Симптомы и лечение баланита: воспаления головки полового члена

Баланит (воспаление головки полового члена)

Общие сведения

Баланит – это заболевание, характеризующееся воспалением головки полового члена. Обычно воспаление распространяется также и на крайнюю плоть, и тогда заболевание называют баланопостит. Это очень распространенное воспалительное заболевание у мужчин, которое может возникать при некоторых заболеваниях кожи (например, псориаз), а также вследствие травматических причин, например, раздражения мочой, смегмой, одеждой или же различными бактериями, вирусами, на фоне снижения иммунитета, сахарного диабета, уретрита, а также когда не соблюдаются гигиенические нормы как профилактика баланита.

Выделяют несколько типов баланитов:

  • травматический баланит проявляется в образовании трещин, покраснения и отека, после коитальной или другой травмы;
  • баланит, возникший вследствие раздражения от скопления смегмы, мочи, воздействия моющих средств, проявляется отеком головки полового члена и ее покраснением;
  • инфекционный баланит.

Последний тип, в свою очередь, подразделяется на несколько видов в зависимости от инфекции:

  • кандидозный представляет собой проявление урогенитального кандидоза у мужчин, и возникает вследствие полового сношения с инфицированным партнером, однако он может проявиться и в результате приема антибиотиков, а также у пациентов, страдающих сахарным диабетом, кахексией. Характеризуется отечностью и покраснением головки полового члена, с легким шелушением, могут образовываться пятна различных размеров. Наблюдаются творожистые выделения с неприятным запахом, жжение и зуд головки и крайней плоти полового члена;
  • хламидийный, который обычно сопровождает хламидийный уретрит;
  • микоплазменный чаще всего развивается одновременно с микоплазменным уретритом;
  • трихомонадный обычно возникает у мужчин, которые обладают длинной крайней плотью, и проявляется в виде эрозий и эритемы головки полового члена;
  • цирцинарный баланопостит проявляется в образовании крупных гладких ярко-красных пятен на головке члена, и часто сопровождает хламидийную инфекцию;
  • ксеротический баланит также является проявлением хламидийной инфекции, а также синдрома Рейтера, и характеризуется шелушением головки и ее повышенной сухостью, а также зудом;
  • анаэробный баланит (гарднерелла-ассоциированный баланопостит), вызванный анаэробными грамотрицательными бактериями, проявляется в виде эрозий и отека крайней плоти, липким налетом на головке и неприятным запахом;
  • герпетический баланит проявляется в образовании герпетической сыпи на головке полового члена.

Отдельно следует упомянуть аллергические баланопоститы, которые представляют собой проявления генитальной аллергии. Они характеризуются появлением отечности и зуда кожи, пятен, высыпаний. Часто возникают после использования презервативов, местных противозачаточных средств.

Причины баланита

Причины баланита, в общем-то, не разнообразны. Основной причиной возникновения и развития воспалительного процесса является скопление смегмы под крайней плотью, где развивается инфекция.

К местным факторам заболевания баланопоститом относятся:

  • фимоз;
  • при уретрите или других инфекционных заболеваниях из мочеиспускательного канала выделяется гной, что приводит к воспалительным процессам и баланиту;
  • несоблюдение гигиенических правил, что приводит к скапливанию под крайней плотью смегмы, в которой развивается инфекция;
  • хроническое раздражение головки полового члена мочой, что характерно для больных сахарным диабетом;
  • коитальная или другая травма, избыточная мастурбация (травматический баланит);
  • облучение кожи вследствие лучевой терапии.

К инфекционным факторам возникновения баланитов относятся различные вирусы, грибы, бактерии, например, дрожжевые грибы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки и другие. Часто баланопоститы являются результатом осложнения венерических заболеванийтрихомониаза, хламидиоза, гонореи, сифилиса. Также причиной баланопостита являются такие кожные заболевания, как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит, эритроплазия Кейра, которые появляются и на коже полового члена. Кроме того, среди причин возникновения баланита, врачи выделяют генетические и аутоиммунные факторы.

Симптомы баланита

Симптомы баланопостита очень разнообразны, и зависят от разновидности самого заболевания. Локальные симптомы баланита следующие:

  • отечность и покраснение головки полового члена;
  • эритема крайней плоти;
  • жжение и зуд;
  • гнойные выделения из отверстия крайней плоти с неприятным запахом;
  • сухость и раздражение;
  • появление язв, эрозий на головке полового члена;
  • узелковая сыпь;
  • появление трещин и корок;
  • болезненность при открытии головки и во время полового акта;
  • преждевременная эякуляция.

Общие симптомы баланита это:

  • общее недомогание, слабость;
  • увеличение лимфатических узлов, в том числе и в паху;
  • высыпания в слизистой рта.

Если откладывать лечение баланита, то могут появляться язвы, которые сопровождаются болезненными ощущениями при ходьбе и при мочеиспускании. Как осложнения баланита могут развиться воспаление лимфоузлов полового члена, а также гангрена полового члена.

Диагностика баланита

Диагноз «баланит» ставится на основании лабораторных и клинических анализов. Доктор назначает проведение анализов на заболевания, которые передаются половым путем. Внешне баланит выявляется без сложностей, труднее выяснить причину его возникновения. Для этого пациент проходит серологическое исследование на сифилис, бактериоскопическое обследование на трихомониаз и гонорею, обследование на генитальный герпес, ПРЦ на грибы, вызывающие кандидоз, и на анаэробную флору. Кроме этого, назначается консультация у аллерголога и анализ крови на уровень содержания сахара.

Лечение баланита

Лечение зависит от причины и стадии заболевания и проводится под наблюдением уролога. Обязательными мероприятиями являются ежедневное промывание теплой водой с мылом полового члена. Для снижения раздражения во время полового сношения могут использоваться специальные крема. Если диагностика баланита выявляет причину, то усилия врачей направлены на лечение основного заболевания и симптомы баланита. Обычно лечение баланита ограничивается двадцатиминутными прохладными ванночками с раствором Фурацилина и перманганата калия, или с физиологическим раствором, которые проводятся 2-3 раза в день. После ванночки головка полового члена и крайняя плоть смазывается цинковой мазью, тетрациклиновой, синтомициновой мазью, гарамицином, а также препаратами, содержащими рыбий жир. Анаэробный баланит лечится метронидазолом, при микоплазменном баланопостите назначаются большие дозы тетрациклина. Кортикостероидными мазями лечится ксеротический баланит. Одновременно назначается курс противогрибковых или антибактериальных препаратов.

В случае, если причиной заболевания является фимоз, то проводят оперативное лечение баланита, а именно, обрезание крайней плоти полового члена.

Назначаются также физиотерапевтические процедуры, а именно: озонотерапия, гелиотерапия, термомагнитотерапия, электроферез, инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-индуктотермия полового члена, которые оказывают противовоспалительное действие и способствуют ликвидации воспаления.

Все о лечении баланита (воспаления головки полового члена) у мужчин

Баланитом в медицине называют воспаление головки полового члена. Эта патология может возникать самостоятельно или быть симптомом другого заболевания. Если в воспалительный процесс вовлекается крайняя плоть, заболевание называют баланопостит. Баланит и баланопостит могут возникнуть у любого мужчины независимо от возраста.

Причины и разновидности заболевания

Выделяют инфекционную и неинфекционную природу развития заболевания. В случае инфекционного баланита, воспаление начинает развиваться вследствие попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от того, какая инфекция привела к болезни, выделяют:

  • Кандидозный баланит. Возбудителем выступает грибок Кандида, которым можно заразиться в результате незащищенного полового акта. Попасть в организм грибок может и из внешней среды, но развиваться он начнет только тогда, когда у мужчины снижается иммунитет. Кандидозный баланит у мужчин проявляется творожистыми выделениями из полового органа.
  • Герпетический баланит становится проявлением герпетической инфекции. Вирус имеет контактный способ передачи.
  • Хламидийный баланит – один из признаков хламидиоза.

О кандидозной форме заболевания рассказывает врач-уролог Олег Александрович Юнкер:

  • Микоплазменный баланит сопровождает микоплазмоз или уреаплазмоз. Инфекция имеет половой способ передачи.
  • Трихомонадный баланит – один из симптомов трихомониаза, передающегося половым путем.
  • Анаэробный баланит – может развиться в результате попадания в организм анаэробных бактерий, активное размножение которых происходит в результате снижения защитных сил организма.
  • Стафилакокковый баланит — связан с активным размножением у мужчины аэробных бактерий в результате гормонального нарушения, снижения иммунитета или после продолжительной антибактериальной терапии.

Существуют и другие, менее распространенные разновидности болезни, которые связывают с болезнетворными микроорганизмами:

  1. Баланит Зуна – встречается исключительно у взрослых мужчин, а причины его развития до сих пор до конца не выяснены. Баланит Зуна очень трудно лечится и нередко переходит в хроническую форму. В таком случае единственным способом его устранить считается операция (циркумизация).
  2. Ксеротический баланит – считается, что он может возникнуть из-за хламидийной инфекции, которая негативно отражается на состоянии иммунной системы больного.
  3. Цирцинарный баланит – зачастую развивается на фоне хламидиоза.
  4. Эрозивный баланит связан с возникновением язв и эрозий. В большинстве случаев поражает основание головки.

Воспаление головки полового члена неинфекционного характера, связано с метаболическими изменениями в организме (при сахарном диабете и т. д.), аллергией или травмой полового органа. В таком случае можно говорить о том, что баланит является проявлением другого заболевания. Предрасполагающими к его развитию факторами являются:

  • Фимоз. В большинстве случаев, патология приводит к тому, что возникает облитерирующий баланит.
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Заболевания мочеполовой системы.

Фимоз – заболевание, которое связано с сужением крайней плоти

  • Травма головки члена, в том числе и из-за частой мастурбации (травматический баланит).
  • Иммунные нарушения.
  • Аллергические реакции на применение местных средств (материал презерватива, увлажняющие смазки, гигиенические средства и т. д.). В таком случае диагностируют аллергический баланит.

Симптомы

Заболевание может иметь достаточно разные симптомы. Признаки патологии будут зависеть от причины и стадии воспаления. На начальном этапе у больного возникает покраснение головки члена, она начинает мокнуть, появляется отек. Если не начать лечение на данном этапе, то на мокнущих местах появляются эрозии, которые со временем увеличиваются. Кроме того, появляется вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойного процесса.

В чем отличие баланита от баланопостита на видео рассказывает врач-венеролог, уролог высшей категории, кандидат медицинских наук Сергей Геннадьевич Ленкин:

Вместе с этим появляются такие симптомы баланита:

  1. Зуд и чувство жжения.
  2. Болезненность во время мочеиспускания или полового акта.
  3. Выделения гнойного характера с неприятным запахом.
  4. Нарушение эрекции.
  5. Возникновение сыпи.
  6. Повешение температуры тела, ухудшение общего состояния.
  7. Боль во время попытки открыть головку полового члена.
  8. Изменение цвета крайней плоти.

Второй стадией заболевания считается возникновение глубоких язв, заполненных фибрином. Возможно увеличение паховых лимфоузлов. Такое состояние свидетельствует о том, что инфекция начала распространяться по организму.

Несмотря на то что симптомы на этой стадии уже ярко выражены, многие пациенты не спешат обращаться к врачу, пытаясь справиться со всеми проявлениями самостоятельно. А это может быть очень опасно. Состояние пациента продолжает ухудшаться и начинается развитие гангренозного баланита, когда на коже начинают возникать некротические язвы. В таком случае лечение требует немедленной операции, иначе появляется риск гангрены и необходимости ампутации органа.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет визуальный осмотр и назначит дополнительные анализы, которые помогут выявить возбудителя заболевания. Сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, следует и партнеру, так как если они стали причиной развития баланита, то требуется совместное лечение.

Иногда есть необходимость проведения ПЦР, которая даст возможность выявить возбудителя заболевания. Кроме того, диагностика предполагает выявление основной причины воспаления. Для этого берется анализ крови, мочи и проверяется уровень сахара.

Лечение медицинскими препаратами

Лечение баланита у мужчин зависит от стадии болезни. На начальных этапах развития, когда еще нет выраженных проявлений заболевания, пациенту назначают ванночки с использованием антисептических растворов. Так как кожа в этой области очень нежная, то рекомендуется использовать природные антисептики. Хороший эффект имеют хлоргексидин, хлорофилипт или слабый раствор марганца. После ванночки, поврежденное место следует смазать мазями на основе антибиотика («Синтомицин» и т. д.). Проводить обработку головки следует 3 раза в сутки.

Для лечения кандидозной формы используют противогрибковые препараты. Хорошим эффектом обладают мази от баланопостита: «Клотримазол», «Низорал» и т. д. В случае необходимости, пациенту назначают таблетки «Флуконазол», которые дают хороший эффект при диагнозе грибковый баланит.

Средняя цена на мазь клотримазол в аптеках России — 50 рублей за 20 г.

При язвенной и эрозивной формах необходима обработка растворами антисептиков. Для местной обработки используют мази: «Левомеколь», «Клотримазол», «Тетрациклин» и т. д. Если успела присоединиться вторичная инфекция, то лечение проводится с использованием таблеток «Метронидазол».

Лечение гангренозного баланита требует комплексного подхода. Для начала головка обрабатывается перекисью водорода. После этого наносятся препараты кортикостероиды и мази с антибактериальным эффектом. Нередко врач рекомендует инъекции антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Курс лечения составляет не менее 14 дней. После этого антибиотики назначаются перорально. Вместе с антибактериальной терапией должна проводиться терапия, которая поможет повысить защитные силы организма и устранить интоксикацию.

В случае возникновения аллергического баланита, поражается нервная система больного. Постоянный зуд и жжение головки члена приводят к раздражительности, бессоннице и депрессивному состоянию. В таких случаях лечение расширяется антигистаминными препаратами. Для наружного использования назначают гормональные мази («Преднизолон», «Локоид» и т. д.). Внутривенно вводятся препараты кальция и кортикостероиды.

Лечение народными средствами

Дополнительно к основному лечению (приему таблеток и использованию мазей), врач может порекомендовать использовать народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. Они способны уменьшить клинические проявления баланита и ускорить выздоровление. Для этого назначают:

  • Масляную настойку календулы. Чтобы ее приготовить, необходимо 1 столовую ложку сухих цветов залить стаканом горячего оливкового масла и настоять не менее 3 недель в темном месте. После этого средство отфильтровать и смазывать им воспаленную головку.
  • Алоэ. Листок растения очистить от кожицы и прикладывать несколько раз в день к поврежденному месту на 20-30 минут.
  • Шалфей, из которого готовят отвар. Для этого 2 столовые ложки сухого растения заливают 500 мл кипятка и настаивают до полного остывания. Процеженный отвар используют для приготовления компрессов.

Процесс приготовления масляной настойки из календулы.

  • Компрессы из свежих листьев подорожника. Хорошо вымытый лист растения приложить к воспаленной головке и закрепить бинтом. Через 2-3 часа лист следует сменить на новый.
  • Отвар из дубовой коры используют для приготовления ванночек. При этом 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка и выдерживают 20 минут на водяной бане. Через 30 минут, отвар процеживается. Такие ванночки следует делать на протяжении 1 недели несколько раз в сутки.
  • Пепел из сожженных корней укропа. Головку полового члена следует посыпать пеплом от сгоревших корней укропа.

Столкнувшись с заболеванием важно помнить, что оно не может пройти самостоятельно, без необходимого лечения. Если оставить без внимания острый баланит, то через некоторое время он перейдет в хроническую форму, которая намного сложнее поддается терапии. Кроме того, заболевание может привести к сепсису и гангрене полового члена.

Баланит у мальчиков

Так как заболеванию подвержены все представители мужского пола независимо от возраста, диагностировать его могут и у маленьких детей. Баланит у ребенка может возникнуть в результате:

  1. Нарушения гигиены.
  2. Инфицирования грибком Кандида.
  3. Воздействия на головку полового члена химическими веществами, в том числе лекарствами и мазями.
  4. Травмы.
  5. Развития диабета.

О том, как правильно научить малыша гигиене рассказывает детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей Доктор Комаровский:

При этом у ребенка возникают такие проявления болезни:

  • Сыпь на головке красного цвета.
  • Болезненность и отечность головки члена.
  • Ощущения зуда и жжения.
  • Гнойные выделения из-под крайней плоти.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Подростки не могут оттянуть крайнюю плоть, покрывающую головку.

Баланит у детей может иметь симптомы, не связанные напрямую с половым членом:

  1. Ухудшение общего самочувствия.
  2. Болевые ощущения в ротовой полости.
  3. Сыпь на теле.
  4. Боль в суставах.
  5. В редких случаях возникает тошнота и лихорадочное состояние.

Профилактика

Чтобы избежать развития этого коварного заболевания, каждому мужчине необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:

  • Соблюдать личную гигиену, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье.
  • Если диагностирован фимоз, следует аккуратно открывать головку, не допуская травмирования крайней плоти.
  • Важно вести здоровый образ жизни.

При несоблюдении мер профилактики болезнь рискует перейти в форму баланопостита. Подробнее о патологии рассказывает Соловьев Николай Константинович врач уролог-андролог высшей категории, кандидат медицинских наук:

  • Так как заболеванию более других подвержены мужчины со сниженным иммунитетом, важно обеспечить поступление в организм необходимого количества витаминов и минералов. Поддержать защитные силы организма могут закаливание и полноценный отдых.
  • Следует избегать незащищенного секса со случайным партнером.
  • Важную роль играет профилактика любых хронических болезней и ликвидация любого очага инфекции.
Читайте также:  Китайские тампоны — отзывы женщин и врачей гинекологов, как пользоваться

При появлении любых признаков баланита, мужчине важно как можно быстрее посетить врача, который назначит лечение. Если терапия была начата на начальном этапе патологии, то избавиться от нее будет намного быстрее и эффективнее.

Воспаление полового члена

Воспаление члена может развиться по разным причинам.

Чаще они инфекционные.

Иногда воспаление бывает аллергическим, аутоиммунным, травматическим.

Рассмотрим основные причины данной группы заболеваний.

  • Воспаление головки полового члена
  • Воспаление уретры полового члена
  • Воспаление полового члена при ЗППП
  • Герпес на половом члене
  • Сифилис и воспаление полового члена
  • Фимоз и парафимоз
  • Воспаление полового члена при чесотке
  • Воспаление кожи полового члена при грибке
  • Лимфангоит полового члена
  • Воспаление полового члена при фолликулите
  • Фурункул на половом члене
  • Дерматологические заболевания полового члена
  • Какие анализы сдать при воспалении полового члена
  • Лечение при воспалении члена
  • К какому врачу обратиться при воспалении члена

Воспаление головки полового члена

Обычно под воспалением пениса подразумевается баланопостит.

Это воспалительный процесс, затрагивающий головку.

Он чаще всего имеет инфекционное происхождение.

Многие патогены способны провоцировать болезнь.

Это кандиды, герпес, гарднереллы, неспецифическая микрофлора (стрептококки, кишечные палочки и т.д.).

Нередко головка воспаляется при половых инфекция.

Баланопостит бывает травматическим.

Это результат постепенно натирания пениса или одномоментной травмы.

Он также бывает ожоговым, лучевым, аутоиммунным, аллергическим.

Головка может воспаляться при некоторых кожных болезнях: ихтиозе, псориазе, красном плоском лишае.

Воспаление уретры полового члена

Иногда воспаляется не сам пенис, а мочеиспускательный канал.

Это часто происходит при половых инфекциях.

Большинство из них у мужчин первично поражают уретру.

Это хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки и другие патогены.

Некоторые инфицируют головку и одновременно проникают в уретру.

К ним относятся грибковые воспаления, герпетическая инфекция, папилломавирус.

Бывают и неспецифические уретриты.

Их обычно вызывает грамотрицательная микрофлора или стафилококки.

Основные симптомы:

  • дизурия;
  • боль при половом акте;
  • признаки воспаления губок уретры (отек, покраснение);
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Воспаление полового члена при ЗППП

Практически все половые инфекции вызывают воспаление пениса.

Исключение составляют только те, которые попадают в кровь.

Это ВИЧ, вирусные гепатиты.

Большинство других заболеваний изначально вызывают на половом члене воспаление.

В дальнейшем оно может распространяться на другие органы.

Например, на простату, как при трихомониазе.

Или развивается системная инфекция, как при сифилисе.

Воспаляется чаще всего уретра.

Это происходит, если инфекция вызвана бактериями и простейшими.

Вирусные заболевания поражают чаще головку.

Это контагиозный моллюск, герпес, папилломавирус.

Герпес на половом члене

Герпетическая инфекция вызывает баланопостит.

На головке, крайней плоти возникают пузырьки.

Они также формируются на мошонке, лобке, промежности.

Вирус поражает кожу и слизистую оболочку.

Иногда везикулы появляются внутри уретры.

Тяжесть клинического течения бывает разной.

У некоторых пациентов пузырьков много, они очень болезненные.

Инкубационный период в этом случае короткий, а острый период инфекции без лечения продолжается долго.

У других заразившихся возникают лишь единичные пузырьки.

Выраженных субъективных ощущений нет.

Первичная инфекция всегда протекает тяжелее последующих обострений.

А обостряется герпес почти всегда.

Потому что вывести его из организма полностью невозможно.

Как часто будут происходить рецидивы, насколько они будут тяжелыми, зависит от состояния иммунитета.

Воспаление полового члена продолжается около 1 недели.

Пузырьки вскрываются, образуются язвочки.

Затем они подсыхают и эпителизируются.

Болезнь проходит сама по себе, даже без лечения.

Но проведенная вовремя терапия значительно облегчает симптомы, сокращает период обострения и снижает риск осложнений.

Сифилис и воспаление полового члена

При сифилитической инфекции воспаление полового члена происходит в первичном периоде заболевания.

Вначале появляется небольшое уплотнение.

Оно увеличивается путем периферического роста.

Затем формируется язва.

Имеет правильную округлую форму.

Под ней расположен инфильтрат.

Он несколько распространяется за границы язвы или эрозии.

Сама первичная сифилома красная.

Но сверху она покрыта желтым или серым налетом.

Он может покрывать эрозию не полностью.

В таком случае можно увидеть красное окаймление.

Чаще всего эрозия одна.

Реже их бывает несколько.

Она сохраняется на пенисе в течение 1 месяца.

Затем исчезает, а ещё через несколько дней развиваются признаки вторичного сифилиса.

Он лечится тяжелее.

Поэтому не стоит ждать самоизлечения.

Оно не наступает никогда.

При появлении признаков сифиломы на члене стоит обращаться к врачу для получения лечения.

Фимоз и парафимоз

Многие возбудители, включая сифилитическую инфекцию, вызывают интенсивное воспаление члена.

Если это оборачивается формированием язв и трещин, то возможны осложнения.

Одним из них является фимоз.

Это сужение крайней плоти.

Оно возникает в связи с образованием одного крупного или множества мелких рубцов.

Рубцовая ткань значительно менее эластичная, чем здоровая кожа.

Она не растягивается.

Поэтому пациент не может открыть головку члена.

На начальной стадии это невозможно сделать только во время эрекции.

По мере дальнейшего прогрессирования фимоза открыть головку нельзя даже в неэрегированном состоянии пениса.

А прогрессирует фимоз всегда.

Потому что крайняя плоть постоянно натянутая.

Во время каждой эрекции в ней возникают микронадрывы.

Они продолжают рубцеваться.

При дальнейшем сужении крайней плоти фимоз становится все более выраженным.

Если мужчина проявляет упорство, и пытается насильно обнажить головку, то она ущемляется.

Возникает состояние, которое называют парафимозом.

Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Причем, она должна быть неотложной.

Потому что при защемлении головки пениса нарушается его кровоснабжение.

Это становится причиной сильного воспаления члена и некротических процессов.

В случае парафимоза врач проводит обезболивание, а затем старается высвободить головку.

Сделать это бывает нелегко.

Потому что она отекает, воспаляется.

Если справиться с парафимозом удается, то пациент отправляется домой и ожидает несколько дней, пока спадет отек и заживут повреждения.

Затем приходит к врачу, и они согласовывают дату плановой операции.

Фимоз лечится хирургическим методом.

Если же высвободить головку не удается, то операция выполняется в экстренном порядке.

Воспаление полового члена при чесотке

Паразитарные заболевания тоже могут приводить к поражению кожи пениса.

Одно из них вызывает чесоточный клещ.

Это заболевание с половым путем передачи.

Клещ живет в эпидермисе.

Продукты его метаболизма вызывают сильную аллергию.

Из-за этого через несколько месяцев у человека начинает чесаться всё тело.

На члене появляются признаки воспаления.

Она связана с рядом факторов:

  • сам клещ роет ходы, поэтому появляются папулы;
  • присоединяются аллергические реакции на экскременты клеща;
  • пациент расчесывает кожу, потому что она зудит;
  • присоединяется бактериальная инфекция, тогда происходит воспаление члена с нагноением.

Воспаление кожи полового члена при грибке

Среди грибковых патологий на члене чаще всего обнаруживается кандидоз.

В зоне гениталий также могут паразитировать липофильные грибки и дерматофиты.

Но они обычно обитают в складках кожи.

На член воспаление не распространяется.

Кандидоз – это грибковая эндогенная инфекция.

Она также может передаваться половым путем.

Воспаление члена развивается чаще всего на фоне антибиотикотерапии или иммунодефицита.

Причем, дефицит иммунитета может не быть выраженным.

Достаточно кратковременного ослабления защитных сил организма.

Это нередко происходит при переохлаждении, переутомлении, болезни и т.д.

Риск грибкового воспаления члена повышается при:

  • ожирении;
  • лечении глюкокортикоидами;
  • пренебрежении гигиеной;
  • мацерации кожи члена.

Лимфангоит полового члена

Лимфангоитом называют воспаление лимфатических сосудов.

Они есть везде, в том числе в половом члене.

По ним течет очень медленно жидкость, близкая по составу к крови, но лишенная красных кровяных телец.

Из-за этого лимфа не имеет красного цвета.

Лимфатические сосуды в основном воспаляются при неспецифических бактериальных инфекциях.

Лимфангоит может осложнять течение фолликулита, фурункулеза, эктимы других воспалительных патологий.

Часто одновременно увеличиваются лимфоузлы.

Они становятся болезненными.

При пальпации определяются тяжи в коже члена – это воспаленные сосуды.

Воспаление полового члена при фолликулите

Чаще всего фолликулит вызывают стафилококки.

Это воспаление волосяных луковиц.

Они есть на члене.

Поэтому в этом месте воспалительные процессы возможны.

Поверхностный процесс называют остиофолликулитом.

Он не опускается ниже воронки луковицы.

Клинически патология проявляется появлением небольших гнойничков.

В центре они пронизаны волосами.

При отсутствии лечения течение фолликулита может быть хроническим.

Иногда он переходит в глубокую форму.

Тогда патология называется сикоз.

Она поражает весь фолликул.

Возникают болевые ощущения.

Из них при вскрытии вытекает гной.

Формируются небольшие язвочки.

Они подсыхают с образованием корок.

Часто на члене при его воспалении обнаруживается множество элементов.

Они могут пребывать на разных стадиях развития (эволюционный полиморфизм).

Фурункул на половом члене

При глубоком фолликулите он может осложниться фурункулом.

Данный воспалительный процесс характеризуется появлением на члене узлов.

Кожа краснеет, отекает, болит.

Фурункулов может быть несколько.

Если они располагаются рядом, то могут объединяться в карбункулы.

При дальнейшем течении воспалительного процесса развивается флегмона.

Все эти патологии очень опасны и тяжело переносятся.

Они могут сопровождаться общими симптомами.

После разрешения симптоматики сохраняются остаточные явления.

При глубоком поражении кожи формируются рубцы.

Возможно сужение крайней плоти с развитием фимоза.

Дерматологические заболевания полового члена

При некоторых дерматологических патологиях возможны воспаления пениса.

Часто очаги высыпаний обнаруживаются одновременно и на других участках тела.

Причинами могут быть:

  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • аллергия;
  • дерматит;
  • экзема;
  • ихтиоз и т.д.

Какие анализы сдать при воспалении полового члена

Сам факт воспаления на члене можно увидеть невооруженным глазом.

Но это лишь синдром, а не диагноз.

Нужно знать, чем обусловлено это воспаление.

Для этого требуется установить вид возбудителя патологии.

Разные заболевания диагностируются по-разному.

Некоторые можно выявить при помощи микроскопии.

Так диагностируют кандидоз.

При подозрении на грибковое воспаление берут мазок-отпечаток с головки члена.

В микроскоп врач может видеть почкующиеся клетки и псевдомицелий.

Если воспалена уретра, мазок берется оттуда.

В образце можно выявить гонококки.

Это патогенные бактерии, которые вызывают гонорею.

В микроскоп они выглядят как распложенные парами грамотрицательные бактерии.

Их форма напоминает кофейные зерна.

Изредка в отделяемом уретры у мужчин можно визуализировать трихомонады.

Они имеют крупные клетки, жгутики, и могут двигаться, «расталкивая» соседние клетки.

Для диагностики большинства венерических инфекций применяют ПЦР.

Эта методика позволяет точно установить причины воспаления члена.

Материал берут из головки или уретры.

Это зависит от того, где имеются признаки воспалительного процесса.

Таким способом можно подтвердить любые инфекции:

  • трихомониаз;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • гонорею;
  • папилломавирус и т.д.

Преимуществом метода является высокая точность, быстрое получение результатов.

Выявить можно любых возбудителей: не только бактерий, но и вирусов, грибов, простейших.

При необходимости можно получить и количественные результаты.

Это поможет спланировать лечение и определить роль конкретного возбудителя в возникновении патологического процесса.

Нередко с помощью ПЦР обнаруживают не одну, а сразу несколько инфекций.

При подозрении на неспецифический процесс проводят бактериологический посев.

На питательных средах вырастают бактерии.

Их идентифицируют, определяют количество.

Сам факт наличия стафилококков или кишечных палочек не говорит о воспалении.

Но если их много, то очевидно, что именно тот микроорганизм, популяция которого резко увеличилась, является ведущей причиной патологии.

Бак посев помогает подобрать эффективное лечение.

Во-первых, потому что дает возможность установить вид микроорганизма.

Во-вторых, можно проверить в лабораторных условиях, к каким антибиотикам он чувствителен в наибольшей мере.

Назначаются и другие анализы.

При подозрении на аллергию – анализы крови на иммуноглобулины Е, кожные тесты.

При подозрении на дерматологическую патологию – биопсия кожи и её гистологическое исследование.

Лечение при воспалении члена

Лечат не само воспаление члена.

Это лишь синдром, который сопровождает инфекционное или другое заболевание.

Требуется этиотропная терапия.

То есть, необходимо устранить саму причину воспаления.

Обычно для этого требуется уничтожить патогенных микроорганизмов.

Используются для этого, в зависимости от ситуации, противогрибковые средства, антибиотики, противовирусные или антипротозойные препараты.

В случае чесотки назначают перметрин.

Герпетическое воспаление члена лечат ацикловиром.

При наличии трихомонадной инфекции применяют метронидазол.

Гонококковую инфекцию лечат цефтриаксоном.

При бактериальных процессах назначают место мупироцин, эритромицин.

Используются и тетрациклиновые мази.

Грибковые воспаления лечат кремом с миконазолом или клотримазолом.

В случае хламидийной инфекции применяются доксициклин, джозамицин.

При наличии грамотрицательной флоры используются фторхинолоны или нитроимидазолы.

В случае сифилитического воспаления полового члена используются пенициллины.

Как видим, препаратов для лечения достаточно много.

Каждая причина воспаления требует разных схем терапии.

Поэтому только доктор может назначить эффективное лечение.

К какому врачу обратиться при воспалении члена

При появлении признаков воспаления на члене, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-венерологи и урологи.

Они помогут установить причину воспалительного процесса пениса.

У нас проводятся современные диагностические процедуры.

Благодаря анализам можно будет выявить возбудителя патологии.

Затем будет назначено лечение.

Проводимые лечебные процедуры и назначенные препараты помогут вылечить заболевание и избежать опасных осложнений.

При воспалении полового члена обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Баланопостит у взрослых мужчин

Воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка), скопления выделений под крайней плотью. При первичном возникновении баланопостита применяют консервативное лечение, при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Сентябре 2019

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Цена: 2 000 руб

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

острый протекает как эрозивное, гангренозное или гнойничково язвенное воспаление

хронический делится на индуративный и язвенно-гипертрофический.

Отличия заключаются в выраженности клинических проявлений, о которых мы расскажем дальше.

По типу воспаления баланопостит бывает:

  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например при нарушении правил личной гигиены и такой стадии фимоза, когда гигиена уже затруднена. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Для предотвращения повторных случаев баланопостита рекомендуется проведение операции циркумцизио (удаления крайней плоти). Нет крайней плоти — нет воспаления, дискомфорта и болей.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.
Читайте также:  Абсцессы в ЛОР-практике: паратонзиллярный, горла, о флегмонах, лечение

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит
фото до и после лечения

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото, как как выглядит баланопостит у мужчин

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото, как как выглядит баланопостит у мужчин

Типичные симптомы обострения хронического баланопостита: покраснение крайней плоти и головки полового члена. Видны небольшие повреждения эпителия.

Лечение баланопостита, особенно хронических его форм, является довольно сложным вопросом современной медицины. Несмотря на кажущуюся простоту лечебного алгоритма, очень часто баланопостит рецидивирует и приводит к более серьезной проблеме – сужению крайней плоти, или рубцовому фимозу. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение – медикаментозное или хирургическое.

На нашем медицинском форуме вы можете задать вопрос врачу, а также посмотреть отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

Симптомы и проявления баланопостита

Основными симптомами баланопостита являются:

  • Покраснение головки и крайней плоти
  • Неравномерность окраски крайней плоти: красные и белые пятна на головке члена и крайней плоти
  • Отек крайней плоти (обычно на фоне баланопостита, вызванного активным половым актом)
  • Раны на поверхности крайней плоти и, реже, головки
  • Болевые ощущения или чувство дискомфорта
  • Неприятный запах от крайней плоти и головки пениса

Причины развития баланопостита

К основным причинам развития баланопостита относятся:

  • Проблемы с гигиеной половых органов
    К сожалению, большинство мужчин, имеющих хронический баланопостит, считают, что уделяют достаточно времени интимной гигиене. Но, как показывает практика, это далеко не так.
    Частое и тщательное мытье полового члена позволяет, если не вылечить баланопостит, то резко снизить число обострений.
  • Относительный фимоз
    На фоне фимоза – сужения крайней плоти – (даже незначительного) любой воспалительный процесс затягивается и часто переходит в хроническую форму. Это связано с нарушением трофики тканей и, как следствие, ухудшением защитных свойств эпителия.
  • Снижение местного иммунитета
    Такие заболевания, как: ожирение со сниженной толерантностью к глюкозе, сахарный диабет, дерматозы (псориаз, экзема и др.) и контактные дерматиты, а также иммунодефицитные состояния – часто являются причинами воспаления крайней плоти.
  • Слишком активный секс
    Чересчур длительный и активный половой контакт почти всегда приводит к незначительному повреждению крайней плоти, что проявляется в виде покраснения и опухания. Повторное повреждение на фоне других предрасполагающих факторов может вызвать хроническое воспаление крайней плоти и головки.

Местное лечение обострения баланопостита

Основная проблема лечения баланопостита состоит в том, что местные противовоспалительные средства отлично помогают: проходит покраснение и боли, исчезает отечность и неприятный запах – головка и крайняя плоть выглядят (и являются) абсолютно здоровыми.
Но, к сожалению, такое лечение дает лишь непродолжительный эффект. После очередного активного секса или нарушения правил гигиены воспаление появляется снова, т.е. возникает рецидив хронического баланопостита.

Поэтому консервативное лечение оправдано лишь в случае острого баланопостита. После применения комбинированных мазей воспаление должно пройти и больше не повторятся при условии, что отсутствуют очевидные предрасполагающие факторы в виде фимоза, нарушений гигиены, излишней потливости и пр.

Если после применения местных антибактериальных и противовоспалительных средств в течение нескольких месяцев баланопостит рецидивирует, то не стоит повторно применять мази для снятия симптомов. Необходимо обратится к урологу для уточнения диагноза и выработки правильной тактики лечения.

Обязательным моментом лечения баланопостита является устранение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. В ряде случаев это позволяет вылечить баланопостит (если он не выраженный) или значительно снизить частоту обострений.

Так, в случае сахарного диабета или сниженной толерантности к глюкозе при ожирении необходимо нормализовать свой вес с помощью диет, правильного питания, регулярных физических нагрузок и активного образа жизни. Если это не помогает, то нужно всерьез задуматься о бариатрической хирургии, которая позволяет максимально быстро и эффективно убрать лишний вес.

Мужчины с сахарным диабетом первого типа в случае появления признаков баланопостита должны обратить особое внимание на проводимую заместительную терапию инсулином.

Необходимо уделять большее внимание общей и интимной гигиене, особенно после полового акта. Также стоит попытаться определить, не связано ли покраснение полового члена с реакцией крайней плоти по типу контактного дерматита на тот или иной стиральный порошок, мыло или гель для душа.

Обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции, если были незащищенные половые контакты. Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис.

Хирургическое лечение хронического баланопостита

Любому человеку всегда трудно решиться на проведение операции, но в большинстве случаев хронического баланопостита хирургическое лечение является единственным выходом.

Как правило, возникает следующая ситуация. Мужчина как можно дольше откладывает поход к врачу и использует мази при обострении баланопостита, которые дают хоть и непродолжительный, но эффект. С течением времени рецидивы возникают все чаще, крайняя плоть повреждается все сильнее, что приводит к образованию сужения крайней плоти – фимозу. На фоне фимоза, значительно ухудшаются репаративные возможности эпителия головки и крайней плоти, и воспалительный процесс становится постоянным – без видимых ремиссий. Половая жизнь становится практически невозможной, тогда мужчина и обращается к специалисту урологу.

Таким образом, хроническое воспаление крайней плоти всегда приводит к фимозу. Фимоз в свою очередь всегда вызывает и поддерживает воспаление. Поэтому подход к лечению фимоза и хронического баланопостита по сути одинаков: рано или поздно придется делать обрезание .

Лечение баланопостита на фоне фимоза сводится к удалению субстрата воспаления – проводится операция обрезание крайней плоти. Собственно и сам фимоз (без баланопостита) уже является показанием для проведения данного оперативного вмешательства. После обрезания крайней плоти проблема баланопостита решается. Эффективность лечения очень высокая.
В этой статье более подробно рассматривается вопрос обрезания крайней плоти у мужчин.

Читайте также:  Мицелий в мазке: что это такое, нити гриба кандида норма в анализе на молочницу

В крайне редких случаях после циркумцизии могут наблюдаться проявления баланита (покраснение и воспаление головки полового члена). Это связано с обострением фонового заболевания, вызвавшего баланопостит: тяжелое иммунодефицитного состояние, декомпенсация сахарного диабета или обострение хронических кожных заболеваний (дерматозов). Тем не менее, в подобной ситуации наряду с лечением основного заболевания, хирургическое лечения баланопостита также необходимо. Удаление крайней плоти позволяет мужчине возобновить половую жизнь и значительно повысить ее качество, несмотря на наличие проявлений основной патологии.

  • При лечении острого (впервые возникшего) баланопостита достаточно использовать местные противовоспалительные и антимикробные средства. При этом рецидивов быть не должно.
  • Если возникают рецидивы (повторные эпизоды воспаления) необходимо устранить предрасполагающие факторы, обследоваться на предмет системных хронических заболеваний.
  • Если очевидных причин нет, а обострения баланопостита повторяются – нужно сделать обрезание крайней плоти.
  • Не нужно сильно затягивать с проведением операции, т.к. воспаление на фоне фимоза в конечном итоге приводит к образованию спаек (сращений) между головкой и крайней плотью. А это требует более серьезного оперативного вмешательства.

Отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

На нашем медицинском форуме вы можете задать вопрос врачу, а также
посмотреть отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

Расскажу свою историю, может кому поможет принять правильное решение.
О себе 33 года, рост 190 вес 90. Вредных привычек и хронических заболеваний нет. веду активный образ жизни, занимаюсь спортом. Партнёрша одна на протяжении 8-ми лет ( как это ни странно 🙄 )

Первые симптомы данного коварного заболевания я заметил 1.5 года назад, после очередной молочницы у супруги. После нескольких дней усиленной гигиены всё прошло. Но к сожалению первый рецидив случился ровно через неделю. Проходил он уже в течении недели. После очередного ПА опять появились красные точки на головке. Отправил жену к гинекологу – сам в урологу.

Ответ врачей стандартный: у жены всё ОК, у тебя кандидозный баланопостит – мажь клотримазолм , и флуконазол 250 мг -внутрь.всё пройдёт. Всё сделал – но проходил как-то вяло. Далее начались рецидивы даже при условии использования барьерной контрацепции.

Сдал кучу анализов ( кровь на всё что можно, 3 мазка из уретры на ИИП методом ПРЦ и общий, соскобы) – все результаты – с забавной фразой “с такими анализами жизнь прожита зря 😕 “ но мне было не до смеха. отправил жену на ПРЦ диагностику – нашли гарднерелу – как я понял это бывает иногда и в норме. Пролечили её и сам пролечился – результат =0.

В целом что перепробовал за 1.5 года мучений ( покраснения появляются и сами собой проходят в течении нескольких дней, даже гигиена не имеет значения – могу 2 дня вообще не мыть член – а покраснения сами проходят) :
-флуконазол по схеме и просто так
– клотирмазол
– тридерм
– левомиколь
– омывания хлоргексидином ( он кстати помогал лучше всего)
– ванночки и прочее
– имуномодулятор лонгидаза
– даже наносил ламизил – спрей 10 дней ( тоже немного улучшал состояние – не было рецидивов время применения)
– и ещё какие-то препараты – не помню. В конце концов я понял что рискую заработать по-меньшей мере медикаментозный дерматит от массового применения различных лекарств.

Случайно наткнулся на данный форум в интернете – около 3-х месяцев созревал и в конце концов- созрел к операции. Что хочу сказать – операцию делал Антон Васильевич. Всё сделано очень красиво и качественно. И О ЧУДО. после операции не было ни единого рецидива. Чему я несказанно рад!

Что изредка бывает у меня после операции – цвет головки меняется с телесного на слегка розовый – списываю это на чувствительность сосудов и небольшой приток крови.Но это особенно не беспокоит. В целом если бы не баланопостит просто-так я бы на операцию наверно не решился, но при этом заболевании – это единственный 100% метод ( главное дифференцировать хронический баланопостит от лишая и прочих дерматитов). Сейчас уже так привык к обрезанному органу, что даже не представляю как жил раньше! – думаю многие меня на этом форуме поймут.

Стоимость лечения баланопостита

Стоимость обследования (консультация + осмотр + установление диагноза) –

Консервативное лечение острого баланопостита (схема лечения + наблюдение) –

Обрезание крайней плоти для лечения хронического баланопостита (рецидивы НЕ возникают!) –

В стоимость операции входят: анестезия (5 тыс. руб.), подготовка к операции (2 тыс. руб.), пребывание в палате + необходимые лекарственные препараты (3 тыс. руб.), послеоперационное наблюдение в течение 2 месяцев! (5 тыс. руб.). Отдельно оплачиваются анализы для операции, их можно сдавать не у нас.

Пластика уздечки крайней плоти включена в цену операции обрезания.

Лечение баланопостита в Москве: наша клиника

Если Вы заподозрили у себя признаки баланопостита или диагноз уже был установлен, а лечение не помогло – запишитесь на прием или оставьте заявку на лечение . Мы Вам обязательно поможем!
Обследование и лечение проводится в нашей специализированной Клинике Урологии, расположенной по адресу:
Москва, Нагорный бульвар,

Вы можете записаться на прием к доктору Бабыкину А.В. по email:
или задать все интересующие Вас вопросы по телефону врачебной консультации:

Баланопостит у мужчин

Баланопостит — одновременное воспаление головки полового члена и внутренней части крайней плоти у необрезанных мужчин. Заболевание встречается в широком возрастном диапазоне и чаще всего связано с бактериальной или кандидозной инфекциями, физическими травмами, недостаточной гигиеной и слишком частым проведением гигиенических процедур. Возникновение баланопостита приводит к сексуальным проблемам и психоэмоциональной нестабильности.

Основным подходом в лечении баланопостита у мужчин является устранение предрасполагающих факторов. Отказ от терапии и несвоевременное начатое лечение может привести к хронической форме заболевания, потенциальными осложнениями которого являются фимоз и парафимоз.

Эпидемиология

По данным зарубежного ученого Эдварде в книге «Баланит и баланопостит» частота встречаемости патологии среди обратившихся за помощью в урологический или венерологический стационар составляет около 11%. Среди болезней кожи пениса баланопостит занимает почти половину из всех поводов обращения к врачу.

Данные российского доктора Д. В. Рюмина в статье «Инфекции, передаваемые половым путем. Особенности топической терапии баланопоститов» указывают, что доля мужчин с баланопоститом составляет треть от числа всех пациентов мужского пола.

Классификация

По времени протекания заболевания различают острый и хронический баланопостит. Во втором случае, болезнь характеризуется течением с периодами обострения и ремиссии.

Различают первичные и вторичные баланопоститы. Заболевание является первичным, если воспалительный процесс начался непосредственно с головки пениса. Такое случается при недостаточной гигиене половых органов. У мужчин, которые не соблюдают правила личной гигиены, под крайней плотью скапливается смегма и моча. Вещества механически повреждают кожу, а скопление сальной смазки становится причиной химического воздействия. Эти факторы способствуют размножению микроорганизмов.

Вторичный баланопостит появляется на фоне уретрита, сахарного диабета и аллергодерматоза. Возникновение бактериального уретрита провоцирует воспаление стенок мочеиспускательного канала и крайней плоти полового члена. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы крови, которая является питательным субстратом для большинства микробов, поэтому это заболевание может стать фоном для многих бактериальных заболеваний, в том числе и для баланопостита. Группа аллергодерматозов включает генерализованные аллергические реакции, выступающие на коже всего тела. Кожа головки пениса не является исключением.

Баланит и баланопостит: причины, симптомы и лечение

Причины

Все баланопоститы по причине возникновения разделяют на четыре группы:

  1. Инфекционные.
  2. Ирритационные.
  3. Аллергические.
  4. Предраковые состояния.

Инфекционные баланопоститы в структуре заболеваемости составляют 35-47%. Виды микроорганизмов, способных вызвать заболевание, делятся на:

  • анаэробные: трихомонада, гарднерелла;
  • аэробные: стрептокококки, стафилококки;
  • грибы: кандида;
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазма;
  • вирусы: герпесвирус, вирус папилломы человека;
  • смешанные формы: несколько разных микроорганизмов.

Источником бактерильной инфекции может стать нормальная микрофлора кожи мужчины. При снижении иммунитета и повреждении кожи происходит активация патогенных свойств собственных бактерий. Баланопостит вызывается микробами, живущими в уретре, предстательной железе и на головке пениса.
Частота кандидозного баланопостита составляет около 20% среди всех инфекционных форм и характеризуется глубокими и болезненными трещинами кожи полового члена. При выявлении данного типа заболевания необходимо исключить у мужчины наличие сахарного диабета и ВИЧ, особенно если течение болезни имеет упорный и затяжной характер. Иммунитет здорового человека обычно способен справиться с этим возбудителем. Кроме этого, угнетение иммунной системы человека возможно при приеме системных глюкокортикоидов и цитостатиков, а также других иммунодефицитных состояниях. Заражение происходит от половой партнерши. Риск возникновения кандидозного поражения влагалища у женщины возрастает на фоне приема антибиотиков и гормональных противозачаточных средств.

Ирритационные воспаления возникают при повышенном раздражении кожи полового члена. Среди провоцирующих факторов выделяют чрезмерную гигиену половых органов, мастурбацию и ношение тесной одежды.

Не всегда удается выяснить причины аллергического баланопостита. Наиболее частыми аллергенами являются латекс, косметические и моющие средства. Также у мужчины может быть повышенная чувствительность на грибы кандида, если его половая партнерша страдает кандидозом. При этом самого возбудителя у мужчины не будет.

Симптомы

Симптомы характеризуют клиническую картину. Баланопостит может быть:

Простым катаральным. Появляются небольшие красноватые пятна на головке пениса, признаки воспаления выражены умеренно. Часто такая форма будет на фоне наличия у больного инфекций, передающихся половым путем, сахарного диабета и других соматических нарушений.

Папулезным. При слабом покраснении на коже проявляются небольшие узелки.

Склероатрофическим. Редкая форма, чаще встречается у пожилых. На фоне небольшого покраснения на головке полового члена появляются трещины и эрозии. Их заживление может стать причиной сращения головки пениса с крайней плотью.

Веррукозным и вегетирующим. На фоне покраснение возникают бородавчатые разрастания, которые являются признаком папилломавирусной инфекции, реже туберкулеза и вегетирующей пузырчатки.

Гранулематозным. Обычно встречается у лиц с ВИЧ.

Везикулезным. На покрасневшей головке возникает пузырьки с прозрачным содержимым. Обычно возбудителем является вирус герпеса.

Пустулезным. Характеризуется возникновением небольших гнойничков на красной коже пениса — гнойный баланопостит.

Буллезным. Кожа становится ярко красной с появлением на ней больших пузырей, как проявлением выраженной токсической реакции.

Эрозивным и эрозивно-язвенным. На головке возникают язвы и эрозивные дефекты.

Независимо от клинической формы, больного беспокоят зуд, боль при половом акте и половом возбуждении и наличие гнойного отделяемого.

Диагностика

Целями своевременной диагностики баланопостита являются сохранение сексуального здоровья мужчины, профилактика распространения инфекции на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, лечение возможных предраковых состояний, выявление венерических и предраковых заболеваний, а также определение фоновых болезней.

При появлении симптомов мужчина должен обратиться к урологу или дерматовенерологу. Если дерматовенеролог исключит венерические заболевания и аллергические дерматозы, то мужчине необходимо перейти на лечение к урологу, который назначит лабораторные методы диагностики.

Для выявления баланопостита врач опросит мужчину о сексуальных партнершах и методах контрацепции. Из-за того, что наиболее частым возбудителем является грибы рода кандида, то целесообразно провести бактериологическое исследование. Если результат положительный, то необходимо исследовать мочу на глюкозу, чтобы исключить сахарный диабет.

Набор диагностических тестов может варьироваться в зависимости от вида дефектов на головке полового члена. При эрозивных дефектах и везикулах следует провести метод полимеразной цепной реакции для определения вируса герпеса и папилломавирус. Одновременно этот способ позволить выявить трихомонаду и трепонему. Также врач назначит полный набор тестов для исключения инфекций, передающихся половым путем.

Если в общем анализе мочи выявляется глюкоза, то необходима консультация эндокринолога, потому что отсутствие лечения сахарного диабета не позволит избавиться от баланопостита. Помимо этого, эндокринолог может заподозрить синдром Кушинга. При этой патологии организм синтезирует избыток глюкокортикоидов, которые подавляют собственный иммунитет. Иммунодефицит является предрасполагающим фактором для развития воспалительных заболеваний.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с новообразованиями головки полового члена, сифилисом, склеродермией головки, склероатрофическим лихеном.

Лечение

Выбор методов терапии зависит от инфекционного агента, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма у каждого конкретного мужчины, устойчивости возбудителя к антимикробным препаратам и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Специалисты выделяют консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Независимо от факторов, терапия должна быть комплексной и включать местные методы лечения, системный прием препаратов и физиотерпию. Лечение легкой формы баланопостита у мужчин возможно в домашних условиях.

Препараты местного воздействия должны влиять не только на возбудителя, но и на симптомы болезни, среди которых зуд, эрозии и покраснение. Современные медикаменты являются комбинацией из глюкокортикостероида, антибиотика и противогрибкового средства. В данном случае глюкокортикостероид не будет всасываться в кровь и угнетать иммунную систему, а только оказывать местное противовоспалительное действие. Благодаря этим свойствам достигается устранение симптомов, сокращение сроков приема препаратов внутрь и улучшение качества жизни во время лечения. Такими лекарственными средствами являются Акридерм, Пантодерм, Тридерм.

Помимо специальных препаратов мужчине необходимо проводить регулярный туалет половых органов с использованием раствора Хлоргексидина, Фурацилина. Открывать и промывать головку полового члена водой с мыльным раствором и тщательно ее высушивать после каждой манипуляции.

В терапии кандидозных баланопоститов используют крема Клотримазол и Батрафен, реже Ламизил. Противогрибковым действием обладает Флюкостат его применяют в качестве примочек. Внутрь используют таблетки Дифлюкан.

Лечение молочницы необходимо проводить не только у мужчины, но и его сексуальной партнерши.

При баланопоститах не микотической природы используются стероидные мази — Латикорт, аэрозоли — Оксикорт, Полькортолон. Аэрозоли в применении удобны и практичны, они равномерно и быстро распределяются по коже, обеспечивая лечебный эффект. Также они стерильны и экономны в использовании. При эрозивно-язвенных баланопоститах целесообразно применять крем Аргосульфан, в составе которого находится серебро, оказывающее бактерицидное действие. Антибиотическими свойствами также обладает Левомеколь и Клотримазол.

При везикулезной форме у больных герпесом используются противовирусный гель Панавир, который также обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. Помимо этого, существует препарат Гепон, который кроме таких же свойств обладает и иммуностимулирующим действием.

Ускорить заживление ран на головке полового члена поможет мазь Солкосерил.

При инфицировании человека папилломавирусом и разрастании эпителия в виде бородавок наиболее щадящим методом устранения кондилом является деструкция кремом Солкодерм. После применения этого крема кондиломы мумифицируются и отторгаются после однократного применения через несколько дней. Рубцы быстро заживают, кожа выздоравливает. Удалять кондиломы важно, так как они могут перерождаться в раковую ткань.

При лечении пациенту необходима частая смена нижнего белья на чистое. Оно не должно быть тесным.

Хирургическое лечение

Если причиной баланопостита является анатомическое сужение крайней плоти, и заболевание носит постоянно рецидивирующий хронический характер, то консервативным лечением не обойтись. В данном случае прибегают к хирургическим методам, при которых происходит рассечение крайней плоти (циркумцизация).

Осложнения

Анатомический фимоз может привести к баланопоститу. Но возможна и обратная связь, когда инфекционный баланопостит становится причиной развития воспалительного фимоза и ущемления головки полового члена, сопровождается ее закрытием и сильной болью при попытке отодвинуть крайнюю плоть.

Если заболевание не лечить, то воспаление переходит на лимфатические сосуды, проявляется в виде красных полос на половом члене. По лимфатическим сосудам процесс переходит на паховые лимфоузлы. Такая патология называется лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Самым тяжелым осложнением является гангрена полового члена. Пенис приобретает багряный цвет, появляются очаги омертвления ткани. Состояние сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией и может закончиться уросепсисом. Прогрессирование гангрены заканчивается самоампутацией полового члена или распространением гнойного процесса на всю промежность (гангрена Фурнье).

Прогноз

Прогноз благоприятный, если терапия правильно подобрана и лечение начато вовремя.

Ссылка на основную публикацию