остром аднексите на первый план выступают явления интоксикации: повышенная температура, недомогание, слабость. Возможны головные боли, тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия. Общая реакция организма зависит от степени воспалительного процесса: при гнойном аднексите признаки воспаления выражены более ярче.

Кроме общих симптомов наблюдаются местные, характерные для этого заболевания признаки:

  • Постоянная тянущая или ноющая боль внизу живота и в повздошных областях, которая отдает в крестец или бедро. При осмотре в гинекологическом кресле отмечается резкая болезненность при пальпации придатков. При разрыве гнойника (пиосальпинкса) боль резкая и нестерпимая, отдающая на прямую кишку или мочевой пузырь.
  • Обильные и постоянные выделения из влагалища, они могут быть слизистые, сероватые или с элементами гноя. При этом женщины отмечают зуд и раздражение наружных половых органов.
  • Нарушается менструальный цикл, кровотечения бывают скудными, но продолжительными, возможны скудные кровянистые выделения между менструациями.

При дополнительном лабораторном исследовании общего анализа крови отмечается лейкоцитоз и повышенное СОЭ, что говорит о наличии острого воспалительного процесса.

Хронический аднексит отличается менее выраженными болями, которые отдают в поясницу. Боли усиливаются при менструациях, половом акте, переохлаждении или подъеме тяжестей. Температура тела не повышается, общее состояние не нарушается. Анализы крови мало изменяются.

Диагноз можно поставить при помощи влагалищного УЗИ-обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Осложнения и последствия после воспаления придатков

Как любое другое серьезное заболевание, длительное или выраженное воспаление придатков может привести к серьезным последствиям и осложнениям – гнойным абсцессам и развитию спаек.

Гнойный процесс с придатков может перейти в брюшную полость и вызвать очень грозное осложнение – перитонит. Тут уж точно не обойтись без срочной операции.

Хронический аднексит тоже приносит немало неприятностей. Постоянное воспаление влияет на функциональность реснитчатого эпителия фаллопиевых труб.

Их функция – проталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке. Если эта способность нарушена, яйцеклетка может остановиться где-нибудь по ходу трубы и начать свое развитие не в матке, а внутри трубы.

Это обстоятельство приводит к развитию внематочной беременности.

Другим наиболее серьезным последствием является трубная непроходимость, что может стать причиной вторичного бесплодия. Стенки труб за счет образования спаек как бы слипаются между собой, не позволяя проходить сперматозоидам и оплодотворять яйцеклетку.

Читайте также:  Лапароскопия миомы матки больших размеров: подготовка, операция, восстановление

Причиной проблем с зачатием может стать и нарушение функционирования яичников при хроническом течении заболевания. В этом случае нарушается способность яйцеклетки к созреванию и оплодотворению. Кроме этого несостоятельность работы яичников приводит к нарушению менструального цикла.

Постоянные болевые ощущения во время полового акта снижает либидо у женщин, неудовлетворенность, кроме этого появляется раздражительность, частая смена настроения.

Забеременеть при хроническом аднексите бывает трудно, но если это и случается, то возможны проблемы с вынашиванием плода. Очень часто инфекцией поражается и плод, возможны самопроизвольные аборты и выкидыши, преждевременные роды.

Следует помнить, что заболевание придатков не пройдет само по себе. Лечиться нужно обязательно!

Как лечить воспаление придатков?

Аднексит или сальпингооофорит – не приговор, если вашим лечением занимаются врачи – профессионалы, доверьтесь им.

Лучше не рисковать, особенно при остром аднексите, и доверить свое лечение квалифицированным врачам. Конечно, на первом плане для снятия воспаления будет лечение антибиотиками. Не буду расписывать схему лечения – это прерогатива врачей. Но знаю по личному опыту, что только тщательное выполнение назначений врача, поможет вылечиться от воспаления придатков.

Профилактика

  1. Чтобы острый процесс не перешел в хроническую форму, курс лечения всегда доводите до конца, выполняя тщательно все рекомендации врача. Будет прекрасно, если вы пройдете курс санаторного лечения с применением грязелечения и водолечения;
  2. Избегайте ситуаций, которые провоцируют развитие воспалительного процесса (переохлаждения, стрессы, инфекции половой сферы);
  3. Соблюдайте правила интимной гигиены – ежедневное подмывание теплой водой, принятие душа, своевременную смену нижнего белья и замены тампоном и прокладок;
  4. Если вы не планируете беременность, то предохраняйтесь. Запомните, что аборты часто приводят к развитию аднекситов и бесплодию;
  5. Имейте одного полового партнера. Избегайте случайные половые связи, а уж если такое случилось, пользуйтесь презервативами;
  6. Повышайте свой иммунитет, но и избегайте переохлаждения, не купайтесь в холодных водоемах, зимой носите теплое белье.

Опасности для жизни заболевание не представляет, прогноз обычно благоприятный. Но имеющиеся проблемы можно решить, если вы обратитесь в клинику “Частная гинекология «Красиков и Филяева», где работает команда квалифицированных специалистов.

Если вы точно и своевременно выполняете назначения, то обострение заболевания вам не грозит. При ремиссии к традиционному медикаментозному лечению можно добавить народные методы лечения и проводить их в домашних условиях. Чтобы не пропустить эту статью, советую подписаться на обновления блога.

Аднексит: причины, симптомы и лечение патологии

Гинекологические заболевания — наиболее распространенные болезни половой сферы. По медицинской статистике 60% пациенток имеют патологии мочеполовой сферы. Среди распространенных заболеваний — аднексит у женщин.

Аднексит — это тяжелая болезнь, затрагивающая яичники, нарушающая деятельность половой системы, а также близлежащих тканей.

При отсутствии должного лечения болезнь переходит в более опасную форму. В статье подробно разберем, что такое аднексит в гинекологии, как лечить, а лучше предупредить патологию.

Классификация

Заболевание классифицируется по следующим признакам:

  • характеру распространения инфекции;
  • типу течения;
  • иногда по возбудителю патологии.

Разновидности болезни следующие:

  • острая либо хроническая форма;
  • серозный либо гнойный процесс;
  • односторонний аднексит или двустороннее его распространение;
  • сальпингит (инфицирование маточных труб) либо оофорит (заболевание яичника).

Причины

Главная причина половых проблем, провоцирующих воспаление, кроется в проникновении внутрь половой системы патогенной микрофлоры. Аднексит у женщин способны спровоцировать как чужеродные микроорганизмы, так и собственные, которые обитают во влагалище постоянно — условно-патогенные бактерии. Инфицирование придатков провоцирует попадание в фаллопиевы трубы болезнетворных бактерий либо вирусов:

  • из системы кровотока;
  • через сигмовидную либо слепую кишку;
  • поражение через влагалище (сначала инфекция проникает в цервикальный канал, после в маточную полость, далее по трубам в придатки).

Симптомы

Признаки аднексита напрямую связаны со следующими факторами:

  • беспорядочные интимные контакты;
  • близость при месячных без защитных средств;
  • переохлаждение организма из-за слабых защитных механизмов;
  • перенесенные без лечения воспалительные заболевания придатков или иных органов женской половой сферы.

Острое течение

Острый аднексит — развивающееся воспаление, которое становится причиной возникновения проявлений, напоминающих иные расстройства. Чтобы идентифицировать источник патологического нарушения, его локализацию, необходимо проанализировать симптомы аднексита:

  • поднятие температуры тела до 38–38,5 градусов;
  • появление болей в животе, общее недомогание, судороги мышц, обильное потоотделение, озноб;
  • режущие неприятные ощущения внизу брюшины, усиливающиеся при половой близости, заполненном кишечнике либо мочевом пузыре.
  • боль отдается в области копчика и поясницы;
  • при пальпации живота у пациентки появляется ощущение распирания внутренних органов (воспаленных придатков);
  • при запущенном состоянии к симптомам относится выделение гнойного содержимого;
  • нарушается мочеиспускание.

При отсутствии терапии воспаление приобретает вариант хронического состояния.

Хроническое течение

Аднексит такой формы сопровождается не сильно выраженными симптомами. К признакам скрытого воспаления относятся такие симптомы:

  • усиление болей внизу живота;
  • слабость волнообразного характера проявлений;
  • температура тела субфебрильная;
  • выделения из вагины гнойные, слизистые со зловонным запахом;
  • сбои менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • нарушение гормонального фона, психического состояния больной;
  • потеря устойчивости.

Чтобы устранить эти симптомы аднексита, важно своевременно пройти адекватное лечение. Важно, чтобы женщины соблюдали все предписания гинеколога и выполняли назначенные процедуры согласно схеме. Такой подход позволит в дальнейшем избежать осложнений.

Диагностика

Лечение женщины начинается с ее обследования. Во время посещения врача выясняется анамнез:

  • симптомы аднексита у женщин;
  • количество абортов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • были ли осложненные роды;
  • какие перенесены воспаления придатков;
  • проводится осмотр и берется мазок с целью определения микробного возбудителя.

В случае необходимости пациентку направляют на дополнительное обследование, для чего проводят:

  • УЗИ мочеполовой сферы;
  • гистеросальпингографию (рентген) для исследования придатков одновременно с маткой при введении контрастного компонента;
  • функциональные тесты, чтобы выявить сбои ежемесячного цикла.

Оздоровительные действия

Лечение острой фазы осуществляется в условиях стационара, где пациентке обеспечивают покой, подходящий уход, диету и контроль анализов. С целью снятия воспаления предписываются следующие препараты:

Они восстанавливают соединительные ткани, поврежденные воспалениями и спайками. Помогают же остановить инфекционное заражение антибиотики, которые уничтожают всю патогенную микрофлору:

  • Сумамед;
  • Метронидазол;
  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Ципролет.

Борьба с хроническим воспалением

Первостепенная задача при тяжелом состоянии — остановка острой фазы патологии. Для этого применяют таблетки, уколы, свечи. При лечении рекомендованы антибиотики, средства, стимулирующие кровообращение. В лечении используется методика обострения процесса. Для этого назначают Продигиозан. На курс нужно 4 ампулы. Между их вводом делают трехдневные промежутки.

При вялотекущем периоде болезни придатков назначают:

  • Аутогемотерапию. При процедуре в ягодицу пациентки вводят ее же венозную кровь. Благодаря этому активируется иммунитет.
  • Физиотерапия. Используют ультрафиолетовое излучение, чтобы повысить иммунитет, а также процедуры электрофореза.
  • Магнитотерапия. Неплохо помогает в лечение применение аппарата «Алмаг», который купирует боль и устраняет воспаление.

В комплекс оздоровительных мероприятий включают также витаминизацию, диету, специальные физические упражнения и гормональную терапию.

Рекомендованы такие физиологические процедуры:

  • УФ-облучение;
  • электрофорез с медикаментами;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвук;
  • вибромассаж.

Физиотерапевтические мероприятия, используемые при воспалительной реакции в придатках, уменьшают экссудацию тканей. Они имеют рассасывающий, обезболивающий эффект, помогают уменьшить развитие спаек. Когда наблюдается хроническая фаза заболевания придатков, улучшат состояние лечебные грязи, орошения влагалища сульфидными либо хлоридно-натриевыми водами, парафинолечение, терапевтические ванны.

Народные средства

Терапия сальпингоофорита с помощью целебных трав, как дополнительное средство воздействия на патологию, также допустима. С помощью некоторых растений можно улучшить состояние больной, замедлить воспалительный процесс. Знахари рекомендуют:

  1. Выполнять спринцевание настоем шалея, ромашки, хвоща полевого и донника. Подобные растения характеризуются местным противовоспалительным и антисептическим действием. Отвары можно сделать на основе отдельного компонента, но лучше использовать сбор трав. Для рецепта понадобится 1 ст. л. такой смеси, разведенная в 200 мл воды.
  2. Боровая матка, предназначенная для приема внутрь. Трава обладает благотворным воздействием на детородную функцию. Она оказывает противомикробное, противовоспалительное, а также иммуномодулирующее действие, поддерживает организм.

Диета

Соблюдение режима специального питания при подобном диагнозе способствует укреплению устойчивости организма к инфицированию, улучшению обменных процессов в зоне поражения. Во время рецидива аднексита пациентке показана гипоаллергическая диета.

Суммарное количество компонентов в ежедневном рационе должна составлять:

  • белок — 100 г;
  • жиры — 70 г;
  • углеводы — 270–300 г.

Общая калорийность меню не должна превышать 2300 ккал в сутки. Необходимо использовать щадящие режимы приготовления блюд: варку либо тушение. После стихания симптомов болезни можно разнообразить стол. Однако рацион обязан оставаться сбалансированным и полезным.

Профилактика

Рискуют заболеть аднекситом женщины, у которых присутствуют половые инфекции, те, кто используют для предотвращения беременности внутриматочные спирали. Также высока вероятность патологии после хирургической операции на органах малого таза, беременности, завершившейся искусственными либо самопроизвольными абортами.

Риск развития последствий патологии требует заботы о собственном здоровье, в чем помогает своевременная профилактика:

  • исключение провоцирующих моментов (переохлаждений, ИППП, частых стрессов);
  • профилактика абортов, применение только рациональных вариантов предотвращения нежелательной беременности;
  • когда возникает необходимость — выполнение только медикаментозного аборта;
  • проведение своевременной, адекватной и полной терапии любых воспалений в мочеполовых органах;
  • систематические посещения гинеколога.

Последствия заболевания

Аднексит — тяжелое заболевание, которое при неправильном лечении или его отсутствии чревато осложнениями:

  • Апоплексией яичника. При такой патологии происходит повреждение стенки яичника. Патогенные микробы «разъедают» тонкую оболочку, вызывая ее разрыв при малейшем напряжении.
  • Пельвиоперитонит с поражением брюшины. Достаточно опасное состояние для жизни, поскольку при его развитии возможен сепсис или обширное заражение патогенной микрофлорой.
  • Эндометрит. Вызывает воспаление внутри матки.
  • Параметрит. Патология вызвана нарушениями в соединительной ткани. Указывает на распространение инфекции.
  • Аденомиоз. Представляет собой доброкачественные разрастания стенок матки. Утолщается слизистая эндометрия, она прорастает внутрь глубоких мышечных слоев. После этого невозможно зачатие, месячные выделения становятся болезненными.
  • Кольпит. Происходит инфицирование влагалища.
  • Сальпингит. Патологические нарушения, развивающиеся непосредственно в трубах. Состояние чревато бесплодием и непроходимостью.
  • Оофорит. Становится причиной воспаления яичников, нарушая их структуру и работу. При таком диагнозе появляется риск разрыва оболочек.
  • Спайки, при которых происходит нарушение тканевой целостности. Заживая, ткани стягиваются и рубцуются.

Заключение

Аднексит — серьезная патология, требующая срочной терапии. Если женщина проигнорирует симптомы, не посетит гинеколога либо откажется следовать его рекомендациям — ей грозит бесплодность. Запрещено заниматься самолечением, поскольку медикаменты требуется подбирать индивидуально, когда получены результаты всех анализов.

Симптоматика и лечение аднексита

Аднексит – это тяжелое, приобретенное заболевание придатков, нарушающее функции половой системы, близлежащих тканей, при отсутствии правильной терапии приобретающее скрытое течение. Больную мучает левосторонний или правосторонний воспалительный процесс в детородных органах: яичниках, трубах, теле матки. Развитие болезни изнуряет женщину своими симптомами, делает ее бесплодной.

У заболевания есть второе название – сальпингоофорит. Пик заболеваемости наблюдается у представительниц прекрасного пола в возрасте 20-30 лет, в самом детородном возрасте. По данным Международной классификации код заболевания – МКБ-10/N00-N99/N70-N77.

Причины возникновения

Данным гинекологическим недугом может страдать любая представительница прекрасного пола. Нет определенного пути заражения болезнетворными микробами. Нет возможности застраховаться от наступления болезни. Появляется воспаление придатков по многим причинам:

  • Переохлаждение. Женщинам следует категорически избегать переохлаждения зоны половых органов и нижней части живота. Самой распространенной причиной патологии у молодых девушек является ношение не соответствующей одежды в холодное время года.
  • Стрессы. В тяжелых стрессовых ситуациях иммунитет теряет способность удерживать баланс внутренней микрофлоры. Бактерии, присутствующие в половых органах женщины, начинают бесконтрольно размножаться, распространяться.
  • Лимфогенный, гематогенный путь. Инфекция, локализация которой находится в другом месте, распространяется по лимфатической системе или с кровотоком. Находя уязвимое место в слизистой матки или ее придатков, она начинает провоцировать аднексит.
  • Прерывание беременности, хирургические операции в полости живота. Любое внешнее вмешательство может стать причиной воспаления. Поврежденные ткани становятся более восприимчивыми к поражению микробами. Остатки крови начинают разлагаться уже на второй день, вызывая тяжелое нарушение баланса микрофлоры, тяжелые осложнения.
  • Венерические инфекции, кишечная палочка, не соблюдение правил личной гигиены.

Список самых распространенных возбудителей инфекции, как вредоносных, так и условно патогенных. Попадание и размножение их в женской детородной системе провоцирует появление проблем с придатками, развитие сопутствующих нарушений здоровья.

  • Гонококк. Провоцирует самые затяжные виды заболевания. Отличается устойчивостью к традиционному лечению. Вызывает серьезные осложнения, глубоко проникающие в ткани воспаления.
  • Хламидия. Распространенная бактерия оказывается причиной появления сальпингоофорита в трети случаев. Имеет скрытный характер существования. Паразит растет и развивается внутри живых клеток носителя. При безграмотной терапии достигается только ремиссия, а не полное ее искоренение. Идентификация его клетками иммунной системы может произойти только в активной фазе.
  • Микоплазма. Микроорганизм без клеточной структуры, как вирус, но растущий и размножающийся вне зависимости от нахождения в организме хозяина. Распространяется в слизистых, постепенно поражая все большую территорию. Переносит заражение к соседним тканям. Появляется не только двусторонний аднексит, но и поражение брюшины, органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения.
  • Пептококки. Условно патогенные бактерии. Существуют внутри организма человека, в норме принося ему пользу. При неблагоприятных условиях, вступая в ассоциации с другими микроорганизмами, они способны подорвать здоровье своего хозяина, спровоцировать сложные воспаления.

Не нужно мучить себя чрезмерным стремлением к стерильности, пытаясь уклониться от появления сальпингоофорита. Он может появиться и без видимых причин. Внутренняя среда человека наводнена разного рода бактериями. При балансе в организме они приносят пользу в жизнедеятельности. Но при малейшем сбое эти бактерии могут спровоцировать появление различных расстройств, в том числе и сальпингоофорита.

Симптоматика аднексита

Воспаление придатков очень часто не диагностируют по причине отсутствия явных признаков. Болезни репродуктивной системы способны маскироваться под состояния временного расстройства здоровья, связанного с напряженным рабочим графиком, ношением неудобной одежды.
Недомогания, причина которых была неверно истолкована, заглушаются лекарственными препаратами общего действия (жаропонижающие, болеутоляющие). Именно поэтому сальпингоофорит развивается дальше, то переходя в острое состояние, то сохраняясь и прогрессируя в хроническом.

Острое течение болезни

Развивающийся воспалительный процесс провоцирует появление симптомов, сходных с другими расстройствами. Но идентифицировать источник воспаления, его локализацию можно по совокупности признаков:

  • Повышение температуры. Длительное время показатели держатся в пределах 38-38,5 градусов.
  • Появляется общее недомогание, головная боль, мышцы сводит, тело обильно потеет, больную «морозит».
  • Режущие боли внизу живота. Они усиливаются при заполненном кишечнике или мочевом пузыре, интенсивном половом акте, ношении тугой одежды, резких движениях.
  • Пронизывающая боль при резком присаживании в кресло или на стул. Ощущается она, как глубокий прокол спицей, отдает именно в ту область, в которой идет воспалительный процесс.
  • Боли распространяются на область поясницы и копчика даже при отсутствии давления на них.
  • При ощупывании живота у больной возникает ощущение разрывания внутренних органов (воспаленных придатков и связок).
  • При запущенной форме заболевания возможны гнойные выделения.
  • Нарушается мочеиспускание.
Читайте также:  Вакуум при месячных, польза упражнения и можно делать вакуум при месячных

Необходимо обязательное соблюдение всех правил, назначенных врачом. Приём нужно продолжать, даже если симптоматика угасла. Не долеченный сальпингоофорит опасен своим перерождением, переходом к скрытному существованию.

Симптомы хронического течения болезни

Отсутствие адекватной терапии провоцирует переход болезни в хроническую форму. Оно проявляется менее выраженными симптомами. Но при наступлении неблагоприятных условий состояние преобразуется в интенсивную. Признаки наличия скрытого сальпингоофорита:

  • Усиление болей в нижней части живота. Недомогания имеют волнообразный характер проявлений.
  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильной. Она держится в пределах 37,5-38 градусов в течение пяти дней.
  • Выделения из влагалища становятся слизистыми, гнойными, приобретают неприятный запах.
  • Нарушения менструального цикла: длительная менструация при коротком цикле; выделения, не имеющие периодичности; крайняя болезненность при месячных; скудные менструальные выделения при длинном цикле.
  • Снижается либидо, появляется болезненность при половом акте.
  • От близости очага инфекции страдают близлежащие органы. В мочевыделительной системе часто проявляется цистит, пиелонефрит. Желудочно-кишечный тракт страдает от колитов, дисбактериозов.
  • Пораженные органы внутренней секреции не в состоянии полноценно выполнять свою работу. Нарушается гормональный баланс, психическое состояние женщины теряет устойчивость.

Избавление от хронической болезни придатков очень сложное. Гораздо легче искоренить недуг, вовремя диагностировав его наличие. Недобросовестное отношение к проведению процедур, не доведение курса до конца, нарушение режима влекут развитие более устойчивой формы, ее тяжелых последствий.

Диагностика

Первичным показателем являются жалобы на боли в области маточных придатков. Наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, абортов, полостных операций, родов закрепляют у врача подозрение на наличие сальпингоофорита. Назначаются исследования:

  • Мазки из влагалища, шейки матки указывают на присутствие маркеров бактериальных, вирусных инфекций.
  • УЗИ показывает разрастания, изменение структуры внутренней поверхности матки, фаллопиевых труб. Но исследование ультразвуком не дает четкой картины процесса.
  • Анализ крови общий.

Лучшим диагностическим методом для выявления аднексита является лапароскопия. Через небольшие проколы в брюшное пространство вводятся приборы слежения и манипулятор, берущий образцы. Это снижает травматизм, не требует общего наркоза.

Лечение аднексита

При обращении к профессиональным врачам даже с запущенным аднекситом все больные замечали улучшение своего состояния уже через два месяца. Пренебрегая основным правилом медицины, пациентки прекращали прием препаратов, давая возможность инфекции укрепиться.
Каждая форма проявления этого гинекологического недуга имеет свои особенности терапии. Во время проявления острой фазы желательно помещение пациентки в больничные условия. Для избавления от хронического типа необходима последовательность, упорство и четкое следование предписаниям врача.

Мероприятия при острой форме

Действительно эффективная терапия сальпингоофорита производится в условиях стационара. Так больная будет обеспечена максимально возможным покоем, подходящими уходом, правильным питанием, контролем анализов. Для купирования разрушительного процесса назначаются противовоспалительные препараты:

Препараты имеют восстанавливающее действие на поврежденные спайками и воспалениями соединительные ткани. Но остановят распространение заражения противомикробные препараты, антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору:

  • Метронидазол;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Ципролет;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Генферон (иммуномодулирующее действие);
  • Цифран.

На запущенной стадии, когда имеют место нагноения, назначается операция. В течение ее производят вскрытие нарыва, промывание внутренней полости от остатков гноя, санация. Современные клиники в этих целях практикуют метод лапароскопии.

Мероприятия при хронической форме

Первостепенной задачей при избавлении от сальпингоофорита является купирование острого периода с помощью уколов, таблеток, свечей. Вяло протекающая форма заболевания придатков подвергается менее интенсивной терапии:

  • Аутогемотерапия. Введение собственной крови пациентки, взятой из венозного русла, в ягодичную мышцу. Помогает активизировать иммунитет в случаях, когда недуг обладает вялотекущим, часто рецидивирующим характером.
  • Физиотерапия. Применяется ультрафиолетовое излучение для повышения общего иммунитета, электрофорез с йодом, калием, цинком, магнием.
  • Магнитотерапия. Хороших результатов в лечении хронического аднексита удается добиться с помощью аппарата «Алмаг». Он снимает воспаления и устраняет боль.

Попутными методами восстановления являются: витаминизация, введение режима правильного питания, укрепляющие физические упражнения. Для установления репродуктивной функции в отдельных случаях применяется гормональная терапия.

Народные средства

Терапия сальпингоофорита в домашних условиях имеет результат только в случаях применения назначенных врачом препаратов. Но и народные средства способны облегчить состояние женщины, снять обострение, замедлить развитие болезни.

  • Спринцевание отваром ромашки, донника, шалфея, хвоща полевого. Данные травы обладают местным антисептическим, противовоспалительным действием. Отвары можно изготавливать как из отдельных наименований, так и в сборе. Расход сухого материала: 1 столовая ложна на стакан воды.
  • Боровая матка внутрь. Дикая трава, оказывающая благотворное воздействие на детородную функцию женщины. Противовоспалительное, иммуномодулирующее, противомикробное действие поддерживает организм.

Заваривается трава всегда в кипятке и томится на медленном огне в течение 15 минут. Остужается естественным путем. Процеживается. Для спринцеваний при аднексите используются «горячие» спринцевания. Температура жидкости в них выше температуры тела, но не должны превышать 42 градусов.

Диетическое питание при аднексите

Питание при воспалительном заболевании должно оказывать минимальную нагрузку на пищеварительный тракт. Правильным рационом считается тот, в котором соблюдаются правила:

  • Не допускается употребление алкоголя или иных лекарств в период лечения прописанными врачом препаратами.
  • Следует отказаться от жареного, соленого.
  • Жирные блюда и продукты, насыщенные приправами, негативно влияют на состав крови, затрудняют восстановление.
  • Необходимо обильное питье. Это ускоряет обмен веществ, способствует быстрому выведению токсинов и лекарств из организма.
  • Основой рациона должны быть нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или вареные, зелень, крупы.
  • Фрукты и овощи, богатые витамином С укрепляют иммунитет. Шиповник, сладкий перец, киви, облепиха, цитрусовые, рябина употребляются в свежем виде. Аскорбиновая кислота не выдерживает высоких температур, распадается при кипячении.
  • Для быстрого восстановления нормальной микрофлоры, уничтоженной терапией антибиотиками, рекомендуется употребление кисломолочной продукции.

Правильное питание поможет не только избавиться от недуга, но и предотвратить его появление. Введение привычки здорового образа жизни имеет профилактическое значение, оно предохранит от многих проблем и отклонений в дальнейшем.

Последствия заболевания

Аднексит – общее название, включающее в себя большое многообразие дополнительных диагнозов. В зависимости от дислокации болезненного процесса, степени его развития, ущерба, причиненного им здоровью женщины, выделяют:

  • Апоплексия яичника. Повреждение стенки яичника. Инфекцией «разъедается» тонкая оболочка, угрожая разрывом при малейшем напряжении.
  • Пельвиоперитонит. Поражение брюшины. Такое состояние является опасным для жизни, так как при его развитии возникает риск обширного инфицирования, сепсиса.
  • Эндометрит. Воспаление внутренней полости матки.
  • Аденомиоз. Доброкачественное разрастание стенок матки. Слизистая эндометрия начинает утолщаться и прорастать в более глубокие слои мышечных стенок. Это делает невозможным зачатие, усиливает боли при менструациях.
  • Кольпит. Поражение инфекцией влагалища.
  • Оофорит. Воспаление яичников, нарушающее их функциональность, структуру. Состояние угрожает разрывом оболочек.
  • Параметрит. Нарушения, возникающие в соединительной ткани. Свидетельствует о распространении инфекции.
  • Сальпингит. Патологический процесс протекает непосредственно в трубах. Грозит непроходимостью, вторичным бесплодием.
  • Эндометриоз. Разрастание слизистых оболочек.
  • Спайки. Нарушения целостности тканей стягиваются, заживают, рубцуются.

Каждый из диагнозов пагубно влияет на дальнейшее здоровье пациентки. Слизистые детородной системы приобретает неравномерную структуру, не ровную поверхность. Просветы труб сужаются, становятся не способными к выполнению своих функций.

Профилактика

Предохраниться всегда проще, чем вылечить любое серьезное заболевание. Этот недуг отравляет жизнь женщинам в самом прекрасном, детородном возрасте. Для того чтобы избежать наступления сальпингоофорита, необходимо:

  • С детства избегать переохлаждения. Не сидеть на холодном. Носить одежду «по погоде».
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Внимательное отношение к своему здоровью. Периодическое посещение гинеколога со сдачей анализов, осмотрами в кресле.
  • Исключение случайных половых связей.
  • В случае наступления нежелательной беременности не тянуть время. Лучше сделать медикаментозный аборт или вакуум-аспирацию. В ходе этих манипуляций не причиняются травмы внутренним тканям матки.

Лучшим избавлением от мучительных заболеваний является профилактика их появления. Недопущение наступления аднексита убережет от боли, неудобств, проблем с зачатием и вынашиванием желанного ребенка, урона, причиняемого лечением антибиотиками.

Чем опасен аднексит для женщины и как его лечить?

Аднекситом гинекологи называют воспалительное заболевание яичников и фаллопиевых труб (придатков матки). Патология рассматривает яичник и прилегающую к нему маточную трубу как одну комплексную структуру, которая, воспаляясь, может оказывать негативное влияние на репродуктивную систему пациентки. Если воспалительный процесс не лечить вовремя, на стенках маточных труб образуются многочисленные спайки (участки соединительной ткани), препятствующие наступлению беременности.

Причины и механизмы развития аднексита

Специалисты нередко называют аднексит сальпингоофоритом. Эту патологию половой системы женщины гинекологи считают одной из самых распространенных причин обращения к врачу. Воспаление тканей яичников и придатков начинает развиваться после проникновения патогенного возбудителя (инфекции) в слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность фаллопиевой трубы.

Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются не только ткани яичников и труб, но и окружающие структуры организма. Распространение воспаления может привести к нагноению тканей – абсцессу. В результате пораженные ткани слизистой оболочки заменяются грубой соединительной тканью. Это существенно снижает вероятность наступления естественной беременности у женщины.

Среди самых распространенных возбудителей аднексита гинекологи называют такие инфекционные факторы:

Путь внедрения возбудителя в глубокие слои маточной трубы может быть различным. При восходящем пути изначально инфекция проникает во влагалище женщины, а далее через шейку и полость матки попадает в просвет фаллопиевой трубы. Реже механизм инфицирования связан с забросом патогенных микроорганизмов из структур кишечника пациентки в органы половой системы. Иногда инфекция разносится с током крови или лимфы.

Для развития аднексита, кроме инфекционного возбудителя, необходимы также сопутствующие условия – снижение иммунитета, невнимательное отношение к интимной гигиене, переохлаждение организма, стресс, перенесенные травмы и операции, переутомление. Риск запуска патологического процесса в несколько раз повышается у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Симптомы острой формы аднексита

Заболевание начинается с острой фазы, которая при отсутствии должной терапии трансформируется в хроническую форму. На стадии развития острого аднексита отмечается стремительное нарастание признаков патологии:

  • сильные боли внизу живота с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника, в межъягодичную область и пах;
  • гипертермия, лихорадочные состояния, озноб;
  • аномальные влагалищные выделения (обычно гнойные);
  • общая слабость, усталость, головные боли;
  • нарушения менструального цикла – альгоменорея или меноррагия;
  • нервные расстройства.

Если лечение начинают сразу же, интенсивность симптомов спадает уже через 7-8 дней. Пациентка отмечает уменьшение боли, нормализацию температуры тела и облегчение самочувствия. Если лечение не проводится или назначено неправильно, существует вероятность скопления гноя в маточной трубе (тубоовариальный абсцесс) с последующим ее разрывом. Гной при этом изливается в брюшную полость, что сопровождается развитием опасного для жизни и здоровья женщины состояния – пельвиоперитонита. Еще один вариант развития событий – хронизация воспалительного процесса.

Симптомы хронической формы аднексита

Если лечение острой формы заболевания проводится неправильно или отсутствует вовсе, чаще всего развивается хроническая форма патологии. В этом случае пациентка периодически отмечает возникновение рецидивов. Обострения происходят на фоне провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, стресс, сильные физические нагрузки, ослабление иммунной системы.

Во время рецидива хронического аднексита пациентка ощущает тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела до субфебрильной, появление слизистых или гнойных выделений. Даже в период ремиссии у женщины могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Чаще всего это проявляется болезненными месячными, появлением кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями, а также увеличением срока менструального цикла до 38-40 дней. Некоторые женщины отмечают сниженное либидо и другие нарушения в сексуальной жизни (болезненный половой акт).

Кроме характерных симптомов со стороны половой системы, заболевание отражается также на пищеварении, состоянии нервной системы, общей трудоспособности женщины. Чтобы не допустить такого исхода, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения воспалительных процессов яичников и маточных труб.

Возможные осложнения

Опасность скрытого течения воспалительного процесса заключается в высокой вероятности образования спаек на слизистой оболочке, выстилающей фаллопиеву трубу. Спайки образуются из соединительной ткани, препятствующей нормальному продвижению сперматозоида по трубе. В результате существенно повышается риск внематочной беременности. Если спаечный процесс запущен, высока вероятность развития вторичного бесплодия. Также проблемы с зачатием могут возникать на фоне нарушений менструального цикла.

Диагностика аднексита

Заподозрить аднексит у пациентки гинеколог может, в первую очередь, если женщина недавно пережила травматические факторы – аборт, установку внутриматочной спирали, диагностическое или терапевтическое выскабливание матки. Классический осмотр гинеколога позволяет выявить увеличенные в размерах придатки матки, которые при двуручном обследовании проявляются болью.

Во время осмотра гинеколог обязательно берет мазки из влагалища и цервикального канала. Биологический материал направляют на лабораторное исследование с целью установления инфекционного возбудителя. Для окончательного подтверждения диагноза женщине проводят УЗИ. Если необходимо определить проходимость маточных труб, гинеколог может настаивать на проведении процедуры гистеросальпингографии. Этот диагностический метод основан на введении контрастного вещества в просвет труб с дальнейшим рентгенологическим исследованием.

Лечение острого и хронического аднексита

Терапия определяется в зависимости от формы течения заболевания и общего состояния пациентки:

  • Лечение острогоаднексита проводится в стационаре при помощи антибактериальной терапии (прием антибиотиков), назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дополнительно женщине рекомендована диета и умеренная физическая нагрузка.
  • Лечение гнойных формаднексита проводится путем хирургического удаления очага нагноения при помощи малотравматичной операции – лапароскопии.
  • Лечение хронического аднексита кроме приема антибактериальных препаратов, женщине назначается физиотерапевтическое лечение – электрофорез с лекарственными препаратами, УФ-терапия, лечебные грязи, магнитотерапия.

Гинекологи медицинского центра «Радуга» помогут своевременно диагностировать и вылечить аднексит, а также восстановить репродуктивную функцию после перенесенного заболевания.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Ссылка на основную публикацию