Аднексит – лечение антибиотиками и свечами

16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту

Аднексит (сальпингоофорит) – это инфекционно-воспалительное заболевание специфической или неспецифической природы, локализирующееся в яичниках и маточных трубах. По частоте встречаемости, сальпингоофорит является наиболее распространенной инфекционно-воспалительной патологией органов малого таза.
Содержание:

Антибиотики при аднексите у женщин

Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются. Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки. В тяжелых случаях, встречаются гнойные процессы, одновременно поражающие матку, яичники и маточные трубы. В таком случае существует высокий риск развития пельвиоперитонита и сепсиса.

Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс, пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.

При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам+ кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:

  • ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата ® или ампициллина/сульбактама ® );
  • цефалоспоринов (цефтриаксона ® , цефокситина ® , цефотаксима ® );
  • ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама ® );
  • тетрациклинов (доксициклина ® );
  • фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина ® , ципрофлоксацина ® );
  • макролидов (азитромицина ® , кларитромицин ® , спирамицина ® , эритромицина ® , рокситромицина ® );
  • аминогликозидов (гентамицина ® );
  • нитроимидазолов (метронидазола ® , орнидазола ® );
  • карбапенемов (имипенема ® , меропенема ® );
  • линкозамидов (клиндамицина ® ).

Схемы лечения аднексита

Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

  1. Применение цефтриаксона ® два раза в сутки (либо цефокситина ® один раз в сутки) в комбинации с доксициклином ® . Доксициклин ® следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
  2. Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом ® ;
  3. Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином ® (каждые восемь часов в/в) и гентамицина ® (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина ® дважды в день, либо клиндамицина ® каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом ® на четырнадцать дней.
  4. Назначение цефтриаксона ® или цефотаксима ® при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом ® .
  5. Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама ® ) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина ® .
  6. Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата ® или ампициллина/сульбактама ® ) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама ® ) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином ® , спирамицином ® ).
  7. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина ® , схема цефалоспориновый антибиотик +метронидазол ® , может быть дополнена препаратом класса макролидов.
  8. Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин ® можно комбинировать с метронидозолом ® . Ципрофлоксацин ® назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом ® .
  9. При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема ® , имипенема ® ) совместно с доксициклином ® или макролидами.
  10. У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон ® (цефокситин ® )+доксициклин ® +метронидазол ® , дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид ® применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина ® при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.

Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином ® .

При легком течении заболевания рекомендовано применение пероральных антибактериальных препаратов с высокой биодоступностью.

Рекомендовано использование азитромицина ® (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин ® . Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат ® – Амоксиклав ® , Флемоклав ® , Аугментин ® ) в комбинации с доксициклином. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина ® , Амоксиклав ® при аднексите может применяться в сочетании с макролидами.

Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин ® ) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин ® , ровамицин ® ) и метронидазолом ® .

Может использоваться сочетание офлоксацина ® и производного нитроимидазола ® (орнидазола ® ).

Метронидазол ® при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.

При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином ® и клиндамицином ® . Также, фторхинолоны (офлоксацин ® , ципрофлоксацин ® ) могут назначаться только в сочетании с доксициклином ® .

При сальпингоофоритах, вызванных хламидиями, основным препаратом для лечения считается доксициклин ® . В качестве альтернативы могут использоваться макролиды (азитромицин ® , джозамицин ® ) и офлоксацин ® .

При гонококковой этиологии рекомендовано назначение цефтриаксона ® , цефотаксима ® , азитромицина ® (при наличии противопоказаний к цефалоспоринам), также может использоваться ципрофлоксацин ® (фторхинолоны).

При лечении микоплазмы назначают азитромицин ® , джозамицин ® , доксициклин ® , офлоксацин ® , моксифлоксацин ® .

Почему антибиотики при аднексите обязательны?

Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо. Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения. Противовоспалительные свечи назначаются с целью снижения температуры, уменьшения воспаления и обезболивания. Свечи с Лонгидазой ® назначаются для предупреждения развития спаечного процесса.

Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности. Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе, застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения. Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

Дополнительные методы лечения острого аднексита

Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.

При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза ® ), холод на живот.

Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.

Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.

Антибиотик при аднексите у беременных

Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

  • аминогликозиды (гентамицин ® );
  • фторхинолоны (офлоксацин ® , ципрофлоксацин ® );
  • тетрациклины (доксициклин ® );
  • линкозамины (клиндамицин ® ).

Обязательно следует помнить, что метронидазол ® запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол ® при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин ® , спирамицин ® , эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин ® , амоксициллин ® .

Хронический аднексит

Антибиотики при хроническом аднексите целесообразно назначать:

  • при наличии рецидива сальпингоофорита;
  • при отсутствии адекватного лечения антибиотиками во время предыдущего рецидива или предшествующего острого сальпингоофорита;
  • при проведении физеотерапевтического лечения на фоне высокого риска обострения.

В стадии ремиссии, целью терапии является устранение стойкого болевого синдрома. Эффективно использование импульсного режима ультразвуковой терапии, амплипульстерапии (диадинамические или синусоидальные модулированные токи), модулированного тока.

Также, высоко эффективны грязелечение, применение хлористо-натриевых и мышьяковистых вод. Если хронический аднексит комбинирован с миомами матки или эндометриозом, показано назначение радоновых или йодобромных ванн, а также электрофореза с йодом и Zn (либо Mg). Также электрофорез с йодом и Zn, в сочетании с йодобромными и радоновыми ваннами, показан пациенткам с гиперэстрогенией.

Пациенткам, с выраженным снижением функции яичников, показаны грязелечение в комбинации с сероводородными, мышьяковистыми или хлоридно-натриевыми водами. Эффективно также лечение импульсным режимом ультразвука, элетрофорезом с медью, а также низкочастотным импульсным током.

Также, при выраженности экссудативного компонента, показаны УВЧ и УФ-лучи.

Показания к хирургическому лечению аднекситов

Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

  • гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
  • тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
  • хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
  • хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

Аднексит — лечение антибиотиками и свечами (сальпингоофорит)

Возможно ли вместо системных антибиотиков применять для лечения свечи при аднексите? Воспаление органов-придатков матки (яичники и фаллопиевы трубы) требует обязательного длительного противобактериального и противовоспалительного лечения, что нередко сопровождается дисбактериозом и аллергическими реакциями. Кроме того, большинство системных антибиотиков и запрещены для использования у беременных, т.к. они проникают через плаценту и нарушают развитие плода. Можно ли заменить таблетированные и инъекционные препараты при аднексите на лечение свечами?

К акие свечи назначают при аднексите

Свечи или суппозитории – это средства местного лечения. Они бывают ректальными и вагинальными, а также маточные.

Главный лекарственный компонент высвобождается из суппозитория, плавящегося от температуры тела, и поступает в кровоток. Используемые в гинекологии свечи содержат в себе следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные и антимикотические препараты (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д).
  • Противовоспалительные средства нестероидного типа — НПВС (Диклофенак, Индометацин).
  • Пантенол (Депантол) – обладает заживляющим действием.
  • Антисептики (Гексикон, свечи Хлоргексидин).
  • Ферментные препараты (Лонгидаза).
  • Пробиотики (Ацилакт, Лактонорм, Вагилак)

К суппозиториям в терапии аднексита прибегают как к дополнительному методу лечения. Они используются при сопутствующих сальпингоофориту воспалениях влагалища и шейки матки, для обезболивания и устранения лихорадки, рассасывания спаек.

Противомикробные местные лекарства назначаются в конце курса системных антибиотиков для закрепления терапевтического эффекта. Ректальные препараты с НПВС используют в период острого воспаления или обострения хронической формы аднексита для устранения боли. Лонгидаза применяется для профилактики образования спаек в в маточных трубах и малом тазу при хроническом течении аднексита.

Важно! Любые препараты местного и системного действия для устранения симптомов аднексита назначает акушер-гинеколог. Свечи, также, как и таблетки и инъекции, имеют множество особенностей применения и противопоказаний, пренебрегая которыми можно ухудшить свое состояние.

К ак правильно подобрать свечи

Врач назначает свечи только после тщательно проведенной диагностики аднексита.

Необходимо установить вид возбудителя, вызвавшего заболевание и его восприимчивость к противомикробным препаратам. Основными патогенными микроорганизмами, провоцирующими воспаление маточных придатков, являются:

  • Стафилококк.
  • Стрептококк.
  • Грибки Кандида.
  • Возбудители инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, хламидии, гонококки, мико- и уреаплазмы.

При каждом типе инфекции, вызывающей аднексит, назначают свечи, содержащие антибиотики и антимикотики, воздействующие на данных патогенов. Как правило, в состав суппозиториев входит сразу несколько действующих веществ, что позволяет их использовать даже при сочетании инфекционных агентов, вызвавших аднексит.

Свечи, которые обладают противомикробным действием, являются вагинальными.

Во влагалище также закладывают антисептические, ферментные, восстанавливающие микрофлору и заживляющие суппозитории. Обезболивающие вводят ректально.

В иды свечей

Свечи при аднексите — какие может назначить врач? Рассмотрим самые распространенные и эффективные свечи, использующиеся для устранения симптомов сальпингоофорита.

В агинальные

Влагалищные свечи для лечения аднексита, в зависимости от состава могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, пробиотическим или рассасывающим спайки действием.

Основными суппозиториями, использующимися для устранения инфекции при аднексите, являются:

  • Полижинакс. В его состав входят неомицин, полимиксин B и нистатин. Полижинакс при аднексите назначают при смешанной инфекции, вызванной патогенной кишечной флорой, дрожжеподобными грибками, стафилококками и анаэробными бактериями. Выпускается в форме мягких капсул, которые вводят во влагалище 1 раз в день на протяжении 12 дней. Запрещено использовать Полижинакс при непереносимости любого из компонентов препарата. Использование во время беременности должно быть одобрено лечащим врачом.
  • Тержинан. В состав вагинальных таблеток входят антибиотик неомицин, тернидазол и нистатин, обладающие противогрибковым эффектом, а также преднизолон –противовоспалительное средство стероидного происхождения. Тержинан используется в комплексном лечении аднексита, а также при сопутствующих воспалениях влагалища, вызванных кандидозными грибками, кишечными бактериями и стафилококком. Разрешен для применения у беременных со II триместра. До 12 недель беременности и при грудном вскармливании использование препарата должно быть согласовано с акушером-гинекологом. В течении короткого времени после закладывания таблетки во влагалище возможно небольшое чувство жжения. Длительность курса лечения составляет в среднем 10 дней.
  • Клион-Д. Является сочетанием метронидазола и миконазола. Препарат в форме вагинальных таблеток эффективно справляется с трихомониазной, анаэробной и кандидозной инфекциями. Вводят во влагалище однократно перед сном, весь курс лечения составляет 10 дней. Противопоказан к использованию в первом триместре гестационного периода, во время лактации, а также при тяжелом течении болезни почек.
  • Макмирор комплекс. Сочетает в себе антибиотик нифурател и антимикотик нистатин. Выпускается в виде вагинального крема с аппликатором и в форме свечей. Оказывает отличное терапевтическое действие на инфекции женской половой системы: кандидоз, трихомониаз, хламидиоз. Суппозитории закладывают в течение 7 дней на ночь. Можно использовать свечи Макмирор в период беременности после консультации акушера-гинеколога.
  • Гексикон. Влагалищные суппозитории, действующим веществом которых является водный антисептик хлоргексидина биглюконат. Гексикон не нарушает нормальную микрофлору влагалища, не провоцируя дисбиоз. Но их самостоятельного терапевтического эффекта часто бывает недостаточно для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Их используют совместно с системными препаратами дважды в день до 10 дней.

Аднексит требует длительного лечения антибиотиками.

В этих условиях количество нормальной микрофлоры влагалища значительно снижается, что создает условия для развития болезнетворных грибков и устойчивых к данному антибиотику бактерий. Для профилактики данного состояния совместно с приемом антибактериальной терапии при аднексите применяют влагалищные суппозитории, содержащие живые лактобактерии. Наиболее популярными вагинальными эубиотиками являются Вагилак, Ацилакт, Лактонорм.

Хронический аднексит сопровождается развитием спаечной болезни в малом тазу. При этом поражаются маточные трубы, что провоцирует развитие бесплодия. Для профилактики спаек при аднексите используют системные и местные ферментные вещества.

Лонгидаза на основе гиалуронидазы предотвращают спаечную деформацию труб. Вводить свечи во влагалище следует 1 раз в двое суток. Всего на курс лечения потребуется 10 суппозиториев.

Р ектальные

Per rectum при аднексите вводят суппозитории, устраняющие болезненность и признаки воспаления. Их основу составляют лекарства, относящиеся к группе НПВС.

  • Диклофенак. Выпускаются суппозитории с дозировкой диклофенака 50 и 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Передозировка может привести к острой почечно-печеночной недостаточности, кровотечениям из желудка и кишечника. Запрещены для использования в период гестации и кормления грудью, при тяжелых болезнях гепатобилиарного тракта и почек, нарушениях свертываемости крови и язвах ЖКТ.
  • Индометацин. Содержат 50 или 100 мг активного вещества. Максимально в день можно вводить до 4 суппозиториев. Беременность и период кормления грудью являются противопоказанием для применения индометацина.

К ак использовать свечи

Способ лечения аднексита свечами достаточно удобен. Чтобы их терапевтическое действие было максимально эффективным, а побочные действия сведены к нулю, следует соблюдать следующие правила:

  • Соблюдение правил личной гигиены. Перед введением препарата во влагалище или прямую кишку необходимо тщательно подмыться. Кишечник должен быть опорожнен. Руки следует помыть до и после процедуры.
  • Свечи вводятся в горизонтальном положении. Влагалищные суппозитории закладывают, лежа на спине, а прямокишечные – на боку, слегка поджав к себе ноги. После введения лекарства необходимо полежать полчаса.
  • Половой покой. Чтобы лечение аднексита было результативным, на весь курс следует отказаться от секса.

О собые рекомендации по применению свечей

Чтобы лечение аднексита суппозиториями не причиняло неудобств, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Во время лечения пользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками. Суппозитории при растапливании внутри тела сильно пачкают белье. Их маслянистая основа может оставлять неопрятные, трудно отстирываемые пятна. Поэтому на время применения суппозиториев стоит защищать белье ежедневками.
  • Намочите свечу. Влагалищные и ректальные суппозитории, капсулы и таблетки будет легче вводить, если предварительно их немного смочить теплой водой.
  • Соблюдайте инструкцию. Суппозитории, применяемые в терапии аднексита, в своем составе содержат серьезные лекарственные вещества, имеющие целый список противопоказаний и побочных эффектов. Применять их следует только по предписанию врача и строго по прописанной схеме.
  • Не применяйте свечи при возникновении побочных эффектов. При их появлении лечение следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.
Читайте также:  Может ли миома рассосаться сама после родов, беременности или при климаксе

В озможные последствия от применения свечей

Основными побочными эффектами при применении суппозиториев для лечения аднексита являются:

  • Раздражение области введения.
  • Жжение.
  • Зуд.
  • Системные аллергические реакции при непереносимости компонентов лекарства.

При их возникновении следует прервать курс лечения и проконсультироваться с лечащим врачом о замене препарата.

П ротивопоказания

Каждое активное действующее вещество, входящее в состав ректальных и влагалищных свечей, используемых в терапии аднексита, имеет ряд своих противопоказаний.

Общими для всех можно считать почечно-печеночную недостаточность, изъязвления слизистой прямой кишки и тяжелую степень геморроя. Множество антибактериальных и противовоспалительных веществ запрещены в период гестации, что обязательно указано в инструкции.

П люсы и минусы лечения свечами

Главным преимуществом суппозиториев для лечения аднексита является удобство. Антибактериальные свечи, как правило, содержат сочетание антибиотиков и антимикотиков, что позволяет им воздействовать сразу на несколько возбудителей воспаления придатков. Также большинство таких средств при аднексите нужно применять всего раз в день перед сном.

Свечи действуют непосредственно на очаг инфекции, не оказывая такого же сильного влияния на организм, как системные препараты.

Но следует учесть, что острые формы аднексита невозможно пролечить лишь местными средствами, для них требуется применение внутривенных или пероральных антибиотиков.

Недостатком свечей является возможность возникновения местных аллергических реакций. У чувствительных людей суппозитории нередко вызывают чувство жжения, покраснение и раздражение области введения. Кроме того, они пачкают нательное и постельное белье, что может причинять неудобство пациентке.

Перед применением любых средств для лечения аднексита следует посетить гинеколога. Врач после полной диагностики назначит правильную схему лечения, которая позволит излечить аднексит без последствий для здоровья.

Современные свечи при лечении аднексита

При воспалении придатков матки (сальпигоофорит) женщина нуждается в комплексном лечении, которое часто включает свечи при аднексите. Основная терапевтическая задача — это уничтожить инфекцию, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Поскольку аднексит может протекать остро или иметь хроническую форму, то и лечебные схемы могут сильно отличаться.

Для эффективной терапии необходима полноценная диагностика. Она покажет насколько детородные органы вовлечены в воспалительный процесс, и что послужило причиной его развития. Как правило, в лечение входит следующее:

  • прием антибактериальных препаратов при аднексите (антибиотики широкого спектра действия в таблетках и инъекциях);
  • ректальные и вагинальные суппозитории (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие);
  • пероральные НПВС (нестероидные противовоспалительные) и корректирующие иммунитет препараты.

После того, как проходит острый процесс, терапевтический эффект закрепляют физиотерапевтическими процедурами.

Симптомы

Острый аднексит у женщин протекает с такими симптомами:

  • внизу живота наблюдается выраженный болевой синдром со спазмами, который может иррадиировать в область поясницы;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • появляются обильные влагалищные выделения (слизистые, гнойные), зуд и раздражение в области гениталий;
  • нарушается менструальный цикл, а когда менорея наступает, то пациентка теряет много крови и испытывает сильные боли;
  • во время половой близости женщина испытывает дискомфорт и боли, которые сохраняются и после секса;
  • нервозность, раздражительность, подавленность;
  • лихорадочные состояния.

«Острый аднексит может давать такие серьезные осложнения, как разлитой перитонит, спайки в маточных трубах, беременность за пределами матки или бесплодие».

Хронический аднексит, как правило, появляется на фоне запущенного или плохо леченого острого. Когда он обостряется, то у женщин появляется такая симптоматика:

  • ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела;
  • возникает половая дисфункция, снижается сексуальное влечение;
  • нарушается функция органов пищеварения, может появиться воспаление толстого кишечника;
  • возникают проблемы по части мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительное заболевание почек и мочевого пузыря);
  • постоянно беспокоят ноющие боли внизу живота, а после физических нагрузок, полового акта или с наступлением менструации усиливаются и проявляются сильными спазмами;
  • расстройства менструального цикла, проявляющиеся обильным или, напротив, скудными кровотечением.

Если аднексит имеет тяжелые симптомы, то и лечение, как правило, не обходится без применения антибиотиков.

Антибактериальные препараты

Лечение аднексита антибиотиками начинается с введения инъекций (внутривенно/внутримышечно) — Цифрана, Цефтриаксона, Аугментина, Амоксил-К. А затем переходят на поддерживающую терапию препаратами, которые принимают внутрь (таблетки Азитромицин, Доксициклин, Нолицин, Абиклав).

Местное использование антибактериальных средств подразумевает применение вагинальных свечей, которые ускоряют процесс выздоровления, снимают воспалительную симптоматику и другие неприятные проявления болезни.

Самые популярные названия свечей от аднексита:

  • Метронидазол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Мератин-комби;
  • Флуомизин;
  • Микожинакс;
  • Гексикон.

Лечение аднексита свечами с антибиотиками уместно проводить, предварительно определив возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса.

Полижинакс

При воспалении придатков (яичники и маточные трубы) широко применяется Полижинакс. Женщины часто относят этот препарат к свечам для лечения аднексита, хотя, на самом деле, он представляет собой вагинальные капсулы. Но по факту данная лекарственная форма имеет только другое название, а способ введения остается такой же, как и у всех вагинальных свечей при сальпингоофорите.

Полижинакс уместен при аднексите ввиду его комплексного состава:

  • неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов);
  • полимиксина В (полипептидный антибиотик);
  • нистатин (противогрибковое вещество, эффективное в борьбе с кандидозом).

Читайте также по теме

Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противогрибковое действие. К тому же он улучшает процессы клеточного питания в слизистой оболочке влагалища. Как правило, гинекологи назначают их в конце лечебного курса после парентеральных и пероральных антибиотиков.

Полижинакс не только закрепляет эффект от пройденной терапии, но и помогает бороться с молочницей, которая неизбежно появляется при ударном курсе антибактериальных препаратов.

Флуомизин

В комплексной терапии сальпингоофорита в отдельных случаях назначают свечи Флуомизин. Главное действующее вещество этого препарата — деквалиния хлорид. Он обладает широким спектром антимикробной активности.

Вагинальную таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Удобнее это делать, лежа на спине, слегка согнув ноги. Если у пациентки наблюдается чрезмерная сухость влагалища, то перед введением таблетку нужно слегка смочить водой. Для этого достаточно на 1 секунду поднести таблетку под струю проточной воды. Во время применения Флуомизина рекомендуется чаще менять ежедневные гигиенические прокладки и белье.

«Если после лечебного курса признаки инфекционного процесса сохраняются, то следует повторно сдать анализы для выявления возбудителя и подтверждения диагноза».

Гексикон

Также в качестве вспомогательного средства применяют при аднексите свечи Гексикон. Основное действующее вещество в этом препарате — хлоргекседина биглюконат. Он активен в отношении некоторых бактерий, простейших и вирусов, но при этом не нарушает функциональную активность лактобацилл.

При интравагинальном введении практически не всасывается, поэтому не оказывает системного воздействия. Гексикон разрешен к применению женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим грудью. Совершение гигиенических манипуляций с гениталиями не сказывается на эффективности и переносимости пациенткой вагинальных суппозиториев Гексикон.

Противовоспалительные и обезболивающие

Ректальные свечи при лечении аднексита обычно содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества. В списке самых популярных можно встретить такие:

  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • противовоспалительные свечи с индометацином;
  • свечи с красавкой.

Лечение аднексита не может обойтись без применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично купируют болевой синдром и снижают признаки воспаления.

Мовалис

В качестве эффективного противовоспалительного средства при лечении аднексита себя хорошо зарекомендовал препарат Мовалис. Его действующее вещество — мелоксикам. Оно оказывает выраженное противовоспалительное действие на всех известных моделях развития воспалительного процесса.

Гинекологи часто назначают этот препарат женщинам, которые жалуются на сильные боли внизу живота. Этот селективный нестероидный противовоспалительный препарат в сочетании со стандартной комплексной терапией способен уменьшать интенсивность боли в первые 2—3 дня лечения. А при хорошей переносимости и отсутствии побочной реакции организма даже может привести к полному купированию боли.

Мовалис оказывает выраженное обезболивающее и снимающее воспаление действие, однако эти свечи не лишены побочных и противопоказаний, характерных для всех НПВС. Особую осторожность следует проявлять пациенткам, у которых в анамнезе имеются заболевания ЖКТ и тем, кто принимает антикоагулянты, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.

Вольтарен

Применение суппозиторий Вольтарен при лечении аднексита показано, ввиду его способности снимать болезненные симптомы и устранять воспалительные процессы. Активное действующее вещество в этих свечах — диклофенак натрия. Выпускаются суппозитории с содержанием 25, 50 или 100 мг диклофенака.

Читайте также по теме

Свечи оказываются эффективными, поскольку активный компонент непосредственно влияет на синтез простагландинов, ответственных за формирование воспалительного очага. Диклофенак натрия быстро впитывается в кровь через слизистую кишечника, достигая максимальной концентрации через 60 минут после ректального введения. В течение суток не рекомендуется превышать дозировку в 150 мг.

Свечи Вольтарен способны эффективно купировать болевой синдром, однако их следует с особой осторожностью принимать пациенткам, имеющим заболевания пищеварительного тракта, печеночную или почечную недостаточность, а также серьезные сердечные заболевания. Хотя, если сравнивать супоззитории с таблетками или инъекциями, содержащими диклофенак, то в случае первых побочные эффекты проявляются реже.

Индометацин

Свечи с индометацином применяются не только от аднексита, но и при других гинекологических заболеваниях:

  • болевой синдром во время менструации;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • доброкачественная опухоль матки;
  • киста яичника;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • после хирургического вмешательства по гинекологической части.

«Механизм действия индометацина заключается в ингибировании циклооксигеназы, угнетая тем самым действие медиаторов боли и воспаления».

В день можно применять от 1 до 3 свечей в зависимости от дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг индометацина. А также важно помнить, что препарат имеет ряд строгих противопоказаний:

  • гиперчувствительность к индометацину и другим НПВС;
  • язвенные процессы в пищеварительном тракте;
  • кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
  • сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • различные заболевания сетчатки и зрительного нерва;
  • серьезные заболевания гепатобилиарной зоны;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови (нарушение процессов или замедление свертываемости);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • геморрой, проктит;
  • возраст младше 18 лет;
  • период вынашивания ребенка и лактация.

В то же время женщины, у которых нет перечисленных выше противопоказаний отмечают высокую эффективность данного препарата.

Свечи с красавкой

В гинекологической практике для снятия маточного тонуса и спазмов в ее придатках довольно часто применяют ректальные свечи с красавкой. Это очень уместно в терапии острых воспалительных процессов, которые сопровождаются выраженными болями и спазмами. Главный действующий компонент свечей — алкалоиды атропина. Он быстро всасывается через стенки кишечника, и по сосудам микроциркуляторного русла достигает детородных органов.

Терапевтическое действие экстракта красавки заключается в уменьшении воспаления и отечности в тканях, а также в снятии спазмов гладкой мускулатуры. Таким образом купируется болевой синдром. А также постепенному выздоровлению содействует улучшение кровообращения, которое возникает после устранения спазмов и сдавливания мелких сосудов.

Такие свечи применяются исключительно ректально. Вводят их в задний проход 2-3 раза в день. В аптеках такие свечи отпускаются по рецепту, поэтому без консультации гинеколога не обойтись. После посещения врача можно не только получить право приобрести препарат в аптеке, но и правильные рекомендации по дозированию и сочетанию экстракта красавки с другими лекарствами, которые входят в лечебный курс.

Аднексит — это одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. На фоне данной патологии довольно часто развивается неспособность зрелого женского организма забеременеть. Очень часто сальпигоофорит протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Вылечить хронический аднексит довольно сложно, но правильно подобранные лекарства, в том числе свечи, через некоторое время могут дать отличный результат.


Схемы лечения сальпингоофорита (аднексита)

Время чтения: мин.

Воспаление придатков, как его еще называют, аднексит, а в научных кругах – сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание системы репродукции женского организма. Игнорирование данной проблемы, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью может быть чревато не только для здоровья представительницы прекрасного пола, но и для ее жизни. Так как встречаются и такие процессы в запущенной стадии, когда процесс заходит так далеко, что формируется перитонит, который может в конце концов привести к летальному исходу.

Как это уже понятно, стандарты лечения сальпингоофорита основаны на мощной терапии, направленной на борьбу с возбудителем, вызвавшим такой серьезный воспалительный процесс. Сам патогенез аднексита затрагивает большое количество процессов в организме человека, настраивая его целиком и полностью на борьбу с той патологией, которая не дает ему функционировать в привычном, физиологическом режиме.

Общая схема терапии сальпингоофорита

  • Первоочередными препаратами, который требуются для успешного лечения сальпингоофорита, являются антибактериальные препараты. Как у нас их принято называть, антибиотики. Так как терапия патологического процесса должна быть всегда этиотропная, а причина аднексита – это бактериальная флора, то и бороться необходимо в первую очередь именно с ней. Для борьбы с таким недугом используются практически все группы антибактериальных препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты.

Всегда стоит вопрос: а какую же группу лучше назначить сначала?

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительный процесс и с учетом его чувствительности к антибактериальным препаратам назначать терапию. Как это проверить?

При сальпингоофорите возможно сделать забор материала в виде выделений из мочеполовых органов, сделать его бактериологический посев на питательные среды, вырастить возбудитель и провести пробы чувствительности. Но есть большое «НО». Эта процедура требует времени около 5 дней. А лечение необходимо начинать сразу же, так как нередко женщины поступают в гинекологические отделения уже с высокой температурой, клиникой интоксикации вплоть до явлений бактериального шока.

Выходом является назначение антибиотиков широкого спектра действия, при чем, не одного, а комбинаций различных групп препаратов, а после получения результатов антибиотикограммы, терапия может корректироваться в зависимости от полученной информации.

Антибактериальные препараты – это лекарственные вещества, в ответ на введение которых может возникнуть аллергические реакции. Именно по этой причине перед введением препарата обязательно проводится проба на антибиотик для исключения анафилактических реакций в ответ на его введение.

  • Вместе с антибактериальными препаратами обязательно назначаются пробиотики, которые профилактируют развитие дисбактериоза кишечника. Помимо того, что антибактериальные препараты уничтожают патогенную, то есть, плохую микрофлору, они также уничтожают и нормальные бактерии, которыми заселен кишечник, а также влагалище человека. С целью недопущения таких последствий мощной антибактериальной терапии показано применение таких препаратов.
  • В случае длительно применения длительной антибактериальной терапии могут образоваться кандидозные поражения слизистых оболочек. С целью борьбы с такой ситуацией могут назначаться противокандидозные, или, как их еще называют, фунгицидные средства.
  • Иммуномодуляторы. Зачастую патогенная флора начинает расти и размножаться в условиях скомпроментированного иммунного статуса представительницы прекрасного пола. То есть, тогда, когда иммунитет у женского организма падает, начинают происходить процессы, связанные с манифестацией патогенной флоры, рост которой удерживали силы иммунитета.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, которые являются неотъемлемой частью схемы терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Они используются для различных целей при данной нозологии. Как противовоспалительное лечение, так как аднексит – это и есть воспалительный процесс, который необходимо купировать в самые кратчайшие сроки. Также противовоспалительные препараты имеют свойство снижать температуру тела при наличии гипертермических реакций. То есть, активно используется их жаропонижающее свойство. Стоит всегда помнить, что нестероидные средства могут иметь негативные последствия в плане своего влияния на слизистую оболочку желудка. Поэтому при заболеваниях язвенного характера стоит быть весьма осторожными с применением таких лекарственных средств.
  • Обязательным условием в терапии сальпингоофорита является инфузионная терапия, которая имеет дезинтоксикационное действие. Однако, такого воздействия было бы недостаточно, поэтому применяются дополнительные препараты дезинтоксикационного действия.
  • Рассасывающие препараты, которые помогут нивелировать тот отек, который образовался вследствие течения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение сальпингоофорита: препараты

  • Группы антибактериальных препаратов. Как ранее указывалось, антибиотики – это главные лекарственные средства, которые применяются в терапии острого сальпингоофорита. Однако, среди них есть большое количество различных групп, имеющих свое влияние на определенные виды бактерий, возбудителей того самого инфекционного процесса.

Группа пенициллинов. Препараты данной группы антибактериальных препаратов известны уже довольно большое количество времени и применялись ранее,как единственные средства, способные спасти жизнь человека от бактериальной инфекции. Их применение было настолько широким и масштабным, что по такой причине у бактериальной флоры, которая вначале применения пенициллинов гибла от них, сформировалась устойчивость к такому лекарству. И они стали на определенное время неэффективными в борьбе с инфекцией. Длительное время они считались слабыми и не находили широкого применения, однако, сейчас их назначения возрастают с каждым годом.

В настоящее время на фармакологическом рынке представлены защищенные клавулановой кислотой пенициллины в виде флемоксина, амоксициллина, амоксиклава, аугментина, так и обычные препараты без ее содержания, например, амоксициллин.

Преимуществом такой терапии пенициллинами является возможность их применения и в период кормления грудью, однако, курс лечения довольно длителен.

    Группа цефалоспоринов. Популярность данной группы антибактериальных препаратов не уступает предыдущим пенициллинам. Люди, встречая довольно часто представителей цефалоспоринов в схеме терапия многих патологических процессов, нередко делают самостоятельное назначение данных антибиотиков, так как слышат о их применении практически ежедневно.

  • Наверное, лидером среди представителем данной группы является цефтриаксон с лидокаином от сальпингоофорита, форум, посвященный тебе гинекологии и даже не только, никогда не может обойтись без упоминания такого популярного средства, как цефтриаксон. И это действительно действенное средство, которое может применяться как в акушерстве и гинекологии, так и в урологии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и других отраслях медицины. Ведь его спектр действия действительно настолько широк, что борется он и против стафилококков, и стрептококков, и иерсиний, клебсиелл, бледной трепонемой.
  • Минус данного препарата – это путь его введения в виде внутримышечных инъекций, которые к тому же стоит делать несколько раз в день и вводить его с раствором новокаина, так как без него укол является весьма болезненным. Но есть и альтернатива, препарат также третьего поколения цефалоспоринов в виде панцефа, который принимается один раз в день.

    Читайте также:  Водянистые выделения при беременности: жидкие, прозрачные

    При диагнозе сальпингоофорит цефтриаксон является наиболее часто используемым лекарством, но есть также представители первого поколения цефалоспоринов в виде цефазолина, второго – цефуроксима, а также четвертое поколение – цефиксим.


    Антибиотики при сальпингоофорите в виде макролидов. Группа препаратов, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на бактериальную флору. Довольно часто используются в практике врача акушера-гинеколога, так как прекрасно борются с хламидиями, довольно частыми возбудителями и провокаторами развития воспаления придатков у женщин, которые передаются половым путем, гарднереллами, микоплазмой и уреаплазмой при условии их патологического количества в женском влагалище. Это далеко не полный список возбудителей, с которыми способны вести борьбу представители группы макролидов.

    В настоящее время наиболее известным представителем данных антибактериальных препаратов является азитромицин. При его дозировке 500 миллиграмм схема его применения ограничивается тремя днями приема один раз в день. Однако, при наличии различных инфекций схема применения может меняться. Есть и представители боле раннего поколения в виде эритромицина, ровамицина, но несмотря на это, и в настоящее время их применяют.

  • Фторхинолоны и сальпингоофорит: лечение антибиотиками, какими дозами. Препараты данной группы по своей назначаемости стоят наравне с препараты группы цефалоспоринов. Наиболее известный представитель фторхинолонов Левофлоксацин. Довольно часто назначается не как самостоятельный препарат, а в комбинации с другими группами препаратов.
  • Сальпингоофорит какие антибиотики еще применяют в гинекологии?

    Довольно часто применяется такой препарат, как метронидазол при сальпингоофорите. Это представитель противопротозойной группы лекарственных средств, которые так часто применяются в гинекологии. Так как зачастую сальпингоофорит – это следствие попадания инфекции, передающейся половым путем, то трихомонады не являются редкостью в формировании манифестации воспалительного процесса придатков представительницы прекрасного пола. И именно метронидазол способен бороться с такими представителями простейших.

    1. Представителями препаратов , восстанавливающих флору кишечника, являются: линекс, бифиформ, бифидумбактерин и другие торговые названия лекарственных средств, имеющих в своем составе лактобактерии. Их применение обязательно при применении антибактериальной терапии.
    2. Препараты иммунной направленности. Помимо вышеуказанных иммуномодуляторов, препаратов интерферона в гинекологии используется и бактериофаги. При назначении препарата секстафаг сальпингоофорит имеет тенденцию к купированию за счет возможности данного средства лизировать те бактерии, которые и явились причиной такого патологического состояния придатков матки. Может применяться даже при септических процессах в организме.
    3. Горячие уколы при сальпингоофорите: делать или нет? Еще много десятилетий назад от наших родителей и бабушек можно было услышать захватывающие рассказы о таком таинственном лекарстве, как горячий укол. Все предоставляли разную, но такую яркую палитру ощущений от такой процедуры. Но стоит разобраться, что же «горячего» есть в таком загадочном уколе? На самом деле здесь нет никакой мистики, это всего лишь влияние органических и неорганических солей на сосудистую стенку, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов, что и дает ощущение жара по всему телу, головокружения, иногда тошноты. Зачастую используется кальция глюконат и магнезия для таких вот горячих уколов. Что дает «горячий» укол? На самом деле такие вот схемы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Такие уколы активизируют фагоцитарное действие лейкоцитов в крови, е=клеток, отвечающих за борьбу с чужеродными агентами, в результате чего острый инфекционно-воспалительный процесс женских труб и яичников идет на спад. Естественно, что такие уколы должны применяться в комплексе с другими препаратами для лечения аднексита в виде антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств, однако, сочетанное действие горячих уколов стоит того, чтобы проводить такую терапию.
    4. Сальпингоофорит: лечение, свечи. При диагнозе сальпингоофорит лекарства могут применяться не только в форме таблеток либо уколов, но и в форме суппозиториев (свечей), лечебных тампонов.

    Наиболее распространенной формой применения вагинальных суппозиториев являются препараты антисептического и бактерицидного действия. Довольно популярными свечами является тержинан при сальпингоофорите. Он имеет в своем составе три компонента в виде противогрибкового противопротозойного и мощного противовоспалительного средства. Благодаря такой удачной комбинации является весьма эффективным как в комплексном лечении аднекситов, так и при лечении кольпитов (воспалительных процессов влагалища). Существует большое количество таких суппозиториев на современном фармакологическом рынке (клион Д, гексикон, пимафуцин и другие), которые назначаются в зависимости от того возбудителя, вызвавшего воспаление.

    Мощным противовоспалительным действием обладают и ихтиоловые свечи при сальпингоофорите. Они обладают противоотечным, антисептическим и обезболивающим действием при том, что являются натуральными в своем составе.

    Лонгидаза при сальпингоофорите может использоваться как самостоятельный препарат, однако, широко распространено его применение в составе, так называемых, болтушек, используемых в виде внутривагинальных тампонов. Что это такое? «Болтушка» готовится либо в аптеке фармацевтом, либо же самостоятельно врачом и женщиной. Ее состав может быть совершенно разнообразным. Например, зачастую назначают сочетание димексида в разведении, декасана, лонгидазы, антибиотика и дексаметазона, после смешивания которых смоченный в этом растворе тампон вводится во влагалище на определенное время. Эффект от таких мероприятий не заставит себя ждать.

    Также при аднекситах широко применяют суппозитории из группы нестероидных противовоспалительных средств. Примерами таких лекарств могут служить диклофенак, ревмоксикам, мелоксикам, свечи с индометацином. Данные суппозитории являются ректальными, то есть, вводятся не во влагалище, а в прямую кишку. И именно этот путь введения делает их воздействие весьма эффективным, так как прямая кишка имеет обильное кровоснабжение, а значит препараты всасываются очень быстро. Прямая кишка – орган, расположенный в малом тазу, за счет чего его действие на придатки матки является быстрым и эффективным.

    В результате такой мощной терапии, используемой для борьбы с сальпингоофоритом, происходит мощная и массивная гибель бактерий. С одной стороны – это просто прекрасно, это именно то, чего и добиваются врачи, назначая все группы препаратов. Так оно и есть, за исключением одного «но». При мощном распаде патогенной флоры происходит мощная интоксикация организма, влияние которой может существенно нарушить общее состояние женщины. Не стоит и забывать об дезинтоксикационном лечении. То есть о терапии, направленной на снижении интоксикации и выведении токсинов из организма.

    Для этого используются просто инфузионные среды с растворами солей такие, как обыкновенный изотонический раствор, раствор Рингера, Трисоль. Применяются сорбирующие растворы с янтарной кислотой в виде реамберина, реосорбилакта. Также показано назначение и пероральных форм сорбентов, к ним относятся всем известный активированный уголь, энтеросгель, полисорб и другие вещества, способные связывать и выводить из организма продукты токсического обмена.

    Как видим, спектр препаратов, назначаемый при аднексите, достаточно велик, и только квалифицированный врач из такого изобилия может выбрать лишь те, которые действительно необходимы пациентке в ее клиническом случае.

    Аднексит – лечение антибиотиками и свечами

    Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Воспаление придатков у женщин может носить одно или двусторонний характер.

    Воспаление

    Воспаление придатков матки (аднексит или сальпингоофорит) – это воспалительные заболевания яичников и маточных труб. По-латыни придаток — аднекс, поэтому воспаление, с приставкой —ит, получается аднексит. Или по-гречески: сальпинкс — маточная труба, а оофрон — яичник; воспаление называется сальпингоофорит.

    Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности, придатков матки, занимают первое место, среди всех гинекологических заболеваний. Их частота достигает 65%. Каждой пятой женщине, перенесшей воспаление придатков, угрожает бесплодие, в связи со значительным слипчивым (спаечным) процессом в области маточных труб, могущим нарушить их проходимость; и нарушением функции яичников, в результате воспаления. Это, как правило, нарушение процесса созревания яйцеклетки.

    Среди тех факторов, которые способствуют воспалению придатков, следует выделить:

    • наличие нескольких половых партнеров, высокая опасность инфицирования ИППП (инфекциями, передающимися половым путем);
    • наличие внутриматочной спирали, которое приводит к состоянию хронического воспаления в матке и придатках, вызывая образование спаек внутри матки и труб. Никакая медная, серебряная, или даже платиновая проволочка не спасет от инфекции;
    • оперативный аборт, являющийся своеобразным «чемпионом» по количеству вызываемых воспалительных осложнений в придатках матки;
    • еще один провоцирующий фактор — операция удаления аппендикса и последующее слипчивое воспаление, вовлекающее и правые придатки.

    В качестве возбудителей сальпингоофорита выступают не отдельные микробы, а целые сообщества микроорганизмов. Среди них, ведущую роль играют ЗПППП, заболевания, преимущественно передаваемые половым путем. Эти инфекции стали сейчас одной из основных проблем акушерства и гинекологии. Инфекции эти коварны, они располагаются внутри клеток половых органов, глаз, полости рта и горла.

    Внутриклеточное паразитирование делает их практически недостижимыми для антибиотиков и, что еще важнее, неразличимыми для антител. Антитела, белковые враги микробов и вирусов, имеют определенный срок жизни. Антитела не могут убить клетки собственного организма, не могут проникнуть внутрь клетки, и происходит массовая гибель антител, постепенно формируется иммунодефицит. И такое снижение защитных сил организма, позволяет проникнуть другим болезнетворным микробам: стафилококкам, энтерококкам, трихомонадам, молочнице. Воспаление придатков — вторая стадия развития ЗПППП.

    При возникновении воспаления, сразу формируется отек маточной трубы, она утолщается и удлиняется. Размножившиеся микробы, вместе с воспалительной жидкостью, выливаются из трубы, заражая яичник и брюшинную оболочку. В воспалительной жидкости высокое содержание клейких веществ. Они «склеивают» бахромчатый конец трубы, образуют спайки с яичником, кишечником, стенкой малого таза, что превращает трубу и яичник в единый комплекс. В зависимости от содержимого, это бывает водяная опухоль (гидросальпинкс) или гнойная (пиосальпинкс). Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к разрыву мешка с гноем и возникновения воспаления в малом тазе.

    Симптомы кандидозного кольпита здесь

    Чем лечить

    Прежде всего, женщине с диагнозом воспаление придатков следует скорректировать свою сексуальную жизнь, исключив беспорядочные половые связи и незащищенный секс. Также следует соблюдать полный физический и психический покой, нормализовать питание. Как лечить воспаление придатков предлагают врачи? Основными направлениями в борьбе с воспалительным процессом являются:

    • Для снятия болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, интометацин и другие);
    • Для укрепления иммунитета – витамины группы В, С и Е;
    • Физиотерапия – УФО крови (детоксикация крови, активизация иммунитета и бактерицидный эффект), электрофорез.

    Отдельное место в вопросе, чем лечить воспаление придатков, занимает антибиотикотерапия. Исходя из того, что первопричиной воспалительного процесса является бактериальная флора, антибиотики как нельзя эффективнее воздействуют на очаг инфекции. На данный момент широко используют следующие группы препаратов:

    • Ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды, воздействующие на аэробную флору;
    • Производные нитроимидазола при анаэробной флоре;
    • Противогрибковые препараты.

    Эффективность перечисленных антибиотиков оценивается в первые сутки приема. Если положительный эффект не достигнут, врач может заменить антибиотик на другой препарат, а впоследствии назначить хирургическую операцию.

    Свечи

    Применяются в целях ликвидации вирусных и бактериальных заболеваний, курсом не более 10 дней. Самое эффективное время введения ночное, свеча вводится пред сном, лежа, после введения желательно не вставать с постели. Содержат препарат, который легко растворяется и всасывается через слизистую.

    • Тержинан . Лечение инфекционных заболеваний, оказывает противомикробное и противовоспалительное воздействие. Имеет большие побочные эффекты, пагубно влияющие на микрофлору.
    • Полижинакс. Оказывает бактерицидное, противомикробное и противогрибковое воздействие. Также велико побочное действие.
    • Клион-Д. Дает быстрое и эффективное лечение на инфекционные заболевания воспалительного характера, плюс антибактериальное и противогрибковое воздействие. Не влияет на микрофлору влагалища.
    • Пимафуцин. Применяются для противогрибкового лечения, к примеру, микоз, кандидоз (молочница). Относится к малотоксичным препаратам, но остаются очень эффективными и не дают передозировки. Не вызывает аллергии, нет противопоказаний для беременных и кормящих матерей.
    • Бетадин. Имеют содержание йода, который оказывает активное воздействие при лечении придатков. Применяется как противогрибковое лечение, а так же как профилактика перед и после оперативного вмешательства.
    • Кетоконазол. Противогрибковый препарат, помогает при любых грибковых заболеваниях.
    • Ливарол. Для борьбы с противогрибковыми инфекциями. Хорошо подходит при первичном использовании, бережно относится к микрофлоре.
    • Травоген. Препарат широкого спектра, лечит грибковые инфекции и инфекции смешанного характера.
    • Гексикон. Свечи с его содержанием назначают для борьбы с инфекциями придатков, передающимися половым путем (ППП). Желательно использовать их также и в целях профилактики после незащищенного полового контакта.
    • Нет противопоказаний при беременности.
    • Мовалис. НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
    • Свечи с индометацином. Бывают ректальными и вагинальными. Являются нестероидным противовоспалительным препаратом.

    Активные действующие вещества, которые входят в состав разных вагинальных препаратов с целью лечения придатков.

    • Клотримазол.
    • Нистатин .
    • Натамицин.
    • Кетоконазол.
    • Метронидазол.

    Ректальные свечи
    Ректальные суппозитории в основном все системного (неместного) применения, так как через кишечник препараты лучше всасываются в кровь, соответственно процесс выздоровления наступит быстрее. При лечении гинекологических проблем ректальные свечки, в отличие от вагинальных, не должны выходить наружу и выводить через жидкость микробы. Препарат должен хорошо рассосаться и поступить сквозь стенки кишечника в кровь и соответственно в половые органы.

    Самые популярные ректальные суппозитории для лечения придатков относятся к категории НПВВ — нестероидное противовоспалительное вещество (НПВС), борется с воспалительным процессом, понижает температуру и притупляет болевые синдромы.

    Для женской половой системы назначают нестероидные противовоспалительные суппозитории, активное вещество:

    Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают не только буквальное действие (снятие воспаления), но и является хорошим обезболивающим и жаропонижающим.

    Антибиотики

    При воспалении врачи назначают лечение средством «цефазолин» — это бета-лактамные антибиотики, группы цефалоспоринов, которые имеют широкий спектр противомикробного, бактерицидного действия.

    Лечение с применением данных антибиотиков производится только в том случае, если воспаление придатков было спровоцировано стафилококками, грамотрицательным микроорганизмами, пневмококками и т.д. Данный препарат неактивен по отношению к простейшим вирусам, грибам и риккетсии, и индоположительным штаммам протея Р.

    Действие данного средства сводится к тому, что он угнетает синтез клеточных мембран стенок бактерий.

    Антибиотики «цефазолин» назначают после сдачи анализов, во время чего определяется возбудитель. Дозировка препарата зависит от чувствительности бактерий к его действию. Лечение данными антибиотиками производится при их введении внутривенно (капельно или струйно). Длительность зависит от степени тяжести воспаления придатков.

    Цефтриаксон обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной мембраны. При хроническом воспалении придатков цефтриаксон вводят в организм внутривенно (то есть уколы) единожды в день. Длительность лечения лекарственным средством «цефтриаксон» – 7 дней. Далее врач может отменить цефтриаксон и продолжить лечение иными лекарствами.

    Принимая цефтриаксон, может ощущаться недомогание, тошнота.

    Азитромицин и сумамед
    Антибиотик «азитромицин» при воспалении придатков при активном действии в очаге инфекции, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях. Лечение данным препаратом не назначают в случае, если воспаление придатков было спровоцировано грамположительными бактериями, которые являются устойчивыми к эротромицину.

    Данным препаратом можно вылечить инфекции мочеполовой системы, такие как гонорейный негонорейный уретрит или цервицит (это воспаление шейки матки). Прежде чем лечить воспаление, необходимо определить чувствительность бактерий к его компонентам. Если бактерии под их действием погибают, тогда назначают азитромицин. Лечение производится следующим образом: препарат следует пить за час до еды или же 2 часа спустя, как правило, это две таблетки в день в дозировке 0,5г.

    Антибиотики «Сумамед», также, оказывают бактерицидное действие в очаге воспаления. Сумамед назначается при воспалении мочеиспускательного канала и при воспалении шейки матки. Сумамед принимается вовнутрь по10 мг на 1 кг веса единожды в сутки. Чтобы вылечить недуг достаточно три дня приема препарата «сумамед».

    Амоксиклав и амоксициллин
    Амоксиклав — это антибактериальный препарат комбинированного действия. Состав препарата «амоксиклав» — это амоксицилин, который является антибиотиком группы пенециллина, и клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов. Амоксиклав (в частности амоксилицин) эффективен только к бактериям, которые чувствительны к нему.

    Амоксиклав назначают при наличии инфекций мочевыводящих путей, при наличии инфекции половых органов у женщин.

    Вылечить воспаление препаратом «амоксиклав» можно, если принимать таблетки, следующим образом: нужно растворить одну таблетку в половине стакана воды, после чего размешать ее в стакане до растворения. Также можно амоксиклав — таблетку разжевать и запить.

    Как правило, суточная доза принимаемого препарата «амоксиклав» не превышает 375 мг, то есть нужно пить по 1 таблетке каждые 8 часов (или три раза в сутки). Следует отметить, что при остром воспалении тяжелой степени, доза может быть увеличена до 625 — 2000 мг в сутки. Максимальная суточная норма для взрослых – не более 6000 мг.

    Лечить недуг можно, если вводить препарат внутривенно, для чего растворяют амоксиклав в воде для инъекций (на 600 мг препарата – 10 мл воды). Содержимое вводится медленно на протяжении 4 минут.

    Также, препарат имеет название «Амоксиклав квиткаб». Перед применением, ознакомьтесь с инструкцией.

    Лечение можно осуществлять, если пить препарат «амоксициллин», который, также, обладает бактерицидным действием. Перед тем, как назначать лечение препаратом «амоксициллин» пациент сдает анализы, которые необходимы для того, чтобы определить степень чувствительности флоры, которая спровоцировала недуг.

    Дозировка лекарства «амоксициллин» назначается каждому пациенту индивидуально с учетом тяжести заболевания и степени чувствительности возбудителя. Именно поэтому, прежде чем пить «амоксициллин», нужно посоветоваться с врачом.

    Читайте также:  Аденомиоз и беременность - особенности протекания, прогноз и другие особенности + отзывы

    Доксициклин – антибиотики тетрациклины
    Доксициклин – выпускается в капсулах, активен против широкого спектра бактерий, оказывает бактериостатическое действие. Доксициклин назначается в случае воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (при эндометрите), при инфекциях мочевых путей при хламидиозе, микоплазмозе, сифилисе, гонорее.

    Препарат можно пить после еды, после чего запивать его большим количеством воды. Суточная доза – 2 таблетки (по 100 или 200 мг), которые необходимо пить каждые 12 часов.
    Также, препарат водится внутривенно, для чего содержимое ампулы смешивают с водой для инъекций.

    Таблетки

    Метронидазол относится к группе противопротозойных и противомикробных препаратов. Данное лекарственное средство эффективно в отношении трихомонад, гарднерелл, лямблий и анаэробных бактерий (те бактерии, которые живут и размножаются в безкислородной среде). Метронидазол нецелесообразно назначать изолированно без дополнения к лечению антибиотиков, так как он не действует на другие микроорганизмы. При лечении воспаления яичников метронидазол в сочетании с антибиотиками действует синергически (то есть усиливается губительный эффект на анаэробы).

    Метронидазол выпускается в растворах для внутривенных инфузий, в суппозиториях и в таблетках. В упаковке находится десять таблеток, каждая содержит по 0,25 мг активного вещества. При воспалении яичников метронидазол назначается по одной-две таблетки три раза в день в течение семи-десяти дней.

    Не допускается применение препарата в первом триместре беременности. В более поздние сроки беременности и в период кормления грудью метронидазол назначают с осторожностью.

    К побочным эффектам препарата относят тошноту, рвоту, головную боль, судороги, обмороки и другие реакции со стороны центральной нервной системы.

    Во время приема метронидазола следует воздерживаться от употребления алкоголя.

    Нитрофураны нередко используют при лечении воспаления яичников в сочетании с антибиотиками. Нитрофураны по сравнению с антибиотиками имеют меньшую эффективность, но губительно действуют на простейшие (трихомонады), бактерии и крупные вирусы. Механизм действия нитрофуранов основан на нарушении клеточного дыхания микроорганизмов и подавлении синтеза нуклеиновых кислот. Препараты группы нитрофуранов активны в отношении грамотрицательных (кишечная палочка) и грамположительных бактерий, а также некоторых анаэробов и грибов рода Кандида.

    • Фурадонин назначается по 0,1-0,15 граммов три-четыре раза в день. Курс лечения составляет десять дней.
    • Фуразолидон принимают внутрь после еды по 0,1-0,15 граммов четыре раза в сутки. Продолжительность лечения составляет семь-десять дней.
    • Фуразолин назначается по 0,1 грамму через 15-20 минут после еды три-четыре раза в день. Курс лечения длится десять дней.

    Препараты группы нитрофуранов не применяются в третьем триместре беременности и при наличии аллергических реакций. К побочным эффектам нитрофуранов относятся: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, слабость, сонливость и аллергические реакции (сыпь).

    Уколы

    Обычно уколы при воспалении придатков матки назначаются в случае выраженных симптомов заболевания. В стационаре уколы при воспалении придатков ставятся внутривенно, чтобы быстрее устранить инфекцию.

    Народными средствами

    Если принято решение лечиться в стационаре, препараты назначает врач. Если женщина не беременна, то ей пропишут антибиотики. Врач может предписать и дополнительное лечение — физиотерапию. Чтобы убрать дополнительную инфекцию в матке и во влагалище, назначают свечи.

    Существуют и народные средства лечения. Они безболезненны и хорошо убирают симптомы воспаления. Лечить болезнь народными средствами можно только вместе с антибиотиками. Они должны уничтожить возбудителя заболевания, а народные средства уберут симптомы и не дадут развиться осложнениям.

    Народная медицина рекомендует пить воспалении яичников отвары и настои. Они снимут воспаление и уменьшат боль.

    • Двухстороннее воспаление яичников можно вылечить настоем из ягод можжевельника. Для этого 15 ягод заливают стаканом воды и дают настояться в течение четырех часов. Настой принимают по столовой ложке три раза в день.
    • Две столовых ложки лапчатки гусиной заливают двумя стаканами кипятка и настаивают час. Принимают по половине стакана за полчаса до еды. При этом должно быть четыре приема пищи.
    • Смешать по 20 г донника лекарственного, золототысячника, цветков мать-и-мачехи. Залить кипятком из расчета столовая ложка сбора на стакан воды и дать настояться в течение часа. Принимать по трети стакана в течение месяца 6 раз в день.
    • Самый вкусный настой — из плодов шиповника и ягод черной смородины. Их нужно смешать в равных пропорциях и залить стаканом кипятка из расчета на 20 г смеси. Настаивать в течение часа, затем процедить и добавить чайную ложку сахара. Принимать по половине стакана 3–4 раза в день.
    • Измельчить столовую ложку сушеных листьев грецкого ореха. Залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Разделить на 5 порций и выпить в течение дня.
    • Заваривать и пить как чай листья грушанки округлолистой. К грушанке можно добавлять зверобой и заваривать с обычным черным чаем. Пить надо в течение нескольких месяцев по 3–4 чашки в день. Такие чаи принимают при хроническом воспалении яичников.
    • Измельчить столовую ложку ортилии однобокой и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение двух часов, затем принимать по трети стакана за полчаса до еды.
    • С женскими проблемами хорошо справляется бедренец каменолистный. Столовую ложку бедренца заливают литром воды и кипятят 10 минут. Добавляют мед и пьют в течение дня. Делать такой отвар каждый день в течение недели. Далее необходим перерыв, и если боли еще беспокоят, продолжить курс.
    • 50 г марьиного корня измельчить и залить половиной литра водки. Поместить настойку в темную бутылку или банку и настаивать 10 дней в сухом месте. Принимать по 40 капель три раза в день за полчаса до еды.
    • Тыква — хорошее лекарство. Ее надо включить в рацион питания. Но более полезно пить свежевыжатый сок. Для лечения воспаления это лучше всего делать утром натощак.
    • Спринцевание не самый лучший способ вылечить недуг: до яичников жидкость не дойдет, а вот микрофлоре влагалища повредит. Это касается и тампонов, смоченных в отварах, — в лучшем случае эффекта просто не будет.
    • Не рекомендуется сидеть ни над какими отварами: «целебный» пар не достанет до воспаления, а вот ожоги влагалища и матки можно запросто получить. И тогда проблема будет не только гинекологической.

    Свечи при аднексите: плюсы и минусы

    Ректальные и вагинальные суппозитории, или свечи, часто включаются лечащим врачом в схему лечения аднексита. Причинами воспаления придатков могут быть длительное использование внутриматочной спирали, осложнения после оперативного вмешательства в полость матки или отдаленные последствия инфицирования возбудителями, передающимися половым путем.

    Вне зависимости от причины, вызвавшей аднексит, его нужно лечить, не откладывая, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Следствием хронического аднексита может быть бесплодие из-за спаечного процесса, возникшего в малом тазу.

    Способы лечения аднексита

    Терапия аднексита включает в себя комплекс различных мероприятий – прием медикаментов, применение физиотерапевтических процедур, санаторно-курортное лечение. Немалую роль играет профилактика осложнений этого заболевания.

    Главное место в этом списке занимает медикаментозное лечение препаратами из различных фармацевтических групп (антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства). Современная фармацевтика имеет в своем арсенале различные лекарственные формы для терапии аднексита – таблетки, растворы для инъекций и для приготовления лечебных ванн, ректальные и вагинальные свечи, спреи для орошения наружных половых органов.

    Не стоит ограничиваться во время лечения только препаратами, применяемыми перорально, или средствами исключительно местного действия. Наилучшего результата можно добиться при комплексном использовании лекарств.

    Все лечебные схемы обязательно включают в себя введение свечей, как необходимого компонента для успешной терапии аднексита.

    Плюсы и минусы лечения свечами

    Не требуется специальная квалификация для применения (как выполнение инъекций)

    Обязательное условие лечения свечами – полный отказ от сексуальных контактов

    При введении свечи оказываются непосредственно в очаге воспаления

    Невозможно обойтись только средствами местного действия, требуется дополнение к терапии в виде таблеток или раствора для инъекций

    Свечи быстро снимают болевой синдром и купируют воспаление

    Могут вызвать зуд, жжение, аллергическую реакцию

    Не раздражают слизистую ЖКТ, так как это делают таблетки

    Требуют использования гигиенических прокладок, так как выделения после введения свечей могут испачкать нательное и постельное белье

    Не оказывают побочного гепатогенного действия, в отличие от антибиотиков в таблетках

    Широкий диапазон предлагаемых аптечной сетью свечей разнообразного фармацевтического действия и доступные цены удовлетворят все категории потребителей

    Отдельные наименования свечей могут применяться при беременности и в период лактации

    После сравнения положительных и отрицательных сторон использования суппозиториев можно сделать вывод, что их недостатки незначительны, проявляются кратковременно.

    Правила применения свечей

    В схему лечения аднексита могут входить не только вагинальные, но и ректальные свечи, которые требуется вводить в прямую кишку. Ректальные суппозитории назначаются чаще всего для купирования воспаления.

    Последовательность и правила использования свечей при лечении воспаления придатков:

    Свечи вводят чистыми руками. Перед этим следует провести гигиенические процедуры и опорожнить кишечник, если речь идет о ректальных суппозиториях.

    Вагинальные свечи вводят в положении лежа на спине, ректальные – лежа на боку. После введения нужно в течение 30-40 минут находиться в горизонтальном положении для равномерного распределения компонентов препарата по влагалищу или по слизистой оболочке прямой кишки.

    Чаще всего подобную процедуру проводят вечером перед сном.

    Обязателен отказ от сексуальных контактов, использование ежедневных гигиенических прокладок.

    Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые свечи

    Средства из этой группы вводятся во влагалище, устраняют патогенную флору, купируют инфекционный процесс.

    Плюсы – эффективно останавливают распространение воспаления, снижают интенсивность дискомфортных ощущений;

    Минус – негативно влияют на полезные бактерии микрофлоры влагалища.

    После лечения свечами из этой группы рекомендуется принимать пробиотики для восполнения естественной флоры. По окончанию терапии требуется провести профилактику молочницы препаратами Флуконазол, Флюкостат.

    Самые эффективные свечи для лечения аднексита с антибактериальным эффектом – Тержинан, Бетадин, Клиндацин, Клион Д, Полижинакс.

    Чаще всего производители предлагают свечи комплексного действия, эффективно действующие одновременно против бактерий, вирусов и грибов. Особо стоит отметить ихтиоловые свечи, которые не только устраняют воспаление, уничтожают возбудителей воспалительного процесса, но и восстанавливают поврежденную слизистую оболочку влагалища.

    Каждый случай аднексита требует от врача назначения свечей по индивидуальным показаниям, с учетом побочных действий и противопоказаний, длительности и тяжести течения заболевания.

    Противовоспалительные свечи от аднексита

    Препараты этой категории чаще всего используются ректально.

    Наиболее эффективные противовоспалительные суппозитории:

    Мовалис – препарат из группы НПВП, несовместим с некоторыми антибактериальными средствами;

    Индометацин – самые действенные свечи, эффект ощущается после первого введения, требуют индивидуального подхода, так как имеют побочные эффекты;

    Диклофенак – аналог Индометацина с несколько меньшей эффективностью, противопоказан женщинам, страдающим от гипертонии.

    Суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища (пробиотики)

    Применяются при лечении рецидивирующего аднексита с обширным воспалением, для терапии которого использовались сильные антибактериальные препараты. В начальной стадии заболевания, лечение которого удалось провести в кратчайшие сроки, подобные суппозитории применять не обязательно. Лучшие представители этой группы – Ацилакт, Бифидумбактерин.

    7 популярных свечей от аднексита

    Подбирая свечи для лечения аднексита, лечащий врач назначает наиболее эффективное средство, обладающее быстрым действием и продолжительным эффектом. Важно, чтобы препарат имел минимум противопоказаний и не вызывал аллергических проявлений. В настоящее время имеется ряд свечей, соответствующих этим требованиям.

    Вольтарен

    Относится к категории ректальных свечей, основное действующее вещество – диклофенак из группы НПВП. Максимально допустимая доза при лечении выраженных симптомов аднексита – 150 мг в сутки, которые следует разделить на 2-3 приема. В основном, достаточно 75-100 мг в сутки. Перед использованием следует очистить прямую кишку.

    Отлично снимают боль и воспаление при обострениях;

    Подходят для длительного лечения при отсутствии противопоказаний;

    Действуют до 12 часов подряд.

    Свечи Вольтарен отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки прямой кишки и ЖКТ, поэтому они противопоказаны больным с язвой, печеночной и почечной недостаточностью, проктитом, геморроем;

    Могут ослабить родовую деятельность – не применяются в 3 триместре беременности;

    Негативно влияют на свертываемость крови.

    Мовалис

    Принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, курс лечения свечами длится 5-7 дней. Основное действующее вещество – мелоксикам. Максимально допустимая суточная доза – 15 мг.

    Плюсы от применения:

    Быстрое и продолжительное действие;

    Высокая эффективность при купировании боли и воспаления.

    Эти свечи не применяются во время беременности и лактации;

    Негативно действуют на слизистую оболочку ЖКТ и прямой кишки, поэтому курс лечения должен быть максимально коротким, не применяются при геморрое, проктите, язве кишечника;

    Снижают эффективность гипотензивных препаратов при одновременном использовании;

    Могут вызвать анафилактический шок.

    Флуомизин

    Обладают антисептическим действием, применяются для обеззараживания влагалища, основное действующее вещество – деквалиния хлорид.

    Разрешены для использования во время беременности и лактации;

    Не влияют на способность управлять автомобилем;

    Не вызывают передозировки.

    Высокая стоимость (свыше 750 руб. за 6 штук);

    Несовместимы с мылом;

    Вытекают наружу, пачкая белье;

    При сухости влагалища могут не раствориться.

    Гексикон

    Применяются для уничтожения патогенной микрофлоры. Основное действующее вещество – хлоргексидин, действует на уровне структур клетки патогенных бактерий, тормозя их развитие и функционирование.

    Не нарушают естественную микрофлору влагалища;

    Действуют на широкий спектр возбудителей инфекционного процесса;

    Не вызывают привыкания даже при продолжительном применении;

    Допустимы для лечения беременных и кормящих женщин;

    Очищают слизистую от продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий;

    Доступны по цене;

    Сохраняют активность даже при гнойном воспалении.

    Очень редко вызывают зуд, жжение и аллергическую реакцию.

    Свечи с Индометацином

    Относятся к категории ректальных препаратов комплексного действия. Перед использованием следует очистить прямую кишку. Применяют 3 раза в сутки по 50 мг или 2 раза по 100 мг. Курс лечения равен 7 дням.

    Обладают хорошим обезболивающим эффектом;

    Снимают гипертермию местного и общего характера.

    Не применяются для лечения детей до 14 лет, при беременности, во время лактации;

    Могут спровоцировать побочные действия со стороны нервной, пищеварительной, сердечнососудистой системы;

    Вызывают обострение колита и геморроя, раздражают слизистую оболочку прямой кишки.

    Полижинакс

    Эффективны против бактерий и грибов, основные действующие вещества – нистатин, неомицин, полимиксин В. Курс лечения равен 12 дням.

    Уничтожают патогенные микроорганизмы и грибы, обладают очень сильным антибактериальным эффектом;

    Не всасываются из влагалища в системный кровоток;

    Не влияют на способность управлять автомобилем;

    Не проявляют побочных действий;

    Можно не прерывать лечение на время менструации.

    При длительном использовании могут вызвать привыкание определенной разновидности патогенных бактерий.

    Свечи с красавкой

    Обезболивающе действие свечей основано на снятии спазма гладкой мускулатуры. В течение суток можно использовать до 2-3 штук, курс лечения равен 7-10 дням.

    Обладают выраженным обезболивающим эффектом;

    Созданы на натуральной растительной основе;

    Могут применяться для лечения беременных женщин;

    Быстро купируют воспаление.

    Провоцируют образование запоров, спазма анального сфинктера;

    Могут вызвать проявления аллергии.

    Как выбрать правильные свечи?

    При выборе суппозиториев при лечении аднексита следует ориентироваться на особенности течения заболевания.

    Основания для назначения

    Тержинан

    Лечение аднексита, спровоцированного микробной ассоциацией, в составе препарата есть нистатин, преднизолон и неомицин

    Вечером по 1 суппозиторию в течение десяти дней

    Полижинакс

    Лечение аднексита, вызванного анаэробными микробами, в составе имеется нистатин и полимиксин B

    Утром и вечером на протяжении 14 дней

    Клион-Д

    Терапия трихомонадного аднексита

    Вечером по 1 суппозиторию в течение десяти дней

    Гексикон

    Лечение трихомонадного аднексита, содержат хлоргексидин

    Три раза в день по 1 суппозиторию в течение 14-21 дня

    Макмирор

    Терапия аднексита, вызванного хламидиями, трихомонадами и другими возбудителями

    Вечером по 1 суппозиторию в течение 7 дней

    Флуомизин

    Терапия негонорейного аднексита и других воспалительных заболеваний органов малого таза

    Утром и вечером на протяжении десяти дней

    Лонгидаза

    Профилактика спаечного процесса в восстановительном периоде после лечения

    Вводятся ректально перед сном в течение 21 дня

    Использование свечей для лечения аднексита следует проводить под руководством лечащего врача, который поможет сориентироваться в широком диапазоне препаратов, учтет индивидуальные особенности течения заболевания и противопоказания.

    Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

    Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

    9 способов, как вылечить геморрой?

    5 лучших продуктов для мужской силы!

    Доля диагностированных случаев аднексита среди других гинекологических патологий очень велика. Если воспалительный процесс, возникший в репродуктивной системе, своевременно не устранить, он провоцирует тяжелые осложнения и другие негативные последствия для женского организма. Очень опасно, когда течение аднексита становится хроническим, потому что.

    Аднексит, или сальпингоофорит, – воспалительное заболевание придатков и маточных труб инфекционной природы. По данным медицинской статистики, это заболевание занимает первое место среди остальных патологий репродуктивной сферы. Острая форма заболевания при отсутствии полноценного лечения переходит в.

    Возбудителем аднексита являются патогенные бактерии, проникшие в яичник или в маточные трубы. Они попадают в организм половым путем или через инфицирование с током крови. Для эффективного лечения воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.Очень важно при назначении антибактериальных средств избежать.

    Снижение температуры тела, сердца и сосудов до критического уровня называется переохлаждением. В основном оно развивается в результате воздействия отрицательных температур после пребывания на холоде без защиты, создаваемой теплой одеждой. Опасность переохлаждения может возникнуть у любого человека при совпадении негативных факторов.

    Ссылка на основную публикацию