Сальпингоофорит – что это, симптомы, лечение, последствия

Что такое сальпингоофорит, как он проявляется и как лечится

Сальпингоофорит — это заболевание, которое иначе называют аднексит. Болезнь является одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая представляет собой одновременное воспаление маточных труб и яичников. Поначалу воспалительный процесс поражает непосредственно маточные придатки, после чего вредоносные бактерии внедряются в толщу яичников – развивается отечность, возможно появление гнойного содержимого в этих органах.

Сальпингоофорит оказывает отрицательное воздействие на состояние репродуктивной системы женщины, так как его результатом является нарушение проходимости фаллопиевых труб. В подобной ситуации яйцеклетка просто не сможет проникнуть в полость матки, поэтому такая болезнь еще и повышает вероятность возникновения внематочной беременности. В содержании этой статьи вы сможете найти ответы на следующие вопросы: «Сальпингоофорит — что это такое , каковы симптомы данного заболевания?» «Как проводится лечение этой патологии у женщин?»

Сальпингоофорит — что это

Сальпингоофорит – это воспалительное заболевание со многими формами. Механизм возникновения болезни связан с проникновением в фаллопиевы трубы матки и ее яичники болезнетворных микробов, которые и вызывают воспалительные реакции в этих органах.

Существует множество различных форм данного заболевания. Исходя из причины появления сальпингоофорита, различают два типа патологии – специфический и неспецифический. Первый возникает вследствие инфицирования женских репродуктивных органов микробами, занесенными извне. Обычно главной причиной этой формы недуга становятся возбудители венерических болезней, которые проникают в организм половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, бледная трипонема, вирус герпеса). В остальных случаях признаки данного заболевания обусловлены активизацией собственной микрофлоры, которая заселяет полость влагалища. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут спровоцировать возникновение сальпингоофорита при любом снижении иммунной защиты женского организма (стафилококк, энтерококк, стрептококк).

Исходя из особенностей течения патологии, можно выделить три формы такого недуга:

  • Острый сальпингоофорит – в подобном случае воспалительное поражение берет свое начало в фаллопиевой трубе, по которой в дальнейшем инфекция перемещается в толщу яичников. В процессе развития воспаления, в просвет маточных придатков часто выделяется экссудат. По мере увеличения количества этой жидкости, женщина ощущает сильные боли в нижней части живота, при этом возможно появление гнойных масс в фаллопиевых трубах. Симптоматика патологии изменяется в зависимости от стадии воспаления и характера повреждения тканей репродуктивных органов женщины – возможно возникновение признаков раздражения тканей брюшины, разрывы тубоовариальных образований, полное закрытие придатков матки.
  • Подострый сальпингоофорит – в отличие от острой формы, эта болезнь часто не имеет столь выраженной клинической симптоматики, хоть и проявляется впервые. Для такого недуга более характерным явлением считается наличие несильных болезненных ощущений ноющего, притупленного или тянущего характера. Временно появляющиеся боли могут и не иметь четкой локализации, поэтому они нередко возникают в любых участках живота.
  • Хронический сальпингоофорит – считается наиболее частым осложнением острого воспалительного поражения маточных придатков и яичников. Такая форма заболевания вызывает появление спаечных процессов в просвете фаллопиевых труб – результатом этого становится нарушение нормальной проходимости данных органов. Наличие большого количества спаек делает невозможным захват яйцеклетки и проведение ее в маточную полость, что влияет на состояние репродуктивной функции женщины и снижает ее шансы забеременеть. Хроническая форма сальпингоофорита в некоторых случаях имеет длительное клиническое течение, при котором периоды обострения сменяются короткими ремиссиями. Для подобной патологии характерным симптомом считается нарушение менструальной функции.

Судя по локализации процессов воспаления, следует выделить еще два подвида данной болезни – односторонний, двусторонний сальпингит. Первый поражает фаллопиеву трубу матки и яичник только с одной стороны (слева, справа), а последний – сразу с обоих. Левосторонний сальпингоофорит можно наблюдать гораздо реже, чем правостороннюю форму этого недуга. Если воспалительный процесс распространяется лишь на одну трубу матки, женщина имеет шанс забеременеть без соответствующего лечения. Поэтому левосторонний или правосторонний сальпингоофорит не является преградой на пути к долгожданной беременности. Хотя само наличие подобной патологии заметно снижает вероятность зачатия.

Причины

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов. Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец. Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Сальпингоофорит

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Воспалительное заболевание маточных придатков (маточные трубы и яичники) получило название сальпингоофорит. На начальном этапе болезни поражаются только маточные трубы , затем воспалительный процесс распространяется на яичники, после чего между органами малого таза начинают образовываться спайки.

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Причины

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Признаки и симптомы

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

  • общее недомогание и слабость;
  • сбой цикла;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • сильная боль в пояснице и нижней трети живота.

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе — больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений.

Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники.

При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

  • нерегулярная боль в нижней трети живота, которая усиливается при половом акте либо при переохлаждении;
  • нарушение менструального цикла;
  • развитие трубного бесплодия (из-за появления спаек в евстахиевых трубах).

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит — это чередование периодов обострения и ремиссии. В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение.

Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
  • общий анализ крови;
  • биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников.

В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза.

При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита, определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

Читайте также:  Чистая гиперхолестеринемия — виды и проявления заболевания, лечение медикаментами и народными средствами

Терапия

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания.

Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания.

Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Пациенткам с воспалением придатков не рекомендуется посещать жаркие страны с влажным климатом, лучше отдать предпочтение бальнеологическим лечебницам, местным санаториям.

Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие.

Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать заболевания половых органов, независимо от их характера, происхождения, и пройти лечение.

Чтобы свести к минимуму эпизоды обострения хронической формы, нужно избегать физического перенапряжения, переутомления, переохлаждения, в общем, всего того, что может ослабить организм, снизить его иммунную защиту. Здесь на первый план выходит вторичная профилактика сальпингоофорита — предупреждение осложнений. Пациентке следует очень тщательно выполнять все рекомендации врача. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вносить изменения в терапевтическую схему, преждевременно прекращать прием назначенных препаратов, уменьшать или увеличивать дозу или кратность приема.

При обнаружении у себя признаков любого воспалительного гинекологического заболевания, сразу же обращайтесь к врачу. Лечение можно пройти в клинике «АльтраВита». Здесь работают гинеколог высшей категории и кандидат медицинских наук. Оба врача имеют очень большой опыт практической работы, мощную теоретическую базу.

Постоянно участвуя в медицинских конференциях и съездах, доктора повышают уровень квалификации, а в работе применяют только самые современные рекомендации, имеющие доказательную базу.

В клинике пациент может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Своевременно начатое лечение позволит добиться максимально быстрого выздоровления, а также избежать осложнений, в том числе со стороны репродуктивной системы.

Диагноз хронический сальпингоофорит

Время чтения: мин.

Сальпингоофорит, как его еще часто называют в быту, аднексит – это процесс, который имеет инфекционно-воспалительные характеристик, который затрагивает придатки женского репродуктивного органа в виде матки. Это одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний среди гинекологической сферы, так как ему подвержены как дети, так и женщины взрослого и пенсионного возраста.

Данное поражение женский придатков возникает по причине проникновения в придатки матки инфекции в виде бактериальной флоры совершенно различными способами и при наличии разнообразных провоцирующих факторов. К понятию аднексита (сальпингоофорита) относятся маточные трубы, а также яичники.

Воспалительный процесс женских половых органов имеет свою последовательность в течении. Выделяют следующие стадии сальпингоофорита:

  • Острый сальпингоофорит;
  • хронический сальпингоофорит (ремиссия);
  • обострение хронического сальпингоофорита.

С острым сальпингоофоритом на первый взгляд все ясно и понятно, что это возникший процесс на фоне полного благополучия в плане состояния женского организма. А что е такое хронический сальпингоофорит?

Хронический сальпингоофорит – это воспалительный процесс придатков матки инфекционного характера, который длится более двух месяцев и сопровождается чередованием периодов обострения, а также периодов ремиссии. При этом в организме представительницы прекрасного пола происходят и имеются характерные изменения со стороны внутренних половых органов, говорящих о хронизации процесса.

Что касается локализации самого патологического воспалительного процесса, то такое заболеванием может подразделяться на:

  • правосторонний хронический сальпингоофорит;
  • хронический аднексит слева;
  • двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.

Хронический сальпингоофорит: мкб-10

Данный гинекологический диагноз в виде хронического воспаления придатков матки имеет свое место в международной классификации заболеваний 10 пересмотра, так называемой, МКБ-10. И зашифрована такая патология в данной структуре, как N70.1.

Этиопатогенез

Этиопатогенез такой патологии, как хронический двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.

Этиологическим фактором такого процесса, как аднексит, всегда являются микроорганизмы. А вот их происхождение может быть самым различным и разнообразным. Это могут быть представители как условно-патогенной флоры, так и патогенной. Что означают эти понятия?

Патогенная флора – это представители микробиологического мира, микроорганизмы, которых е должно быть в определенных органах и тканях человеческого организма, и которые могут вызывать патологические состояния, связанные с размножением и жизнедеятельностью представителей данной группы.

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые в определённых количествах могут жить в организме человека, однако, при наличии провоцирующих факторов их количество увеличивается и при таком положении вещей они способны вызывать патологические процессы в организме.

Причинами, провоцирующими попадание патогенной микрофлоры в трубы и яичники, могут являться:

  • Оперативные вмешательства на органах малого таза женщины. Это могут быть и малоинвазивные процедуры, такие как вакуум-аспирация содержимого матки, диагностическое выскабливание, а также аборты методикой острого кюретажа полости матки, которые некоторые женщины воспринимают, как обычный укол, могут стать причиной развития хронического аднексита, который может принести немалое количество проблем своей «обладательнице».
  • Большие (полостные) оперативные вмешательства на органах малого таза, а также лапароскопические операции, однако, для последних манипуляций развитие каких-либо воспалительных процессов нехарактерно.
  • Внутриматочные спирали, которые вводятся с целью обеспечения контрацепции могут стать причиной развития инфекции.
  • Половые контакты, которые были барьерно не защищены. Это значит, что совершились без использования средств контрацепции в виде презерватива. Так как только такой метод предохранения может с большей долей вероятности предотвратить не только от беременности, но и от инфекций, которые зачастую передаются половым путем.
  • Половая жизнь во время менструации, как ни банально звучит, но может приводить к развитию инфекционных процессов придатков, так как не рекомендуют заниматься сексом во время критических дней не только из гигиенических соображений, но и по причине приоткрытой шейки матки, через которую в сам репродуктивный орган могут попадать микроорганизмы и вызывать очаг воспаления.
  • аличие инфекционного очага в организме, который с током крови либо лимфы передался на половые органы в виде труб и яичников.
  • Снижение иммунитета и переход условно-патогенной флоры в патогенную.

В патогенезе развития хронического сальпингоофорита нет ничего необычного и он протекает ровно также, как и любой инфекционно-воспалительный процесс органов и тканей. При попадании на слизистые оболочки труб инфекция начинает размножаться и повреждать эпителий. Возникает очаг воспаления, куда стремятся защитные клеточные элементы иммунной системы, а также в месте поражения начинают выделяться различные медиаторы воспаления. Возникает отек и все признаки, характеризующие процесс инфекционного очага. Далее при отсутствии лечении и отсутствии погашения процесса он переходит на близлежащие структуры, которыми зачастую оказываются яичники.

Хронический сальпингоофорит стадия ремиссии и обострения: клиническая картина

Симптоматика хронического аднексита характеризуется четкими периодами обострения и периодами ремиссии.

Например, хронический левосторонний сальпингоофорит в стадии обострения будет иметь характерную симптоматику острого процесса. У женщины будут наблюдаться боли различной интенсивности в левой подвздошной области, довольно часто такой болевой синдром имеет иррадиацию в прямую кику, то есть ощущения прострелов назад. Боли могут иметь ноющий, тянущий, колющий характер. Они могут быть как относительно постоянными, так и возникать с характерной периодичностью.

Повышение температуры тела – частый спутник обострения хронического аднексита. В основном температура тела имеет относительный субфебрилитет, но и бывают случаи, когда отметка термометра достигает и максимальных значений.

Интоксикация, которая существует по причине повышения температуры тела, а также выделений продуктов жизнедеятельности «микробов» и продуктов их же гибели, может о себе давать знать по таким признакам, как ощущение слабости, головокружения, чувство тошноты и даже рвота.

Нередко во время обострения хронического воспаления придатков матки у женщины проявляется болезненный половой акт, так называемая диспареуния, которая приносит немалый как физический, так моральный дискомфорт не только женщине, но и партнёру.

Например, хронический двухсторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии характеризуется следующими либо отсутствием клинической симптоматики вовсе, либо ее проявлением в стертом «режиме».

Могут присутствовать незначительные болевые ощущения с двух сторон, может присутствовать незначительный дискомфорт, который особо не влияет на качество жизни представительницы прекрасного пола. Могут присутствовать периодами выделения из влагалища, имеющие нехарактерный цвет и запах, однако, не вызывающие дискомфорта. При хроническом сальпингоофорите образуется большое количество спаек в малом тазу, так как присутствует постоянное воспаление, которое провоцирует их образование все больше и больше. По причине формирования спаек у женщины может наблюдаться такой симптом, как бесплодие, которое формируется на основании непроходимости маточных труб в большинстве случаев. А по большому счету при хроническом аднексите в стадии ремиссии женщина себя чувствует вполне удовлетворительно.

И так циклично у женщин с хроническим сальпингоофоритом чередуются периоды обострения и ремиссии.

Хронический двусторонний сальпингоофорит: диагностика процесса

В диагностическом плане хронический аднексит не представляет для врачей акушеров-гинекологов никаких трудностей. Его можно идентифицировать при помощи следующих методик:

  • Жалобы женщины имеют первоочередное значение в постановке диагноза хронического аднексита. Жалобы на боли, которые имеют периодический характер, а также локализуются внизу живота то ли с двух сторон, то ли односторонне, выделения могут сразу же натолкнуть врача на данный диагноз.
  • Гинекологический бимануальный осмотр. При его проведении руками врач может ощущать несколько увеличенные придатки матки, они могут быть слегка болезненными, их консистенция может быть тяжиста. По причине наличия спаек придатки могут быть смещены относительно оси таза.
  • Идентификация возбудителя – это основной вопрос, который позволить и верно лечить женщину в соответствии с имеющимся микробом и его чувствительности к антибактериальной терапии. Так как воспаления придатков могут вызывать довольно различные микроорганизмы, борьбу с которыми нужно вести совершенно различными препаратами, так как просто можно «не попасть» с лекарственным средством, и уже никакого эффекта не будет от лечения, а также плюс ко всему зря потраченные финансовые вложения, которые не только не окупятся хорошим состоянием здоровья, но и спровоцируют новые затраты на повторные курсы препаратов.
  • Практически точку в постановке диагноза ставит ультразвуковое исследование, при помощи которого врач может визуализировать воспалительно измененные придатки, спайки.
  • Клинический анализ крови также может иметь характерные изменения: увеличенное количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличенное процентное содержание палочкоядерных форм. Может присутствовать анемия (снижение уровня гемоглобина).
Читайте также:  Киста верхнечелюстной пазухи и её эндоскопическое удаление: симптомы и лечение

Хронический сальпингоофорит: лечение

При таком диагнозе, как сальпингоофорит, клинические рекомендации говорят о целом комплексе лечебных мер, направленных на нормализацию функциональных способностей и физиологического состояния придатков матки.

  • Конечно же, хронический воспалительный процесс нуждается в санации. В моменты обострения воспалительного процесса женщина нуждается в комплексной антибактериальной терапии, учитывая идентифицированные микроорганизмы, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Пробиотические препараты, которые не позволят развиться дисбактериозу как кишечника, так и влагалища.
  • Противовоспалительная терапия, которая может убрать не только воспаление из патологического очага, но и получить весьма эффективный обезболивающий эффект, в котором очень нуждается женщина в периоды обострения такого патологического процесса, как воспаление придатков.
  • Санация очагов инфекционного процесса.

В данный период самое время заняться методиками физиотерапевтического лечения, так как они помогут не только быстрее регенерировать ткани, но и профилактировать осложнениям, связанным с воспалением придатков, а также оттянуть период следующего обострения патологии. Это могут быть и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина, и ультразвук, и электрофорез с препаратами магния, цинка, антибиотиками и рассасывающими средствами, грязи и ванны. Самое главное направление в настоящее время – это не лечение патологических процессов, а их профилактика. Вести здоровый образ жизни, питаться в соответствии с нормами здорового питания, избегать незащищенных половых контактов, следить за состоянием иммунной системы – это первоочередные задачи, которые могут предотвратить рецидивы сальпингоофорита либо хотя бы отсрочить их.

Сальпингоофорит

В другой статье на сайте vospalenia.ru было все рассказано о сальпингите . Но как указывалось, редко он затрагивает лишь одну область половой системы женщины. Если женщина не лечит инфекционные болезни, особенно половой системы, тогда они распространяются, провоцируя другие заболевания. В данной статье на vospalenia.ru все будет рассказано о сальпингоофорите.

Что это такое – сальпингоофорит?

У матки есть свои придатки – маточные трубы и яичники, которые содержат яйцеклетки. Что такое сальпингоофорит (или аднексит)? Это воспаление данных придатков. Не удивительно, что отсутствие лечения приводит к бесплодию, которое возникает из-за образования спаек и прочих патологий, не дающим яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам к матке. Нередкими случаями становятся внематочные беременности, которые должны прерываться, чтобы женщина не погибла.

По форме течения сальпингоофорит делится на:

  • Острый. Имеет свои стадии и фазы развития.
    1. Острый сальпингит и эндометрит без раздражения тазовой брюшины.
    2. Острый сальпингит и эндометрит с раздражением тазовой брюшины.
    3. Острый сальпингоофорит с абсцедированием и воспалительным конгломератом.
    4. Разрыв тубоовариального абсцесса.
  1. Токсический.
  2. Септический.
  • Подострый – острая форма болезни стихает;
  • Хронический – протекает в двух видах обострения:
  1. Нейровегетативный – эндокринные и сосудистые нарушения, ухудшение, быстрая смена настроения, неустойчивость, снижение работоспособности.
  2. Инфекционно-токсический – усиление болей и количества выделений.

По воспаленным придаткам разделяют виды:

  • Односторонний сальпингоофорит: правосторонний или левосторонний – поражение одного придатка.
  • Двусторонний – поражение обоих придатков.

По характеру экссудата бывает:

По причинам воспаления выделяют инфекционный вид: бактериальный или вирусный.

Причины

Главными причинами развития воспаления маточных труб и яичников является поражение различными инфекциями (бактериями и вирусами):

  • Одностороннее воспаление придатков просматривается при поражении стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками.
  • Двустороннее поражение наблюдается при проникновении туберкулезной палочки и гонококка.

Дополнительными факторами, которые способствуют появлению сальпингоофорита, являются:

    1. Болезни, передающиеся через половые контакты.
    2. Переохлаждение.
    3. Стресс.
    4. Беспорядочные интимные связи.
    5. Несоблюдение гигиенических норм.
    6. Аборт.
    7. Недолеченные воспалительные заболевания половой системы: вульвит, вульвовагинит, вагинит.
    8. Использование внутриматочных спиралей.
    9. Инфекционные заболевания других систем, от которых переносится инфекция и которые угнетают иммунитет (пневмония, грипп, туберкулез).
    10. Сниженный иммунитет.
    11. Сахарный диабет.
    12. Хроническое переутомление.
    13. Длительное пребывание на солнце.
    14. Недостаток витаминов.
    15. Роды с травмами.

Каким образом инфекция проникает в маточные придатки? Существует четыре пути:

  1. Лимфогенный – через лимфу;
  2. Гематогенный – через кровь;
  3. Восходящий – через влагалище;
  4. Нисходящий – из брюшины.

Инфекция проникает в маточные трубы, постепенно воспаляя ткани и слизистую. Когда происходит овуляция, бактерия (вирус) проникает в лопнувший фолликул или желтое тело, начиная воспаление в данной области. Все это сопровождается определенными симптомами, которые начинают беспокоить женщину. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции, ухудшению состояния и поражению брюшной полости.

Симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников

Рассмотрим симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников по форме течения болезни:

  1. Острый и подострый:
    • Лихорадочное состояние до 40ºС, сопровождающееся ознобом;
    • Гнойные выделения из влагалища;
    • Приступы схваткообразных сильных болей в районе паха, которые отдают в крестец и задний проход;
    • Потливость;
    • Боли в голове и мышцах;
    • Напряжение мышц внизу живота;
    • Появление болей при надавливании на живот;
    • Вздутие живота;
    • Возникновение трудностей с мочеиспусканием (например, как при цистите, возникают рези).
  2. Хронический:
    • Тупые и ноющие боли внизу живота и крестце;
    • Возникающие болевые симптомы при половом акте и дефекации;
    • Нарушения менструаций различных видов;
    • Снижение полового влечения и получения удовольствия от секса;
    • Дисменорея – сильные болевые ощущения при менструации;
    • Выделения слизисто-гнойного характера;
    • Обострения сопровождаются высокой температурой до 38ºС;
    • Развиваются колит, пиелонефрит, цистит, бактериурия;
    • Наблюдаются неврозы и снижение работоспособности.

перейти наверх

Воспаление маточных труб и яичников у детей

У детей воспаление маточных труб и яичников обычно не наблюдается. У мальчиков он просто невозможен из-за анатомических особенностей. У девочек он развивается при особых условиях. Но обычно он проявляется только в подростковом и более зрелом возрасте, когда девушка начинает вести активную половую жизнь.

Сальпингоофорит у взрослых

У взрослых сальпингоофорит встречается не редко. У мужчин он не наблюдается, поскольку данное заболевание присуще только женщинам. Если у женщины наблюдается сальпингоофорит по причине венерической инфекции, тогда ее партнеру следует пройти обследование у уролога.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита начинается со сбора анамнеза (были ли выкидыши, аборты, какими болезнями ранее или сейчас болеет пациентка), жалоб (какие симптомы беспокоят больную) и гинекологического осмотра. Берутся мазки из влагалища, мочевыводного канала, шейки матки, которым делается бактериологический посев. Проводится анализ крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, а также наличие в ней инфекции, УЗИ малого таза, анализ мочи.

Лечение

Лечение воспаления маточных труб и яичников проводится только в стационаре, пока конечный этап лечения пациентка не сможет провести в домашних условиях. Здесь объединяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения. Позволительны народные средства, которые оказывают дополнительный, но не заменяющий эффект.

Чем лечить сальпингоофорит? Врач прописывает лекарства:

  • Антибиотики для устранения инфекции;
  • Иммуностимуляторы для повышения иммунитета;
  • Витаминные комплексы и глюкозу для снятия токсического синдрома;
  • Антигистаминные и противовоспалительные лекарства и свечи;
  • Анальгетики для устранения болей.

Дополняет медикаментозное лечение физиотерапевтические методы:

    1. Лечение в санаторно-курортном заведении. Важным здесь становится покой и постельный режим.
    2. Озокерит – грязелечение.
    3. Ультразвук.
    4. Магнитотерапия.
    5. Парафинолечение.
    6. Рефлексотерапия.
    7. Гинекологический массаж аппаратный и ручной.
    8. Лечение минеральными водами.
    9. Электрофорез с калием, магнием, калием.
    10. Плазмаферез.
    11. Оксигенобаротерапия.
    12. УФО.
    13. СВЧ.
    14. Индуктотермия.
    15. Гинекологические орошения.
    16. ЭКО при развитии бесплодия.

Диета хоть и не влияет на выздоровление, но помогает сбросить лишний вес, который тоже влияет на болезнь, а также восстановить метаболизм. Здесь употребляются свежие фрукты и овощи, легкие молочные продукты, обильное питье (кроме алкоголя), каши, легкие супы, нежирное мясо и рыба. Дальнейшие рекомендации являются основными народными средствами, которые могут проводиться в домашних условиях:

      • Пить отвары из липы, малины, березы, ольхи и зверобоя.
      • Пить выжатые соки из цитрусовых.
      • Употреблять лук и чеснок.
      • Съедать листик древовидного алоэ.
      • При обострениях сальпингоофорита пить соки из малины и тыквы.
      • Делать влагалищные спринцевания из отваров ромашки, шалфея, крапивы, розмарина.

Если вышеперечисленные методы не дали улучшения здоровья, тогда проводится лапароскопия или лапаротомия с удалением пораженных тканей.

Прогноз жизни

Сальпингоофорит является опасным; приводит не к смерти, но к развитию серьезных осложнений. Прогноз жизни становится благоприятным, если женщина проходит лечение. На вопрос, сколько живут при отсутствии лечения воспаления маточных придатков, становится трудно ответить, поскольку все зависит от последствий осложнений нелечимой болезни:

  • Нарушения нервной, эндокринной, мочеполовой и ЖКТ систем.
  • Самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Поражение близлежащих органов.
  • Киста яичников.
  • Цервицит и эндоцервицит.
  • Опухоль.

Несомненно, соблюдение профилактики болезни можно исключить как сальпингоофорит, так и все его осложнения:

    1. Соблюдать гигиену гениталий.
    2. Исключить беспорядочные связи с малознакомыми партнерами.
    3. Отдыхать, избегать переутомления и стресса.
    4. Укреплять иммунитет.
    5. Избегать абортов и послеродовых осложнений.
    6. Проходить медосмотр у гинеколога периодически.
    7. Обращаться за врачебной помощью при первых явных симптомах болезни.

Что такое сальпингоофорит: симптомы и лечение заболевания

Что такое сальпингоофорит?

Причины

Последние годы такая болезнь молодеет, то есть сальпингоофорит наблюдается не только у женщин детородного возраста, но и у подростков и детей, начиная с семи лет. Причиной тому может послужить воспаление аппендикса, от которого, в свою очередь, очаг заболевания перебрасывается на маточные трубы. Риск получить сальпингит имеется у четырех девочек из десяти. В детском возрасте яичники, как правило, не инфицируются. Также появление сальпингоофорита у подростков, не вступивших в активную фазу половой жизни, могут спровоцировать перенесенные ОРЗ И ОРВИ. Полость маточных труб, с двигающимися внутри волосками, очень сходна по строению с внутренним покровом бронхов. Секреция иммуноглобулинов А класса выступает в обоих случаях защитной реакцией на болезнетворных возбудителей, это и становится причиной возникновения болезни. А часто болеющие простудами дети и подростки, имеющий слабый иммунитет попадают в группу риска по данному заболеванию.

Признаки и течение острой формы

Воспалительный процесс берет свое начало внутри трубы, на её слизистой оболочке. Затем происходит отек и эксдудация. Следующим этапом станет распространение воспаления на мышечную ткань, а в дальнейшем на серозную. Патологическая микрофлора через фалоппиеву трубу проникает в яичники, таким образом, и возникает острый сальпингоофорит мкб 10. Жидкость, выделяющаяся из труб, попадает в полость матки, а затем выходит через влагалище. Если же перистальтика ресничек в трубах нарушена, то жидкость скапливается в полых образованиях. При чрезмерном наполнении экссудатом возникает такой симптом: режущая боль внизу живота. Также в запущенных случаях в трубах может произойти нагноение с очень тяжелыми последствиями, вплоть до разрыва фаллопиевых труб.

Читайте также:  Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных: виды лекарств и средств от кровотечений

Воспаление маточных труб и яичников вызванное неспецифическими микробами не ограничивается одной областью малого таза, а с легкостью переходит на соседние ткани и органы. По месту локализации, бывает односторонний и двухсторонний сальпингоофорит. В зависимости от стадии тяжести поражения органов и тканей подразделяется на такие типы:

  • не раздражающий брюшную полость малого таза;
  • имеющий признаки раздражения;
  • заболевание на стадии окклюзии фаллопиевых труб и имеющейся тубоовариальным образованием;
  • разрыв тубоовариальной опухоли.

Симптоматика

Что это такое острый сальпингоофорит? Признаки и проявления острого сальпингоофорита напрямую связаны с глубиной проникновения микроорганизмов в органы и брюшину женщины. Когда в воспалительный процесс не втянута брюшная полость наблюдаются боли нижней части живота, слабость. Анализы крови указывают на воспаление – повышенное СОЭ и не большой лейкоцитоз. Когда стадия более тяжелая с вовлечением брюшной полости, появляется высокая температура, стремительно увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов в крови. Симптомы сальпингоофорита на стадии наличия тубоовариальной опухоли отличаются резкой болью при пальпации, анализы подтверждают гнойный очаг. Бимануальное исследование указывает на значительно увеличенные в размерах маточные трубы и яичники. Они имеют не четкие границы и малоподвижны. Пальпация труб с тубоовариальным образованием, обнаруживает опухоль и крайне болезненную реакцию женщины.

Обобщенная информация на основании гинекологического обследования, лабораторных данных и полученного анамнеза помогает поставить диагноз сальпингоофорит. Методом дополнительного эффективного исследования можно назвать лапараскопию. Она покажет более точную картину: тип заболевания, односторонний или двусторонний процесс, а также имеет ли месть выпот в брюшную полость. Также данный метод в лечебных целях поможет удалить гнойные массы и при необходимости ввести антибиотик.

Методика диагностики под названием эхоскопия может дать свои результаты в сочетании с вагинальными датчиками.

Лечение

Лечение сальпингоофорита при острой форме должно проводиться стационарно. Обязательно соблюдается постельный режим, прием только легкоусвояемой пищи. Очень важно при этом контролировать мочеиспускание и дефекацию женщины.

Лечение может быть консервативным или же радикальным (операция). Консервативный подход подразумевает противовоспалительные и снимающие боль препараты, а также антибиотики. Не маловажным будет применить иммуномодулирующую терапию и средства выводящие токсины.

Главный упор делается на применение антибиотиков, выяснив чувствительность микрофлоры к различным препаратам. На начальном этапе лечения вводят антибиотики широкого спектра действия, и различных видов.

Симптомы и лечение хронической формы

Что это такое хронический сальпингоофарит? Причиной хронической формы заболевания чаще бывает не до конца вылеченный острый сальпингоофорит, в некоторых случаях он может быть первичным. Хронический сальпингоофорит с вялотекущим проявлением болезни поражает маточные трубы и яичники. Он заканчивается спайками труб, что приводит к их непроходимости, нарушению овуляции и впоследствии — бесплодием. Есть вероятность возникновения внутриматочной беременности и дальнейшего разрыва фаллопиевой трубы.

Симптомами хронического сальпингоофорита являются летучие боли, появляющиеся в разных областях малого таза женщины.На фоне ярко выраженных болей изменения во внутренних половых органах практически не заметны. Хронический двухсторонний сальпингоофорит имеет очаги воспаления в обеих сторонах таза.

Длительные воспалительные процессы влекут за собой нарушения менструального цикла, репродуктивной функции женщины. Переохлаждения, стрессы, хроническая усталость способны вызывать обострение сальпингоофорита. Со временем болезнь охватывает и другие системы организма: нервную и эндокринную.

Хроническая форма, переходящая в острую, выражается в следующих симптомах:

  1. Возрастание болей, слабость, недомогание;
  2. Увеличивается количество жидких выделений, увеличение лейкоцитов, рост СОЭ.

Лечение проводится, как правило, в период обострения, теми же методами, что и при остром сальпингоофорите.

Как определить и вылечить сальпингоофорит

Причины возникновения

Спровоцировать сальпингоофорит могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В норме половые органы девушек заселены полезной микрофлорой. Также во влагалище присутствуют условно-патогенные бактерии, рост которых сдерживается палочками Дедерлейна. Под влиянием различных факторов состав флоры меняется, в результате чего начинается рост колоний условно-патогенных микроорганизмов. Если на начальных этапах воспалительного процесса не принять меры для его устранения, вскоре возникает эндометрит – поражение внутреннего слоя матки. В дальнейшем воспаление переходит на придатки. Провоцирующим фактором считаются:

  • прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • аутоиммунные заболевания;
  • частая смена половых партнеров;
  • использование внутриматочного контрацептива;
  • спринцевания;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Также причиной заболевания могут стать инфекции, передаваемые половым путем. Их провоцируют патогенные микроорганизмы, которые в норме не должны находиться во влагалище у женщин: хламидии, гонококки, стрептококки, микоплазма, трихомонада и другие. Иногда воспалительный процесс могут спровоцировать сразу несколько инфекционных агентов. В этом случае пациентке требуется более сложное лечение, а заболевание чаще подвергается хронизации.

Классификация

Воспаление придатков матки делится по характеру течения:

  • острый процесс – характеризуется выраженными признаками, чаще всего патология начинается с данной формы, а при отсутствии терапии переходит на следующий этап развития;
  • подострый – сопровождается менее выраженными признаками, на данной ступени воспалительного процесса пациентка часто думает, что у нее наступает выздоровление;
  • хронический – завершающая ступень воспаления придатков, при которой клиническая картина практически отсутствует, но заболевание продолжает поражать соседние ткани.

По месту локализации заболевание процесс бывает:

  • левосторонний – воспаление возникает слева от матки, поражая левую фаллопиеву трубу и яичник;
  • правосторонний – воспаление локализуется с правой стороны, вовлекая в процесс маточную трубу и половую железу;
  • двухсторонний – сопровождается обширным воспалением придатков матки, при котором возбудитель поражает обе маточные трубы и яичники.

При назначении терапии для врача важно классифицировать патологию. Для этого выполняется дифференциальная диагностика, поскольку признаки воспаления придатков схожи с другими гинекологическими заболеваниями.

Симптомы

Характер клинической картины зависит от того, в какой форме протекает заболевание и какова его локализация. Признаки острого воспаления:

  • дискомфорт во время интимной близости;
  • болезненные ощущения в животе;
  • увеличение показателей температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • необычные выделения из влагалища.

При хроническом течении воспалительного процесса признаки выражены слабо. Однако у пациенток появляются дополнительные жалобы:

  • тянущие боли во время половых контактов;
  • снижение полового влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • повторяющиеся циститы и уретриты;
  • бесплодие.

Если сальпингит осложняется, воспаление переходит на другие органы брюшной полости. Это вызывает вторичные признаки заболевания.

В чем опасность

Наиболее частым осложнением воспаления придатков становится формирование спаечного процесса. Аднексит вызывает секреторную активность тканей, выстилающих маточные трубы, яичники и брюшину. Выделение слизи провоцирует образование тонких пленок между органами малого таза. При спаечном процессе нарушается функция придатков и самой матки. Более половины пациенток, у которых развился параметрит, остаются бесплодными.

Воспаление яичников и маточных труб может привести к таким осложнениям:

  • кисты яичника;
  • стеноз маточных труб;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • сепсис.

Негативные последствия патологии возникают при отсутствии своевременной терапии или незавершенном лечении. Если пытаться справиться с проблемой самостоятельно и использовать распространенные препараты, то у микроорганизмов может сформироваться резистентность. Это приводит к развитию суперинфекции, а вылечить болезнь становится проблематично.

Дифференциальная диагностика

Поскольку многие заболевания протекают с аналогичными признаками, на основании одних симптомов терапия не назначается. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить такие мероприятия:

  • мазок из влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • УЗИ придатков;
  • исследование мочи.

Во время бимануального обследования у пациентки происходит усиление симптомов. Боли становятся более выраженными, гинеколог обнаруживает увеличенные в размере яичники и матку, в некоторых случаях даже прощупываются маточные трубы. При левостороннем воспалении правый яичник и маточная труба остаются в спокойном состоянии.

Методы коррекции

При обнаружении патологии к терапии следует приступить как можно быстрее. Своевременное лечение снижает вероятность осложнений и хронизации воспаления. При назначении медикаментов гинеколог преследует 2 цели:

  1. Устранить признаки патологии, облегчить состояние пациентки и улучшить качество ее жизни.
  2. Ликвидировать возбудителя заболевания, купировать воспалительный процесс и восстановить функцию органов малого таза.

Антибиотики применяются при воспалении придатков матки всегда.

Перед назначением препаратов необходимо установить вид микроорганизмов и их чувствительность. Если заболевание вызвано условно-патогенными бактериями, терапевтический курс продолжается 1–2 недели. При обнаружении патогенной флоры прием антибиотиков более длительный. Нередко требуется поочередное использование нескольких препаратов широкого спектра действия. Важно завершить курс полностью. Улучшение самочувствия наступает уже через несколько дней после начала терапии. Однако это не является поводом для отмены препаратов или снижения назначенной дозы.

Двухстороннее воспаление сопровождается разлитыми болями в нижней части живота. Для их устранения врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. Они также помогают справиться с гипертермией. Для предотвращения спаечного процесса при подостром воспалении требуется применение протеолитических ферментов. Антимикотические средства помогают предотвратить развитие вагинального кандидоза. После завершения терапии важно восстановить микрофлору интимных органов. С этой целью пациентке назначаются эубиотики и пробиотики. Если пациентка не планирует беременность в ближайшее время, врач рекомендует использовать оральные контрацептивы. Они обеспечивают восстановление цикла и защищают от незапланированного зачатия.

Необходимость хирургического вмешательства

Традиционно хирургические методы не применяются для устранения признаков аднексита. Однако в некоторых случаях операция необходима. Лапаротомия и лапароскопия проводятся при нагноении, абсцессе. Случается, что в результате воспаления на яичниках образуются кисты. Опухоли имеют свойство увеличиваться в размере и разрываться. В этой ситуации пациентке также понадобится оперативное вмешательство.

Сальпингоофорит и беременность

Многие пациентки с заболеваниями придатков матки не могут забеременеть, поскольку происходит нарушение работы половых желез и формируется спаечный процесс. Патология повышает вероятность внематочной беременности, поэтому после проведенной терапии необходимо убедиться в том, что маточные трубы проходимы.

Обострение вялотекущего воспаления может случиться во время вынашивания. Это часто приводит к таким состояниям:

  • угроза прерывания;
  • привычное невынашивание;
  • инфицирование плода;
  • разрывы спаек;
  • преждевременные роды.

Большая часть лекарственных средств, эффективных при обострении воспаления, запрещена для использования в период беременности. Поэтому при планировании рекомендуется обследоваться и убедиться в отсутствии такого опасного заболевания.

Профилактика

Для предотвращения сальпингоофорита рекомендуется:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • избегать случайных половых связей без барьерного контрацептива;
  • отказаться от ношения стрингов;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • предохраняться от нежелательной беременности во избежание абортов;
  • не прибегать к самостоятельному лечению при любых заболеваниях органов малого таза;
  • обследоваться у гинеколога не реже одного раза в год.

Основой профилактики осложнений является своевременное обращение за медицинской помощью. Часто женщины игнорируют признаки воспаления придатков, списывая их на предменструальный синдром или переутомление. Болезненные ощущения в животе и изменение характера вагинальных выделений считаются веским основанием для обследования.

Вывод

Прогнозы при своевременном лечении воспаления придатков благоприятны. Комплексная терапия позволяет быстро ликвидировать очаг воспаления, устранить инфекцию и предотвратить неблагоприятные последствия.


Ссылка на основную публикацию