Уколы Мелоксикам в ампулах: инструкция по применению внутримышечно, от чего помогают инъекции

Мелоксикам уколы: инструкция по применению

Раствор для парентерального введения Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам с обезболивающим и противоревматическим эффектом. Он применяется при различной патологии опорно-двигательной системы, сопровождающейся воспалением и болевым синдромом.

Форма выпуска и состав

Препарат Мелоксикам выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для парентерального (внутримышечного) введения имеет желтое с зеленоватым оттенком окрашивание, он прозрачный и не должен содержать примесей или взвеси. Основным действующим веществом препарата является мелоксикам, его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Глицин.
  • Меглюмин.
  • Полоксамер 188.
  • Гидрооксид натрия.
  • Хлорид натрия.
  • Гликофурол.
  • Вода для инъекций.

Раствор для парентерального введения Мелоксикам содержится в пластиковых прозрачных ампулах объемом 1,5 мл (15 мг действующего вещества), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 3, 5 или 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для парентерального введения Мелоксикам является представителем фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства. Оно подавляет активность фермента циклооксигеназа (ЦОГ), который отвечает за химическое превращение арахидоновой кислоты в простагландины при развитии воспалительной реакции. Простагландины приводят к повышению локальной и общей температуры, развитию болевых ощущений, отеку и гиперемии (повышенное кровенаполнение области воспалительной реакции). Мелоксикам снижает концентрацию простагландинов, за счет чего оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

После внутримышечного введения раствора Мелоксикам действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется в тканях организма с более высокой концентрацией в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется мелоксикам в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мелоксикам показано для патогенетической терапии воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, к которой относится:

  • Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическая патология, при которой нарушаются свойства хрящевой ткани суставов с развитием длительного воспаления.
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором иммунная система вырабатывает антитела к их тканям.
  • Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – аутоиммунный процесс, при котором поражаются суставы и межпозвоночные соединения с выраженной болью.
  • Болевые и воспалительные симптомы различной природы с преимущественной локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Применение раствора для парентерального введения Мелоксикам не оказывает влияния на течение или прогрессирование патологического процесса. Он позволяет снизить воспалительный процесс на момент использования.

Противопоказания к применению

Использование раствора Мелоксикам противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.
  • Повышенная чувствительность к лекарственным средствам из группы нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Наличие «аспириновой» триады в анамнезе – развитие бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и его пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты, которая относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные средства.
  • Желудочно-кишечное, внутричерепное или иное кровотечение на момент использования препарата или перенесенное в недавнем прошлом.
  • Язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке в стадии клинико-лабораторного обострения.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности печени, почек или сердечно-сосудистой системы (в частности острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).
  • Беременность на любом сроке ее течения, а также грудное вскармливание.
  • Детский возраст менее 15 лет.

Перед началом использования раствора для парентерального введения Мелоксикам необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для парентерального введения Мелоксикам применяется только внутримышечно. Обычно он вводится один раз в сутки, также возможно двукратное введение в течение дня при условии, что среднесуточная дозировка не превышает 15 мг. Препарат применяется в течение 2-3 дней острого течения воспалительного процесса, затем рекомендуется применение пероральной формы (таблетки) препарата.

Побочные эффекты

Применение раствора для внутримышечных инъекций Мелоксикам может привести к ряду побочных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, абдоминальные боли с преимущественной локализацией в области желудка (эпигастрий), запор, транзиторное (преходящее) повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, отрыжка кислым, эзофагит (воспаление пищевода), формирование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение.
  • Нервная система – головная боль, сонливость, появление шума в ушах, периодическое головокружение, вертиго (выраженное головокружение).
  • Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу с ощущением жара и его покраснением, развитие периферических отеков тканей.
  • Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
  • Дыхательная система – появление кашля и обострение бронхиальной астмы при ее наличии в прошлом.
  • Мочевыделительная система – снижение функциональной активности почек, которое проявляется повышением уровня креатина в крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь и отечность кожи, напоминающие ожог крапивой).

При развитии выраженных побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Мелоксикам прекращают.

Особые указания

Перед началом использования раствора для внутримышечных инъекций Мелоксикам следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

  • При развитии скрытого или явного желудочно-кишечного кровотечения применение препарата следует прекратить.
  • При наличии сопутствующего снижения объема циркулирующей крови после операции, на фоне дегидратации существует риск снижения клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности.
  • В случае наличия сопутствующей патологии почек следует периодически проводить определение лабораторных показателей их функциональной активности.
  • При значительном и стойком повышении печеночных трансаминаз препарат следует отменить.
  • Для снижения риска развития побочных эффектов (особенно язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) лечение необходимо начинать с минимальной терапевтически эффективной дозы раствора Мелоксикам.
  • Раствор для внутримышечных инъекций Мелоксикам может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении для лечения других заболеваний необходимо предупредить лечащего врача.
  • Во время лечения препаратом следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Мелоксикам отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использования без соответствующего назначения.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы раствора для парентерального введения Мелоксикам развивается сонливость, боли в животе, возможно желудочно-кишечное кровотечение. В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Уколы Мелоксикам аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Мелоксикам являются препараты Амелотекс, Мелофлекс, Мовалис.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Мелоксикам составляет 2 года с момента изготовления. После использования раствора, его остатки в ампуле следует утилизировать, так как они не годны для дальнейшего использования. Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мелоксикам в ампулах цена

Средняя цена 3-х ампул раствора для парентерального введения Мелоксикам в аптеках Москвы варьирует в пределах 231-257 рублей.

Уколы Мелоксикам

Мелоксикам – это препарат, обладающий жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Впервые он был разработан немецкой фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim и запатентован под брендом Мовалис.

Средство имеет широкий спектр использования и особенно эффективно действует при воспалительных заболеваниях – артрите, дисменорее. Облегчает состояние при лихорадке, болезни Бехтерева и дегенеративных поражениях суставов (остеоартроз).

Описание

Мелоксикам выпускается разными концернами, поэтому в аптечных сетях его можно встретить под такими названиями, как Мелоксикам Штада, Мелоксикам Сандоз и др. Это связано с тем, что каждый из производителей зарегистрировал свою продукцию как торговую марку. Второе слово в наименовании является аббревиатурой либо общепринятым сокращенным обозначением фирмы-изготовителя.

Мелоксикам может назначаться в разных формах – таблетках, инъекциях и суппозиториях. Инъекционный раствор представлен ампулами 10 мг/мл и предназначен для внутримышечного введения.

Действующим веществом лекарства является мелоксикам. В ампулах с раствором содержится 15 мг мелоксикама; дополнительно в него могут добавляться следующие компоненты:

  • меглюмин;
  • Гликофурол;
  • полоксамер 188;
  • гидроксид и/или хлорид натрия;
  • глицин;
  • вода очищенная.

Как действует

Мелоксикам в уколах входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), оказывающих тройной эффект – противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий. Механизм действия Мелоксикама заключается в подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ-2: фермента, способствующего выработке лейкотриенов и простагландинов. Эти вещества вызывают и поддерживают воспалительный процесс в любых органах и системах независимо от причин его появления.

Другими словами, при инфицировании или травме начинается воспаление, и на клеточном уровне его поддерживают именно простагландины и лейкотриены. Логично предположить, что при отсутствии данных веществ воспалительный процесс развиваться не может и постепенно проходит.

Мелоксикам – это препарат НПВС последнего поколения, который действует избирательно, угнетая синтез ЦОГ-2. Но в человеческом организме есть и другая модификация данного фермента – ЦОГ-1, она обеспечивает защиту слизистых пищеварительного тракта.

Препараты прежних поколений действуют неизбирательно и замедляют синтез и ЦОГ-2, и ЦОГ-1. Вследствие угнетения ЦОГ-1 слизистые оболочки ЖКТ остаются незащищенными, и на них могут образовываться язвы и эрозии.

Именно так работает Аспирин, Индометацин, Диклофенак и многие другие лекарства. Поэтому у пациентов, вынужденных принимать НПВС длительно – например, от воспаления в суставах, – нередко формируются язвы, которые так и называются – аспириновые.

Уколы Мелоксикам не вызывают повреждения слизистых ЖКТ, но при этом обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После введения внутримышечно активное вещество быстро достигает пиковых концентраций в плазме крови и равномерно распределяется в органах и тканях. Наибольшее количество Мелоксикама накапливается в суставных элементах.

Лекарство метаболизируется в печени, где распадается на неактивные продукты и выводится в основном почками.

Показания к применению

  • артрит любого происхождения;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • корешковый синдром на фоне межпозвоночных грыж, остеохондроза и пр.

Стоит отметить, что Мелоксикам назначают в качестве симптоматического препарата. Он прекрасно помогает от воспаления, устраняя его симптомы – боль, отечность, покраснение и припухлость, но не лечит само заболевание. Поэтому в терапевтическую схему обязательно включаются специфические лекарства, влияющие на причину и механизм развития патологии.

Инструкция по применению

Раствор для инъекций не требует разведения и полностью готов к использованию. В одной ампуле средства содержится 15 мг Мелоксикама, что следует учитывать при расчете количества препарата, необходимого для укола.

Лучше всего колоть Мелоксикам в верхний боковой квадрант ягодицы, так как на данном участке мышечный слой наиболее массивный. Это создаст депонирование раствора, который будет постепенно высвобождаться и всасываться в системный кровоток, обеспечивая тем самым длительное действие.

Если поставить укол в ягодицу по каким-либо причинам невозможно, колят в верхнюю часть бедра спереди. Выполнять инъекции лучше всего шприцами объемом 5 мл: они оснащены длинными иглами, достигающими глубоких слоев сквозь подкожно-жировую клетчатку.

Мелоксикам обычно вводится один раз в день, но возможно двукратное введение. Предельная суточная доза составляет 15 мг. Внутримышечные уколы делают не более 5 дней, после чего переходят на пероральную форму препарата – таблетки.

Стандартная схема лечения при разных заболеваниях следующая:

  • остеоартроз – ½ ампулы один раз в день. Если после первой инъекции эффект недостаточный, дозировку увеличивают до целой ампулы и продолжают лечение в течение 3-5 дней;
  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева – 1 ампула в день;
  • артралгии, вызванные реактивным артритом, артрозом – ½ ампулы в день.

У пожилых людей после 65 лет суточная дозировка не должна превышать 0.75 мл, что соответствует ½ ампулы Мелоксикама. Почечная недостаточность не является показанием к снижению доз, если клиренс креатинина больше 25 мл/мин. Если он меньше, то доза снижается до ½ ампулы в сутки.

Противопоказания

  • язва желудка и/или кишечника в стадии обострения;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • почечная недостаточность, при которой не проводится гемодиализ;
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • склонность к кровотечениям;
  • возраст до 15 лет;
  • беременность и лактация;
  • гиперкалиемия;
  • непереносимость НПВС, включая салицилаты и аспирин;
  • повышенная чувствительность к Мелоксикаму;
  • лечение антикоагулянтами – например, Варфарином;
  • сердечная недостаточность;
  • боли после операции аортокоронарного шунтирования.

Особые указания

Препарат способен уменьшать фертильность, что следует учитывать женщинам, планирующим беременность.

Мелоксикам должен применяться с осторожностью при имеющихся патологиях органов пищеварения, особенно у людей старше 65 лет.

Поводом для немедленного прекращения приема Мелоксикама являются:

  • язвы и кровотечения из органов ЖКТ;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз в крови;
  • кожные высыпания и зуд.

Длительный прием препарата способен маскировать клинические симптомы инфекционных болезней.

Люди, страдающие сердечной недостаточностью, циррозом печени, серьезными болезнями мочевыделительной системы, обезвоживанием; принимающие диуретики; перенесшие обширные хирургические операции со значительной кровопотерей, в период лечения Мелоксикамом должны соблюдать особый питьевой режим и пить не менее двух литров воды в день. В противном случае возможно развитие хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита, нефрита, нефротического синдрома и некроза почек. После отмены препарата все эти явления проходят, и мочевыделительная система полностью восстанавливается.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, сонливость, эмоциональная нестабильность, нарушение ориентации в пространстве, ночные кошмары, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт и болезненность в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула, язвы, воспалительные процессы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, прободение стенок желудка или кишечника, нарушение работы печени (гепатит), воспаление слизистых рта и пищевода. На фоне приема Мелоксикама возможно преходящее повышение уровней АсАТ, АлАТ, билирубина, которые возвращаются к нормальным значениям по окончании лечения.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, гломерулонефрит, задержка мочеиспускания, воспаление почечных канальцев и интерстициальной ткани почек, развитие нефротического синдрома. Результаты анализов мочи могут показывать повышенное содержание креатинина, мочевины, а также следы альбумина и примеси крови (альбуминурия, гематурия).

Читайте также:  Инфильтративный рак молочной железы: что это, формы, симптомы, лечение и прогноз

Со стороны системы кроветворения: снижение показателей лейкоцитов, тромбоцитов; анемия; уменьшение содержания нейтрофилов, базофилов и эозинофилов вплоть до полного отсутствия (агранулоцитоз).

Со стороны органов зрения и слуха: снижение остроты зрения, воспаление конъюнктивы глаз, двоение в глазах, шум и звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, приливы жара.

Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, отечность в месте укола, кашель, повышение температуры тела, приступы бронхиальной астмы при аллергии на Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими средствами НПВС повышается вероятность формирования язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Риск кровотечений из органов пищеварения увеличивается при совместном применении Мелоксикама с непрямыми антикоагулянтами, Гепарином, противотромбозными лекарствами, антидепрессантами.

Одновременный прием с Метотрексатом может привести к снижению количества всех кровяных клеток, включая лейкоциты и тромбоциты.

Совместное использование с Циклоспорином негативно влияет на работу почек.

Продолжительность действия Мелоксикама может укорачиваться при параллельном приеме Холестирамина.

При одновременном применении с солями Лития повышается их концентрация в крови и токсичность.

При совместном приеме с Мелоксикамом снижается эффективность гипотензивных и противозачаточных препаратов. Поэтому во время лечения рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции – презервативы, диафрагму и др.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Препарат снижает способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций, что проявляется головокружениями и головными болями, а также сонливостью в дневное время суток. В связи с этим лучше исключить потенциально опасные виды деятельности.

Передозировка

Превышение допустимых доз может вызвать такие симптомы:

  • вялость, заторможенность;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • увеличение давления;
  • боль в животе и желудочные кровотечения;
  • нарушение работы печени и почек;
  • удушье, остановку дыхания;
  • острую сердечно-сосудистую недостаточность;
  • мышечные судороги;
  • анафилаксию;
  • обмороки и кому.

Терапия передозировки включает промывание желудка и прием сорбентов – активированного угля, Энтеросгеля, Полифепана и пр. Адсорбирующие средства рекомендуется принять не позднее чем через час после промывания желудка.

Далее проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Ускорить выведение Мелоксикама поможет Колестирамин в дозировке 4 мг трижды в день.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания и кормления ребенка принимать Мелоксикам нежелательно ввиду недостаточных клинических данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин. Однако экспериментальным путем доказано тератогенное действие высоких доз препарата, от 5 мг на 1 кг веса. Исследования на животных показали, что после приема доз больше 5 мг/кг возникали пороки развития или смерть плода.

В экстренных ситуациях прием Мелоксикама допускается в первых двух триместрах беременности при условии превышения пользы над риском. В третьем триместре принимать средство нельзя, поскольку это может привести к перенашиванию ребенка и осложненным родам.

Активное вещество мелоксикам способно проникать в грудное молоко, поэтому назначать его в период лактации также нежелательно.

Аналоги

Лекарственные средства в форме ампул и с действующим веществом мелоксикам в составе (синонимы) имеют следующие названия:

  • Амелотекс, Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Либерум;
  • Мелбек, Мелофлекс, Месипол;
  • Мовалис, Мовасин.

Аналогов, схожих по действию с Мелоксикамом, но имеющих другое активное вещество в составе, всего 2. Это Ксефокам и Тексамен: оба препарата выпускаются в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Срок и условия хранения

Мелоксикам должен храниться вдали от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°. После использования оставшийся в ампуле раствор следует сразу же утилизировать, поскольку он непригоден для дальнейшего применения. Срок годности раствора Мелоксикам составляет 2 года.

Инструкция по применению уколов Мелоксикам

Мелоксикам уколы — противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Он применяется в качестве симптоматического средства при лечении заболеваний суставов и сопутствующих патологий, сопровождающихся болевым синдромом. Используют его с осторожностью, учитывая индивидуальные особенности организма и совместимость с другими лекарствами.

Состав препарата

Мелоксикам в инъекциях представляет собой прозрачную зеленовато-желтую жидкость. В качестве активного компонента в ее состав включен ненаркотический анальгетик мелоксикам, содержание которого составляет 10 мг/мл.

  • меглюмин;
  • хлорид и гидроксид натрия;
  • глицин;
  • тетрагликоль;
  • полоксамер;
  • инъекционная вода.

Раствор для инъекций разливают в стеклянные или пластиковые ампулы объемом 1,5 мл. В каждой из них содержится по 15 мг действующего вещества. Ампулы помещают в контурные ячейковые упаковки, фасуют в картонные пачки по 3, 5 или 10 шт.

Фармакологические свойства

Это противовоспалительное средство негормональной природы (группа НПВС) нового поколения.

Активное соединение относится к классу оксикамов — производных энолиевой кислоты. Действует оно избирательно. Блокирует преимущественно фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), который ответственен за продуцирование нейромедиаторов-простагландинов, провоцирующих появление воспалительной симптоматики.

На ЦОГ-1 препарат воздействует намного слабее. Наибольшая его активность отмечается в очаге воспаления.

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий;
  • жаропонижающий;
  • противоревматический.

Средство не проявляет канцерогенных, мутагенных и кластогенных свойств, воздействие на фертильность не оказывает. В отличие от Диклофенака и его аналогов, в рекомендуемых дозах на агрегацию тромбоцитов и продолжительность кровотечения не влияет.

После введения в мышцу раствор абсорбируется в полном объеме. Относительная биодоступность 99,6%. Связь с белками крови около 99%. Пиковая плазменная концентрация определяется через 1-2 часа после инъекции.

Лекарство распределяется в тканях, проникает в синовиальную и спинномозговую жидкости, выделяется с грудным молоком. Объем распределения составляет 9-13 л. Содержание в синовии ниже плазменной концентрации в 2-2,5 раза.

Метаболизация медикамента проходит в печени. Продукты распада неактивны, экскретируются через прямую кишку и мочевыделительную систему. До 6% использованной дозы выводится в исходном виде. Период полувыведения составляет около 18 часов, возможны индивидуальные отклонения. При разовой инъекции действующее вещество может задерживаться в организме на 3-5 дней, при курсовом приеме — до 2 недель.

Умеренная почечно-печеночная недостаточность на фармакокинетику препарата не влияет. При тяжелом нарушении работы почек может отмечаться повышение плазменной концентрации и объема распределения.

Кому рекомендуется

Инъекции Мелоксикама предназначены для купирования воспалительного процесса и подавления сопутствующей симптоматики. Используются при дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов и костно-мышечной системы. Помогают снизить выраженность или полностью устранить болевые ощущения, отечность, повышение температуры, покраснение кожи в пораженной области.

Показания к применению:

  • хронический артрит, полиартрит, ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • артроз;
  • артропатия;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • остеохондроз;
  • боли в спине и пояснице;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • артралгия, миалгия, костно-мышечные боли.

Уколы делаются при сильных болевых ощущениях и в случае невозможности введения лекарства перорально или ректально.

Существующие противопоказания

Средство нельзя применять при непереносимости состава. Не исключена вероятность перекрестной чувствительности к другим противовоспалительным лекарствам, поэтому его не используют, если у пациента аллергия на Аспирин или его аналоги.

  • кровотечение в пищеварительном тракте, острая фаза язвенной болезни, гранулематозный энтерит, язвенный колит;
  • случаи кровотечения или перфорации ЖКТ вследствие употребления НПВС (в анамнезе);
  • кровоизлияние в мозг;
  • системная геморрагия, нарушение свертываемости крови;
  • прием антикоагулянтов;
  • тяжелая почечно-печеночная дисфункция;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • недавно перенесенное коронарное шунтирование;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание.

Возрастное ограничение — 18 лет.

Осторожность требуется при заболеваниях верхних отделов ЖКТ, гиповолемии, обезвоживании, сильной ослабленности организма, курении, циррозе печени, сахарном диабете, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, а также в пожилом возрасте (после 65 лет).

Инструкция по применению

При продолжительном использовании и введении высоких доз селективность действия мелоксикама снижается. Поэтому применять его нужно в минимальной дозировке максимально коротким курсом.

Способ применения и дозы

Мелоксикам раствор используется в виде внутримышечных уколов. Вводить его в вену противопоказано. В педиатрической практике парентеральное введение средства не применяется.

Взрослым назначается по 7,5 или 15 мг мелоксикама (0,5-1 ампула) 1 раз в день. Допускается двукратное введение в течение суток по половине ампулы с интервалом в несколько часов.

При артрозе и остеохондрозе начинать лечение следует с 7,5 мг (0,5 ампулы). Если результат неудовлетворительный, дозировку повышают до 1 ампулы в день. При спондилите и ревматоидных проявлениях рекомендуется вводить по 15 мг мелоксикама 1 раз в сутки. По возможности дозу снижают вдвое (при условии ее эффективности). В случае параллельного приема препарата в таблетках суммарная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Представителям старшей возрастной группы нежелательно вводить более 0,5 ампулы раствора в сутки. При умеренной печеночной недостаточности и уровне креатинина выше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Методика выполнения укола

Непосредственно перед выполнением процедуры проводится асептика ампулы и набор лекарства в шприц. Раствор для внутримышечного введения готов к использованию, разводить его не нужно.

  1. Место укола — верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Его обрабатывают проспиртованной салфеткой или ватным диском. В случае наличия тазобедренного импланта или повторного введения средства колоть нужно в другую ягодицу.
  2. Шприц поднимают иглой вверх и выпускают весь воздух. На конце иглы должна появиться капля раствора.
  3. Кожу в месте укола слегка растягивают. Другой рукой быстрым движением вводят иглу под прямым углом глубоко в мышцу.
  4. Перед началом впрыскивания препарата следует удостовериться, что острие не проникло в просвет сосуда. Для этого поршень слегка тянут вверх. Если при этом в шприц будет поступать кровь, иглу нужно немного потянуть на себя.
  5. Лекарство вводят медленно, с равномерной силой надавливая на поршень.
  6. Резко извлекают иглу из мышцы, место укола накрывают спиртовой салфеткой и слегка массируют круговыми движениями.

Если при введении возникает сильная боль, инъекцию необходимо незамедлительно прекратить.

Курс лечения

Продолжительность использования Мелоксикама в уколах определяет врач. Медикамент оказывает симптоматическую помощь, поэтому в курсовом его применении нет необходимости. Желательно ограничиваться 1 инъекцией. В дальнейшем пациента переводят на таблетированную или ректальную форму препарата.

Курс лечения может быть продлен до 2-3 суток. Дальнейшее использование раствора для внутримышечных инъекций повышает риск развития тяжелой побочной симптоматики. Поэтому длительная инъекционная терапия допустима только при крайней необходимости, например, при сильных болях в случае невозможности применения таблеток и ректальных суппозиториев.

Возможные нежелательные реакции

Препарат является относительно безопасным, большинством пациентов переносится хорошо. Возможные побочные действия:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • нарушение дефекации (понос или запор), мелена;
  • метеоризм, боли в животе, диспепсия;
  • эзофагит, гастрит;
  • стоматит, пептические язвы, язвенный колит, обострение болезни Крона;
  • кровотечение в пищеварительном тракте;
  • повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина;
  • изменение количественного состава крови, включая анемию;
  • слабость, сонливость, головокружение, мигрень;
  • нарушения зрения и слуха, конъюнктивит;
  • сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
  • артериальная гипертензия, приливы;
  • кашель, респираторные инфекции, приступ бронхиальной астмы (вследствие аллергии на НПВП);
  • нарушение мочевыделения, периферические отеки;
  • инфекции мочевыводящих протоков, нефриты (интерстициальный, гломерулярный), острая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия, повышение уровня мочевины и креатинина;
  • суставные боли, дорсалгия;
  • жар;
  • нательные высыпания, зуд, крапивница, эритема, фотодерматит, токсико-аллергические проявления, некроз тканей;
  • отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия;
  • уплотнение, боль в месте введения.

Вероятность ульцерогенеза, перфорации верхнего отдела ЖКТ, кардиальных патологий низкая. При условии соблюдения рекомендованных дозировок нежелательные эффекты со стороны пищеварительного аппарата проявляются намного реже, чем при использовании других НПВС.

Риск развития побочных эффектов повышен:

  • у пожилых пациентов;
  • при использовании больших дозировок и/или пролонгированном курсе;
  • в комбинации с некоторыми лекарственными средствами.

При появлении гастродуоденальных язв, кровотечения в ЖКТ, аллергических реакций прием всех форм препарата необходимо прекратить.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз характерная для препарата побочная симптоматика усиливается. Чаще всего появляются тошнота, рвота, сонливость, боли в области живота. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.

Сильная передозировка может вызвать:

  • повышение АД, гипертонический криз;
  • почечную, печеночную или сердечную недостаточность;
  • нарушение дыхания;
  • судороги;
  • анафилактоидные реакции;
  • кому;
  • остановку сердца.

Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен. Выведение мелоксикама ускоряется при приеме Колестирамина.

Особые указания

У некоторых пациентов может наблюдаться снижение свертываемости крови.

Возможно отрицательное воздействие на репродуктивную функцию, поэтому желающим забеременеть женщинам рекомендуется воздерживаться от использования данного лекарства и других противовоспалительных средств. При лактации грудное вскармливание на время лечения необходимо прекращать.

Препарат может подавлять инфекционную симптоматику и мешать обнаружению осложнений при болевом состоянии неинфекционного характера.

Если отмечалась нечеткость зрения или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Мелоксикам уменьшает эффективность средств внутриматочной контрацепции, противогипертонических и диуретических лекарств, повышает плазменную концентрацию препаратов лития. Смешивать его с какими-либо медикаментами в одном шприце нельзя.

Риск побочных явлений усиливается при параллельном применении:

  • Аспирина или других НПВП;
  • Метотрексата;
  • Циклоспорина;
  • этанола;
  • Гепарина (при системном воздействии);
  • Тиклопидина;
  • пероральных антикоагулянтов;
  • тромболитиков.

Колестирамин уменьшает период полувыведения рассматриваемого препарата до 10-13 часов.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии запрещается употребление алкогольной продукции и лекарственных средств, в составе которых присутствует этиловый спирт. Такая комбинация приводит к сильному снижению свертываемости крови. В результате повышается вероятность кровотечений и кровоизлияний. Большая доза алкоголя может привести к летальному исходу.

Условия отпуска из аптек

Инъекционная форма лекарства отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Средство хранят в оригинальной упаковке при температуре до +25°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года с даты производства. Просроченный или потерявший прозрачность раствор использовать запрещается. После вскрытия ампулы неиспользованная часть раствора подлежит утилизации, хранить ее нельзя.

Аналоги (кратко)

Фармацевтическими эквивалентами лекарства являются:

  • Артрозан;
  • Мовалис;
  • Генитрон;
  • Мовасин;
  • Би-ксикам;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Мелбек;
  • Элокс-СОЛОфарм и др.

Аналогичными свойствами обладают другие представители группы НПВС, такие как Диклофенак, Кетонал и пр. Возможность такой замены определяет врач.

Инструкция по применению уколов Мелоксикам внутримышечно при болях в спине и пояснице

Мелоксикам чаще всего применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Врачи-травматологи нередко назначают пациентам Мелоксикам, уколы которого оказывают симптоматическое действие при переломах костей.

Читайте также:  Почему болит желудок перед месячными: причины, что делать

Состав и формы выпуска

В состав препарата входит основное действующее вещество мелоксикам.

  • дистиллированная вода;
  • гидроксид натрия;
  • гликофурол;
  • глицин;
  • меглюмин;
  • полоксамер 188;
  • физиологический раствор.

Существует Мелоксикам ДС, который выпускает Вьетнамская фармацевтическая компания, и белорусский вариант Мелоксикам-ЛФ.

Препарат выпускается в нескольких формах. Чаще всего врачи назначают раствор для внутримышечных инъекций. Он имеет желто-зеленой цвет, прозрачен, не имеет осадка. Существует также таблетки, которые назначаются, если уколы делать нельзя. Имеются и ректальные суппозитории, которые выписываются по особым показаниям, если не допускается иной вид терапии.

Наиболее часто врачами рекомендуется лекарство в ампулах 15 мг. Оно помещено во флаконы объемом 1,5 мл.

Медикамент выпускается в контурных ячейках в количестве 3, 5 или 10 шт.

Если Мелоксикам помещен в картонную пачку, то он также содержит 1 контурную ячеечную упаковку.

Ко всем формам препаратов прилагается инструкция по применению.

Когда начинает действовать

Фармакологическое средство начинает действовать сразу после введения в мышцу, лечебный эффект достигается примерно через 20 минут. За этот период действующее вещество достигает максимальной концентрации в кровеносном русле. Самое большое его количество аккумулируется в структурах костно-мышечной ткани.

Постепенно медикамент распадается на безвредные соединения, которые покидают организм с мочой.

Таблетированные формы снижают интенсивность симптомов только спустя 40 минут после начала растворения Мелоксикама в желудке.

Ректальные суппозитории оказывают терапевтическое влияние не ранее чем через 60 минут после использования.

От чего помогает и для чего назначают

Препарат Мелоксикам для инъекций применяют в качестве средства для проведения симптоматического лечения, он оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действия.

Выделяются следующие показания к применению его в уколах:

  • анкилозирующий спондилит;
  • артрит;
  • артроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • периартрит;
  • полиартрит;
  • ревматизм.

Мелоксикам лечит эти патологии за счет снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения отека. Препарат позволяет затормозить воспалительный процесс, снизить местную температуру тканей, уменьшить темп развития дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата.

Уколы от боли в спине улучшают самочувствие пациента при радикулите, снижают отечность соединительнотканных структур, улучшают нервную проводимость в позвоночнике.

Особенно эффективны инъекции в начале развития болезни и в восстановительном периоде после травм и операций. Их используют и при обострении хронической патологии суставов или для лечения спины.

Противопоказания

Раствор не рекомендуется применять в следующих случаях:

  • болезнь Крона;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные процессы пищеварительной системы;
  • индивидуальная непереносимость Мелоксикама или его составляющих;
  • печеночная патология;
  • повышение чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • применение лекарств, разжижающих кровь;
  • хроническое заболевание почек;
  • язвенная болезнь.

Кроме этого, противопоказаниями к инъекциям препарата являются сниженные показатели свертываемости крови и тяжелые кардиологические патологии.

Не применяют лекарство в педиатрической практике. Назначать его разрешается только пациентам, достигшим 18-летнего возраста.

Как колоть

Как сообщает инструкция по применению, Мелоксикам ДС и Мелоксикам-ЛФ предназначены только для внутримышечного введения. Внутривенный способ категорически запрещен.

Дозировка устанавливается хирургом или травматологом в зависимости от диагноза и состояния пациента.

Правильно уколы нужно делать в зону верхнего бокового квадранта ягодицы.

Инъекции назначают в начале развития заболевания опорно-двигательного аппарата, при возникновении сильного болевого синдрома или при рецидиве хронической болезни. Дозы определяет специалист.

По мере улучшения состояния пациента начинают использовать таблетки.

Если человек страдает артритом или артрозом, то в течение 24 часов Мелоксикам колют согласно инструкции по использованию и рекомендациям хирурга. Если лечебный эффект отсутствует, то следует увеличить количество лекарства вдвое.

При радикулите или ревматизме только врач определяет требующиеся дозы. При наступлении облегчения объем раствора уменьшают в 2 раза.

Нужно ли разводить

Многие пациенты интересуются, следует разводить препарат перед уколом или нет. Мелоксикам раствор выпускается в форме, готовой к использованию, поэтому разводить его не требуется.

Препарат не должен совмещаться с другими фармакологическими средствами в одном шприце.

Сколько дней можно колоть Мелоксикам

Если требуется длительное применение Мелоксикама внутримышечно, то с целью сократить риск появления побочных явлений назначают самую маленькую дозу на протяжении всего периода парентерального лечения. Сколько Мелоксикам уколы (дней) можно колоть, решает только травматолог или хирург. Чаще всего курс инъекций не превышает 3 суток.

Если применяется комплексное лечение, то объем вводимого раствора не должен быть больше 15 мг в день.

При необходимости продолжения применения Мелоксикама назначается таблетированная форма препарата.

Побочное действие

При несоблюдении требований инструкции к использованию фармакологического средства и рекомендаций врача могут возникнуть побочные действия в виде:

  • сильных болей в подложечной области;
  • головокружения;
  • диспепсических явлений;
  • приступов дурноты;
  • колита;
  • метеоризма;
  • мигрени;
  • нарушении кроветворения;
  • образования инфильтратов в зоне введения лекарства;
  • местных отеков;
  • резкого потемнения в глазах;
  • кратковременной потери сознания;
  • расстройств стула;
  • снижения показателей свертываемости крови;
  • стоматита;
  • ухудшения зрения.

Чтобы избежать нежелательных эффектов, необходимо применять медикамент только по назначению травматолога или хирурга и строго следовать их указаниям.

Совместимость

Уколы при болях в спине и пояснице нужно делать с учетом следующих правил:

  1. Перед тем как начать использовать Мелоксикам, следует выявить все противопоказания и поставить лечащего врача в известность о принимаемых препаратах — некоторые из них плохо сочетаются с данным лекарством.
  2. Медикамент нельзя набирать в шприц одновременно с другими растворами.

С другими препаратами

Следует избегать сочетания препарата со следующими средствами:

  1. Внутриматочная спираль. Совместное применение снижает эффективность контрацептива.
  2. Метотрексат (из-за угнетения синтеза эритроцитов и снижения выработки лейкоцитов).
  3. Лекарства, понижающие давление. Они понижают эффективность Мелоксикама и сами становятся менее действенными при сочетании с ним.
  4. Мочегонные препараты (из-за усиления нагрузки на почки).
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (возникает риск изъязвления слизистых оболочек ЖКТ).
  6. Лекарства, разжижающие кровь (из-за угрозы повышенной кровоточивости).

С алкоголем

Если назначена инъекция Мелоксикам, то препарат не стоит использовать одновременно с приемом спиртных напитков. Если в инструкции к применению отсутствуют специальные данные, алкоголь на время лечения лучше исключить. Запрет объясняется тем, что возрастает нагрузка на выделительную систему. Если у пациента имеется ее патология, то возрастает риск развития почечной недостаточности.

У здорового человека учащается мочеиспускание, в результате чего повреждается почечная паренхима.

Употребление спиртных напитков повышает риск возникновения сбоев в функционировании сердца, сосудов, органов кровообращения.

При беременности и лактации

На протяжении всего периода вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания уколы Мелоксикам строго противопоказаны. Специалистами обнаружено губительное влияние препарата на развивающийся плод. Одновременно увеличивается риск самопроизвольного аборта у женщины.

Клинические испытания на животных доказали развитие врожденных дефектов у потомства, а также повышенную угрозу внутриутробной гибели эмбриона.

Условия и сроки хранения

Ампулы для инъекций нужно хранить в фабричной упаковке и картонной коробке.

Нельзя допускать их хранения при температуре выше +25°С, иначе действующее вещество начинает разлагаться и инъекции теряют свое лечебное действие.

В холодильнике держать раствор тоже не рекомендуется, так как из-за морозной кристаллизации нарушается его химическая структура.

Использовать препарат необходимо в течение 3 лет. После истечения срока годности инъекционный раствор применять нельзя. Если ампула вскрыта, то хранить ее или повторно набирать из нее препарат запрещается.

Уколы Мелоксикам: показания и противопоказания, побочные эффекты, способ введения

Уколы Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат, который необходимо вводить внутримышечно. Довольно эффективно обезболивает и имеет противоревматический эффект. Применяется в комплексе с лечением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются сильными болями и воспалительными процессами. Чтобы правильно применять препарат, необходимо знать, от чего помогают уколы мелоксикама.

Форма выпуска и состав

Производится в нескольких разных формах. В инструкции по применению лекарства Мелоксикам в уколах указано, что препарат необходимо вводить внутримышечно. У этого лекарства в названии может быть приставка «дс» или «тева». Раствор прозрачный и имеет жёлто-зелёный оттенок. В жидкости не должно быть никаких примесей или взвешенных частиц. Главное действующее вещество — мелоксикам. Содержится 10 мг на 1 мл препарата. Также в составе есть дополнительные и вспомогательные компоненты:

  1. глицин;
  2. хлорид натрия;
  3. полоксамер;
  4. вода для инъекций;
  5. меглюмин;
  6. гидроксид натрия;
  7. гликофурол.

Мелоксикам для внутримышечного введения продаётся в ампулах по 1,5 мл. В каждой дозе содержится 15 мг основного действующего вещества. Фасуется в специальные ребристые упаковки по 10, 5 или 3 штуки. В пачке находится одна упаковка и инструкция по применению уколов Мелоксикам ДС.

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом препарата, предназначенного для внутримышечного введения, является мелоксикам. Это вещество относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Оно замедляет выработку фермента ЦОГ, отвечающего за превращения кислот во время развития различных воспалений. Побочные компоненты после преобразования арахидоновой кислоты приводят к местному или общему повышению температуры, отёку, сильным болям. Мелоксикам способен оказывать жаропонижающее действие, а также снизить боль и воспаление.

После введения препарат через плазму крови начинает накапливаться в различных тканях организма. Наибольшая концентрация достигается в опорно-двигательном аппарате. Мелоксикам перерабатывается печенью, после чего выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Применяется этот препарат для угнетения воспалительных процессов. Чаще всего его используют во время терапевтических мероприятий при заболеваниях костной системы. Лекарство назначают при таких патологиях:

  1. Остеоартроз. Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Патология вызывает воспаление хрящевой и околосуставных тканей.
  2. Ревматоидный артрит. Это заболевание сустава аутоиммунного характера. Иммунная система человека производит антитела, которые поражают суставы больного.
  3. Анкилозирующий спондилоартрит. Это также аутоиммунный процесс. Поражаются позвоночные соединения и суставы. Человек ощущает очень сильную боль.
  4. Различные симптомы, которые локализуются в опорно-двигательной системе и имеют воспалительный характер.

Данный препарат не способен лечить заболевание. Он никак не оказывает влияния на течения патологического процесса. С помощью Мелоксикама снижается воспаление и уровень болевых ощущений.

Чаще всего раствор применяют один раз в 24 часа. Можно колоть 2 раза, но нужно учитывать, что суточная доза не должна превышать 15 мг. Лекарство используют 2−3 дня. После уколов рекомендуется переходить на таблетированную форму препарата.

Побочные эффекты

Как и многие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, Мелоксикам имеет ряд различных побочных эффектов. Действие может оказываться на разные органы и системы. К ним относится:

  1. Пищеварительная система. Препарат может вызывать сильную тошноту и рвоту, боли в желудке, запор. В некоторых случаях формируется язва или увеличивается активность выработки печенью ферментов АЛТ и АТС.
  2. Нервная система. Возникает головокружение и сильная головная боль, появляется чрезмерная сонливость.
  3. Сердечно-сосудистая система. Появляется ощущение сердцебиения, отекает лицо. Артериальное давление становится постоянно повышенным.
  4. Дыхательная система. Если когда-либо в прошлом человек болел бронхиальной астмой, то может начаться обострение патологии. Также появляется периодический кашель.
  5. Мочевыделительная система. Почки начинают хуже работать, что приводит к высокому уровню креатина.
  6. Аллергия. Иногда появляется сильный зуд и сыпь на коже.

Если какой-либо побочный эффект выражается довольно сильно, то использование препарата необходимо прекратить. При превышении количества вводимого раствора может сформироваться передозировка организма. Будут чувствоваться сильные боли в желудке, а также может возникнуть внутреннее кровотечение. В этом случае требуется симптоматическая терапия в больнице.

Противопоказания

Мелоксикам противопоказан при некоторых расстройствах функций в организме. Следует это учитывать, так как лекарство может не только не помочь, но и сильно навредить. Медикаментозное средство противопоказано в следующих случаях:

  1. индивидуальная невосприимчивость какого-либо компонента лекарства.
  2. чрезмерная чувствительность организма к НПВС.
  3. кровотечение во внутренних органах (например, в желудочно-кишечном тракте).
  4. недавно перенесённое внутреннее кровотечение.
  5. язва кишечника или желудка, которая находится в стадии обострения.
  6. сердечная, почечная или печёночная недостаточность.
  7. беременность или период лактации.

Также приём препарата противопоказан детям, возраст которых меньше 15 лет. Перед применением желательно пройти обследование и убедиться, что нет никаких противопоказаний.

Особые указания

Перед началом применения лекарства следует тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. Существуют дополнительные указания, на которые требуется обратить внимание:

  1. Могут возникнуть побочные эффекты в нервной системе, поэтому следует избегать той деятельности, где нужна высокая концентрация.
  2. Если развилось внутреннее кровотечение в ЖКТ, то приём препарата нужно сразу же прекратить.
  3. Необходимо знать возможные последствия при взаимодействии Мелоксикама с другими препаратами.
  4. Если имеются какие-либо нарушения в работе почек, требуется регулярно их обследовать.
  5. Чтобы снизить риск возникновения серьёзных побочных эффектов, лечение следует начинать с минимальных доз.
  6. Если показатели печёночных трансаминазов повысились, то лекарство следует перестать колоть.

В аптеках данный препарат продаётся только по рецепту. Необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное средство. Только после этого можно начинать приём.

Способ применения

Препарат нельзя вводить внутривенно. Если это сделать, то могут возникнуть разные аллергические реакции, а также воспаление стенок сосудов.

Раствор полностью готов к применению, поэтому его не требуется разводить.

Укол обычно делают в верхнюю часть ягодицы. Данный участок имеет довольно большой слой мышечных тканей, поэтому именно его выбирают врачи для инъекций. Медикамент медленно всасывается в кровь, что позволяет лекарству оказывать длительное воздействие на организм. Если нельзя произвести укол в ягодицу, то его необходимо сделать в верхнюю переднюю часть бедра. Порядок проведения инъекций:

  1. Сначала следует хорошо протереть место каким-либо антисептиком. Желательно использовать ватный тампон.
  2. Набрать в двухкубовый шприц препарат объёмом в 1,5 мл.
  3. Поднять иглу шприца вверх и несильно постучать по его стенкам. Это нужно, чтобы всё пузырьки ушли к поверхности жидкости.
  4. Выпустить воздух из шприца до появления капель лекарства.
  5. Ввести препарат в мышцу. Иглу лучше всего держать под углом в 90 градусов к поверхности кожи. Колоть нужно глубоко в ткани. Препарат следует вводить плавно и медленно.

После введения лекарства можно вынимать иглу. Затем следует протереть место укола антисептиком.

Аналоги и цена

Существует несколько аналогов уколов Мелоксикам. Заменять препарат следует только после консультации с врачом. Их тоже используют для внутримышечного введения:

Цены на уколы Мелоксикам в аптеках различаются в зависимости от региона. Также стоимость зависит от производителя и объёма упаковки. Средние цены на препарат в разных формах:

  • 20 таблеток по 7,5 мг — 120 р.;
  • 10 таблеток по 15 мг — 150 р.;
  • 20 таблеток по 15 мг — от 50 до 300 р. (зависит от производителя);
  • 3 ампулы по 10 мг раствора для инъекции — 200р.
Читайте также:  Покалывание в матке: основные причины и признаки патологии

Самым дорогим является Мелоксикам Тева. Его производит израильская компания. Наиболее низкие цены на те препараты, которые выпускает российский и вьетнамский завод.

Срок годности раствора составляет 24 месяца с даты производства. Просроченный препарат использовать запрещено. Хранить в тёмном месте, где температура не поднимается выше 25 градусов по Цельсию.

Отзывы пациентов

Светлана. Я страдаю от шейно-грудного остеохондроза и, соответственно, регулярно посещаю невролога. Иногда у меня защемляется шейный нерв. Возможно, это происходит от переохлаждения или оттого, что сплю в неправильной позе. Доктор назначил мне Мелоксикам в качестве анальгетика. Принимать один раз в день. Также в комплексе использую разогревающую мазь. На следующий день боли сразу уменьшились, а на вторые сутки совсем исчезли. Препарат мне понравился, потому что он эффективный, дешёвый, и не было никаких побочных действий.

Игорь. Однажды я травмировал во время бега голеностопный сустав. Появилась сильная боль и отёк. От самостоятельного лечения не было никакого толку. Травматолог посоветовал мне использовать Мелоксикам. Препарат не самый дешёвый, но зато очень эффективный. Уже на второй день боли практически прошли.

Андрей. Довольно хорошее лекарство, но следует его принимать только по указанию врача, потому что Мелоксикам имеет серьёзные побочные эффекты. Если терапия этим препаратом уже началась, то желательно в комплексе использовать Золопент или другой медикамент, который имеет подобное действие. Главное, чтобы он сочетался с Мелоксикамом. Сам препарат отлично убирает суставную боль. Но после окончания курса лечения боль возвращается.

Разбор препарата Мелоксикам в уколах

Мелоксикам в ампулах назначают для купирования острой боли в суставах разной этиологии. Это хондронейтральный препарат, он не оказывает повреждающего действия на суставной хрящ. Преимущество лекарства Мелоксикам заключается в хорошей местной переносимости инъекций.

Мелоксикам обладает тропностью к тканям опорно‐двигательной системы, препарат на 36% реже по сравнению с Пироксикамом и Диклофенаком вызывает осложнения со стороны ЖКТ и почек.

Для чего нужен препарат: показания

Для чего назначают и что лечит препарат Мелоксикам в растворах для внутримышечного введения:

  • артрит разной этиологии;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • люмбоишалгический синдром: боль в пояснице или по ходу седалищных нервов;
  • серопозитивный ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит Бехтерева;
  • псориатические и энтеропатические артропатии;
  • подагра;
  • артралгия.

Препарат является симптоматическим. Средство назначают при болях любого происхождения, но лекарство не помогает от причины самой болезни.

Разбор состава ампулы. Эффекты лекарства

Форма выпуска препарата – ампулы с раствором для внутримышечного введения.

В 1 мл раствора Мелоксикама содержится 10 мг активного вещества (мелоксикама). В состав препарата в уколах Мелоксикам (на примере Мелоксикам‐СОЛОфарм) входят вспомогательные вещества:

  1. 100 мг гликофурфурола;
  2. 50 мг полоксамера 188;
  3. 7 мг меглюмина;
  4. 6 мг глицина;
  5. 3,5 мг натрия хлорида;
  6. раствор натрия гидроксида;
  7. до 1 мл воды для инъекций.

Поскольку уколы Мелоксикама относятся к классу оксикамов и группе НПВС, они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат подавляет образование медиаторов боли простагландинов и уменьшает отек в очаге воспаления. Являясь селективным ингибитором фермента циклооксигеназы 2 (ЦОГ‐2), обезболивающие уколы Мелоксикам помогают при болезнях суставов и редко вызывают побочные эффекты со стороны желудка и кишечника.

Если внутримышечно колоть Мелоксикам в течение трех дней, это приведет к:

  1. существенному снижению интенсивности спонтанной боли;
  2. резкому уменьшению боли при движении;
  3. улучшению функции суставов.

Внутримышечные уколы Мелоксикама полностью абсорбируются в плазму, биодоступность достигает 100%. Активное вещество быстро связывается с транспортными белками и попадает в синовиальную жидкость.

Максимальная концентрация препарата достигается через 3–5 ч.

Раствор для внутримышечного введения в равной степени выводится из организма с мочой и калом, период полувыведения составляет 20 ч.

Список торговых названий

Существуют разные торговые названия растворов для инъекций с мелоксикамом, большинство выпускается в ампулах по 1,5 мл. В аптеках вы можете купить уколы от болей в спине и суставах Мелоксикам с дозировкой 15 мг в 1 ампуле:

  • Мовалис, Boehringer Ingelheim Espana (Испания);
  • Мовасин, Синтез (Россия);
  • Мелоксикам, Озон (Россия);
  • Мелоксикам ВелФарм, ВелФарм (Россия);
  • Мелоксикам ДС, Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical (Китай);
  • Мелоксикам Тева, Teva Pharmaceutical Industries (Израиль);
  • Мелоксикам СОЛОфарм, Гротекс (Россия);
  • Мелоксикам буфус, Обновление (Россия);
  • Амелотекс, Replek Pharm (Македония) или Фармпроект (Россия);
  • Месипол, Pharmaceutical Works Polpharma (Польша);
  • Би‐ксикам, Верофарм (Россия);
  • Генитрон, Фармак (Украина);
  • Мелбек, Pharmavision (Турция);
  • Мелоквитис, Славянская аптека (Россия);
  • Мелофлекс Ромфарм, Rompharm Company (Румыния).

Инструкция по применению у всех представителей, будь‐то Мелоксикам ДС или Мовалис, практически идентична. Отличаться могут только вспомогательные вещества в ампуле. Дозировки и кратность приема препарата остаются неизменными.

Видео с разбором оригиналов и дженериков

В ролике врач‐фармацевт рассказывает о применении Мелоксикама в ампулах, фармакодинамике препарата, показаниях и противопоказаниях, наиболее распространенных аналогах и их стоимости.

Инструкция по применению. Курс лечения

Самостоятельно использовать препарат нельзя! Только врач назначает, как часто и сколько дней можно колоть Мелоксикам внутримышечно. Это делается в клинически оправданных случаях, когда пероральное и ректальное применение не приносит эффекта. Внутривенное введение лекарства категорически запрещено.

Дозировка обезболивающего Мелоксикама в уколах – 7,5 или 15 мг (ампула) в сутки. При ревматоидном артрите или спондилите назначается 15 мг препарата, но доза может быть снижена до 7,5 мг при улучшении состояния. При остеоартрите первоначальная дозировка инъекции Мелоксикам – 7,5 мг, она может быть увеличена до целой ампулы при необходимости.

Пациентам с высокой вероятностью побочных явлений и при тяжелой почечной недостаточности, сопровождаемой гемодиализом, назначают 7,5 мг Мелоксикама в сутки.

Как вводить или колоть препарат, чтобы избежать осложнений:

  1. Перед введением инъекции важно обработать руки антисептиком (70% спиртом). Затем нужно надеть одноразовые перчатки. Не нужно разводить раствор, препарат для инъекций не надо предварительно разбавлять другими лекарствами в шприце, раствор в ампуле готов к манипуляции.
  2. Вводить Мелоксикам нужно внутримышечно глубоко, в наружный верхний квадрант ягодицы, в медленном темпе, чтобы улучшить всасываемость препарата.
  3. Чтобы укол Мелоксикама был менее болезненным, необходимо чередовать ягодицы. Как это сделать: ежедневно ставить уколы Мелоксикама в левую и правую часть попеременно.
  4. При наличии эндопротеза тазобедренного сустава необходимо делать укол в противоположную ягодицу.

Как открыть ампулу

Чтобы подготовить препарат перед инъекцией, одну ампулу отделяют и встряхивают, держа за горлышко. Далее ампулу Мелоксикама нужно открыть вращательным движением головки. После отделения головки соединить шприц без иглы с отверстием ампулы, перевернуть ее и набрать раствор. Надев иглу на шприц, нужно выпустить остатки воздуха поршнем и сделать инъекцию.

Продолжительность курса лечения Мелоксикамом определяет врач в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Мелоксикам в уколах назначают не более 3 дней, чего достаточно для улучшения состояния. После этого пациента переводят на пероральный прием препарата.

Больно ли ставить укол внутримышечно?

Некоторые пациенты оценивают инъекции препарата Мелоксикам как «больной или болючий укол», но в большинстве случаев отзывы о его введении нейтральны. Встречается мнение, что более дорогой аналог Мовалис вызывает меньше неприятных ощущений, чем российский Мелоксикам. Но по составу препараты идентичны.

То, как больной воспримет укол Мелоксикама, во многом зависит от психологической настроенности и техники введения.

Чтобы предотвратить болезненные ощущения, нужно правильно колоть Мелоксикам. Правильная техника подразумевает введение иглы в наружный верхний квадрант ягодицы, чередование ягодиц с каждой последующей инъекцией. Также важно вводить препарат в мышцу медленно и не разводить Мелоксикам для инъекций другими препаратами.

С какими препаратами можно сочетать, а с какими нет?

С чем нельзя совмещать Мелоксикам во время курса лечения:

  • с другими НПВС и пероральными глюкокортикоидами: увеличивается риск эрозивно‐язвенных поражений ЖКТ;
  • с антигипертензивными лекарствами: уколы Мелоксикама снижают эффективность бета‐блокаторов, ингибиторов АПФ;
  • с антикоагулянтами: увеличивается вероятность кровотечений;
  • с препаратами лития: повышается концентрация лития в крови;
  • с циклоспорином и диуретиками: у больных с дегидратацией уколы могут спровоцировать развитие почечной недостаточности;
  • с метотрексатом: усиливается угнетение костномозгового кроветворения;
  • с холестирамином: препарат ускоряет экскрецию Мелоксикама;
  • с гипогликемическими средствами: возможно увеличение их эффекта и развитие гипогликемии;
  • с внутриматочными контрацептивами: возможно снижение их эффективности.

С чем колят Мелоксикам: с инъекциями витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен), которые улучшают нервную трофику. Такое сочетание позволяет быстрее снять болевой синдром.

Как правильно колоть препараты Мелоксикам и Мильгамма одновременно: инъекции должны проводиться разными шприцами, растворы между собой смешивать не нужно. Также лучше делать внутримышечные уколы в разные ягодицы. Чтобы снизить риск гематомы и других осложнений на месте введения, первым ставят укол Мелоксикама.

Аналоги в растворах

Препарат Мелоксикам имеет аналоги в уколах среди других групп нестероидных средств:

раствор Аркетал Ромфарм (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Rompharm Company, Румыния;

  • лиофилизат Артоксан (теноксикам, 20 мг в 1 флаконе), E.I.P.I.Co, Египет;
  • раствор Артрозилен (кетопрофен, 80 мг в 1 мл), Abiogen Pharma, Италия;
  • раствор Артрум (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Биосинтез, Россия;
  • раствор Вольтарен (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Novartis Pharma Stein, Швейцария;
  • раствор Дексалгин (декскетопрофен, 25 мг в 1 мл), Menarini Manufacturing, Италия;
  • раствор Диклоген (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Agio Pharmaceuticals, Индия;
  • раствор Диклофенак (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Hemofarm, Сербия;
  • раствор Кетодексал (декскетопрофен, 25 мг в 1 мл), Rompharm Company, Румыния;
  • раствор Кетонал (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Lek d.d., Словения;
  • лиофилизат Лорноксикам (лорноксикам, 8 мг в 1 флаконе), Фермент фирма, Россия;
  • раствор Ортофен (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Мосхимфармпрепараты, Россия;
  • лиофилизат Тексаред (теноксикам, 20 мг в 1 флаконе), Mustafa Nevzat Ilac, Турция;
  • раствор Фламадекс (декскетопрофен, 50 мг в 1 ампуле), LaboratoriosLesvi, Испания;
  • раствор Фламакс (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Фармфирма Сотекс, Россия;
  • лиофилизат Флексен (кетопрофен, 100 мг в 1 ампуле), Italfarmaco, Италия.
  • Видео: сравнение с Диклофенаком

    Посмотрите сравнение эффектов двух наиболее часто применяемых препаратов от боли в суставах – Мелоксикама и Диклофенака.

    Противопоказания

    • гиперчувствительность к мелоксикаму и вспомогательным веществам препарата (крапивница, отек Квинке, другие аллергические реакции);
    • аллергические реакции на средства группы НПВС, в том числе производные салициловой кислоты;
    • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • кровотечение из органов ЖКТ в прошлом, связанное с приемом НПВС;
    • цереброваскулярное кровотечение в анамнезе;
    • тяжелое нарушение функции печени;
    • почечная недостаточность, не сопровождаемая гемодиализом;
    • выраженная сердечная недостаточность;
    • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
    • нарушение свертывания крови или одновременный прием антикоагулянтов;
    • беременность и лактация;
    • дети до 15 лет.

    В ряде случаев пациентам нужно соблюдать осторожность:

    Когда Мелоксикам нужно принимать с осторожностью

    любые язвенные поражения ЖКТ;

  • инфицирование h.pylori;
  • возраст более 65 лет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • патология периферических артерий;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гиперкалиемия;
  • дис‐ и гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • продолжительный прием НПВС;
  • одновременный прием пероральных глюкокортикоидов, антиагрегантов и антикоагулянтов;
  • тяжелые соматические патологии;
  • курение;
  • алкоголизм.
  • Как снизить вероятность побочных действий?

    Мелоксикам в уколах оказывает побочные действия на органы ЖКТ, нервную, сердечно‐сосудистую систему и кроветворение. У пациентов может наблюдаться:

    • тошнота, рвота;
    • запор или диарея;
    • диспепсия, боль в животе;
    • кишечные колики;
    • эзофагит (воспаление пищевода);
    • стоматит (воспаление слизистой ротовой полости);
    • гастрит (воспаление слизистой желудка);
    • эрозивно‐язвенные процессы в ЖКТ (редко);
    • колит (воспаление толстой кишки);
    • токсический гепатит;
    • аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, зуд кожи, повышенная светочувствительность);
    • головная боль;
    • шум в ушах;
    • головокружение, сонливость;
    • ощутимое сердцебиение;
    • повышение артериального давления;
    • периферические отеки;
    • приливы крови к лицу;
    • конъюнктивит, нарушения зрения;
    • анемия (уменьшение числа эритроцитов и/или гемоглобина);
    • лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
    • тромбоцитопения (малое число тромбоцитов в крови);
    • повышение креатинина и мочевины в крови;
    • повышение билирубина, трансаминаз.

    Побочные эффекты Мелоксикама в уколах можно свести к минимуму, если применять наименьшую эффективную дозу препарата в течение наиболее короткого периода времени.

    При развитии серьезных побочных эффектов (эрозивно‐язвенные поражения, хроническая почечная недостаточность, стойкие изменения показателей печени) препарат отменяют. Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, пациенту рекомендуют соблюдение диетического рациона, отказ от курения и употребления алкоголя на период лечения препаратом. Полезны ежедневные прогулки, умеренная физическая активность или ЛФК.

    Мелоксикам в инъекциях требует соблюдения осторожности при управлении транспортом. Препарат может вызвать сонливость и головокружение.

    Таблица вероятности побочных эффектов

    Что лучше – уколы или таблетки?

    Показания к применению Мелоксикама в уколах – сильно выраженная боль (например, при спондилите, люмбоишиалгии), неэффективность таблетированной формы и суппозиториев.

    Таким образом, Мелоксикам колют 3 дня для купирования приступов острой сильной боли, после чего переходят на таблетированную форму. При умеренной боли стоит сразу применять Мелоксикам в таблетках.

    Детально о применении таблетированной формы читайте здесь.

    Учитывая большую биодоступность (процент всасывания) препарата в виде раствора для инъекций по сравнению с таблетированной формой, у инъекций выше и риск побочных эффектов. Уколы назначают при наличии строгих показаний.

    Инъекционная форма отличается от таблеток более быстрой абсорбцией (всасыванием). Если у таблеток максимальная концентрация достигается через 5–7 часов, то после внутримышечного укола – через полтора часа. Эффект от инъекции проявляется уже через 15–20 минут после введения, после таблетки его ожидают через 30 минут после приема.

    Сколько стоят инъекции?

    Цены за упаковку с 3 ампулами:

    • Мовалис – от 650 руб;
    • Амелотекс – от 260 руб;
    • Мелоксикам и Мелоксикам ДС – 50–100 руб;
    • Месипол – от 280 руб;
    • Мовасин – от 125 руб;
    • Мелбек – от 230 руб.

    Ссылка на основную публикацию